老年糖尿病患者的临床护理对策

目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策.方法:回顾总结分析120例患者的临床资料及护理经验.结果:护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量.

围手术期护理干预对冠状动脉搭桥手术患者的影响

目的:探讨术前及术后护理干预对手术患者心理和行为的影响.恐惧情绪是手术患者常见的一种心理现象,手术对病人来说是一种较强的心理应激,可通过神经内分泌、免疫系统影响其生理功能和心理健康[1].通过术前及术后护理干预对手术患者心理和行为的影响,降低或缓解患者对手术的心理、生理应激反应,消除患者的恐惧感,使患者在生理、心理上对手术有充分准备,积极主动配合,减少术后并发症,促进疾病恢复,通过对手术患者实行护理干预,减轻了患者术中和术后的恐惧与紧张取得患者良好的配合,使患者顺利康复.

56例骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理体会

目的:探讨骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者的护理体会.方法:研究对象为2010年5月-2011年3月我院收治的56例肝硬化行骨髓干细胞移植治疗的患者,实施系统化护理措施包括术前准备、术中护理、术后护理.结果:所有患者均治愈出院,经过12～24个月随访,未发现复发者.结论:对于骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者,采用系统全面的护理措施,有利于提高患者的治愈率,降低复发率.

截肢病人围手术期的护理

目的:分析截肢患者产生各种心理反应的原因,以便采取有效地护理措施.方法:以2004年5月-2006年4月我院收治40例截肢患者为对象,采用面对面与患者家属交谈,观察患者的心理行为,出院随访等方法进行心理分析.结果:截肢患者在治疗前后出现自我概念改变,不确定感,社会适应力改变等心理.结论:正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,对重建自我形象,疾病的转归和愈合,早日回归于社会有着极其重要的促进作用,截肢是将来已失去生存能力,危害健康,丧失生理功能的肢体截除.患者截肢后必然带来不同程度的躯体疾病和缺陷,产生巨大的心理压力,队治疗极为不利.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理同时,针对心理反应及时采取应对机制,使患者尽快恢复心理健康.

静脉输注喹诺酮类药物的护理干预

目的:探讨静脉输注喹诺酮类药物的护理干预措施.方法:以1200例静脉输注喹诺酮类药物患者作为研究对象,给予充分的滴注前评估,滴注期间给予严密观察和控制滴速,滴注结束后给予相关的健康教育.结果:本组1200例患者中,不良反应发生率为3.67%.无严重不良反应和停药病例.结论:护理人员应规范操作,控制好滴速,滴注过程中严密观察,并给予相应的健康教育和情绪安慰,从而大程度地减少不良反应的发生,保证治疗的有效性和安全性.

妊娠期糖尿病护理治疗对母婴预后的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病对初产妇母婴健康情况的不同影响.方法:围生期对100例妊娠期糖尿病的初产妇予以有效护理治疗措施,并对母婴健康情况进行分析.结果:血糖控制在理想水平可降低母婴并发症.结论:围生期血糖控制在理想水平,可降低孕产妇并发症及合并症,对新生儿预后有重要作用.

翼状胬肉患者的围手术期护理

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病,手术方法较多,但术后容易复发,有报道复发率高达20%-30%.我院自2008年10月-2011年9月收治了自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉共121例135眼,取得了良好的效果.现将其治疗方法、结果、及护理体会总结如下.

分子靶向治疗药物索拉非尼不良反应及护理

目的:索拉非尼(Sorafenib tosylate,多吉美)是针对血管内皮生长因子及其受体的多激酶抑制剂.对转移性肾癌、原发性肝癌有良好的治疗效果,但治疗过程中的不良反应在一定程度上影响其临床应用.方法:总结2007年11月至2010年12月应用索拉非尼治疗的27例患者的资料,从全身反应、皮肤不良反应等方面进行观察.结果:27例患者均出现不同程度和不同表现的不良反应.结论:索拉非尼不良反应轻微,对患者应加强监护和针对性治疗.

浅谈儿科护理沟通障碍及对策

目的:探讨儿科护患沟通中存在的问题分析导致儿科护患沟通障碍的表现形式寻找适合儿科特点的护患沟通模式.方法:通过对 2008年 1月 -2010年 12月 3000例住院患儿及家长进行沟通调查,总结有效沟通方法及消除沟通障碍对策.结果:通过改变护患沟通方式、方法和技巧,达到护患有效沟通的目的.结论:良好的护患沟通,即密切了护患关系,又增加了患儿及家长遵医行为,减少了护患纠纷的发生.

腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理探讨

目的:通过对32例主动脉瘤患者的手术期护理分析,总结腹主动脉瘤腔内隔绝术手术期护理.方法:结合我科2007年4月-2011年5月共32例腹主动脉瘤患者的护理资料,进行分析总结.结果:32例腹主动脉瘤患者均行腔内隔绝术,手术过程顺利且术后均痊愈.结论:腹主动脉瘤腔内隔绝术手术期需要配合全面精心护理,密切监测各项生命体征,才能保证手术的顺利进行,减少恢复期并发症的发生.

骨科常见护理纠纷原因分析及防范措施

骨科护理纠纷屡发,其产生原因和防范措施是一个值得探究的课题.

全脑血管造影术围手术期护理要点

数字减影脑血管造影术(DSA)是20世纪80年代兴起的一种新技术,是应用数字计算机程序选择性的全脑血管造影,由于其成像清晰,造影剂用量少,方便临床诊断和治疗, 可确定动脉瘤及其部位、脑血管是否有畸形以及脑血管梗死的病因及程度判断等,特别是对脑动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,不但提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据,对诊断及治疗有重要价值.

乳腺癌患者术后化疗39例的护理体会

目的:探讨乳腺癌患者术后化疗的护理方法及效果.方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的39例患者分为观察组20例和对照组19例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的护理后的生活质量.结果:观察组护理后在情感指数、生活满意度及健康指数均显著优于对照组,P<0.05.结论:乳腺癌术后化疗采用舒适护理有利于提高患者的生活质量.

38例脊髓损伤的康复护理

脊髓损伤(Spinal Cord Injury SCI)是一种严重的致残性疾病,常造成截瘫或四肢瘫 ,使患者丧失站立及行走功能,对日常生活自理能力及生存质量造成严重的影响[1].2010年1月至2011年1月我科接收38 例脊髓损伤病人均为外伤性的脊髓损伤,通过早期的康复介入,取得了良好的效果.

腔内激光治疗大隐静脉曲张的护理体会

大隐静脉曲张是外科常见病,近年来下肢静脉曲张微创外科治疗技术得到了飞速发展,我科2008年10月-2010年7月对43例大隐静脉曲张的患者行腔内激光治疗术,取得了良好的临床效果,术后护理易掌握,无一例并发症,现将术后的护理观察要点总结如下:1 护理1.1 术前护理:术前评估患者对新疗法的认识,使患者对新疗法有正确的认识,以良好的心态配合治疗,同时做好术前各项检查及皮肤的准备.

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的围手术期护理体会

目的:总结后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的围手术期护理体会.方法:回顾性分析后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术235例的临床资料及围手术期护理体会.结果:本组235例手术均成功,手术时间平均25～97min,平均(55.1±14.2)min;术中出血量42～146min,平均(51.4±15.2)mL;术后发生并发症25例,其中漏尿4例,皮下气肿21例.随访2～71个月,无结石复发和输尿管狭窄,患者肾积水减轻或消失.结论:后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术已在临床广泛应用,术前要做好心理护理,术后应及时与医生沟通,了解术中情况,术后护理的重点是并发症的观察和保持导尿管通畅,积极采取各种护理措施,是保证患者康复的关键.

非药物性护理干预对减轻混合痔术后排便引起的疼痛的效果观察

目的:探讨非药物性护理干预对混合痔术后排便引起的疼痛的疗效.方法:选择混合痔住院手术患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组采用非药物性护理干预+部分常规护理,对照组按常规护理,比较两组患者排便时及便后3小时内各时间段的痛觉评分.结果:实验组排便时及排便后疼痛程度均小于对照组(P<0.01),因排便引起疼痛的持续时间,两组相比,实验组短于对照组(P<0.01).结论:非药物性护理干预能有效地减轻混合痔术后排便引起的疼痛,增加患者的舒适.

高血压126例临床用药观察及护理

目的:结合临床实践经验,探讨高血压临床用药以及护理要点.方法:取2008年6月-2009年6月期间,我院收治的高血压患者126例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨高血压临床用药以及护理要点.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.所有计量资料用(均数±标准差)表示,采用t检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:126例患者接受治疗后,其中显效84例(66.66%),好转34例(26.98%),无效8例(6.34%).总有效率为93.65%,患者治疗前后血压,自身对照有显著差异(P<0.05).结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片为治疗高血压效果显著,值得临床推广应用,同时应配合相应护理措施,以促进患者早日康复.

心脏外科手术呼吸道的护理体会

心脏外科手术尤其是体外循环心内直视手术后,呼吸道并发症比例比较高,有资料报道比例高达15%-60%,在体外循环死亡中,因肺部并发症死亡占39%,因此呼吸道管理是心脏外科手术后护理的重中之重.

慢性阻塞性肺疾病127例临床护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法:对127例COPD患者进行心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸道护理、呼吸训练等.结果:127 例经治疗和护理病情好转出院.结论:对COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量.

门诊乳腺小肿物切除术患者舒适护理的应用

目的:探讨舒适护理在局部麻醉下乳腺肿物切除手术患者的应用.方法:对180例乳腺肿物患者按手术日期的单双号分为实验组和对照组各90例,对实验组实施舒适护理,对照组实施常规护理.结果:180例患者在术前普遍存在尴尬、恐惧心理,实验组通过舒适护理,心理舒适状况得到改善的程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论:舒适护理在局部麻醉下乳腺肿物切除手术患者护理中的应用,可提高手术整体护理的质量,让患者在温馨、愉快、安全、和谐的环境中接受手术.

经桡动脉穿刺行冠脉造影检查或冠脉内支架植入治疗的护理

长期以来,冠状动脉造影一直是诊断冠心病的金标准,而介入治疗具有其他方法无法比拟的优势,如创伤小、易于接受、疗效较好等,经桡动脉的介入治疗又在传统的股动脉穿刺上有了进一步的发展.

降温毯在颅脑损伤高热患者护理中的应用

目的:验证对颅脑损伤所致高热患者使用降温毯的效果.方法:分别用降温毯和常规降温措施对30例颅脑损伤高热患者进行降温处理,比较二组患者的降温效果.结果:降温毯组患者的体温保持在36.7℃～37.3℃之间,常规降温组患者体温保持在37.5℃～39.2℃之间,二组差异有统计学意义(P<0.05).进行降温治疗的第5d,降温毯组患者100%体温正常,常规降温组30%体温降至正常,差异有统计学意义(P<0.05).降温毯组患者体温降至正常时间为(4.2±1.3)d,常规降温组体温降至正常的患者平均时间为(8.3±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用降温毯对颅脑损伤所致高热患者进行降温更快,效果更好.

老年患者住院期间跌倒危险因素评估及护理对策

目的:通过加强对老年住院患者的安全管理,预防跌倒事件的发生,保障老年住院患者的安全.方法:使用"跌倒护理单",对老年住院患者在入院时及住院期间的跌倒危险因素进行预见性及动态评估,评分≥25分者,制定并落实防跌倒的护理安全管理措施.结果:实施跌倒危险因素评估前发生老年住院病人跌倒2例;实施后(2009年3月至2011年2月)无发生跌倒事件.结论:对老年住院患者实施有效预防跌倒护理措施,建立完善的护理安全体系,能预防和避免老年患者跌倒的发生,减少护理纠纷.

腹泻病的临床护理

小儿腹泻亦称腹泻病是指由多种病原,多种因素引起的以腹泻和电解质撩乱为主的一组临床综合征.[1]是造成小儿营养不良,生长发育障碍和死亡的主要原因之一.好发于6月到2岁之间,其中小于1岁占百分之五十,四季都可发病,其中秋末冬初是由于病毒性引起(常见的是轮状病毒)而夏季是细菌性引起的(大肠埃希菌是常见),非感染性在各个季节都可发生.

一例危重复合外伤患者8天行5次手术抢救成功的护理体会

目的:总结危重复合伤患者的急救及短时间内行多次手术的护理体会.方法:对1例危重复合伤患者的急救和护理进行回顾分析.结果:患者抢救成功,为将来的病例提供成功的依据.结论:及时准确诊断是降低复合伤死亡率的首要条件,合理掌握优先处理的顺序是抢救成功降低死亡率的关键,及时处理止血控制休克是提高治愈率的重要因素,护士观察病情及时,护理细心周到,护理措施全面,行之有效,是患者抢救成功的必要条件.

浅谈老年人的心理护理

随着社会的进步、经济的发展和人民生活水平的提高,人类平均预期寿命普遍延长,老龄化问题日益突出.我国人口基数大,老化速度快,已于20世纪末进入老龄化社会.随增龄出现的机体各系统功能的衰退性变化,使老年人罹患各种疾病的概率增加,又因老年人在生理、心理和社会等方面与成年人和青年人有着很大的不同,老年人患病后的临床表现、诊断、治疗,尤其是护理均有其特殊性! 为了提高老年护理的质量,满足老年人群的健康需求,这就要求我们护理人员对老年护理的相关问题,老年人的评估,老年人的心理健康,老年人日常生活护理,老年人的用药,老年人的健康保健有系统的学习和认知,我科为老年科病区,90%的病人年龄都在70岁以上,解决老年人的心理问题,对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义.

慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会

慢性阻塞性肺气肿,是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态.主要是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病.本病为慢性病变,病程长,一般得不到根治,影响健康和工作.

40例神经精神狼疮患者的护理体会

目的:探讨神经精神狼疮患者的护理措施.方法:回顾性分析40例神经精神狼疮患者的治疗效果和护理体会.结果:本组40例患者,病情缓解出院37例,复发再次住院3例,无死亡病例.结论:提高护理人员对疾病的认识及做好心理护理和安全护理,根据临床表现和并发症提供恰当、有效的护理是保证治疗效果的关键.

早产儿视网膜病变行巩膜扣带术的护理配合

目的:总结早产儿视网膜病变行巩膜扣带术治疗的护理配合.方法:对6例早产儿视网膜病变行巩膜扣带术治疗,同时加强围手术期护理配合.结果:病人均顺利手术,无一例发生意外;术后随访1年,5例(5眼)病情稳定,并于1年内取出环扎带,1例(1眼)巩膜扣带术治疗后病变继续发展,行玻璃体切割手术.结论:加强早产儿视网膜病变行巩膜扣带手术的护理配合是手术成功的保证.

跌倒危险因素评估表在护理安全管理中的应用

随着医疗市场竞争的日趋激烈,医疗、护理安全是患者选择就医直接、主要的标准之一,社会进步和医疗的发展对护理提出了更高的要求,消除护理安全隐患,确保病人住院安全是提高科室整体水平的必备条件之一,针对病人住院时存在的不安全因素,我院在制定了压疮危险因素评估表、管路滑脱危险因素评估表、烫伤危险因素评估表的基础上,又增加了跌倒危险因素评估表,通过应用跌倒危险因素评估表,我科护理安全管理质量明显提高,患者在住院期间无跌倒事件发生.

PACU期间老年患者呼吸异常的原因分析及护理

目的:总结PACU期间老年患者全麻术后发生呼吸异常的原因及护理对策.方法:328例＞60岁老年全麻患者术后送麻醉恢复室进行麻醉复苏,发现呼吸异常立即查找原因,并及时相应处理.结果:发生呼吸异常48例,其中低氧血症36例,呼吸道梗阻10例,通气异常2例;＞75岁患者和有呼吸系统疾病患者,发生率明显高于＜75岁和无呼吸系统疾病的患者,P＜0.05或P＜0.01.结论:麻醉恢复期是患者易发生危险的时期,尤其是老年手术病人,护士应加强恢复期呼吸管理,针对不同患者进行个性化护理,降低并发症的风险,确保患者平稳渡过麻醉恢复期.

腹部术后调整卧位预防腰肌酸痛的护理体会

目的:观察调整卧位在预防腹部手术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果.方法:80例患者随机分成两组,试验组患者腹部手术后肩颈部及腰部垫低枕,协助患者做下肢的被动运动.对照组患者按传统方法采用去枕平卧位.术后48 h内进行观察比较.结果:试验组术后发生腰酸者2例,程度轻,于手术当日发生,次晨消失.对照组术后发生腰酸者12例,程度重,有2例腰酸痛难忍.结论:术后调整卧位能有效预防体位不适而引起的腰肌酸痛.

儿科护理人员心理压力的探讨

目的:探讨儿科护理人员心理压力,帮助护士调整心态,应对临床护理工作.方法:根据护士常见的心理压力来源进行分析.结果:提高自身素质,增强护士的专业自豪感和职业自尊心.积极营造良好的工作氛围.结论:从根本上重视儿科护理人员的培养.全社会共同关注护士的发展并增进护士身心健康以利于生活和工作.

人性化服务在急诊护理工作中的应用

随着社会的进步和科学技术的发展,以疾病为中心的传统医学模式,被以病人为中心的现代护理模式所取代,随之出现了人性化护理服务.在医院急诊这样一特殊部门开展人性化护理服务,其核心和本质是以患者为中心,在管理理念、工作态度、工作程序等处处体现"以人为本,以病人为中心"的人性化服务.急诊护理的工作重点不只是简单的接待患者和紧急救治,而以坚持以人为本的观点,以其新颖的思想内涵"我能为急诊患者做什么"融入护理工作中.

慢性乙肝患者的家庭生活护理指导

乙型肝炎病毒感染是一个主要的全球公共卫生问题.世界范围内有20亿人感染过,目前尚无十分稳定、特效的药物治疗方法,作为一种疗效差、病程长、危害大的疾病,慢性乙肝患者的掌握科学的自我保健、护理技能对控制病情的发展和促进健康非常重要.

一例苯扎贝特引致横纹肌溶解症的护理

苯扎贝特作为一种降血脂药物,为氯贝丁酸衍生物类,在临床上用于治疗以高胆固醇和高甘油三酯为特征的脂肪代谢紊乱病人.但是贝特类具有一定的肝脏毒性和肌肉毒性,严重者可出现肌痛、横纹肌溶解症等严重的不良药物反[1].本文报道1 例服用苯扎贝特降脂药物出现横纹肌溶解综合征病例,并就苯扎贝特致横纹肌溶解综合征的护理进行探讨.

心理护理对COPD病人的影响

目的:通过心理分析和护理,了解COPD病人的心理需要.方法:对48 例患者心理护理进行回顾性总结.结果:减轻住院时的心理应激反应,提高治疗的依从性,减少住院日.结论:加强心理护理可以使患者尽快进入角色,处于治疗和护理的佳状态.

5例上消化道大出血病人护理体会

目的:探讨急性上消化道大出血患者的临床体会.方法:对我院2年来成功抢救上消化道大出血病人的诊疗和护理进行分析总结.结果:5例患者经过积极的抢救,治疗和全方位护理,全部康复出院结论 上消化道大出血发病急促,其抢救、治疗是一个及时、连贯、严谨的综合过程,在积极配合抢救的同时,注意病情观察,做好心理护理、饮食指导及急诊内镜下止血护理也至关重要.

小儿急诊CT检查的护理体会

急诊影像学在临床上的地位不断提高,而CT具有适应面广,检查速度快,手续简便,定性、定位准确等特点,已成为急症伤病员诊断、救治的必备手段.而且小儿病情变化快,急需快速、准确进行CT检查,因此对急诊患儿在CT检查过程中采取正确的护理,保证急症小儿患者安全、顺利、快速完成CT检查,大限度降低以至避免意外发生就成了CT室护理工作的一项极其重要的内容.

循证护理在妇科腹腔镜手术后护理的应用

循证护理( EBN) 之译为"以证据为基础的护理",指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人或群体经验,终作出护理决策;EBN是20 世纪90年代随着医学的发展而发展起来的,是21 世纪的临床医学[1].为了提高护理质量,笔者针对腹腔镜手术后常见并发症,以护理小组形式进行EBN ,取得良好效果.

Vogt-小柳原田综合症13例中西医结合护理

对13例Vogt-小柳原田综合征的患者,采用中西治疗结合方法,给予相应的心理护理、饮食药物指导、健康教育等.认为精心的临床护理能提高治愈率,有效的预防疾病的复发,改善患者的生活质量.

运用心理学方法对晚期癌症患者的护理体会

目的:探讨心理护理对晚期癌症患者的重要性.方法:运用疏泄安慰、暗示等手段,以改变患者的心理状态和行为,促使患者达到身心健康.结果:正确有效的心理护理,不仅建立了患者战胜病魔的信心,而且很大程度上提高了临床疗效.结论:心理护理能减轻晚期癌症患者的心理压力,提高患者的生活质量.现将对77例晚期癌症患者护理体会分述如下:

葡萄膜炎的病因及患者的心理护理

葡萄膜炎发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果不明显,严重影响视力,易反复发作,患者容易患抑郁心理,应促进患者改变不良心理,积极配合治疗.

1例脑出血患者便秘的护理干预

2010年11月15日1例脑出血术后患者入住我科,因长期卧床,饮食结构不规律,饮水量不足,肠蠕动不足等因素引起便秘,经过积极治疗及护理,便秘缓解,可自行规律排便.

手术病人麻醉前的心理护理

目的:手术前焦虑和恐惧是手术病人一个突出的心理问题,面临手术和麻醉,病人会出现恐惧不安,担心手术会损害今后的健康,害怕手术危及生命,对麻醉产生恐惧,病人顾虑术后疼痛,呕吐难以忍受,由此产生的应激反应如果过于强烈,不仅会给病人造成痛苦,还会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而消极地影响病人的心身健康与治疗效果.所以应重视了解病人的心理和精神状况,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.

主动脉夹层动脉瘤围手术期监护体会

主动脉夹层动脉瘤是一种发病急骤,病情凶险的心脏大血管疾病,如不及时诊治,48h内死亡率可高达50%,传统保守治疗,死亡率较高,手术治疗是清除病灶、防止动脉破裂及脏器缺血等并发症的主要方法.近年来,应对其病理的深入认识,检查手段、手术技术及护理水平的不断提高,深低温停循环技术的应用,手术死亡率和并发症已大为降低.我院2006年1月至2010年12月为44例主动脉夹层动脉瘤病人施行手术,其监护要点介绍如下.

糖尿病社区护理的探讨

糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第3位威胁人类生命健康的非传染疾病,成为世界性公共卫生问题.糖尿病是一慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,多数患者通过医院门诊在社区治疗为主,社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节.近年来,通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理,提高了患者的生活质量.在社区护理中重视对患者进行血糖水平的维持指导、教会防止低血糖、指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理、进行有效的心理护理、指导督促运动治疗、实施及时有效的药物治疗、指导糖尿病预防及护理措施,使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果.连续性的健康教育是坚持治疗的关键,定期的社区访视是保证正确用药的措施,定期复诊是并发症得以早诊断、早治疗的有效方法,以提高患者的遵医率,对促进其正确治疗有重要的作用.

高位截瘫患者的安全及并发症的护理

高位截瘫患者因四肢感觉运动等功能障碍,常发生皮损、跌倒等方面安全问题,并因各种并发症而影响生活质量,针对其临床特点,做好安全护理,密切观察病情,预防并发症的护理,从而减少并发症及不良事件的发生,有效提高了患者的生活质量.

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查以其安全可靠,创伤性小,而广泛应用于临床.并已成为临床诊断疾病的重要手段.但是此项检查毕竟为有创检查对操作和配合要求很高.其熟练的护理配合对预防并发症提高检查成功率起着重要作用.因而充分做好术前准备工作,给予良好的术中术后的护理是是非必要的.

老年人反流性食管炎的研究现状及护理

反流性食管炎(RE)是一种由于胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的反酸、反325200 浙江瑞安市人民医院食等对食管黏膜刺激或造成损伤从而引发的炎症反应,是一种常见的消化道动力障碍性疾病,其发生与食管下括约肌张力、食管清除能力降低及胃、十二指肠功能紊乱有关.RE是一种慢性的、长期的发病过程,临床症状不一,大多表现为烧心、反酸、胸痛和吞咽困难等症,且容易复发,给患者的工作、生活和心理带来了极大的压力.随着社会人口老龄化趋势的不断发展,和老年人的特殊体征,老年人已成为一个庞大的患病群体,而被广泛的关注.而对于老年人反流性食管炎治疗,只通过抑酸剂等药物是远远不够的,治疗的同时需兼顾改善患者多方面甚至全身症状的综合护理,能有效减轻患者的症状.

小儿手足口病重症征象的早期识别及护理探索

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).该病多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.由于EV71肠病毒可引起致命的并发症如神经源性肺水肿,因此,对小儿手足口病有重症征象的患儿及早识别,采取干预措施,认真做好监测和护理,在提高HFMD抢救成功率中显得尤为重要,HFDM患儿的消毒与隔离、皮肤护理、口腔护理和饮食指导同HFMD一般护理,早期重症征像的观察与护理非常重要.

糖尿病综合护理探析

目的:对糖尿病(DM)综合护理的作用进行探析.方法:随机地把220例糖尿病(DM)患者分成两组,其中没有经过系统综合护理的100例患者为对照组,经过系统综合护理的110例患者为实验组,对两个组的血糖控制率和DM适应度进行观察.结果:在血糖控制率DM适应度上,对照组和实验组差异显著(P<0.01).结论:全面系统的糖尿病(DM)综合护理对DM患者在病情的控制和生活质量的提高上有着积极作用.

循证护理在骨科术后预防下肢深静脉血栓形成的应用体会

目的:探讨循证护理在骨科大手术后预防下肢深静脉血栓形成的应用效果.方法:将216例骨科大手术患者随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用循证护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组下肢深静脉血栓形成的发生率.结果:观察组DVT发生率为7.4%,对照组为38.89%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组无肺栓塞发生,对照组肺栓塞的发生率为5.56%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:循证护理能提高护理质量,有效降低下肢深静脉血栓形成的发生.

急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的临床效果分析

目的:对急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者的应用及临床效果进行分析探讨.方法:对2008年7月至2010年10月我院收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析,其中56例按急救护理路径实施抢救护理(观察组),62例按传统急诊护理流程进行护理(对照组),将两组进行比较分析.结果:观察组的进-出急诊时间、急诊-球囊扩张时间显著短于对照组,其院内心肌梗死复发率及病死率也显著比对照组低.结论:急救护理路径的实施可为急性心肌梗死患者赢得抢救时机,提高抢救的成功率.

中心静脉置管术在危重病人中的应用与护理

目的:探讨中心静脉置管术在急危重症患者中的应用与护理.方法:选择72例锁骨下静脉置管患者,分析其置管步骤,术中及术后并发症,以及临床应用.结果:术后经X检查,导管前端到达上腔静脉69例(占95.8%),置入颈内静脉3例(占4.2%),无气胸、血胸、空气栓塞等并发症.结论:危重症患者建立静脉通道可选用锁骨下静脉穿刺置管,其利于监测中心静脉压,同时也是快速输液治疗及静脉高营养支持治疗等建立静脉通路的佳方法选择,它减少了特殊药物对浅静脉血管的进一步损伤,保护了血管,提高了患者治疗的依从性;而且锁骨下静脉管腔大,血流丰富,即使休克时亦不易塌陷,提高了抢救的成功率.

婴幼儿肺炎护理体会

目的:总结婴幼儿肺炎有效的临床护理方法.方法:把114例肺炎患儿分为两组.其中84例作为治疗组,在常规治疗和常规治疗的基础上,每天增加超声雾化吸入和吸痰护理;另外30例作为对照组,只进行常规治疗和常规护理.结果:增加超声雾化吸入和吸痰护理的患儿呼吸系统症状明显改善.结论:对于婴幼儿肺炎患儿在护理过程中加入超声雾化吸入和吸痰护理有助于患儿的康复.

影响静脉留置针留置时间的原因及护理

目前,静脉留置针在国外已经有二三十年的临床普及,而在我国各大医院的临床输液治疗中,只是近几年才逐渐被大量使用.在临床护理工作中可以发现,相比较头皮针,静脉留置针具有相当多的优点,例如操作简单、使用方便,对血管的刺激性小,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,又可减轻护理人员的工作负担,而且可以随时保持静脉通道的通畅,更方便及时用药及抢救等.经过近10年的临床护理工作,对静脉留置针引起的问题得出一些经验,现将在临床应用中发现的问题与采取的相应对策报告如下.

浅谈优质护理的工作体会

为进一步贯彻落实公立医院改革试点工作部署,全面加强医院临床护理工作,深入开展"优质护理服务示范工程"活动,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,卫生部和国家中医药管理局组织制定了<医院实施优质护理服务工作标准(试行)>,本文结合我院相关科室在开展优质护理工作中的实际情况,介绍一些个人工作体会.

输卵管结扎复通术患者的常见心理问题及心理护理

我站自2006年至2010年共完成女扎术后输卵管复通术160例,复通率达100%,成功率97.5%[1].做好术者的心理护理,是促进术后康复,减少并发症,提高手术成功率的重要因素.

产科护理中常见不安全因素分析及防范措施

目的:探讨产科护理工作中常见不安全因素及防范措施.方法:对产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析,针对性地提出防范措施.结果:针对产科护理工作存在的4大方面的不安全因素,提出8条有针对性的防范措施.结论:通过加强产科护理工作中不安全因素的管理,有效预防了不安全因素,保证护理安全,减少医疗纠纷的发生.

布鲁氏杆菌病的临床护理

目的:探讨布鲁氏杆菌病的临床护理.方法:回顾性分析在本院就诊布鲁氏杆菌病患者的住院治疗与门诊治疗临床护理资料.结果:住院患者总显效率为77.5%.门诊患者总显效率为45%,随访住院患者12个月无复发病例,门诊患者复发3例.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:在药物治疗的同时加强针对性护理措施能更好地缓解布鲁氏杆菌病,减少复发和并发症,使患者得到更好地康复.

子宫肌瘤供血动脉栓塞治疗的护理

目的:探索子宫肌瘤供血动脉栓塞所出现的副反应和并发症的预防和处理,总结临床经验.方法:通过股动脉插管,选择子宫肌瘤的供血动脉进行栓塞治疗.结果:栓塞治疗后瘤体缩小,月经量正常,术后无严重并发症发生.

门诊输液患者的护理安全及防范措施

目的:确保门诊输液患者的治疗安全,防止医疗意外事故的发生.方法:针对门诊输液患者护理安全的各种因素,采取有效措施及方法,提高护理质量,确保输液安全.结果:加强安全管理措施是门诊输液患者得到安全治疗的保证.

射频自凝刀治疗宫颈糜烂272例护理

目的:探讨射频自凝刀治疗宫颈糜烂的效果及护理方法.方法:将272例不同程度的宫颈糜烂患者随机分为射频组272例和对照组260例.射频组采用BBT多功能射频治疗仪,对照组采用HF～120高频电波刀(LEEP刀)治疗,均予术前充分准备、心里护理,术中配合,术后康复指导及并发症观察处理.结果:轻、中、重度宫颈糜烂的治愈率,射频组为:100%、95.38%、92.38%,对照组为;98.33%、90.48%、87.37%.结论:射频自凝刀治疗宫颈糜烂时短,治率高、效果好,值得临床推广应用.

老年慢性支气管炎的护理

慢性支气管炎[1]是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,一年中持续咳嗽3个月以上,已经连续出现两年,是老年人的常见病和多发病.患病率随着年龄增长而增加,50岁以上者高达15%左右.其临床表现为咳嗽、咳痰伴(或不伴)喘息,并呈慢性反复发作的过程.慢性支气管炎的病理特征为支气管黏膜肿胀,粘液腺肥大和分泌物过多,气道狭窄,阻力增加,造成阻塞性通气障碍.我院2009年1月-2011年8月对66例慢性支气管炎患者采取了积极的护理,取得较好的效果.现将其特点及护理体会报道如下.

电汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理体会

目的:探讨电汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理措施.方法:对 41 例行电汽化电切除术的前列腺增生症患者,术前加强心理护理、手术准备,术后严密观察,做好基础护理,加强管道护理、生活护理和健康指导.结果:41例均手术成功,术后出血少、恢复快;术后随访 3个月～1年,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症.结论:经尿道前列腺部分电汽化切术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证.

糖尿病足的护理体会

从全国来说,糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍,2007年全国糖尿病患病人数约4000万,糖尿病对健康的危害我国已是世界上仅次于印度的糖尿病第二大国,据WHO 估计,全球现有大约1.75 亿糖尿病患者,到2025 年将突破3 亿,中国糖尿病患病率在急剧增高.15%的糖尿病患者将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,往往久治不愈.

小儿肾病综合症的护理体会

目的:探讨护理措施对小儿原发性 肾病综合症康复的重要性,进一步提高临床护理效果.方法:对我院2005年-2010年出院的96例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:经过精心将传统常规护理和心理支持健康教育相结合取得了良好的临床效果和家属满意度的提升.结论:肾病综合症是泌尿系统的常见病,病程长易复发,贯彻始终的护理措施得当与否直接影响患儿的治疗效果和预后好坏,良好的临床护理配合对患儿及家长的健康教育和心理支持才能达到满意的效果.

高血压脑出血的护理体会

目的:探讨高血压脑出血的护理要点.方法:回顾性分析2007年9月～2011年9月在我院住院治疗的的108例的高血压脑出血患者的护理方法及护理效果.结果:108例的高血压脑出血患者中,98例患者好转出院,病情恶化8例,自动出院,死亡2例,治愈好转率为90.74%.结论:加强对高血压脑出血患者的护理对于减少并发症的发生,提高患者的临床治疗效果具有重要的作用,可延长患者的生命,减少其给家庭和社会带来的沉重经济负担.

经后穹窿穿刺注射治疗盆腔炎性包块的疗效观察和护理

目的:探讨经后穹窿穿刺注射治疗盆腔炎性包块的护理及治疗效果.方法:对本院治疗的盆腔炎性包块患者20例采用经后穹窿穿刺注射疗法,避免多种抗生素静脉点滴而引起的药物不良反应.经后穹窿穿刺注射治疗盆腔炎性包块是一种安全、有效、操作简单的方法,有较好的临床应用价值.

脑梗死患者继发压疮的中医护理

脑梗死后患者长期卧床常见的并发症之一是压疮.中医护理以整体观作为指导思想,辨证施护.通过对压疮患者及压疮高危患者的生活起居、饮食调养、情志护理、功能锻炼、中药制剂等中医护理技术的应用,达到有效防治压疮的目的.

自然分娩后尿潴留致产后出血的原因分析及护理

目的:探讨产后尿潴留引起产后出血的相关因素,降低产后出血的发生率,提出合理的防治措施.方法:对我院2010年9-2011年5月5例自然分娩后尿潴留引起产后出血患者资料进行回顾性分析.结果:导致子宫收缩乏力引起产后出血原因为第二产程延长,阴道手术助产,腹壁松弛等原因引起尿潴留所致.结论:尿潴留是造成子宫收缩乏力性产后出血原因之一,产后应严密观察,积极防治尿潴留,杜绝正常产后尿潴留致产后出血的发生.

老年肺结核病人的排痰护理

目的:探讨协助老年肺结核病人清除呼吸道分泌物的方法.方法:在89例60岁至85岁病人排痰护理中,结合心理护理、饮食指导,对病人采取雾化吸入,以降低痰液粘稠度;翻身拍背,使痰液松动;指导有效咳嗽排痰.结果;使病人呼吸困难的症状减轻,肺功能得以恢复功能,痰液顺利排出.结论:此措施能有效地清除呼吸道分泌物,改善肺功能.

皮下注射白介素-2局部不良反应的观察及护理

总结了60例白介素-2皮下注射局部不良反应的观察和护理,并采取相应的护理措施.60例不良反应中出现轻度硬结者45例,出现中度硬结者12例,出现重度硬结者3例.主要护理措施为:留置气泡技术、注射部位和深度的选择、无痛注射、马铃薯贴敷、康惠尔透明贴膜贴敷等.

浅谈脑血管病瘫痪的护理与心理护理

随着现代生活水平的提高,近年来脑血管病发病率逐年增高,常是发病突然,致残率高,康复治疗时间长,患者和家属都没有精神准备,他们的心理反应是焦虑、恐惧、急切需要医护人员给予介绍病情,及时准确诊断、治疗和护理.患者对治疗配合好坏,直接影响康复治疗效果.因此,心理护理与康复治疗有着密切的关系,据经验总结,认为以下几点应引起医护人员注意.

健康教育在农村高血压患者应用中的不利因素及护理对策

高血压病是多病因长期作用的一种常见病、多发病.有文献报道,脑卒患者中80%以上有高血压病,而高血压患者中冠心病和急性心肌梗死为正常血压者的3-5倍,人们把高血压称为"不声不响的杀人凶手".高血压病的健康教育根本的目的是改变患者的不健康行为,建立积极向上的健康行为,而行为的改变过程要经历"服从、同化、内化"态度改变的阶段,遵循健康教育"知、信、行"的行为改变模式[1].而在临床工作中不难发现很多因素影响着健康教育的正常进行,势必影响健康教育的效果.现就影响健康教育的不利因素进行分析,并提出相应的对策.

小儿静脉输液中护士护理的心得

提高小儿静脉穿刺成功率;通过医学文献及临床经验认真分析总结;小儿静脉穿刺成功是否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关;提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手,同时要针对患儿的具体情况,因人而宜,必要时还可借助一些辅助器械.

31例介入联合治疗急性下肢动脉阻塞患者的护理探讨

目的:探讨31例介入技术治疗急性下肢动脉阻塞患者护理过程.方法:在2005年1月至2011 年4月,我科应用术中造影、导丝引导下置管、监视下拖栓、PTA、支架植入等介入技术结合动脉取栓手术治疗急性下肢动脉阻塞的病人31例,并对该组病例进行了整体化全程护理.结果:经治疗护理后,本组病例转归如下表:结论:急性肢体动脉栓塞是血管外科急危重症之一,对此类病例进行耐心细致的护理是手术成功的关键.

急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的术前术后护理

介入治疗心血管疾病由于其具有创伤性小,病人痛苦少,诊断明确,治疗效果好的特点,目前已成为治疗冠心病的主要手段之一.急性心梗是冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成中断血流所致,其死亡率较高.如能早期恢复冠状动脉再灌注是提高AMI的治愈率和降低病死率的关键.急诊"经皮腔内冠状动脉成形术"(PTCA)和支架置入治疗AMI时冠状动脉再通率,血流改善好,大大降低了AMI患者的病死率.但作为有一定危险的侵入性诊断和治疗,如何改进护理工作降低手术并发症,大限度减轻患者术后痛苦显得尤为重要.

脑室外引流管的护理

回顾分析我院30例脑室引流病例,经脑室引流术后缓解了颅内高压,及时抢救生命.通过术后的全面治疗和护理,24例得到康复,在此探讨术后脑室外引流管的正确护理方法,可以有效地控制感染,对患者的预后恢复及提高生命质量有着重要意义.

手术室整体护理

手术室整体护理是适应社会发展的新模式、新方法.护理人员在术前访视的过程中与患者进行心灵的沟通,减轻患者对手术的恐惧.术中的人文关怀消除患者的紧张,让患者得到安全感,提高手术的成功率.术后的随访让患者得到术后指导,通过患者的意见和建议也让手术室的护理工作更加完善.同时护理人员在整个护理过程中面对面跟患者直接交流沟通,可促使她们不断学习以便提高自身的理论知识,也增强护理人员的语言表达能力与应变沟通能力,使得护理人员的整体素质都得到提高.

腹腔镜铺助阴式子宫切除的护理配合体会

子宫切除是妇科常见的手术,经腹或经阴道行全子宫切除手术是治疗妇科手术的传统术式,但患者创伤大,恢复慢[1].腹腔镜铺助阴式子宫切除手术具有直视、安全、创伤小、出血少、手术安全性高、恢复快等优点[2].

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会

目的:总结经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的护理要点.方法:对322例经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的患者,实施充分的术前准备、术中熟练配合及术后严密的病情观察护理.结果:322例患者疗效显著,术后康复快.结论:充分的术前准备、熟练的术中配合及术后护理是经尿道输尿管镜下钬激光碎石术成功的重要保证.

中风病人的康复护理

在中风病人患病早期进行康复护理,能调动机体内部的潜能,调节神经中枢的兴奋性,促进新的神经网络建立,调动处于储备休眠状态的神经组织发挥代偿作用,以实现神经功能重新塑造,使患者得到大程度的康复.进行康复护理过程中,还要注意患者的全身心健康,做好心理护理是训练成功的基础和保证,另外,防止压疮及其他并发症发生,加强膳食管理,保证高热量、高蛋白、低脂肪及碳水化合物的摄入,保持二便通畅对进行康复有着积极的作用.

康复整体护理在脑卒中偏瘫患者的应用

由于脑梗死患者大多存在着不同程度的功能障碍,严重者影响其日常活动和就业能力,其功能障碍的存在,往往为时较长,有的甚至是终生.这就决定了护理,特别是对其康复护理的长期性和延伸性,要求护士不但关心患者住院期间的护理,同时还要重视其出院后回归家庭或社会后的护理,给与指导和协助安排,重建社会适应性的行为,使患者的自我价值得到了充分体现,提高其生命质量.

高血压患者的护理

目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对我院86例患者(男80例,女16例)的分析,从入院48～96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果:96例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.

"陪而不护"模式在优质护理实践中的价值

目的:比较陪护、无陪护与陪而不护三种护理模式在优质护理实践中的价值.方法:我院护理单元分三组,分别采取不同的护理模式,一组为有陪护模式,一组为无陪护模式,一组为陪而不护模式.比较患者满意度、医生满意度、综合质量考评得分差异.结果:陪而不护模式护理组患者度为98.4%,医生满意度为94%,工作到位率为100%,综合目标考评得分为99.4分;无陪护模式护理组分别为92.3%、90%、96%、94.6分;有陪护模式护理组分别为88.6%、88%、92%、91.2分.三组间比较差异有统计学意义(p＜0.05),以陪而不护模式护理组的效果优于其他二组,而无陪护模式护理组的护理效果高于有陪护模式护理组,但差异无统计学意义(p＞0.05).结论:陪而不护模式护理符合"优质护理工程"管理的要求,能提高患者满意度、医生满意度、护理工作到位率及综合目标考评得分,是一种新型、符合人文精神与护理管理需要的护理模式.

浅谈门诊输液护理的几点体会

门诊是医院的重要组成部分,是医院的前沿阵地,是医院面向社会的窗口.做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要.这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验、精湛的技术、准确的判断力、敏锐的观察力,而且要有全面的知识和发现问题、处理分析问题的能力.

舒适护理应用于胰腺炎患者的临床体会

目的:探讨舒适护理在胰腺炎患者中的临床应用体会.方法:选取2008年1月-2009年12月期间在我院消化科诊治的50例重症胰腺炎患者,随机分为常规护理组25例和舒适护理组25例,两组患者均给予常规护理、禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌及维持水电解质平衡等胰腺炎的一般治疗,此外舒适护理组对患者加以从生理、心理、社会、治疗中的舒适护理,对两组患者在治疗和护理的依从性、护理的并发症以及满意度方面进行对比.结果:在应用舒适护理模式对患者进行全方位的护理后,舒适护理组的患者在对治疗和护理的依从性如恐惧、焦虑、拒绝治疗、自行拔掉胃管、对护理方面不配合方面明显高于普通护理组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);发生口腔溃疡、肺部感染、尿路感染及深静脉血栓等护理并发症方面明显低于普通护理组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理在急性胰腺炎患者治疗及护理中起到了重要的作用,提高了患者对治疗的依从性,降低了并发症的发生,改善了护理服务质量,提高了患者的满意度,有效地促进患者康复.尤其对于重症胰腺炎患者,细心的护理是有效治愈的有力保证.

慢性阻塞性肺疾病患者肠内营养治疗的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,由于机体缺氧和(或)胃肠道淤血,常常合并有营养不良;而营养不良又易导致呼吸肌无力,影响机体的呼吸功能,进一步加重机体组织器官的缺氧,形成恶性循环.因此,COPD病人的营养支持治疗和护理,对于缓解和改善呼吸困难是有积极的临床意义.

制霉菌素漱口液预防口腔霉菌感染的临床观察及护理

目的:探讨制霉菌素漱口液预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期院内继发口腔溃疡的效果.方法:将2009年7月-2010年12月114例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(62例)和对照组(52例),对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水l0～20 ml;观察组用制霉菌素漱口液漱口后,两组均观察10d.结果:观察组使用后口腔溃疡发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时应用制霉菌素漱口液能够有效预防口腔霉菌感染.

浅谈ERCP和EST术的护理

目的:ERCP和EST术作为一种介入性诊断、治疗技术,有一定的危险性及并发症,术前、术后护理对患者预后具有重要意义.方法:本文全面阐述ERCP和EST术前、术后患者心理状态,临床特点及重要护理内容.结果:术前准备包括相关资料的准备、心理护理、一般准备,术后护理包括病情观察、饮食、鼻胆管引流术后引流管的观察、护理、术后并发症的观察和护理.结论:ERCP和EST术这项检查、治疗的成功离不开细致的护理准备工作和术后精心的护理.尤其是术后严密的病情,它是这项检查、治疗成功的基础和保障.

急性脑梗死患者认知障碍的筛查及护理

目的:对急性脑梗死患者进行认知障碍筛查并进行记忆障碍的康复训练及一般常规护理等护理干预,改善患者的认知功能及提高日常生活能力.方法:收集对2010年3月至2011年3月在我院神经内科住院300例急性脑梗死患者,采用简明精神状态量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL) 进行评定,124例患者存在不同程度认知功能障碍,随机抽取78例患者对MMSE评分并对其分两组病人,对MMSE>10分轻至中度认知障碍患者进行记忆障碍的康复训练如:自我能力展示训练,缅怀活动,感官刺激活动,记忆训练,思维训练,3R认知功能训练法.对MMSE<10分重度认知障碍患者侧重于对照料者照料技巧培训及患者心理和一般常规护理等,对ADL:凡2项或以上≥3分,或总分≥22分提示有明显功能障碍患者进行对应护理,并进行3个月的随访.结果:300例中有124例表现不同程度认知功能障碍,随机抽取78例患者进行干预后比较MMSE及ADL评分均显著提高,差异有统计学意义MMSE(P=0.041),ADL(P=0.000).结论:护理人员对急性脑梗死后认知功能障碍患者进行针对性早期干预,可减轻患者认知障碍程度,促进康复,提高生活自理能力.

磷霉素钠过敏性休克1例急救护理

磷霉素钠可抑制细菌细胞壁的早期合成,与多种抗生素合用可产生协同作用,主要用于上呼吸道感染、软组织感染,肠道感染、泌尿系感染等.临床的不良反应极为少见,在临床运用较广,我科接待了一位皮肤病患者在临床应用磷霉素中出现严重过敏性休克,现将抢救措施和护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:患者,男性,18岁,于2009年10月20日来我院皮肤科就诊,主诉全身皮肤瘙痒,伴有荨麻疹,诊断为过敏性皮炎伴有皮肤感染,予以磷霉素8g溶于5%葡萄糖250ml中静脉点滴.

舒适护理在手术室护理工作中的效果观察

目的:研究在手术室护理工作中实施舒适护理的治疗效果.方法:选取我院自2009年5月到2010年5月收治的择期手术患者共200例,将其随机分为观察组与对照组,给予观察组传统护理同时实施舒适护理措施,对照组仅给予传统护理措施.比较两组患者舒适度及心理状态,对所得数据行统计学分析.结果:观察组术中感觉恐惧、悲观、焦虑的状态较对照组明显降低,术中、术后舒适度较对照组明显增加,其差异有显著性(P<0.05).结论:手术室日常护理工作中应注重"以患者为中心"的舒适护理模式,实行个性化的、有效的、创造性的、整体的护理服务,促进患者顺利康复.

浅谈老年性痴呆的护理

老年性痴呆(简称AD)是一种在多次反复发作的脑血管病变基础上形成的以渐进性、获得性智能障碍为主的症候群.随着社会人口日趋老龄化,老年性痴呆逐渐成为危害老年人生活质量的重要因素,是当前老年医学面临的为严峻的问题之一.据第五次全国人口普查结果显示,我国目前65岁及以上人口为8 811万,占总人口的6.96%[1].

剖宫产术护理体会

目前,受围产医学、优生学、计划生育等方面的影响,剖宫产采用较普遍,已代替了困难的阴道产术.因此,加强剖宫产术的护理对其手术效果有着重要的临床意义.1 术前护理1.1 心理护理:多数产妇对剖宫产术都有恐惧,焦虑和紧张的心理活动,针对其心理状态,护理人员要态度和蔼语言亲切,耐心细致地向他们解释说明手术的必要性及其效果,消除他们恐惧紧张心理,使其配合手术.

108例胎膜早破孕妇的临床护理分析

目的:探讨胎膜早破孕妇的护理体会.方法:108例胎膜早破孕妇作为研究对象,在常规护理的基础上,给予严密监测和心理疏导.结果:本次108例孕妇均无死亡病例,感染7例.新生儿死亡2例,并发症8例.死亡和并发症主要集中在胎膜早破发生在31周以前的围产儿.结论:综合性的护理模式,可以显著提高孕妇安全性,改善围产儿结局,值得在临床推广应用.

浅谈帕金森氏病人的护理

目的:随着社会的老龄化到来,常发生于中老年人群的帕金森氏病越来越多,虽然他的发生与进展仅是一个慢性过程,但是对于一个思维不乱、神智清楚的老人来说,面对逐渐发展的病情,生活自理逐渐出现困难或不能,给患者的身心带来很大的心理负担,又由于目前还没有比较好的治疗方法,面对患者的诸多不便,这就给社区医疗和家庭带来许多思考,为了逐渐解除这一社会难题,我们作为医务工作者,应该怎样搞好健康教育和宣传指导,以至于怎样协助患者和家人渡过难关,提出我们的建议.

小儿支气管肺炎的护理干预治疗

目的:观察小儿支气管肺炎的护理干预治疗效果.方法:将90例支气管肺炎患儿随机分成两组观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用超声雾化吸入、体位引流、胸背部扣击等护理干预方法,比较两组效果.结果:观察组在气促消失、肺部啰音及咳嗽消失、体温恢复正常时间方面均短于对照组,观察组的胸片改善率均明显高于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:对支气管肺炎患儿进行护理干预可使气促消失、肺部啰音及咳嗽消失时间缩短,改善胸片情况,从而减少严重的并发症,使患儿尽早得到康复.

18例体检晕针原因分析及护理对策

晕针多为血管迷走神经反应,由多种因素引起,如恐惧、疼痛、空腹等[1].由于外界的强烈刺激,通过迷走神经反射,引起血管的扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,导致心输出量降低,血压降低,引起暂时性广泛脑血流量减少,从而发生晕厥.

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

随着社会经济的发展、交通事业的繁荣和城市人口密度的不断提高、高层建筑的日益增多,车祸和高空坠落及煤矿事故逐渐增多,颅脑损伤是创伤外科的常见症,特别是重型颅脑损伤,以交通事故、打击伤、堕落伤、摔伤为致伤原因,临床以病情危重,突变、多变为特点,病死率高,发展迅速,短期内颅压升高,危及生命.

护理告知对减少护患矛盾的效果分析

随着医疗事故处理条列的出台,患者的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更新的要求.护士的沟通能力越来越受到重视,护士在与病人实际沟通过程中,经常出现沟通障碍,导致护患矛盾.在医院的护理过程中,护患矛盾的发生使双方都受到很大影响.为了保护患者的合法权益,维持护理工作的正常秩序,我们针对护患矛盾间存在的问题,采用各种不同方法进行护理告知,使护患矛盾降低到低点.

颅脑损伤患者腹泻相关因素与护理措施

目的:探讨引起颅脑损伤患者腹泻的原因,提出护理对策,以减少颅脑损伤患者腹泻发生率.方法:对200例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为腹泻组与非腹泻组,查找腹泻相关因素,根据相关因素,制定护理措施并组织实施.结果:颅脑损伤患者腹泻发生率为36%,腹泻相关危险因素为:肠内营养性失调、肠道感染、抗生素相关、胃肠功能障碍、机械通气、胃肠动力药物等.经过科学规范的护理后,患者腹泻有效控制.结论:对颅脑损伤患者需要科学选择营养素、严格无菌操作、规范抗生素与胃肠动力药的使用、保持胃肠功能、加强口腔护理可以减少腹泻的发生率.

手足口病的护理体会

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主.一年四季均可发病,以夏秋季多见.大多数患儿症状轻微,以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.少数患儿可并发无菌性脑膜炎,脑干脑炎和心肌炎等.个别患儿病情进展快,可持续高热,恶心、呕吐,继而引起神志改变,全身弛缓性麻痹,导致死亡.

护理现状浅析与对策

随着科学技术的发展,医学理论医疗技术也正在突飞猛进,并且增进了各个学科的交叉影响和渗透,以及与边缘科学的联系.传统的纯生物学模式逐步向生物、生理、社会医学模式转变,物理学是现代医学的重要组成部分,现代医学的进步也必然要求护理学的进步,护理人员应该以单纯,被动机械的执行医嘱转变为对病人的整体护理,即调整病人的心理、心理功能和提高适应环境的能力,以实现护理模式的转变,这是适应医学科学技术发展的需要,也是适应人们物质生活水平提高的需要,是顺应医学发展的大势所趋,然而,由于多种因素影响,使为数不少的医院护理工作进展缓慢,没有达到躯体护理向整体护理的发展至使责任制护理只成为书面上的形式.

经皮冠状动脉介入治疗围术期常见并发症的中西医结合护理

通过对本科室近一年来的经皮冠状动脉介入治疗常见并发症进行干预分析原因,针对性的护理,将其进行归纳总结,用于指导临床,从而对患者提供佳的护理服务,减少患者痛苦,帮助病人早日康复.

循征护理在中医护理中的应用

循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念,循证护理是实证和求证护理,中医护理在临床实践中依赖科学有效的证据,将循证护理理念应用于中医护理进行临床实践,对中医护理发展有促进作用.

5008例手足口病患儿门诊留观输液的护理及管理体会

回顾性总结了我院发热门诊5008例手足口病患儿在门诊留观的护理及管理体会,认为针对手足口病的流行特点及传播途径,采取有效的消毒隔离措施,做好相应的治疗护理,制定严密的管理制度,进行积极有效的健康教育,能使患儿及早痊愈,能有效地控制院内感染发生.

1例格林-巴利综合征致呼吸肌麻痹患者的护理

格林-巴利综合征( Guillaine Barre syndrome,GBS)是一种以周围神经及神经根脱髓鞘病变和小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性疾病.本文总结了1例格林-巴利综合征致呼吸肌麻痹患者的护理经验,主要包括:严密观察及有效的评估判断病情,配合医生做好气管插管、气管切开接呼吸机辅助呼吸的抢救工作,做好人工气道的护理、基础护理、饮食护理、心理护理和康复护理,患者病情基本恢复正常后出院.

急诊患者晕厥的临床观察及护理

目的:观察和分析急诊患者晕厥的原因及处理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2009年7月～2010年10月急诊具有完整临床资料的晕厥患者30例,总结其发生晕厥的原因和临床处理措施.结果:引起急诊患者晕厥的主要原因有血糖值偏低、体位低血压、药物反应和心理疾病等.结论:合理掌握晕厥发生的原因和方法,及时根据症状进行护理,可减少晕厥对患者带来的伤害.

静脉留置针的临床应用及护理体会

近年来,静脉留置针的应用范围不断扩大,它已逐步代替传统的头皮钢针.其优点是减少了反复穿刺带给病人的痛苦,减少液体外渗,保留静脉通路又有利于各种突发的抢救工作,同时保证合理用药的时间.但在应用过程中,如护理不当,可出现血管堵塞、液体外渗、局部红肿、静脉炎等并发症.因此正确留置静脉是保证穿刺的成功关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间.

门诊支气管哮喘患儿的家庭护理指导体会

支气管哮喘(asthma)是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病[1].临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜间与清晨发作,症状可经治疗或自行缓解[2].支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一,也是世界公认的顽症之一,需要规范、长期治疗.门诊雾化吸入是该类患儿辅助治疗手段,通过药物吸入,缓解症状、改善呼吸形态.

一例负压性肺水肿患儿的护理体会

负压性肺水肿(negative pressure pulmonary edema,NPPE) 又称为梗阻后肺水肿 (postobstructive pulmonary edema,POPE)是一种急性上呼吸道梗阻、试图用力吸气所产生的胸腔内或/和跨肺负压的绝对值增大导致肺泡-毛细血管损伤而引发的非心源性肺水肿[1],NPPE的死亡率可高达40%.2009年我院ICU收治一位因精索静脉曲张在全麻下行手术治疗的患儿,术后出现NPPE,经积极抢救患儿仍死亡.

小儿原发性遗尿症的护理

目的:探讨儿童原发性遗尿症在普通药物治疗过程中配合生理心理护理的重要作用.方法:采用普通药物治疗85例儿童原发性遗尿症,其中45例配合生理心理护理治疗.结果:45例患儿均治愈,在6-12个月随访期间,无1例复发.结论:对于儿童原发性遗尿症普通药物治疗再配合有效的生理心理护理措施能取得较满意的治疗效果.

昏迷患者管道的护理

在昏迷患者的治疗过程中,及时建立有效治疗通道,并对这些通道进行有效护理,直接关系到患者的疾病转归尽早康复.1 输液管道的护理对于危重患者用药多,输液时间连续,持续时间较长,输液管道的护理尤为重要.

手术室护理安全隐患与安全防范

手术室是医院治疗、抢救病人的重要场所,手术室的护理安全直接关系到患者的健康与生命.因此,确保手术室护理安全防患差错事故及护理安全隐患,是提高护理质量的关健.1 常见的安全隐患1.1清点物品有误:术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误或术中临时增加的物品未及时登记以致核对时不符而反复寻找,延长手术时间或导致异物遗留在体腔内,增加了病人的痛苦,甚至危及生命.

腹腔镜治疗妇科疾病的围手术期护理体会

目的:总结妇科腹腔镜治疗妇科疾病围手术期的护理.方法:术前做好术前准备及心理支持,并给予病人针对性的健康教育;术后严密观察病人的病情变化,预防术后并发症的发生.结果:200患者手术成功,恢复快,均康复出院.结论:围手术期间有效的护理是促进患者康复的重要保证.

人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析

目的:研究在手术室护理中采用人性化护理的临床效果.方法:选取2009年10月至2010年10月于我院手术室进行手术治疗的患者136例.将136例患者随机分为两组,即对照组和研究组,均为68例.其中研究组采用人性化护理,对照组采用常规护理.将两组的患者满意度和护理质量进行对比.结果:采用人性化护理的研究组的患者满意度和护理质量均优于采用常规护理的对照组(P<0.05).结论:采用人性化护理可提高患者满意度和护理质量,建议临床推广应用.

浅谈老年病人的心理护理

护理人员不仅要熟悉老年人的躯体疾病,还要掌握老年病人的心理特点.老年病人面对医疗护理的反应方式往往多倾向于保守心理,对病史的记忆和主诉表达不够确切,且由于长期病痛,还可导致个性变异等.若不注意细心观察和理解老年病人这些心理特点,就有可能在医疗护理过程中产生不合作,影响康复.因此,了解老年病人的心理特点,善于引导病人配合治疗和护理,才能达到预期的疗效.

颈椎病的家庭护理

颈椎病是世界上常见的疾病之一,通过家庭护理,使颈椎病患者或还未发病的人群,更深入的了解颈椎病的康复知识.

穴位按摩结合情志调理对内科病人失眠的护理

目的:探讨内科病人失眠的护理,满足病人休息与睡眠的需要.方法:对将内科住院病人睡眠状况及失眠的相关因素分析的基础上,提出了相应的护理措施,并进行效果评价.结果:实施护理措施前后患者的睡眠状况后组优良率明显高于前组(P＜0.01),护理措施有效率高达 90 5 % (P＜0.01).结论:护理措施的实施对内科失眠病人是有益的,护士的责任心、医学及相关学科知识水平的提高是护理措施得以及时有效实施的保障.

CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的护理体会

对46例非霍奇金淋巴瘤患者使用CHOP方案化疗,观察其疗效及不良反应的发生情况,重点介绍化疗中不良心理状况,消化道不良反应,骨髓抑制的相应护理措施及护理体会,认为通过护理干预能有效预防和减轻CHOP方案化疗所致的严重毒性反应,提高患者的生活质量,使患者能耐受并完成化疗,取得较好疗效.

一例多重耐药菌感染患儿的护理

多重耐药菌感染现已遍部全球,在社区和医院可以引起散发,交叉传播甚至爆发流行.对婴幼儿,免疫缺陷,老年人的威胁尤大[1]多重耐药菌感染应用常用抗生素如:内先氨类﹑氨基糖苷类﹑氟喹诺酮类﹑大环内酯类﹑四环素类等效果欠佳,故已成为治疗上的棘手问题并伴有较高的病死率.细菌对三种以上不同类抗生素耐药可称为多重耐药菌感染(multi-druy resistant bacteria MDR).

卵巢过度刺激征的护理体会

目的:总结回顾84例卵巢过度刺激征患者的护理过程,以探讨如何有效做好卵巢过度刺激征患者的护理,促进患者的早日康复.方法:对18例患者做好心理护理,严密监测患者的生命体征,及时发现症状并给予对症处理,均有效处理均能康复出院.结论:采取有效的护理措施对促进卵巢过度刺激征患者的康复具有关键作用.

乳腺增生症的护理及探讨

乳腺增生症是困扰妇女的常见疾病之一,在我国发病率为53%.妇女乳房疾患中的常见病,多发病.我院从1999年至2011年期间在对库尔勒市10231个各族妇女普查普治乳腺症过程中发现患有乳腺增生妇女,占普查人数的50%以上,患病率较高,有一些学者总结出了乳腺增生演变为乳腺癌的基本规律,即30岁左右患病,40岁左右可能有肿瘤趋向,50岁左右可能癌变.所以从30岁开始定期检查是非常重要的一段时间,这其中随访是很重要的.这也给我们医务工作者怎样做好妇女保健预防教育工作提出了挑战.

急性阑尾炎患儿术后护理16例

目的:探讨小儿急性阑尾炎术后护理的措施及效果.方法:对16例手术治疗的急性阑尾炎患儿术后进行麻醉护理、生命体征的观察、伤口及引流护理、饮食护理、活动护理、疼痛及心理护理等多环节综合护理,观察护理效果.结果:16例急性阑尾炎患儿经手术治疗及护理干预后,均康复出院.

58例甲状腺手术前后护理体会

甲状腺手术术后并发症多,加强手术前、术后护理,能有效预防和减少并发症,同时对保证手术的顺利进行和术后的恢复.本文对58例甲状腺手术前后护理体会进行总结,结果满意.强调心理护理和仔细观察.

布地奈德和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效及护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆性气流受限,呈进行性发展的可以预防和治疗的疾病.雾化吸入时高浓度的药物可直接作用气管、支气管黏膜,能迅速有效解除气道不完全阻塞,改善患者的通气功能,治疗COPD的疗效确切,副作用少[1].

高频雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的护理

应用特质的其溶液发生装置,将水分和药物形成气溶胶的液体微栓,被吸入并沉积于呼吸道和肺泡器官,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法.通过给药可以达到缓解支气管痉挛、稀释痰液、防止呼吸道感染的作用.从而达到治疗疾病的目地.

护理工作中的护患沟通技巧

随着社会和卫生事业的发展,及整体护理在临床护理工作中的开展,加强护患沟通,建立良好的护患关系,提高护理质量具有重大意义.在护理工作中,有效的沟通能增进护患之间的相互理解,提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度,减少护患矛盾冲突.恰当的语言沟通不仅能使患者得到心理满足,保持愉快的心情,还能积极主动配合治疗,促进患者的早日康复.在临床工作中护理人员应该掌握一些常用的沟通技巧,以提高医疗护理质量.

小儿腹泻饮食护理的对照研究

目的:研究小儿腹泻的饮食护理措施.方法:将200例腹泻患儿随机分成两组研究组和对照组,每组100例,对照组采用常规腹泻护理,研究组在常规腹泻护理基础上采用饮食调整护理,比较两组效果.结果:研究组显效40 例,有效 57例,无效3例,总有效率 97%,对照组显效38例,有效43例,无效 19例,总有效率81%,两组总有效率比较差异有显著意义( P ＜0.05).两组患儿在排便次数恢复正常(每天1-2次)时间、大便性状恢复正常时间比较,研究组优于对照组.结论:有效的饮食调节护理措施可以提高疗效,促进患儿更早康复,减少并发症的发生.

手术病人的心理与心理护理的评估及分析

目的:评估手术患者术前焦虑程度,为做好术前心理护理提供依据.方法:对60例手术患者在入院时、术前、出院时分别测评其焦虑程度,比较焦虑差异.结果:60例患者三次测评分均＞50,说明患者自入院开始就有明显焦虑症状,三个时点得分之间比较,以术前1天时得分明显高于其他二个测评时点,差异有统计学意义(P＜0.05).女性患者焦虑程度高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).中年患者焦虑程度高于老年患者,差异有统计学意义(P＜0.05).胆囊摘除与前列腺等离子电切术患者焦虑程度高于其余手术患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:所有手术患者在手术治疗前中后均有不同程度的焦虑,以术前1天焦虑为严重,中年、女性、重大手术患者的焦虑程度患者较高.为减轻患者焦虑情绪,手术室护士要改变护理模式,从单纯手术室内护理延伸为术前访谈、术中护理、术后随访,使手术室护理与病房护理有机结合,形成一体化护理,是现代化护理模式的需要.

急性有机磷中毒洗胃的护理及进展

口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病,病情凶险、变化快,易致呼吸肌麻痹(RMP),呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭是急性有机磷中毒重要的死因之一.因此彻底清除毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.

对52例老年下肢骨折患者围手术期护理体会

目的:探讨老年人下肢骨折后的围手术期护理.方法:术前进行针对性的心理护理,解除思想顾虑,教会必要的锻炼方法.术后严密观察病情,及时进行必要的功能锻炼和康复指导.结论:老年人骨折后通过术前术后的心理护理、康复护理及功能锻炼,是手术成功和肢体康复的重要保证.

一名特殊眼外伤患者的护理体会

2011年8月,我科收治一名吸毒并眼外伤、脑外伤患者,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下:1 临床资料 患者男,36岁,农民,有吸毒史3年余,因右眼车祸后视物不清伴疼痛1小时入院.查体视力右眼:0.25,左眼:0.2,眼压Tn,右眼眼睑肿胀明显,可见多处不规则裂伤,下泪小管断离.球结膜水肿充血,颞侧可见深红色出血灶,角膜尚清.头颅加眼眶CT结果:①右眼多发性粉碎性骨折,眼内小点状异物;②右眼肌及视神经挫裂伤;③前颅底骨折颅内积气;④右额叶脑挫裂伤.

脑血管病的护理体会

目的:探讨脑血管病的护理方法.方法:通过对60例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施.结果:60例患者中,治愈38例,好转18例,无变化2例,死亡2例.结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生.

小儿支气管哮喘的饮食及心理护理

小儿支气管哮喘是由免疫遗传和环境因素共同作用,以呼吸道发生广泛狭窄为特征的疾病,其特点是反复发作,暂时性、呼气性呼吸困难.对本病除了积极治疗外,还应从多方面加强护理以利于该病的恢复和减少复发.

德湿可、德湿康在压疮护理中的作用

目的:探讨德湿康、德施可治疗压疮的效果.方法:使用德湿康、德施可治疗压疮患者38例,并对其创面愈合及新鲜肉芽组织生长情况进行观察.结果:经德湿康、德施可外敷治疗后16处二期压疮皮肤未破者6-7天后痊愈.23出二期压疮皮肤破溃者2周后痊愈,29处三期以上压疮患者3-4周后痊愈.结论:德湿康、德施可治疗压疮方法简便易行,安全有效,患者无痛苦乐于接受.

脑卒中后吞咽障碍的康复护理干预

脑卒中是世界上首位的致残原因,吞咽障碍是脑卒中后较常见的并发症,据统计急性脑卒中20.9%-64%患者存在吞咽障碍,慢性期病程在一个月以上仍有6%-29%患者存在吞咽障碍.吞咽障碍常引起吸入性肺炎、营养不良,严重者窒息,甚至死亡.我们对2010年10月到2011年6月的25名脑卒中后吞咽障碍的患者进行护理干预,取得满意的效果.

深静脉置管的临床护理体会

深静脉置管可作为快速补液,输入特殊药物的通道,也是测量中心静脉压的必要手段.通过建立一条有效的深静脉置管通路,不仅可以减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,更重要的是为抢救重症患者提供了极大的保障,也是完全胃肠外营养的必要选择.

18例产后出血的护理体会

目的:为了做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,降低孕产妇死亡率.方法:对在我院住院的18例产后出血达500ml以上产妇临床资料进行了分析,总结对产后大出血的预防、监测、护理的对策和体会.结果:子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1700ml以上严重危及生命.结论:产科出血仍然是危胁孕产妇生命安全的首要原因.做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.

自发性食管破裂术后护理

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是非直接外伤或异物引起的食管壁全层纵向破裂,是一种突发严重的胸科急症[1].各种原因引起剧烈呕吐和急剧运动是常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,发病多见于男性青壮年.

心理护理配合多瑞吉治疗癌症疼痛的效果分析

目的:分析心理护理配合多瑞吉治疗癌症疼痛的效果.方法:采用WHO 推荐的"三阶梯止痛法":第三阶梯(重度疼痛) 选用多瑞吉治疗辅以心理护理.结果:在多瑞吉外贴止痛的基础上配合心理护理及心理治疗,疼痛缓解率达100.00 %,而不良反应发生率明显降低.结论:护理人员在正确使用多瑞吉的同时辅以积极的心理护理及心理治疗,不仅可以显著提高药物治疗的效果,还能明显减轻不良反应.

100例腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理体会

2009年1-10月共完成腹腔镜胆囊切除术手术100例,由于围手术期给于细致科学的护理,所有患者均无出现严重并发症,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组共100例,其中女69例,男31例,年龄18-75岁,胆囊炎胆囊结石85例,胆囊赘生物15例,其中合并高血压16例糖尿病8例,既往下腹部手术史4例,糖尿病术前给予胰岛素控制血糖在8.3mmol/L以下,高血压患者给予口服降血压药物血压150/90以下.

综合性护理干预对白血病患者化疗后骨髓抑制期感染的影响

目的:探讨综合性护理干预对白血病患者化疗后骨髓抑制期感染的影响,找到预防患者感染,提高患者长期无病生存率、改善生活质量的佳治疗方案.方法:选取2009年-2011年到我院住院确诊并进行化疗的240例白血病患者中,随机抽取80例患者使用传统的护理干预作为对照组,再抽取80名患者使用综合性护理方法作为干预组.结果:使用综合性护理干预比使用传统的护理干预在感染发生率上显著下降,在治疗周期上都明显缩短.结论:采用实施改良后的综合性护理干预使白血病患者潜在的护理问题得以解决、并有效的降低白血病患者化疗后骨髓抑制期感染率的发生,缩短治疗恢复时间,更减少了影响化疗的不利因素.

183例体外循环心内直视手术后的观察和护理

目的:探讨基层医院开展体外循环心脏手术后观察和护理体会.方法:回顾总结2000年12月～2010年12月我科收治的183例在体外循环下行心脏直视手术后的观察和护理体会.结果:经过术后的严密监测与护理,临床效果满意.基层医院开展心脏直视手术条件已经逐步成熟.体外循环下行心脏直视手术后的护理也是保证手术成功的重要一环.

护士分层次使用在临床护理工作中的应用

社会的发展,政府对护理事业越来越重视,护理相关政策的出台,护理工作也逐渐规范化、专业化.护士分层次使用能充分发挥各层次人员的能力,实现科学的护理人力资源管理,同时也是护理管理的一项重要内容.为了合理的利用护理人员,我院首先对各科室护理人员编制进行了科学合理地测算,制定了护理管理人员和专业技术人员的聘任标准和岗位职数,明确了护理岗位的内涵,对全院护士实行聘任.

青光眼绝对期患者的心理特征和护理方法

目的:通过对青光眼绝对期患者出现的一系列心理问题的剖析,运用心理护理逐一解决其焦虑,抑郁,恐惧,自卑等不良情绪,以达到较理想的护理.方法:护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极影响患者的心理.结论:通过对青光眼绝对期患者的心理护理,能够控制稳定患者情绪,积极配合治疗.

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石围术期护理

目的:总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石时的护理措施.方法:对233例输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者资料进行分析总结,提出护理措施,观察护理效果.结果:所有患者均痊愈出院,其中一次性碎石成功213例,成功率为91.4%.不良反应:输尿管穿孔7(3.00%)例,其中小穿孔4(1.72%)例,经双J管引流痊愈,较大穿孔3(1.29%) 例,经开放性手术取石并修补.严重血尿4(1.72%) 例.结石移行入肾盂3(1.29%)例,经体外震波碎石痊愈;术后感染2(0.86%)例.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,患者容易接受.做好术前、术中及术后护理,是保证治疗效果的关键.科学全面的护理,可以让患者有效配合治疗,避免不必要的意外损伤,防止不恰当行为影响治疗效果,减轻术后不适.

浅谈护理行为干预ICU内医院感染

ICU是医院内集中了危重病人及先进医疗仪器的场所,由于病人病情危重复杂,存在着机体抵抗力差,接受侵入性诊疗机会多,使用抗生素量大、卧床时间长,易感染性强等特点,是医院感染的高发区,我院医院感染调查统计显示:外科监护病房的医院感染率明显高于普通病房.监护室内感染率调查显示:神经外科患者院内感染发生率明显高于普外科患者.加强感染控制,是ICU护理工作重点之一.加强院内感染相关因素的控制和预防,合理抗生素,避免滥用抗生素是关键,而规范系统的护理措施干预,降低院内感染及耐药菌的产生同样重要.

老年病人的心理护理

目的:随着我国社会老龄化,老年慢性病患者日趋增多.随着人年龄的增长,身体各系统的器官功能退化,生理机能逐渐衰老.作为护理工作者,掌握老年人的心理特点,对老年人心理状态变化应采取佳的心理健康护理方法,以适应老年人心理健康的需要,保持老年慢性病患者良好的心理状态,是疾病转归的重要环节.

腹腔镜隐睾围手术期护理体会

腹腔镜的应用是外科临床的一大突破,它具有切口小、损伤少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,2002年至2011年我院对近700例高位隐睾利用腹腔镜技术进行诊断和治疗,取得了较满意的结果.

奥沙利铂所致静脉炎的护理措施和疗效观察

目的:观察金黄膏治疗奥沙利铂所致静脉炎的疗效.方法:分别应用金黄膏外敷和硫酸镁湿热敷治疗奥沙利铂所致静脉炎患者各15例,比较二组患者临床疗效差异.结果:金黄膏组患者显效10(67%)例,有效4(27%)例,无效1(6%)例,总有效率为94%,明显优于硫酸镁湿热敷组患者的显效6(40%)例,有效3(20%)例,无效6(40%)例,总有效率为60%,二组差异有统计学意义(p<0.05).结论:应用金黄膏外敷治疗奥沙利铂所致静脉炎疗效显著,且安全可靠,无不良反应.

重症肌无力的护理

重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参于的神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体.本病具有缓解与复发的倾向.可发生在任何年龄,20-40岁发病者女性多于男性:40-60岁以病者男性多见,多合并胸腺瘤.临床表现为受累横纹肌易于疲劳乏力,通常在短期收缩后肌力自行减退,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,但易发.

基层妇女患生殖疾病的原因及分析

目的:预防妇女生殖疾病,促进身心健康,提高生活质量.方法:在我院2008年1月-12月来门诊妇科就诊病人人数中抽样13680例,进行研究分析.结论:已婚基层妇女生殖健康问题已十分严重,妇女的生殖健康状况直接影响到妇女的身心健康、生活质量.妇女生殖健康问题是影响社会、文化、经济和谐发展的重要因素.

婴儿高压氧舱治疗的安全管理

婴儿高压氧作为一种特殊的治疗手段逐渐应用于儿科临床,对新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿核黄疸、新生儿窒息、脑性瘫痪等婴儿多种疾病提供了新的治疗方法,但其安全性不容忽视.我院自1998年婴儿氧舱投入使用以来,根据氧舱的性能和婴儿相关疾病的特点,建立了一套安全有效的护理管理措施,共计有967例经婴儿高压氧治疗的患儿均安全出舱.

88例甲状腺功能亢进性肝功能损害的临床探讨

目的:探讨甲状腺功能亢进症,(Hyperthyroidis,简称甲亢)并发肝功能损害(HLI)的发病特点及临床相关因素.方法:对88例甲亢患者HLI(A组肝功能异常)的临床特征,并与92例甲亢患者(B组肝功能正常组)相对照,比较两组患者的一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标.结果:A组患者血清ALT、AST、TT3、TT4水平与平均年龄高于B组.结论 甲亢性肝功能损害的临床表现不明显,病情严重程度与年龄密切相关,则与性别无关.

后方入路肩胛骨骨折手术治疗

目的:探讨肩胛骨不稳定骨折手术治疗的指证、手术入路及功能疗效.方法:自2006年8月～2010年8月对19例肩胛骨骨折患者采用肩胛骨后方手术入路,切开复位内固定治疗.结果:所有患者均获随访,术后平均随访30个月,疗效优15例,良2例,可1例,差1例,优良率89.5%.结论:大部分的肩胛骨骨折都可以从后入路完成,肩胛骨的体部骨折更加适用,经后入路内固定肩胛骨骨折操作简单,暴露充分,疗效肯定,大限度保留了肩袖的完整性,肩关节功能满意,是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效方法.

急性心肌梗死36例溶栓治疗体会

目的:观察早期静脉溶栓与延迟溶栓对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:48例急性心梗患者按发病时间分成6h内溶栓组(17例),延迟溶栓组(6～12h,19例)两组,进行溶栓治疗.结果:6h内溶栓组的血管再通率为61%,死亡率为6%,延迟溶栓组则分别为50.4%、15.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应发生率则无统计学差异(P＜0.05).结论:AMI患者发病6h内溶栓血管再通率高,病死率低.

ND:YAG激光治疗青光眼临床观察

目的:观察激光虹膜切除治疗青光眼临床疗效.方法:应用Nd:YAG激光于上方或下方作周边虹膜切除..结果:治疗147例165眼闭角型青光眼,经过2～24月随访观察,成功149眼,失败16眼.结论:激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全、有效.

急性播散性脑脊髓炎合并失明、发育减退1例

1 病历资料女性,1岁3月,发热7d,意识不清4d伴惊厥4次入院;既往体健,生长发育水平正常,会抓握玩具,可独立行走数步,会叫"爸爸、妈妈",听力、视力均正常.病前1月开始出现反复上呼吸道感染,病前8日接种麻疹疫苗,病程中有腹泻,无呕吐.查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔等大、等圆,直径约4mm,对光反射迟钝.颈项强直.心、肺、腹查体阴性.四肢肌力、肌张力正常.右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性,克氏征、布氏征阳性.脑地形图示:①轻度异常EEG(左侧波幅明显高于右侧,>50%),②轻度异常BEAM(自然睡眠).

保守治疗宫外孕120例临床分析

目的:研究中西医结合治疗异位妊娠效果.方法:对60例异位妊娠患者用宫外孕方加减,西药米非司酮治疗.观察其疗效.结果:57例治愈,治愈率达95%.结论:中西医结合治疗异位妊娠具体广阔的前景.

局麻和全麻对患者血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平的影响

目的:探讨了局麻和全麻对手术病人血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平影响的临床分析.方法:根据不同的麻醉方法对胃癌病人分为硬膜外麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组30例,在麻醉诱导前,手术切皮和手术开始1H抽取静脉血3ml分别测定血清IL-6、hs-CRP和IL-10含量.结果:A组病人其血清中三项指标含量在切皮和术中1H与术前比较有显著差异(P＜0.05)、B组血清IL-6、hs-CRP和IL-10含量与术前差异无显著性(P＞0.05),各时段B组IL-6、hs-CRP、和IL-10含量比A组为低(P＜0.05).结论:静吸复合麻醉能明显降低血清IL-6、hs-CRP和IL-10含量.

基层医院安全置入69例永久心脏起搏器体会

总结置入永久心脏起搏器69例的经验和体会.69例患者中,男 40 例,女 29 例,年龄49～88岁,平均 72.1 岁.其中病窦综合症 35 例,房室传导阻滞34例.经右锁骨下静脉穿刺插管67例,左锁骨下静脉插管2例.心室起搏电极位于右室心尖部 53 例,位于右室流入道靠近心尖部16例.心房电极位于右心耳26例,右房游离壁2例.随访45±2.2(2～73)个月,起搏器心室电极脱位1例,经重新调整电极后工作正常.心房电极无1例脱位.囊袋出血2例.结论:认为正确掌握起搏指征和方式,做好术前准备,严格无菌操作,掌握置管技巧,确保电极定位,做好抢救准备,发现问题及时补救,术后及时程控起搏参数是安全起搏的重要保证.

脐带源间充质干细胞脑室内移植治疗脑瘫的临床观察

目的:观察脐带源间充质干细胞移植对脑瘫的治疗效果.方法:对脑瘫患者在脑室额角穿刺行第一次干细胞移植,将硅胶导管预留置头皮下行第二次移植,1周后自此将干细胞移植到脑室;观察语言、肌力、肌张力改善程度.结果:经干细胞移植术后,患者肌张力高症状及姿势异常均有所改善,肌力提高1级,语言功能有所改善.结论:脐带源间充质干细胞移植对脑瘫有治疗效果.

主动脉夹层20例的临床分析

主动脉夹层动脉瘤主要是由于动脉腔内的血流自动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使动脉中层与外膜分离,形成潜在假腔.作为一种极其凶险的疾病,主动脉夹层动脉瘤如不及时治疗,急性期病死率高达70%.本文将我院20例主动脉夹层患者的临床表现及诊疗情况进行了汇总分析,提出了主动脉夹层动脉瘤的快速诊断及主要治疗方法,显著降低主动脉夹层患者的病死率.

腹壁切口子宫内膜异位症6例临床分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制,临床特点,诊治及预防.方法:对6例继发于剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果:所有患者均行局部病灶切除,术后均经病理确诊,术后随访1～2年无复发.结论:腹壁子宫内膜异位症可根据典型临床表现,妇科及B超检查做出诊断,手术切除是主要治疗方法,同时严格掌握剖宫产指针,提高手术质量,预防子宫内膜种植.

52例儿童肺炎心肌酶变化的临床分析

目的:探讨儿童肺炎心肌酶谱的变化及意义.方法:随机选择52例儿童肺炎作为观察组进行心肌酶谱测定,并与同期门诊健康检查的儿童48例进行对比.结果:观察组患儿的心肌酶谱高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:小儿肺炎时存在心肌酶谱异常,可以及时发现心肌损害,有利于及时治疗处理,对病情的监测有重要的临床意义.

创伤骨科高龄患者术后呃逆治疗与临床分析

我院2005年6月～2009年3月,共收治60岁以上高龄骨科患者387例,其中224例行手术治疗,其中36例并发呢逆,经中西医结合治疗效果满意.1 临床资料1.1 一般资料:本组男 25例,女11 例,年龄 60～93 岁,平均79.5岁.其中股骨粗隆间骨折 12 例,股骨颈骨折7例 ,脊柱骨折6例,髋臼骨折 5例,肱骨干骨折3例,股骨干骨折 2 例,胫骨平台骨折1例.合并高血压冠心病9例,坠积性肺炎7例,水电解质紊乱6 例,老年性慢性支气管炎并肺气肿 4 例,颅脑外伤5例,肋骨骨折3例,应急性溃疡1例.受伤至手术均1～5 天,平均3天.均于术后1～4天出现昵逆.

人工晶体植入术治疗白内障临床疗效观察

目的:观察白内障患者行小切口白内障摘除、人工晶体植入术的临床疗效.方法:对80只眼行小切口白内障摘除加人工晶状体植入术,观察手术疗效及并发症.结果:术后1周54(67.5%)只眼裸眼视力≥0.3,术后1月60(75.0%)只眼视力≥0.3,29(36.3%)只眼视力＞0.5.并发症:12(15.0%)只眼角膜水肿,3(3.8%)只眼后囊膜破裂;3(3.8%)只眼术后高眼压.结论:白内障患者行小切口白内障摘除加人工晶体植入术临床疗效安全可靠,费用低,术后视力恢复快.

双腔管在单肺通气技术中的临床应用

近年来随着手术技术的发展和水平提高,单肺通气(one-lung ventilation,OLV)经常应用于外科手术中,双腔管(double lumen tube,DLT)应用是广泛.

改良式会阴侧切缝合术的临床效果观察

目的:观察在助产中应用改良式会阴侧切缝合法的临床疗效.方法:将300例符合适应证而施行会阴切开缝合术的初产妇随机分为两组,其中研究组150例施行改良式会阴切开缝合术,对照组150例施行传统会阴切开缝合术.比较两组缝合时间、切口愈合情况、术后会阴疼痛等方面.结果:两组此较,改良式会阴侧切缝合术法在切口愈合情况、缝合时间、术后疼痛程度方面均明显优于对照组(p<0.05).结论:改良会阴侧切缝合法具有缝合时间短、伤口愈合好、产妇痛苦小、美观、勿需拆线,住院时间短等优点,明显提高了医护人员的工作效率和产妇的满意度,值得在临床推广.

使用超声骨刀拔除180例下颌低位阻生智齿的临床研究

目的:比较超声骨刀微创法在低位埋伏下颌低位阻生智齿拔除中的临床效果.方法:对180个病例水平低位阻生智齿的患者,随机分成实验组和对照组,每组各90例,实验组采用超声骨刀拔除智齿,对照组采用传统的锤凿劈冠法拔除智齿,比较两组的手术时间及术后并发症情况.结果:实验组患者手术时间短于对照组,实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)结论:使用超声骨刀微创拔除下颌低位阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显降低术后并发症的发生,是一种值得在临床上推广的手术方法.

经皮肺穿刺肺活检与纤维支气管镜检查在不明原因肺部病变诊断价值

目的:探讨经皮肺穿刺活检与纤维支气管镜检查在不明原因肺部病变的诊断.方法:在CT引导下行经皮肺穿刺和经鼻插入纤维支气管镜检查,取肺及支气管粘膜组织行细胞学检查,两种方法在不明原因肺部病变诊断价值.结果:97例CT检查发现肺部病变患者,其病变为结节、块影,经影像学仍不能明确诊断,其中经皮肺穿刺活检53例,行纤维支气管镜检查44例,其检查率分别为54.6%和45.4%,其中经皮肺穿刺细胞学检查诊断为恶性肿瘤者28例,腺癌19例、鳞癌7例、小细胞肺癌2例,仍未明确诊断25例,纤维支气管镜细胞学诊断为恶性肿瘤34例,包括腺癌5例、鳞癌21例、小细胞肺癌8例,未明确的10例.结论:经皮肺穿刺活检及纤维支气管镜检查对肺部不明原因的病变诊断各具优缺点,互为弥补,对提高肺部病变诊断有帮助.

我地区28例急性心包炎病因分析

目的:对我地区急性心包炎的病因进行分析,以便更好地防治.方法:通过病史、X线、心电图、超声心动图、实验室检查、心包穿刺、活检等检查,查找病因并进行详细分析.结果:急性心包炎的主要病因为结核性、肿瘤性和非特异性等.结论:针对病因并进行防治,可以更好地减少心包炎的发生.

两种拔管方法对骨科老年患者发生尿潴留的效果观察

目的:为了观察两种拔尿管方法对骨科老年患者拔管后出现尿路刺激及尿潴留的效果.方法:将骨科术后留置尿管病人随机分为实验组和对照组各125例.实验组拔尿管前用生理盐水500 mL加妥布霉素2×8U行膀胱冲洗,在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.5～1 m1水[1],后再将尿管拔出.对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状.结果:两组拔尿管后发生尿路刺激征、尿潴留情况比较差异有统计学意义.结论:对骨科老年患者术后留置尿管病人先行膀胱冲洗后拔尿管,拔管时先抽尽水后再回注0.5～1 m1水,可有效预防拔尿管后尿路刺激及尿潴留的发生.

髌骨骨折手术前正中纵切口的临床应用

目的:探讨髌前正中纵切口在髌骨骨折内固定治疗中的应用疗效.方法:本组60例均为新鲜骨折,其中男36例,女24例.年龄28-79岁,平均45岁.交通肇事伤22例,跌倒摔伤38例.骨折类型:横断骨折21例,粉碎性骨折39例.受伤至手术时间6h-8d.均采用纵切口手术方式治疗.结果:手术切口平均7-9cm.手术时间平均40-80min,60例均随访10-18个月,切口一期愈合,未出现切口裂开及因切口瘢痕挛缩致膝关节屈曲受限,骨折均顺利愈合.结论:髌前正中纵切口创伤小、显露充分、方便操作、利于膝关节早期功能锻炼、关节功能恢复良好.

头颈部恶性肿瘤放疗患者近期生存质量及影响因素分析

目的:研究分析头颈部恶性肿瘤患者在经过放疗治疗后的近期的生活环境以及质量,并且观察放射治疗方法对患者的生存质量是否存在影响,并且积累所得经验为日后临床工作提供资料研究.方法:选取我院2010年10月～2011年5月以来收治的头颈部恶性肿瘤患者50例进行放射治疗,根据研究结果进行分析评定.结果:通过放射治疗结果观察发现,头颈部恶性肿瘤患者生存质量与年龄有明显的关系,并且头颈部肿瘤早期的患者在生存质量上与肿瘤晚期的患者相比质量明显要好,患者在经过放射治疗后,身体健康质量会减低,患者会出现疲倦疼痛,水分丢失、丧失食欲等情况,体重明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者的年龄大小与肿瘤早晚期直接决定了头颈部肿瘤患者放疗后的生活水平以及质量.

浅谈直肠探头在直肠肿瘤临床诊断中的应用价值

目的:探讨直肠探头在直肠肿瘤诊断中的临床应用价值,总结工作经验,为今后临床工作提供参考依据.方法:选取2008年5月至2011年5月间于我院诊断为直肠肿瘤患者119例,所有患者均经手术病理确诊,119例患者在术前均行直肠腔内超声检查并根据超声结果进行拟诊肿瘤类型及癌症分期,回顾所有患者临床资料,对术前超声检查结果与手术病理结果进行对照、比较、分析;结果:直肠腔内超声检查能够准确诊断良性肿瘤15例,恶性肿瘤102例,漏诊2例直肠癌,其临床诊断符合率高达98.32%,同时直肠腔内超声检查对88例直肠癌分期与手术病理分期诊断符合率为90.00%,其中uT0和uT4诊断符合率高;结论:直肠探头能够清晰地显示直肠肿瘤图像,对于临床诊断及直肠癌的病理类型、分期确定具有重要的积极意义,有助于选择佳手术方式对患者进行手术治疗.

高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床应用

下颌智齿阻生因其位置隐蔽,阻力因素多,解剖位置特殊,故拔牙手术难度大.常规采用的凿骨、劈冠、增隙法拔除下颌智齿手术创伤大[1],并发症多.高速涡轮钻已广泛应用于口腔外科手术,我院自2003年借助涡轮钻拔除下颌智齿,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 高位倾斜阻生智齿拔除:只需用涡轮钻磨除近中阻力部分,然后用牙挺挺松,拔除智齿.

妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理

目的:探讨妊高症合并肺结核咯血患者剖宫产术麻醉处理方法,以供临床参考.方法:报道我院收治的1例妊娠期高血压合并有肺结核咯血的患者资料,患者进行剖宫产手术,分析其麻醉处理方法.结果:患者孕8月因咯血入院,诊断为肺结核合并咯血、先兆子痫.患者行急诊剖宫产手术,腰L3-4间隙行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.8ml,硬膜外推注2%利多卡因5 ml.切宫取胎前以丙泊酚50mg,芬太尼0.2mg,卡肌宁50mg静注诱导,顺利插入双腔支气管导管,以丙泊酚150mg/h及瑞芬太尼0.25mg/h静脉泵注维持.术毕后15分钟左右硬膜外追加2%利多卡因6 ml.手术成功.结论:妊高征合并肺结核咯血患者可在腰硬联合麻醉的基础上插管全麻,不但能够很好地降压,同时可以有效防止咯血窒息,效果较好.

胃镜下幽门螺杆菌检测800例分析

目的:通过胃镜下幽门螺杆菌(Hp)检测,探讨幽门螺杆菌感染与食管、胃十二指肠疾病的关系.方法:800例患者分为中青年组及老年组,观察两组间及组内不同胃、十二指肠球部病变及食管RE病变与Hp感染的关系.结果:青年组不同胃、十二指肠球部病变均与Hp感染密切相关.老年组仅见胃、十二指肠球部溃疡与Hp感染密切相关.两组RE病变均与HP感染负相关.结论:对所有胃、十二指肠球部溃疡患者必须进行Hp根治治疗.而对于其他的胃黏膜病变者,Hp根治治疗在中青年者中意义更大.Hp感染可能与反流性食管炎的发生有关.

浅谈新生儿窒息的抢救

目的:探讨新生儿窒息抢救措施的有效性.方法:回顾性分析并总结我院400例窒息儿的抢救过程,通过建立通畅的呼吸道、有效的呼吸、正常的循环、药物应用、评估与保暖等综合措施.结果:400例窒息儿中治愈321例,转入新生儿科76例,死亡3例.结论:及时、正确、有效的抢救复苏是降低新生儿窒息病死率及减少伤残和后遗症的关键.

输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合

总结了95例输尿管结石输尿管镜钬激光碎石手术的护理配合体会,包括输尿管镜手术的术前准备,术中护理配合、特殊仪器的保养等,认为护士应充分做好术前准备,术中熟练配合,正确使用、保养各种器械是确保手术成功的关键.

乙型肝炎肝硬化失代偿期中西医结合治疗探析

乙型肝炎肝硬化失代偿期是指在乙型肝炎肝硬化的基础上发生食道、胃底静脉破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症[1],属肝硬化晚期,此期患者病情复杂多变,疗效也不理想;笔者认为发挥中西医结合之所以治疗失代偿期肝硬化,对提高疗效、延长患者生存期意义重大,如何依据实际情况,对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用中西药结合,合理使用药物,值得探析.

早期拔除胃管对胆结石术后患者康复的影响

目的:探讨早期拔除胃管对胆结石术后患者康复的影响.方法:将行胆结石术后的60例患者随机分为观察组和对照组,观察组术后第一天拔除胃管,对照组则于首次肛门排气后拔除胃管.结果:两组病人的肠鸣音出现时间,肛门排气时间比较,差别没有统计学意义(p>0.05),但胃管留置不良反应发生率比较,差异有统计学意义(p﹤0.05).结论:患者胆结石术后第一天拔除胃管不影响患有胃肠功能恢复,且能减少并发症,减少护理工作量,减轻患者的不适.

早产儿视网膜病变的筛查分析

目的:分析早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况.方法:回顾性分析2008年1月至2010年1月来就诊的胎龄小于36周,体重低于2500g的126例早产儿的眼底筛查情况及高危因素分析.结果:126例早产儿中,ROP的发病率为16.67%.结论:孕周短、体重低、出生后不规范用氧等是引起早产儿视网膜病变的高危因素.

中空拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上很常见的骨折,是指股骨头下到股骨颈基底部之间的骨折,且为老年人好发的骨折,故随着中国人口的老年化,发病率逐年呈上升趋势.股骨颈骨折由于患者平均年龄均较大、骨折部位承受的应力较大直接影响骨折端得稳定性以及由于股骨头血液供应的特殊性使得骨折的不愈合率和股骨头坏死率较高,对股骨颈骨折治疗原则目前已基本达成共识,即采用骨折内固定和人工髋关节或股骨头置换,一般对于65岁以上老年人股骨颈骨折直接采用人工髋关节或股骨头置换,但对其具体治疗方案的选择、术后疗效评价及并发症的预防与处理仍具有较大争议.

内环口修补术治疗小儿腹股沟斜疝临床观察

目的:探讨内环口修补术治疗小儿腹股沟斜疝疗效.方法:回顾分析2005年1月至2009年12月井冈山大学附属医院行疝囊高位结扎+内环口修补术治疗小儿腹股沟斜疝299例患儿临床资料.结果:299例患儿全部痊愈出院,无并发症发生.287例获随防,随防时间1-5年,术后复发2例,复发率0.7%.结论:研究结果表明疝囊高位结扎+内环口修补术治疗小儿腹股沟斜疝是安全有效的手术方法,可降低术后复发率.

SLIPA喉罩全麻在胆囊腹腔镜手术中的应用

目前气管插管仍然是全麻下气道管理的主要方法,困难插管和气道反应仍然是气管管理的难题.传统带气囊喉罩由于气道密闭性差,长时间使用气囊对喉咽组织压迫性损害问题限制其广泛使用[1].SLIPA喉罩(streamlined liner of the pharynx airway)为一种新型喉上通气装置,在国内应用效果文献报道较少.本研究旨在观察SLIPA喉罩在LC中的应用,探讨其安全性和有效性.现报道如下.

血液灌流串联血液透析治疗急性鱼胆中毒疗效观察

目的:观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗急性鱼胆中毒的临床效果.方法:采用HP串联HD治疗急性鱼胆中毒的患者12例作为治疗组,采用单纯血液透析的急性鱼胆中毒的患者11例作为对照观察,并对这3例患者的临床疗效进行回顾性分析.结果:HP串联HD治疗组住院时间短,肝功能好转,肾功能恢复较对照组快,且无明显毒副作用.结论:HP串联HD抢救鱼胆中毒疗效明显,是安全有效的方法.

45例宫颈鳞癌术前新辅助化疗的临床疗效及意义

探讨术前新辅助化疗在提高巨块型宫颈鳞癌临床治疗效果中的意义.方法:选择Ⅰb2～Ⅱb 期巨块型宫颈鳞癌患者45例,术前采用1～ 2 个疗程的PVB化疗后手术,观察近期的临床疗效.结果:化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,手术切除率达100%.结论:宫颈癌根治术前采用PVB方案进行化疗,缩小了局部病灶,提高了手术切除率.

30例青年原发性支气管肺癌临床与病理特征分析

目的:探讨青年原发性支气管肺癌临床与病理特征.方法:30例青年原发性支气管肺癌患者作为研究对象,进行回顾性分析.结果:①肺癌分类:小细胞肺癌(SCLC)8例;非小细胞肺癌(NSCLC)22例.②临床类型:鳞癌1例;未分化癌 20例;腺癌9例.③诱发因素:吸烟7例;职业因素4例;原因不明19例.④临床症状:主要为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷和声音嘶哑等.⑤肿瘤分期:SCLC:N1期5例;N2期3例.NSCLC:局限期17例;广泛期5例.⑥诊断:6例为初诊为肺炎,复诊得到确诊.结论:青年原发性支气管肺癌患者具有发病因素复杂,临床分型明显,诊断率相对较低的特点,患者一方面要加强自我保健意识和生活习惯调节,另一方面,也有定期接受规范的检查,并加强自我监测,以及时发现病情,改善预后.

VSD在治疗糖尿病足创面中的应用

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage VSD)对慢性、亚急性和急性伤口的治疗均效果显著,其用于糖尿病足可使患者开放的创面转为封闭创面,从而减少换药次数,减轻患者疼痛,持续有效的清除创面渗液、坏死组织,促进血管再生,加速糖尿病足溃疡创面愈合.

腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜单纯性卵巢囊肿剥脱术51例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术同时单纯性卵巢囊肿剥除术的可行性.方法:回顾1996年6月-2010年12月我院腹腔镜胆囊切除术3216例中,合并单纯性卵巢囊肿51例.术前患者及家属要求同时手术,根据患者病情,做好术前检查及妇科检查,做好术前评估,确定无妇科手术禁忌症,两种疾病同时用腹腔镜手术治疗.气管插管全麻,患者取仰卧位,头高足低,手术台向左侧倾斜.常规做三个穿刺孔.手术常规切除胆囊,胆囊标本放置于胆囊床下.把手术床摇平取头低足高位,在下腹部左右各做一个穿刺孔.三孔法切除胆囊有困难时,在右下腹麦氏点附近做一穿刺孔辅助操作,切除胆囊后,再把手术床摇平取头低足高位,在左下腹做一操作孔.扶镜者站在患者头部,监视器调整到患者足侧,显露盆腔脏器,探查盆腔脏器,用拨棒抬起子宫,暴露卵巢囊肿,用分离钳提起卵巢囊肿,行卵巢囊肿剥脱术.结果:51例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.手术时间45分钟-90分钟.住院时间2-5天,平均3天.与同期腹腔镜胆囊切除术患者住院时间2-5天,无差别.手术后禁食时间8-15小时,与同期腹腔镜胆囊切除术禁食时间8-16小时,无差别.结论:腹腔镜胆囊切除术同时单纯性卵巢囊肿剥除术是可行的,减轻了患者的负担,减少了患者的痛苦.没有增加患者住院时间及手术后禁食时间.扩大了腹腔镜应用范围,发挥了腹腔镜的优势.尤其是在两种不同部位的疾病治疗更显腹腔镜的优势.

正常眼压下和高眼压下行青光眼白内障联合手术的效果分析

目的:比较分析青光眼白内障联合手术分别在高眼压下和正常眼压下进行所取得的临床效果以及引起的并发症.方法:选取我院2005年12月-2009年12月的青光眼并白内障患者60例,随机分为两组,其中有40例患者在正常的眼压下实施青光眼白内障联合手术,40例患者为眼压正常组;20例患者在眼压较正常值高的情况下实施青光眼白内障联合手术,20例患者为眼压较高组.将两组患者在术后的临床效果和引发的并发症情况进行分析比较.结果:眼压正常组的患者,在实施联合手术后视力得到明显的提高,并且因手术导致的并发症发生率较低;眼压较高组,在实施联合手术后视力未得到明显的提高,并且因手术导致的并发症发生率高.结论:眼压较高组的患者在实施青光眼白内障手术后的视力恢复情况没有眼压正常组压组患者明显,手术引起的并发症较眼压正常组多,术后两组患者的眼压均正常.

碘造影剂肾病分析与处理

随着医学影像学的发展及介入技术的应用,碘造影剂也广泛被应用,造成造影剂肾病发病率有所提高,碘造影剂肾病是指碘造剂注入血管后三天内出现肾功能损害,判断标准为血清肌酐升高44umol/L或超过基础值25%.血清肌酐通常在用碘剂24-48小时升高,峰值出现3-5天,7-10天恢复到原来水平.多数患者可于一周左右恢复,部分患者需短暂的透析维持,其发病率不超过2.6%,碘造影剂肾病在一般人群发生率0.6%-2.3%,高危人群发病率可高达40%-50%.

急性输尿管中下段结石梗阻合并严重感染的治疗

目的:探讨急性输尿管中下段结石梗阻并严重感染的微创治疗.方法:回顾性分析21例输尿管中下段结石并感染患者的临床资料,采用一期膀胱镜下置入双J管,二期行输尿管镜碎石6例;先行经皮肾造瘘,一期行输尿管镜碎石术5例,二期行输尿管镜碎石取石术10例.结果:本组21例患者均碎石成功,无一例术后出现严重的并发症.结论:对于输尿管中下段结石梗阻并感染患者,应先试行膀胱镜下置入双J管,置管成功可行二期输尿管镜碎石,置管未成功,应先期行经皮肾造瘘,二期行输尿管镜碎石取石术,如穿刺引流肾盂尿清亮,可行一期碎石.

化疗前评估在预防化疗性静脉炎中的作用

目的:探讨化疗前评估在预防化疗性静脉炎的疗效.方法:将2010年1月至2011年11月在我院肿瘤科进行化疗的51例患者,随机分成两组,分别实施早期化疗前评估和常规护理,观察两组的护理效果.结果:评估组静脉炎发生率为8%,常规组静脉炎发生率为34.6%,两组相比有显著差异,说明早期评估护理优于常规护理组.结论:早期化疗前评估能减少化疗性静脉炎的发生,减轻患者的痛苦.

产程干预在阴道分娩中引起产后出血及软产道损伤临床观察

目的:通过产程干预在产程中的应用,观察产程干预对产后出血及软产道损伤的影响.方法:对我科2009年1月-2009年10月600例阴道分娩的产妇随机分组观察,产程中有实施产程干预者收入观察组,共300例;未实施产程干预者收入对照组,共300例.结果:两组比较,观察组产后出血及软产道损伤发生率增高,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01)

85例前置胎盘的高危因素及影响分析

目的:对前置胎盘发病的高危因素及对母婴的影响进行分析和探讨.方法:回顾性分析本院妇产科2009年1月～2010年1月期间85例前置胎盘患者(观察组)的病历资料,并与同时期85例正常胎位的单胎产妇(对照组)作对比分析.结果:观察组产妇年龄大于对照组,年龄大于或等于30岁(OR:2.6;95%CI:1.4～3.8),特别是＞35岁患者的前置胎盘发生率显著高于＜30岁患者的发生率,二者比较差异有统计学意义(OR:2.2～3.5;94%CI:1.5～3.8).产次或流产次数高于2次者,前置胎盘发病率也显著高于对照组.结论:孕妇的年龄因素、流产次数、产次、前次生产方式及及子宫内膜病变均是前置胎盘发病的高危因素.

对16例高考学生肺结核发病特性的探讨

目的:探讨高考学生肺结核发病特性,为提高高中结核病防控工作水平,提供参考依据.方法:研究2010～2011年2年间在全县高考体检中发现、登记的16名在校肺结核病人的发病特性.结果:有咳嗽、咳痰症状者占12.5%,自述半年内2～3次"感冒"者12.5%,无症状者占75%.15例对出现临床症状起始时间模糊.结论:本文3/4的病例无临床症状,对发病起始时间模糊,早期发现高考学生结核病有一定的困难.

主动脉夹层2例的诊断与治疗

主动脉夹层(aortic dissection ,AD)是少见而严重的心血管急重症.其特点是发病突然,病情进展迅速.多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%-2%视病变部位、范围及程度而异,越在远端、范围较小、出血量少者预后较好.AD因累及分支血管范围不同而临床表现复杂多样,病情进展迅速,早期容易误诊.本文报道2例主动脉夹层及其诊疗经过.

侧胸皮瓣一期修复乳腺癌术后皮肤缺损的治疗体会

目的:探讨侧胸皮瓣一期移植修复乳腺癌术后皮肤缺损的方法与效果.方法:回顾性分析2000年2月-2011年5月我院采用自体皮肤修复乳腺癌术后缺损患者56例的临床资料.结果:经过治疗后,56例患者痊愈42例,有效12例,失败2例,总有效率为96.4%.随访结果也良好.结论:自体组织移植修复皮肤缺损疗效与预后好,在皮肤缺损修复领域具有广泛的应用前景.

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例诊治分析

目的:分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点.方法:对18例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料进行分析.结果:18例患者均为剖宫产术后腹壁瘢痕出现局限性结节,周期性进行性增大伴疼痛,经病理检查证实为子宫内膜异位症.认为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据典型的病史、临床表现及体征,不难诊断;治疗均行手术切除.结论:子宫内膜异位症应以预防为主,手术治疗是唯一的临床治疗方法.

肌间沟臂丛神经阻滞在急诊老年肩关节脱位手法复位术中的应用

肩关节脱位是骨科临床中常见的创伤性疾病,许多患者入手术室时患肢疼痛,精神紧张,尤其是在老年人患者中,因各器官功能减退,且多具有其他并发症,手术时间短,故麻醉操作存在着一定的困难.下面,我们分别采用肌间沟臂丛神经阻滞及丙泊酚静脉全麻两种麻醉方法进行比较.

调脂治疗在降低糖尿病心血管事件风险的临床观察

目的:应用洛伐他汀治疗2型糖尿病用以观察他汀类药物调脂及调脂作用以外对心血管事件的影响.方法:共选择2型糖尿病人48例,分为治疗组和对照组,观察用药前后血脂变化及心血管事件的发生情况.结果:对照组治疗后血脂无明显变化,治疗组治疗后血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白升高(P＜0.05),与对照组相比,心血管事件发生明显减少(P＜0.05).结论:应用洛伐他汀的调脂治疗能减少糖尿病患者心血管事件的发生.

TDP照射预防肌肉注射后硬结形成的疗效观察

目的:探讨特定治疗波TDP照射用于预防肌肉注射后硬结形成的临床疗效.方法:将85例需长期肌肉注射的患者随机分为2组,治疗组45例和对照组40例,比较2组患者的疗效.结果:1个月后治疗组皮下硬结发生率显著低于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义(X2=13.44,P<0.01).结论:TDP照射对于预防肌肉注射后硬结的形成的疗效观察,效果满意,方法简便,无副作用,有良好的临床应用价值.

腹腔镜治疗精索静脉曲张50例分析

目的:探索腹腔镜在精索静脉曲张治疗的临床价值.方法:对50例精索静脉曲张患者施行腹腔镜精索静脉高位结扎治疗,成功率100%,取得了良好的临床效果.结果:50例患者治疗均获成功,手术顺利,手术时间30～90分钟,平均45分钟,住院3～5天,切口Ⅰ期愈合.结论:腹腔镜精索静脉曲张手术创伤小,恢复快,并发症少,是安全可行的.

VSD在四肢皮肤软组织缺损中的应用

负压封闭引流技术应用于四肢皮肤软组织缺损,提供持续高效的负压引流,刺激软组织缺损创面肉芽生长,结合游离植皮及皮瓣转移,加速创面愈合,取得满意效果.

减少预防接种百白破疫苗致无菌性脓肿的措施探讨

目的:探讨减少预防接种百白破疫苗致无菌性脓肿的措施.方法:选取2007年7月～2011年3月在我疾控中心1500例接种百白破疫苗儿童的临床资料,记为观察组,选取2005年3月～2007年2月在我疾控中心1200例接种百白破疫苗儿童的临床资料作为对照,记为对照组,对照组患者常规注射吸附百白破疫苗,治疗组患者采用优化方案注射吸附无细胞百白破联合疫苗,比较两组儿童形成无菌性脓肿的发生率.结果:治疗组儿童形成无菌性脓肿发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:对患儿采用优化方案注射吸附无细胞百白破联合疫苗,能明显降低无菌性脓肿的发生率,效果满意,值得推广.

1091例入院精神病人结构分析

本文对我院2000年1月至2010年12月期间1091例入院精神病人构成要素进行分析,发现具有男性,首次入院,青壮年,文化程度低,体力劳动者等要素的入院精神病人所占比例较大,疾病前三位构成顺序依次为精神分裂症、情感性障碍、酒精中毒性精神障碍.本文揭示精神病人构成存在一定规律,并对影响构成的因素进行简略讨论.

妇科常见阴道炎发病临床分析

目的:了解妇科常见阴道炎发病情况,以便对其进行更好的治疗与预防.方法:回顾分析3000人次妇科常见阴道炎患者的阴道分泌物的检查结果,检查PH值、滴虫、假丝酵母菌孢子及菌丝并统计分析相关资料.结果:细菌性阴道病的检出率占5.9%,该病春季的检出率显著低于其他各季,且近几年呈上升趋势;滴虫性阴道炎检出率只占2.3%,春季检出率要显著高于其他季节且近几年呈下降趋势;外阴阴道假丝酵母菌病检出率达20.9%,秋冬季节的检出率都要显著高于春夏.结论:阴道炎的发病在一定程度上,可能与季节相关;对生育期年龄的女性来说,阴道炎是比较容易发作的;目前外阴阴道假丝酵母菌病是一种普遍存在的常见的阴道炎.

微型宫内取环钳用于绝经期妇女IUD取出临床效果分析

目的:为了探索绝经期妇女取出宫内节育器(IUD)安全性及成功率,减少宫颈及子宫的机械性损伤.方法:采用微宫内取环钳施行取环术.结果:微型宫内取环钳克服了传统取环钳取器存在的缺陷,提供了一种不损伤宫颈及宫壁,尤其是断裂变形嵌顿形的IUD,能安全取出易于操作,方便临床使用.结论:妇女进入绝经期,而绝经期妇女由于雌激素水平下降,生殖器官萎缩而造成取器困难.宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、经济、可逆的节育器具.

强脉冲光治疗64例黄褐斑患者临床疗效分析

目的:观察强脉冲光治疗黄褐斑患者的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我科2008年4月至2010年4月64例黄褐斑患者的临床资料,进行回顾性分析,按照wood灯检查的结果分为表皮型组24例、真皮型组17例,混合型组23例,均采用丹麦DDD公司的IPL光子嫩肤仪进行强脉冲光治疗,观察对比三组患者的治疗效果.结果:经治疗3～5次后,三组治疗效果对比存在明显差异,表皮型组的治疗效果对比另外两组疗效更为显著(X2=69.5,29.72,P＜0.01),具有统计学意义.真皮型组和混合型组之间疗效对比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:强脉冲光治疗黄褐斑效果显著,其中对于表皮型黄褐斑患者的疗效更为明显,不良反应小,无副作用,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.

中西医联合治疗肾病综合征20例临床体会

本人2005年12月至2010年12月采用中西医联合治疗肾病综合症20例,效果理想,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:性别与年龄:本文病例均为住院病人,治疗组10例,男8例,女2例,年龄15-45岁,平均年龄30岁.对照组10例,性别年龄与治疗组相似.病程:治疗组1个月至5年、1至2个月以上者各为4例.30天以内者2例.对照组与治疗组相类似.诊断标准:两组病例均符合肾病综合征的诊断标准.

重症医学科护士如何防范使用约束带导致护患纠纷

目的:为了更好的防范重症医学科护士所面临的使用约束带导致的护患纠纷,从而提高护士对护患纠纷的防范意识.方法:加强法律法规的学习,提高重症医学科护理人员的自身素质及专业素质,使重症医学科护士具备丰富的理论知识、扎实娴熟的操作技术、敏锐的感知观察能力和广博的人文知识.结果:使用约束带前加强医患沟通,使用过程中改善不足之处,提早预防,可以有效防范和杜绝相关的护患纠纷.结论:通过经验总结,加强自身素质,有效提高护士对护患纠纷的防范意识.

胆囊结石合并肝硬化60例腹腔镜治疗体会

肝硬化病人中胆囊结石发病率高,由于肝硬化及门静脉高压的存在,增加了术中、术后出血及肝功能衰竭的危险,被认为是腹腔镜胆囊切除术的相对或绝对禁忌症.随着腹腔镜技术的熟练及发展,我院于2002年-2006年应用腹腔镜技术对60例肝硬化病人行胆囊切除术,现体会如下:1 临床资料1.1 一般资料:60例胆囊结石病人,均合并不同程度肝硬化,男性22例,女性38例,年龄26-67岁,平均年龄48岁.

晚期妊娠合并子宫肌瘤101例临床处理探讨

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤临床处理方法.方法:对101例晚期妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.结果:101例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中24例经阴道分娩(23.8%),其中产后出血6例,2例行子宫切除.77例行剖宫分娩(76.2%)同时行肌瘤切除术,其中1例行子宫切除.剖宫产同时行肌瘤切除术出血量和手术时间无显著增加.结论:分娩方式依据孕妇的年龄、肌瘤大小、生长部位、临床症状、并发症决定分娩方式及剖宫产同时行肌瘤切除术并没有增加手术的风险,避免产后并发症.

腹腔镜下全子宫切除的手术配合

腹腔镜下全子宫切除是指经过腹腔镜将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,将子宫切除后经自阴道取出,具有手术创伤小、愈合快、住院时间短、术后疼痛轻,腹部伤口小等优势,所以越来越多的人选择腹腔镜手术,我院于2009年开始采用腹腔镜技术进行子宫切除手术,效果满意.现将手术配合特点及体会介绍如下.

肺大疱误诊为自发性气胸分析综述

目的:探肺大疱讨巨大肺大疱与自发性气胸的鉴别,总结诊治经验.方法:回顾近几年收治的2例巨大肺大疱患者,分析其症状、体征、x线及CT改变与自发性气胸的鉴别.结果:2例巨大肺大疱经手术切除均能达到治愈.结论:巨大肺大疱早期诊断是关键,手术治疗能治愈.

小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporatic vertebral ccrnpression fracture OVCF)是常见的脊柱损伤,单纯保守治疗效果不理想,严重影响老年患者的生活质量.行传统切开手术复位固定治疗创伤大,且内固定不牢固,容易造成治疗失败,增加了患者的痛苦及负担.而经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)具有操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点,为此类患者提供了一个良好的临床治疗手段.

ICU83例急性肾功能衰竭临床救治分析

目的:探讨急性肾功能衰竭的临床诊治.方法:回顾性分析我院2009年6月～2011年3月期间收治的83例急性肾功能衰竭患者的临床资料,按年龄分为两组:青年组(≤60岁)和老年组(>61岁),并分析两组患者的病因、临床特点及治疗经验.结果:急性肾功能衰竭的发病率有逐年升高的趋势,青年组的肾性衰竭比例较高,老年组肾前性、肾后性衰竭比例较高,青年组治愈率为93.9%,明显高于老年组的67.6%.结论:本研究的两组患者的病因构成不同,老年患者合并慢性基础疾病的比例高、治疗效果差,早期行充分血液净化、对症治疗,对抢救急性肾功能衰竭、降低病死率有重要的意义,值得临床推广.

全麻手术后肺部感染的原因及预防

外科全身麻醉手术后肺部感染是常见的并发症之一,不仅会增加病人的痛苦,延长住院时间,而且极易导致急性呼吸功能不全及并发其他器官功能的损害,甚至造成病人死亡.所以应特别关注全麻手术后对预防肺部感染的护理工作.本文总结了2003至2004年全麻手术2654例,其中肺部感染58例,经医护人员的共同努力均全部治愈,现将我们对术后肺部感染原因分析及预防措施报告如下.

98例严重多发伤的ICU救治分析

目的:讨论严重多发伤的患者在ICU中采取救治的临床治疗效果以及分析.方法:回顾性分析我院2008年7月～2010 年5月在ICU采取监护以及治疗的监护和治疗的98例严重多发伤患者的临床治疗情况,总结在严重多发伤治疗治疗过程中的几个主要的问题以及相关分析.结果:通过分析得出,在本组观察的严重多发伤患者中有急性呼吸窘迫综合征的患者23例,占有23.5%,有72.3%的治愈率,有多器官功能障碍综合征患者21例,占有21.4%,有68.2%;有应激性溃疡伴出血的患者12例,占有12.2%,有74.2%的治愈率.本组观察的患者中有76例治愈,治愈率达到了80.9%.结论:严重多发伤患者在ICU中采取积极地治疗措施以及创伤外科医生的精心合作,在解决严重多发伤的外科治疗同时,及时地处理严重多发伤患者在ICU治疗中的问题,积极保护脏器的功能,避免内脏并发症的发生.积极运用ICU处理急性重症病人的问题.

甲状腺结节的流行病学调查

目的:掌握本市甲状腺结节流行病学特点.方法:通过健康体检人群资料分析本市的甲状腺结节的患病率及特征.结果:1600例体检者中检出甲状腺结节患者608例,总患病率38%,男性患病率为32%,女性患病率为45.7%,女性患病率明显高于男性(χ2=5.76,p=0.03).21～30岁年龄组男性患病率18%,女性患病率34%;30～40岁年龄组男性患病率29%,女性患病率43%;40～50岁年龄组男性患病率36%,女性患病率49%;50岁以上年龄组男性患病率32%,女性患病率44%;各年龄组之间女性患病率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺结节类型单发者占78%,多发者占22%.小结节占63%,中结节占27%,大结节占10%,男女性别间结节类型与大小差异无统计学意义(P>0.05).在甲状腺结节中,发现有甲状腺癌患者11例,占1.8%.结节直径为0.8cm～1.6cm,均为单发结节.患者无临床症状.结论:甲状腺结节以中年女性高发,存在与甲状腺癌并发的可能性,可将高频彩超作为健康体检的常规项目.

膝关节半月板损伤的防治体会

在胫骨关节面上,两侧各有一个月牙形软骨,即半月板.它周边部较厚,中央部较薄,呈游离状.半月板可随着膝关节运动而有一定的移动.可以增加膝关节的稳定性和起缓冲震荡的作用.在膝关节处于半曲位、有内收、外展、挤压、旋转时遇到突然的扭转外力,容易诱发半月板的损伤.通过对临床6例半月板损伤患者的病情分析,得出对膝关节半月板损伤的防治体会.

浅谈胫骨平台骨折的手术治疗

本文通过结合胫骨平台骨折手术治疗150例,手术中合理选择手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼.结果:术后随访8个月-2年,平均10个月,达到骨性愈合时间4-12个月,平均为8个月.根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等情况,手术非常成功114例,手术效果明显31例,不理想5例,成功率为94%.结论:治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生.

微创入路夹闭动脉瘤术中两种处理方式对比

目的:探讨额外侧入路夹闭前交通动脉瘤术中两种扩大手术视野的临床疗效及预后.方法:回顾性分析我院神经外科2005年1月至2010年4月行额外侧入路治疗87例Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤患者的临床资料.A组(49例)开颅后行Paine s点脑室穿刺,B组(38例)开颅后行甘露醇脱水.对术中动脉瘤破裂和切除直回比例以及未切除直回患者的术后意识状态和预后进行评价.结果:A组术中动脉瘤破裂比例、切除直回比例和术后5天深昏迷患者比例均低于B组;随访术后6个月GOS评分5分患者比例前者高于后者,2～1分患者比例低于后者.结论:脑室穿刺是一种微创、简单易行的治疗手段,能有效暴露手术视野,减少术中动脉瘤破裂和不必要的脑组织切除.

高度重视鼻出血患者的抗高血压治疗

鼻出血为耳鼻喉科常见的急诊之一,近年来随着糖尿病与高血压发病率的增高,鼻出血患者的发病率亦呈增高态势.我科1996-2000年收治的60名鼻出血患者当中由高血压引起的占82%,由鼻中隔偏曲引起的占14%,其他原因引起的占4%.经过临床观察切实有效的抗高血压治疗不但能够提高鼻出血的治愈率和降低复发率,同时也可以减少发病率.

膀胱癌患者血管内皮生长因子和CA125检测的临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和CA125检测对膀胱癌诊断的临床意义.方法:膀胱移行上皮癌患者30例为病例组,病例组均于术前进行血清VEGF和CA125的测定,术后一月再次进行VEGF和CA125的测定,另外取30例无膀胱癌干扰因素为对照组.结果:血管内皮生长因子(VEGF)术前组明显高于对照组有统计学意(P<0.01);VEGF术前组水平明显高于VEGF术后组水平有统计学意义(P<0.01),CA125术前组与对照组和术后组比较,均无统计学意义(P >0.05);VEGF与CA125在膀胱癌不同临床分期均有统计学意义(P<0.05),中晚期水平均高于早期水平.VEGF和CA125在膀胱癌组织中的表达呈正相关(P<0.01).结论:血清VEGF是膀胱移行上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,血清CA125 对晚期膀胱移行上皮癌敏感可作为晚期膀胱癌诊断及判断预后标准.二者联合检测可提高诊断的敏感性和特异度.

输尿管镜治疗输尿管下段结石324例体会

目的:探讨提高经尿道输尿管镜治疗输尿管结石效果的方法.方法:回顾性分析324例采用经尿道输尿管镜治疗输尿管结石患者手术效果及治愈率.结果:324例中296例直接取石或碎石成功,一次性结石清石率为91.35%( 296/324 ),并发症患者12例,发生率3.70%( 12 /324 ),其中输尿管粘膜下假道2例,输尿管损伤2例,术后高热8例.本组患者均未出现输尿管穿孔及撕裂.术后随访3个月,312例患者未见明显结石残留,总治愈率96.29%.结论:输尿管镜治疗输尿管结石术中,通过采用头高足低位,适时调整灌注量等手段,可提高治疗效果,减少手术过程中的并发症,降低手术风险.对临床工作者有一定的借鉴和指导意义.

子宫内膜厚度测量在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声测量子宫内膜厚度在诊断异位妊娠的价值,提高异位妊娠超声诊断的准确率.方法:收集2008年1月～2010年12月在我院超声科诊断并经临床确诊的异位妊娠64例,作为对照组;另将年龄、婚育史基本相同的正常妊娠64例作为对照组;对比分析两组子宫内膜厚度.结果:异位妊娠子宫内膜厚度(0.72±0.13)cm,正常妊娠组子宫内膜厚度(1.23±0.15)cm,两者比较有统计学意义(P＜0.01).结论:子宫内膜厚度可以作为判断异位妊娠的有效指标,终诊断异位妊娠还需结合其他典型声像图特点、血清β-HCG及孕酮.

个性化切眉术临床疗效观察及体会

提切眉术是指切除眉上、眉间及眉下部位的皮肤和(或)眉毛,主要用于矫治眉形不佳、纹褪眉失败、眉部瘢痕等,也用于上睑松弛下垂消除或减轻重睑、改善眼形及减少鱼尾纹、川字纹等.我科自1996年～2010年,行提切眉术420例,取得较好的临床效果,现总结报道如下:1 临床资料本组420例,男5例,女415例,年龄22～57岁,其中不良纹眉(眉形差、色发蓝、过黑或过红)310例,眉部瘢痕12例,眉下垂(上睑松弛伴眉间纹、鱼尾纹)98 例.

小肠血管畸形合并出血的临床分析

目的:探讨小肠血管畸形合并出血的诊断和治疗.方法:回顾性分析13例小肠血管畸形合并出血的临床资料.结果:小肠血管畸形合并出血的患者病程长短不一,青壮年发病率高,出血呈突发性、阵发性发作,常无腹部阳性症状和体征;术前血管造影8例,发现病变6例,12例行手术治疗,均经术中内镜探查确诊.结论:术前DSA检查结合术中经造影管注入美蓝及内镜探查,可准确定位、避免遗漏病灶、显著缩短手术时间;外科手术是治疗小肠血管畸形合并出血的有效手段.

主动脉夹层60例分析

目的:分析主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现、早期诊断及治疗意义.方法:对2000年1月-2011年10月间确诊的60例患者的病例资料进行回顾性分析.结果:60例患者中主要病因为高血压,其次为马凡综合征,临床表现复杂多样,易误诊误治.结论:主动脉夹层形成主要与高血压有关,临床表现复杂多样,胸腹痛为常见首发症状.诊断关键是提高AD的诊断意识,X光片、超声、CT、MRI等影像学检查具有良好的诊断价值.早期应积极内科治疗,有条件可行手术治疗,以提高AD的生存率.

超激光联合非甾体抗炎药治疗骨关节炎的临床观察

目的:观察超激光联合非甾体抗炎药治疗骨关节炎的疗效.方法:54例疼痛评分为中度或重度疼痛(VAS≥40mm)骨关节炎患者,分为2组,观察组32例采用超激光治疗仪关节疼痛点局部照射联合非甾体抗炎药口服治疗,对照组22例单用口服非甾体抗炎药治疗,1周1疗程,治疗前后测评并对比2组的WOMAC 指数、VAS评分,计算治疗有效率.结果:超激光联合非甾体抗炎药治疗组疗效明显优于单用非甾体抗炎药治疗组,2组比较差异有显者意义(P<0.05).结论:超激光联合非甾体抗炎药治疗可以更有效地控制骨关节炎的炎症反应,改善患者的症状.

支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探讨支气管哮喘合并慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的治疗方法及临床疗效.方法:将我院2008年6年至2010年12月收治的60例支气管哮喘合并COPD的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用舒利迭治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能、6min步行试验及抑郁程度.结果:观察组的肺功能、6min步行试验及抑郁程度的改善程度均显著优于对照组,P<0.05.结论:舒利迭治疗支气管哮喘合并COPD疗效较好,能有效改善患者的临床症状和肺功能.

新生儿化脓性脑膜炎的临床研究

目的:为进一步探讨了解新生儿化脓性脑膜炎在临床中的表现特点、诊断和治疗方法.方法:对我院在2008年2月～2010年12月期间收治的56例新生儿化脓性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所收治的56例新生患儿均顺利完成临床中对症治疗和抗生素治疗,其中治愈的有43例,占76.79%,好转的有11例,占19.64%,恶化的有2例,占3.57%,出现并发症的有22例,占39.29%.结论:小儿化脓性脑膜炎在临床中表现的症状不具有典型性,但是及早的诊断和治疗对于治疗疗效的提高有着重要的意义,可以降低死亡率,减少治疗后并发症的发生.

需要脱敏注射TAT皮试却为阴性原因分析

目的:探讨造成医嘱需要脱敏注射,TAT皮试却为阴性容易忽视的几个环节.方法:通过详细询问患者用药史、过敏史和皮肤当时的情况,特别是注射部位皮肤注射前后的情况.用对照法即重新做TAT皮肤试验.用1ml注射器,取每毫升含破伤风抗毒素1500IU的药液0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15IU),20分钟后判断结果并记录.结论:医嘱需要脱敏注射的15位患者,都不是皮丘红肿、硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足、痒感,全身过敏反应以血清病型反应为多见.

30例超声乳化术治疗虹膜后粘连小瞳孔白内障的临床观察

目的:观察超声乳化+人工晶体植入术治疗虹膜后粘连小瞳孔白内障的疗效.方法:对30例虹膜后粘连小瞳孔白内障患者施行超声乳化+人工晶体植入术,术后随访6-12月,平均10.3月.结果:术前视力<0.1有19例,0.1-0.3者11例,术后矫正视力大于0.6以上者14例,占46.7%;矫正视力大于0.3小于0.6有10例,占33.3%,矫正视力小于0.3有6例,占20%,其中有2例矫正视力小于0.1,占6.7%.术后瞳孔形状呈圆形例数18例,基本圆形例数19例,不规则例数3例.结论:超声乳化+人工晶体植入术可有效地治疗虹膜后粘连小瞳孔白内障,但瞳孔处理是关键.

镍钛机动器械和不锈钢K锉预备根管的临床评价

牙髓炎和根尖周炎是口腔科的常见疾病,根管治疗是其首选治疗方法,根管预备是根管治疗的关键步骤,受器械设计、根管系统解剖、采用的技术等多种因素的影响.根管预备的目的是彻底消除根管内的感染源,并为根管充填创造良好的形状.机用ProTaper利用镍钛合金的超弹性和良好的抗断性与用不锈钢K锉根管预备效果和临床疗效进行评价.

JQ-R型妊高征监测系统的临床应用

目的:探讨JQ-R型妊高征监测系统预测妊娠期高血压疾病的临床应用价值.方法:选择2009年2月～2010年12月在我院产科门诊检查的1280例孕妇分为监测组和未监测组.监测组从孕18～24周开始进行桡动脉波无损伤监测,每4周监测一次,预测阳性者每2周复查1次,并给予护理干预,内容包括休息、饮食及健康教育;未监测组按常规定期产检.对照2组妊娠期高血压疾病发生情况.结果:预测妊娠期高血压疾病的符合率随孕周的增加而升高.监测组预测的妊娠高血压疾病发生率比未监测组明显低,P﹤0.05.结论:安全、可靠、操作简单的JQ-R型妊高征监测系统的应用能有效降低妊娠期高血压疾病发生率.

老年自发性脑出血急性期临床处置分析

目的:总结老年自发性脑出血患者的临床处置经验,提升临床疗效,从而降低死亡率、致残率.方法:对76例60岁以上老年急性自发性脑出血患者临床资料进行分析,总结不同的处置方法对预后的影响.结果:手术组有效率为82.1%,保守治疗组有效率为77.1%.结论:老年自发性脑出血患者急性期的处置是关键,提倡遵循个体化治疗原则.小的损伤、快的速度清除血肿是老年自发性脑出血患者急性期手术治疗的原则.

宫内双节育环6例诊治体会

宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施[1].全世界使用宫内节育器的妇女中,我国占70%以上.在国内各种避孕措施中,IUD使用的妇女约50%.宫内放置一种、单一节育器即有避孕效果,临床上因各种因素导致宫内放置双节育器者比较少见.我院本科室在2009年-2010年共发现6例宫内双节育器的患者.

桡骨远端骨折90例临床手法复位治疗加中医药结合治疗疗效分析

目的:探讨桡骨远端骨折手法治疗的临床疗效.方法:对铁岭市银州区医院2002年2月至2010年12月90例桡骨远端骨折的临床资料进行分析.结果:所有骨折均骨性愈合,无功能障碍.1例畸形愈合,无功能障碍.结论:桡骨远端骨折采用中医手法复位,夹板固定,优势明显,有利于骨折愈合,腕关节功能恢复.

上颌前牙区埋伏多生牙的临床分析及手术体会

多生牙是一种常见的牙齿数目发育异常,绝大多数发生于儿童期上颌切牙.由于埋伏多生牙常占据正常位置,影响恒牙萌出及正常合关系的建立,应尽早手术摘除.术前对埋伏多生牙正确定位及阻力分析是手术成功的关键,笔者针对2004年2月至2010年2月期间123例患者的多生牙的手术拔除进行总结分析,现就其定位方法及拔除经验介绍如下:1 临床资料患者123例(共142颗埋伏多生牙),男90例,女52例;拔除年龄主要集中在7-11岁,多为混合牙列期;埋伏牙位于腭侧者108颗,唇侧34颗.

拔伸托入法治疗肩关节脱位46例临床观察

肩关节脱位是常见的关节脱位,多发生于青壮年人,男性多于女性.肩关节脱位可分前脱位和后脱位,前者多见.按脱位后肱骨头所在的位置不同,前脱位又分为喙突下脱位、盂下脱位及锁骨下脱位.肩关节后脱位很少见[1].笔者自2008年1月-2010年12月采用拔伸托入法治疗肩关节脱位46例,均收到满意效果,现报道如下.

机采血小板献血者献血次数对血小板细菌污染的影响

目的:探讨机采血小板献血者献血次数对血小板细菌污染的影响.方法:留取血液标本,做菌株鉴定.结果:阳性反应机采献血者的平均已献血次数比总的机采献血人群高约3倍,两者有统计学差异.结论:穿刺时充分消毒手臂,避开疤痕部位,降低血液采集时细菌污染的风险,保障临床输血的安全.

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿预后关系的研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)对围生儿预后的影响.方法:本研究分观察组和对照组,选取本院自2010年1月-2011年8月分娩的100例妊娠期ICP患者作为观察组,选取同期住院分娩的正常孕妇1500例作为对照组,回顾性分析ICP与围生儿预后的关系.结果:观察组较对照组,新生儿早产、窘迫、羊水粪染、死亡的发生率显著增加(P<0.05),胎儿早产、窘迫、羊水粪染的发生率与胆汁酸的水平有关.结论:ICP可致围生儿出现早产、窘迫、羊水污染,并增加患儿的死亡率,孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染的可能性越高.

微创穿刺引流术治疗脑室血肿47例的分析

目的:微创穿刺引流术治疗脑室血肿的分析.结果:本组47例,治愈37例,死亡10例,死亡率占21.3%.随访无复发病例,运动能力均有明显恢复.结论:微创穿刺引流治疗效果良好,术中平均血肿清除率达62%,能迅速缓解颅高压,无中转开颅手术.术后持续引流,维持正常颅内压,冲洗与引流相结合,向脑室内注入溶纤药物时,不致脑室压力增高,能彻底清除血肿.方法简便,容易掌握,手术创伤小,快捷、适用、有效.

腹腔镜胆囊切除术同时阑尾切除术121例报告

目的:评价腹腔镜胆囊切除术同时阑尾切除术的临床微创手术应用价值.方法:1996年6月-2010年12月我院共收治胆囊良性疾病患者3216例,其中合并慢性阑尾炎及有阑尾炎病史者186例,根据病情和患者及家属要求,在做腹腔镜胆囊切除术同时行阑尾切除术121例.患者均采用气管插管麻醉,手术做四孔穿刺,脐下、剑突下、右上腹、麦式点,手术床先头高足低,向左倾斜.常规腹腔镜胆囊切除术,标本放置胆囊床下.手术床稍向做倾斜,取头低足高位,剑突下孔进腔镜,脐下孔做操作孔.探查右下腹,找到阑尾提起.有两种术式,一是腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜阑尾切除术.二是腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜辅助下拖出式阑尾切除术.结果:121例手术中用腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜阑尾切除术52例,用腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜辅助下拖出式阑尾切除术69例.手术时间35-65min,手术后肛门排气时间1-2.5天,平均住院时间3-5天.本组病例无中转开腹,均痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜阑尾切除术或同时腹腔镜辅助下拖出式阑尾切除术是可行的.

高压氧治疗中重度颅脑损伤

目的:评价高压氧对中重度颅脑损伤的疗效.方法:回顾分析近7年经高压氧综合治疗的82例中重度颅脑损伤患者的治疗情况,并将前期常规治疗的同类型患者51例作对照组,比较两组的疗效.结果:高压氧综合治疗组疗效显著优于常规治疗组(P<0.01).结论:高压氧综合治疗可明显提高中重度颅脑损伤患者的治疗效果,是目前临床治疗颅脑损伤及其后遗症的有效辅助治疗手段.

浅谈盆腔炎治疗的体会

盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,患者常因下腹部疼痛、白带多、有包块而就诊,并反复使用抗生素治疗而疗效不佳.我站采用妇科千金片联合抗生素治疗盆腔炎,取得了明显的效果.

感染性休克患者血浆内皮素测定的临床意义

内皮素是休克的致病因素之一,在休克的发生发展中都起着关键作用,本院从零八年以来收治感染性休克患者30例,在常规检查治疗的同时,对血浆内皮素进行了测定,并与80名健康体检者进行比较,从而来探讨血浆内皮素在感染性休克中的临床意义.

异位妊娠腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较

目的:对异位妊娠腹腔镜手术与传统开腹手术进行比较,探讨腹腔镜手术的临床疗效.方法:回顾性分析86例异位妊娠患者的临床资料.治疗组45例,采用腹腔镜手术;对照组41例,采用传统开腹手术.比较两组术中、术后情况.结果:治疗组45例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术病例,术后恢复快,无严重并发症;与对照组相比,治疗组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、肛门排气、术后下床活动、住院天数、抗生素使用天数等均低于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,是治疗异位妊娠的首选术式,值得在临床推广.

全瓷冠用于修复前牙疗效的观察

目的:观察全瓷冠在前牙的临床应用的疗效.方法:收集77颗全瓷冠的患牙1-2年定期复诊进行效果分析.结果:经过1-2年临床观察,全瓷冠满足了患者的美观要求,无牙龈灰染,边缘封闭良好,失败3颗出现微小裂隙,2例牙冠折断,成功率92%.结论:全瓷冠修复四环素牙,氟斑牙,死髓牙变色牙及龋损等具有较好的临床修复效果.

胼胝体梗死13例临床分析

胼胝体是连接两侧大脑半球的重要组成部分,主要起协调双侧大脑半球的功能,其解剖位置处于较深的中线上,因是多支血管供血,一旦胼胝体发生梗死,会出现多种不同的临床表现.胼胝体梗死临床相对少见,且临床表现复杂,现回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治13例胼胝体梗死患者的诊疗情况分析如下.

316例羊水过少的妊娠结局

目的:探讨羊水过少对分娩方式及围生儿的影响.方法:采用回顾性分析方法将316例羊水过少的产妇作为观察组,另取同期分娩、羊水量正常的316例作为对照组,对两组的分娩方式及对围生儿的影响进行分析比较.结果:羊水过少组的剖宫产率、胎儿窘迫率,新生儿窒息率、羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染率明显高于对照组(P＜0.01).结论:妊娠晚期羊水过少确诊后(排除胎儿畸形外)以适时剖宫产结束分娩为宜.

中西结合超声雾化治疗急性咽炎50例

目的:观察采用中西结合超声雾化治疗急性咽炎的临床疗效.方法:选取100例急性咽炎中医辨证为风热证患者按1:1原则随机分为中西结合超声雾化治疗急性咽炎观察组及西药超声雾化对照组.结果:观察治疗组一个疗程(3天)显效率为82%,与对照组(显效率为62%)比较有极显著差异(P＜0.01);2个疗程的显效率为90%,与对照组(显效率为70%)比较有显著差异(P＜0.01).结论:说明中西结合超声雾化能迅速消除咽部肿痛,达到咽部粘膜修复,疾病康复之目的,具有起效快,疗效佳的明显优势,较单纯西医治疗效果好,是治疗急性咽炎的较佳方法.

32例急性心肌梗死溶栓治疗后肌钙蛋白变化

目的:探讨TnT在判断AMI溶栓治疗成功方面的临床意义.方法:心电图确诊为AMI患者32例,男20例,女12例,年龄(60±12)岁.其中溶栓成功组22例(前壁13例,前间壁5例,下壁4例);溶栓未成功组10例(前壁6例,前间壁2例,下壁2例).在住院即刻,溶栓治疗后每2小时1次至发病,第12小时、第24小时、第36小时,第3～14天每天上午7时分别取静脉血2 ml.结果:溶栓2小时内TnT上升速度差异有显著性,溶栓成功组(3.01±0.79)μg.L-1.h-1,溶栓未成功组(0.70±0.14)μg.L-1.h-1,P＜0.05;第一峰与第二比值差异有显著性(1.95±0.55与0.80±0.16,P＜0.05).结论:溶栓后2小时内TnT的升高速度及第一峰与第二峰的比值这两个指标可作为判断血管再通的指标之一.

2924例口腔夜间急诊病例分析

综合性医院口腔科夜间急诊是口腔科工作的重要组成部分,夜间急诊大多有一定的发病规律、病种及发病特点.

Matlab滤波技术在视觉研究中的应用

目的:初步探讨Matlab滤波技术在视觉研究中的应用.方法:利用Matlab滤波技术,对不同笔画数和字频的汉字图像进行高低通滤波,模拟不同空间频率的视觉通路.结果:运用空间滤波技术对汉字图片进行处理,有助于人类的视觉研究.结论:Matlab滤波技术适合用于视觉研究,这种技术的应用能够在视觉通路研究中提供帮助.

妊娠期腹腔镜手术的安全性研究

目前妇科腹腔镜手术发展迅速,但妊娠期能否行腹腔镜手术仍有争议.本文从CO2气腹、CO光电、麻醉及药物的使用、手术损伤四个方面对妊娠期腹腔镜手术的安全性进行了综述分析.

233例ICU医院感染的危险因素分析

目的:观察分析ICU医院感染的危险因素,总结其相应对策.方法:选取我院2006年3月至2009年3月233例ICU医院感染的患者,设为观察组,再选取同期无发生医院感染的ICU患者160例,设为对照组,观察对比两组患者的年龄、住院时间、使用抗酸剂、侵袭性操作、预防性应用抗生素及意识障碍等情况,记录相关数据进行统计学分析.结果:两组患者的年龄、住院时间、使用抗酸剂、侵袭性操作及意识障碍等情况对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义,两组预防性应用抗生素情况对比无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:患者的年龄、住院时间、使用抗酸剂、侵袭性操作及意识障碍等情况皆为ICU医院感染的危险因素,而预防性应用抗生素并不能降低ICU医院感染的发生,应分析患者的危险因素对应选择合理的防治方案,具有重要的临床意义.

深静脉扩充器用于硬膜外导管打折取出一例

在我们基层医院硬膜外麻醉占有较大比例,硬膜外穿刺操作非常熟练,有丰富的临床经验.绝大部分病人在顺利置入硬膜外导管,手术结束后都能顺利拔出,尽管我们操作熟练,但是由于患者本身个体原因以及其他原因,硬膜外导管拔管困难时有发生.

胸部手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果观察

目的:观察探讨胸部手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取在医院进修期间从2011年7月～2011年9月的胸部手术病患40例,随机将其分为观察组(使用全身麻醉联合硬膜外麻醉)和对照组(使用全身麻醉)各20例,观察对比两组的治疗效果,并将所得数据输入电脑进行分析比较.结果:观察组和对照组在手术麻醉前均平躺后的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)无任何变化,在麻醉后观察组的收缩压、平均动脉压、舒张压等指标中的数据明显低于对照组,两组的差异显著P<0.05.结论:使用全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中能够保持循环系统和呼吸功能的稳定,能够降低全身麻醉的不良反应并起到对心血管系统保护的作用,而且对患者的应激反应同样有着显著降低效果,值得临床推广使用.

广西视光中心673例患者散光特点分析

目的:探讨5～25岁患者散光眼的散光类型、散光程度及分布规律.方法:随机选择2009年8至10月间5～25岁在广西视光中心就诊患者中患者673例(1346只眼),用1% 复方托吡卡胺滴眼液散瞳后进行检影验光,然后对患者的散光特点进行描述性统计分析.结果:1346只屈光不正眼中,散光眼占65.8% (885/1346),无散光眼占34.2%(461/1346).各种散光眼中,复合型近视散光多,占54.8%,其他依次为复合型远视散光4.6%,混合散光4.2%.散光程度≤ 1.00D者占78.5%,≤2.00D者占11.1%,≤ 3.00D者占6.4%,≥ 3.25D者占4%.按散光轴向分,顺规散光占57.9%,逆规散光占3.3%,斜轴散光占4.5%.结论:散光在5～25岁患者中的检出率为65.8%,各年龄组散光分布均以低中度散光为主.

输尿管镜在男性尿道损伤中的应用(附11例报告)

随着的微创外科迅速发展,腔镜技术的应用日益广泛,输尿管镜(ureteroscopy,URS)在泌尿系疾病的诊断与治疗方面已显示出较为重要的作用.男性尿道损伤是临床常见的泌尿系损伤,按损伤部位不同分为前尿道和后尿道损伤,多数需手术治疗,但因伤情复杂程度及临床经验不一,迄今未有较为统一的治疗方案.输尿管镜置管术作为近年发展的一种微创术式,日益受到临床医师的重视.

改良式乙状结肠人工阴道成形术

目的:探讨乙状结肠人工阴道成形术改良术的手术方法、可行性和疗效.方法:比较2例采取改进的人工阴道造口进行的改良术式和1例按照传统的人工阴道造口及造穴进行的术式的患者术后情况,观察阴道分泌物,阴道感染发生,移植肠管粘膜脱垂等.结果:2例采取改进的人工阴道造口术后随访无肠坏死等,新阴道长12、13cm,弹性好,阴道分泌物不多,无异味,无粘膜脱垂引起的不适感.结论:改良的人工阴道造口在一定程度上避免了术后移植的肠壁松弛,粘膜脱垂,对降低人工阴道感染的发生有良好的作用.

阴式与腹式子宫次全切除术的临床分析55例

目的:探讨经阴道子宫次全切除术对年轻非脱垂、良性子宫病变患者治疗的临床效果.方法:回顾性分析比较55例经阴道子宫次全切除术(＜12周)的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率和术后住院日,并和同期经腹子宫次全切除术55例进行比较.结果:55例经阴子宫次全切除术均成功,无中转开腹手术者,较腹式子宫次全切除术组手术时间长、术后排气时间早、下床活动时间早、术后住院日期短,差异有显著性(P＜0.01),术中出血量、术后病率,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:经阴道子宫次全切除术对患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短、无腹部瘢痕,对于子宫良性病变的年轻非脱垂、排除宫颈病变的患者行经阴道子宫次全切除术是可行的.

新辅助化疗对乳腺癌aPKC-ι和MUC1表达的影响

目的:分析乳腺癌新辅助化疗中aPKC-ι和MUC1表达的变化,探讨其发生机制.方法:应用免疫组织化学法检测51例新辅助化疗组和106例对照组中乳腺癌组织标本aPKC-ι和MUC1的表达.结果:新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中aPKC-ι和MUC1的表达差异显著(P＜0.05),分别由对照组的40.57%和53.78%,下调到21.57%和40.57%.新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中aPKC-ι和MUC1的表达呈正相关(P＜0.05).结论:新辅助化疗通过抑制乳腺癌组织中aPKC-ι和MUC1表达,抑制乳腺癌细胞的浸润和转移.

奥氮平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效分析

目的:比较奥氮平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的疗效及安全性.方法:60例符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作患者随机分为奥氮平合并丙戊酸钠组及单独使用丙戊酸钠组,治疗6周.以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS) 、临床疗效总评量表(CGI)评估疗效,由副反应量表( TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果:奥氮平合并丙戊酸钠组的减分率比单独使用丙戊酸钠组显著,这种差异在6周内一直存在,两组均没有严重的药物不良反应.结论:奥氮平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作,疗效和不良反应与丙戊酸钠无明显差异,但是起效迅速.

老年肺心病低钠血症48例分析

医源性低钠血症是肺心病、低渗血症、低渗性脑病的主要原因.本文对48例肺心病、低钠血症进行分析,引起大家关注.

86例新生儿泪囊炎的治疗体会

目的:探讨治疗新生儿泪囊炎的佳治疗时机和方法.方法:随机选择眼科门诊2006年1月至2009年1月86例104只眼新生儿泪囊炎患儿,根据年龄分为2-4m,5-12m,13-25m三组分别观察,对保守治疗2周无效的患儿采用一体式泪道冲洗操作一次性完成泪道探通手术.结果:2-4m组治愈率97.96%,5-12m组治愈率94.59%,13-25m组治愈率77.78%,2-12月治愈率比大于12月龄患儿高,差异有统计学意义P＜0.05.结论:新生儿泪囊炎,年龄越小手术治愈率越高.2周以上保守治疗无效者,应早期行泪道探通手术,早期行探通治疗,是治愈该病的有效方法.

逆行结肠注水超声检查与手术探查对结直肠癌诊断分期的比较(附27例报告)

目的:探讨简便、实用、可用于术前进行结直肠癌分期方法.方法:本文对27例经纤维结肠镜或钡灌肠检查确诊为结直肠癌患者进行逆行结肠注水经腹B型超声波检查,了解结直肠癌的B超诊断和手术探查所见与病理解剖关系.结果:本组27例结直肠癌病例逆行结肠注水B超检查提示肌层浸润20例,其中4例判断过浅,病理诊断相符率80%;提示穿透肠壁9例,病理检查相符率100%.结论:逆行结肠注水B超检查,可显示肠壁各层的结构及其发生的病变,该方法可较准确地对结直肠癌进行术前诊断与分期,有一定的实用价值.

新生儿重症监护室120例医院感染临床分析

为了解我院新生儿重症监护室院内感染的发生率,以及导致院内感染的高危因素,指导临床用药,控制和降低新生儿重症监护病房院内感染的发生率,本文收集我院2010年1月～2011年6月120例院内感染病历,采取回顾性分析结果如下:1 资料和方法1.1 一般资料:2010年1月～2011年6月收住我院新生儿科的新生儿共2976例,发生医院的患儿120例,感染134例次,其中≤32周11例,～36周10例,≥37周103例.

中西医结合治疗急性阑尾炎47临床观察

急性阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症.目前由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步,绝大多数病人能够早期就医、早期诊断、早期手术,收到良好的治疗效果[1].但临床上许多患者害怕手术,或者体质不佳不愿手术治疗,要求保守治疗.我院经过多年的临床实践,采用中西医结合的方法治疗急性阑尾炎47例,取得了满意的疗效,现将47例疗效报告如下.

高通量透析器对血清β2微球蛋白和甲状旁腺激素清除效果的影响

目的:比较高通量透析器和普通透析器单次治疗对血液透析患者血清β2微球蛋白和甲状旁腺激素的清除效果.方法:维持性血液透析患者24 例随机分为普通透析器组( HD 组) 12 例,高通量透析组(HFD组)12 例,比较2组单次治疗后血清β2微球蛋白和甲状旁腺激素水平.结果:HFD组治疗后血清β2微球蛋白和甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异有统计学意义( P < 0.01),HFD组血清β2微球蛋白和甲状旁腺激素清除率优于HD 组( P < 0.01).结论:高通量透析器较普通透析器能更有效清除血清β2微球蛋白和甲状旁腺激素.

2型糖尿病合并Ⅰ度房室传导阻滞两例

1 病例报告患者,王某某,男 80岁,患糖尿病18年,高血压20年.长期服用优降糖、血管扩张剂等药物.血糖多控制在7.1-14.5mmol/L.从2005开始,体检中多次发现心电图示为Ⅰ度房室传导阻滞.未作特殊处理.现仍为Ⅰ度房室传导阻滞.

门冬胰島素30对2型糖尿病血糖控制的研究

目的:随机对照预混双效胰岛素类似物(诺和锐30)与预混双效人胰岛素(诺和灵30R)对控制2型糖尿病血糖及低血糖风险的差异.方法:选择100例2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前15-30min注射,跟踪治疗12周后观察两组患者三餐前、三餐后及睡前血糖水平和低血糖发生率的差异.结果:诺和锐30组早餐后、晚餐后及睡前血糖均低于诺和灵30R组(P＜0.05),低血糖事件发生率明显降低(P＜0.05).结论:诺和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖,诺和锐30控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率更低.

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折69例体会

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折.桡骨远端骨折是临床骨科医师常遇到的一种骨折,发生率约为人群的125/10000,多见于中老年患者,常由摔倒等低能量损伤导致;年轻患者可由高能量损伤引起,可合并周围软组织的损伤;老年患者中女性多见,17%的超过50岁的女性会发生桡骨远端骨折,约为男性的4倍,主要和女性绝经后易发生骨质疏松有关[1].

肱骨干骨折治疗125例临床分析

目的:探讨肱骨干骨折的临床特点及外科治疗疗效.方法:切开复位钢板内固定及手法复位外展架外固定.结果:术后2-3年随诊:一例术后骨延迟愈合;一例术后20天拔钉骨折轻度移位,给以外展石膏外固定后移位纠正骨折愈合.125例术后恢复良好,结果满意.结论:肱骨干骨折成人以手术内固定治疗为主,儿童以手法复位外展架外固定为主,术前准备,术中操作,术后管理对预防神经损伤及骨不连均起着重要作用.

维持性血液透析患者13例死亡原因分析

目的:血液透析是慢性肾功能衰竭的有效治疗方法.透析技术从省市级医院逐渐普及到县级医院,透析设备,技术人员、和透析病人数每年以11%的速率递增.分析维持性血液透析(MHD)死亡原因,以加强MHD的规范化管理,降低基层医院维持性血液透析患者死亡率.方法:综合分析13例病人临床资料.结果:外伤性多器官功能衰竭死亡1例(7.7%),心脏病原因死亡4例(30.7%),失衡综合征死亡1例(7.7%),精神抑郁放弃治疗1例(7.7%),经济原因放弃治疗6例(46.1%).结论:提高血液透析的充分性,防治透析期间并发症.同时争取社会支持,提高医疗费用的报销,并为稳定性血液透析患者搭建生活平台,提高患者的生存质量,是降低基层医院血液透析患者死亡率的关键.

关于DHS术治疗股骨转子间骨折的体会

目的:探讨应用DHS内固定治疗股骨转子骨折的适应症、手术方法及疗效.方法:应用DHS治疗股骨转子间骨折共42例.结果:42例经术后随访1～48个月,平均32个月随访,其中优34例,良6例,差2例,优良率达95%.结论:应用DHS治疗股骨转子间骨折EvansⅠ、Ⅱ型稳定性骨折,应用DHS+TSP治疗EvansⅢ或Ⅴ型骨折患者临床效果可靠,固定牢固,可早期下地活动,患肢功能恢复良好,不适用于Ⅳ型及逆转子不稳定骨折的治疗.

踝肱指数评估2型糖尿病患者周围血管疾病风险的研究

目的:在2型糖尿病患者中检测踝肱指数(ABI),评价2型糖尿病患者PAD的发病情况.方法:选择2008年-2010年在我院就诊的2型糖尿病患者283例,采集患者人口学资料及病史;测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等.动脉诊断仪测定患者双侧下肢的ABI.结果:在糖尿病患者中,PAD者44例,检出率为15.55%;糖尿病合并PAD者糖化血红蛋白、餐后血糖及TG高于非PAD者.抗血小板药物阿司匹林的在PAD患者中使用率不到三分之一.结论:ABI与餐后血糖、糖化血红蛋白及TG升高相关,ABI与血糖控制情况密切相关;对于存在PAD患者,应充分重视抗血小板药物的应用.

冠心病患者检测肝细胞生长因子的临床应用

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)在冠心病诊断、治疗与预后评估中的价值.方法:比较不稳定性心绞痛(UA)、稳定性心绞痛(SA)与健康体检人群HGF浓度差异.结果:SA组TG为(1.98±1.25)mmol/L,CH为(5.17±1.19)mmol/L,HDL为(1.26±0.25)mmol/L,LDL为(3.16±0.99)mmol/L,HGF为(0.33±0.17)ng/ml;UA组患者TG为(2.16±1.18)mmol/L,CH为(5.28±1.02)mmol/L,HDL为(1.31±0.23)mmol/L,LDL为(3.09±0.92)mmol/L,HGF为(0.56±0.24)ng/ml;正常人群组患者TG为(1.85±1.12)mmol/L,CH为(4.98±0.98)mmol/L,HDL为(1.28±0.21)mmol/L,LDL为(3.05±0.89)mmol/L,HGF为(0.31±0.21)ng/ml.TG、CH、HDL、LDL三组间差异无统计学意义 (P>0.05),SA组与对照组HGF差异无统计学意义(P>0.05),UA组血清HGF显著高于SA组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清HGF浓度变化,能反映冠状动脉内皮细胞的损害程度,可以作为早期筛检冠状动脉粥样硬化不稳定斑块形成的指标.

牙本质过敏症的治疗方法探究

目的:对比观察Nd:YAG激光联合氟化钙治疗牙本质过敏症的远期疗效.方法:选择临床确诊的牙本质过敏症患者65例,患牙127颗,随机分为2组治疗,即:A组:激光加氟化钙脱敏治疗;B组:激光脱敏治疗;分别于治疗即刻,和治疗后3个月,6个月观察疗效.结果:即刻疗效2组无显著性筹异(P>0.05);随观察时问延长,2组疗效有效率均呈下降趋势,在3个月后2组均有显著性差异(P<0.0l～0.05),在半年后A组有效率(85.4%)远高于B组(分别为76.1%).结论:激光加氟化钙的远期疗效稳定持久.

盆腔炎合并支原体感染76例临床疗效分析

目的:探讨盆腔炎合并支原体感染的治疗.方法:对76例盆腔炎合并支原体感染的患者行两个疗程综合治疗,包括抗生素治疗、阴道冲洗和中药保留灌肠等.结果:经过综合规范化治疗绝大部分患者有显效.

改良干髓剂治疗乳磨牙牙髓炎的临床应用

乳牙龋病是儿童口腔疾病的常见病、多发病,在七、八岁时达到患龋高峰期[1],这时儿童口腔内往往已有数个龋齿,如未得到及时治疗,则可发展为牙髓、根尖周病 .乳磨牙牙髓炎在治疗上我们通常采用干髓术治疗,其操作简便,疗程短,易被患儿接受,但因乳牙根管粗大,不易被干髓剂完干尸化,常出现牙根过早吸收或并发根尖周炎现象 [2].

儿科护患纠纷的防范与对策

目的:探讨新形势下儿科护患纠纷的形成原因及其防范对策.方法:通过对近年来儿科护患纠纷发生的原因和环节进行具体分析,并采用相应的防范措施和对策.结果:有效地提高了护理质量,护患关系明显改善,护患纠纷的发生率明显下降.结论:增强法律意识,强化主动服务,确实落实责任制护理,全面提升护士的整体素质能有效的防范护患纠纷的发生.

静脉输液节约药液法

经过二十年的临床检验,发现表明,在为患者进行静脉输液时,当输液瓶内的液体滴完后,茂菲氏滴管内尚有液体时,许多护士既视为液体输完,为病人去除头皮针结束此次静脉输液.出现这种做法的原因是有些护士怕输液皮条内回血或是怕空气进入静脉.

深部静脉血栓症的发生与预防

静脉血流淤积会使血管内形成血栓.下肢深部的静脉出现血栓的症状,就是所谓的深部静脉血栓症,它会对人体产生各种不利影响.血栓到达肺,还可引起肺栓塞症.患者可有呼吸困难,胸痛等症状,严重时还可引起心肺停止.肺栓塞症一旦发生,其致死率可超过30%.

浅析献血不良反应产生的原因及应对措施

本文总结了献血者在献血过程中产生不良反应的原因,并给出了有效的应对措施.为血站采血工作人员在采血过程中提高服务质量,保障血液质量提供有力的参考.从而有助于减少并有效防止献血不良反应的发生,发动更多的无偿献血者,促进无偿献血工作的蓬勃发展.

高血压患者的社区健康教育效果探讨

目的:探讨高血压患者社区健康教育的效果.方法:选取本辖区2011年3月～2011年6月在本院门诊进行就诊的高血压患者100例,对其实施健康教育,并观察临床效果.结果:进行健康教育后血压正常值知晓人数,影响血压波动因素知晓人数,遵医用药人数,血压有效控制人数明显增多.结论:高血压患者的社区健康教育能促使患者更了解高血压,改变不良生活方式,并进一步掌握高血压的预防知识,增强自我保护意识,有效地控制了血压.因此,社区健康教育对高血压患者的防治具有非常积极的作用.

产科实施优质护理服务的实践与体会

本院是一家二级中医院,自创建以患者满意、社会满意、政府满意为目标的优质护理示范工程以来,我们产科作为首批示范点之一,经过6个月优质服务工作的积极开展、创新与落实,在本科室取得了良好的效果,现作如下总结:1 具体措施1.1 转变护理服务观念,强化服务意识:随着社会的发展,人民生活水平的提高,对健康的需求也逐渐提高,提供优质的服务是当前人们所需,尤其在医学领域,提供优质的护理服务是当今医院所倡导的文化理念.

我院导管室护理管理存在的问题及其干预

目的:介绍我院导管室护理管理存在的问题,提出解决护理管理问题的干预对策.方法:对导管室日均手术量和医院急诊手术量进行分析,明确实际处理能力之间的差距,启动医院公共突发事件应急预案,与多科室共同合作,训练护理人员熟练掌握各种介入治疗手术的护理技巧和急救仪器的使用和管理,规范护理工作程序及介入室治疗规章制度.结果:加强护理管理知识的学习,强化护士人员的风险意识和急救业务知识,制定突发事件及抢救方案.结论:强化护理人员的护理管理知识和风险意识及其急救业务知识,对因管理,制定切实可行的干预对策,是减少护理管理风险问题的关键.

ICU层流病房护士的职业危险及防范措施

ICU(intensive care unit)即重症监护病房.随着我国重症医学的发展,ICU在医院中的重要地位日夜突出,已成为危重患者治疗的前沿.ICU采用层流病房已成为现代医学发展的必然的趋势.层流病房环境封闭,有害因素相对较多,如致病性微生物侵袭、有害化学物质污染、噪音影响、意外伤害、X线辐射等,ICU层流病房护士工作节奏快,任务重,无规律,需接触患者分泌物与排泄物,职业危险较高.为保障ICU层流病房护士身心健康,增强自我防护,减轻自身危害,我们结合临床工作,探讨ICU层流病房护士职业危险及防范措施.

冠心病患者的饮食指南

目前,心血管病已成为中国人的第二位死因.中国已步入老龄化国家,冠心病是老年患者的多发病.凡事重在防患于未然,对于疾病同样如此.预防从身边做起,病从口入,每日的饮食也就变得尤其重要.

眼科手术室感染管理的有效监控

眼科手术室作为眼科病人进行手术治疗的重要场所,是眼科的关键环节,越来越受到人们的关注和重视.我们自2002年9月眼科手术室单独成立以来,规范管理,采取派出学习、请人具体指导等方法,在原有基础上,加强了手术室感染的有效监控,配备了比较完善的消毒检测设备,制定了严格的消毒隔离制度和感染管理制度,实施手术14398例,其中,内眼手术11066例,外眼手术3332例,效果良好.

浅谈如何预防原发性下肢静脉曲张

由于职业特点与遗传的因素,以及社会竞争的愈加激烈,原发性下肢静脉曲张发病率越来越高,因此,原发性下肢静脉曲张的预防对于提高人民的健康水平尤为重要.

新生儿游泳与抚触的效果分析

新生儿游泳与抚触是一项新型的保健活动,能使新生儿就像回到母体内一样,延续羊膜腔内的感觉.在抚触过程中缩短新生儿对外来刺激的适应.通过对100名进行此项活动(观察组)和100名未做此项活动(对照组)进行效果比较分析,阐明开展新生儿游泳与抚触能促进新生儿早期心理卫生、生理健康发育.

儿科病区层级管理、APN连续性排班与普通排班比较

目的:探讨在儿科病区实施层级管理、APN连续性排班,并与普通排班相比较.方法:通过调整岗位职责,按层级管理,实施护士长,高级责任护士,初级责任护士,助理护士的层级管理,高级责任护士带领本组的护士负责一定数目病床管理,制订护理计划,完成本组相关的治疗,护理,健康教育,电脑医嘱处理等工作,2个月为一周期,执行APN连续性层级排班,即三班制,保证每班有充足的护士及时为患儿提供全方位的护理.结果:连续性层级排班可缓和护患关系,保证了护理工作的连续性,减少护理缺陷,提高患者满意度,提升护理质量.两种排班方法相比较,具有显著性差异的统计学意义(P＜0.05).结论:APN连续性护理排班模式适应儿科病区的需求,有利于合理利用护理人力资源,保证患者安全,全面提高护理服务质量[1].APN排班体现了"以病人为中心"的管理理念,充分发挥了各层次护理人员的作用,加强了护理工作的连续性和护理质量,减轻了护士的压力,有利于人员的培养,体现了人文精神.

健康指导对老年骨质疏松症患者的影响

骨质疏松症是一种年龄相关性疾病.随着社会老龄化进程的加速,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,据有关资料统计,75岁以上的老年妇女,骨质疏松症的患病率高达百分之九十以上,主要表现为腰背痛,身长缩短驼背,甚至并发骨折,呼吸功能下降,严重影响着老年人的生活质量,而骨质疏松症作为一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病,可通过开展健康指导达到降低骨质疏松症患者发病率及死亡率、减少并发症(骨折)、减轻致残率、提高老年人生活质量等目的.

改良加奶方法对极低出生体重儿体重增长的影响

目的:探讨两种加奶方法对早产极低出生体重儿体重增张的影响.方法:对早产极低出生体重儿96例,按入院的先后顺序随机分为A、B两组,A组56例,B组41例,A组采用生后第2天开始喂奶,0.5～1ml/kg/次,并使用静脉营养,生后10天内每天增加8～10ml/kg,10天以后每天增加25～30ml/kg,达到160～200ml/kg停止增加奶量,并停止静脉营养.B组采用生后第1～2天开始喂糖水,生后10天内奶量控制在20ml/(kg·d)的速度,达到140～160ml/kg停止增加奶量,并停止静脉营养.观察A、B两组患儿生后1个月的体重及并发症的发生情况,并进行比较.结果:A、B两组患儿在生后一个月的体重比较有统计学意义(P<0.05),A、B两组患儿相关并发症的发生比较有统计学意义(P<0.05).结论:A组的加奶速度更有利于早产极低出生体重儿体重的增长,并能减少并发症的发生,值得临床推广应用.

浅谈小儿头皮静脉输液技巧

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,在护理工作中占有非常重要的地位,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.为了提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,保证输液质量,经临床实践与研究总结出许多技巧,现介绍如下.

肢体功能锻炼在脑血管意外患者中的应用

随着医疗技术和人民生活水平的提高,人们对中风后(所引起的机体功能障碍)生存质量的要求亦不断提高,如何减低致残率,使脑血管意外引起的机体功能障碍降低到小程度的问题更加突出.护理康复干预在此显示出其独到的作用和效果,使患者的生活质量得到实质性的提高.

饮食管理对老年高尿酸血症影响

随着我国经济的飞速发展和生活水平的不断提高,高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等慢性疾病的发生率逐年上升,与饮食密不可分的高尿酸血症的发病率也在悄然上升,已引起人们的重视和关注.本文通过饮食管理来观察老年人的血尿酸水平.

不同中心静脉穿刺置管方法的临床价值比较

目的:探讨不同中心静脉穿刺置管方法的临床价值,总结工作经验,为今后工作提供参考依据.方法:选取2008年8月至2011年8月间于我院行锁骨下静脉穿刺置管的患者116例,回顾分析其临床资料,分为对照组(52例)和实验组(64例),对照组患者静脉穿刺采用传统体表解剖标志定位穿刺,实验组患者采用超声引导下中心静脉穿刺.结果:实验组64例患者一次性穿刺成功率为93.75%,穿刺成功率为100%,明显高于对照组52例患者一次性穿刺成功率(78.85%)、穿刺成功率(92.31%),实验组穿刺时间(4.81±2.38)min明显低于对照组(11.34±3.57)min,留管时间(31.2±6.8)d明显长于对照组(20.7±6.9)d,并发症发生率(1.56%,1/64)明显低于对照组患者(9.62%,5/52),两组间以上差异均明显,在统计学上有意义(P<0.05).结论:超声引导下锁骨下静脉穿刺是一种安全、有效、快速、无创,具有并发症少、穿刺时间短、留管时间长等优点的有效穿刺置管方法,值得推广.

手术病人交接过程中安全隐患的原因分析及对策

手术是治疗疾病的重要手段之一.临床科室与手术室在交接患者过程中存在诸多不安全隐患,怎样保障手术病人的安全是值得我们探讨的问题,本文就妇科手术病人接送过程中的安全隐患进行原因分析并提出相应的防范措施.

褥疮监控记录单临床应用研究

目的:探讨褥疮护理管理科学化的方法.方法:在Andersen法基础上结合临床实际,设计褥疮监控记录单,建立责任护士、护士长、总护士长,临床三级监控网络,对2000年1月至2001年12月收治在ICU和普外科病区入院时带入褥疮的35例患者,共计50处褥疮进行了临床监控.结果:35例患者50处褥疮治疗时间长46天,短5天,平均17.5天,全部临床治愈.结论:褥疮记录单对临床褥疮护理管理工作具有普遍的作用.

临床路径健康教育在糖尿病治疗中的应用

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病,我国有糖尿病患者3000万,居世界第2位,糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题[1],为防止糖尿病并发症的危害,提高患者的生活质量,开展良好的健康教育在糖尿病住院治疗中日益受到重视,而临床路径健康教育可提高医疗护理质量,帮助患者建立健康行为,从而达到控制血糖,延缓并发症发生的目标.本科于2010年4月至2010年12月,应用分阶段的临床路径对患者实施健康教育,大大提高了患者的满意度,收到了良好的效果.

助产士的自我防护与心理健康

助产士无论在工作还是生活上面都应该调节自己,不断地提高自我保护和自我防护能力、不断地强化法律意识并且保持良好的心态.

手术室新护士规范化培训与考核

目的:探讨手术室新护士规范化培训的应用.方法:回顾分析2008-2011年对手术室新护士规范化培训的临床资料.经过岗前培训-熟悉期-实践期-巩固期阶段的培训内容以及进行考核.新护士理论考试,操作考试成绩稳步上升,效果满意.结果:手术室新护士均完成培训,整套综合规范化培训考核优良率100%,手术配合度高,医师满意率为100%.结论:对新护士采用规范化培训,效果显著,可提高整体护理水平.

冠心病心绞痛患者住院期间的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以住院病人家属为教育对象.通过有计划有目地的教育过程,使病人了解增进健康使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动.心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病心绞痛而死亡者占死亡总人数的50%.许多冠心病患者不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.

护士的心理压力及对策

护理工作属于科学性、服务性行业,集高风险,人文关怀于一体,护士每天24 小时面对病人的救治和护理,疾病的危重,责任重大,人际关系等给护士带来巨大的心理压力.护士的心理健康维护十分重要,可通过人际沟通、社会支持、提高自尊水平及自我调适来缓解心理压力,维护心理健康.

CLINITEKR-200型全自动尿液分析仪维护保养及故障排除

随着科学技术的飞速发展,尿液的化学成份分析从传统的湿化学法转变成干化学法分析.尿液分析仪的自动化得到迅猛发展,由原来的半自动尿液分析仪发展为全自动尿液分析仪CLINITEKR-200型11项尿液分析仪.该仪器具有大屏幕液晶显示器、中文引导菜单与计算机相联的RS-232接口,能存储500个数据、60个标本/h测试速度.现笔者将尿液分析常规故障与保养与同仁进行交流.

高血压患者的教育

目的:通过对高血压患者的相关教育,使患者明白高血压对人体危害的严重性,使之日常生活活动更有目的地有利于控制血压.方法:通过与就诊患者交流,了解患者对高血压疾病知识的了解程度,根据患者的不同情况予以相关的高血压知识讲授.结果:高血压患者不同程度的存在对高血压知识的缺乏和片面了解,经过对其进行相关知识讲授后,患者在其日常生活中按有利于防治高血压的方法进行,其血压控制有明显进步.结论:通过对高血压患者讲授高血压防治相关知识,有利于患者血压的控制.

住院病人健康教育的实施与质量控制

随着社会发展,人们的生活质量不断提高,健康观念有了大的改变,对健康知识的需求也逐渐增加.为了保证住院患者健康教育的质量和效果,护理部将健康教育融入到护理程序中,根据服务对象的个体差异采用不同的方式方法进行健康教育,对健康宣教过程进行有效的质量控制,后进行效果评价,把一整套科学化的健康教育措施惯穿到病人住院的三个环节中(入院时、住院期间、出院时),每一位患者从入院到出院,不仅获得了自己所患疾病的健康知识,而且还学到了其他相关健康知识,为患者手术、治疗、护理工作起到了事半功倍的作用,为患者和家属的生活提供了健康帮助.

从护患关系内容谈门诊护患矛盾及对策

门诊是医院的主要组成部分,是病人接受检查、诊疗、预防保健的主要场所.门诊每天人流量大,并且就诊病人文化层次不同,要求也不同.加之,医院陌生的环境,繁多的手续,各种各样的检查治疗等.这些因素均使病人产生复杂的心理反应.因此,门诊护理人员应不断提高自身素质,遵守相应的道德准则.以病人为中心,做好门诊就诊病人的护理工作.

股静脉穿刺置管致会阴部肿胀1例

目的:分析股静脉穿刺中心静脉置管的适用范围及优缺点.方法:对1例头面部、颈部、上胸部及后背部大面积烫伤患者行股静脉穿刺置管相关临床资料进行总结,分析其优缺点及并发症发生情况.结论:股静脉穿刺中心静脉置管因本身技术上的缺陷在临床上日趋少用,但对颈部及胸部外伤、颈部手术、头颈胸部烧伤等特殊患者无法行颈内静脉、锁骨下静脉穿刺时仍可采用.

改良式"丁字带"在临床中的应用体会

目的:加强外科术后切口下敷料的固定效果,防止术后切口出血,减少并发症的发生.方法:我们制作改良式"丁字带"在外科手术后的应用.结果:固定包扎效果可靠,患者满意.可以临床推广使用.

浅析急诊护士心理疲劳原因与应对策略

目的:通过对急诊护士的心理疲劳原因进行调查分析,为护士创造良好的工作氛围,实现急诊护理质量的持续发展.方法:采用问卷进行调查.结果:60%护士感疲惫、焦虑,10%护士有失眠症状,8%护士感烦躁易怒;7%护士有抑郁、厌倦、神经衰弱,1%护士想转行,14%护士无症状.结论:提出相应的应对措施,采取积极的预防对策,为护士创造良好的工作氛围.

浅谈急诊留观病人的健康教育

急诊留观室是急诊科的一个重要组成部分,留观病人随机性强、流动性大、病情复杂 ,这给留观室的健康教育增加了难度 .我们边学习,边探索,在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式,使急诊的护理质量得到了提高.

基层综合医院医院感染的预防与监控

目的:加强基层综合医院医院感染监控与管理,预防和控制医院感染发生.方法:制定相关工作制度、工作流程,并严格落实.结论:只有加强医院感染监控与管理,才能确保医疗质量安全.

儿科输液中常见纠纷与处理方法

输液是儿科工作中治疗疾病和抢救生命的一项重要的工作.但是小儿不谙世事,易动,易哭.并且随着生活水平的提高,肥胖患儿逐渐增多使静脉穿刺难度增大,因不能一次穿刺成功而造成护患矛盾也随之增加,同时给护士操作工作带来了难度,使护士的输液工作极为繁重.我院在开展以病人为中收的医疗活动中,通过总结我们对婴幼儿静脉穿刺失败的原因进行分析并探讨了提高穿刺成功率的对策提高了患儿家属对工作满意度.

真空静脉采血针在基层医院临床中的应用

近年来,真空静脉采血针在临床工作中广为应用,解决了传统用注射器采血造成的血液结果不精确、出现溶血等问题,大大提高了护理人员的工作效率,降低了由于静脉采血而造成的医院内感染.

健康教育在肿瘤病房的应用体会

健康教育是护理工作的一部分,而护士是健康宣教的主要执行者.肿瘤内科主要收治肿瘤放化疗病人,病人因肿瘤本身及治疗可引起许多症状,造成患者悲观失望的情绪及生活质量下降.通过护理人员对患者及家属进行详细的,有目的、有计划的教育,使患者及家属掌握健康知识,了解治疗护理的意义,以便更好的配合治疗,达到更好的治疗效果.

浅谈儿科年轻护士的素质培养

随着护理学科的发展,护士的角色有了更大范围的发展,儿科护士作为一个有专门知识的独立的实践者,被赋予了多元化角色.[1]同时随着儿科护理事业的发展,更多的年轻护士走上了工作岗位,为了让年轻护士在短的时间内成熟,做到实施以患儿为中心的整体护理,全方位的为患儿服务,成为一名合格的护士,要求儿科年轻护士除具备应有的基本素质外,还必须培养良好的道德、文化、专业、心理素质.必须达到这些素质的要求,才能将儿科护理工作做好.

浅谈骨质疏松症的原因及预防

骨质疏松症属于祖国医学中"骨痿""骨痹"的范畴,中医认为"肾主骨""肾藏精,精生髓,髓生骨,故骨者,肾之所含也".现代医学认为骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等的比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度增高的一种全身骨代谢障碍疾病 [1].骨质疏松症作为一种隐匿进展的流行病,正慢慢威胁着人们的生存质量和寿命.

外科手术部位感染的预防与控制措施——手术前皮肤准备操作规程(SOP)

外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染.手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面,而手术方面的主要因素之一是"备皮方式及时间"[1].2010年11月29日卫生部下发的<外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)>(下称指南),为了指导并规范外科手术部位感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全,特制订我院<手术部位皮肤术前准备操作规程(SOP)>,介绍如下.

经皮肾镜碎石取石术的手术配合

目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗肾结石的手术配合.方法:对我院23例患者的临床资料和手术配合进行总结分析.结果:一次碎石成功21例,5-7天后2次碎石2例,无并发症的发生.结论:做好术前访视、专科器械的准备,术中洗手护士、巡回护士的密切配合是手术的关键.

玉屏风散佐治小儿支原体肺炎的临床研究

目的:进一步了解玉屏风散对小儿支原体肺炎的辅助治疗作用及对小儿感染支原体肺炎后CD细胞的变化的影响.方法:选择2009.9-2011.7住院治疗确诊的支原体肺炎患儿,按年龄随机平行对照,分成治疗组和对照组,治疗组在确诊后即给予玉屏风散辅助治疗,0.5g/(kg·d),分两次服用,两组均常规使用阿奇霉素治疗,按天观察主要症状和体征的恢复时间,确诊后,使用阿奇霉素和玉屏风散前后检查肝肾功能、CD细胞值并进行比较.结果:除气喘外,所有主要症状和体症的恢复治疗组均快于对照组,CD值的变化总体上差别不明显.结论:玉屏风散能直接和间接改善支原体肺炎症状和体症,减少复发,调节平衡支原体肺炎的免疫变化.

胃镜检查中猝死1例报告

胃镜检查是确诊上消化道疾病的重要手段,广泛应用于临床,严重并发症发生率较低.本院胃镜室前不久在操作胃镜过程中出现一例猝死的严重并发症.现报告如下.1 临床资料患者女性,69岁,汉族,因胸骨后疼痛并涉及至后背部伴胸闷不适二天入院 .既往无冠心病、高血压、高脂血症病史,曾在入院前半年在外院做过胃镜检查,提示为浅表性胃炎.

手术室感染因素分析及预防措施

为了加强手术室感染的预防控制与管理,保证医疗安全,有效降低手术室医院感染发生率.手术室医务人员严格执行规章制度,使手术室感染的预防与控制工作落到实处,提高医疗质量,保障手术安全.加强手术室医院感染管理,提高医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保证.分析手术室易感染因素,采取有效预防手术室感染措施,降低手术室交叉感染机率,大限度维护病人的生命健康.

体外循环手术药物的配制方法及注意事项

我院手术室每年平均完成体外循环心脏外科手术近400例,自1980年至今已有30余年的体外循环手术配合经验,其中巡回护士必须熟练掌握的体外循环手术药物的配制方法已形成具有我院特色的模板.

诺和龙联用诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察诺和龙联用诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效.方法:对100例糖化血红蛋白大于8.5%的2型糖尿病患者随机分成两组.治疗组用诺和锐30加服诺和龙,对照组单用诺和锐30,疗程12周.分别记录治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、每日胰岛素用量、每日诺和龙用量、体重指数(BMI),进行统计学处理.结果:治疗组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比对照组降低更加明显,每日胰岛素用量较对照组少,空腹血糖亦低于对照组,血糖全面控制的同时并不增加低血糖的风险.结论:诺和锐30联用诺和龙治疗2型糖尿病有利于血糖全面控制,特别是餐后血糖的控制,减少胰岛素用量,优于单用诺和锐30.

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效.方法:运用随机数字表法将2006年9月～2011年9月在我院神经内科住院治疗的156例急性脑梗死患者分为常规治疗组和依达拉奉加常规治疗组,每组各78例,2周后对所有患者进行FMA及ADL测评.结果:治疗前,2组患者的FMA评分及ADL评分在2组患者间差异无统计学意义(X2=-0.302,P>0.05,X2=-1.314,P>0.05));治疗后,依达拉奉加常规治疗组患者的FMA评分及ADL评分明显高于常规治疗组(X2=-42.772,P<0.01,X2=-14.810,P<0.01).结论:依达拉奉能明显减少急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,值得在急性脑梗死患者临床治疗中推广使用.

出院患者电话随访满意度反馈与对策

目的:进一步加强医患沟通,缩短与患者的距离,延伸医疗服务,提高患者满意度[1].方法:患者出院前建立随访登记本,出院后3-7天由护士进行电话回访,征求患者在住院期间的建议和反馈.结果:2010年1月1日至11月30日骨科出院患者665例,共电话随访572人,电话随访率86%,满意率98.6%.结论:通过电话随访了解了患者的真实感受,改进和完善了服务质量,提高了病人对医院的信任度、满意度,取得了良好的社会效益和经济效益.

护理人员常见心理问题及应对方法

随着社会的发展和医院竞争机制的加大,医护人员的心理压力在逐渐加大.而以健康为中心护理模式对护理人员的心理素质提出了更高的要求.如何保持一个良好的健康心理状态,不仅是每位护士所面临的问题,更是护理管理者应该深入思考的问题,只有保持一个积极向上的,健康的心理状态护理人员才能为患者提供优质、高效周到的护理服务.

一例因胃管型号选择不当而致胃肠减压效果不满意的报道

胃肠减压的效果受多方面因素的影响,如:胃管型号、置管深度、负压引流装置是否完好等,本文报道一例因胃管型号选择不当而影响胃肠减压的效果,以供参考.

围手术期病人院内感染控制措施

围手术期病人除必须针对病种做好常规护理外,还需注意防控院内感染的发生,为有效控制围手术期病人院内感染,拟措施如下:1 加强医院消毒隔离措施的落实1.1 认真行出院病人终末消毒,按要求为新病人提供清洁床单位.

关于社区高血压的防治研究

高血压已经被人们称为"无声的杀手",且在早期不易发现,长期患有此病极易导致心、脑、肾方面的并发症,因此,加强对该病的排查和预防的研究,具有积极的现实意义.

化疗患者静脉炎的预防及处理

化学治疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,目前已被广泛应用,但绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药.因其多为化学及生物碱制剂,刺激性大,毒性大,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,皮肤色素沉着,局部疼痛,触摸病变的血管呈条索状,严重者可导致血栓性静脉炎,发生血流受阻,影响化疗计划的进行从而影响疾病治疗的效果.据统计,治疗过程中有50%的患者出现过静脉炎,局部皮肤毒素性反应占据肿瘤药物所致多种反应的2%～5%,是肿瘤化疗中较严重的并发症.这几年,我科总结经验教训,制订了一系列措施,大大降低了静脉炎的发生.

浅谈药品不良反应与安全用药

随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(aversedrugreaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药.在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致.

慢阻肺的健康教育

目的:通过有效的健康教育,加强慢性阻塞性肺患者自我防治意识,改变自身的不良生活方式,提高患者的生活质量及改善肺的功能.方法:选自2009年6月-2011年2月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,并经过确诊后为慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,排除COPD严重的失去行动能力患者;严重心脑血管疾病患者、肝肾功能不全患者;有过敏史;妊娠期、哺乳期妇女等.将患者均分为两组,其中一组为观察组、另一组为对照组,两组在年龄、性别、病程的长短均无明显差异;对照组采用常规的治疗手段即健康护理,观察组则在其基础上进行健康指导.结果:①通过两者的症状比较可以得出:观察组在咳嗽、气喘、咯痰、胸肋胀满的治疗效果较对照组效果较为明显,两组的大便情况无明显差异.②通过对治疗前后肺功能检测提示,观察组治疗对FEV1 、FEV1%这两项较对照组有明显改善;FEVI/FVC%、FVC检测情况提示两种治疗对于这两项指标均有影响,无明显差异.③通过血液中治疗前后的 NO、ET-1检查提示,两组治疗前后对血液中NO、ET-1均有不同程度的改善,有显著意义;两组治疗后对NO、ET-1检查结果进行组间比较,说明观察组较对照组治疗效果明显.结论:通过对患者进行健康指导可以有效的改善患者的功能,提高救治质量.

面瘫的防治

近来天气变化无常,忽冷忽热,面瘫病人也开始明显增多,且以中青年居多.夏天久居空调室,春天,室内比较温暖,但外面风吹的时候还比较冷.如果面部持续遭到冷风侵袭,血管突然收缩,就易导致面神经管及面神经的非化脓性炎症,继而容易发生面瘫;尤其是在熬夜、加班劳累或感冒等因素作用下,就更易诱发.而这种面神经麻痹可发生于任何年龄,男性略多于女性.对于面瘫,病人很容易自己发现.

药物标识在护理安全中的应用及体会

病人用药的护理是医院护理工作的重点,确保用药安全也是确保病人的生命安全.我院自2010年1月起在全院使用药物标识,并在使用中不断完善及改进,对护士安全用药起到提醒和警示作用,取得较满意的效果,现报道如下.

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征观察

目的:观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床指标特征.方法:选取经我院住院部确诊的48例T2DM患者,根据是否合并NAFLD分为观察组与对照组,A组(26例),B组(22例),观察两组临床指标并进行分析统计.结果:NAFLD+组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(GPT)、甘油三脂(TG)、血尿酸(Ua)、C反应蛋白(CRP)、空腹C-p、水平均高于NAFLD-组(p<0.05);结论:BMI、FC-p和Ua是影响糖尿病患者NAFLD的主要因素.

血站工作人员职业暴露的预防和控制

血站工作人员由于工作性质的原因,每天面对和接触大量的不明原因的感染性病原体,尤其是体检人员、采血护士、实验室工作人员和医疗废物处理人员等,因长期接触传染源,有很多难免的危险操作和意外暴露,笔者就如何做好血站工作人员的职业暴露的预防和控制加以探讨.

绵阳市血液采供情况分析与对策

目的:寻求献血招募的新思路,以缓解血液供需紧张局面.方法:对绵阳市2006年-2010年献血人次、献血量、献血者区域分布及临床用血情况进行统计分析.结果:献血人数和献血量呈逐年上升,临床用血量逐年递增.但每年1、7、8、12月献血人数、献血量明显偏低,主要依靠招募团体无偿献血,血液征集季节性困难状况明显.无偿献血者以城区为主.结论:随着临床用血量逐年上升,寻求献血招募的新思路,建立固定的献血者队伍,探索无偿献血招募的长效机制,保证血液质量,弥补血液偏型和淡季献血不足困难,保证血液供应.

婴幼儿静脉留置针穿刺过程中两种退针方法对其留置效果的影响

目的:比较两种退针方法对婴幼儿静脉留置针留置效果的影响.方法:将200例应用静脉留置针输液的婴幼儿随机分为A组和B组各100例.A组用新式退针方法(见回血后先退出部分针芯,再将整个针头全部进入血管,然后退出整个针芯的退针方法),B组用传统退针方法(边退边进)的退针方法.结果:A组与B组的静脉留置针留置一次成功率比较,p<0.05,具有统计学意义.结论:新式退针方法具有穿刺成功率高、能减少刺破血管、进针失败现象的优点,值得推广应用.

精神科医院感染的有效控制措施浅论

精神病患者并发医院感染已成为精神科业务管理中的重要问题,降低医院感染率迫在眉睫.本文就如何有效的对精神科医院感染的控制进行了探讨.

胃神经内分泌肿瘤(微小瘤)1例

1 病历介绍患者周某,女,66岁.因全血细头晕、乏力,伴食欲欠佳,腹胀不适.查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血点,瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺体查正常,腹平软,无压痛.实验室检查:血常规,RBC:2.59×1012/L,HGB:92.5g/L,PLT:42×109/L,骨髓穿刺结果:巨幼细胞性贫血.胃镜检查提示:胃体粘膜稍充血,胃体中段后壁可见豆疹样糜烂(图1),大小约0.3×0.2cm,未见明显溃疡.

心理干预对溃疡性结肠炎患者自我效能的影响

目的:探讨心理干预对溃疡性结肠炎(UC)患者自我效能的影响.方法:选择确诊为UC的患者37例,随机分为对照组(20例)和实验组(17例),对照组采用一般常规护理和健康教育,实验组采用常规护理、健康教育和心理干预,并分别在入院时,入院第10天使用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)、一般自我效能感量表(GSES)对UC患者进行评估.结果:对照组和实验组干预前后HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义(P﹤0.01);试验组GSES评分(32.78±5.77)高于对照组(26.52±5.27)两组比较,差异有显著意义(P﹤0.05).结论:心理干预可以改善UC患者的焦虑、抑郁心理,并提高患者的自我效能感.

纳米银联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:比较纳米银联合微波与单纯用微波治疗宫颈糜烂的疗效比较.方法:60例宫颈糜烂患者随机分为纳米银联合微波组和单纯微波组,各30例,疗程为8周,评定疗效及副作用.结果:两组患者疗效相当,但纳米银联合微波副作用较单用微波为小.结论:纳米银联合微波治疗宫颈糜烂疗效确切,且副作用较小,值得进一步推广运用.

塑料铲式担架与铝合金铲式担架在创伤病人搬运时比较研究

目的:研究比较塑料铲式担架与铝合金铲式担架在创伤病人搬运时的优缺点.方法:对急诊科2010年1月至2010年12月全年所转运的2891例患者中的45例患者根据他们的使用转运工具、体重及搬运人员的多少进行分组,比较在患者做CT,x线检查、所用的时间,患者出现的并发症、搬运者的节力情况和患者的舒适度.结果:在患者检查使用塑料铲式担架搬运检查的时间是(100±35)min,在转运中出现的并发症1例,搬运者总评价较省力,患者长时间躺较舒适.使用铝合金铲式担架搬运检查平均时间是(180±42)min,搬运中出现的并发症3例,搬运者评价搬运时耗时长较费力,患者长期躺舒适度较差.结论:塑料铲式担架在患者转运中使用简单、方便、搬运时间短,并发症少,省力,患者舒适度好,优与铝合金铲式担架.

红外光谱的推广应用势在必行

药品质量的标准反映了科学技术的水平,是人类智慧的结晶;他是在处方组成固定,原料质量稳定和工艺基本成熟的基础上制定的,其制定原则是安全有效,方法先进;并具有专一性和规范性,目前的所有检查项目都只是对药品的一部分成分进行检查,而非全部.我们应该把药品看为一个有机的整体,我们就首先要对适合作红外光谱的药品作为一个整体做一个红外光谱,并把它作为药品标准的首选项目.只有这样我们的药品标准才能天衣无缝,尽善尽美,才能从技术上斩断不法分子的非分之想.从而更好的保障全国人民的用药安全、有效.

浅谈急诊护士工作压力分析及应对措施

目的:探讨急诊室护士工作压力源及应对措施.方法:通过对急诊室护士工作环境、工作任务、工作责任等的分析.结果:发现改善工作环境、融洽护患关系、加强自身调节等有助于缓解急诊护士的心理压力.结论:急诊护士要以积极的心态看待问题会使压力变得更易接受,面对压力及时采取措施,使自己始终保持乐观积极的心态,不断提高护理服务水平.

一次性输液器在保留灌肠中的创新应用

药物保留灌肠是消化内科在治疗乙状结肠、直肠出血及乙状结肠、直肠内镜下治疗后止血的主要方法之一.将常用药物去甲肾上腺素8mg加入0.9%生理盐水100ml在4℃冰箱中放置30分钟,3-4次/d,疗程3-5天.现将其用一次性输液器,连接缸管注入的灌肠方法进行改进,效果良好.现介绍如下.

静脉药物配置中心静脉药物的无菌配置技术

无菌技术是根据生产或操作的要求所采取的一系列控制微生物污染的方法或措施.静脉药物配置是一项系统的药品再生产的过程,所配置的药品将通过静脉给药的方法进入人体,因此,必须保证药品配置过程中的每一个环节都不会受到微生物的污染.无菌技术的应用可以确保达到这一目的,从而保证所配置的药品在人体应用的安全性[1].

挂图、宣传册在门诊药物治疗病人中的应用效果

目的:为了提高门诊病人健康宣教的质量,降低甚至杜绝门诊药物治疗病人的安全隐患.方法:把应用挂图、宣传册前后2个月门诊药物治疗病人作为研究对象,以问卷方式每个月调查300名患者作为对照组观察组,两组问卷内容、调查对象条件基本相同.结果:观察组患者对常规知识、用药知识、病情理解、预防保健方面认知率明显提高,患者满意度大幅提高,X2 =25.6007,X2﹥X 0.05(4),P﹤0.01 两组存在差异.

早产儿桡动脉穿刺两种方法的比较与分析

目的:提高早产儿桡动脉穿刺一次成功率.方法:将100例行桡动脉穿刺采血的早产儿,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用指压显露法桡动脉穿刺采血;对照组采用触摸搏动法桡动脉穿刺采血,观察并比较两组桡动脉穿刺采血一次穿刺成功率及采血时间.结果:对照组采血时间为(5.3±0.6) min,一次穿刺成功率为80.0%;观察组采血时间为(3.1±0.6) min,一次穿刺成功率94.0%.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:指压显露法在早产儿桡动脉穿刺采血中优于触摸搏动法桡动脉穿刺采血,其一次穿刺成功率高,耗时较短,操作简便、有效,值得临床推广使用.

放疗患者对CT定位相关知识认知的调查与分析

目的:了解放疗患者对CT定位相关知识认知的现状及健康教育需求情况,为健康教育提供依据.方法:选择2010年6月～12月在我科接受放疗的530例患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷,对患者进行CT定位相关知识的调查,幷进行统计分析.结果:放疗患者对CT定位相关知识认知不足,特别是对放疗CT定位的目的、定位前的准备工作,定位时注意的问题和CT定位对治疗的帮助等知识的知晓率较低.结论:CT定位作为放射治疗的一个重要组成部分,患者对其认识普遍不足,希望得到医护人员的指导和帮助,即CT定位健康教育有普遍需求.

浅谈住院患者的陪人管理

随着"优质护理服务"的开展,要求护士贴近病人,人人管床,每个病人由专门护士管理理念,尽可能减少陪护,但对住院患者而言,现阶段还无法做到零陪人,但还是要尽可能减少其陪护时间,这就要求科室要加强对住院患者陪人的管理.因此,通过分析住院患者陪人的原因及影响,提出对应的管理措施.

急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理体会浅谈

本文总结了急性有机磷农药中毒的抢救治疗与护理体会.立即撤离中毒环境,快速、反复、彻底的洗胃,合理应用药物治疗,保持呼吸道通畅,避免合并症的发生及心理护理,是救治急性有机磷农药中毒的保证.

急性心肌梗死患者的临床特点与应急措施

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及应急措施.方法:回顾性分析2009年3月至2011年3月我院收治的35例急性心肌梗死患者的临床资料,行冠状动脉造影,比较高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况.全部病例均符合WHO急性心肌梗死诊断标准,35例急性心肌梗死患者均冠状动脉造影.结果:35例急性心肌梗死患者除一例因就诊延误死亡,均好转出院.结论:探讨急性心肌梗死临床特点,采取相应措施为其早期防治提供依据.

2008～2010年天津市无偿献血者不合格原因研究

目的:回顾性研究天津市近三年献血者不合格原因及变化趋势,为改进献血者招募策略和检验策略提供依据.方法:收集2008～2010年天津市无偿献血者的血液检测结果,运用统计学方法进行比较、分析.结果:三年间ALT不合格比例下降,街头艾滋、梅毒抗体不合格率上升.结论:加强固定献血屋的建设、大力发展固定献血员队伍;增加街头梅毒抗体的初筛.

120例产后出血原因分析

目的:探讨产后出血的原因,提出防治措施.方法:对2007年7月～2011年6月120例发生产后出血病例进行回顾分析.结果:引起产后出血的因素主要是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤.结论:产后2 h严密观察,尽早发现产后出血,有出血倾向及早采取正确的治疗措施,可有效地预防和治疗产后出血.

57例早产临床与相关危险因素分析

目的:分析和探讨早产与相关危险因素的关系.方法:收集我院早产57例并与同期足月产妇60例进行对照,比较两组产妇年龄、产次、产前检查状况、不良生活习惯,本次妊娠情况以及早产原因和分娩方式.结果:两组孕产妇年龄、产前检查状况、不良生活习惯、多胎妊娠,妊娠合并症、体重指数异常等因素差异有统计学意义(P<0.05),胎膜早破是引发早产的主要原因(49.1%,28/57).剖宫产成为主要分娩方式(71.9%,41/57).结论:年龄、流产次数、产前检查、不良生活习惯、多胎妊娠,妊娠合并症以及体重指数异常等因素均与早产有一定关系.

负压封闭引流技术在重度蛇咬伤治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在重度蛇咬伤治疗中的应用效果及护理重点.方法:对86例重度蛇咬伤患者随机分成两组:VSD组46例均行蛇咬伤处清创,急诊前臂或小腿切开减压,创面负压封闭持续引流;传统组40例行蛇咬伤处清创,急诊前臂或小腿切开减压,创面采用外科普通换药方法,比较两组患者术后二期缝合时间、创面感染率、抗生素费用、患者满意度.结果:两组患者术后二期缝合时间、创面感染率、抗生素费用、患者满意度比较,差异均有显著意义 (P<0.05).结论:VSD技术治疗蛇咬伤效果优于外科普通换药,蛇咬伤后急诊行切开减压,VSD持续负压引流积极有效,简化治疗,缩短患者住院时间,临床治疗效果满意,操作简单,护理方便.

尿微量蛋白与尿酶联合测定的探讨

目的:联合测定尿蛋白与尿酶,建立适用肾病的早期诊断方法.方法:对30例正常对照和30例肾病患者采用终量法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),ELISA方法检测尿微量白蛋白(mALB).结果:正常对照的尿NAG为(9.66 ±3.48) U/ L,mALB 为(3.59±2.89)mg/L;肾病患者的尿NAG值为(18.54±6.47) U/L、mALB值为(39.91±18.12)mg/L;显著高于正常对照组(t=10.13,P<0.01).两项指标联合检测的阳性率为90 %( NAG+ mALB),明显高于单项检测(75 %).结论:联合检测尿 NAG、mALB,可作为早期肾损伤的实验室诊断指标.

改良封闭式引流治疗晚期肿瘤并发严重压疮的护理治疗

目的:探讨改良封闭式负压引流治疗晚期肿瘤并发严重压疮的护理治疗经验.方法:对27例肿瘤合并臀部多处压疮进行改良封闭式负压引流治疗.结果:18例晚期肿瘤患者在治疗期间压疮全部愈合,2例肉芽组织生长健康,并已有肉芽组织生长,5例压疮伤口可以控制感染,没有进一步扩展,2例坏死组织已被清除完全.结论:改良封闭式负压引流是处理晚期肿瘤合并压疮的有效办法,值得在临床上总结经验并推广.

细菌感染及感染程度与血清降钙素原(Procalcitonin PCT)的相关性分析

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin PCT)与细菌感染的相关性.方法:采用罗氏Cobas E411电化学发光仪测定患者血清PCT含量,比较在不同致病菌感染中PCT含量的差异,以及脓毒症组与非脓毒症组间的差异.结果:以PCT≥0.5ng/ml为阳性阈值,PCT阳性率为88.24%(15/17);而不同致病菌所致感染组间PCT含量无显著性差异(P＞0.05);以PCT≥2.0ng/ml为脓毒症的阳性阈值,脓毒症患者与非脓毒症患者血清PCT含量有显著性差异(P＜0.01).PCT对脓毒症的临床诊断灵敏度为81.81%(9/11),特异性为100%(6/6).结论:血清PCT是鉴别细菌性感染引发脓毒血症快捷、敏感、准确的监测手段,优于白细胞计数,但不能够判断为何种细菌感染.

1893例乙肝检测结果分析

目的:了解医务人员与非医务人员乙肝病毒感染率及其感染模式.方法:采用ELISA方法检测被检者乙肝五项血清学标志物.结果:健康体检组感染率为10.9%,医务人员组感染率为14.9%,二者之间差异具有显著性(P<0.05).医务人员组中,大三阳模式占0.57%,小三阳模式占2.21%,单项抗HBc阳性模式占1.18%;健康体检组中,大三阳模式占0.25%,小三阳模式占1.81%,单项抗HBc阳性模式占0.82%.结论:医务人员的乙肝感染率明显高于普通人群,应加强防护意识,采取保护措施,及时处理意外接触,减少医源性感染.

不同时期心电图在慢性肺心病患者中演变规律及临床意义探讨

目的:探讨肺心病患者在不同时期时心电图变化的演变规律及其临床意义.方法:对120例慢性肺心病患者的临床资料进行回顾性分析并对具有突出特点的变化进行分析.结果:慢性肺心病心、肺功能失代偿期患者与心、肺功能代偿期患者在肺型P波、窦性心动过速、房性、室性心律失常及II、III、avF 导联ST-T的改变率上存在的差异显著(P<0.05);而在QRS电轴右偏或胸导联顺钟向转位、肢导低电压和RV1+RV5≥1.05mV的出发生率方面显著差异(P<0.05).结论:临床工作者应高度重视慢性肺心病早期患者心电图中ST-T的改变和严重的心律失常出现等情况,早期改善患者心肌缺氧的状况,减少心肌损伤以求降低该病死亡率.

优质护理服务在肛肠科中的作用

总结优质护理服务在肛肠科中取得的效果.方法:对280例肛肠疾病患者开展优质护理服务,包括从入院到出院及出院后提供全程护理服务.结论:开展优质护理服务活动夯实了基础护理,改善护理服务,和谐医患关系,提高患者满意度.

在民族地区对住院病人开展健康教育心得体会

民族地区开展健康教育,因受宗教信仰、文化背景、生活习惯的影响,开展健康教育是个难点,护理人员通过因地制宜、深入浅出开展健康教育,改变教育方式,从"普及卫生知识"转变到"建立健康行为"上来,将健康教育落到实处,让患者养成良好的卫生习惯并影响其身边的人,扩大健康教育的覆盖面,减少疾病的发生,使患者受益.

彩超对乳腺肿块的诊断及其临床意义

目的:探讨彩超在乳腺肿块中的诊断价值及其临床意义.方法:分析122例乳腺肿块超声影像表现并与临床病理结果对照.结果:良性肿块97例(79.5%),恶性肿块25例(20.5%),影像学诊断与病理诊断符合率96.7%(118/122),4例被误诊.恶性肿块与良性肿块在二维声像图特征、血流检出率、阻力指数等方面较均有显著性差异(P<0.05) 结论:超声对乳腺肿块检出率高,对肿块的良、恶性能做出较为准确的诊断,可以为临床诊断及治疗提供主要的参考依据.

知情同意书在预防接种中的应用

目的:通过知情同意书在预防接种中的应用,帮助人们改变对预防接种的认识观念,提高健康教育水平和免疫接种率.方法:2005年6月1日-2009年12月1 0日对受种儿童监护人做好"告知、询问、记录"三环节,并签署知情同意书.随机抽查前来接种的儿童监护人300人.结果:常规预防接种知识知晓率91%,签署知情同意书( 2008年) 与未签署知情同意书( 2004年) 比较:副反应发生率分别为:0.97%和0.1%,接种率分别为98.81%、85.65%,接种及时率分别为89.68%、80.25%.结论:签署知情同意书能增强人们的健康意识,提高接种率和接种及时率,增进医患关系,减少医疗纠纷.

淋巴细胞的转化实验

目的:掌握外周血单个核细胞分离的原理和方法,形态学方法检测淋巴细胞增殖的原理及观察淋巴细胞转化后的形态学变化.方法:采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,用PHA培养所得的外周血单个有核细胞,采用形态计数法检测淋巴细胞的转化率.结果:本实验所得外周血单个核细胞的分离纯度为92%,淋把细胞的转化率为85%.结论:Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞简单,所得细胞纯度高,PHA能有效地刺激淋巴细胞使其转化增殖,所用的形态学计数法简单容易掌握.

社会因素剖宫产的医学和非医学因素分析

目的:分析社会因素剖宫产的变化趋势,探讨医学和非医学因素对其的影响.方法:回顾性分析2008-2010年无锡市人民医院的产科住院病例资料.结果:①剖宫产率每年以1.5%-2%增加,平均为53.47%,社会因素剖宫产率每年以2.5%-3%增加;②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.76:1,与总体1.27:1比较,P<0.005;③剖宫产和社会因素剖宫产术中出血无差别,平均为(205.71±89.92)ml,与阴道分娩出血量相似;④社会因素剖宫产率上升,新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率.结论:影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素,而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重.

86例脑卒中重症患者的急救护理分析

目的:探讨对重症脑卒中患者进行科学有效扔急救措施.方法:对脑卒中重症患者采取"三步病情评估护理法"进行院前急救护理,临床路径法进行院内护理(称之为动态急救模式),比较该模式与传统急救模式的急救成功率、救治时间、患者满意度、患者预后等的差异.结果:动态急救护理模式组患者从120呼叫到开始院内救治时间为(45.3±29.6)min,患者满意度为94.2%,住院天数为(16.2±4.1)d,病死率为10.5%,痊愈率为37.2%,Barthel指数为(107.6±6.3),明显优于对照组的从120呼叫到开始院内救治时间为(69.7±32.3)min,患者满意度为77.9%,住院天数为(21.8±4.6)d,病死率为23.3%,痊愈率为26.7%,Barthel指数为(88.6±5.4),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:动态急救护理模式可以缩短急性脑卒中重症患者从呼叫到开始治疗的时间,提高救治成功率和患者满意度,改善患者的预后,降低致残和病死率.

心先安对急性心肌梗死患者左室舒张功能的疗效分析

目的:观察心先安对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能的影响.方法:100例AMI患者随机分为两组,对照组采用常规方法治疗;治疗组在常规方法治疗的基础上加用心先安注射液90～120mg加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml中静脉滴注,每日1次.两组疗程均为2周.分别于治疗前和治疗后2周行心脏超声心动图,测定每搏量、心排血量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率等.结果:治疗2周后,治疗组患者的心排血量、每搏量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率改善明显,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),其中每搏量、左心室射血分数与对照组比较差异亦有显著性(P<0.05);对照组以上指标治疗后虽有改善,但与治疗前比较差异无显著性(P>0.05).结论:在常规方法治疗AMI的基础上用心先安注射液,能有效地改善患者的左室舒张功能,从而改善患者的左心功能.

生大黄胃管灌注治疗急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生大黄胃管灌注治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选择50例急性胰腺炎患者,随机分成观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用生大黄胃管内灌注.结果:观察组痊愈率显著高于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄胃管灌注治疗急性胰腺炎疗效可靠.

缬沙坦与卡托普利治疗高血压临床疗效比较

目的:比较缬沙坦与卡托普利治疗轻中度高血压的疗效.方法:将100例轻、中度高血压病患者随机分为缬沙坦组与卡托普利组各40例,分别用缬沙坦160 mg/d 、卡托普利75 mg/d治疗4周.比较二组患者的临床疗效、不良反应发生率.结果:缬沙坦有效率为82%,不良反应发生率为8%;卡托普利有效率70%,不良反应发生率为26%,二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦治疗轻中度高血压疗效可靠,安全,不良反应少.

Poseidon数字血型仪检测血型结果分析

目的:探讨用Poseidon数字血型仪在血型检测中的应用情况.方法:用Poseidon数字血型仪检测血型正反定型32982份,分析检测结果.结果:Poseidon数字血型仪检测血型结果正反定型不符17例,发现初检血型错误2例.结论:Poseidon数字血型仪检测血型结果准确,灵敏度高,便于保存原始记录,适于批量操作.

绝经前双侧卵巢恶性Mullerian混合瘤伴子宫内膜样腺癌1例报道并文献复习

目的:探讨卵巢恶性Mullerian混合瘤伴子宫内膜样腺癌的临床病理特征、诊断.方法:标本常规H.E切片,用光镜、组织化学及免疫组化方法观察其病理组织学表现,同时复习相关文献.结果:患者女性,38岁,双侧卵巢肿瘤由恶性上皮成分和肉瘤间质成分组成,同时伴子宫内膜样腺癌,并肠管、腹膜及大网膜肉瘤成分转移.免疫表型上皮成分CK7及CD99阳性,肉瘤成分CD99、CD10及Vimentin阳性,CK20、S-100、HMB45、CEA、GFAP、Desmin、SMA、CD117、CD34和Inhibin-a阴性.结论:绝经前双侧卵巢恶性Mullerian混合瘤伴子宫内膜样腺癌,同时肠管、腹膜及大网膜肉瘤成分转移罕见,应与肉瘤样癌、低分化癌、卵巢子宫内膜样癌等鉴别.

BEP方案化疗治疗喉癌临床疗效观察

目的:验证BEP联合化疗方案治疗喉癌的近期疗效.方法:对15例喉癌患者进行静滴化疗:博莱霉素(BLM) 10mg/m2·d,第1、3、5天,足叶乙甙(Vp-16) 75mg/m2·d,顺铂(DDP) 20mg/m2·d,连用5天,3周1疗程,化疗2～4个疗程后评价临床疗效.结果:15例患者完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)6例、无变化(NC)4例、病情进展(PD)1例,有效率(CR+PR)为66.7%.毒性反应为I～II度的骨髓抑制和消化道反应.结论:BEP联合化疗方案治疗喉癌近期疗效较好,不良反应较轻,可考虑作为喉癌化疗方案,或放化疗结合以保留喉功能.

糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:探讨引起糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因,制定科学抢救DKA方案,以提高救治成功率.方法:回顾性分析了DKA患者116例住院资料,对诱发DKA的原因、抢救经过、疾病转归进行分析,查找出诱因,并提出相应的防治措施.结果:引起DKA常见诱因为感染、停用胰岛素、误输大量葡萄糖等.通过纠正水电解质、酸碱平衡紊乱、抗休克、抗感染、胰岛素等综合治疗,抢救成功率达100%,出院后继续使用胰岛素或口服降糖药治疗.结论:DKA诱因以感染常见,糖尿病患者应注意预防感染;避免骤停胰岛素.一旦出现DKA,应综合治疗,以解除诱因、对症处理为主.

飞利浦Brilliance16CT常见故障及数据采集系统结构分析

目的:探讨飞利浦Brilliance 16 CT的常见故障及数据采集系统结构并予以分析.方法:结合我院实际分析飞利浦Brilliance 16 CT常见故障及数据采集系统结构,总结出科学,实效的理论并应用于实践.结果:飞利浦Brilliance 16 CT常见故障原因为硬件故障和失误操作,环境因素.CT数据采集系统包括数据采集、数据传输、和数据传输控制三个部分,任何一方的问题都会引起系统故障.结论:科学有效的规范操作能有效促进飞利浦Brilliance 16 CT的临床管理,提高安全使用率.降低故障率的发生.

视觉诱发电位结合MRI在视神经脊髓炎早期诊断中的临床应用

目的:探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica,NMO)中的诊断价值.方法:分别对40例NMO患者和40名正常志愿者进行VEP和MRI检测.结果:NMO组VEP异常36例,P100的潜伏期为(119.78±7.65)ms,对照组Pl00的潜伏期为(97.89±5.63)ms,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);NMO组波幅为(6.41±2.52)μV,对照组波幅为(6.36±2.54)μV,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:VEP结合MRI对NMO的早期诊断和判断病情进程具有一定的临床价值.

疝环充填式无张力疝修补术后并发症防治经验总结

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术后并发症防治经验.方法:回顾分析2003年3月～2009年3月146例临床资料.结果:术后切口早期严重疼痛20例,持续疼痛2例,后期疼痛2例,腹股沟区硬块异物感2例,阴囊积液9例,其中1例顽固性积液在术后1月再次手术,切口感染3例,尿潴留18例.随访3～5年,2例在术后1.5年～2年出现腹股沟区疼痛,1例在术后12月复发.结论:努力预防和降低术后并发症,有望进一步提高治疗效果.

D-半乳糖致昆明小鼠皮肤成纤维细胞损伤模型的建立

目的:建立D-半乳糖(D-gal)致体外培养的小鼠皮肤成纤维细胞(MSFs)损伤模型,为研究增生性瘢痕和皮肤衰老等提供实验依据.方法:原代培养KM乳鼠皮肤成纤维细胞,先用免疫细胞化学技术(SABC)法特异染色波形蛋白作细胞鉴定,然后采用10g/L的D-gal作用于细胞,培养一定时间制作MSFs损伤模型.苏木精-伊红(HE)染色观察MSFs形态变化;四甲基氮唑兰(MTT)法测定MSFs活性;试剂盒法检测MSFs培养液中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性;β-半乳糖苷酶(β-Gal)染色观察模型细胞的酶活性.结果:经SABC法特异鉴定培养细胞为MSFs,D-gal处理细胞24h后,与正常对照组比较,MSFs形态发生显著变化,MSFs活性明显下降;MSFs的SOD活力明显下降(P＜0.01),而MDA含量和LDH活性显著上升(P＜0.01);模型细胞培养72h后,β-Gal活性增高.结论:浓度为10g/L的D-gal作用MSFs 24 h后,对细胞具有明显氧化损伤作用,且在48 h内模型细胞稳定,72h后模型细胞出现衰老生物学标志.该模型细胞为今后开展相关研究提供了实验细胞平台.

AKT2和HIF-1α在乳腺癌中的表达及其与微血管密度的关系

目的:探讨AKT2、HIF-1α在乳腺癌组织中的表达及其微血管密度变化,分析其表达水平与临床病理特征的关系以及三者之间的关系.方法:用免疫组化SP法检测92例乳腺癌组织、35例正常乳腺组织中 AKT2 和HIF-1α的表达及微血管密度.结果:乳腺癌组织 AKT2和HIF-1α阳性表达率和MVD明显高于正常乳腺组织(P＜0.05).AKT2的阳性表达和与乳腺癌的组织学分级、肿瘤大小无关(P＞0.05),同淋巴结转移和TNM分期有关(P＜0.05).HIF-1α的阳性表达和MVD与乳腺癌的组织学分级无关(P＞0.05),同肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期有关(P＜0.05).AKT2和HIF-1α阳性表达的乳腺癌MVD明显高于阴性表达的MVD(P＜0.05).AKT2和HIF-1α在乳腺癌的表达呈正相关.结论:AKT2和HIF-1α高表达与微血管生成参与乳腺癌的发生、发展和浸润转移,可作为判断乳腺癌生物学行为的重要指标.

痰热清注射液冶疗重症急性胰腺炎抗炎作用观察

目的:观察痰热清注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的抗炎作用.方法:将36例SAP患者随机分为治疗组与对照组,两组予西医常规治疗,对照组加头孢噻肟纳,治疗组加痰热清注射液;观察两组冶疗前后肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(C-RR)水平的变化以及并发症的发生情况.结果:治疗组冶疗后TNF-a、WBC、IL-6、C-RP较治疗前均明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组.结论:痰热清注射液对SAP上有明显的抗炎作用,可阻断全身炎症反应综合症(SIRS)/多器官功能障碍(MODS)病理反应过程,减少并发症的发生,改善预后.

肠镜初学者学习步骤与体会

目的:肠镜初学者能较快较全面掌握肠镜检查基本技能.方法:初学者可先在双人法(two men method)中学习循腔进镜、循腔滑行、进退镜身、勾拉、旋转、吸引等使肠管短缩、变直等技能,充分理解轴保持缩短法概念.在插镜过程中练习上述技法手感.后由双人操作法过渡到单人法(one man method),即一手调腔、注气、吸引,另一手操作镜身经进退和左右旋转,由一人完成检查,注意Jiggling手技的运用和保持镜身自由感.结果:初学者开始学习双人法肠镜,后过渡到单人法,比直接学习单人法容易、安全.结论:由双人法过渡到单人法是术者由初学者到熟练者的两个学习过程,应全面掌握两种检查法.

实验室中样品唯一性标识的建立和溯源

目的:探求使样品在任何时候都不会发生混淆的识别措施.方法:在实验室认可中建立医院网络管理系统和建立检验科实验室管理系统,利用条形码来管理各种样品.结果:利用条形码来管理样品可保证样品的唯一性和可溯源性.结论:通过建立样品的唯一性标识和溯源可有效提高检验质量.

78例腮腺多形性腺瘤的超声影像的回顾性分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤的超声影像特征及其临床价值.方法:对78例经手术病理证实为腮腺多形性腺瘤的二维超声及彩色多普勒显像图像进行分析.结果:78例腮腺多形性腺瘤有2例超声误诊为腮腺恶性肿瘤,7例误诊为腮腺淋巴瘤,3例误诊为炎性淋巴结,超声对本病的诊断符合率为84.62%,误诊率为 15.38%.结论:彩色多谱勒对腮腺多形性腺瘤的诊断有重要价值,有助于提高诊断的正确性.

X线分析与诊断

随着医学影像学发展,USG、CT、MR、DSA的临床应用、X线已无更多优势,但X诊断仍是重要的临床诊断方法之一.诊断以X线影像为基础,因此需要对X线影像进行认真、细致的观察,分析正常与异常、并了解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点,综合X线各种病理表现、联系临床资料,包括病史、症状、体征及其它临床检查资料进行分析推理,才能提出比较正确的X线诊断.

腮腺肿瘤超声影像的诊断价值

腮腺肿块绝大多数为肿瘤性病变,肿瘤的发病率占涎腺肿瘤的80%左右,又以良性肿瘤居多.腮腺是人体内大的唾液腺,位置浅表且固定,超声检查比较方便易行,本文对 132例经手术病理证实的腮腺肿瘤术前超声图像作一分析总结,目的在于探讨腮腺肿瘤临床病理与超声表现之间的关系,探讨超声显像对本病的诊断值.

医用CT球管使用保养研究

球管作为CT的主要部件,是CT机中使用成本高的耗材,因此通过了解CT球管的工作原理、开展球管的抗老化研究,掌握其正确的使用方法和保养技术来延长球管的使用寿命是一件有意义的工作.

5265例二对半定量检测模式分析

目的:分析了解乙肝标志物两对半的检测模式,为临床治疗和治疗乙肝提供依据.方法:统计2009年12月至2011年7月间在我院进行乙肝两对半定量分析的5265 例病人结果,计算阳性比例.结果:5265例标本中,全部阴性占52%,至少一项阳性48%,除去全阴模式外共得出18种模式.结论:表面抗原HBSAg阳性以大三阳,小三阳和二阳(HBSAg,HBCAb)居多,少见模式少量.HBSAg阴性组以HBSAb阳性居多,占了全部病例的23.44%.

浅谈医院医疗仪器设备的维护和保养

医疗仪器设备的维护与保养在提高医疗仪器设备的使用率、降低医院运行成本、提高医院的经济效益等方面有着重要意义.本文通过阐述医疗仪器设备维护、保养的必要性和内容,并对医疗仪器设备维护保养的发展趋势进行了展望,认为要正确处理医疗仪器设备维护保养与维修的关系,改变故障发生后的被动维修为主动的预防性维护保养,要求医学工程技术人员必须树立以预防性维护保养为主的意识和观念,不断提高自身的业务素质和动手能力,做好日常的维护与保养工作,对大型贵重设备定期进行检修,使医疗仪器设备始终保持佳的技术状态,减少医疗仪器设备故障的发生,延长其使用寿命,从而降低仪器设备的运行成本,提高仪器设备的综合效益.

泌尿生殖道支原体感染的检测及其耐药性分析

目的:探讨泌尿生殖道支原体感染的检测及其耐药性分析.方法:对150例泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况和耐药性进行分析.结果:150例患者中单纯UU 94例,占62.7%,单纯MH 17例,占11.3%,UU+MH 39例,占26.0%.单纯UU的阳性率明显高于单纯MH及UU+MH(χ2=84.78、40.86,均P<0.01).支原体对强力霉素、交沙霉素、四环素和原始霉素的敏感率均>70%,对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素的敏感率在35～45%;对环丙沙星和氧氟沙星敏感率均<20%.结论:UU是泌尿生殖道主要的致病性支原体.强力霉素、四环素和原始霉素等四环素类抗生素和交沙霉素可作为本地区支原体治疗的首选药物.

基层医院金黄色葡萄球菌的检出及耐药分析

目的:了解我院近年来金黄色葡萄球菌的检出率,并对其进行耐药分析,为临床合理使用抗菌药物,减少耐药性提供参考.方法:46株金黄色葡萄球菌用苯唑西林检测是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌,用双纸片扩散法检测诱导型克林霉素的耐药率.结果:46株金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为52.1%,红霉素诱导克林霉素的耐药率为84.3%.讨论:万古霉素对金黄色葡萄球菌有良好的抑菌效果,MRSA菌表现为多药耐药,检测出克林霉素诱导型的耐药对临床合理用药具有应用价值.

2000例外周血细胞染色体检查的结果分析

目的:观察分析2000例外周血细胞染色体检查的结果,总结细胞遗传学检测的临床应用价值.方法:选择我院2010年6月至2011年6月2000例血细胞染色体检查的结果,对其临床资料进行回顾性分析.结果:2000例外周血细胞染色体检查结果中,异常核型144例(7.2%),其中为孕育障碍异常核型94例(71.1%),智障异常核型20例(13.9%),原发性闭经异常核型18例(12.5%),男性生殖器发育不全异常核型12例(8.3%),孕育障碍异常核型检出率高,明显高于其它病因,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:本次抽检人群中以孕育障碍异常核型的检出率高,细胞遗传学检验对于疾病的早期诊断有重要的临床应用价值.

体内植入物体患者磁共振检查安全性探讨

随着科学技术的发展,磁共振成像技术的完善,磁共振检查目前成为一种不可或缺的影像检查,尤其对于软组织的检查.随着医疗技术的成熟,现各种各样体内植入物也己经成为一种常规的治疗手段.对于体内存在植入物的患者,磁共振检查的安全性问题值得探讨.本文归纳总结常见不同类型的体内植入物的患者在行MR检查时需要注意的安全事项,并对此提出合理的安全建议.首先对进行磁共振扫描的患者进行严格细致的筛查,对于存在体内植入物患者则需进一步明确植入物类型、植入物的材料,植入时间、植入物位置等细节;然后根据植入物类型、植入物的材料以及检查部位对执行扫描的风险进行评估,综合此项检查对患者的意义,区别对待;选择较低的磁场强度及适合的体位,将风险降到低.

浅谈胰腺多层螺旋CT检查中佳延迟时间的选择

目的:探讨胰腺癌多层螺旋CT检查的佳延迟时间.方法:胰腺癌患者76例作为研究对象随机分为A组和B组,给予螺旋CT增强扫描.A组注射流率为5 ml/s,对比剂总量为120 m1;B组注射流率为3ml/s,对比剂总量为90 m1.结果:A组胰周主动脉、胰腺实质、胰周门静脉和肝脏实质平均峰值均高于B组,主动脉、胰腺实质、胰周门静脉和肝脏实质峰值平均时间均快于B组.A组诊断率略高于B组,但无显著性差异.结论:在常规情况下,A组肝脏期延迟时间为65 S,胰腺期延迟时间为45 S,动脉期延迟时间为20 S;B组肝脏期延迟时间为65 S,胰腺期延迟时间为50 S,动脉期延迟时间为25 S,但由于近延迟时间受影响因素较多,因此还有必要综合患者年龄,体重和并发疾病多方面指标来决定.

数字化钼靶影像技术在乳腺癌诊断中临床应用

目的:探讨数字化钼靶影像技术在乳腺癌诊断中临床应用及其价值.方法:实验对象为77例经手术病理证实单侧乳腺癌患者,针对患者的数字化钼靶x线表现进行回顾性分析.结果:实验选取77例单侧乳腺癌患者中包括:单纯肿块型14例,肿块伴钙化16例,单纯钙化17例,结构扭曲21例,结构扭曲伴钙化9例.肿块边缘见毛刺16例,分叶20例,其它间接征象有腋窝淋巴结肿大21例,乳头凹陷7例,皮肤增厚5例,血管增粗2例,主乳导管扩张2例.结论:数字化钼靶影像技术对乳腺癌的临床诊断具有很高的敏感性及临床实用价值.

B型超声引导右颈内静脉置管术在肿瘤内科的临床应用体会

目的:探讨B型超声引导下行右颈内静脉置管术在肿瘤内科的临床价值.方法:对拟行右侧颈内静脉置管术的86例中晚期肿瘤患者随机分为实验组(B型超声引导下行右颈内静脉置管术)和对照组(传统标志盲穿法行右颈内静脉置管术).记录两组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺次数、并发症(误穿动脉以及血肿形成与否、气胸等)的发生率.结果:实验组穿刺时间明显短于对照组,平均穿刺次数少于对照组,一次穿刺成功率显著高于对照组(P＜0.05),且无并发症发生.结论:B型超声引导右颈内静脉置管术较传统标志盲穿法更安全、快捷,值得推广.

DR与传统X线平片检查对肋骨骨折的价值比较

目的:DR与传统X线平片检查对肋骨骨折的价值比较.方法:选取采用DR系统拍摄的部分肋骨病例50例及采用传统X线平片方法所拍摄的部分肋骨病例作为对照组进行对比分析.结果:采用DR系统的肋骨骨折误诊、漏诊率约为2%.而采用传统X线平片方法的肋骨骨折误诊、漏诊率约为6%.结论:DR系统的应用能减少肋骨骨折的误诊、漏诊率.

胸部病变CT导向活检总结(附54例)

CT导引经皮穿刺活检术是CT介入放射学的重要诊断方法之一,CT引导下穿刺活检和介入治疗安全准确,成功率高[1].可获取足够的组织学标本,提供更多的病理学信息,能提高诊断准确率.本文总结了近3年开展全身CT导引胸部病变经皮活检54例,现报告如下.

中央型肺癌的X线胸片与CT诊断分析

目的:对中央型肺癌X线和CT表现特征进行分析,总结其CT表现特征,提高CT诊断准确率.方法:60例患者均行常规CT平扫和增强扫描,并对部分病灶行薄层高分辨扫描.结果:CT诊断中央型肺癌的符合率为90.7%.CT对肺门区肿块、支气管改变和纵隔淋巴结肿大的显示明显优于X线胸片.结论:X线胸片是诊断中央型肺癌的首选方法,CT有重要补充作用,但不能取代X线胸片检查.早期中央型肺癌可引起管壁轻度增厚、管腔内小结节、管腔狭窄或阻塞,这些支气管轻微改变需用薄层CT或HRCT才容易显示.如发生轻度阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张,则CT显示比X线平片敏感.

自动化血细胞分析后血片复检的重要性

1 病史患者俞某,女性,34岁.于2011年1月19日因右腿膑骨关节肿块伴疼痛,而入我院骨科检查治疗.2 实验室检查 入院当日进行血,尿,粪三大常规检查.

食物中毒中变形杆菌检验

当今在细菌性食物中毒中,范围通过多种渠道、多种形式不断变更,因此食物中毒工作仍然是我们常抓不懈的一项任务.尽量缩短食物中毒发病的报告时间,为病原学检验及时准确的诊断提供一个良好的检测材料.

老年糖尿病患者低血糖诱发异常心电图分析

目的:探讨老年糖尿病患者出现低血糖反应时心电图变化特点.方法:收集了老年糖尿病患者59例发生低血糖反应时心电图资料,并进行分析.结果:88.1%的老年糖尿病患者出现低血糖反应时出现心电图改变,其中急性心肌梗死2(3.8%),例冠脉供血不足27(51.9%)例,心律变化41(78.8%)例.结论:在老年糖尿病患者出现低血糖反应时应关注其心电图变化,对严重异常者需要积极处理,防止意外事件发生.

49例胸部疾病的误诊影像学分析

多年的工作生涯中,搜集了49例误诊资料进行回顾性分析,总结诊断其原因及教训,探讨提高胸部初诊的正确率.1 材料与方法49例病例中,男31例,女18例,年龄6-78岁,有临床症状者43例,无症状者6例,影像学检查方法:就诊时进行过胸片检查者35例,进行了胸片及CT检查者14例.诊断纠正和证实方法:复诊检查纠正诊断40例.重新阅片纠正诊断9例.所有病例中,后诊断均经临床、手术及病理证实.

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)病因分析、X线、CT表现,提高影像检查对先天性PUJO的病因诊断的准确性.方法:采用排泄性静脉尿路造影(IVU),CT检查及其他相关检查诊断PUJO 11例.结果:均能够显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况.经手术治疗确认病理.结论:尿路造影结合CT扫描是诊断PUJO常用且有效手段,对定性诊断及鉴别诊断具有重要意义.

食管癌术后复发的X线表现及原因分析

食管癌是一种常见的恶性肿瘤,关于食管癌术后复发,尤其是胸胃复发的X线表现特点的报道尚不多见,本文对40例食管癌术后复发病例的X线表现特点进行分析,并对其原因进行探讨.

全实验室自动化的发展雏形

全实验室自动化(Total Laboratory Automation,TLA)是将多个自动化分析仪、自动机械传输系统、标本分析前后处理设备、进程控制软件和数据管理软件等有机地结合起来,构成全自动化的流水线作业环境,覆盖整个检验过程,是国际上临床实验室全程自动化发展的方向.

彩色多普勒超声检查在急性阑尾炎术临床诊断中的应用分析

目的:探讨和分析彩色多普勒超声检查在对阑尾炎诊断和分型中的价值.方法:回顾分析210例老年阑尾炎患者的彩色多普勒超声资料,对其影像资料进行分型和分析,将检查与结果确诊的对比,以判断彩色多普勒超声检查对老年阑尾炎诊断和分型的正确性.结果:彩色多普勒超声诊断结果及其符合率,210例患者中急性单纯性阑尾炎55例;急性化脓性阑尾炎95例;坏疽性阑尾炎30例;阑尾周围脓肿30例.本组210例阑尾炎中,彩色多普勒超声诊断正确率89.95%;误诊3例;漏诊17例.结论:彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要实用价值,已经成为急性阑尾炎的重要辅助检查手段.

15420例阴道分泌物霉菌、滴虫检查结果分析

妇女阴道分泌物俗称白带,是女性生殖系统分泌液,它反映生殖器官的生理及病理状态.生殖系统出现炎症,特别是阴道炎和宫颈炎,或有生殖器官癌变时,阴道分泌物的量将明显增多,且性状亦发生改变.由此可见,阴道分泌物检查是妇科常见、基本的实验室检查项目.

腔隙性脑梗死患者椎动脉供血不足的彩色多普勒超声检查

目的:探讨彩色多普勒超声对腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的检查价值.方法:采用彩色多普勒超声仪检测56例腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉的血管内径及血流参数.结果:腔梗组颅外段椎动脉管壁增厚不光滑,血管内径小于正常对照组,收缩期峰值流速减低,阻力指数增大,与正常对照组比较有显著差异.结论:彩色多普勒超声可以客观评定颅外段椎动脉结构及血流状况,为有椎-基底动脉供血不足的腔隙性脑梗死患者的诊断提供客观依据.

B超对闭合性肝外伤的诊断价值和分析

目的:总结B超在检查闭合性肝外伤中的作用和体会.方法:对我院自2003年至2008年由B超诊断急性肝外伤33例患者的声像图进行分析总结.结果认为:B超检查对闭合性肝外伤的诊断准确率非常高,是可靠的并可作为早期诊断的首选方法,但也要注意动态观察,并作多角度大范围扫查.对腹腔其他脏器作全面的扫查,进行必要的鉴别诊断.

小结外周血染色体多态性变异与异常生育相关性

目的:通过外周血染色体核型分析,分析总结染色体多态性变异与临床异常生育之间的相关性,进一步了解和掌握染色体多态性变异的临床意义,以便更好的服务于临床.方法:常规技术采集外周血进行淋巴细胞培养,收集中期染色体标本制片,经G带显色后显微镜下进行细胞核型分析,得出结果.结果:男性异常生育史患者598人检出多态性变异68人检出率11.4%.女性异常生育史患者605例检出多态性变异10人检率1.7%.结论:染色体多态性变异与临床异常生育之间有较大相关性.

妊娠女性短PR间期的临床分析

目的:探讨妊娠期女性短PR间期的发生率,并分析其产生机制及临床意义.方法:选择1680例接受常规心电图检查的女性分为两组,妊娠组910例,健康非妊娠组770例(对照组),分析两组短P-R间期的发生率.结论:妊娠组心电图短PR间期发生率较健康非妊娠组明显增高.

B超诊断宫外孕的临床价值

目的:探讨B超在宫外孕诊断中的价值.方法:对58例宫外孕病例采用超声诊断仪检查、分析,并获得超声诊断.结果:B超检查的58例宫外孕患者,诊断符合55例,确诊率为94.8%,误诊3例,误诊率为5.1%.结论:超声检查是一种对人体无创伤、能够清晰地显示人体软组织的解剖结构、可直接观察脏器的活动状态,为宫外孕患者的诊断及治疗提供了科学的依据.

颅内囊性血管母细胞瘤的MR诊断

目的:探讨颅内囊性血管母细胞瘤的磁共振诊断,以进一步提高诊断正确性,并指导临床治疗.方法:回顾及总结17例经手术病理证实的颅内囊性血管母细胞瘤的MRI表现.结果:l7例患者中病灶位于小脑半球14例,小脑蚓部2例,大脑半球1例.大囊小结节型l5例,单纯囊性型1例.其中1例出血,急诊入院诊断为小脑血肿,血肿吸收后表现为囊性为主的混杂信号误诊为转移瘤.结论:颅内血管母细胞瘤的磁共振表现具有特征性.MRI对其定位、定性均有较高的诊断价值.

心肌梗死的心电图鉴别诊断

心肌梗死根据典型的临床表现及特征性心电图改变和血清酶的升高,诊断并不困难,但是有时心肌梗死的心电图不典型,还有酷似心梗的心电图,对心肌梗死的心电图容易混淆的情况进行鉴别总结,以便临床上对心肌梗死作出正确的心电图诊断,从而减少误诊.

B超在产前诊断胎儿畸形中的作用

随着B超在临床医学上的广泛应用,通过B超图像检测诊断胎儿是否存活,准确估计胎龄,胎盘位置及成熟度、羊水量,胎儿在宫内发育成长情况等都有重要作用,尤其是在产前诊断胎儿畸形方面更为有效.因此,在现代产前诊断检查方面,医务人员及孕妇都把B超在孕期监护胎儿看成一件必须要做的检查项目.本论文围绕提高胎儿畸形检出率,制定孕期做B超检查的佳时间和次数,总结影响胎儿畸形检出率的各种因素和提高胎儿畸形检出率的预防措施.

高频彩超在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声及多普勒技术对乳腺肿块的诊断价值.方法:对120例乳腺肿块患者的高频声像图及彩色多普勒血流做详细观察记录,并与病理结果进行对比研究.结果:乳腺良恶性肿块的二维声像图表现及彩色血流表现与病理对照均有不同的特征性表现,恶性肿块形态不规则,纵横径比>1,多为不均匀低回声,内部可出现微小钙化,后方回声衰减及腋窝淋巴结转移,彩色多普勒显示血流丰富(II-III级),PSV及RI 均较良性高,以此乳腺癌诊断符合率达90.3%.结论:高频彩超对乳腺肿块良恶性的鉴别较佳,其中二维声像图是基础,而血流丰富程度及频谱多普勒中多项指标的变化更有助于提高乳腺癌的诊断准确性.

浅谈颈椎病的X线诊断

目的:探讨对颈椎病X线征象的认识.方法:回顾性分析190例40岁以下经临床和X线诊断为颈椎病的青年患者,对其颈椎正、侧、左斜、右斜及过伸过屈位X线片进行分析.结果:170例中颈椎生理曲度异常(72.11%)、颈椎失稳性改变(43.89%)为青年人颈椎病主要X线表现.结论:颈椎生理曲度异常是早期诊断颈椎病的一个重要指征和客观指标;颈椎失稳性改变是颈椎病的主要征象特点.

超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值与分析

目的:讨论超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值及心脏肿瘤的超声心动图特征.方法:对经超声心动图诊断为心脏肿瘤的28例患者进行回顾性分析,将超声心动图结果与手术病理及其它影像学检查结果进行对照.结果:超声心动图诊断粘液瘤18例,其中11例左房粘液瘤,4例右房粘液瘤,1例心脏多发性粘液瘤经手术病理证实,1例左房粘液瘤术后病理证实为血管肉瘤,1例右房粘液瘤术后病理证实为血栓;横纹肌瘤1例,纤维瘤1例,脂肪瘤1例,心内平滑肌瘤1例,均被手术病理证实为正确诊断;6例继发性恶性心脏肿瘤超声心动图均提示心腔或心肌内占位性病变.结论:超声心动图对原发性心脏肿瘤有较好的诊断价值,对继发性心脏肿瘤能提示相应部位占位性病变.

促凝剂使用对临床肝功检查的结果影响分析

目的:探讨采用促凝剂对肝脏功能检查结果的影响,以供临床参考.方法:对我院2009年10月～2010年10月门诊体检患者133例进行肝脏功能测定,所有患者的血液标本均同时采集两个真空采血试管,每管4-5毫升血液,一管含有促凝剂(实验组),另一管不含促凝剂(对照组),比较两组标本的肝功能检查结果是否存在差异,并将结果进行统计学分析.结果实验组与对照组比较,CHE、ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、5′-NT、ADA、MAO结果,两组存在有一定的结果差异,但差异并不显著,经临床统计学分析,各组差异结果均出现p＞0.05,差异无统计学意义.结论:采用促凝剂对患者血液标本进行检查,其检查结果无明显影响,但能够降低实验所需的的时间,值得在临床推广.

飞利浦M2540A(飞凡) 彩超维修的几个例子

本文着重介绍了飞利浦M2540A(飞凡)彩超的结构构造,同时举例在实际应用中出现的几个故障的解决思路和办法.

MSCT在食管裂孔疝诊断中的应用

食管裂孔疝 CT诊断 食管裂孔疝为膈疝的一种,是腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔而形成.疝内容物常见为胃,少数合并肠管及腹腔脂肪.本文收集18例并经食管钡餐或胃镜证实,探讨其病因、临床表现及CT表现的特征,报告如下.

CT常见故障分析与预防

目的:总结CT常见的故障类型、原因及其处理.方法:对医院发生的CT故障进行分析,提出故障查询、处理及预防故障出现的建议.结果:CT故障常见类型有球管、扫描、滑环、高压、数据采集及准直器等部位故障.结论:不同厂家CT原理及系统结构相似,故障类型各有特点,但均有共同的规律,多数故障可预防.

急性脑梗塞的脑电地形图及脑电图特征

目的:探讨脑电图(EEG)与脑电地形图(BEAM)对急性脑梗塞的临床诊断价值.方法:比较急性脑梗塞患者EEG、BEAM检测结果与同期头颅CT/或MRI结果异同.结果:急性脑梗塞72h内EEG异常率为88.7%,CT异常率为67.9%,差异有统计学意义(20.8%,存在着明显差异(P<0.05).EEG异常表现为广泛性或局限性改变,BEAM频带对梗塞的定侧、定位能力强.结论:EEG、BEAM检查可在早期发现急性脑梗塞,可以作为CT或MRI检查阴性病例的补充.

椎动脉型颈椎病诊断中的TCD转颈试验的应用价值

目的:探讨在椎动脉型颈椎病(CSA)诊断中的经颅多普勒(TCD)转颈试验的应用价值.方法:观察组96例CSA患者行常规TCD检测,血流速度正常者再行左右转颈及旋头试验,分别测定椎基底动脉的血流参数.结果:观察组常规检测血流速度异常61例,阳性率为67.71%,再行转颈试验后,阳性率达92.71%.结论:经颅多普勒转颈试验对CSA的诊断有其特殊价值.

两种不同粪便隐血检测方法的比较

近年来消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐渐上升的趋势,因此如何提高消化道恶性肿瘤的诊断率显得尤为重要.由于大便隐血试验具有既方便、快速、无创,又能达到早期筛选的特点,在临床上得到广泛应用.本文分别用两种不同的检测方法(化学法和免疫法)进行对比分析,分析其各自的特点和影响因素,从而使检测结果更为可靠.

26例卵巢囊性畸胎瘤的CT征象分析

目的:回顾分析卵巢囊性畸胎瘤的CT影像学表现,提高诊断准确性.方法:搜集本院26例均经手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤患者,分析其CT影像特点.结果:26例患者发病年龄22-57岁,平均年龄39岁,双侧发病5例,共31个卵巢囊性畸胎瘤.其中见脂肪成分31个(出现率100%),见钙化或骨化25个(出现率81%),见瘤结节24个,见脂液平面6个,见分房5个.结论:CT对卵巢囊性畸胎瘤具有重要的诊断价值.

表1211例解脲脲原体培养及药敏结果分析

目的:通过解脲脲原体(Uu)培养及其药敏结果分析结合临床诊断来了解Uu的临床意义及目前的耐药趋势.方法:在2010年5月至2011年5月期间用珠海丽珠试剂检测所获得的解脲脲原体(UU)阳性而人型支原体(MH)阴性的211例标本进行药敏统计分析.结果:选择的9种药物中罗红霉素的耐药率高,克拉霉素的耐药率低.结论:进行Uu的培养和药敏实验有利于医生的诊断及合理用药.

盘锦市2011年学龄儿童尿碘检测结果分析

目的:了解盘锦市小学生碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法:采集盘锦市小学生尿样314份,用砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果:314份尿碘中位数为144.4μg/L,尿碘<20μg/L的样本占检测数的1.3%,尿碘<50μg/L的样本占检测数的5.4%.结论:盘锦市学龄儿童碘营养状况良好,但仍需继续做好合格碘盐的供应和监测,强化盐政管理和开展健康教育.

聚乙二醇在痰细胞学中的应用

目的:探讨用聚乙二醇作蓄痰液在痰细胞学中的应用.方法:用7%聚乙二醇水溶液与95%乙醇等体积混合制成蓄痰液对我科2009 年1月至2010年12月220例痰标本进行细胞学检查,与传统细胞痰涂片进行比较.其中把传统涂片设为A组,加入聚乙二醇蓄痰液设为B组,比较两组整体制片质量,细胞学诊断结果.结果:传统痰细胞学涂片中,视野模糊,细胞重叠且多见皱缩退变或肿胀,涂片背景见较多非诊断性杂质.阳性片中肿瘤细胞虽可见异型性,但细胞的细微结构模糊.用聚乙二醇作蓄痰液的痰细胞形态结构鲜明,肿瘤细胞核异型性明显,核膜、核仁结构清晰.并根据病变细胞核浆比例增大,比重增大,使细胞游离,利于细针选择性吸取,从而涂片中具备更多的有效诊断细胞.220例痰细胞学检测中,A组确诊癌5例(2.3%),可疑癌87例(39.5%),异型18例(8.2%).B组确诊癌11例(5.0%),可疑140例(63.8%),异型7例(3.2%).两组诊断结果阳性率比较差异有显著性(2.27:1).结论:聚乙二醇蓄痰液提高了恶性细胞的确诊率,为临床诊断肺癌提供可靠的依据.

血液常规检验质量保证的几点体会

临床上,做好血液常规检验的质控工作是保证血液常规检验质量的重要前提和基础.本文通过结合自身的实际经验,以相关文献报道为主要依据,从保证血液常规检验质量入手,提出应从血常规检测前、检测中、检测后的质量控制来切实保证血液常规检验质量.

泌尿系统结核实验室诊断方法的比较研究

目的:为了寻找适合的泌尿系统结核诊断方法,降低泌尿系统结核的漏诊率.方法:收集成都市第六人民医院50例泌尿系统结核拟诊患者的血液、尿液,用传统细菌学、免疫学、分子生物学方法进行检测,比较检测结果.结果:尿沉渣涂片检出率为78.13%,沉渣培养法检出率为96.88%,尿沉渣荧光定量PCR法检出率为71.88%.结论:泌尿系统实验室诊断方法中,传统细菌学尿沉渣涂片,方法简便有效;尿沉渣培养分枝杆菌培养敏感性、特异性好;而分子生物学方法实验操作要求较高,存在假阳性.

常规心电图诊断急性右心室梗死

目的:探讨常规心电图在诊断急性右心室梗死中的诊断价值.方法:结合临床经验,对文献进行综述.结果:急性右心室梗死患者的心电图主要表现为右胸导联及腹部探查电极的变化.结论:以右胸导联结合其他依据,通过常规心电图可以早期诊断右心室梗死.

TCD对偏头痛患者脑血管功能的临床分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)技术检测偏头痛在颅内血管监测中的应用价值.方法:用TCD对432例典型和普通型偏头痛头痛间歇期进行研究.结果:提示其颅内血流动力学改变,不仅表现血流速度的增快、不对称,而且伴有血流杂音及血流频谱异常.结论:头痛间歇期患者的颅内动脉处于广泛的收缩状态,血流杂音和血流频谱异常可作为偏头痛的诊断依据之一.

浅谈高频彩超对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨高频彩超对鉴别乳腺肿块性质尤其是乳腺癌的价值.方法:对病理证实的乳腺良性肿块20例和恶性肿瘤18例的高频彩超声像图进行回顾性分析并将超声诊断与手术病理诊断结果进行对比.结果:乳腺肿块彩色多谱勒超声诊断与病理诊断有较高的符合率.结论:彩超能初步筛查有无乳腺肿块存在,并能要根据乳腺肿瘤的二维声像图特征和彩色血流频谱等为乳腺癌初步诊断提供依据,对于乳腺肿块诊断具有较高的临床应用价值,是首选的检查方法.

多层螺旋CT对胰腺癌进行影像学分期和可切除性临床意义分析

目的:探讨多层螺旋CT对胰腺癌进行影像学分期意义和是否进行外科切除的指导意义.方法:选择胰腺癌患者63例,均行上腹部CT平扫及增强扫描.采用国际抗癌联盟(UICC)TNM分期方法对以上患者进行影像学分期,并根据Dihel等提出的标准判断是否切除.结果:①患者经过多层螺旋CT增强扫描后,63例患者诊断为胰腺癌,均经过临床证实.②63例胰腺癌患者中,Ⅰ期患者10例,Ⅱ期患者21例,Ⅲ期患者16例,Ⅳ期患者16例.根据不可切除标准,54例患者胰腺癌不可切除,其余9例患者为胰腺癌可切除患者.③63例患者外科手术治疗中,8例患者行根治术(根治术率为12.6%).而本组影像学确定可切除病例为9例,可切除率为14.2%;外科手术根治率和CT检查确定的可切成率经卡方检验,二者无统计学差异.结论:多层螺旋CT检查判断胰腺癌的可切除性对外科能否行根治切除具有重要的指导意义,而能行外科切除患者多为1期患者.

妇科盆腔包块内部声像图对超声判断其性质诊断探讨

目的:探讨妇科盆腔包块内部回声声像图特点对提高超声判断其性质的价值.方法:对在我科B超诊断的90例妇科盆腔包块,分析其内部回声:囊性、实质性、混合性、有无分隔、回声强度及均质否等声像图特点作超声诊断.追踪超声诊断与临床后诊断比较,分符合、基本符合、漏诊、误诊.结论:通过妇科盆腔包块内部回声声像图特点分析对提高超声判断其性质有重要参考价值,为临床进一步诊治提供重要依据.

病理技术在先天性巨结肠诊断中的研究应用进展

先天性巨结肠,是儿童较为常见的一种疾病,其主要病理表现为结肠远端的神经节细胞的完全缺乏,病变肠断持续的痉挛狭窄,造成了病变段以上的肠管出现了代偿性的扩张,肠壁增厚,进而形成巨结肠.患者多出现有部分性或者完全性的结肠肠梗阻.采用病理技术对先天性巨结肠进行诊断,主要是为了准确地将神经节细胞分辨出来,进而协助医生对巨结肠进行判断.本文从常规的病理染色、乙酰胆碱酯酶染色、免疫组织化学染色等,综述病理技术在先天性巨结肠诊断中的应用价值.

血细胞分析仪与镜检法血小板计数结果比较

目的:比较镜检法与二种血细胞分析仪计数血小板(PLT)结果.方法:对同一标本同时进行MEK-6318K、Sysmex XT-2000i与镜检,对结果进行比较.结果:所有标本计数结果在12～600×109/L之间.在PLT计数<20×109/L 及≥300×109/L 二组标本中,MEK-6318K光电血细胞计数仪计数结果在<20×109/L组计数高于镜检计数,在≥300×109/L组计数低于镜检计数,与镜检结果差异有统计学意义(P<0.01).其余各组计数结果与镜检结果差异无统计学意义(P>0.05).XT-2000i法计数结果与镜检法各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:无论MEK-6318K血细胞计数仪、Sysmex XT-2000i血细胞计数仪均符合临床对血常规检验需要,可以提高检验效率,缩短检验时间,减轻劳动负荷,但对仪器提示血细胞分布异常的标本,需要采取镜检的方法进行复核,以免出现计数误差.

我国临床药学工作研究

在我国医学体系的两根支柱是医和药,患者身体的早日康复是其服务的终目的,由于过去药师业务活动被限制,药物使用的结果也不受关注,此外,医师也认为只要照方发药就没问题,结果在药物使用上出现问题往往是药师、医师互相推卸责任.因此为了断绝此类情况的出现,在临床药物治疗的实践过程中应该有药师参与其中,这样既能使只关心药而不关心患者治疗结果的倾向得到改变,又能帮助医师在确定药物治疗方案上起到辅助作用.临床药学是医院药学工作的重要组成部分、是医药联系的纽带,发展临床药学对于确保病人的用药安全、提高医疗水平具有重要的现实意义.

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛78例疗效分析

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将78例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组和对照组,每组39例,对照组予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、氢氯吡格雷等常规药治疗并给予阿托伐他汀10mg,Qd.治疗组在对照组基础上改用阿托伐他汀80mg,Qd,两组疗程均为4周.结果:治疗组心绞痛的改善程度与对照组比较有显著性差异.结论:大剂量阿托伐他汀治疗UAP能稳定动脉粥样硬化斑块,显著改善心绞痛的症状.

41例癫痫持续状态的药物治疗研究

目的:探讨癫痫持续状态的病因、临床特点、诊断和治疗方法.方法:对41例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析.结果:41例患者首剂治疗A组显效率81%,B组显效率70%.药效持续时间 24小时A组平均时间(8.85±6.40)h,B组平均时间(3.15±2.20)h.常见副作用A组发生率23.8%;B组发生率40%.结论:氯硝西泮用来治疗癫痫持续状态具有起效迅速、抗惊厥作用强、药效维持时间长、副作用小的优点.

孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠口服治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效.方法:选临床诊断为上呼吸道感染,经常规抗感染止咳治疗后咳嗽症状不能减轻的47例患者随机分两组,治疗组采用孟鲁司特钠片口服治疗,对照组采用复方磷酸可待因溶液口服治疗,疗程7天,观察两组的疗效.结果:采用Hsu的六点评分系统,治疗组有效率88%,对照组有效率68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的的临床症状,是有效的治疗方法.

氟哌酸胶囊 (粉)治疗压疮和皮肤破损感染患者疗效观察

目的:探讨氟哌酸胶囊 (粉)治疗压疮和皮肤破损感染患者的临床疗效.方法:选择压疮和皮肤破损感染患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规外科换药,观察组在常规外科换药的基础上给予氟哌酸胶囊 (粉)治疗,观察两组临床效果.结果:观察组有效率95.5%,对照组有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟哌酸胶囊 (粉)治疗压疮和皮肤破损感染患者疗效显著,值得临床推广应用.

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作

应用痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作60例,取得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料:2009年1月～2010年3月入住我院并诊断为慢性支气管炎急性发作的患者共67例,随机分为两组.治疗组60例,男33例,女27例,平均年龄(69±2.1)岁.对照组57例,男33例,女24例,平均年龄(68±2.8)岁.胸部正侧位X线片均示单侧肺感染.两组性别、年龄,病情均具可比性.排除合并冠心病、糖尿病、肾病、肿瘤及免疫性疾病患者.

新活素治疗充血性心力衰竭的效果观察及体会

充血性心力衰竭( CHF)是临床常见心血管疾病,其主要临床特征为心悸、呼吸困难、紫绀、水肿、乏力、运动耐力下降及体液潴留造成的肺淤血和(或)体循环为特点 .近年来,随着经济发展,人群平均寿命延长,CHF已越来越成为危害人们健康的一种常见病、多发病[1].新活素是一种人工合成的内源性激素,其在CHF中的应用已受到医学界的广泛重视,本文总结我院实施新活素药物治疗CHF患者,取得了较好的疗效.

基层医院特发性癫痫常规药物治疗的体会

癫痫是一组由不同病因所引起脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合症.临床上约80%左右的特发性癫痫患者用目前常规抗癫痫药物能完全控制发作,而且复发的机会较少.

甘草酸二铵注射液引起失语1例

1 病历介绍患者女性,45岁,因临床诊断"寻常型银屑病30年急性发作5d"于2011年6月17日就诊.给予甘草酸二铵注射液80mg溶于5%葡萄糖注射液250ml内缓慢静脉滴注,1次/d.当应用本品一周后,患者家属发现其语言表达受限.患者家属否认其有药物过敏史和患其他急慢性疾病病史,应用本品期间无应用其他药物.查体:体温36.8℃,脉搏86次/min,呼吸16次/min,血压130/80mmHg,患者神志清楚,能自行行走,能听懂别人谈话内容,但不能用语言回答他人询问,可以用手书写.

我院妇产科用药调查及分析

目的:调查我院妇产科用药的合理性,指导临床合理选用抗菌药.方法:对每份病历进行查阅,填写抗生素药物使用调查表,逐一登记患者入、出院诊断、抗生素种类、给药次数、给药途径、持续用药时间、联合用药等.结果:200例患者中,165例作用了抗生素,使用率为82.5%.165例患者多数以3～6d为一抗生素使用疗程.所有患者抗生素共用546个疗程,2730d,抗生素使用疗程为1～30d,中位数为5d.单用48(29.1%)例,二药联用90(54.5%)例,三药联用27(16.4%)例.165例患者选用了6大类抗生素,30多个品种.排序依次为:青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑等)、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类等.结论:本院妇产科存在不合理使用抗菌药的现象,引起不合理使用的原因一是管理因素,二是技术原因,三是医生的职业道德因素,经济利益驱使等.提出了提高抗菌药物合理应用的建议.

盐酸氨溴索对防治新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察

目的:观察盐酸氨溴索对防治新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效.方法:将102例早产儿随即分为两组,治疗组54例,对照组48例;两组基础治疗相同,如出现NRDS症状,给予鼻塞持续气道正压通气(nCPAP),观察组加用盐酸氨溴索,剂量7.5mg/次,4次/d静滴,共用5～7天.结果:对照组NRDS发生率为60.40%(29/48),治疗组发生率为37.03%(20/54),差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗NRDS时,需要nCPAP时间及总氧疗时间,观察组皆小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索对防治NRDS有一定疗效.

米非司酮联合米索前列醇用于终止瘢痕子宫10-14周妊娠的观察

目的:探讨米非司酮联合米索前列醇对于终止10-14周瘢痕子宫妊娠的临床疗效.方法:在我院就诊的90例10-14周妊娠的有剖宫产或子宫肌瘤剔除史的患者给予口服米非司酮及米索前列醇药物流产,并观察其引产成功率.结果:米非司酮配伍米索前列醇对于瘢痕子宫药物流产成功率达92.22%,无软产道裂伤和子宫瘢痕破裂.结论:米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫10-14周妊娠药物流产是一种安全、有效的一种方法.

利福平致严重不良反应病例分析

目的:探究利福平在临床应用中导致的严重不良反应.方法:对抚顺市药品不良反应监测中心收集118例ADR报告的临床资料进行回顾性分析,按照一级分类:白细胞和网状内皮系统异常24例;肝胆系统损害25例;泌尿系统损害14例;全身性损害20例;皮肤及其附件损害20例;胃肠系统损害10例;中枢及外周神经系统损害9例;心外血管损害3例;视觉损害2例;心率及心律紊乱1例.其中4例患者发生严重不良反应,对4例患者的临床资料进行详细分析.结果:本组所收集资料中4例严重不良反应发生者中2例患者出现肾功异常,1例患者出现严重亚急性肝坏死,并伴有急性腹膜炎,1例患者出现过敏性休克.结论:临床实践中利福平治疗疾病时不良反应发生率不高,严重不良反应的发生率更低.但是一旦发生严重不良反应会对患者的身体健康产生严重危害.因此在使用过程中应当予以足够重视.

抗菌药使用中存在的误区

消炎药是独立于抗菌药的另外一类药物,长期以来,很多人并不知道消炎药和抗菌之间的区别,很多人把两者画了等号,误把抗菌药当成消炎药,把消炎药当抗菌药来使用,不但病情得不到好转反而延误诊治.因此,要避免滥用抗菌药,需要分清消炎药和抗菌药的不同.

卡孕栓预防产后出血

本文将400例正常足月妊娠产妇,于第三产程早期使用卡孕栓,进行产后2小时内出血量观察.结果:产后2小时内平均出血量为146.4ml.提示:卡孕栓有很强的收缩子宫的作用,可用于产后出血的防治.

奥美拉唑治疗消化性溃疡不同给药时间的效果分析

目的:比较分析使用奥美拉唑治疗消化性溃疡患者时不同的给药时间所取得的临床效果.方法:选取我院在2008年12月-2010年11月确诊消化性溃疡患者170例,随机将170例患者分为两组,其中的90例患者为实验组,另外80例患者为对照组,实验组患者静滴奥美拉唑的时间为7点整和20点整,对照组患者静滴奥美拉唑的时间为8点整和14点整,实验组与对照组所使用的药品量及浓度相同,其他的治疗护理措施也相同.观察比较两组患者在治疗后的第四天、第六天、第八天的临床疗效.结果:治疗后第四天,试验组显效率为69.2%,有效率为l1.7%;而对照组的显效率为42.3%,有效率为26.1%.两组患者四天后的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第六天,试验组显效率为90.0%,有效率为4.7%;而对照组的显效率为70.8%,有效率为14.2%.两组患者六天后的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第八天,试验组显效率为98.1%,有效率为1.2%;而对照组的显效率为85.8%,有效率为8.1%.两组患者八天后的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实验组对常规的给药时间进行调整后治疗消化性溃疡的临床疗效显著,值得推广应用.

口服降糖药物的不良反应观察

通过搜集糖尿病患者使用口服降糖药物而导致不良反应的相关资料,总结出口服降糖药物可能产生的各种不良反应,提示医护人员应密切关注对其的使用情况,一旦发现不良反应宜立即采取有效措施.

喹硫平与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:比较喹硫平与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(喹硫平治疗)和对照组(阿立哌唑治疗),采用阳性和阴性症状量表(PANDSS)、阴性症状评定量表(SANA)评定疗效.结果:治疗8周后,喹硫平痊愈率30.0%,显效80.0%.阿立哌唑痊愈率26.6%,显效率76.6%.结果显示两组在疗效和不良反应发生率方面差异均无显著性(P >0.05).结论:喹硫平与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻微,两种药物均有疗效好、安全性高的特点.

沙利度胺改善肺癌患者化疗后生活质量的临床观察

目的:观察沙利度胺在改善肺癌化疗患者生活质量方面疗效.方法:将68例III期非小细胞肺癌患者随机分为两组.在行GP方案化疗的基础上,对照组35例给予止吐、水化利尿及止痛等常规辅助治疗;治疗组33例除常规辅助治疗外,给予沙利度胺片100-200mg口服治疗,对两组患者化疗后副反应的改善情况进行分析.结果:治疗组患者在睡眠、胃纳、疼痛及KPS评分等方面的改善,均高于对照组(P<0.05).结论:沙利度胺在改善肺癌患者化疗后生活质量方面安全、有效.

注射用硫普罗宁联合痰热清注射液治疗病毒性肝炎疗效观察

目的:观察注射用硫普罗宁联合痰热清注射液治疗病毒性肝炎疗效.方法:治疗组采用注射用硫普罗宁200mg加入5%葡萄糖注射液200ml静脉滴注,每日一次,痰热清注射液按照每日0.25-0.4ml/kg加入5%葡萄注射液静脉滴注,每日一次,疗程8周.对照组给予注射用硫普罗宁200mg加入5%葡萄糖注射注射200ml静脉滴注,每日1次,疗程8周.结论:ALT恢复正常,肝纤维化指标降低,肝组织学改善.

抗菌药物在临床用药的不良反应分析

目的:通过总结分析近年来抗菌药物不良反应的发生情况,旨在降低药物不良反应的发生,为临床使用抗菌药物提供参考.方法:本研究选取2009年1月-2011年6月我院各科室发生的抗菌药物不良反应报告187份作为临床资料.通过查阅患者病历,对患者的年龄、性别、给药途径、药物种类及临床表现等各方面数据进行汇总分析.结果:在所有患者中男性102例,占54.54%,女性85例,占45.45 %.以皮肤及其附件损害比例高,达到72.19% (135/187),其次为神经系统损害和消化系统损害,分别占到9.09%(17/187)和8.56%(16/187),在引起不良反应的所有抗菌药物中,头孢菌素类所占比例大,达到57.22%,其次为头孢菌素类和喹诺酮类,分别占到16.04%和10.70%.结论:医护人员在患者用药过程中应加强巡视,观察患者用药后的情况,防止严重不良反应的发生.一旦发生药物不良反应要立即停药,并积极进行对症治疗,以降低对患者的损害程度.

头孢呋辛、炎琥宁联合静滴治疗小儿支气管肺炎25例疗效观察

目的:观察头孢呋辛与炎琥宁联合静滴治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:设治疗组和对照组两组各25例病人,观察症状、体征改善时间.结果:治疗组在咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间、住院天数上短于对照组,咳嗽缓解时间、住院天数(治疗组为7.12±1.30d,对照组为7.44±1.39d),肺部罗音吸收时间(治疗组为5.68±1.18d,对照组为6.44±1.38d),P<0.05,差别有统计学意义.结论:头孢呋辛与炎琥宁联合静滴可提高小儿支气管肺炎治疗效果.

自拟降脂胶囊对临床60例脂肪肝的临床疗效观察

目的:观察降脂胶囊治疗脂肪肝的疗效.方法:60例脂肪肝患者用降脂胶囊治疗1个月,对比观察用药前后临床疗效、生化检测指标以及肝脏影像学检查的结果.结果:服用药物一个月后,治疗前后生化检测指标有显著性差异(降低:ALT,AST P<0.01;TG P<0.05,升高:HDL,P<0.05),肝脏影像学显示明显好转,临床有效率可达91.7%.结论:降脂胶囊能有效治疗脂肪肝,没有明显副作用.

抗胆碱能药物在急性胆绞痛治疗中的应用效果观察

目的:探究不同抗胆碱能药物在急性胆绞痛治疗中的应用效果,为指导临床用药提供依据.方法:由2009年1月至2011年6月间就诊于我院的急性胆绞痛患者中随机抽取200例,并随机分为两组:研究组(100例),对照组(100例).其中研究组患者采用采用阿托品进行治疗,对照组采用山莨菪碱进行治疗.观察并记录所有患者各时点的各项指标(腹痛缓解程度、心率、平均动脉压)及不良反应,并对结果进行比较分析.结果:两组患者经治疗后均取得明显的治疗效果,其中研究组患者各时点的有效率及显效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;而用药后各时点的心率及平均动脉压均无明显变化(P>0.05),不具有统计学意义.另外研究组患者用药后各时点的心率及不良反应(头晕、口干、视物模糊面部潮红及心悸等)发生率均明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:抗胆碱能药物用于治疗急性胆绞痛时具有良好的治疗效果,但是不同药物疗效及不良反应发生率之间存在一定差异.相对于山莨菪碱来讲,阿托品的治疗效果较好且不良反应发生率较低,更适合用于急性胆绞痛的治疗.

卡马西平片在带状疱疹中的止痛应用

卡马西平是常用的抗癫痫药之一,其作用除了抗惊厥,广泛用于癫痫全面性发作的控制外,还因其抗神经痛的作用可应用于三叉神经痛、带状疱疹性神经痛的止痛治疗中、本文就卡马西平在带状疱疹神经痛的止痛治疗中,进行比较性观察.目的:观察卡马西平在带状疱疹性神经痛中的止痛效果.方法:50例带状疱疹患者随机分成两组,观察组,应用卡马西平每次0.1g,每日三次以及配合抗病毒治疗,对照组单纯抗病毒治疗.结果:观察组在用卡马西平治疗后平均疼痛天数4天,较对照组治疗疼痛好转10天,止痛治疗效果明显.结论:带状疱疹神经痛在早期治疗中加用卡马西平治疗可明显缩短神经痛的时间,有助病情的全面缓解.

珠珀猴枣散辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察珠珀猴枣散辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法:将72例支气管肺炎的婴幼儿随机分成两组,治疗组采用静滴头孢呋辛及炎琥宁,口服珠珀猴枣散治疗;对照组采用静滴头孢呋辛及炎琥宁,口服盐酸氨溴索口服液治疗,疗程均为7天.结果:治疗组疗效明显高于对照组,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).结论:珠珀猴枣散辅助治疗婴幼儿支气管肺炎有利于缩短病程,值得临床应用.

妈富隆与雌激素对青春期功能失调子宫出血的治疗

目的:探讨妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果.方法:对47例青春期功血患者分别采用妈富隆(A组25例)和雌激素加安宫黄体酮(B组22例)治疗,观察两组止血时间及效果.结果:24小时内控制出血A组7例,B组6例,差异无显著性(P＆gt:0.05),48小时止血A组18例,B组8例,差异有显著性(P＆lt:0.05).A组无突破性出血的表现,停药后无出血量过多等情况发生.结论:妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便、安全性好、疗效显著、副作用小.

硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗收缩期高血压198例临床分析

目的:验证硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:将198例单纯收缩期高血压患者分为二组,一组采取硝苯地平控释片治疗,称为硝苯地平组,一组采用氨氯地平治疗,称为氨氯地平组,比较二组患者临床疗效及不良反应.结果:100例硝苯地平控释片组患者中,显效35(35.0%)例,有效41( 41.0%)例,无效24(24.0%)例,有效率为76.0%,98例氨氯地平组患者中,显效33(33.7%)例,有效43(43.9%)例,无效22(22.4%)例,有效率为77.8%,二组差异无统计学意义(P＞0.05).二组患者治疗后收缩压均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而舒张压下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).二组患者收缩压下降程度差异无统计学意义(P＞0.05).硝苯地平控释片组患者头痛2例,面红3例,踝关节水肿3例,氨氯地平组患者头痛3例,面红2例,踝关节水肿1例,二组差异无统计学意义( P＞0.05);心电图、肝肾功能及生化检查无明显异常.结论:苯磺酸氨氯地平与硝苯地平控释片治疗单纯收缩期高血压疗效与不良反应相当,苯磺酸氨氯地平大降压效应在服药3～4周才出现,增量需缓慢,在早期为尽快控制血压,可短期合用其他降压药物;硝苯地平控释片服后1周即可达大降压效应,一般在服药1周时根据血压进行药量调整.

外用药治疗婴幼儿口腔溃疡的疗效观察

目的:探索甲硝唑注射液清洗与思密达甘油外涂治疗婴幼儿口腔溃疡的疗效.方法:将96例患儿随机分为两组,每组48例,两组均用思密达甘油外涂溃疡面.观察组加用0.25%甲硝唑注射液,对照组用生理盐水清洗口腔.结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),治愈时间显着短于对照组(P＜0.01).结论:0.25%甲硝唑注射液清洗与思密达甘油外涂治疗婴幼儿口腔溃疡疗效较好.

二乙酰氨乙酸乙二胺注射液对痔病手术后患者凝血功能及纤溶系统的影响

目的:观察二乙酰氨乙酸乙二胺注射液治疗对痔病手术后患者凝血功能和纤溶系统的影响.方法:将48例者手术后的痔病患者随机分为两组,其中A组22例,给予基本对症处理;B组26例,在A组基础上给予二乙酰氨乙酸乙二胺注射液治疗5天,同时纳入25例健康体检者作为对照组(C组).治疗前,比较A、B、C三组APTT、PT、TT、FDP和D-二聚体浓度的差异.治疗后,比较A、B组患者凝血与纤溶指标的变化.结果:治疗前,与C组比较,A、B组患者APTT与PT显著延长,且D-二聚体和FDP浓度显著增高(P<0.05);治疗后,B组患者APTT、PT和TT较治疗前显著缩短,而D-二聚体浓度显著降低,且优于A组(P<0.05).结论:痔手术后患者普遍存在继发性纤溶功能亢进的病理生理改变,二乙酰氨乙酸乙二胺在痔术后能发挥良好止血效果,并能抑制纤溶亢进.

不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛阻滞的临床观察

目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因在肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果,以供临床参考.方法:将我院2010年06月～2011年06月收治的60例上肢手术的患者,随机分为两组.I组患者给予50ug右美托咪定联合0.375%罗哌卡因30ml,II组患者给予100ug右美托咪定联合0.375%罗哌卡因30ml,比较两组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果、镇痛持续时间及不良反应,并将结果进行统计学分析.结果:两组患者在手术中均取得了较好的麻醉效果,患者无明显不良反应.两组患者在麻醉效果方面,无明显差异,P＞0.05.II组患者麻醉镇痛持续时间明显长于I组患者,P＜0.05;I组患者不良反应发生率明显低于II组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:不同浓度的右美托咪定与罗哌卡因联合,其作用时效与剂量有明显的相关性,医生需根据患者的实际情况进行选择.

不同剂量依托咪酯乳剂复合芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的:探讨不同剂量依托咪酯乳剂与芬太尼配伍用于麻醉诱导对于病人的血流动力学影响.方法:选择60例15～60岁,ASAI～II级的择期手术病人随机分为Ⅰ组(依托咪酯低剂量组0.3mg/kg)、Ⅱ组(依托咪酯高剂量组0.5mg/kg).麻醉诱导Ⅰ组:芬太尼3ug/kg,依托咪酯0.3mg∕kg;Ⅱ组芬太尼3ug/kg,依托咪酯0.5mg∕kg.术中监测心电图、心率、无创血压、经皮血氧饱和度.结果:与麻醉诱导前相比Ⅰ、Ⅱ组在诱导期血压心率均有所下降,Ⅱ组下降幅度更大.结论:低剂量依托咪酯乳剂复合芬太尼更适合于维持全麻诱导的血流动力学稳定.

不同价格降压药物在建德市高血压人群中使用情况分析

目的:了解不同价格降压药物在高血压人群中使用情况.方法:调查高血压患者2100例,年龄在28-80岁之间,平均年龄(62.5±12.1)岁.调查的项目包括:文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等.结果:不同文化程度人群之间不同价格药物的使用有明显差异(P<0.01),大多数低学历患者使用低价格药物,许多高学历患者也使用低价格药物.不同病史的患者用药也有明显差异(P<0.01),随着病史的延长,高价格药物的使用逐渐增多.结论:文化程度的高低及病史的长短直接影响高血压患者对降压药物的选择,从而影响对血压的控制.医生应对患者做足够的健康教育,对患者药物的选择应做到个体化以提高高血压的控制率.

银杏叶治疗血管性痴呆的临床分析

目的:验证银杏叶提取物金纳多联合纳络酮治疗血管性痴呆的疗效与安全性.方法:比较分别选用金纳多联合纳络酮(研究组)和脑复康治疗(对照组)的VD患者的临床效果、MMSE、BI、FAQ评分差异.结果:疗程结束时二组患者MMSE、BI评分高于治疗前,FAQ评分低于治疗前;研究组MMSE、BI评分增加程度高于对照组,FAQ评分降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),研究组有效率为90%,对照组有效率为60%,差异有统计学意义(χ2=16.82,P<0.01).二组患者均有4例患者出现腹胀、恶心反应,但程度较轻,不影响继续治疗,未见其他明显不良反应.结论:金纳多联合盐酸纳络酮治疗VD的一种有效方法,疗效确切,不良反应少,值得推广应用.

氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的:观察探讨氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取我院2007年4月至2010年8月300例社区获得性肺炎的老年患者,随机分为观察组和对照组,各150例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氨溴索辅助治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果:观察组痊愈72例,显效50例,有效25例,无效3例,总有效率81.3%,对照组痊愈48例,显效51例,有效23例,无效28例,总有效率66.0%,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.两组治疗前后IL-6、IL-10水平对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,明显优于常规治疗,能有效地促痰液排出,具有重要的临床应用价值.

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察曲美他嗪对冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:对确诊为冠心病心绞痛60例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予硝酸酯类药物、β-阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林肠溶片等常规治疗,治疗组还给予曲美他嗪20mg,3次/日,口服,连用12周.结果:治疗组治疗12周后30例患者28例有效,总有效率93.3%,对照组治疗12周后30例患者13例有效,总有效率43.3%,两组比较差异有非常显著性(p<0.01).结论:曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著.

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹126例疗效观察

目的:探讨咪唑斯汀缓释片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法:对符合入选标准的126例慢性荨麻疹患者给予口服咪唑斯汀缓释片10mg,每日1次,连续28天,后改为10mg每2日一次治疗14天.采用症状和体征总积分评估疗效.结果:126例慢性荨麻疹患者治疗后第28天的痊愈率和总有效率分别为53.97%和66.67%,治疗后第42天的痊愈率和有效率分别为76.19%和80.96%,不同时间段的痊愈率和有效率差异具有统计学差异.结论:咪唑斯汀缓释片治疗慢性荨麻疹安全有效,减量维持疗法可以提高疗效.

氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的:观察氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效,提高临床治疗水平.方法:选取我院自2007年3月～2010年5月收治的98例老年社区获得性肺炎患者随机分为观察组(氨溴索辅助治疗组)50例和对照组(常规治疗组)48例,两组患者治疗2周后,比较治疗效果及不良反应情况.结果:①观察组痊愈35例,显效13例,总有效率为96.0%;对照组痊愈21例,显效18例,总有效率为81.3%.两组患者总有效率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.②两组患者咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部湿罗音改善时间有明显差异(P<0.01),具有统计学意义.③观察组出现恶心1例,腹泻1例;对照组出现皮疹1例,恶心1例.结论:氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎可显著改善临床症状、提高治疗效果,且安全性较高,值得推广应用.

依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:分析探讨依达拉奉对缺血性脑卒中患者的治疗作用及临床安全性.方法:将住院诊治的92例缺血性脑卒中患者随机分为依达拉奉组(治疗组)和对照组各46例,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,对照组应用内科常规治疗,14 d后对两组进行疗效评定.结果:治疗组总有效率89.13%,对照组65.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分分别为(13.64±1.06)和(18.25±1.13),治疗组评分显著低于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉可有效的改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺失,治疗缺血性脑卒中的临床疗效是肯定的.

膦甲酸钠、拉米呋定联合应用治疗失代偿肝硬化疗效观察

慢性乙型肝炎持续进展可伴有肝硬化,如病毒复制活跃,可加速病情进一步发展,肝脏炎症坏死加重,甚至发生重型肝炎,因此,及时的抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展及改善症状的重要手段.

奉贤地区农村中老年人膝骨关节炎药物干预比较研究

目的:对确诊的中老年人膝OA患者分组进行洛索洛芬、双醋瑞因、氨基葡萄糖、仙灵骨葆干预治疗,比较上述四种药物对膝OA的疗效和安全性,为探索OA的规范治疗方案提供依据.方法:以上海市奉贤地区农村中老人膝OA流行病学调查课题中确诊的156例膝OA患者为研究对象,采用随机、开放和自身对照的方法,分为洛索洛芬、双醋瑞因、氨基葡萄糖、仙灵骨葆四组进行干预治疗.参照Lequesne的OA严重性和活动性指数评估法,进行随访调查,填写调查表、药物不良反应调查表、药物发放和回收登记表.结果:洛索洛芬、双醋瑞因、氨基葡萄糖、仙灵骨葆对膝OA患者进行干预治疗,膝关节干预前后X线自身对照比较各组L/K分级无明显变化(P＞0.05);在膝关节疼痛、15m行走时间(t/s)、日常活动能力及患者综合评估等方面,前后自身对照各组均有显著性差异(P<0.05);四组药物干预总有效率分别为92.30%,69.23%,87.18%,74.36%,经Ridit分析,R(-)1=0.4227,R(-)2=0.6057,R(-)3=0.4734,R(-)4=0.4982;x2=8.3537,P<0.05,四种药物干预治疗比较洛索洛芬、氨基葡萄糖疗效较好,双醋瑞因、仙灵骨葆次之;四种药物的不良反应均较轻微.结论:洛索洛芬、双醋瑞因、氨基葡萄糖、仙灵骨葆胶囊四种药物对膝OA干预治疗均有一定疗效,不良反应轻微,可作为OA的规范化治疗药物使用,运用药物干预治疗能有效延缓膝OA发展.

2008～2010年度我院妇科门诊抗真菌类药物的使用分析

目的:了解我院妇科门诊抗真菌类药物的使用情况和变化趋势,探讨抗真菌类药物的合理使用.方法:以用药金额、DDDs排序法对我院2008～2010年度妇科门诊抗真菌类药物的使用情况进行统计和分析.结果:抗真菌类药物的使用不断增长.结论:要合理使用抗真菌类药物,以确保患者的健康,减少药物的不良反应,做到安全、有效、经济用药目的.

奥硝唑注射液与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

随着医学发展及新药的不断出现,药物不合理配伍现象时有发生.2010年5月-11月在联合应用抗生素的过程中,发现奥硝唑注射液(商品名:普司立,山西普德药业有限公司)与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名:艾尔力康,海口奇力制药股份有限公司生产)存在配伍禁忌,因及时发现,未对患者造成伤害及损失,现报道如下.

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果.方法:2008年1月-2010年1月我院收治的200例足月初产妇,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组产妇产程中不采用任何镇痛措施,常规处理,观察组采用罗哌卡因镇痛分娩,观察比较两组的临床效果.结果:观察组第一产程时间和第二产程时间均缩短,第一产程时间与对照组比较差异有显著意义(P<0.05),第二产程时间比较差异无显著意义(P>0.05).观察组剖宫产减少,但催产素使用增加,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).对照组新生儿1分钟和5分钟Apgar评分<7分,分别为10例(10%)和1例(1%),观察组分别为12例(12%)和3例(3%),两组比较差异无显著意义(P>0.05).观察组有效镇痛86%,对照组为8%,两组比较差异有显著意义(P>0.05).结论:罗哌卡因应用于分娩镇痛时可缩短产程,加速产程的进展,降低剖宫产率,有效地镇痛,但可增加催产素使用,同时对新生儿无明显不利的影响.

我院近年来急诊不合理使用抗菌药物的临床分析

目的:对我院近年来急诊临床不合理使用抗菌药物的情况进行分析.方法:在我院2009年8月至2010年7月的急诊处方中,每周随机抽取1至2个处方,共抽取1500个处方,将处方中抗菌药物的相关信息进行统计、汇总、分析.结果:1500例处方中,存在抗菌药物使用的处方在所有处方中占49.60%;针剂类抗菌药在所有抗菌药中占63.31%;单一使用占62.23%;两种联合使用32.80%,三种或三种以上联合使用4.97%;抗菌药物消耗的金额占所有药品34.49%,针剂类占78.41%;前5位金额占所有金额60.98%,占所有抗菌处方数的66.01%;居首位的克林霉素在抗菌处方中出现率达31.02%,消耗金额占所有抗菌药物的28.35%.结论:我院急诊中存在抗菌药物不合理使用的现象,应加强对医院的处方用药尤其是急诊用药的合理性定期审核,同时加强药学医师对临床用药方案的参与,提高医院合理性用药.

合理管理和应用麻醉药物

目的:结合临床实践经验,探讨麻醉药物的合理管理和应用.方法:采用文献调查法,并与自身经验相结合,分析麻醉药管理和应用中存在的问题,提出针对性措施.结果:麻醉药管理和应用中存在的问题有:挂床获取杜冷丁;一人多卡;骗取麻醉药品;以死人名义购药;办理麻醉药品专用卡手续不严;个别医生把关不严;护士截留;剂量难以掌握.结论:医务人员不仅要有高度的责任心,有良好的法律意识.对麻醉药品流通使用环节所出现的问题进行总结和完善,以确保麻醉药物的合理、安全使用.

氟哌利多致锥体外系反应临床分析

氟哌利多作为临床麻醉中应用广泛的强安定药,常用于术中和术后镇痛的辅助用药.但可产生锥体外系反应.现对我院2008～2010年所有用过氟哌利多的患者发生锥体外系反应的病例进行回顾性分析,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:1946例患者年龄18～65岁,均为ASAⅠ～Ⅱ级,无震颤、麻痹、神经精神及癫痫病史,手术麻醉顺利.手术种类涉及妇产科、泌尿科、骨科、普外科等手术.

依那普利联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨依那普利联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:将我院CHF患者60例随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上观察组给予依那普利联合小剂量地高辛治疗,评估两者治疗效果.结果:观察组患者收缩压、舒张压及心率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者LVESD、LVEDD及LVEF明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显的治疗副反应产生.结论:依那普利联合小剂量地高辛治疗CHF的临床效果,值得应用.

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果比较

目的:通过比较子宫内膜异位症患者手术后应用米非司酮及孕三烯酮进行药物巩固治疗的疗效、不良反应等为指导临床用药提供依据.方法:由2000年1月至2011年6月间因患有子宫内膜异位症而就诊于我院并接受保守治疗及半保守手术治疗的患者中随机抽取140例,并随机分为研究组和对照组两组.两组均有患者70例,其中研究组患者应用米非司酮进行治疗,对照组应用孕三烯酮进行治疗.疗程均为6个月.治疗结束后对两组患者的治疗效果、不良反应等进行比较.结果:两组患者均具有良好的治疗效果,所有患者的症状均得到不同程度的缓解,治疗效果之间的差异很小,不具有统计学意义.但是不良反应发生率之间存在差异显著,(p<0.05)具有统计学意义.结论:米非司酮及孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗是均具有安全、有效等优点,但相比之下,米非司酮不良反应的发生率及费用更低,更适合应用于临床实践中.

抗结核药物性肝损害86例临床分析

药物性肝损害是抗结核治疗过程中常见的不良反应之一,也是造成抗结核治疗中断的原因之一,进而影响治疗效果及病情转归预后.本文收集2009-2011年我中心结核科收治的86例抗结核药物性肝损害进行分析.

芬太尼复合局麻药物用于硬膜外麻醉起效时间及预防寒战的可行性

目的:芬太尼复合局麻药物用于硬膜外麻醉对起效时间及预防术中寒战发生的影响.方法:随机分成对照组(Ⅰ组)和芬太尼应用组(Ⅱ组),每组各60例,每组根据手术部位选择相应的脊椎间隙穿刺向头端置入硬膜外导管3㎝,局麻药实验剂量为2%利多卡因3ml,观察5-10min无脊麻征象.芬太尼组(Ⅱ组)芬太尼1-2ug/ml +2%利多卡因硬脊膜外腔缓慢注入.(1组)单独注入2%利多卡因,术中适当补液、输血,不复合任何麻醉辅助药物.结果:两组患者各时间段的心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化,出现感觉平面与麻醉前相比,两组患者血压均有不同程度的下降,组间差异无显著性.P>0.05.结论:芬太尼用于硬膜外腔麻醉时可以提前手术时间,为急诊手术争取时间,也能有效预防硬脊膜外麻醉的寒战反应.

米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术280例临床效果分析

目的:对比观察终止妊娠10-14W钳刮术前口服米非司酮配伍米索前列醇及宫腔置管注入依沙吖啶对宫颈的扩张作用、疼痛程度、观察副反应、手术时间及术中出血量.方法:将停经10-14W要求手术终止妊娠的280名妇女随机分为两组,观察组(口服米非司酮配伍米索前列醇)140例;对照组(宫腔置管注入依沙吖啶)140例.口服米非司酮配伍米索前列醇组于用药后2-3h,宫腔置管注药组于用药后12-16h行钳刮术.结果:宫颈扩张程度(P<0.01),疼痛程度(P<0.01),手术时间(P<0.01),人工流产综合征和术中出血两组相比,存在显著差异性(P<0.05).结论:钳刮术前口服米非司酮配伍小剂量米索前列醇对宫颈扩张、疼痛、副反应、出血量、手术操作效果较好,感染率低,是用于孕10-14W人工流产的佳方法,值得推广应用.

阿片类复合罗哌卡因用于老年硬外术后镇痛研究进展

随着麻醉和外科技术的飞速发展,在需要手术的病例中,老年病人的比例明显增加,如何合理地选择药物及给药途径对老年患者进行适宜的术后镇痛已成为热点话题.目的 阐述阿片类药物复合罗哌卡因用于老年患者硬膜外腔术后自控镇痛机制及其相关进展.内容:主要针对老年人药效学,药代学及生理病理改变、术后疼痛对老年病人的影响及罗哌卡因复合阿片类药物用于硬膜外腔镇痛的独特优势等方面做一综述.趋向:老年患者术后镇痛现已成为研究热点,但是由于老年患者药效学,药代学及生理病理改变,不同阿片类药物复合局麻药用于硬膜外腔术后镇痛哪种更有优势还有待进一步研究.

卡托普利联用美托洛尔治疗慢性心功能衰竭疗效观察

目的:验证卡托普利联用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:分别采取常规治疗(对照组)与在常规治疗基础上加用美托洛尔和卡托普利治疗心性慢力衰竭患者各50例,比较二组患者临床疗效、心功能的各项指标及不良反应.结果:治疗组患者显效21(42%)例,有效25(50%)例,无效4(8%)例,有效率为92%,对照组显效18(36%)例,有效17(34%)例,无效15(30%)例,有效率为70%,二组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组1例皮疹,3例轻度咳嗽;治疗组1例皮疹,1例胃部不适,2例轻度咳嗽,2例心动过缓,所有患者均能完成治疗.治疗前后组内比较发现,治疗组患者左室收缩末内径、室间隔厚度缩小,对照组左室收缩末内径缩小,差异有统计学意义(P＜0.05),二组患者左室射血分数均增加,差异有统计学意义.治疗后组间比较发现左室收缩末内径、室间隔厚度、左室射血分数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联用美托洛尔治疗慢性心力衰竭改善患者心功能,逆转心脏重塑,降低患者病死率.

沙美特罗联用丙酸氟替卡松治疗重度哮喘疗效观察

目的:观察沙美特罗联用丙酸氟替卡松治疗重度哮喘患者的疗效.方法:对80例重度哮喘患者给予舒利迭1剂/次,(每剂舒利迭内含沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松250μg),吸入,早、晚各1次,疗程12周.比较治疗前后患者日间与夜间症状、肺功能指标.结果:患者在吸入舒利迭治疗12周后,患者日间症状评分(1.3±0.5),夜间症状评分(1.2±0.2),FEV1为(1.6±0.4)L,FVC为(2.6±0.2)L,PEF为(274.5±84.8)L/min,均较治疗前有明显改善(P<0.05).1例患者出现声音嘶哑,2例患者出现短暂心悸,总不良反应发生率为3.75%,这3例患者停药后症状缓解.结论:吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松合剂舒利迭,能有效缓解重度哮喘症状,无严重不良反应,安全性高,耐受性好.

口服甘露醇洁肠法在结肠镜检查中的效果观察

肠道准备是结肠镜检查的必备条件,肠道清洁干净与否,可直接影响诊疗结果,因此非常重要.我院自2009年采用甘露醇作为结肠镜检查前清洁肠道的药物,效果满意现介绍如下:

51株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌的分布特征及其耐药性.探讨治疗对策,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对2008年1月-12月我院送检标本进行细菌培养分离,分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统,药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条.药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards NCCLS)标准进行判读.结果:全年总计分离出51株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰标本(80.39%).其中以呼吸内科,神经外科,ICU多,对鲍曼不动杆菌为敏感的药物是多粘菌素和亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌的耐药率十分严重,应重视防治.

职工两年体检结果比较分析及健康促进策略探讨

目的:通过每年一次的职工健康体检,实现健康体检对疾病早期发现、早期干预、早期治疗的作用,以进一步了解职工的健康状况,掌握医院职工健康发展动态.方法:根据<余杭区机关事业单位干部职工体检管理办法(2008-2009)>,结合医院实际自行制定体检项目,利用医院体检软件对2008年至2009年职工体检结果进行数据统计分析.结果:通过健康体检发现高甘油三脂、心电图异常、高血压、脂肪肝、血尿糖异常、肝肾囊肿等均有不同程度增高趋势.结论:通过体检发现职工健康危险因素,因地制宜制定职工健康促进策略,持续开展健康教育促进活动,加强职工卫生保健知识普及,指导职工改变不良生活习惯,提高综合健康水平.

2001-2010年达州市新生儿死亡因素分析

目的:分析2001-2010年达州市新生儿死亡率及死亡相关因素,为干预措施和效果评价提供科学依据,更好地降低全市新生儿死亡率.方法:收集达州市1区1市5县新生儿死亡报告卡,对相关因素进行统计学分析.结果:达州市2001-2010年新生儿死亡率为9.42 ‰,其中,出生窒息占59.05﹪,早产或低体重儿占13.22﹪,先天异常占8.84﹪,意外占0.49﹪,其它占18.39‰.前 4位的死因顺位为:出生窒息、早产或低体重、先天异常和其它意外.结论:新生儿死亡大多数是可避免的.加强孕期、围产期保健和孕期监测;提高产科、儿科人员的专业技术水平;加强新生儿科与产科的合作;加强新生儿急救绿色通道的建设;是各级政府和卫生行政主管部门必须采取的干预措施.

临夏市农村已婚育龄妇女妇女病普查分析

目的:了解临夏市农村已婚妇女患妇科病的现状,提高妇女生殖健康水平.方法:2010年7-12月对临夏市四镇范围内参加新型农村合作医疗家庭的2780名已婚育龄妇女进行妇女病普查.结果:妇女患病率达72.77%,其中前三位疾病主要是阴道炎、宫颈炎、乳腺增生.结论:生殖道感染目前仍然是影响妇女健康的主要疾病,须引起社会的关注,家庭的重视,健康知识的普及,以提高个人自我保健意识及生殖健康水平和生活质量.

优化门诊规范运作的探讨与研究

作为一种新型的应诊模式,整合门诊能够使够更好更容易的形成人们所希望的医疗体系,这是因为整合门诊能较好的利用医疗资源.本文在优化门诊规范运作方面进行了探讨与研究,力求实现疑难杂症患者的诊疗需求.

乌兰浩特市6880名妇女病普查状况分析

女性生殖系统疾病是妇女常见病多发病,如不及时诊断治疗,许多患者就会失去治疗和治愈的机会,不仅影响妇女身心健康和家庭幸福,而且还会承受疾痛和沉重的经济负担,应引起广大育龄妇女的重视.为了解乌兰浩特市育龄妇女生殖健康状况,对6880名妇女健康普查资料进行分析.

老年高血压患者健康教育中的伦理学问题分析

老年人高血压病具有发病率,致残率及死亡率高的特点,对老年高血压患者的健康教育直接影响其治疗效果,本文就针对于老年高血压病健康教育过程中存在的医学伦理学和社会伦理学问题进行探讨.

综合医院应对突发公共卫生事件应急处置体系构建

目的:探讨综合医院构建突发公共卫生事件应急处置体系.方法:结合文献和相关法规研究,通过对突发公共卫生事件定义、特征、种类和分级的理解及认识,结合综合医院的实际情况,从理论和实际可操作性方面,提出了综合医院应对突发公共卫生事件应急处置能力的体系构建和工作流程.结果:综合医院突发公共卫生事件应急处置能力体系包括应急指挥组织体系、人力资源管理、应急预案、应急制度、应急能力建设、应急处置流程.结论:突发公共卫生事件应急处置的体系构建,对指导综合医院应急处置突发公共卫生事件有较好的指导意义.

盘锦市市售食品中铝含量的检测结果分析

目的:根据食品安全风险监测任务的安排,调查盘锦市部分面制食品中铝含量.方法:铬天青S分光光度法(全国污染物监测网推荐方法-2007).结果:共采集68份样品,合格43件,总合格率为63.2%,铝含量范围为＜5～823.3mg/kg.其中面包、油饼、挂面铝含量均符合国家卫生标准,馒头合格率为66.7%,粉条(粉丝)合格率为60%,麻花合格率为20%,油条合格率为13.3%.结论:食品中的铝大都是因为制作过程中使用含铝添加剂(明矾)所致,因此应尽量少食用膨松的油炸食品,以免对身体健康造成危害.

痛并快乐着

合格的ICU护士不一定是快乐的,但快乐的ICU护士一定是合格的.让我们每天给自己一个微笑,快乐的面对工作与生活,做一名快乐的护士,做一名合格的护弹指一挥间,自己从事护理工作已经30年了.虽然做护士是一个比较辛苦的职业,经常要上夜班,生活没规律,生物钟紊乱,没有太多的时间打扮自己和照顾家人,有时还要因为病人或家属不理解而遭受怨气,但我既然选择了这个职业,我就会一如既往的做下去,因为有句话说的好:如果你需要工作,需要这份工作,那就要尽自己大的努力把他做好.

导医护士是门诊的"窗口"

为增强患者就医的针对性,根据门诊患者具有诊治时间短,流动量大,病种复杂,对医院环境和就医程序比较陌生的特点,在门诊部设置预检台,实施护士导医服务,符合现代护理学概念和就医患者的心理需求,也是护理管理的发展方向.根据自己的工作体会,详细介绍了设置门诊预检台的重要性及导医护士的作用.

谈谈护士的语言修养

语言是人们互通信息,交流思想的行为方式,是人们在社会活动中广泛使用的交际工具,一个理想的护理工作者,在实际工作中重视语言的学习和修养,掌握语言的技巧,加强语言的训练尤为重要.

2006-2010年绵阳市冷沉淀供血情况分析

目的:了解我市冷沉淀供血情况,以利开展工作.方法:以200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀为1单位计算.结果:2006-2010年冷沉淀供血呈逐年上升.结论:增加投入、提高库存量、确保临床需求.

三峡地区农村村民生育观念调查

目的:调查分析三峡地区农村村民生育观念.方法:采用入户问卷调查的方式.结果:调查总人数420人,资料来源于三峡地区秭归县磨平乡4个组村民.结论:三峡地区农村村民生育观念已经有很大的转变,说明村民对国家现行生育政策是比较认同的,影响村民生育观念的主要因素有受教育程度、生活质量、经济状况、培养孩子的费用、传宗接代和养老问题.

2010年武汉市手足口病流行病学分析

目的:分析2010年武汉市手足口病(HFMD)疫情的特点,为合理防治提供临床流行病学依据.方法:使用中国疾病监测信息报告管理系统手足口病报告数对武汉市手足口病病例流行病学调查资料、病原学监测资料进行描述性流行病学分析.结果:2010年武汉市共上报HFDM病例17168例,其中重症病例24例,死亡2例.发病时间主要在4-7月份,发病例数占全年疫情总数的70.46%,发病以散居和托幼儿童为主,主要为5岁以下幼儿,特别是3岁以下儿童居多,男多于女,男:女比例为1.80:1.病原学检测提示,武汉市各地肠道病毒呈散发状态,以肠道病毒71型(EV71)感染为主(1.36%),科萨奇病毒(Cox)A16占(0.58%),其他肠道病毒占0.09%.结论:手足口病的发生存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,传播途径复杂.加大宣传力度,形成良好的卫生习惯,减少流行期间相互接触机会,是流行期间控制传播、减少聚集性病例出现的主要措施.同时对≤5岁儿童进行健康教育和管理、落实好对托幼机构的防控措施.

艾滋病的流行现状

艾滋病不仅是一个医学问题,更是一个社会问题.艾滋病是世界卫生组织当前关注的十大问题之首,它是一种目前尚无免疫预防,无根除人体内病毒的有效药物,病死率极高的传染性疾病.艾滋病的主要感染年龄为15-49岁,造成社会劳动人口的大量减少,严重影响社会经济,艾滋病因其高感染率,大量婴儿感染死亡,造成社会人口构成的变化和期望寿命的缩短,成人死亡率高,家庭中的大量艾滋病孤儿的存在,给社会国家增加负担,社会上对艾滋病人的歧视,偏见带来严重的社会安定问题,医疗费用的急剧增加也给家庭,社会国家带来严重负担.

关于一起亚硝酸盐引起食物中毒的流行病学调查报告

2011年8月19日中午14时10分,有3名患者来我中心,自称共进午餐后相继出现头晕、恶心、紫绀、休克等症状,中心领导立即将3人安排到医院就诊,同时通知市卫生局卫生监督所并组织流行病学调查人员赶赴医院、饭店开展流行病学调查,现将调查结果报告如下:

东莞市卫生资源配置的不足和对策建议

东莞市卫生资源配置存在财政投入不足、地区间不平衡、存在结构性失衡、公共卫生投入不足等问题.建议加大对卫生资源的投入,加强以需求为导向的区域卫生规划,设立公共卫生服务基金,完善、强化疾控网络的功能,大力发展社区卫生服务体系.

神经外科护士应具备的素质及能力

随着神经外科医疗技术的日益发展,当今社会人们对健康及法律意识的逐渐增强,推动了神经外科护理向专、深、精、细方面发展.因此对护理人员提出了更高的要求,不但要有高尚的情操,良好的职业道德,丰富的临床专业知识和熟练的操作技能,而且还要具备良好的综合素质能力,才能适应新形势的发展要求.本文根据神经外科护理的特点,对神经外科护士的素质要求及应具备的能力进行探讨.

儿童营养与健康

人体的生长并不像小树一样随着时间的推移而直线上升,其生长速度是时快时慢,快慢交替呈波浪式上升的.人的一生要经历两次生长突增高峰,这是人的一生中增长快的两个阶段.第一次是胎儿期,第二次青春发育初期.了解一些营养的基础知识和合理的饮食安排对孩子的健康都大有好处.

儿童体质与行为同上呼吸道感染的关系分析

上呼吸道感染是儿童常见病,其诱发因素复杂.本文参与相关资料后认为,体质和行为方面的特殊性应引起社会和医务人员的足够重视.

宽恕的概念、影响因素及总结展望

近二十年来,宽恕日益受到心理学界的广泛关注,已取得了丰硕的成果,但是对宽恕的研究还处于宽恕他人的研究层面,关于自我宽恕和寻求宽恕层面很少涉及到.本文介绍了宽恕的概念、影响因素、以及发展理论,进而对宽恕的研究进行展望.

我骄傲,我是ICU护士

我在ICU工作已经16个年头了,这里的一切都那么与众不同,这里的一切都要求专业更专业!ICU的每一天都是紧张的,充实的,甚至是战斗的一天.这里的一点一滴,一举一动,都马虎不得,也随便不得.一个交班,一次吸痰,一次鼻饲都要从头学起,因为进入重症监护室治疗的病人,都是急危重症患者和大手术之后的病人,病种多,病情复杂,我们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护,还要凭我们的经验和细致入微的护理去及时捕捉和判断患者生命体征的变化,以便从容应对可能出现的各种突发情况,ICU打头字母的是I,"我"的意思,而在科里工作时,护士们说的多的也是"我去!".

浅谈如何加强护理人员法律意识

随着人们法律意识的不断增强,尤其是新的<医疗事故处理条例>的出台,使得患者对医疗护理工作的要求也越来越高,更善于用法律的眼光来衡量医疗护理行为,以此保护自己的合法权益.增强护理人员的法律意识,目的是为了保证医疗护理工作的安全,减少护理纠纷的发生.

从媒体信息解析看"血液紧缺"的原因及对策

目的:2010年以来,一些医院正在遭遇近十年来严重的用血困难.通过媒体特别是网络了解民情,汲取民智,遏止"血液紧缺"蔓延.方法:采集、分析、统计部分权威媒体网络信息.结果:"血液短缺"的原因是由多种原因和误解导致的献血热情下降,更深层次的原因是社会信任的缺失.结论:解决"血液紧缺"指导思想应立足国情,加强和创新献血工作的社会管理.

突发性灾害事件医疗救援探讨

突发性灾害事件的医疗救援工作近年来发展迅速,引起了各级卫生行政部门和医院的密切关注.本文从医疗救援的组织,医疗救援的程序和医疗救援的培训等方面,提出行之有效完善的对策.

计划生育政策调整研究探讨

构建社会主义和谐社会是党的十六届四中全会提出的一项重要任务,这一任务的提出,对于我们党提高执政能力,巩固执政地位,夯实执政基础,履行好执政使命,实现国家长治久安,具有重大的战略意义.从构建社会主义和谐社会的角度来探讨我们河南计划生育政策中存在的问题并提出计划生育政策调整的对策,具有十分重要的现实意义.经过30余年一胎化政策,经济发展对生育孩子数量有着很大的影响,传统生育观念已经有了很大转变,目前调整政策的条件已经成熟,为此,纪宝国建议,要对独生子女政策进行系统的前瞻性研究,对计划生育政策进行调整.

1991年至2010年麻风病流行病学资料分析

目的:通过对近20年我县的麻风病流行病学资料分析,探索新时期麻风防治策略,实现麻风防治工作可持续发展.方法:我县1991至2010年59例麻风病人资料分析.结果:前十年年平均发现率0.27/10万,年平均患病率0.004/万,后十年年平均发现率0.16/10万,年平均患病率0.003/万,呈缓慢下降趋势.结论:博白县的麻风防治工作形势还很严峻,还需要必要的投入,为制止麻风发病乃至完全消灭以及解决它的一系列社会问题,尚需保持防治工作的可持续性,早期发现和早期治疗是麻防工作的关键点.

心血管患者家庭功能及其行为方式调查

60例患者的心血管功能和行为方式调查行为,发现病人家属的运作和行为之间的关系,与心功能患者的家庭能积极治疗的疾病和生活,是有利于疾病的康复,并提高提高生活质量.结果表明,家庭成员应注意心血管病人的心理需求,提高他们的心理护理,但也提示医护人员应做好宣传工作.

浅析个人所得税改革的必要性

个人所得税是我国当前税收征管的第一难税,税收流失问题弱化了个人所得税多方面的作用.本文结合我国个人所得税税收流失的现状,浅析税收流失的主要原因,寻求治理个人所得税流失的途径.

六合区围产儿死亡原因监测

目的:总结六合区围产儿死亡原因及趋势,探讨降低围产儿死亡率的措施.方法:对2006～2010年六合区妇幼保健所统计资料进行分析.结果:2006～2010年本辖区围产儿死亡268例,死亡率为8.33‰.死亡率六年间差异无统计学意义(P>0.05).死亡原因依次为先天畸形、产科因素及不明原因的死亡.结论:六合区围产儿死亡率与国内水平相当.加强农村围产儿管理与教育,是进一步降低围产儿死亡率的重要途径.

贵州省黔南农村少数民族妇女阴道微生态状况调查

目的:了解贵州黔南农村少数民族妇女阴道微生态状况,针对现状加强对农村已婚妇女生殖健康教育,改善其生活习惯.方法:对贵州省黔南苗族、布依族自治州黄丝镇6个自然村的120名已婚少数民族妇女作为研究对象,同期体检的120名城市女职工作对照.常规妇检采集阴道分泌物,进行PH值、H2O2含量检测、革兰氏染色后油镜下观察,进行阴道微生态学评价(包括阴道菌群密集度、多样性、炎性反应状况)[1].结果:120名黔南农村少数民族妇女微生态正常者 40 例,占33.3 %,阴道微生态失调80例,占 66.7 %;乳酸杆菌检出率 45%;120名城市体检妇女微生态正常者70 例,占58.3%,阴道微生态失调50 例,占41.7 %;乳酸杆菌检出率 68.3%;差异有统计学意义.结论:农村妇女阴道微生态状况较城市人群差,应加强对农村妇女的健康知识的普及.增强自我保健意识.

实验室信息系统在临床检验科的应用研究

以柳州市工人医院检验科的实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS)应用为例,介绍了LIS的功能、工作流程、应用效果评价,提出新形势下应进一步拓展LIS的功能,把分析前的各环节纳入LIS管理,对检验结果回报时间(turn around time,TAT)进行分析和控制及实现双向通信功能.以及就患者安全、临床联系、实验室管理等方面探讨实验室信息化的重要意义.

基于Flash课件在口腔医学网络课程教学中的应用

介绍了采用Flash8软件制作牙体牙髓病Flash课件,在口腔医学教学中的应用以及 Flash 网络教学课件的特点和使用方法,并指出其优势与不足,提出了解决方案.

浅析医院数字化发展的衍生物-协同办公

在以医疗为主线的数字化医院建设中,医院利用成熟的信息技术搭建协同办公平台,引入企业OA(Office Automation)办公自动化的工作理念,根据自身行业的特殊性延伸和深化OA内涵,即以实现办公自动化为主,加强工作流建设,优化办公流程,整合医疗动态信息,阶梯状实现院内交流、院内办公和辅助决策的协作管理,实现成本节约、流程规范和资源利用大化.

当前医疗纠纷的特点、原因及法律适用之我见

医疗纠纷既是当前社会热门而沉重的话题,也是法学界讨论的热点和难点.探讨当前医疗纠纷的特点、产生的原因及法律法规的适用,对有效保障医患双方的合法权益有着重要的实践意义.

医院文化建设

医院文化是社会文化的一个组成部分.医院文化既是一种文化现象,又是一种现代医院管理理论.医院文化作为一种独特的管理思想和方式,在增强医院职工的凝聚力和向心力,增强医院活力和竞争力所表现出来的独特功能,已受到人们的普遍关注.

全数字化肝脏疾病科研随访系统的研发

目的:介绍一种具有专科特色的基于肝病住院病人临床资料管理的数据库软件设计使用及其开发前景.方法:基于医院感染科临床工作和科研经验,参考国内外医学领域已经发表的专科数字化随访系统的研究文献,设计具有满足肝病病人随访治疗及医务工作及相关人员科研需求的肝病登记表;采用微软公司Access数据库搭建数据库平台,Power Builder 0.0作为软件开发工具开发软件.结果开发出的<全数字化肝脏疾病科研随访系统 V1.0>可以全面收集肝病患者的病例资料,提供科研依据.用户界面友好,便于数据输入、查询、修改、打印、导出到Excel表、备份等;系统操作简便,性能稳定,能满足专科临床数据管理的需要.结论:经过在温州医学院附属第一医院感染内科的使用,该系统稳定性、安全性和兼容性可靠,专科特色明显,实现了慢性肝病病人临床资料的信息化管理,有利于临床、教学和科研工作.

医院药库信息化管理

随着医疗改革的不断深入,药品集中招标的进一步实施,对医院药品管理提出了新的要求.为了确保患者用药安全、有效,必须加强药库对于药品质量的管理.要想提高药库管理水平,必须严把药品质量关,控制药品积压,加快资金周转,完善药学服务.信息技术的应用为药品管理和药品信息的现代化提供了技术保障.于是,作为医院信息管理系统的一部分,药库管理系统在医院药库管理中起到了重要作用.

勿将纸质馆藏一卖了之,废纸般扫入历史的垃圾堆——医院图书馆资源的保护与利用

本文试图讨论后数字时代,医院纸质书籍资源(纸质资源)的入藏比例、管理及价值等面临的问题及其影响,提出保护对策,促进纸质资源利用.

加强医院青年工作的实践与思考

创新共青团工作思路,加强青年工作是适应新医改形势下医院工作需要的迫切要求.宁夏医科大学总医院在加强青年工作中做了有益的探索.医院青年工作要充分发挥共青团的作用,不断创新思路,引导青年,贴近青年,为青年服务;要树品牌、出亮点、显特色,扩大共青团在青年中的影响力和凝聚力.

新一代数据中心建设方案探讨

揭示数据中心规划和建设过程中科学选址的重要性,解释NCPI采用标准化理念进行方案设计的缘由,提出需要加以综合考虑和合理安排的具体实施细节,强调注重数据中心整体的绿色节能问题.证明有效地控制数据中心整体建设成本,才能实现高的效能比.得出稳定、高效、节能和可持续发展将会是新一代数据中心建设所追求目标的结论.

病案局域网病毒的防范策略

从我院病案局域网病毒的防范策略,探讨如何保护病案信息安全,提高防范意识,杜绝病毒入侵.

影响医院耗材收益的因素分析

分析影响医院耗材收益的因素是为了减少医院耗材使用管理中的不良因素,争取大的耗材收益.本文通过分析影响耗材收益的四大因素:耗材的因素,人的因素,机器因素和其它因素,提出精细化管理耗材,减少损耗,选用性价比高的耗材,控制使用附加值低的耗材,消除人为因素,科学论证选购机器能有效提高医院耗材的收益.

新医院财务、会计制度的创新及应对

财政部新颁布的<医院财务制度>和<医院会计制度>进行了重大创新,对医院强化预算约束与管理,夯实资产负债信息,加强资产管理与防范财务风险,规范了收支核算管理,强化成本管理和控制,改进和完善会计科目和财务报告体系,这需要医院以前所未有的高度来积极应对,医院的管理者和会计人员要认真学习和领会新制度的内容和精髓,建立一套完善的管理体系和内部控制系统,认真做好新旧制度的衍接,实现新旧制度平稳过渡,保证新制度顺利实施.

提高工会干部工作能力,构建和谐医院

医院工会工作和服务对象是医护人员,医护人员知识层次高且思想活跃,工会干部要不断提高工会业务知识、组织能力、沟通能力、创新能力、解决问题的能力,更好的服务于员工,构建和谐医院.

浅谈医院医疗设备招标工作中标书的编写

近年来医疗器械采购工作中大量进行招投标工作,采购透明度不断提高,采购价不断下降,节约了大量资金,在采购工作中首先遇到的一个难题就是标书的编写.

民营医院创建"优质护理服务工程"的实践与体会

目的:探索民营医院开展"优质护理服务示范工程"的具体做法.方法:通过宣传策划,制定详尽实施方案,实行床边小组包干,护士站前移,简化护理文件书,注重细节、呈现亮点,完善临床支持服务管理措施,逐步取消病区家属陪护.结果:患者满意度提高,护患关系和谐,提升了护士综合素质,护士的社会价值得以体现,护理质量全面提升.结论:优质护理服务示范工程的实施,特色差异化的服务为民营医院赢得医疗市场、可持续发展提供了重要保证,值得推广.

论医院图书馆信息资源的建设

本文阐述了医院图书馆馆藏信息资源建设的原则及基本策略,以期为医图书馆信息资源的建设出谋划策.

规范电子病案管理促进电子病案发展

我随着时代的进步以及人们对医疗行为的认识及要求越来越高,国医院管理水平也在飞速地发展着.全国各医疗机构顺应时代潮流都在进行着信息化建设,而电子病案的应用成为医院信息化的重要标志.电子病案是拓展传统病案功能的一次飞跃,也是医院信息化管理的一次革命.电子病案必将成为医院信息管理的核心内容.电子病案的广泛应用,对提高临床医疗水平、规范医疗行为和方便进行病案资料的共享、查询、检索起到了积极的作用.但是在我国电子病案的应用过程中,还存在某些问题,例如:载体的不稳定性、法律效力的不可靠性、标准的不规范性等等.如何规范电子病案管理,使其智能化、高技术化和人性化成为可能,更好地为医院信息化建设服务正是本文要阐述的.

提高医学院校分子生物学理论课教学实效性的思考与实践

分子生物学知识点繁多,理论性强,抽象难懂,如何提高分子生物学理论课教学的实效性,是每一位教师面对的共同问题.实践证明,激发医学生的学习兴趣是提高课堂教学实效的有效途径.本文探讨了分子生物学理论课教学内容和教学方式,通过挖掘教学内容的趣味性,同时,注重教学方式的细节改进,极大地激发了医学生的学习兴趣,显著提高了分子生物学课堂教学的实效性.

分层带教在内科护理教学中的应用体会

目的:探讨分层带教在临床内科护理中的应用效果,以提高教学质量,培养高素质护理人才.方法:将本年度的80名护理实习生随机分为两组,即对照组与观察组.对照组采取传统带教方法;观察组采取分层次、分阶段的教学方法,制定合理目标;分阶段依次实施,分三个阶段,依次为适应期、临床实践期、考核期.在教学中应用量化表格实时跟踪记录教学成果.结果:带教质量有一定提高,终考核结果观察组实习生基本理论、临床操作及护理道德评分均明显高于对照组,P<0.05.结论:采用分层次带教的目标教学方法提高了教学质量,减少了教学盲目性,有利于护理人才的培养,促进了护理教学的发展.

护士长的人性化管理艺术

随着医学模式的改变及护理范围的延伸,护士长的管理不仅是财、物、时间的管理,更主要的是护理人员的管理.管理不是"严管"就行,而是要人性化的管理.通过人性化的管理,才能调动起大家的积极性和发挥好各自的潜能,才能使我们的护理工作更有成就感和满足感.下面,我谈谈这几年做护长的人性化管理的艺术.

浅谈如何做好医院科研管理工作

科学技术是第一生产力,同样医学科研就是推动医学科学发展和进步的强劲动力.科研管理是医院管理的重要内容,是医院建设和发展的驱动力.做好科研管理工作有利于提高医院的学术地位,促进医院科研成果的产出,提高医院的综合竞争力,对医院发展具有十分重要的意义.

浅谈护生对社区护理的职业认知情况

21世纪随着医学模式和健康观的转变、社会的老龄化、疾病谱的改变、家庭独子化、生活小康化等一系列问题出现.人们对于方便、经济、快捷的社区卫生服务的需求日益迫切.社区护理已成为护理发展的主要方向之一[1].但我国社区护士人力配置严重不足,不能满足社区群众对护理服务的需要,另外用人单位在选择人才时过于注重本科学历,这样使得社区护理得不到良好的发展[2].因此,笔者就目前护生对社区护理职业认知情况综述如下,希望能为为发展社区护理,合理改善高职社区护理教育教学,开展就业指导提供依据.

对医疗器械维修管理的思考

目的:探讨医院医疗器械维修管理的决策.方法:对医院医疗器械维修工作进行总结分析,找出存在的缺陷,提出改进措施.结果:医院医疗器维修工作中存在的主要问题有:维修人员素质低、流失严重、管理制度不健全、维修手段落后等.结论:通过对设备科人员进行合理分工、加强针对性的培训、建立健全的设备保养制度、维修资料登记制、工程师"首诊"与全程负责制,有助于提高医院设备器械维修工作效率.

改革课堂教学模式提高《护理学基础》教学质量

目的:探讨提高<护理学基础>教学质量的佳教学模式.方法:通过分析目前<护理学基础>教学中存在的问题,提出改革传统教学模式的必要性,并构建新的课堂教学模式.结果:问卷调查显示,95.5%的学生赞同新的教学模式;90%的学生学认为现在的考核方式评定合理;94%的学生认为教学内容注意了理论联系实际,扩大了知识面;学生的综合素质和能力除了创新素质外,提高率均在85%以上.结论:课堂教学模式的改革,优化了教学过程,培养了学生综合素质和能力,提高了<护理学基础>教学质量.

高职院校教师职业倦怠的成因及应对探析

职业院校教师是职业倦怠的高发群体,其职业倦怠主要源于个人、社会及学校三方面.必须正视影响高职院校教师心理健康的各种因素,并采用多种措施与方法积极予以矫正和调适.

案例教学法在心内科(CCU)护生临床教学中的应用

目的:探讨案例教学在心内科(CCU)临床带教中的应用.方法:将2009年2月至2011年2月在心内科(CCU)实习的160名护生(本科68人,大专92人)随机分为实验组和对照,实验组采取临床案例教学法,对照组采用传统教学方法.结果:护生在心内科通过案例教学后提高了实习成绩.结论:临床案例教学优于单一的传统教学,能促进护生在心内科临床学习的自学能力及学习积极性,发展评判性思维能力,进而提高了分析、解决问题的能力.

消毒供应中心模式下的护生带教

消毒供应中心的工作性质不同于临床科室,而且护生实习的时间只有1-2周,传统单一的带教方式已不能适应消毒供应中心发展的现状.因而我们对护生带教工作做了相应的改进,使同学们能更好的完成消毒供应中心的实习工作.

谈对物资保管的认识

物资保管是在保证物资的品质和数量的前提下,依据一定的管理规则,在一定的期间内把物资存放在一定的场所的活动.在此过程中,必须坚持:"预防为主,防治结合"的原则,保持仓库整洁,使仓库符合安全、防冻、防腐、防潮、防火的原则.

"肺水肿"病理生理学实验难点改进研究

病理生理学实验是机能学实验中一门重要的课程,是基础医学实验教学的必要组成部分.本文介绍了"肺水肿"这一病理生理学实验,并针对此实验过程中存在的问题:①家兔固定于兔固定箱中,从耳缘静脉注射肾上腺素;② 家兔处死法;③剪开胸腔取肺过程;④未设置正常对照组等,提出了具体的改进措施,可使存在的问题得到较好解决,收到好的教学效果.

产科病房新生儿听力筛查的管理

目的:探讨病房内新生儿听力初筛率的管理方法.方法:通过对新生儿听力筛查的影响因素分析,加强病房管理对新生儿听力筛查工作的配合,提高初筛通过率.结果:提高了新生儿听力筛查初筛通过率,减少了测试时间,减少了护士的工作量.结论:从优化新生儿听力筛查的影响因素入手,把病房管理与新生儿听力筛查工作相揉和不断进行经验总结,提高新生儿听力初筛率.

实习护生临床沟通能力及其影响因素的研究

目的:了解实习护生的临床沟通能力及其影响因素,为今后的教学培养提供依据.方法:用问卷调查法,随机抽取我校实习护生150人.采用<护生临床沟通能力测评量表>[1]和自行设计的<护生临床沟通能力影响因素测评量表>.结果:①实习护生的临床沟通能力中,建立和谐关系、敏锐倾听得分较高.②本科护生的临床沟通能力高于专科护生.③影响护生临床沟通能力的因素包括:个人因素,家庭因素,实习单位因素以及患者因素.结论:认识到实习护生沟通能力在临床实践教学中的重要性,需要对今后在校护理教育教学进行改进,提高护生沟通能力培养.

风险管理在注射室的应用

目的:探讨风险管理在注射室护理管理中的应用.方法:分析注射室出现风险事件的因素,针对诸多因素采取防范措施.结果 风险管理应用后患者综合满意度得到了明显的提高.

论医院档案管理长效机制的重要性-病案管理

档案管理工作是企事业管理工作的一部分,是提高企业工作质量和工作效率的必要条件.同时,档案是信息的重要载体,是主要信息源.管好用好档案,对资源开发起着重要作用.科学规范的管理档案,是衡量一个企事业单位业绩与管理水平的重要尺度.

实习护生艾滋病职业暴露知识知晓调查分析

目的:了解实习护生艾滋病职业暴露知识的知晓情况,分析如何加强实习生的培训,预防护生艾滋病职业暴露的发生,从而有效地维护护生的健康.方法:采取自行设计的封闭式问卷,对150名准备进入临床实习的护生进行问卷调查.结果:实习护生对艾滋病职业暴露知识缺乏.结论:实习护生的艾滋病职业暴露相关知识培训不容忽视.

论妇幼保健档案管理的特色

妇幼保健机构作为国家公共卫生事业的重要组成部分,在妇幼保健档案管理逐步走上规范化、科学化的轨道的同时,应该在档案管理上更加突出其专业特色,提高档案编研水平,方能实现档案工作的升级发展,使档案工作走向一个新的高度.

洁净手术室手术器械的规范化管理

目的:探讨手术器械规范化管理的策略方针.方法:对手术室器械从刷洗、消毒、包装、灭菌、存放等环节实行了严格的规范管理.结果:实施器械规范化管理后,手术器械丢失率与损耗率较实施前显著降低.结论:手术室及时供应消毒灭菌合格、功能完好的手术器械,对保证手术的顺利进行、患者安全及降低成本,具有重要的意义.

实习护生临床带教浅谈

临床实习是护生向护士角色转变至关重要的一步,是护生实现知识向能力转换的过程,是专业观念形成的关键时期.护生的临床实习是学校教育的深化和延续,通过实习将理论与临床实践相结合,护生在实习阶段所养成的良好的习惯和卓越的操作技能可以伴随一生,对护理工作的兴趣培养在实习阶段是初步形成.如何将护生进入临床的带教工作处理好,调动教与学双方面积极性,实现教与学佳效果,是我们当前主要研究的问题.

护理人员需要人性化管理

门诊是医院的窗口,是对病人进行早期有效诊治的场所,也是确保医疗和护理质量的首要环节,本文从人性化管理的基本理念、门诊护理工作中人性化管理的矛盾体现和如何进行门诊护理人员人性化管理,营造和谐护患关系,不断提升门诊护理工作质量这几个方面进行阐述.

如何有效控制院内感染方法与策略

医院感染不仅使患者,家庭,社会和经济成本增加,而且严重影响了患者的预后与安危,同时影响医疗质量,甚至医院的声誉,对社会稳定产生重大影响;因此,要加强医院感染管理,保证医疗安全.

中专护生实习住宿点对缺勤的影响及管理对策

目的:通过对我院中专护生在实习期住宿地点对缺勤情况影响的调查,找出中专护生住宿地点不同的缺勤原因,提出相应的对策.方法:对103名中专护生的缺勤情况进行统计.结果:发现实习期间住在自己家及亲戚家的护生缺勤情况比学校统一安排住宿的明显多.结论:由于中专护生在招生生源与统招大专院校生的差距,造成了中专护生实习过程中的管理难度.应对中专护生实习期间住宿地点对缺勤的影响因素进行调查和建立缺勤模型分析,找出有效的对策控制护生的缺勤率,提出了加强医院与学校双方的管理是提高中专护生出勤率的关键.

县级综合医院手术室护生带教体会

我院是一所二级甲等县级综合医院.手术室共有手术间两间,承担全院普外、骨科及妇、产科等所有手术科室的手术病人的手术治疗工作及急症抢救工作.近几年来又不断有实习护生进入手术室完成实习、学习任务.通过对70余名手术室实习护生的带教,总结出以下经验,供基层手术室护理带教同仁共享.

以理实一体化为特色的"抗高血压药"说课设计

为了提高教师的教学能力,培养学生良好的实践技能,对"抗高血压药"一节内容进行说课设计,以发挥教师的教学潜能,激发学生的求知欲.

中医临床前基本实践技能课程教学模式创新的探索

中医理论课的教学模式不适合中医临床前基本实践技能课程的教学,"体验式"教学的亲历性、个人性、缄默性特征与中医"只可意会、不可言传"的特点相吻合.本文以"老慢支"为例说明"体验式"教学模式在中医临床前基本实践技能课程中的应用,尝试构建中医临床前基本实践技能课程"体验式"教学模式,让学生在经过多次的临床实践后,获得较为全面的临床诊疗思路和知识结构,为更快成为一名合格的临床大夫奠定基础.

医院重点专科建设系统化工程管理实践探索

专科水平是医院发展水平的重要标志.重点专科建设是医院业务建设的关键,是出成果、出人才、提高医疗技术水平的有效途径.重点专科的建设与医院的发展息息相关.我院从各方面加强重点专科的建设,现已形成重点专科建设系统化工程管理,成功创建市级重点专科24个,省级重点专科 6个.我们深刻体会到,一个专科要发展,不是朝夕之功,必须坚持不懈的努力.重点专科建设是医院一项长期的根本性任务,是医院创名院、建名科、育名医战略工程的重要组成部分.

临床带教体会浅谈

随着医学科学技术的进和社会发展的需要,对护理教育也提出了更高的要求.从医学院校毕业到临床实习,是一个从理论过渡到实践的过程,是学校教育的继续与延伸.所以临床实习既是学习理论与实践应用相结合的重要环节,又是强化学生心理素质的关键时期,临床教学的一个主要目标是如何让学生转变角色,能把书本上学到的理论知识通过临床实习的方式灵活地运用到实践中来,尽快适应临床护理工作,从而提高学生观察问题、解决问题的能力,动手能力的培养更显至关重要.以下谈谈笔者在带教中的些许体会.

妇幼保健工作中的医疗安全管理

医疗安全的内涵已由传统的医疗技术安全扩展到技术保障系统的安全、生活保障系统的安全、信息技术的安全等方面[1].妇幼保健工作中不但存在着医疗安全问题,同时存在着保健工作所带来的安全问题.为扎实推进"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,做好妇幼保健工作中的医疗保健安全管理,我院通过建立安全管理体制、加强质量管理等措施,有效降低了医疗保健工作中不安全事件的发生,提高了医疗保健服务质量.

浅谈基层医院感染管理存在的问题及改进措施

随着医疗卫生事业的不断发展,医院感染管理问题日益突出.由于基层医院的规模、条件不同和医护人员对医院感染管理问题认识的差异等,医院感染管理工作中也发现了诸多问题.所以在现阶段基层医疗体制改革的进程中,如何做好监测仪器、设备较差、人员素质较低的基层医院感染管理工作,是基层各医疗机构必须认真解决的重要课题.

临床医学生实习前心理健康状况分析

笔者通过分析医学生实习前心理健康状况,为医学实习生更好进入临床实习,提高实习质量、提高实习生的综合素质,以及提高学生工作者的工作质量和医学教育水平,提出更多的思路,以培养出合格的医学人才.临床医学生在实习前存在着不同程度的抑郁、焦虑,应变能力等方面的心理问题,对于医学生实习前的心理问题不容忽视,有关部门应引起关注,加强学生心理健康教育.

病例分析法在甲状腺教学中的应用

解剖学是医学的入门课程,也是一门重要的医学基础课.解剖学内容多,名词多,学起来枯燥乏味.各类甲状腺疾病虽然多年来采用了多种预防和治疗措施,但其发病率仍然较高.因此,熟悉甲状腺的解剖结构与临床应用具有重要的意义.如何使学生轻松、快速地掌握这一部分内容,经过多年的教学实践和教改探讨,取得了满意效果,现报道如下.

桂枝茯苓丸(汤)合泽泻汤配合中药灌汤疗法——治疗输卵管积水37例临床报道

输卵管积水为慢性盆腔炎中病理形态的一种.常为急性盆腔炎未能彻底治疗或者体质较差,病程迁延所致.

HPLC法测定清肺止咳胶囊中的黄芩苷含量

清肺止咳胶囊由黄芩、葛根、青蒿等十一味中药精制而成,功能清肺热解表,止咳化痰,是一种具有显著疗效的医院制剂.黄芩为方中主药,其所含黄芩苷为其主要有效成分之一,也是其指标性成分,所以我们选择以黄芩苷作为控制本品质量的检测指标,经方法学考察,本方法准确可行.

浅谈影响中药硬胶囊剂质量的因素及对策

中药硬胶囊剂是指将药材提取物、药材提取物加药材细粉或辅料制成均匀的粉末或颗粒充填于空心胶囊中制成的,或将药材粉末直接充填于空心胶囊中制成的制剂.因其具有掩盖药物不良气味、服用方便、崩解快、溶出度高、吸收好、生物利用度高、可定时定位释放药物等优点,成为临床常用的剂型之一.随着中药硬胶囊剂的广泛应用,其质量问题也越来越受到人们的关注,为提高其质量稳定性,确保患者用药安全、有效,本人结合实际工作,从物料、制备工艺、生产和贮藏环境等三方面,谈一谈影响中药硬胶囊剂质量的因素,并提出相应的对策.

合理应用补益剂

人们通常喜欢用补益药来调养身体,怎样才能使补益药起到好的效果,这就需要我们用中医理论来指导用药,中医治病以偏性纠正疾病的偏差,中药使用不得当,再好的药也会杀人,如人参使用不得当也会产生副作用,因此,在使用补益剂时应了解什么是补益剂,它的主要作用是什么,只有正确认识它的性能、功效、作用,再以中医理论辨证指导用药,才能合理使用补益剂,避免产生不必要的毒副作用.

君迁子叶中维生素C的提取工艺及含量的动态研究

目的:对君迁子叶中维生素C 含量和提取工艺进行初步考察研究,为进一步深入研究和开发利用该资源提供科学参考.方法:用滴定法,主要对5-11月份君迁子叶维生素C含量的动态变化进行初步研究;通过三因素实验对提取工艺进行优化筛选.结果:君迁子叶中的维生素C的平均含量为9.14mg·g-1,其中以9月份高,为15.51mg·g-1,11月的次之,5月份低;佳提取工艺为料液比1:30,提取时间40 min,提取次数1次.结论:君迁子叶中的维生素C含量呈现一定的变化趋势;筛选出了维生素C提取的佳工艺条件.

补气活血方治疗缺血中风恢复期40例

目的:观察自拟补气活血方治疗缺血中风恢复期气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法:随机将80例病人分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组予以西医常规处理,治疗组在对照组的基础上给予补气活血方口服,3周为l疗程,主要观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分的变化.结果:治疗组在总的临床疗效、神经功能缺损程度改善方面均明显优于对照组,且未发现明显毒副反应.结论:补气活血方是治疗缺血中风恢复期安全、有效.

中西医结合治疗干眼症的临床研究

目的:观察中西医结合治疗干眼症疗效.方法:将86例干眼症患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加服中药方剂.结果:治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为81.39%,二者比较具有显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗干眼症有较好疗效.

柴胡软胶囊制备工艺探讨

柴胡是历代中医学家均将其用于感冒发热,其用药历史悠久、疗效确切.由柴胡制成的中药制剂柴胡口服液为中国药典收载品种.笔者以柴胡胶囊的制备工艺进行探讨,并作了结果分析,为开发和利用柴胡入药提出了科学依据.

刘方柏治顽固汗出经方应用一则——苓桂剂证治探微

刘方柏主任中医师系全国优秀科技工作者,四川省老中医药专家学术经验继承工作导师.从医50余载,医德高尚,且博览群书,文学造诣深厚,师古而不泥古,应用经方得心应手,对急重奇顽难证的辨治,具有独特的理论见解和丰富的临床经验.笔者有幸作为刘老学术继承人临证学习,目睹众多疑难痼疾沉疴立效,受益匪浅.兹举顽固汗出经方应用体会一则,冀管中窥豹,一叶知秋,折射刘老学术思想之点滴.

望诊在急诊护理中的临床应用分析

在祖国传统医学当中,望诊属于"四诊合参(即望诊、闻诊、问诊、脉诊)"之一,在疾病的诊断过程当中发挥了十分重要的临床作用.正确的四诊方法可以使医者及时对疾病做出正确的诊断,并据此制定合理的治疗方案,对患者进行及时有效的临床治疗,促进患者的康复.本文主要从望神色、望神色变化、望面色、望目窍、望舌象、望卧姿、望二便、望经带等几个相关方面就望诊在急诊护理中的临床应用作了如下简要分析.

六神丸治疗带状疱疹30例体会

带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"、"缠腰火丹".民间俗称"蛇丹"、"蜘蛛疮".通常医疗方法常不能断根,即使疱疹症状缓解,但仍疼痛不止.我们采用"六神丸"治疗带状疱疹30例,收到了满意的效果.

颈椎病中医理疗浅识

颈椎病是一种综合症状,又称颈椎综合症,是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病.确切地说,颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经根、血管等组织所产生的一系列临床症状和体征的综合症候群.颈椎病是一种常见病、多发病,好发于40-60岁的中老年人,男性多于女性.

浅谈人参

人参是中药材中出名的补益药,在国人中可谓无人不知,无人不晓,但就其品种来源,真伪优劣,临床运用就可能知其然,不知其所以然了.人参味甘、微苦、微温,归脾、肺经.功能大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智.用于元气虚脱,人参能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷.凡大失血,大吐泻以及一切疾病因元气虚极可出现体虚欲脱,脉微欲绝之证.

针灸治疗打嗝探讨