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胆囊结石胆总管结石应用EST联合LC治疗的临床分析
目的:分析胆囊结石合并胆总管结石应用EST联合LC治疗的临床效果.方法:选取2011年4月至2015年4月收治于我院的胆囊结石合并胆总管结石患者104例,并随机将其分为观察组和对照组,其中观察组52例,该组患者应用十二指肠镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)进行治疗,对照组52例,该组患者应用传统的开腹胆囊切除术(OC)联合胆总管切开取石T管引流术(OCHTD)进行治疗,比较两组治疗的效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者术中出血量、切口长度、住院时间等均优于对照组,治疗效果显著,观察组患者并发症发生率为5.77％,对照组患者并发症发生率为17.31％,两组相比具有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胆囊结石合并胆总管结石应用EST联合LC治疗的效果较显著,术后不良反应发生较少,具有重要的临床应用价值.
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应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察
探讨分析应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：选取2009年1月～2014年1月间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组对照组（46例）和研究组（46例），应用开腹胆囊切除术（OC）联合胆总管切开取石T管引流术（OCHTD）为对照组患者进行治疗，应用腹腔镜下胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜下括约肌切开术（EST）为研究组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者的切口长度为（2.64±0.43） cm，术中出血量为（26.78±10.14）ml，哌替啶的使用量为（40.57±9.68）mg，住院时间为（6.53±1.72）d；对照组患者的切口长度为（7.46±2.18）cm，术中出血量为（57.69±12.28）ml，哌替啶的使用量为（51.23±12.46）mg，住院时间为（10.35±2.07）d。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究组患者术后并发症的发生率为4.35%，对照组患者术后并发症的发生率为26.09%，研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
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EST联合LC治疗胆石症300例的临床分析
目的:探讨EST联合LC治疗胆石症的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的胆囊并胆石症择期手术的、有明确的手术指征病例600例,分为两组,治疗组300例采用EST联合LC治疗,对照组300例采用传统的胆囊切除胆总管探查T管引流术.结果:经过观察,治疗组的术中出血、术后禁食时间、总住院天数明显少于对照组(P＜0.05).治疗组术后出现并发症16例,发生率为5.3%,均保守治愈.对照组术后出现并发症35例,发生率为11.7%,治疗组术后并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:EST联合LC术治疗胆石症具有创伤小、恢复快等优点,同时并发症少,值得临床进一步推广.
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针状刀电凝止血法治疗EST术后乳头出血14例分析
目的 探讨针状刀电凝止血法在EST术后乳头出血中的应用价值.方法 选取14例EST术后乳头出血病例,应用针状刀进行电凝止血.结果 14例乳头出血病例表现为可疑出血、少量渗血、搏动性出血,应用针状刀均止血成功.结论 乳头出血是EST术后常见并发症,使用针状刀电凝止血法进行止血,疗效确切,具有较高的临床应用价值.
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内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石临床体会
目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的效果.方法 对121例胆总管结石患者行乳头括约肌小切开联合EPBD后取石治疗.结果 2例结石太大转外科手术治疗,2例乳头插管未成功转外科手术治疗；83例一次完成取石,34例二次取石后取尽,取石成功率98％；并发胰腺炎2例,胆道感染1例,高淀粉酶血症11例.结论 内镜下乳头括约肌小切开联合EPBD术治疗胆总管结石效果确切,无严重并发症发生.
关键词： 胆总管结石 乳头括约肌小切开联合EPBD术 EST术 并发症 -
ERCP的护理体会
目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)在肝胆胰疾患临床治疗中的术前准备、术中配合及术后护理要点.方法:对进行ERCP、EST术的56例患者的手术前准备、术中配合及术后护理进行总结分析.结果:56例患者,检查过程中无肠道穿孔、大出血等并发症发生.结论:ERCP是诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法,护士完善的护理配合是ERCP治疗成功的基础和保障.
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木香消肿合剂治疗EST术后胆总管结石的观察
目的 EST术后胆总管结石患者应用木香消肿合剂的疗效观察.方法 选择2017年9月至2018年6月于本院进行EST术后的89例胆总管结石患者作为本研究对象,根据随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(44例).研究组给予木香消肿合剂,对照组给予熊去氧胆酸胶囊.测定患者ALT、AST肝功能指标并观察其治疗前后胆结石的复发状况.结果 治疗前两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),治疗后研究组的ALT、AST肝功能指标值较对照组均明显降低(均P＜0.05);研究组与对照组各自治疗前后比较,差异均有统计学意义,研究组相较于对照组差异更显著;研究组复发2例、痊愈43例,对照组复发10例、痊愈34例,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EST术取出胆结石后较易复发,采用中药复方木香消肿合剂治疗疗效显著,复发率较低,值得推广.
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木香消胀合剂应用于胆总管结石EST术患者中的临床疗效观察
目的 探讨在胆总管结石EST术患者中应用木香消胀合剂治疗的效果.方法 本研究选择2017年3月至2018年3月在本院治疗的120例胆总管结石患者为试验对象,在随机数字表法处理下分为对照组与观察组,各60例.两组均行EST术,对照组在此基础上使用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组患者联合木香消胀合剂治疗.比较两组胆总管结石患者的治疗效果、临床症状评分及ALT、AST、AKP、GGT等肝功能指标.结果 观察组的总有效率及ALT、AST、AKP、GGT等肝功能水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组治疗后的临床症状评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 木香消胀合剂应用于胆总管结石EST术患者中的临床疗效显著,临床症状及肝功能指标有效改善,促进了肝功能的快速恢复,具有临床治疗的应用价值.
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ERCP和EST术的配合及护理
内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加十二指肠乳头肌切开取石术(en-doscopic stone extraction technigue,EST)是诊断和治疗胆管疾病简单易行的介入治疗方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点.笔者2012年3～6月共配合ERCP和EST术120例,手术过程顺利,均取得满意效果,现将术中配合及护理体会介绍如下.
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浅谈ERCP和EST术的护理
目的:ERCP和EST术作为一种介入性诊断、治疗技术,有一定的危险性及并发症,术前、术后护理对患者预后具有重要意义.方法:本文全面阐述ERCP和EST术前、术后患者心理状态,临床特点及重要护理内容.结果:术前准备包括相关资料的准备、心理护理、一般准备,术后护理包括病情观察、饮食、鼻胆管引流术后引流管的观察、护理、术后并发症的观察和护理.结论:ERCP和EST术这项检查、治疗的成功离不开细致的护理准备工作和术后精心的护理.尤其是术后严密的病情,它是这项检查、治疗成功的基础和保障.
