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41例原发胃弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗结果和文献回顾
胃是常见的结外非霍奇金淋巴瘤好发部位,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B celllymphoma,DLBCL)占40%左右,80%~90%为Ⅰ期和Ⅱ期.传统治疗以手术为主,近化疗和放疗已逐步转变为主要治疗手段.笔者通过回顾性分析总结我院收治的胃原发DLBCL的治疗结果并分析预后因素.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤16例临床诊断分析
胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)淋巴瘤是胃原发淋巴瘤中的一种,其恶性程度较低,若能早期诊断、及时治疗,预后较好.但由于其发病率较低、临床表现缺乏特异性、内镜下活检阳性率较低,诊断颇为困难.超声内镜(EUS)既能观察消化道黏膜病变,又能探测管壁深层组织结构微细病变,具独特的诊断优势.本研究分析16例病理确诊的胃MALT淋巴瘤在EUS下的影像学特征,探讨其临床诊断意义.
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38例胃原发非霍奇金淋巴瘤内镜活检病理分析
原发性胃非霍奇金淋巴瘤(primary gastric non-Hodgkin's lymphoma,PGNHL),占胃肠道淋巴瘤的40%~50%,近几年发病有上升趋势.内镜活检是胃恶性淋巴瘤的早期也是唯一的诊断方法,因此研究其内镜活检病理特征,提高内镜活检的诊断率,对胃淋巴瘤的治疗及预后有重要意义.
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胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜与病理特征
胃粘膜相关淋巴组织(Mucosa associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤是来源于MALT的胃原发淋巴瘤,有特殊的征象。我们收治了16例,现对其内镜及病理特征分析如下。
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胃原发恶性纤维组织细胞瘤CT表现一例
患者 男,81岁.自觉上腹部疼痛2周伴恶心呕吐3天入院.体检:无明显异常.实验室检查:血红蛋白111g/L,AFP、CEA阴性,CA-199> 1000.CT:平扫胃窦部右前壁可见大小约4.8 cm×3.8 cm单房厚壁囊性肿物,厚壁较均匀,该肿物突向胃内,胃窦部胃腔变窄;肿物外侧与邻近胆囊壁关系密切,局部胆囊壁增厚.增强后该囊性肿物的壁呈延迟性中度强化,囊内坏死液无强化;邻近增厚的胆囊壁亦见轻中度强化,腹腔内未见明显肿大淋巴结.
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胃原发外周原始神经外胚叶肿瘤的CT诊断一例
患者 男,64岁.1天前因饮酒后突然恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样物质,同时伴返酸,上腹部烧灼样疼痛,并出现黑便两次,呈柏油样,总量约800 ml,便后自觉头晕,心悸,乏力,无腹胀,无皮肤巩膜黄染.胃镜示胃底体交界处一巨大黏膜隆起肿物,大小约10 cm×7.0 cm,表面光滑,见两处圆形溃疡,表面被污苔及新鲜血,诊断为胃底固有肌层肿物.超声内镜示低回声肿块位于胃壁第三层,大小约10 cm×7.0 cm,内部回声不均,边界不清,欠规则.
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胃粘膜相关淋巴瘤
胃肠道是结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)常见的原发部位,其中又以胃常见,占全部胃肠道淋巴瘤的50%~60%[1~3],结外淋巴瘤的25%,所有胃恶性肿瘤的3%~5%[4].过去认为大多数胃淋巴瘤为恶性程度高的弥漫大细胞型,仅少数为低度恶性B-细胞型[5].1983年,Isaacson和Wright[6]首先提出粘膜相关淋巴瘤的概念,他们认为早年诊断为胃假性淋巴瘤的病例,在组织学上与结外的淋巴样组织,例如小肠粘膜下淋巴集结(Peyer's patch)相似,而与外周淋巴结不同,故称为粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤(MALToma).早发现于胃和小肠,后来发现肺、涎腺、甲状腺、Waldeyer环、喉、胸腺、肾、膀胱、眼结膜、肝、硬脑脊膜等部位均可发生粘膜相关淋巴瘤[7].1994年修订的欧美淋巴瘤分类(revised European-American lymphoma classification,REAL)中作为边缘带B细胞淋巴瘤的一种,即结外粘膜相关淋巴瘤[8].近期文献报道低度恶性MALT淋巴瘤占胃原发淋巴瘤的35%~72%[4,9~11].Hayes等[12]报道胃原发淋巴瘤的发病率上升,1978~1982年胃淋巴瘤仅占胃肿瘤的3%,而1983~1987年上升至19%.美国国立癌症研究所(NCI)的统计SEER(surveillance, epidemology and end results)亦表明,在60岁以上的人群,不分性别,其淋巴瘤发病率均有增加.
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胃原发侵袭性非霍奇金淋巴瘤32例的诊治
非霍奇金淋巴瘤常起源于淋巴结,但亦可起源于淋巴结以外的部位,胃肠道是非霍奇金淋巴瘤除淋巴结以外常见的发生部位,占总体发病率的10%~15%,其中发生于胃者占50%[1].我院1994年9月至2006年9月共收治胃原发侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者32例.现就该病的诊断和治疗报道如下.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床及病理特征
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是来源于胃黏膜相关淋巴组织的胃原发淋巴瘤,有其特殊的征象.国内外MALT发病率有逐年上升的趋势,为了提高诊断率,本文对12例胃MALT淋巴瘤的临床及病理特征进行分析.