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肛管肿瘤/放射疗法文献资料
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肛管癌的疗效和预后因素分析
目的 回顾分析原发性肛管癌患者的疗效和预后因素.方法 2000-2011年本中心经治肛管癌患者31例,鳞癌23例、腺癌8例.Ⅰ～Ⅲ期患者首程采用放疗为主治疗16例、手术为主治疗11例、化疗3例.结果 随访率为90％,随访时间满3年的样本数21例.全组3年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为76％、56％.单因素分析显示临床分期和T分期为OS预后因素(x2 =12.11,P=0.001和x2=4.64,P=0.031),并与PFS有相关趋势(x2=2.91,P=0.088和x2=2.75,P=0.097).Ⅰ～Ⅲ期鳞癌患者首程放疗为主与手术为主治疗的3年OS率和PFS率均相似(80％与80％,x2=0.08,P=0.776和78％与67％,x2=0.17,P=0.697).放疗患者3级皮肤或黏膜急性不良反应为37％,晚期肛门感觉或功能异常为9％.结论 临床分期、T分期是影响肛管癌患者预后的主要因素,同期放化疗应作为肛管鳞癌患者根治性治疗手段的首选疗法,应用调强放疗技术有利于患者按计划完成放疗并避免发生严重不良反应.
