舒适护理在神经外科术后的应用

目的:探讨舒适护理在神经外科术后的应用效果.方法:选取神经外科术后患者120例,分为常规护理组和舒适护理组,两组各60例,无显著性差别.结果:舒适护理组患者无论是在生理状况上还是满意程度上均好于常规护理组.结论:舒适护理能够提高神经外科术后的护理质量.

早产儿的护理

早产儿是指胎龄大于28周而小于37周的活产婴儿.早产儿器官发育不成熟,功能不健全,生活能力差,免疫力低下,是新生儿死亡的主要原因.护理人员应认真、细致、周到的护理,提高早产儿的存活率.主要做到以下几方面:1 维护正常呼吸

舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响

目的:探讨舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的作用.方法:对本院2006年7月～2008年6月期间的168例骨科住院患者,随机分成观察组与对照组.对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上加舒适护理.比较两组患者术后疼痛程度.实验组与对照组分别为84例.结果:舒适护理前两组患者术后疼痛程度比较,P>0.05,差异无统计学意义;舒适护理后两组患者术后疼痛程度比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论:舒适护理的引入,可以明显减轻创伤骨科患者术后疼痛程度,减少患者术后止痛药的使用率,从而减少止痛药引起的不良反应,促进患者术后顺利康复,提高护理质量.

门诊输液室儿童意外损伤的预见及护理干预

目的:确保小儿在门诊静脉输液治疗过程中不发生意外损伤.方法:对易引起小儿意外损伤的因素进行预见,通过改善门诊输液环境的设施设备、护士采取健康宣教及干预措施.结果:2008年01月～2009年04月未发生小儿意外损伤.结论:对日常小儿输液过程中出现的一些不安全现象进行预见性分析,将隐患消灭在萌芽状态,有效避免和减少小儿意外伤害的发生,确保小儿安全,使家长掌握自护知识,提升服务满意度.

骨科老年患者术后留置镇痛泵的护理

目的:探讨骨科老年患者术后留置镇痛泵引起的副作用及并发症的防治.方法:通过对105例术后使用镇痛泵的老年患者进行细致的病情观察与护理.结果:发现有75%的病人对止痛泵的止痛效果较满意,25%的病人对此效果欠佳,分别有中度或重度程度的疼痛.结论:只要预防及时,措施到位,镇痛泵引起的副作用及并发症,是可以避免的,使用PCA泵后有效的护理能使患者安全、舒适,对促进术后患者康复起着积极作用.

人工髋关节置换术康复护理

目的:通过对人工髋关节(包括全髋和半髋)置换术患者制定并实施康复训练计划,促使髋关节功能恢复正常.通过人工髋关节置换术康复指导,使患者掌握了合适的锻炼方法,循序渐进,消除疑虑,使患者保持良好的心理状态.结论:康复治疗有利于人工髋节置换术患者功能的恢复,减少并发症的发生.

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的观察及护理

短暂性脑缺血发作是由供脑血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑病或视网膜功能障碍.临床症状在24h内完全消失,不遗留神经功能缺损症状和体征[1].我科自2005年2月～2009年5月采用低分子肝素治疗入院前一周内2次以上的TIA20例取得满意效果,并与用传统方法(阿司匹林)治疗的20例进行对照,现将结果报告如下:1 对象与方法

肺结核咯血病人的临床观察及护理体会

浅谈2008年5月～2009年5月收治的156例肺结核大咯血患者的病情观察过程及护理体会.

浅谈肺结核的综合护理探讨

结核俗称"痨病",是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15～35岁的青少年是结核病的高发年龄.潜伏期4～8周.其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.笔者在结核专科医院工作以来根据不同类型的肺结核患者分别采取不同的护理措施,并总结了以下的护理经验,取得的良好的临床效果.

浅析54例老年人髋部骨折的心理状态及护理对策

随着人们生活水平的提高,寿命普遍延长.社会老年化现象日渐明显.老年人骨质疏松、行动弛缓、肌力减退、稳定度和防御能力差,受外力作用后髋部骨折是常见损伤之一.若既往有高血压、糖尿病等病史,一旦髋部骨折易发生多种合并症.[1]故心理护理至关重要,从而使病人主动配合治疗.

整体护理在手术室的实施

我院自2006年来对手术室择期手术患者实施整体护理,通过术前访视、术中护理、术后回访,提高了护理满意度,取得了满意的效果,现介绍如下:

外科临床护理中的不安全因素与干预措施

患者安全是医疗护理质量管理的根本目标.全文首先分析了外科临床护理中在手术期间常见的不安全因素,从三个方面提出对这些不安全因素进行干预的措施:提高护理人员对护理安全的认知,加强手术室的护理安全管理,提高护理人员的业务水平.

甲状腺切除手术配合和护理

目的:探讨甲状腺切除术的手术配合和护理.方法:对25例甲状腺患者实施甲状腺切除术.做好患者心理护理,备齐术中所需的器械、物品和药物;熟悉手术配合过程,严密观察病情及生命体征变化,提高手术配合质量.结果:25例患者术中情绪稳定,配合得当,顺利通过手术治疗,无并发症发生.结论:完善术前检查及药物准备,作好心理护理,掌握甲状腺切除术的手术配合要求,熟悉手术步骤,可提高手术配合质量,减少并发症发生.

重症急性胰腺炎阶段性护理体会

在急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎(SAP)的发生、发展、治疗过程中,可因病因、病理类型及病程等不同,其治疗和转归也不同,我国学者提出了个体化治疗方案并为此制定诊治指南[1].由此,在常规的护理下,根据该病的临床特点,我科提出了阶段性个体化重点护理计划.2007年5月～2009年5月我科收治71例各种类型的SAP患者,护理效果良好,现报告如下:1 临床资料及方法

术后疼痛的机制与护理研究

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应,是困扰手术患者的一个突出问题,为此,本文通过分析术后疼痛的机制,以及护士、患者对术后疼痛的认识,提出了有效的护理措施.

浅谈静脉输液的舒适护理

舒适护理的目标是使病人减轻痛苦,获得舒适.通过开展对输液病人的舒适护理,明显提高了输液病人的身心舒适程度,改善了护患关系,极大地提高了护理人员的工作责任心,同时促进了健康教育的开展.病人从中不断获得有益于治疗、护理的知识和方法,让病人的身心始终处于佳状态,使其在良好的氛围和轻松愉快的环境中顺利地完成各种治疗和护理.舒适护理贯串于整个护理过程,它通过对实际问题的探讨、研究直至解决,把护理工作的实际价值展现在病人面前,通过自我价值的实现增强了护士爱岗敬业的责任感和工作积极性,充分体现了以病人为中心的服务宗旨,使护理人员的潜能得到大程度的发挥.

56例重型颅脑损伤患者人工气道的护理分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者人工气道的护理.方法:对56例病人行气道持续湿化、气管切口或维持气道通畅中的无菌操作、加强基础护理.结论:加强人工气道的护理可以维持呼吸道通畅,降低肺部感染并发症,对重症颅脑损伤患者的抢救起重要作用.

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

我院自2004年利用电视系统实行腹腔镜手术以来,已在外科、泌尿外科广泛应用.腹腔镜胆囊切除术(LC)是一项外科新技术,与常规手术相比具有创伤小、手术时间短、外观美、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等特点,患者易于接受.护理人员要根据腹腔镜的特点和要求,周密地做好术前的物品准备,确保术中密切配合及术后的仪器处理.现将护理配合介绍如下:

创伤性休克的抢救与护理体会

创伤性休克是由于严重损伤、骨折、挤压伤后,体液丧失、组织创伤后分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激等引起有效循环血量减少而导致休克发生.它的特点是伤势严重,失血量大,生理功能紊乱,伤情变化迅速,严重危及生命安全.因此早期复苏和有效护理直接关系到创伤性休克病人的抢救成功率,降低死亡率的关键.现将我院2008年1月～2008年12月期间20例创伤性休克患者的抢救护理进行回顾性分析,报告如下.

孕期心理护理干预对产后抑郁证的探讨

目的:探讨产后抑郁有效的孕期心理干预方法.方法:采用自制调查问卷和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对200例实验组与200例对照组的孕产妇,于孕28周、产后6周进行对比分析.结果:①EPDS 10-12分可疑有抑郁症状的孕产妇孕28周时两组比较差异无显著性(P>0.05),产后6 周时两组比较差异有显著性(P<0.05);②引起产后抑郁相关因素中,发生率高的是夫妻关系不和(27.3%)、对婴儿性别和健康状况担忧(26.7%)和害怕疼痛(14.5%).结论:孕晚期对孕妇进行必要的心理干预,对预防产后抑郁有效.

提高护理道德境界持续改进护理服务

有人说过"道德是百业之首",那么各个行业的职业道德也就成为行业内各个员工的行为应当遵循的原则.职业道德主要是通过行业内每个员工在职业活动中体现出来,在这一过程中每个员工的言行、举措都将会给行业、社会带来一定的影响.医疗卫生行业的医德也是如此.作为一名医务工作者,有了这一意识才能以高尚的医德为人类的健康服务,尤其是现代医疗卫生体制下,医疗服务行业的不和谐因素日益尖锐,减少医疗纠纷和加强护患沟通,建立良好的护患关系,是构建和谐医院成为当前和谐社会的重要组成部分[1].

对大地震后人体心理创伤表现的分析和情志护理

对2008年"5.12"大地震极重灾区的人群,我们通过一年的观察和对心理反应异常的跟踪调查、心理干预,对住院病人的心理异常进行了一系列情志护理,现将其情志表现总结如下:

小夹板在四肢骨折固定中的护理体会

通过对本院68例应用小夹板固定治疗四肢骨折的病例进行分析,认为应该着重早期的心理护理与体位调护,循序渐进的功能锻炼,对于缩短骨折愈合和功能恢复的病程,减少并发症,取得了良好的效果,疗效好和功能的恢复与精心的护理是分不开的,现就术后护理及功能锻炼指导浅谈如下:

谈现代患者的心理护理

随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而对医护人员的素质有了很高要求.医学模式正在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健.为了提高患者对护理工作的满意度,保证护理质量,减少医患纠纷,护士必须了解患者住院期间的心理想法,从而能够使护理工作从传统的单一护理向综合性护理转变.为此,我科开展了对我院年度内住院患者进行了抽样调查,并加以分析研究.

浅淡颌面部多处伤的口腔个体化护理

目的:探讨颌面部多处伤的口腔个体化护理.方法:对118例颌部多处伤患者进行口腔护理,观察疗效.结果:113例患者无感染,护理疗效明显.结论:颌面部多处伤予以合理的口腔护理可有效减少感染率,提高临床疗效.

上消化道出血60例病人的护理体会

上消化道出血是指屈氏(Treitz)韧带上任何部位的出血,主要是指食管、胃、十二指肠的出血,常见于消化必溃汤,食管胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜病等.

椎弓根钉内固定加骨水泥灌注椎体成形治疗外伤性腰椎压缩性骨折的护理

目的:探讨椎弓根钉内固定加骨水泥灌注椎体成形治疗腰椎骨折效果及方法.方法:通过对15例适应症患者进行术前术后及康复护理训练.结果:椎弓根钉内固定加骨水泥灌注椎体成形治疗腰椎骨折及护理,术后无感染,无并发症发生.结论:经过术前术后精心护理,康复训练及指导,减少并发症发生,才能获得满意的临床效果.

局部吹氧治疗压疮疗效观察及护理

压疮的防治一直是困扰着医务人员的难题,它不仅是增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源浪费,而且还影响疾病的康复.国内外正将压疮的发生率作为评价护理质量的标准之一.以往我们对于压疮的治疗,也曾经使用了多种方法,但效果不理想.我科采用局部吹氧治疗压疮,并结合全身治疗及抗感染治疗取得满意效果.

髋部骨折合并糖尿病患者的围术期护理

目的:探讨髋部骨折合并糖尿病患者围术期护理特点.方法:对30例髋部骨折合并糖尿病患者行手术治疗,术前做好健康评估,心理护理,饮食护理,及血糖监测,术后管道护理,压疮预防,疼痛护理,功能锻炼及血糖监测.结果:30例患者伤口拆线时间为12～16d,均为一期愈合,血糖控制稳定,未发生并发症,肢体功能恢复满意.结论:充分的术前准备,有效的血糖监测和术后护理,是保证髋部骨折合并糖尿病患者手术成功的关键.

影响护患沟通中矛盾的因素分析及对策

在临床护理中,随着医学模式的不断转变和护理事业的发展,要求护士以"病人为中心"从生理、心理、社会和文化多维角度护理患者,通过与患者的有效沟通可以了解患者的真实感受和内心体验.其中语言的作用越发显得重要,在身心整体护理过程中,护患间的语言交流是实现护士为患者服务或减轻患者身心痛苦,创造佳身心状态的需要,亦是促进护患间理解与支持,提高治疗,护理效果的需要.良好的交流技巧和灵敏的感觉能力,有助于安慰患者和解除病人身体和心理方面的痛苦,从而才能有效运用护理程序,对患者进行整体护理.现笔者就护患双方在交流沟通中容易造成矛盾的相关因素及对策谈一点粗浅的看法.

PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后的围手术期护理.方法:PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折179例,认真做好患者的围手术期护理.结果:经PFNA内固定术治疗后,除2例原内科疾病加重转入其他科室继续治疗外,其余均痊愈出院,平均住院时间22d,骨折平均愈合时间12周.结论:经PFNA内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折,患者的围手术期护理尤为重要.

脑卒中并发肺部感染的特点及护理体会

肺部感染是脑卒中患者尤其是卧床患者常见的严重并发症之一,常常影响脑卒中病人的神经功能恢复,以至治疗过程复杂化,延长治疗疗程,使病人错过有效治疗时间窗,导致患者致残率风险增加.同时并发肺部感染也是诱发多器官功能衰竭和死亡的重要危险因素,有资料显示急性脑血管病并发肺部感染发生率为22.2%[1],其中出血性脑血管病的发生率明显高于缺血性脑血管病,严重威胁患者的生命.现将近两年来收治的脑卒中并发肺部感染的病例进行分析,并探讨脑卒中患者肺部感染的临床特点和护理对策.现报告如下.

加强主动巡视减少红灯呼叫的管理干预

目的:深化整体护理,倾注人文关怀,主动巡视病房,即时评估病人,发现问题,解决问题,减少红灯呼叫,为患者提供一个安静的治疗休养环境,让患者真正得到实惠,不断提高住院病人的护理质量及满意度.方法:通过QC(持续质量控制)小组一系列活动,进行观念教育;做好宣教工作;弹性调配与排班;改进工作方法;运用奖惩激励机制.结果:通过一年的实施,红灯呼叫响铃百分比从76.3%下降至8.5%;输液病人陪护率从80%下降到51%;病人满意度从91.1%提升到99.3%.结论:加强巡视,提高了护理质量.

围绝经期女性的心理护理体会

目的:探讨围绝经期妇女的心理特点,实施有效的护理措施,帮助其顺利度过这一特殊的时期.方法:对208例住院患者的护理资料进行回顾性分析.结果:患者因围绝经期内分泌紊乱引发一系列的心理问题,通过有效的心理护理患者都能正确认识围绝经期的反应,调整自己的心态,以积极的态度面对生活.结论:对围绝经期妇女的实施心理护理是非常必要,可以消除其心理障碍,提高生活质量.

护士在管理中应注意的问题

探讨护士长在激烈竞争面前,怎样减少波折,尽快把精力和时间投入到业务发展上来.根据自身体会并运用管理学的理论分析,认为护士长在管理中值得重视的问题有:取得领导支持;培养良好的个性心理特征;立足于管理角色;树正气;以人为本,调动下属积极性;合理安排人力,用人之长.

急性心肌梗塞的观察与护理

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者的护理经验.方法:随时严密观察患者病情变化和恰当的临床护理.结果:31例急性心肌梗塞患者心功能全部有所改善,无1例有护理并发症的发生,细心的观察与有效的护理方法至关重要.结论:急性心肌梗塞患者具有发病急、病情发展快的特点,正确的护理方法可降低死亡率.

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理研究

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的护理观察要点.方法:观察40例PCEA(P)组和40例肌注(M)组病人的镇痛、镇静效应、副作用,观察PCEA对血压、心率及呼吸频率的影响.结果:①PCEA镇痛效果优于传统肌注组(P＜0.05﹚;②P组93%病人Ramsay氏分级维持在II级.镇静效果较M组好(P＜0.05﹚;③副作用:P组恶心、呕吐的发生比M组低(P＜0.05﹚,两组皮肤瘙痒,呼吸抑制的发生无差异;④PCEA对血压、心率、呼吸频率无明显影响.结论:PCEA镇痛、镇静效果好,较安全,护理中要注意观察副作用,防止并发症的发生.

临床护理在保守治疗外伤性脾破裂中至关重要

目的:1-4级脾外伤破裂保守治疗的护理.方法:对50例脾外伤破裂保守治疗的具体护理措施.结果:47例保守治疗护理成功,因出血量大改为手术3例.结论:护理在保脾治疗过程中至关重要.

冠心病介入治疗术后并发症的观察与护理

根据对行冠心病介入治疗术后病人的观察,总结出术后常见并发症,有针对性地采取相应的护理措施,做好介入治疗术后病人的护理,以减少并发症的发生.

前列腺增生急性尿潴留患者导尿插入改进的方法和护理

目的:为前列腺急性尿潴留患者排空膀胱,解除患者因尿潴留所带来的痛苦.方法:20例前列腺增生急性尿潴留患者经常规导尿失败后,采用从尿管内直接注入10ml以上液体石蜡油到后尿道,达到插管的成功.结果:本方法简单、易于操作,不需专科器械,并且损伤小,降低感染率,患者痛苦也较小.

乳腺癌术后化疗病人恶心呕吐的预防和护理干预

许多乳腺癌病人术后要进行一定周期的化疗,化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐等副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐.

28例外伤性颅内血肿清除术患者的观察及护理体会

外伤性颅内血肿是脑外伤致死的主要原因.在护理此类病人时应着重观察瞳孔、生命体征、意识状态的变化.注意保持呼吸道通畅,气管切开病人要湿化以利痰液的吸出.做好引流管的护理,防止尿路感染及褥疮.精心细致的护理可提高治愈率降低死亡率.

有机磷中毒病人的护理

有机磷农药中毒是内科常见病之一,病情急骤,来势凶险[1],积极有效的治疗护理对提高病人的生存率具有重大意义.随着医疗技术的不断发展,目前临床治疗手段日趋完善,随之对临床护理也提出了更高的要求,为此,总结2007月～2008年1月在我科住院的20例急性有机磷中毒病人的护理体会如下.

老年血液透析病人诱导期心血管并发症护理体会

在透析过程中,应重点注意病人对诱导透析期的生理反应,一旦发现异常,认真分析原因并及时处理,使老年病人安全渡过诱导期,为常规血液透析奠定良好的基础.

248例ICU患者舒适护理体会

护理学认为舒适是没有病痛折磨、心情愉快、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的原因都可以造成不舒适[1].ICU术后患者常感不舒适,影响术后康复.我们在临床护理工作中发现有很多因素影响患者舒适,如何找出不舒适的原因,采取有效的措施消除患者的不适,给患者以大限度的舒适,是护理工作的重要内容.舒适护理是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会效应等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度,目的是使病人身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,减少发症的发生,促进早日康复.

80例冠心病患者的心理护理

目的:研究冠心病不良情绪对病情的影响程度,探索能改善病情的有效心理护理模式.方法:对从2005年3月到2008年2月入住我院接受治疗的80例冠心病患者进行详细的心理状态分析.根据患者的总体心理状态和个别患者的具体不良情绪表现,施加针对性的的心理护理干预.结果:所有患者经过我们的针对性心理护理,不良情绪得到改善,病情得到了显著控制和缓解.结论:在现代护理中,心理护理对冠心病患者的疗效影响越来越大.在实际工作中将心理护理融入基础护理,对冠心病患者进行准确的心理状态分析,然后根据患者的具体情况制定和实施心理护理方案,可以显著改善和控制病情.

老年骨折患者术后护理体会

随着中国人口老龄化的到来和骨科技术的突飞猛进,老年人骨科的手术治疗患者越来越多.近十年来,我院共收治老年人骨折手术患者一百余例,现将护理体会总结如下:

论献血反应时影响心理护理效果的因素

随着无偿献血的开展和深入,参加无偿献血公民日益增多,他们来自不同的年龄、职业、文化及社会背景,对献血的熟悉、心理反应不同,其中少部分人在献血过程中出现紧张、焦虑、惧怕心理甚至引起献血不良反应,导致采血中断,既影响采血质量又给无偿献血公民带来痛苦.我站医护人员重视对献血公民的心理护理,针对不同的个体,进行心理疏导,消除顾虑,对减少献血不良反应的发生,保障献血公民身心健康,取得了良好的效果.

门诊老年患者健康教育中存在的问题分析及护理对策

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.目前健康教育多局限于住院患者,而门诊健康教育相对落后.随着现代医学模式的转变,门诊不仅是疾病诊疗场所,也是开展健康教育的重要基地.我国人口年龄结构呈老年化趋势,老年人作为一个特殊的群体越来越受到重视,因老年人在生理、心理、社会适应能力等方面区别于其他年龄组的人群,他们在得到病症诊治的同时,更希望得到相关知识的指导.

肺结核合并呼吸衰竭的临床护理体会

呼吸衰竭是由于肺脏本身病变或其他原因引起的呼吸功能严重障碍,导致机体缺氧(PaO2<8kPa),伴有或不伴有CO2潴留(PaCO2>6.67kPa)所致的生理和代谢功能紊乱的临床征候群.临床上常出现呼吸困难、紫绀、低氧血症、高碳酸血症.重症肺结核是引起呼吸衰竭的常见原因,因此临床表现极为复杂,症状重,变化快,护理工作难度较大,应引起本学科护理工作人员的重视.目的是通过积极而有效的治疗护理,随时掌握病情,预防恶化使疾病发展控制在低水平.重症肺结核合并呼吸衰竭进展凶险,病死率高,是临床面临的现实问题.我们对2005年1月～2008年5月入住我科的79例重症肺结核合并呼吸衰竭的患者给予合理的护理,就能起到挽救和延长患者生命的作用.

肺结核咳血的护理体会

在临床护理工作中发现病人发生少量咯血时,形成的主要原因是病灶侵蚀血管,造成血管的损伤,因受损伤血管的大小及其损害的程度不同,咳血量的多少不等.轻者仅痰内带血丝或血块,重者如结核空洞内动脉瘤破裂,可引起致命性大咳血或窒息死亡.咳血窒息是肺结核病严重的急症之一,窒息急救的成败直接关系病人的生命,护理人员应首先要稳定患者的情绪,如过度的紧张、激动就会增加咯血量,过度担忧害怕咯血和拼命屏气则容易引起窒息.这时应让病人静卧,用冷毛巾敷额部或胸部.也可以吃一些冷饮以帮助止血.咯血刚停,不宜立即起床活动.

略谈新生儿窒息复苏后的护理

目的:探讨新生儿窒息复苏后有效的护理措施.方法:2000年1月～2009年1月对出生后因窒息进行复苏抢救160例新生儿进行护理.结果:160例窒息的新生儿经过有效护理,治愈150例,占93.75%,死亡6例,占3.75%,自动出院4例.结论:保持呼吸道畅通,严格控制吸氧浓度、时间,注意保暖,防止交叉感染及科学喂养是新生儿窒息复苏后护理成功的必要措施.

急性胰腺炎42例护理体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1].其发病急,变化快,病情严重,预后较差.现将我院内科2005年1月～2009年3月治疗急性胰腺炎42例的护理体会总结如下.

PICU住院患儿感染的护理对策

目的:探讨PICU住院患儿感染的临床护理对策.方法:32例PICU住院患儿进行抗感染治疗,对其进行护理,观察治疗及并发症的发生情况.结果:经过有效的护理,大部分患儿治愈或好转出院,同时并发症明显减少.结论:通过对PICU住院患儿进行全面有效的护理,可以大大地提高治愈率,降低医院感染的发生.

未足月胎膜早破的护理体会

目的:探讨护理干预对未足月胎膜早破妊娠结局的影响.方法:对48例胎膜早破病例进行回顾性分析,对待产妇进行监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟度情况,并予心理护理、一般护理、会阴部护理等.结果:发现胎膜早破常为难产的信号,其手术率增加,婴儿感染及死亡率增高.结论:对未足月胎膜早破期待治疗期间实施护理干预,能延长孕周,减少早产儿并发症,降低围生儿的死亡率.

重症破伤风的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.2009年6月,我科收治重症破伤风并气管切开的患者2例,现就护理体会总结如下.

门诊医疗护理纠纷现状分析及对策

当前医疗纠纷呈上升趋势,成为医院工作的难点之一,更成为社会热点问题之一,探讨门诊护理工作中潜在的护理纠纷的原因和防范对策,以防止和减少医疗护理纠纷的发生.

提高老年患者静脉留置针安全性的护理体会

目的:探讨提高老年患者静脉留置针安全性的护理措施和并发症的预防方法.方法:针对使用静脉留置针容易出现的并发症,对我科50例使用静脉留置针的老年患者实施相应的安全护理措施.结果:50例使用静脉留置针的老年患者中,出现穿刺口轻微红肿2例,堵管1例,局部渗漏1例,无发生静脉炎和栓塞现象.结论:对使用静脉留置针的老年患者实施有效的安全护理措施,能有效预防和减少并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担,减少护理人员的工作压力.

异位妊娠的围手术期护理

本文通过对48例异位妊娠患者的观察和护理,总结分析了异位妊娠围手术期护理要点,包括术前、术后护理,加强心理护理,对手术的顺利进行及促进术后的康复,提高围产期护理质量,起到了一定的作用.

静脉留置针在肿瘤化疗患者中应用及护理

静脉留置针是近几年发展起来的新技术操作,其简单、安全,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护静脉血管;又减轻护士的工作量,适合于肿瘤患者的静脉化疗.静脉化疗是治疗恶性肿瘤患者的重要手段之一,但化疗药物对局部血管的损伤较大,漏至皮下会导致局部组织溃烂.因此建立一条安全可靠的静脉通道降低化疗药物渗漏的发生率.使用效果良好,现总结报道如下.

浅谈精神科病房中的人性化护理

目的:对精神病患者实施人性化护理的应用.方法:60例精神病患者随机分为两组,人性化护理组与对照组,每组各为30例.人性化护理组在对照组的基础上应用一系列的人性化护理措施,对照组患者按常规给予基础护理和精神科专科护理.结果:两组精神病患者均没有发生自杀事件和其它重大事故,人性化护理组疗效显著,与对照组相比较差异性明显(P<0.05).结论:精神科人性化护理的实施,实现了护理人员的人文关怀及人性化护理的服务宗旨,使患者在护理服务中感受到人性的温暖与关怀,抚平心灵的扭曲和创伤,满足了患者及家属的需求,树立以人为本的服务理念,营造安全温馨的住院环境.

重型颅脑损伤应激性溃疡出血的预防及护理

重型颅脑损伤病人常因丘脑下部一脑干植物神经功能障碍,胃肠血管痉挛,粘膜坏死,发生神经源性溃疡引起消化道出血,尤其应用大剂量肾上腺皮质激素或曾有溃疡病史者更易发生.我院外科ICU1998年～2001年共收治重型颅脑损伤病人80例,死亡19例.

一例PTU致ANCA相关性小血管炎患者的护理

报告了1例PTU致ANCA相关性小血管炎的护理.其具体护理措施包括:病情监测,心理护理,饮食护理.出院健康指导.

产后抑郁症的诱因及护理

产后抑郁症,属于神经症性抑郁,典型的常于产后6周内发病.其对产妇本人、婴儿、家庭、社会均有不良影响.其病因是多因素的,人格特征是其发生的基础;在产褥期中,内分泌改变是其发生的生物学基础;心理退化现象是其发生的心理学基础;负性生活事件增加是产后抑郁症发生的促发因素.本文阐述了产后抑郁症产生的主要原因及相关的护理干预措施,为临床中预防和治疗产后抑郁症提供参考.

自凝刀治疗宫颈糜烂的心理护理

宫颈糜烂是当前妇科疾病话题的一个焦点.本院从2006年1月～2009年7月采用"BBTPFB"妇科多功能射频治疗仪治疗宫颈糜烂取得满意的疗效.做好术前的心理护理是成功的关键,术中术后的护理决定疗效,树立全心全意为患者服务的职业道德观,以人性化的服务,一视同仁,减少患者痛苦,促进医学专业的发展.

小儿头皮静脉输液护理

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.

无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的护理问题及对策

目的:分析无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭可能存在的护理问题及护理对策.方法:对住院的38例患者在给与无创机械通气治疗时进行细致的心理指导、上机前的宣教、气道管理、营养支持及并发症的预防,密切观察病情.结果:33例顺利出院,3例病情加重,2例插管,1例气管切开好转出院,1例带机出院.结论:通过合理的教育、关怀,严密的病情观察,积极有效的护理措施,能够提高患者对治疗的依从性,确保疗效,减轻病痛,促进早日康复.

普通病房对精神病患者的管理与护理体会

精神病患者是一个特殊的群体,他们更需要人们的关怀和理解,人性化护理已成为该类疾病精神康复的一种重要治疗手段,因为病情的特殊性护理安全起到了非常重要的环节.

中风偏瘫的康复护理体会

中风肢体偏瘫、严重影响了患者的日常生活和工作,笔者运用康复护理及训练,取得了满意的疗效.

用评判性思维提高护理实验课教学效果的研究

目的:通过改革实验课教学模式,培养和发展护生的评判性思维能力,并使护生在技能学习中发挥此能力,以提高护理实验课教学效果.方法:对照班未实施任何干预;实验班实行课前预习、课中实践和课后辅导三步教学模式,教学中注重培养、发挥学生的评判性思维能力.结果:实验班的理论、技能考核成绩明显高于对照班;实验班的评判性思维能力干预前后有明显差异.结论:在护理实验课教学中培养、发挥学生的评判性思维能力,能够提高教学效果.

医源性血管损伤临床护理措施

医源性血管损伤具有意外突发的特点,会直接影响手术的成败和病人的生命安全,处理不及时或对策不当可能导致灾难,并由此引发医疗纠纷,应该予以高度的重视.

凯时引起静脉炎的护理体会

凯时是一种生物活性极强的物质,具有明显的扩张血管、抑制血小板聚集作用,同时还可改善微循环及降低血脂.但静脉炎作为凯时的常见并发症,仍困扰着临床护理工作者.近年来,我们对引起静脉炎的相关因素及防治措施进行了大量的研究和临床实践,取得了满意效果.

浅谈无痛导尿的手术室护理

导尿术是医疗护理操作中常用的方法,是大中手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容.导尿顺利与否,直接影响手术的开展及术后患者的康复.无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗,适应了患者的心理、生理需求,体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨.已广泛应用于临床,并获得满意效果.

乳腺癌保乳手术术后护理体会

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗及护理方法.方法:对3例乳癌患者术前做好心理疏导和术前准备,术后做好常规护理,引流管护理,并进行功能锻炼,预防感染,给予出院指导.结果:3例患者手术均获成功,外形和功能恢复满意.结论:保乳手术术后外形恢复好,恰当的护理可减少术后并发症,促进心理和功能的恢复,提高患者的生活质量.

综合性防治药物流产后阴道流血临床分析

目的:探讨综合性防治药物流产后阴道流血的临床效果.方法:选择在本所接受药物流产孕龄在70天以内的早孕妇女113例,对孕囊平均直径≤2.5cm者,药流后及时给予抗炎、止血药和定期随访;对孕囊平均直径＞2.5cm者,药流后常规清宫后及时给予抗炎、止血药和定期随访.结果:113例妇女中,出血时间在7天以内者52例(46%),出血时间在7～15d以内者58例(51.3%),出血时间在15～25d以内者3例(2.7%),随访期间1个月未发现妇科感染者.结论:药物流产后及时进行综合性防治可以减少阴道流血时间及妇科感染机率.

锥颅与开颅联合抢救特急性外伤性硬膜下及术中外伤性迟发性颅内血肿临床研究

锥颅与开颅联合抢救特急性外伤性硬膜下及术中外伤性迟发性颅内血肿的方法,是挽救颅脑创伤病人生命,减少死亡率的重要的特别有效的手段.文章对关键性的问题及措施;锥颅与开颅减压血肿清除术有明显的优势;迟发性颅内血肿的发病机制;迟发性颅内血肿的特点等问题进行详细论述.

氯沙坦对高血压病患者血尿酸水平的影响

目的:研究氯沙坦对高血压病患者血尿酸水平的影响.方法:将110例高血压患者随机分成2组.治疗组(57例)给予氯沙坦50～100mg,1次/d,对照组给予硝苯地平缓释片20～40mg,1次/d.结果:两组治疗后尿酸、血压均有明显改善(P<0.05).结论:对于血尿酸水平较高的高血压患者优先使用氯沙坦.

干休所对急性心肌梗死的院前救治

目的:干休所对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗及护理特点进行了探讨.方法:对溶栓前的常规准备工作,现场救治特点及护理进行论述.结果:干休所院前抢救AMI早期溶栓可以较快的缓解患者的症状,减少梗死面积及改善预后,也就是溶栓时间越早,梗死范围越小,病死率也就越低.熟练敏捷的现场急救技术,细致的病情观察、监护,正确后送时机的选择及途中监护均是干休所院前溶栓治疗成功的保证.

轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶的变化与临床意义

目的:探讨轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶(CK-MB)的变化与临床意义.方法:对本院儿科2007年10月～2008年12月住院的轮状病毒性肠炎146例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB,观察变化并与对照组进行比较.结果:146例轮状病毒性肠炎91%有血清CK-MB异常,63%血清CK-MB升高2倍以上,血清CK-MB水平的变化在轻型组与重型组肠炎比较存在显著性差异(P<0.01).结论:轮状病毒性肠炎患儿血清CK-MB多有不同程度升高,病情越重,血清CK-MB升高越明显.

浅析老年人尿路感染的治疗与预防

据统计,70岁以上尿路感染发病率高达33.3%,80岁以上的老人可高达50%.老年人一旦患有尿路感染,往往缠绵不去,不易治愈,严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果.

生肌膏治疗褥疮的疗效观察

目的:研究中药制剂生肌膏对Ⅲ期褥疮的临床疗效.方法:对本院2007年1月1日～2009年08月30日收治的Ⅲ期褥疮患者100例,随机分为观察组、对照组,在一般抗炎治疗基础上,将溃疡表面坏死组织清除后,观察组给予本院中药制剂生肌膏外敷,对照组予西药制剂外敷,两者均用无菌棉垫覆盖,加强基础护理,定时翻身防褥疮.结果:观察组痊愈率为86%,总有效率为98%,对照组痊愈率为56%,总有效率为76%.试验组平均病程缩短10d左右.结论:中药制剂生肌膏用于Ⅲ期褥疮的临床治疗效果显著,缩短了病程,减轻了患者的痛苦,减少了换药次数,缩短了护士的工作时间.而且其取材方便,易于推广,不失为褥疮治疗的一种有效方法.

乳腺囊肿穿刺注药治疗的疗效观察

目的:比较乳腺可扪及性肿物穿刺抽液后囊腔内注药(地塞米松+庆大霉素)和单纯穿刺抽液两种治疗方法的疗效.方法:将临床可扪及乳腺囊肿根据乳腺B超报告入组63例,随机分为穿刺抽液治疗组30例和穿刺抽液后囊腔内注药治疗组33例,两组患者穿刺抽液等治疗后中位随访12.5个月观察疗效.结果:63例可扪及乳腺单发性囊肿,平均囊肿大小25mm,33例穿刺抽液后囊腔内注药组复发率12.12%,30例穿刺抽液组复发率40.00%,两组相比较P<0.05有显著性差异.乳腺囊肿病史>1年的患者,穿刺抽液后囊腔内注药组和穿刺组复发率分别是30.00%和75.00%,两组相比较P<0.05,差异有显著性.对囊肿病史<1年患者,两种治疗方法不影响复发率P>0.05.结论:临床可扪及乳腺单发囊肿可根据B超检查筛选适合穿刺患者,穿刺抽液后囊腔内注药(地塞米松+庆大霉素),可减少复发和手术发生率.

股骨髁冠状位骨折手术治疗的探讨

目的:探讨股骨髁冠状位骨折的手术治疗的方法和疗效.方法:股骨髁冠状位骨折的手术治疗11例,均运用切开复位内固定手术,其中运用单纯松质骨螺钉内固定6例,运用松质骨螺钉和DHS内固定2例,运用松质骨螺钉及髁钢板内固定3例.结果:骨折全部愈合,膝关节功能参照letenneur评估标准,优8例、良2例、可1例.结论:股骨髁冠状位骨折属关节内骨折,良好的复位和选择正确有效的内固定是提高手术疗效的关键.

非脱垂子宫阴式切除术79例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术要点及应用价值.方法:2006年10月至2007年12月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的79例患者行TVH,子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重70～675g,平均392g,术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式.结果:79例均TVH成功,手术时间20～120min,平均63min,出血估计50～150ml,平均80ml,住院时间4～8d,平均5d,术后疼痛:止痛药使用0～2次,平均0.3次,术后病率:24～48h体温平均37.5-38.2℃12例,48h后无发热.结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用.

对小儿流行性腮腺炎的探讨

流行性腮腺炎(简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,近几年该病病例明显增多,有些并发症并非少见.我科门诊及住院部于1998年6月～2008年6月诊治880例.诊断标准为:在流行季节和发病前2～3周有与腮腺炎病人的接触史;具有典型的腮腺或其他唾液腺肿胀及周身不适、发热等症状;血、尿淀粉酶的测定值增高[1].

纳洛酮对急性脑梗死的治疗作用

目的:探讨纳洛酮对急性脑梗死疗效和安全性.方法:2006年11月～2008年10月,对105例急性脑梗死病人随机分成3组:A组(小剂量组)35例,B组(大剂量组)35例,C组(对照组)35例,分别在治疗前后进行临床神经功能缺损评分.结果:①两治疗组有效率68.0%、77.0%,对照组为48%,P＜0.05.②大剂量组死亡率明显低于对照组.结论:纳洛酮在急性脑梗死抢救中安全有效,且大剂量纳洛酮治疗作用明显.

剖宫产术后预防医院感染初探

目的:探讨预防剖宫产术后医院感染的方法.方法:对施行剖宫产839例进行医院感染调查分析.结果:839例剖宫产术产妇中,发生医院感染病例26例次,医院感染率3.10%.手术切口甲级愈合率为92.61%.结论:加强剖宫产术医院感染治理,对保证术后效果以及预防医院感染极为重要.

子宫全切术后异位妊娠的探讨

子宫切除术后出现意外妊娠比较罕见.子宫术后近期远期出现异位妊娠,是由于子宫切除前,输卵管被结扎,使受精卵被阻断,孕卵在输卵管内着床异位妊娠,且易造成误诊.子宫切除术出现腹腔内出血表现,仍要想到有异位妊娠的可能,思想上提高警惕避免延误诊治.

急性心肌梗死合并心源性休克和低血压状态

急性心肌梗死发生后不少患者有程度不同的血压下降,但不一定发展成为心源性休克.因此,关于急性心肌梗死合并心源性休克的诊断条件,国内外都有不同的意见.国内主张临床均有典型的心肌梗死病史及典型的心电图演变过程和心肌酶学改变,收缩期血压低于10.7Kpa伴有末稍循环障碍,且除外感染、过敏、外伤、血容量不足等因素.而国外主张具有心肌梗死依据,或有下列一个脏器或一个系统血流灌注不足表现者:脑、胃肠道、肾脏、肺脏等.有低血压和内脏灌注不足时对包括升压药在内的治疗反应不好.

前牙反颌的早期诊治

安氏Ⅲ类错颌的正畸治疗一直是正畸学界的热门话题.其治疗计划的确立,方法的选择以及长期稳定性的预测都与生长发育潜力密切相关.通过前牙反颌的早期治疗尽早消除咬合创伤,避免由于长期前牙反颌对患者造成的心理负担.同时通过骨性Ⅲ类错颌的早期生长改形治疗,利用患者的生长潜力,促进上颌骨生长,抑制下颌骨生长,治疗轻度的颌骨畸形或减轻颌骨畸形的发展.

乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核患者肝功能变化的观察

笔者总结了自2000年1月～2008年11月来我院治疗的肺结核病例中,无症状乙型肝炎病毒标志物携带者共176例,占出院病人总数的22.1%,为探讨抗痨药物对这类患者肝功能的影响,我们寻找合理安全用药,尽量减少或避免抗结核药物治疗的中断或失败.对176例HBVM阳性肺结核患者在住院化疗中进行了肝功能变化的观察.鉴于我国是乙肝的高发地区,无症状HBVM携带者占全国总人口的10%～20%.因此,必须在化疗前发现这类病例,以便选择佳化疗方案,减少药物性肝炎的发生.

眼部钝挫伤的保守治疗

目的:探讨眼部钝挫伤的保守治疗方法.方法:回顾性分析2007年1月～2009年5月应用保守治疗方法治疗眼部钝挫伤52例患者的临床资料.结果:显效24例占46.15%;有效24例占46.15%;无效4例占7.69%.结论:对于手术条件尚不完备的基层医院,保守治疗作为一种独立治疗手段或作为需手术治疗患者的前期准备,都不失为一种有效的治疗方法.

变应原特异性免疫疗法对特应性皮炎的治疗作用

特应性皮炎(AD)是一种常见的与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,发病率逐渐增加,儿童发病率10%～20%而成人发病率1%～3%.变应原特异性免疫治疗是惟一可影响变态反应性疾病病程的治疗方法,通过调节抗原递呈细胞功能、诱生变应原特异性调节性T细胞、诱导抗体类别转换等机制发挥作用.临床试验表明,变应原特异性免疫治疗可用于部分特应性皮炎患者的治疗.本文综述了近年来关于SIT治疗AD的研究进展情况.

药物治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床观察

目的:观察与分析药物治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床效果.方法:回顾性分析近几年收治的42例SBP患者的临床资料;结果:治愈19例(45.2%),好转15例(35.7%),未愈5例(11.9%),死亡3例(7.1%).结论:合理的药物治疗可以提高治愈率、提高患者的生存率.

乳房按摩用于足月孕妇分娩过程及产后的效果观察

目的:探讨乳房按摩用于足月孕妇在分娩过程及产后的实施效果.方法:将100例足月孕妇随机分为观察组、对照组各50例.对照组采用常规方法进行处理,观察组采用在常规方法处理的基础上应用乳房按摩的方法,在产程中应用.观察产程进展及产后泌乳情况.结果:两组在产程时间,分娩方式及产后乳房问题比较,差异有显著性意义.结论:应用乳房按摩的方法促使产妇顺利生产,产后提高母乳喂养的成功率,促进产后恢复.

马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术的临床应用

目的:探讨马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:2004年9月～2007年3月自愿实行人工流产术者360例,随机分成马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚静脉麻醉组120例(A组),利多卡因宫颈局部麻醉组120例(B组),不采用任何干预措施对照组120例(C组).观察A、B组镇痛效果记忆3组宫口松弛情况、出血量和不良反应情况.结果:A组镇痛效果明显,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组宫颈松弛情况与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果好、副反应小.

3种内固定方式治疗股骨转子间骨折的疗效对比

目的:比较3种内固定方式治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析近年来收治的104例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方法,将患者随机分为3组,比较3组患者的疗效差异.结果:3组内固定方式的临床疗效存在显著性差异,股骨近端髓内钉的疗效>动力髋螺钉>Gamma钉.动力髋螺钉(DHS)组和股骨近端髓内钉(PFN)组的切口长度,手术时间和术中失血量与Gamma钉组比较均有显著性差异.结论:Gamma钉,DHS,PFN3种内固定方法各有优缺点,但总体上,股骨近端髓内钉(PFN)具有疗效确切,创伤小,手术时间短,术中失血量少的特点,值得临床推广使用.

对乙肝病毒表面抗原携带者治疗措施的探析

乙肝病毒表面抗原携带者(ASC)是指乙肝病毒表面抗原阳性,无明显临床症状肝功能正常者,其临床共识:"不主张积极治疗",随着对这类人群的深入研究、追究观察,发现这部分人群病情呈隐匿性发展,慢性肝损害、肝硬化,甚则肝癌发生.严重影响人们的身心健康,健康携带者并不健康,已引起临床工作者的重视,由于既往对ASC的治疗研究尚不深入,认识尚不统一,治疗措施如何都值得探析.

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经和胸前神经的临床研究

目的:探讨保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌腋窝淋巴清扫术中的方法及临床应用价值.方法:2005年5月～2008年1月在莱西市中医医院手术治疗I、II、IIIa期乳腺癌144例,根据术中肋间臂神经保留与否,将患者分为两组,试验组76例,保留肋间臂神经和胸前神经;对照组68例,切除肋间臂神经和胸前神经.术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行了随访.结果:试验组患侧上肢感觉异常发生率为39.5%;对照组为55.9%,两组相比有显著性差异(P＜0.01).术后胸大肌重度萎缩试验组39例,对照组53例,两组相比均者差异性.结论:在I、II、IIIa期乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经和胸前神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能和胸大肌的外形,明显减少了术后患者上肢感觉障碍和疼痛,提高了患者的生存质量.

小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血38例临床分析

高血压脑出血通常是由高血压病伴发脑小动脉病变在血压骤然升高的时候发生的,患者发病急、致残率和死亡率高、恢复慢,为了挽救患者生命、降低致残率,采用显微镜下小骨窗治疗高血压脑出血的方法,创伤轻微、止血彻底、手术时间短、术后并发症少,治疗效果好,值得在临床上推广.

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年不典型急性心肌梗死66例疗效观察

目的:观察大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年人不典型急性心肌梗死的临床疗效.方法:在给予心电监护,并予以吸氧、镇静、静脉滴注硝酸甘油、口服肠溶阿司匹林等对症治疗的基础采用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年人不典型急性心肌梗死患者66例,1.5×106u+生理盐水100mL,30min内滴完.于溶栓结束后12h起,皮下注射低分子肝素,5000U/次,每隔12h1次,连续使用7d.结果:经治疗再通40例,再通率60.61%.结论:尿激酶治疗心肌梗死再通率高,且无抗原性,无过敏反应,是治疗心肌梗死的一种有效药物.

免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的作用

目的:研究免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法:选择老年胃肠道恶性肿瘤限期手术病人30例,随机分为使用免疫增强型肠内营养制剂的试验组和使用常规型肠内营养制剂的对照组,两组均于术后第一天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂,共7d.于术前、术后1、9d检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8);血清免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgM、IgG)的浓度,并观察肠内营养副反应及疾病预后.结果:两组病人术后第1天所有指标均下降,术后第9天又明显回升,并高于术前水平(除CD8以外),两组比较(除IgM和CD8以外)差异有显著性意义(P<0.05),试验组术后并发症发生率为13.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:老年胃肠道恶性肿瘤患者术后早期给予免疫增强型肠内营养支持是安全可靠的,并可促进患者免疫功能恢复,有效改善疾病预后.

人流术前放置米索前列醇扩张宫颈口剂量研究

目的:人工流产术(简称人流术)中宫颈松驰程度是缩短手术时间和减少宫颈裂伤、子宫穿孔、减轻患者痛苦的重要环节,基于国内外研究证明米索前列醇(以下简称米索)的有效成分为PGE1,局部用药后不仅可以诱发子宫平滑肌收缩,更可以降解宫颈胶原纤维,软化宫颈.前瞻性对比研究不同剂量米索于人流术前阴道后穹隆放置的扩宫效果以及副反应.方法:选择孕40～60d未经阴道分娩的妇女600例,随机分成4组,于术前3～4h阴道后穹隆放置米索,剂量分别为0、200、400、600ug,术中以用7、6或5号宫颈扩张器能否顺利通过宫口衡量宫口扩张程度.结果:米索放置剂量越大,宫口扩张程度越好,但术前腹痛、阴道流血等不良反应也越严重.结论:放置400ug米索是适宜的选择,且用药方便,价格便宜,值得推广使用.

儿童白内障人工晶体植入术后弱视治疗临床观察

人工晶体植入术为儿童白内障复明开辟了新途径,但儿童白内障治疗失败的常见的原因是术后忽视弱视治疗,因此儿童白内障成功的治疗焦点必须集中在理解弱视形成和弱视治疗上[1].我们自2000年1月～2007年6月对儿童白内障人工晶体植入术后低视力儿童进行弱视综合治疗,现将结果报道如下.

百草妇炎清栓治疗宫颈糜烂的临床观察

目的:探讨百草妇炎清栓治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与微波治疗进行比较.方法:将2009年2月～2009年8月来门诊诊治的103例宫颈糜烂患者随机分为百草妇炎清栓组(53例)和微波组(50例).百草妇炎清栓组将百草妇炎清栓塞入阴道治疗(每晚1粒,6天为1个疗程),微波组在月经干净后3～7d行微波治疗,两组均在1个月后复查.结果:微波治疗组疗效明显优于百草妇炎清栓组,微波治疗组与百草妇炎清栓组的有效率分别为100%,92.45%,差异有统计学意义(P<0.05).百草妇炎清栓组未见明显的不良反应,微波治疗组在治疗后存在不同程度的阴道排液及出血,差异有统计学意义(P<0.01).结论:大多数患者在使用百草妇炎清栓后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,是一种较好的治疗方法.

大龄弱视患者胞二磷胆碱治疗疗效观察

目的:探讨胞二磷胆碱治疗大龄弱视的疗效.方法:50例56眼9～14岁弱视患者,根据家长及患者的意愿分成两组;药物组,肌注胞二磷胆碱加综合疗法,观察组,综合疗法.随访一年余,对视力、斜视、注视性质、眼底、立体视、P-VEP、F-ERG、血尿常规等结果进行分析.结果:胞二磷胆碱治疗无副作用,药物组治疗后视力、P-VEP、F-ERG有提高,与观察组比较有显著性差异.结论:胞二磷胆碱治疗大龄弱视有较好的效果.

常见消化道异物的处理

1 上消化道异物的处理消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内.小而光滑的异物对机体影响不大,可自行排除,较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定伤害,严重者可导致消化道穿孔.在内镜检查和治疗开展以前,主要依靠外科手术剖胸或剖腹取异物.内镜下取异物具有方法简单、并发症少、成功率高等优点.目前,多数异物可以通过内镜取出,减少了患者的痛苦和医疗费用.

丙泊酚配伍盐酸奈福泮用于无痛人工流产术的临床体会

目的:探讨丙泊酚配伍盐酸奈福泮用于无痛人工流产术的临床体会.方法:将400例自愿要求无痛人工流产术的健康孕妇在人工流产过程中使用丙泊酚配伍盐酸奈福泮注射液.结果:丙泊酚配伍盐酸奈福泮用于人工流产术起效快,镇痛效果明显,无人工流产综合征发生.

心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响

目的:探讨心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响.方法:对48例乳腺癌患者进行心理干预,并将其分成观察组和对照组各24例,并将生存质量相关指标进行比较.结果:乳腺癌患者在心理干预后,其生命质量较干预前明显改善,前后分值有统计学意义.结论:对乳腺癌患者实施一定的心理干预,可有效提高患者的生存质量.

儿童脑性瘫痪的早期诊断与治疗

小儿脑性瘫痪是一种脑损伤所致的运动发育落后、运动和姿势异常的综合征,常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症.若不能及早诊断与治疗,将会导致小儿终身残疾,给家庭及社会带来极大负担.我国小儿脑瘫患儿就有几百万,而且据报道还有增加的趋势.根据上述情况儿童脑瘫已经成为社会一个不可忽视的问题.

急性咽炎80例治疗分析

目的:探讨中西医结合在急性咽炎治疗的疗效.方法:对80例急性咽炎患者随机分成中西医结合治疗组和西医治疗对照组,以自拟清咽汤为基础方进行临床疗效比较观察.结果:中西医结合组的总有效率92.5%,西医组总有效率85%,t检验两者有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗组较对照组更有利于咽部疾病症状和体征的改善.中西医合用,局部治疗与全身治疗相结合,标本兼治,从而达到康复,值得临床推广应用.

腹腔妊娠的临床分析

探讨腹腔妊娠的诊断及积极有效的治疗措施,根据临床表现、结合B超、CT,MRI,早期诊断,正确评估,积极有效的治疗可以降低孕产妇及新生儿死亡率,改善预后.

重症脑出血快速减压后脑再灌注损伤机理的实验研究

目的:重症脑出血患者的治疗一直是医学关注的课题,阐明重症脑出血脑出血快速减压后脑再灌注损伤机理.方法:监测硬膜外血肿新西兰大白兔的局部脑皮质血流量等与脑含水量的动态变化并分析其相关性.结果:硬膜外血肿急性减压后,[Ca2+]与脑组织含水量呈显著正相关关系.结论:重症脑血肿急性减压后脑组织存在再灌注损伤是术后发生顽固性脑水肿的主要诱因.

脑苷肌肽注射液辅助治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的:观察脑苷肌肽注射液辅助治疗急性一氧化碳中毒患儿中的疗效与安全.方法:选取26例急性一氧化碳中毒患儿,按双盲随机分脑苷肌肽治疗组和常规治疗组,每组各13例,脑苷肌肽治疗组在常规治疗辅助脑苷肌肽注射液.结果:脑苷肌肽治疗组总有效率明显大于常规治疗组(P＜0.05),组均无出现药物不良反应病例.结论:脑苷肌肽注射液辅助治疗急性一氧化碳中毒患者,疗效满意,临床可以安全使用.

硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较

目的:探讨硝苯地平缓释片(SR)与硝苯地平控释片(GITS)对高血压的降压效果及对生化指标影响.方法:利用动态血压监测(ABPM)对132例Ⅱ级高血压病人服用硝苯地平SR和GITS时进行血压检测.结果:硝苯地平SR、GITS均有明显降压效果(P均<0.01),硝苯地平GITS较硝苯地平SR表现出较大的降压谷/峰比及较少的血压变异性(P<0.05).两者对大部分血生化指标无明显影响.结论:硝苯地平缓释片(SR)与硝苯地平控释片(GITS)均能有效降低血压,硝苯地平GITS是更高效、平稳、安全的降压药.

创伤性心肌梗死的临床探讨

自1929年Kohn首先提出了外伤性心肌梗死(AMI)以来,至今不断有关外伤性心肌梗死的报道,虽然外伤可以诱发急性心肌梗死,还可以直接导致心肌挫伤,但总的来说真正因胸部钝性外力引起冠状动脉多种损伤[1]而导致的AMI是很少见的.十多年来,我院共收治此类患者8例,现将诊治情况进行回顾分析,以提高对本病的认识和诊治水平.

浅谈登士伯镍钛机动器械在根管治疗中的疗效分析

目的:探讨医护密切配合,使profile机械根管预备达到安全、高效、理想的治疗效果.方法:采用TECNIKA机械根管预备机对596例患者根管预备治疗,并在治疗中术前准备,机器操作步骤配合,机械的无菌消毒、保养,口腔健康教育护理方面进行探讨.结果:用profile系统预备的根管形态好,便于下一步的根管充填和冠修复,进一步确认了根管治疗在牙齿保存方法中的地位.治疗中未发生因操作护理不当造成的不良后果.大大提高了工作效率,也提高了临床治疗水平.

经桡动脉行冠状动脉造影术术前不禁食的探讨

目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影术前不禁食的可行性.方法:将100例经桡动脉冠状动脉造影术的患者随机平均分为2组,观察组50例,按医疗护理操作常规规定,成人择期手术前禁食12h,禁水4h;对照组50例,手术当天7:00进食正常早餐的1/3～1/2,均于9:30以后进入介入室,观察两组恶心呕吐、误吸、饥饿感、口渴、低血糖的发生率.术中和术后对病人采用自设调查表,以访谈形式进行.结果:两组病人均无发生误吸现象,对照组发生低血糖、口渴、饥饿感的病人远远大于观察组病人,因此,手术当天适当进食是安全可行的.

小切口微创手术治疗腋臭诊治体会

目的:探讨采用小切口微创手术方法治疗腋臭.方法:常规备皮消毒、铺巾、固定,采用1:2000肾上腺素注射液+1%利多卡因注射液20ml,行局部浸润麻醉,在腋后线腋窝中部顺皮纹方向切2～2.5cm长小切口,将皮肤与皮下组织分离,再用电刀头,止血钳在同一层次上分离腋毛区下面皮肤及皮下组织,皮瓣彻底分离后,用刮勺上下前后以不同的方向搔刮,彻底去除脂肪组织,使毛囊和大汗腺完全破坏,缝合结扎,置入橡皮引流条一根,加压包扎,次日抽出橡皮引流条.结果:经临床32例患者手术观察,随访1个月～1年,治愈率90%,总有效率100%.切口痕迹隐蔽.结论:小切口微创手术治疗腋臭是一种疗效确切、瘢痕隐蔽、并发症较少的腋臭治疗方法.

瑞白治疗后白细胞数在72h内的变化

目的:观察rhG-CSF(瑞白)对外周血中白细胞数量的影响及变化.方法:用瑞白治疗一例晚期宫颈癌化疗所致的白细胞减少症,白细胞计数(WBC)0.84×109/L用rhG-CSF100μg皮下注射,在12h、72h两个点时,用血细胞分析仪及人工计数法检测外周血中白细胞数量,观察和了解外周血中白细胞数量在72h内的变化.结果:注射rhG-CSF12h时,外周血中白细胞数量达到高峰值,72h时恢复至稳定水平.结论:rhG-CSF在短时间内明显提升外周血中白细胞的数量,能够有效治疗化疗所致的白细胞减少症.

药物过敏反应不容忽视

过敏反应是常见的一种不良反应,其发生率高、危害性大.为了减少过敏反应的发生,用药前应详细询问用药史,一旦发生过敏反应,应立即停药,并及时送医院治疗或抢救.

复方萘普生栓用于人工流产术前的体会

目的:探讨复方萘普生栓用于人工流产术前作用.方法:人工流产术前由手术者将复方萘普生栓1枚(0.4g/枚)送于受术者肛门内2cm深处,等待40min后开始手术.结果:术前40min使用复方萘普生栓有镇痛,软化宫颈,避免人流术紧张综合征的发生.

甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用

目的:研究甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉分娩镇痛对产程和剖宫产率、产后出血及胎儿窘迫发生率等副作用的影响.方法:100例接受分娩镇痛的产妇,应用甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉进行分娩镇痛,腰麻采用低比重0.1%甲磺酸罗哌卡因2～3mg,硬膜外以4～6mL/hr的速度持续泵入0.1%甲磺酸罗哌卡因加芬太尼2ug/Ml.对照组为100例未实施分娩镇痛的产妇.观察疼痛评分、总产程、产后出血、胎儿宫内窘迫及剖宫产的发生率.结论:甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔与硬膜外腔联合麻醉用于分娩镇痛,效果确切,可有效缩短产程,降低胎儿宫内窘迫及剖宫产的发生率,因此可安全用于分娩镇痛.

老年人药物不良反应的原因及预防

随着新药品种的日益增多,人均用药率、群众用药频度和数量不断上升,药物不良反应所引发的问题日益严峻[1].老年人由于各系统功能衰退,体内代偿机制减弱,患病几率增加,用药多,所以不良反应发生率高.据报道老年人药物不良反应的发生率比年轻人高2～7倍[2];且老年人发生药物不良反应后往往程度严重,危害大,甚至危及生命,如老年人应用降压药可因直立性低血压而发生跌倒导致骨折,甚至硬膜下血肿,随后因并发坠积性肺炎、肺栓塞而死亡[3].随着我国人口老龄化趋势,对老年患者ADR的监测工作将成为ADR研究领域的重点.

心得安与氯沙坦对慢性肝病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的研究

目的:研究心得安与氯沙坦对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,以便为肝硬化治疗提供新的思路.方法:对46例慢性肝病(包括17例慢性肝炎、14例代偿期肝硬化、15例失代偿期肝硬化)患者用放射免疫法检测了基础状态下的血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(Ald)水平,并对其中24例患者作了速尿激发试验,12例作了心得安抑制试验,14例作了氯沙坦抑制试验.结果:慢性肝炎(CH)和肝硬化代偿期(CLC)患者血浆AT-Ⅱ及Ald水平与正常人无明显差异,而失代偿性肝硬化(DLC)伴腹水患者血浆AT-Ⅱ、Ald均显著高于正常人水平(AT-Ⅱ为190.90±147.48vs46.65±5.27ng/ml,Ald为568.00±70.70vs86.00±37.50ng/ml);经速尿激发后,所有受试者血浆AT-Ⅱ、Ald均在原有基础上进一步上升;口服心得安以后,血浆AT-Ⅱ均显著下降;但口服氯沙坦以后,血浆AT-Ⅱ则显著上升.结论:失代偿期肝硬化患者血浆AT-Ⅱ和Ald水平显著升高,与腹水形成有密切关联;速尿可刺激肾素释放,升高血浆AT-Ⅱ、Ald水平,故不宜滥用;心得安与氯沙坦可分别作用于β1受体(β1R)和AT-Ⅱ1型受体(AT-Ⅱ1R),而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,在肝硬化治疗中可能发挥良好的作用.

聚肌胞治疗带状疱疹的临床观察

目的:探讨临床使用聚肌胞治疗带状疱疹的临床意义.方法:患者随机分为两组在同时使用一般药物治疗的基础上,治疗组加用聚肌胞,对照组不用.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.结论:加用聚肌胞,有利于带状疱疹的痊愈,且经济实惠,便于推广,且无其他药物配伍禁忌.

孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例

目的:探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果.方法:60例CVA患儿随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予沙丁胺醇缓释胶囊0.2mg/(kg·次),每12h1次口服,疗程4周.治疗组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特,2～6岁4mg,7～12岁5mg,每晚1次顿服,疗程4周.结果:治疗组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间分别为(5.1±1.3)d、(7.5±2.4)d,明显短于对照组的(6.9±1.7)d、(11.5±2.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)效果显著.

肱骨三叶钢板治疗中青年肱骨大结节骨折

目的:探讨应用肱骨三叶钢板治疗中青年肱骨大结节骨折的疗效.方法:自2004年10月～2007年12月采用三角肌、胸大肌间隙入路行肱骨三叶钢板治疗中青年肱骨大结节骨折14例,男10例,女4例,年龄24～48岁,平均36岁.合并肩关节脱位2例,外科颈骨折5例.全部为新鲜骨折,术后采用外展架固定,第二天拔除引流管,并开始肩部肌肉收缩锻炼,1周后开始耸肩功能锻炼,6周后停止外展架固定,进行主动功能锻炼.结果:手术时间60～80min,平均70min,出血量在350～400ml,术后随访6～36个月,平均14.6个月,所有患者均无感染、神经损伤、关节不稳、复发脱位、肩袖肌无力、肩峰下撞击等并发症.按照肩关节Neer评定系统,所有患者均为优秀.结论:肱骨三叶钢板是治疗肱骨大结节骨折较满意的方法,术后功能恢复好,未发现明显并发症.

流行性乙型脑炎危及生命的主要症状的治疗

流行性乙型脑炎简称乙脑,经蚊虫传播由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病.主要在夏秋季流行.可出现高热,抽搐,呼吸衰竭三种主要危及病人生命的症状.严重危害患者健康,现将三种症状治疗综述如下:

瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术中的安全性与有效性.方法:选择行眼科手术的患儿37名,年龄3～10岁.麻醉诱导及维持期静脉持续泵注丙泊酚2～5mg/(kg·h),瑞芬太尼0.08～0.2μg/(kg·min),同时记录麻醉诱导前、插管前、插管时、手术开始时、手术后20分、拔管时BP、HR、SPO2的情况及术后并发症.结果:BP、HR、SPO2在插管前、插管时、手术开始时、手术后20分、拔管时无明显改变.(P<0.05).结论:瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术中是安全有效的麻醉方法,而且副作用少.

前地尔联合依帕司他治疗糖尿病肾病效果观察

目的:观察前列地尔联合依帕司他治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择50例2型糖尿病肾病患者随机分为三组,男27例,女23例,年龄45～63岁.三组给予相同低盐低蛋白糖尿病饮食,控制血压血糖及慢性肾功能不全一体化治疗,一组采用前列地尔注射液静滴,二组服用依帕司他,三组为前列地尔联合依帕司他.疗程均为四周.结果:比较三组治疗前后24h尿蛋白定量,肌酐(Scr)水平的变化结果,前列地尔组治疗后肌酐明显下降(P<0.05)但尿蛋白降低不明显,依帕司他治疗后尿蛋白明显下降(P<0.05),但肌酐无显著改变,前列地尔联合依帕司他联合治疗两项指标均下降(P<0.05).结论:前列地尔联合依帕司他应用有控制蛋白尿保护肾功能的作用,其治疗糖尿病是安全有效的.

新生儿低血糖相关因素分析

目的:探讨新生儿发生低血糖的临床潜在危险因素,指导其临床防治.方法:回顾性分析2002年3月～2008年10月间的300例新生儿临床资料,根据血糖水平,分为低血糖组和对照组,对两组临床因素进行对比分析.结果:与对照组相比,低血糖组新生儿低氧血症、感染、缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿肺炎、新生儿窘迫等发生率和剖宫产率明显升高(P<0.05);第三产程时间明显延长(P<0.05).结论:新生儿无症状低血糖的影响因素很多,针对其影响因素,制定合理有效的处理和预防措施是防治的重点.

小剂量氯胺酮丙泊酚辅助硬膜外阻滞麻醉在腹部、盆腔、腹腔镜手术中的应用

硬膜外麻醉具有镇痛完全,肌肉松弛良好的优点,但不能完全抑制术中内脏的牵拉反应.本研究采用小剂量氯胺酮丙泊酚辅助用药,取得较好的临床效果.

浅谈宫内孕合并宫外孕病例分析

在妇科临床工作中,B超医生因为在发现宫内孕后不能很好检查到双侧附件情况,而妇产科医生也是往往只考虑本科情况,忽略其它病症的阳性体征.所以作为临床的妇产科医生诊断思路要广,要多做必要的检查,以免漏诊误诊.本文报道的病人宫内孕、宫外孕并存外科胆结石疼痛给诊断造成一定的困难.极容易误诊,造成严重后果.

探讨重症药物中毒患者采用机械通气治疗的疗效及临床观察

目的:探讨机械通气在急性药物中毒合并呼吸衰竭中的应用疗效.方法:用熊牌1000型呼吸机,对84例因药物中毒诱发呼吸衰竭患者进行机械通气治疗,同时动态监测机械通气前后的动脉血气.结果:接受机械通气治疗后的患者低氧血症得到明显改善,经统计学处理两组有显著差异(P<0.01),提高了急性药物中毒救治成功率,降低其死亡率.

EVL～PSE联合治疗食管静脉曲张出血并门脉高压其他并发症的研究

目的:应用EVL～PSE(内镜下套扎～部分脾栓塞)联合治疗食管静脉曲张出血并门脉高压其他并发症,研究其近期、远期疗效及安全性.方法:确诊食管静脉曲张出血并门脉高压其他并发症35例,予EVL～PSE联合治疗,比较治疗前后患者病情变化.结果:经联合治疗,35例近期无1例再发出血,远期仅2例复发静脉曲张至Ⅲ度.同时,35例外周血三系血细胞均显著上升(P<0.05),28例门脉高压性胃病明显好转(P<0.05),6例胃静脉曲张程度减轻.结论:EVL～PSE联合治疗可明显减少患者近期,远期食管静脉曲张再发出血的发生,有效改善脾功能亢进和门脉高压性胃病,是安全而疗效确切的治疗方法.

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和作用.方法:将50例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组和利培酮组分别进行治疗,疗程为8周,采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评定临床疗效,副作用量表(TESS)评定药物不良反应.结果:治疗8周后的两组疗效近似(P>0.05),阿立哌唑组与利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组的副反应发生率低于利培酮组,但无显著性差异(P>0.05);利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生高于阿立哌唑组(P>0.05).结论:阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效相当,锥体外系和内分泌改变的副反应比较小.

阴式子宫切除术96例分析

目的:分析经阴道子宫切除术(TVH)的可行性、优点及临床应用价值.方法:行TVH96例.手术方法:①导尿后,钳夹宫颈前后唇向下拉宫颈,1 ∶ 250肾上腺素生理盐水20ml于宫颈12、4、8、6点处注入膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙.②环切宫颈黏膜:用宫颈钳钳夹宫颈轻轻上下移动找到宫颈与阴道黏膜交界即膀胱沟,在其下0.5cm处横行切开阴道黏膜达宫颈筋膜,组织剪尖端紧贴宫颈锐性分离膀胱宫颈间隙,然后钳夹提起阴道黏膜,右手拇指上推膀胱达腹膜反折.③紧贴宫颈分别处理两侧主骶韧带及子宫动静脉.④打开前腹膜反折,用4号丝线缝扎做标记.⑤将子宫底从前腹膜切口处翻出,用2把长弯血管钳将卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带一次钳夹切断,7号丝线双重缝扎.⑥腹膜缝合,如有阴道前后壁膨出,先行前壁修补,再用2-0肠线缝合阴道残端,后修补后壁.术毕阴道塞碘仿纱条24h取出.结果:96例行TVH患者,其中81例同时行阴道前后壁修补术,手术时间60～130min,平均100min;出血估计50～200ml,平均120ml;住院时间7～23d,平均14d.结论:TVH具有术中出血量少、手术时间短恢复较快、住院天数缩短、病人满意度高等优点.

23名离休干部5年高血压防治体会

防治老干部高血压是干休所保健工作中重要工作之一.由于老干部都处于"两高期",当收缩压突然过度升高,血管破裂的危险性增大,特别是脑血管破裂的危险性更大.当舒张压升高时,可引起心、肾、脑等器官的血管硬化和狭窄,从而使这些器官受到损害,造成缺血.现已经知道高血压可使人的寿命缩短20年.所以稳定老干部血压,对于心脑血管病变及高血压并发症有重要预防作用.因此医务人员应熟悉老干部血压变化规律,以及由血压变化反映出来的心理,生理、病理变化.然后采取有针对性的防治措施,维持正常血压水平,从而预防心脑血管意外,达到延缓脏器衰退,提高生命质量,延长寿命的目的.

胃癌患者不同术式对糖尿病的影响

目的:评价合并糖尿病的胃癌患者不同手术方式对糖尿病的影响.方法:回顾2002年1月～2009年7月手术治疗的合并2型糖尿病的胃癌患者43例,其中21例采用食物不经过十二指肠和近端空肠术式,23例采用食物经过十二指肠和近端空肠术式.结果:食物不经过十二指肠和近端空肠组术后糖尿病的治愈率和有效率明显高于食物经过十二指肠和近端空肠组.结论:对于合并糖尿病的胃癌患者,采用食物不经过十二指肠和近端空肠术式明显改善糖代谢,为2型糖尿病治疗使用外科方法提供佐证.

宫腔填塞治疗剖宫产术中大出血30例临床观察

目的:探讨分析宫腔填塞纱条法在剖宫产术中大出血的临床应用效果.方法:研究组30例患者采用宫腔填塞纱条法,选择同期采用子宫按摩、药物注射等治疗患者20例为对照组.结果:研究组术中800～1200ml,平均1025.5ml;对照组出血800～1600ml,平均1287.2ml.对照组出血量明显大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后恢复快,住院时间较短.结论:宫腔填塞纱条法处理剖宫产大出血止血迅速且见效快,可争取后续抢救的时间.方法简单易行,是具有实用价值的妇产科临床急救措施.

复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的:观察复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果及安全性.方法:32例患者均给予复方甲氧那明2粒/次,口服,3次/d;酮替芬0.5～lmg,2次/d,疗程2～4周,所有患者均给予对症治疗,适当应用抗生素及止咳治疗.结果:本组显效22例,有效7例,无效3例,总有效率为90.63%.其中5例出现心率增快,3例出现头疼、面部潮红,均不影响治疗,停药后消失.结论:复方甲氧那明联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘可迅速降低气道高反应性,抑制迟发哮喘反应,抑制气道炎性反应,促进过敏性咳嗽症状消失,临床效果理想.

气管切开造口敷料换药的临床应用

自2007年～2009年3月,我科有气管切开病人206例,在行气管切开护理时,均采用改进的气管切开蝶形敷料给病人换药,取得良好效果,现介绍如下:

慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与6分钟步行试验的临床研究

目的:评价血浆BNP与6分钟步行试验(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)患者诊断和心功能评估中的临床价值.方法:选取CHF患者50例,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级～Ⅳ级,分别抽血检测BNP,并于入院24h完成6MWT.结果:CHF患者BNP浓度、6MWT距离和正常人相比均有显著性差异.随心功能分级升高BNP浓度增大,6MWT距离缩短.CHF患者BNP浓度与6MWT距离呈负相关.结论:BNP及6MWT对评估CHF患者心衰严重程度均具有重要意义.

浅谈基层医院合理应用抗生素的体会

近年来,由于感染的致病微生物种类繁多,人体各系统,各部位常见致病菌的种类各有差异,尽管人类不断研究和推出新抗生素的周期明显缩短,仍然远远落后于致病菌产生耐药性的速度,随着抗生素的不断更新,品种不断增加,及抗生素的大量使用,细菌耐药性的状况将越来越严重,因此,抗生素的合理应用就成为医患共同关注的问题,也成了全社会的职责.通过多年的临床观察总结,现将合理使用抗生素体会报道如下:

糖脉康颗粒治疗Ⅱ型糖尿病肾病的临床价值

目的:研究糖脉康颗粒治疗T2DM、DN量提高对DN的治疗水平.方法:对96例DN确诊后随机分为治疗组48例运用糖脉康颗粒5g,Tid.对照组48例运用保圣康0.1,Tid.三个月为一疗程,治疗二个疗程,观察MALB、HbAIC、BUN、Cr变化.结果:2组治疗:MALB、BUN、Cr、HbAIC有显著性差异,P＜0.001.治疗组总效率97.67%,对照组89.58%.结论:糖脉颗粒治疗T2DM、DN对降低MALB及改善肾功能,降低和稳定HbAIC有良好效果,值得临床使用.

应用尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD中的体会

目的:探讨应用尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD中的效果.方法:对66例绝经后妇女取宫内节育器(IUD)失败的妇女,给予采用尼尔雌醇4mg顿服,服药后3d来取IUD,观察效果.结果:66例绝经妇女中,34例取IUD顺利,4例需用宫颈扩张棒扩至5-6号方可取出;13例需用小刮匙轻刮子宫内膜将环缓慢拉出;11例牵拉IUD阻力大,经缓慢牵拉及摆动将环丝拉到宫口剪断后抽出环丝;1例探针不能探入宫颈;2例IUD嵌顿取器失败,取IUD成功率达93.94%.结论:应用尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD效果满意,可使取IUD失败因素降低,提高取IUD成功率.

偏头痛与药物治疗

偏头痛不同于头痛,系因血管收缩与舒张功能不稳定或发生功能障碍,及体内某些物质发生暂时性改变所致的非持续性头痛.其分型较多,特征为反复发作和家族史,且发作前常有视觉、感觉、运动等方面的先兆症状.但实际上,很少有单一类型的偏头痛存在,多以一种类型为主,伴发其它类型的头痛如紧张型头痛.

先天性甲状腺功能低下症29例临床误诊分析

我们分析了1997年～2007年收治的29例甲状腺功能低下症的误诊情况,以供临床医师借鉴.1 临床资料1.1 一般资料:本组男15例,女14例.就诊时年龄19d～4个月5例,1岁～3岁12例,～6岁8例,～13岁4例.病儿居住地均为非地方性甲状腺肿流行区,父母非近亲婚配,无甲状腺疾病史.

标准化病人教学在妇产科临床带教初期中的应用

目的:分析标准化病人教学在妇产科临床带教初期中应用的可行性,明确标准化病人教学在妇产科临床带教中的效果.方法:采用文献法分析标准化病人教学在妇产科临床带教中的可行性,运用标准化病人教学法分析其对实习护生教学满意度及成绩的影响.结果:实验组实习护生对于教学满意度更好,同时对于带教老师的满意度也好于对照组,二者均具有统计学意义.实验组护理记录质量好于对照组,而在理论考试与操作考试成绩上,实验组亦好于对照组.结论:标准化病人教学适合妇产科临床带教的需要,能够有效提高实习护生的教学满意度及实习成绩.

心脏性猝死临床体会

目的:分析心脏性猝死(SCD)的临床特点、危险因素,以期提高SCD的抢救成功率.方法:对2002年10月1日～2007年12月的SCD53例患者临床资料分析研究.男35例(66.03%),女18例(33.96%);导致SCD常见的原因是冠心病(62.7%),高心病(14.1%),风心病(11.2%)及先心病;导致冠心病猝死常见的原因是:急性心肌梗死(AMI)占59.6%,不稳定型心绞痛(UAP)占26.9%;SCD合并心力衰竭(HF)占84.9%,心脏骤停即时检测出室性心律失常占83.7%,心室颤动占59.3%.结论:SCD事件以老年人所占比例大,是防治重点,对于AMI、UAP和HF患者,应高度警惕SCD危险性,尽早除颤是提高SCD抢救成功的关键之一.

探究男护生基础护理实践教学的有效方法

目的:探讨适合专科男护生学习基础护理技术实践教学的有效方法,提高男护生护理技术操作能力.方法:实验组实施五环实践教学方法,对照组采用传统实践教学方法.结果:两组护生操作考核成绩,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五环实践教学方法提高了男护生的基础护理技术操作能力.

对"子痫前期,子痫"治疗的重视

目前,我院产科随着分娩量的增加,各种并发症也相应增加,就子痫前期,子病的病人也随之增加.

腹腔镜阑尾切除与开腹手术疗效对比

随着内镜技术的不断发展,腹腔镜在诊断及治疗急腹症方面,应用日益广泛.对于原因不明的急腹症,能及时准确的作出诊断,并在腹腔镜下进行手术治疗,降低了剖腹探查率.我院自2004年1月～2007年10月,共收治急性阑尾炎患者260例,其中,行腹腔镜阑尾切除术82例,开腹手术178例(其中,26例系阑尾穿孔,腹腔内广泛致密粘连,7例系腹膜后阑尾,中转开腹手术.)腹腔镜手术组在诊断及术后效果明显优于开腹组.报告如下:

急诊科护患关系改善途径探索

急诊科是医院的窗口和标志.处理好急诊科的护患关系,对减少护患冲突、使患者得到及时的高质量的救治很重要.良好的护患关系是建立在互相信任的基础上,医护人员要具有高度的同情心和责任心,文章分别从以下几方面阐述了急诊科护患关系改善的途径.

胎心监护无应激试验的临床应用

目的:探讨胎心监护无应激试验的临床应用价值.方法:选择2006年1月～2008年1月在我院胎心监护孕周在32～42周的孕妇600例.结果:孕妇出现NST无反应型46例,新生儿Apgar评分≤7分6例,发生率13%;NST反应型554例,新生儿Apgar评分≤7分10例,发生率1.8%.结论:NST是筛选胎儿窘迫的首选监护项目,胎心监护对胎儿窘迫敏感度高,可提前筛选预测胎儿宫内窘迫,为临床做出前瞻性诊断,在临产前胎心监护发现胎动减少或无胎心加速时,提示存在胎儿缺氧,应及时处理.但临床应用过程中也要考虑无应激试验的影响因素,结合各方面因素才能下诊断.

半导体激光对牙髓炎患者急性反应的影响

半导体激光属于低功率激光,具有输出功率稳定、穿透深、携带方便,激光被组织吸收后产生的热能和化学能非常小,不会伤害组织,具有局部外照射效果明显的独特优势,适用于牙科患者预防或缓解根管治疗急性反应.

血必净对脓毒血症的疗效评价

目的:观察血必净注射液对脓毒血症的疗效评价.方法:将42例脓毒症患者随机分成二组,对照组(n=21)给予常规治疗,包括呼吸机和/或血液透析.治疗组(n=21)在对照组基础上加用血必净100ml,静脉滴注1次/12h,连用一周.治疗前后对患者进行APCACHEⅡ评分,记录28d死亡率.结果:治疗前二组患者APCACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗7d后与对照组比较,治疗组APCACHEⅡ评分28d死亡率存在差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合症(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后.

儿童自闭症治疗方法综述

从1943年Kanner-L第一个发现自闭症到现在为止自闭症的病因始终没有任何结果,没有特效药,对于自闭症的儿童只能通过应用行为的训练,感觉统合的训练,游戏训练,艺术疗法和一些新的治疗方法,例如心理理论疗法,精神统合疗法等.自闭症的不断研究和创新给广大的自闭症儿童带来了福音.

浅析胎膜早破发生率上升的原因——阴道感染

目的:探讨胎膜早破发生率上升的原因.了解2004年～2008年胎膜早破的发病率的变化情况,然后再分别对2008年4月～2008年10月及2008年11月～2009年4月的住院终止妊娠的病例进行分析,了解胎膜早破发生率上升的原因中阴道感染所占比例的变化情况.结论:阴道感染是胎膜早破发生率上升的主要原因.

预防接种纠纷的原因及对策分析

随着免疫接种纠纷呈上升趋势,已影响了接种儿童及其监护人的身心健康,阻碍了计划免疫工作的开展.接种纠纷是多因素共同作用的结果.在预防接种工作中,必须从接种纠纷发生的原因入手,通过科学的分析和研究探讨接种纠纷的防范措施.接种前,做好计划免疫宣传工作,把好每个环节,尽可能地预防纠纷的发生.接种纠纷发生以后规范处理,使医患双方的损失降到低.确保计划免疫工作正常有序地开展.

如何提高护士素质

医学模式的改变及人民生活水平的提高,对护理质量的要求也不断提高.护士素质的高低,与护理事业发展息息相关,良好的护士素质既有助于提高护士自身形象,又是提高质量的保证,为此,建设一支素质高、业务精、作风硬的护理队伍刻不容缓.

雷贝拉唑钠治疗上消化道溃疡出血的临床诊治体会

目的:探讨雷贝拉唑钠治疗上消化道溃疡出血的临床诊治体会.方法:采用回顾性分析的方法,分析2006年1月～2008年1月收治的100例上消化道溃疡出血的患者,依据治疗方式的不同将所有患者随机分为观察组(雷贝拉唑钠治疗组50例)和对照组(兰索拉唑治疗组50例),比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果:雷贝拉唑钠治疗上消化道出血的有效率68%明显低于兰索拉唑的有效率88%,(P<0.01);兰索拉唑治疗组的头痛、恶心、腹泻的发生率均低于雷贝拉唑钠治疗组(P<0.05);两组患者均未发生反复出血症状.结论:雷贝拉唑钠治疗上消化道出血起效快,但是不良反应大,安全系数比同类产品均小,在临床诊治中应该慎重.

MR850湿化器在气管切开湿化方面的效果观察

目的:探讨气管切开湿化的佳途径.方法:选择68例气管切开病例,分为两组,实验组36例,对照组32例.观察两组湿化效果.结果:实验组湿化效果明显优于对照组.结论:MR850湿化器提供了良好的湿度,保证了粘液纤毛转运的正常速度和分泌质量,减少了肺部感染的危险.

60例消化性溃疡出院的随诊观察

目的:探讨通过出院后随访进行护理干预在消化性溃疡患者中的作用.方法:选取消化内科经电子胃镜确诊的活动性消化道溃疡患者共60例,分别设为对照组和实验组,每组30人.通过出院随访分别给予综合性护理干预及常规随访,比较两组患者对治疗的依从性、治疗效果及复发率.结果:实验组治愈率明显优于对照组,复发率明显少于对照组.结论:通过出院后的随访对消化性溃疡患者进行全方面的护理干预,可提高消化性溃疡治愈率和减少其复发率

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的诊治分析

随着腹腔镜技术的逐渐成熟,其手术范围和适应症也不断扩大.我院在2005年1月～2008年12月,对23例胃十二指肠良性溃疡穿孔患者行急诊腹腔镜修补术,疗效满意,现报道如下.

高效液相色谱法测定前列舒乐丸中淫羊藿苷含量

目的:建立高效液相色谱法测定前列舒乐丸中淫羊藿苷含量.方法:色谱柱为DiamonsllC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水(29:71),流速:1.0ml/min,检测波长:270nm.结果:淫羊藿苷进样量在0.2504～2.0032μg范围内与峰面积线性关系良好,r＝0.9997,平均加样回收率为99.1%,RSD=0.5%.结论:该方法灵敏、简便,重现性好,结果准确,适用于前列舒乐丸的质量控制.

职业压力对精神科护士心身健康的影响及调适

随着社会竞争的激烈,我国精神疾病的发病率呈逐年上升的趋势.护士担负着救死扶伤的神圣使命,职业的特殊性决定她们具有较高的危险性[1].而精神科护士较其他普通科护士存在更为、严重的心理健康问题[2、3].其焦虑程度明显高于普通病区护士,甚至较门诊患者焦虑发生率还高[4].持续性高水平的应激对护理人员的身心健康和工作质量有明显的影响.如工作疲惫感增加和工作满意度下降[2、3].因此,保持自身的健康与自我调适就显得十分重要.

切除前列腺后排尿困难的处理

目的:探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法.方法:对某院2004～2008年收治的36例前列腺切除术后排尿困难患者进行回顾性分析.结果:入院时36例中因尿道狭窄导致排尿困难17例,余19例为膀胱逼尿肌功能失代偿后尿道存在炎性病变所致.抗生素治愈8例,吡啶斯的明治愈11例;对导尿困难者行尿道扩张术8例,手术治疗9例,其中冷刀内切开6例(膀胱颈内切开4例,尿道内切开2例),开放手术3例.结论:逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因,药物配合尿道内冷刀切开是其首选治疗方法.

张力带内固定加功能锻炼治疗髌骨骨折体会

目的:探讨使用张力带内固定加功能锻炼治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:应用以克氏针为支点配合张力带钢丝组成的张力带加功能锻炼治疗髌骨骨折26例.结果:所有患者骨折均2～3个月愈合,且无感染、积液等并发症出现.探讨使用张力带内固定加功能锻炼治疗髌骨骨折的临床疗效.结论:使用张力带内固定加功能锻炼法治疗髌骨骨折,固定牢固,可有效降低传统手术方法中存在的不足,使骨折愈合的全部疗程大为缩短.

叶酸药学作用研究

叶酸是人体所需的重要维生素,参与核酸、蛋白质和磷脂的代射,同细胞的分化、增殖密切相关.叶酸的缺乏能引起人体造血系统,消化系统,泌尿系统及神经精神等方面的异常.补充叶酸可以减少妊娠并发症,拮抗某些环境致畸因素的影响.目前对叶酸生物学作用的研究已日益被人们重视.

双侧高颅压性硬脑膜下血肿

1 病例介绍男性,56岁.因头痛、头晕伴恶心、呕吐、肢体无力入院.查体:神萎,双侧视乳头水肿,四肢肌力弱.头颅CT示:双侧额、颞、顶部出现大量新月形低密度影,双侧脑室变小,脑沟消失,中线结构基本居中.诊断:①慢性双侧硬脑膜下血肿;②高颅压.在基础麻+局麻下,行双侧钻孔引流术.

小儿支原体肺炎临床医治疗效分析

门冬氨酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有较强的抗肺炎支原体作用,且不良反应较红霉素少而轻微,疗程较短,患儿的依从性好,不良反应少,值得推广.

颅颌面创伤后期修复临床探索

颅颌面部结构复杂,一旦损伤将严重影响容貌并造成功能障碍.延误诊治或诊治失误会引起颅颌面部骨错位愈合,并致颅颌面部畸形和缺损.根据颅颌面创作部位、缺损畸形在治疗方法上的特点,选择修复方案.

浅谈糖尿病足部治疗发展

糖尿病足是糖尿病性神经病变,血管病变和感染等多种因素共同作用的结果.本文通过对该病的治疗发展进行论述,有利于充分认识DF的病因、诊治及预防措施,具有极其重要的意义.

在干休所中应用抗生素的一点体会

干休所卫生所作为基层医疗单位,担负着离退休老干部的日常预防、医疗、保健工作.干休所均是70岁以上的老年人,老年人的组织器官功能退化,身体抵抗力下降,细菌极易在体内生长繁殖,发生感染性疾病的机会增多,因此使用抗生素的机会也多.在目前抗生素滥用现象普遍存在,新药层出不穷,而卫生所条件有限,在无药敏试验、血药浓度监测的情况下,如何合理使用抗生素,成了我们干休所医务工作者面临的问题.

对小儿毛细支气管炎治疗体会

目的:通过对小儿毛细支气管炎的治疗,掌握好的疗效.方法:40例毛细支气管炎患儿(年龄小于2岁)随机分成治疗组和对照组(每组20例).两组都均采用不同的毛细支气管炎治疗方案.结果:治疗组患儿在喘息、肺部啰音及排痰难易度等症状体征改善方面与对照组有显示著性差异.结论:通过相关的辅助治疗小儿毛细支气管炎可明显改善患儿喘息、从而更好的进行治疗及预防哮喘的发生,提高患儿生活质量.

延迟性脾破裂的诊疗

目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法.方法:结合国内外资料及本组18例病例进行回顾分析.结果:明确诊断17例,误诊为异位妊娠者1例,其中17例得以及时救治,1例死亡.结论:延迟性脾破裂如能尽早明确诊断,及时救治均能得到良好的预后,而详细询问病史,进行腹腔穿刺,B超,CT检查是避免误诊、漏诊的重要方法.治疗以手术为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况选择脾切除或保脾手术.

HPLC宝胶法测定心舒宝囊中芍药苷的含量

目的:用HPLC法测定心舒宝胶囊中芍药苷的含量.方法:采用DiamonsilTM(钻石)C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(35:65)为流动相,检测波长为230nm.结果:芍药苷在0.154～1.232ug范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.84%(n=5),RSD为0.86%.结论:该检测方法简便,准确,重现性好.可用于心舒宝胶囊中芍药苷的测定.

克林霉素外渗预防与处理

克林霉素是临床常见的一种抗生素,在使用过程中其药液外渗可引起局部肿胀疼痛不易消失,如果处理不及时会引起严重的后果.我院在2008年5月～12月共发生三起克林霉素外渗,一例致手部轻度功能障碍,另二例恢复正常.

甲状腺功能亢进症误诊27例分析

目的:分析甲状腺功能亢进症的误诊原因,提高诊断水平.方法:对2003年12月～2008年12月五年间门诊及住院甲状腺功能亢进症27名患者,临床资料回顾分析.结果:误诊疾病神经官能症、更年期综合症16例、器质性心脏病5例、腰椎病变1例、格林巴利1例、慢性肠炎3例、抑郁症1例.结论:甲状腺功能亢进症临床表现多样;临床医师对其认识不足是主要原因.

喜炎平注射液细菌内毒素检查方法的建立

目的:建立喜炎平注射液对细菌内毒素检查方法.方法:根据中国药典2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法的要求进行实验.应用两个生产厂家的鲎试剂对喜炎平注射液进行干扰试验.结果:喜炎平注射液(1 ∶ 40)对细菌内毒素无干扰作用.结论:可以用细菌内毒素检查法(凝胶法)代替家兔热原检查法控制其热原.

红汞、酒精治疗术后用镇痛泵引起的尿潴留

术后尿潴留是指手术后24～48h,拔除尿管后6～8h不能自身排尿是手术后常见的并发症之一.对患者影响极大,造成不安和痛苦,还会导致膀胱炎.我科自2004年以来用红汞,酒精对20例术后用镇痛泵引起的尿潴留的患者进行治疗,取得了满意的效果.

病案首页填写缺陷及改进措施

病案首页是病案的缩影,浓缩了整份住院病案中重要的内容,是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据,是病案中信息集中、重要、核心的部分.因此,这就要求临床医师必须认真负责地填写好病案首页.

浅谈上好一堂生动的《人体解剖学》课的几个环节

为了活跃课堂气氛,提高同学学习的积极性,对如何上好一堂生动的<人体解剖学>课的几个环节进行了探讨.

慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床诊治体会

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床诊治情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的60例慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床资料,依据治疗方式的不同随机分为观察组30例和对照组30例.结果:观察组PaO2、PaCO2均明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床疗效的总有效率均明显高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义.结论:BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用.

2型糖尿病合并脑梗塞72例临床分析

目的:分析糖尿病脑梗塞的临床特点.方法:对于2006年1月～2009年3月收治的2型糖尿病合并脑梗塞患者72例与同期的非糖尿病合并脑梗塞患者115例的临床表现、影像学检查、实验室检查和治疗效果,并进行了分类统计.结果:①2型糖尿病合并脑梗塞组中,以腔隙性脑梗塞及多发性脑梗塞为主,而腔隙性脑梗塞高于对照组.②2型糖尿病合并脑梗塞组中患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组.③两组疗效比较,2型糖尿病合并脑梗塞组较对照组预后差.结论:糖尿病是发生脑梗塞和脑梗塞恶化的危险因素,早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖,控制血压,改善高脂血症等综合措施,对预防和减少缺血性脑梗塞的发生及预后有重要的意义.

氨基己酸注射液细菌内毒素检查法的研究

目的:建立氨基己酸注射液细菌内毒素检查法.方法:按中国药典2005年版二部附录收载的细菌内毒素检测方法及指导原则进行实验.结果:将氨基己酸注射液稀释40倍后不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制氨基己酸注射液的安全项检查.

新生儿泪囊炎治疗的临床体会

目的:探讨治疗新生儿泪囊炎的治疗效果.方法:随机选择我院2002年2月～2008年9月57例96只眼足月新生儿泪囊炎患儿,分别给予按摩泪道,冲洗泪道,探通冲洗泪道,局部点抗生素滴眼液,口服抗生素等治疗.结果:治愈92眼,治愈率95.8%.结论:新生儿泪囊炎早期治疗,采取循序渐进,系统的治疗方法,能获得满意的治疗效果.

浅谈案例教学法在诊断学教学中的应用

诊断学是临床各科的基础,是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课.掌握好诊断学的内容,对临床医学专业学生进一步学习其他临床课,强化科学正确的诊断治疗疾病的思维有着重要意义.由于诊断学都是条理性知识,如果单纯以教材为主,教学与临床相脱节,学生会感到枯燥无味,难理解、难记忆,影响学生实践能力的培养以及教学质量的提高.为改善这种情况,授课中采用案例教学法,调动了学生学习的热情和积极性,提高了学生分析问题、解决问题的能力.

四种药材水提取液中6种元素的含量测定

建立火焰原子吸收分光光度法测定萱草根、板蓝根、枇杷叶、蜜枇杷叶水提取液中6种元素的含量.采用湿法消化进行样品处理,采用空气-乙炔火焰原子吸收分光光度法,测定了萱草根、板蓝根、枇杷叶、蜜枇杷叶水提取液中铜、锰、铁、锌、钙、镁的含量.本方法精密度好,准确可行.通过测定这5种药材水提取液中6种元素的含量,可以对药材的制剂工艺及临床应用有一定的指导意义.

经茂菲氏滴管加退热药的新方法

小儿打"屁股针"导致臀肌挛缩影响运动,患儿表现为下蹲,坐立及行走步态,1978年解放军总医院国内首次报道发现臀肌挛缩[1].

浅谈药品流通领域内的冷链管理

目的:加强冷藏药品的贮藏、运输管理,进而全面提升医药行业的药品冷链物流体系的水平与质量,以确保人民群众用药.

骨盆粉碎骨折手术重建骨盆环

骨盆粉碎骨折病人常表现为骨盆环连续性破坏、畸形,致人体生物力学轴线改变,从而导致劳动、工作能力丧失,本组56例病人均为不同程度骨盆粉碎骨折、骨盆环破坏,均手术行骨折切开复位内固定、骨盆环重建,手术成功率100%,术后52例功能及工作能力完全恢复正常,1例股骨头坏死,2例原有股神经、坐骨神经损伤未完全恢复,1例继发阳痿,总体治疗效果满意.

浅谈肝脏损伤临床分析及治疗方法

目的:探讨肝损伤治疗方式的选择.方法:对36例肝损伤患者治疗方式进行回顾性分析.结果:治愈30例、死亡6例.结论:及时准确诊断治疗是肝脏损伤治疗的关键,手术方式选择的基础原则是方便、快捷、对病情干扰小和副损伤少,对部分肝损伤行非手术治疗是可行的.

社区门诊输液室的不安全因素与解决措施

随着社会的发展,广大患者对医疗保健需求越来越高,他们的法制意识和维权意识也不断增强,这对于医护人员职业道德、技术水平及服务质量提出了更高要求,我科护理人员多次进行讨论分析,寻找问题,探讨管理对策和解决措施,保证护理安全,提高护理质量.

两种注射器配药时橡胶微粒的临床观察

目的:探讨两种注射器在配药时对橡胶微粒产生的影响.方法:通过对同型号20ml侧孔注射器和普通斜面注射器,在配药过程中产生可见橡胶微粒情况进行对比.结果:侧孔注射器组126例中2例可见橡胶微粒,普通斜面注射器组126例中9例可见橡胶微粒,两者差异有显著性.结论:侧孔注射器配药时,可大量减少橡胶微粒的产生,减少输液危险,提高治疗疗效.

人体头部断层解剖标本制作方法的改进

断层解剖学是通过制作不同方向各种断面的方法,研究人体正常形态结构和基本功能的科学.人体断层解剖学的研究和发展,是以断层解剖标本的制作为基础的.随着医学新技术新方法的不断涌现,特别是新的影像技术,如超声、CT、MRI、SPECT等在临床的广泛应用,使断层解剖学占据了重要地位.由于现代影像技术扫描层厚越来越薄,这就对断面标本的质量提出了更高的要求.近十年来,本教研室通过反复实践及探索,建立并完善了断层标本的制作技术.近两年还进行了大量的改进.

654-2治疗眩晕40例

目的:观察654-2治疗眩晕的疗效.方法:80例眩晕患者随机分为两组,对照组40例给静滴天眩清注射液及对症治疗;治疗组在上述治疗的基础上加输0.9%生理盐水250ml加654-2注射液10mg.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:654-2治疗眩晕效果较好.

中年非高血压IGT患者动脉压力负荷及心脏结构和功能变化的影响

目的:探讨非高血压IGT患者动脉压力负荷及心脏结构与功能变化的影响.方法:将采用OGTT筛选出的80例非高血压患者出糖耐量异常(IGT)患者和同期50例糖耐量正常(NGT)两组.采用动态记录和分析其动脉压力负荷之间的差异,并研究该差异对心脏结构及功能的影响.结果:IGT组的动态血压参数与左心室结构与舒张功能明显低于NGT组,且两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:非高血压病非冠心病IGT患者动脉压力负荷的变化以及该变化对IGT患者心脏结构和功能变化的早期影响,为判断IGT患者的早期干预提供科学的实验数据.

120例支原体、衣原体所致小儿肺炎临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)、沙眼衣原体肺炎(CP)的临床特点,以提高对肺炎支原体、衣原体所致小儿肺炎的临床认识和诊治水平.方法:对2007年至2009年2年间收治的272例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,并对不同年龄阶段患儿进行分析.结果:272例肺炎患儿中肺炎支原体肺炎68例(25%),沙眼衣原体肺炎52例(19%),22例为混合感染18.3%(22/120).肺炎支原体肺炎以5岁以上儿童多见(80%),5岁以下占20%.沙眼衣原体肺炎以小婴儿多见,6月龄以下占63.4%.小儿肺炎全年均可发病,但以冬春季发病率高.临床表现均以发热、咳嗽、气促、喘憋为主要症状,主要通过分别采用被动凝集法和改良间接固相酶联免疫吸附试验进行MP-IgM和CP-IgM检测以确诊.治疗沙眼衣原体肺炎首选红霉素,支原体肺炎使用阿奇霉素治疗,疗效满意.结论:诊断为肺炎的患儿,在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时,要尽早作血清学或病原学检查,以确诊或排除肺炎支原体肺炎及沙眼衣原体肺炎,及时治疗.

揭开癌症发病和浸润转移的奥秘

本文作者将自己实验室40多年来关于白血病等癌症的发病原理和病因的研究成果与国际上近十几年来有关癌症的干细胞说和癌细胞浸润转移机制进行对接,形成癌症发生发展完整理论即癌症起源于不同组织干细胞癌基因V-erbB突变和扩增,并在组织代偿性增生中发生V-erbB和TS二个癌基因的协同扩增,成为癌症干细胞并在其微环境因素FGF和TGFβ及其受体等协同作用下发展为癌瘤;在TGFβ介导下,癌细胞像中胚层细胞那样发生表型转换(EMT)而浸润和转移,形成新的癌瘤.在对癌症早期成功地建立反基因(Antigene)治疗技术之后,提出晚期癌综合基因治疗的设想.

3D-CRT治疗晚期腹部肿瘤后CA19-9、CEA的临床观察

目的:探讨CA19-9、CEA在3D-CRT治疗晚期腹部肿瘤中的临床意义.方法:收集38例晚期腹部肿瘤患者,以三维适形放疗技术进行治疗,单次剂量300～400cGy,共10～12次,每日照射一次或隔日一次,每周五次或每周三次,总剂量30～48Gy,在放疗前和放结束后进行CA19-9、CEA的相关评价.结果:近期疗效总有效率(CR+PR+SD)为63.2%,远期疗效3个月、6个月、12个月生存率分别为63.2%、39.5%和34.2%,死亡率分别为21%、23.7%和5.3%,中位生存期4个月;可评价CBR有效为28.9%,稳定为42.1%,疼痛缓解率为29%.治疗后CA19-9、CEA,下降率分别为44%(11/25)、52.4%(11/21),经统计学分析,治疗前后CA19-9、CEA的变化在三维适形治疗晚期腹部肿瘤中有差别(P﹤0.05).治疗后CA19-9升高和正常者的一年生存率分别为21%、13.2%,治疗过程中CA19-9升高和下降者的生存率分别为0%、23.7%.而治后CEA升高和正常者的一年生存率分别为15.8%、18.4%,治疗过程中CEA升高和下降者的生存率分别为5.3%、15.8%.结论:①三维适形放疗能相对地控制肿瘤进展,提高生存期,延缓死亡,提高生活质量,减少病人痛苦,缓解肿瘤侵袭加速.②CEA,CA-199是评价腹部肿瘤3D-CRT疗效预后和诊治指标.

人类免疫缺陷病毒检测技术的研究进展

人类免疫缺陷病毒(HIV)检测的主要目的是用于获得性免疫缺陷综合症即艾滋病(AIDS)的病原体诊断、检出HIV携带者、HIV指导抗病毒药物的治疗,以阻断HIV的传播途径[1].HIV血清学诊断仍然是AIDS早期诊断的主要依据[2].近年来,随着HIV检测技术的进一步发展,P24抗原检测、免疫印迹试验、CD4+T淋巴细胞检测、核酸病毒载量测定等[3]相继应用于HIV血液筛查、诊断、治疗监测、控制AIDS的流行.目前,基因芯片技术已成为HIV实验室诊断的发展方向.本文就近年来HIV检测的研究进展综述如下.

丙泊酚不同配伍在无痛人流麻醉中的效果评价

目的:探讨丙泊酚不同配伍在无痛人流麻醉中的效果.方法:选择自愿要求行无痛人工流产的孕妇300名,随机分为A、B、C三组,A组丙泊酚配伍舒芬太尼麻醉,B组丙泊酚配伍芬太尼麻醉,C组单用丙泊酚麻醉.结果:三组镇痛总有效率差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较:A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05),但两组与C组间的差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组丙泊酚用量明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但三组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼与复合芬太尼的麻醉效果相似,可明显减少丙泊酚的用药量.

髋臼前壁骨折的治疗

目的:探讨髋臼前壁骨折的诊断和治疗方法.方法:自2006年5月～2009年6月共收治髋臼前壁骨折6例,其中1例采用非手术治疗,5例采用手术治疗,手术入路均采用Smith-Petersen入路.结果:随访1～3年,平均2年.结果手术治疗组关节功能表现优良者4例,可1例,优良率为80%.非手术治疗的1例关节功能表现优良.结论:骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗,手术入路以Smith-Petersen入路佳.

冠脉扩张与NO、ET1的关系

目的:研究冠脉扩张患者与NO、ET1的关系.方法:收集2005年至2007年在协和医院行冠脉造影的患者,入选冠脉扩张患者25例(CAE组)进行研究,并按日期配对入选粥样硬化组39例(CAD组)和冠脉造影正常组31例(NCA组).应用Griess法检测NO,应用ELISA法检测ET1.结果:较冠状动脉粥样硬化相比,冠脉扩张患者糖尿病发病低;CAE组NO水平较CAD组与NCA组明显升高分别为(138.8±85.6)umol/ml,(79.5±37.4)umol/ml,(93.0±46.5)umol/ml(P<0.05),NO在CAE组不同病变类型和不同病变血管数量中没有差异分别为1型,(139.2±85.6)umol/ml;2型,(103.7±48.9)umol/ml;3型,(173.3±118.5)umol/ml;4型,(112.5±28.7)umol/ml和1支,(116.5±43.8)umol/ml;2支,(116.9±31.9)umol/ml;3支,(178.3±127.8)umol/ml;ET1在三组之间没有统计学差异分别为(1.06±0.68)fmol/ml,(1.34±0.72)fmol/ml,(1.09±0.80)fmol/ml.结论:NO可能参与冠脉扩张的发病.

AGEs对人肾小管上皮细胞Fractalkine mRNA表达的影响

目的:用体外培养的肾小管上皮细胞(TEC),观察糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)诱导下fractalkine (FKN,CX3CL1)mRNA的表达.方法:运用体外制备的糖基化修饰的牛血清白蛋白(AGE-bovine serum albumin,AGE-BSA),按不同的浓度和时间干预TEC,以无血清培养基(DMEM)和不含葡萄糖BSA组(浓度为200 mg/L)为对照,用RT-PCR(逆转录聚合酶链式反应)检测FKN mRNA的表达.结果:TEC的FKN mRNA表达水平随着AGE-BSA浓度增加和干预时间延长而增加(P<0.05),①随着AGE-BSA浓度(50、100、200、400 mg/L)的增高,细胞的FKN mRNA水平随之增高,100 mg/L以上各浓度组FKN mRNA显著高于对照组(P<0.05);②随着干预时间(0、12、24、48)的延长,细胞FKN mRNA表达随之升高,各时间点AGE-BSA组FKN mRNA显著高于对应BSA组(P<0.05).结论:AGE-BSA可呈剂量及时间依赖性地增加TEC FKN的mRNA表达,提示AGEs可能部分通过FKN途径参与糖尿病肾小管病变的发生发展.

浅谈鼻内镜下鼻息肉手术

目的:探讨鼻内窥镜修正术治疗复发性鼻息肉的疗效和手术体会.方法:回顾分析2005年1月～2009年2月间50例行鼻内镜下鼻息肉手术的患者,其中双侧同时手术的32.根据CT所见及术中情况从前向后切除钩突、筛泡、息肉组织,酌情开放前筛、后筛、蝶窦,扩大上颌窦、蝶窦、额窦自然窦口等手术方式.结果:随访6个月～4年评定疗效,治愈41例,1年内复发2例,4年共复发9例.结论:采用的Mcsserklinger改良术治疗鼻息肉,手术安全,病人痛苦少,4年复发率为10%疗效满意.

氯沙坦治疗轻中度原发性高血压172例疗效观察研究

目的:评价氯沙坦治疗轻中度高血压的疗效及安全性.方法:入选172例轻中度高血压患者,经2周导入期后随机分为试验组和对照组各86例,按双盲、平行临床药理试验方法分别给予氯坦沙25mg和依那普利10mg治疗.治疗4周后如不能有效控制血压,则将用药量加倍并维持到第10周末.检测患者治疗前后不同的血压、心率,以及血、尿常规,肝、肾功能,并记录服药期间可能发生的不良事件.结果:试验组降压有效率为90.70%,对照组降压有效率为81.40%,治疗后2周末收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均已明显降低.此后血压继续下降,与治疗前相比,用药10周末试验组和对照组SBP分别下降37.8和32.6mmHg,DBP分别下降18.4和14.0mmHg.试验组中有一例患者服药期间出现头痛,2例患者感轻微胸痛和腹胀.两组患者血、尿常规,肝、肾功能均正常.结论:氯沙坦治疗轻中度高血压降压效果良好,服用安全.

氟康唑全身及局部应用治疗真菌性角膜溃疡的探讨

目的:探讨用氟康唑全身及局部应用治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法:对15例15眼真菌性角膜溃疡采用氟康唑全身及局部应用来治疗.结果:15眼真菌性角膜溃疡中有13眼治愈,2例无效.结论:用氟康唑全身及局部应用治疗真菌性角膜溃疡有良好的效果.

复发性宫颈癌再程放疗联合同步化疗的临床分析

目的:探讨再程放疗联合同步化疗治疗复发性宫颈癌的可行性及价值.方法:对28例根治手术加辅助放疗后和根治性放疗后局部复发的宫颈癌患者实施同步放化疗,再程放疗采用三维适形放疗:设3～5个射野等中心照射,使90%等剂量曲线包绕CTV,每次2GY,每周5次,DT58～66GY;放疗期间d1～5和d22～26进行两周期顺铂或卡铂+5氟尿嘧啶方案化疗.结果:总有效率82.14%(23/28),其中CR为57.14%(16/28),PR为25%(7/28),SD为14.29%(4/28),PD为3.57%(1/28);1年生存率85.71%(24/28),2年生存率71.43%(20/28),3年生存率为57.14(16/28);除3例Ⅲ度恶心呕吐消化道反应外均只表现为Ⅰ～Ⅱ度轻度毒副作用.结论:采用三维适形放疗联合同步化疗对复发性宫颈癌再程治疗的效果较好,毒副作用可以耐受.

双探针FQ-PCR法检测乙型肝炎病人的YMDD变异

目的:研究乙型肝炎病人的YMDD变异情况.方法:采用双探针实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对46例HBV-DNA阳性的标本进行YMDD变异株的检测,其中未进行抗病毒治疗的20例样本,进行抗病毒治疗26例.结果:在26例抗病毒治疗的标本中检测出YMDD16例,在未经抗病毒治疗20例标本中检测出YMDD2例.这两组患者之间YMDD变异有显著性差异(P<0.05).结论:在未经任何药物治疗的乙型肝炎患者中已经存在YMDD变异株,而在使用拉米夫定治疗的患者中变异株明显增加,因此对乙肝患者在用药前及用药过程中进行YMDD变异株的检测是非常必要的.

大规模小切口白内障手术中后囊膜破裂的对策探讨

目的:探讨小切口白内障摘除人工晶体植入术中后囊膜破裂的原因和处理方法.方法:分析892例白内障摘出及人工晶体植入术的临床资料,对其中31例术中后囊膜破裂的原因和处理方法进行探讨.结果:后囊膜破裂是白内障手术常见并发症,仔细操作可以降低发生率,早期发现,正确处理可取得较好视力.

高血压基底节出血破入脑室的两种微创穿刺手术临床比较

目的:探讨高血压基底节出血破入脑室的微创手术治疗方法.方法:CT定位YL-I型针血肿穿刺+脑室穿刺置管,结合尿激酶注入溶解引流血肿(39例)与立体定向血肿穿刺+脑室穿刺置管,尿激酶注入溶解引流血肿(33例)进行对照研究.结果:2组间CT下血肿清除的时间立体定向组(4.5d)明显少于YL-I型针组(8d).1个月后疗效的优良率立体定向组(30.3%)高于YL-I型针组(20.5%).结论:立体定向血肿穿刺+脑室穿刺置管引流手术,是治疗破入脑室的高血压基底节出血疾病较好的一种微创手术方法.

腹腔镜胆囊切除术180例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用体会.方法:回顾性分析180例LC患者的临床资料.结果:本组患者中176例LC成功切除胆囊,手术成功率为97.8%.中转开腹4例(2.2%),发生术后并发症5例(2.8%).结论:LC是治疗胆囊良性病变的首选外科治疗方法,严格掌握手术适应症,提高术者操作技巧,能够有效减少手术并发症的发生.

急性外伤性颅内血肿266例临床分析

急性外伤颅内血肿是急性颅脑损伤中常见病,病情复杂严重,如延误治疗或处理不当常可导致不良后果,本文对经CT和手术证实266例急性颅内血肿,进行临床分析.

老年急性心肌梗塞54例临床特点分析

AMI是中老年人常见病和多发病,我国老年AMI呈逐年增加趋势,老年AMI的临床症状表现多样,多数患者临床表现不典型,并发症多及带神经精神症状,容易造成误诊和漏诊,提高对老年AMI临床特点的全面认识,减少误诊、漏诊对降低老年AMI死亡率,提高老年人生命健康质量有重要意义.

同侧重复2次输卵管妊娠1例

1 临床资料1患者,25岁,G1P1,因停经45天后阴道流血42天,于2008年2月24日入院,查体:BP100/60mmHg,下腹压痛及反跳痛不明显,移动性浊音不明显,妇科检查外阴成已婚已产式,阴道畅,少量暗红色血性分泌物,宫颈轻到中度糜烂,宫颈摇举痛不明显,前位子宫,正常大小,双附件区未触及明显包块,后穹隆穿刺未抽出任何液体,外院B超提示陶氏腔积液,右侧卵巢外侧后方见1.4cm×1.3cm不均的包块.本院B超提示右输卵管增粗,右附件区包块.

倍他司汀治疗眩晕21例观察

目的:观察倍他司汀治疗系统性眩晕和非系统性眩晕的疗效.方法:倍他司汀20mg每日一次静滴,症状改善、消失后可长期口服倍他司汀4mg每日2～3次.结果:倍他司汀组显效16例,占76%,有效3例,总有效率91%,两组疗效差异显著,(P<0.05).

25例女性患者腹部手术后切口脂肪液化延期愈合的临床研究

脂肪液化是女性患者腹部手术后创口愈合过程中容易发生的并发症,特别是肥胖型女性多见.近年来,随着肥胖人群的增多及高频电刀的广泛应用,术后切口脂肪液化的发生率有所上升.我院从2005年7月～2007年12月收治的成年女性患者742例,其中,切口延期愈合41例,其中25例为脂肪液化,占腹部手术的3.36%,本文反对腹部脂肪液化延期愈合进行讨论.

慢性酒精依赖性神经-精神疾病47例临床分析

目的:探讨慢性酒依赖与神经-精神疾病间的内在联系.方法:对47例慢性酒依赖患者进行回顾性分析.结果:表明长期大量饮酒不但可引发精神障碍,而且可以造成中枢及周围神经系统的变性、坏死及萎缩,很可能成为高血压病、脑中风的独立危险因素.结论:慢性酒依赖会导致广泛性大脑损害,其损害程度与依赖期长短、饮酒量多少及频率相关.

妊娠合并重度子痫前期38例诊治分析

通心络与倍他乐克联合用药治疗冠心病60例临床体会

目前,冠心病的发病率在我国呈逐渐上升的趋势,且发病者年轻化的趋势日益明显,尤其是中老年者占比重大,为找到治疗冠心病的佳药物,通过对所选择60例冠心病患者在使用通心络及倍他乐克联合用药对患者症状的缓解及治疗情况进行研究,指出通心络与倍他乐克联合用药在治疗冠心病中效果良好.

疑似癫痫,实为慢性硬脑膜下血肿

1 临床资料患者,男,79岁,因头部外伤1月余,双下肢无力1d,加重伴意识障碍4h入院.患者1月前,因起床小便,不慎跌倒,家人扶至床前,给予吸氧,患者未有不适主诉.

口服咪达唑仑辅助结肠镜检查106例临床观察

目的:观察和评价口服咪达唑仑对无痛结肠镜检查的效果.方法:选择212例接受结肠镜检查的患者(除外禁忌症),随机分为2组,设药物实验组106例,对照组106例.实验组口服咪达唑仑0.08～0.1mg/kg,记录患者接受检查前及服药后不同时段的血压,脉搏,血氧饱和度,镇静程度;对照组观察指标同实验组.结果:实验组所有病例均一次操作成功,无重大不良反应出现,检查中血压,脉搏较检查前均有不同程度下降,血氧饱和度减低不明显.结论:口服咪达唑仑辅助结肠镜检查,患者镇静效果满意,且无明显呼吸系统及循环系统的副作用,安全有效,操作方便.

50例孕妇产后弥漫性血管内凝血的临床分析

目的:探讨孕妇产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断、治疗及预防.方法:对47例DIC患者的临床资料和治疗方法进行分析.结果:本组DIC患者经过抢救,死亡3例,死亡率6.38%.肝素使用后,使活化部分凝血酶时间(APTT)延长115倍,约45s.胎儿除7例入院时因胎盘早剥已胎死宫内外,余40例新生儿均存活.结论:产科DIC多有明确的诱因,只要积极预防及治疗其原发病,根据患者的不同情况进行个体化处理,可防止和减少DIC的发生.同时应应加强孕期产妇教育,加强产前检查,做好围产保健,建立高危孕妇档案,提高基层医院产科人员的诊疗水平.

复方丹参注射液治疗急性冠脉综合征100例临床分析

目的:探讨复方丹参注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法:对100例急性冠脉综合征患者,分为治疗组50例和对照组50例,对照组常规给予一般治疗,治疗组在对照组基础上加用复方丹参注射液20ml,观察两组疗效.结果:两组总有效率比较,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组全血黏度血浆黏度、纤维蛋白原较对照组差异均有统计学意义(P<0.01).结论:复方丹参注射液能显著改善急性冠脉综合征临床症状,提高临床疗效.

手足口病81例临床分析

目的:探讨手足口病的流行特征与临床分析,提醒临床及早发现重型病例,提高抢救成功率,降低死亡率.方法:回顾性分析运城市临猗县人民医院2008年4月～2009年7月收住院的81例手足口病的流行特征及临床表现.结果:发病年龄以3岁以下为主,占91.35%,发热发生率为92.59%,出现严重表现的比例高,肢体抖动25.93%;白细胞(WBC)＜15×109/L占16.04%;尿糖阳性率为14.81%;确诊为重症病例的24例(29.63%)人,未发生死亡病例.结论:肢体抖动及恶心、呕吐对早期发现重症病例有提示意义,白细胞增高、尿糖阳性是患儿短期内病情可能恶化、加重的重要参考指标.早期应用甘露醇、免疫球蛋白等可以减少死亡病例.

胃大部切除术后再出血6例分析

胃出血是胃大部切除手术后的严重并发症之一.我们曾遇到6例不同的出血病例,经保守治疗无效后,再次手术.现分析如下:

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死120例临床疗效观察

急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗法能使闭塞的冠状动脉得以重建血供和恢复供氧,挽救濒临死亡的心肌,降低病死率.

微波治疗宫颈糜烂105例临床分析

目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的临床治疗效果.方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月105例宫颈糜烂患者进行微波治疗仪治疗情况.结果:术后2月复查,一次性治愈率97.14%,有效率100%.手术时间一般为1～3min,术中无出血.结论:微波治疗宫颈糜烂操作简单,治愈率高、术中无出血,手术时间短且安全,患者无痛苦,愈合快,无瘢痕,治疗效果好.

小儿包皮环切术200例治疗体会

绝大多数婴儿出生时因包皮与阴茎间粘连,有包茎或包皮过长.但5岁以后,对于包茎、包皮过长不可翻转或经常反复感染、包皮口过紧者,大多需行包皮环切术或背侧切开治疗.其中包皮环切术较常用,根据术者的经验及习惯,可分为组织剪环形剪除法和刀片环形切除法两大类.我院自2002年1月～2008年10月行小儿包皮环切术200例,其中经剪刀法96例,经刀片法104例,全部临床治愈,结果显示经刀片环形切除法在术后美观方面明显优于前者,现报告如下:

小儿重症肺炎合并心衰36例临床分析

对36例小儿重症肺炎合并心衰患儿,进行抗生素和抗心衰的治疗,同时针对病情和患儿症状,使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施.对于小儿抗心衰治疗,在使用常规药物洋地黄的基础上,同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗,以上治疗方法临床上取得良好治疗效果,有效率100%.同时对于小儿给氧引发的ROP等儿科医疗事故,应特别给予防范.

围绝经期妊娠滋养细胞肿瘤一例临床分析

妊娠滋养细胞疾病(GTD)一般均发生于生育年龄妇女,围绝经期妇女生育机能降低,发生妊娠滋养细胞疾病者十分少见,但发生的危险性较育龄妇女显著增加.

血管性痴呆应用高压臭氧治疗17例临床观察

目的:高压臭氧治疗对血管性痴呆的观察.方法:高压臭氧治疗血管性痴呆17例.结果:显效12例,有效5例.结论:高压臭氧治疗有效.

腹主动脉骑跨栓10例诊治体会

目的:总结腹主动脉骑跨栓治疗经验,探讨减少手术并发症、降低死亡率的方法.方法:硬膜外麻醉,同时作双股部切口,用Fogarty导管取栓,2例术中行下肢筋膜切开减压术、1例术中行截肢术、4例术中行血液净化处理.结果:所有患者均治愈出院,其中9例患者保全患肢,1例术中截肢.结论:腹主动脉骑跨栓是动脉栓塞中较凶险的类型,硬膜外麻醉下用Fogarty导管双侧股动脉切口取栓目前为治疗腹主动脉骑跨栓的佳术式.术前早诊治,术中对双下肢缺血情况的准确判断、处理,可明显降低截肢率及病死率.

治疗难治性产后出血40例临床分析

目的:总结难治性产后出血救治经验.方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月救治难治性产后出血40例患者治疗情况,给予宫腔填纱或行改良式B-Lynch缝合术.结果:全部成功止血,保留子宫,子宫复旧好,无感染病例发生.结论:宫腔填纱或改良式B-Lynch缝合术在治疗难治性产后出血中值得推广.

36例自发性小脑血肿的诊疗分析

自发性小脑血肿在临床上较少见,临床症状隐匿.但由于小脑与脑干是后颅窝内较固定的结构,而且在后颅窝这一狭小的空间一旦出现小脑占位性效应,则可导致脑干受压而发生严重的后果,死亡率与伤残率高.因此,对小脑血肿的诊断与治疗非常重要,直接影响预后.我院自1999年1月～2006年6月期间共收治自发性小脑血肿36例,现就其诊断与治疗报告如下:

羊水偏少80例临床分析

目的:探讨产妇羊水偏少对于胎儿窘迫,羊水污染,新生儿窒息和死亡,产妇分娩方式的影响.方法:回顾性分析近年来收治的160例产妇的临床资料.结果:两组胎儿的宫内窘迫及羊水II度污染的发生几率,经统计学分析,有明显差异性,P<0.05,羊水Ⅲ度污染的发生几率无明显差异性,P>0.05.两组产妇的阴道分娩和剖宫产的几率,经统计学比较分析,有显著性差异,P>0.05.两组新生儿的轻度窒息和重度窒息情况比较,有显著性差异,P<0.05,而死亡情况比较,无明显差异性,P>0.01.结论:羊水偏少对于产妇分娩方式及胎儿,新生儿均有很大的影响,务必进行严密监测,适当采用阴道分娩.

美林淑宁治疗宫颈糜烂160例疗效观察

目的:观察美林淑宁治疗宫颈糜烂的效果.方法:取美林淑宁1支,将推注器缓慢插入阴道至尽处达到宫颈创面,将凝胶一次性推入后,将推注器旋转拔出,保持自然平卧1min.每个月经周期用14d,连用2个月经周期.结果:轻度糜烂90例中1个疗程治愈76例(84.4%),2个疗程治愈10例(11.1%),显效4例(4.5%);中度糜烂60例中,2个疗程治愈18例(30.0%),3个疗程治愈30例(50.0%),显效10例(16.7%);重度糜烂10例中3个疗程治愈2例(20.0%),显效8例(80.0%).总有效率100%.结论:美林淑宁治疗宫颈糜烂疗效显著.

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

从2001年5月～2008年3月我科收治溃疡性结肠炎(UC)患者60例,男28例,女32例,年龄为18～50岁,平均28.2岁,均经肠镜与病理确诊.其中侵犯直肠35例,侵犯至乙状结肠18例,侵犯至横结肠5例,侵犯全结肠2例.症状出现时间2月～5年,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便.随机分为两组,水杨酸偶氮磺胺吡啶[1](SASP)30例,药物保留灌肠30例,两组临床资料差异无显著性(P>0.05).

500例呼吸系统感染常见菌对抗生素抗药性的分析

近年来,来我院诊治呼吸系统感染的患者增多,随着抗生素的不断广泛应用,临床上耐药细菌的出现很普遍.为了了解呼吸系统感染常见病原菌及这些菌株对抗生素的耐药性,我们对来我院就诊的500例呼吸系统感染患者的痰标本做了细菌学培养及药敏试验,其目的是帮助临床选用效果佳的药物进行治疗,现将实验结果报告如下.

内美通治疗子宫内膜异位症19例分析

2003年1月-2006年7月,我院采用内美通治疗子宫内膜异位症50例,现将资料完整的19例总计分析如下:

头孢曲松钠不良反应二例报道

本报道的目的在于探讨头孢曲松钠所致不良反应(ADR)的一般规律及特点.通过对身边的两例不良反应事件加以分析,以及综合头孢曲松钠的药理药性和注意事项等因素得出报道结果及其结论,希望通过此报道使得医务人员能够更好的使用与驾驭头孢曲松钠药物的使用范围和操作方法,能够有效的避免不良反应再次发生.

139例消化性溃疡并大出血临床分析

目的:探讨消化性溃疡并大出血的临床特点及治疗措施.方法:对139例消化性溃疡并大出血患者特点及治疗方法进行回顾性分析.结果:经治疗后114例患者治愈,治愈或基本愈时间20～80d,24例加用生长抑素止血治疗后病情亦明显好转,余下1例无效转外科治疗.结论:消化性溃疡并大出血临床表现以黑便、呕血、上腹痛、昏厥为常见,治疗关键是补充血容量,及止血抑酸.

一例口服地高辛中毒致死的报道

地高辛(狄戈辛)Digoxin,片剂0.25mg,口服吸收不规则,剂量应个体化,口服饱和量:成人1～1.5mg,维持量:成人0.125～0.25mg/d,分1～2次给药.口服后经小肠吸收2～3h血浓度达高峰,4～8h获大效应.地高辛为中度强心苷,是常用的洋地黄苷,治疗量下增加心肌收缩力,减慢心率,抑制传导,缩短心房和浦氏纤维有效不应期,并有较强的利尿作用.此药安全范围小,过量中毒可致各类心律失常.

电视胸腔镜手术治疗脓胸35例临床分析

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗脓胸的临床特点.方法:回顾性分析35例脓胸患者应用VATS治疗的资料.结果:本组患者给予VATS治疗,均成功手术,一次手术治愈,未出现严重并发症.结论:VATS创伤小,手术视野好,安全性高,术中失血少,能提高患者的康复和生存质量,是治疗脓胸的有效方法.

侧位皮下内括约肌切断术及肛裂处外括约肌皮下部切断术治疗Ⅲ期肛裂122例临床观察

肛裂[1]的本质是缺血性溃疡,是内括约肌痉挛诱发肛管供血不足日久难以愈合而形成陈旧性溃疡部,对于位于后正中位的肛裂,对于Ⅲ期肛裂合并严重便秘,排便困难,我们采用侧位皮下内括约肌切断术[1]和后正中位外括约肌皮下部切断术.既减轻感染,又引流通畅,有利于切口愈合;又扩大了肛门周径.我们的临床实践证实,采用此种术式治疗Ⅲ期肛裂,术后病人便秘都消失或有明显改善,且复发率低,无并发症,治愈时间短.

药物流产520例疗效分析

目的:分析药用效果与停经天数的关系、副反应的发生率.方法:对本院1997～2006年520例药物流产病例进行回顾性统计分析.结果:完全流产率86.5%,不全流产率8.8%,失败4.6%,不良反应发生率10.7%.结论:药物流产是口服米非司酮合并米索前列醇来终止妊娠的一种方法.痛苦轻、损伤小、无需手术.但仍有少数不全流产、大出血等并发症出现.故一定要在有急救措施输液输血、急诊刮宫条件下应用.患者口服米索后一定要留院观察6～8h.

股骨髁骨折手术治疗体会

目的:探讨股骨髁骨折手术治疗方法内固定选择.方法:采用普通加压钢板或角钢板加骨栓为对26例患者切开内固定.结果:26例2～3年.随访患者2-4年愈合率100%.3例患者短缩2cm.1例有小于10°内翻.结论:股骨髁骨折手术治疗是一种行之有效的方法.

地诺前列酮栓用于足月引产62例临床探讨

目的:探讨地诺前列酮栓应用于单胎足月引产的有效性及安全性.方法:将62例足月无阴道分娩禁忌、胎头位待产的孕妇,采用地诺前列酮栓1枚放置于阴道后,用药后经阴道检查进行宫颈Bishop评分.结果:引产成功49例,占79%.结论:地诺前列酮栓可安全、有效地应用于足月引产.

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血68例疗效分析

目的:观察手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效.方法:将符合诊断标准的胃十二指肠溃疡大出血患者19例,按照临床表现的不同分别行急症手术和择期手术治疗.结果:术后18例痊愈出院(94.74%),死亡1例(5.26%).结论:外科手术治疗胃十二指肠大出血痊愈率高,可有效的挽救患者的生命.

儿童结核病误诊56例分析

1997年1月～2007年6月,我院收治儿童结核病123例,其中院外或门诊误诊为其他疾病入院的有56例,误诊率45.53%,现将56例误诊原因分析如下.

铜离子电化学疗法治疗内痔125例临床报道

痔是常见疾病,症状明显时严重影响人们的生活.治疗痔的方法繁多,各有其优缺点和适应证,临床疗效也不一致.我们经过大量临床观察发现铜离子电化学疗法(以下简称铜离子)治疗痔具有疗效显著、痛苦小、术后并发症少等诸多优点.

前庭大腺囊肿保守治疗的临床报告

前庭大腺囊肿是女性常见的生殖器官炎症之一,1998～2005年本院对前庭大腺囊肿行碘酒注射治疗,取得满意效果,现报告如下:

26例尿路结石病人临床特点探讨

目的:探讨尿路结石病人的临床特点.方法:选择2006年1月～2008年12月泌尿外科住院患者共26例,通过影象学检查发现结石或者是手术中取出结石来确诊的尿路结石病人,收集病人的病例资料.结果:病人结石平均大小为1.72cm,本组病人结石的平均数量是2.41个,其中初次手术组2.21,再次手术组2.81,两组比较P<0.05.结论:再次手术病人结石较初次手术病人的结石小,再次手术病人结石的数量较初次手术病人的结石数量多,初次手术病人的总肾功好于再次手术病人;结石越大,结石数量越多,手术时间越长.主要症状构成上无明显差别.

浅谈实验室检测结果质量保证的几大要素

目的:确保实验室出具的检测数据准确、可靠.方法:通过对人员的选择和管理、检测设备的配置和使用、标准物质的采购和使用、检测方法的应用、检测环境的配备和控制等方面进行有效控制.结果:通过对实验室人员、仪器设备、标准物质、检测方法、环境条件等方面进行控制以达到检测结果质量保证目的.结论:实施实验室检测结果质量保证是检测数据准确可靠的保证

妇科急腹症的超声诊断价值

目的:为探讨超声对妇科急腹症的诊断价值.方法:回顾性分析2006年12月～2009年3月检查的妇科急腹症158例,经腹部或阴道二维超声的声像资料,其中经手术及病理证实的82例.结果:本组158例妇科急腹症诊断为异位妊娠68例,符合率95.6%,流产37例,符合率97.3%,急性盆腔炎19例,符合率84.2%,卵巢肿瘤蒂扭转13例,符合率92.3%,黄体破裂11例,符合率81.8%,功血10例,符合率90%.结论:超声检查对妇产科急腹症的诊断准确率高,检查迅速、无痛苦、易重复,能及时发现合确定病源,可作为妇产科急腹症的首选检查方法.

脑梗死患者TCD检查探讨

目的:根据头颅CT检查结果,初步探讨脑梗死患者TCD检查的意义.方法:将102例脑梗死患者分成两组,分别对比CT、TCD检查的阳性率以及与临床症状定位的符合率,并结合头颅CT报告,观察TCD检测的脑梗死患者颅底动脉异常情况.结果:TCD对血流动力学改变敏感性高,利于观察血管梗死的程度及其所处的功能状态,CT则更利于早期显示梗死部位和范围.结论:脑梗死患者CT、TCD两项检查应互补,根据病情选用适当检查方法,有助于提高诊疗水平.

临产孕妇凝血四项的临床检测分析及临床意义

目的:探讨检测临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的临床意义.方法:对148例临产孕妇(临产孕妇组)与48例正常非妊娠妇女(正常对照组)的凝血四项指标进行比较分析.结果:临产孕妇组凝血酶原时间(10.35±0.64)s、活化部分凝血活酶时间(29.5±4.43)s、凝血酶时间(11.85±1.02)s、纤维蛋白原(3.55±0.82)g/L;对照组凝血酶原时间(12.41±0.72)s、活化部分凝血活酶时间(34.3±3.52)s、凝血酶时间(13.56±0.94)s、纤维蛋白原(2.64±0.98)g/L,两组差异经统计学处理有统计学意义(P<0.01).结论:在产前及产中及时检测临产妇或产妇PT、APTT、TT、FIB及血小板,动态监测其功能变化,以防止异常出血和DIC的发生,这对保护母婴健康有重要的意义.

泌尿生殖道支原体感染情况及其药物敏感性分析

目的:了解本地区泌尿生殖道支原体的感染及其药物敏感情况,指导临床合理用药.方法:对487名生殖道炎症患者,采集阴道或宫颈分泌物,前列腺液及精液,进行支原体培养及其对12种抗生素敏感性试验.结果:487例标本共检出支原体阳性219例,总阳性率为44.97%,其中解脲支原体(Uu)感染患者145例占阳性标本的66.2%,人型支原体(Mh)感染患者19例,占8.7%,混合感染者55例,占25.1%.女性患者共438例检出阳性207例,阳性率为47.26%.男性患者49例阳性12例,阳性率为21.8%.Uu对美满霉素(95.8%),交沙霉素(95.2%),敏感性较高.对螺旋霉素(21.4%),环丙沙星(27.6%)敏感性较低.Mh对强力霉素(94.7%),美满霉素(94.7%),交沙霉素(89.5%),壮观霉素(89.5%)敏感性较高.对阿齐霉素(15.8%),罗红霉素(21.1%),克拉霉素(21.1%),螺旋霉素(26.3%)敏感性较低.混合型感染者对交沙霉素(80%),美满霉素(78.2)强力霉素(76.4%)敏感性较高.对环丙沙星(3.6%),螺旋霉素(3.6%)敏感性较低.结论:支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌.对其进行检测和药敏分析意义重大.临床治疗首选交沙霉素美满霉素和强力霉素.

815例健康体检者血脂检测结果分析

目的:了解健康体检者不同年龄段血脂变化规律及不同性别间血脂的差异.方法:检测对象全部为各单位在职及退休职工,用酶法测定甘油三脂(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:20～70岁之间各年龄段,随着年龄增加,TG、TC及HDL-C值异常者比例增高,血脂异常者比例差异有显著性(P<0.05),而70岁后,两者异常比例开始下降,本次受检人群,不同性别TG、TC及HDL-C检测均值差异无显著性(P>0.05).结论:将血脂检测纳入健康体检范围内,对早期发现代谢综合征及早期心脑血管疾病的一、二级预防具有重要指导意义.

乙肝五项检测中五种少见模式的分析

目的:在乙肝五项血清标志物检测中各种模式特别是少见模式分析及影响因素.方法:用ELISA法对所有两对半模式进行复检,复检前清洗洗板机,看前后两次结果有何变化.结果:常见模式复检以后和第一次结果一样,但少见模式经复检后回归成常见模式.结论:乙肝五项检测采用ELISA法,灵敏度较高,特异性较好,操作简单.但在操作过程中各个环节对检测结果影响较大,要严格遵守操作规程.我们在报两对半结果时,对于这些少见模式一定要查找原因,重新复检,排除假阳性.

肝病患者血脂血糖检测的临床意义

目的:探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖(GLU)的变化情况及其临床意义.方法:测定220例肝病患者(其中急性肝炎61例、慢性肝炎56例、肝硬化42例、重型肝炎61例)血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、GUL水平,并与100名健康人进行比较.结果:各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、GUL水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降(P<0.01或P<0.05).结论:对肝病患者进行定期的血脂、血糖水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值.

超声检查在临床对脂肪肝确诊中的意义

脂肪肝是一种疾病,随着如今饮食习惯和生活方式的改变以及影像学检测的普遍应用,其患病率日趋增高,且发病年龄范围扩大.本文以探讨超声检查在临床对脂肪肝确诊中的意义为目的,回顾分析2713例体检者中发现601例脂肪肝的一般情况和病因调查,并结合实验室检查,为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助.

中枢神经系统原发淋巴瘤的CT和MRI征象分析

目的:探讨中枢神经系统原发淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI影像特征.方法:收集经病理证实PCNSL12例,CT平扫5例,CT平扫+增强1例,MRI平扫+增强9例,直接MR增强扫描3例,回顾性分析病灶的影像学表现.结果:12例单发10例,多发2例,共检出15个病灶.4个病灶位于中线两旁的深部脑组织内,11个病灶位于脑实质表面,其中5例累及相邻硬膜,增强后硬膜明显强化.7个病灶呈团块状,2个病灶呈半圆形,边缘可见棘突、切迹或分叶;囊变7例.CT平扫病灶表现为等密度或稍高密度,MRI平扫病灶T1WI呈等、低信号,T2WI呈等信号或稍高信号,增强后实质部分明显强化,其内可见斑点、斑片状无强化区.病灶周围水肿轻到中度,占位效应较轻.结论:PCNSL的影像表现具有一定特征性,认真分析其特点,可提高诊断的准确率.

早期胃癌的X线诊断

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌防治的关键在于早就诊、早诊断、早手术"三早"措施,"三早"对胃癌的5年生存率极为重要,而早诊断是关键中的关键,提高早期胃癌的诊断水平至今仍显得十分重要.

应用速溶胃肠助显剂提高超声对胃溃疡与胃癌的诊断价值

目的:探讨应用速溶胃肠超声助显剂提高胃溃疡与胃癌的检出率及其鉴别诊断价值.方法:患者常规检查肝胆胰脾肾,常规检查后嘱患者喝500ml助显剂,然后按顺序观察胃各部位,分析病变发生的部位、大小、形态、胃壁的厚度及层次结构,尤其是粘膜层的改变及病变区域助显剂的附着及充填声像情况.结果:①165例胃溃疡的声像图特征:分为浅表型和凹陷型.良性胃溃疡胃任何部位均可发生,但常见于胃体小弯侧及胃窦部、十二指肠球部,直径一般不超过1.5cm,助显剂附着或充填于溃疡口内,边界清晰、光滑,溃疡口底直径大小一致或口宽底窄,其深度不超过0.5cm,胃壁柔软,粘膜呈聚集状,周边胃壁增厚不大于1.5cm,胃蠕动正常或减弱.②38例胃癌的声像图特征:分为早期胃癌及进展期胃癌,常发生于胃小弯及胃窦部.a.早期胃癌病变范围较小,一般不超过2cm,常累及粘膜层和粘膜肌层.b.进展期胃癌病变大于2.0cm,其深度可累及粘膜下层达浆膜层.溃疡型胃癌呈火山口状或弹坑状,显像剂充填于凹坑内,边缘凹凸不平,凹口小于凹底,回声强弱不等,胃壁增厚明显、僵硬,凹口周边粘膜中断,胃壁层次结构紊乱,胃蠕动消失或跳跃状.结论:利用胃肠超声助显剂诊断和鉴别诊断胃溃疡、胃癌比水剂要清晰,其准确率提高98%以上.超声检查无损伤无痛苦,重复性强,病人易接受等优点.应用超声助显剂可作为临床普查和筛选消化道疾病的首选方法,值得推广应用.

浅谈检验分析前质量控制对临床检验结果的影响

随着现代医学科学技术的进步和发展,临床检验结果日益成为临床诊断、治疗、抢救和健康查体中不可缺少的重要依据.为保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须实施全过程质量控制,包括实验前、实验中、实验后三个阶段的质量控制,其中实验前误差占70%,因此实验前质量控制对减少误差显得尤为重要.总之,为了确保检验结果的可靠性,必须获得质量可靠的标本.从取得标本到标本送达实验室,检验前阶段的质量控制是一个容易被忽视却非常重要的环节,必须认真对待.只有保证检验标本的质量,严格质量控制,才能获得科学可靠的检验结果.

颅内动脉瘤破裂出血的CT早期诊断价值

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血早期CT诊断的应用价值.方法:回顾性分析65例CT表现为蛛网膜下腔出血(SAH)及颅内血肿的颅内动脉瘤的临床病例资料.结果:颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血(SAH)及颅内血肿其分布有一定规律,在CT上表现有一定特征性.结论:通过CT检查,根据不同脑沟、脑池及脑内血肿的特征性分布及形态改变,发现潜在动脉瘤的部位,可初步对动脉瘤破裂出血进行定性诊断,大致提示潜在动脉瘤的存在及部位,对指导进一步检查、治疗有重要临床意义.

HIFU治疗肿瘤中诊断超声的应用分析

目的:探讨诊断超声在HIFU肿瘤治疗技术中的应用.方法:总结目前已治疗的25例肿瘤患者34次治疗前后超声检查,治疗中实时监控,观察不同时期的声像图变化特点.结果:诊断超声能清晰显示HIFU治疗中及治疗前后肿瘤内回声的明显变化,血流的明显减少、甚至消失,肿瘤的缩小等声像图变化特点.结论:诊断超声有助制定HIFU治疗方案,指导治疗范围、治疗体位、治疗功率的选择,有助HIFU治疗疗效的评价.

浅析理化检验质控考核样的分析质量控制

在理化检验工作中,经常会由于计量认证、实验室质量控制等因素接受质控样考核.在质控考核样分析中,检验得到的结果往往与客观存在的真实数值有着一定的差异,也就是常说的误差.为保证检验结果在误差允许的范围内,在整个分析过程中就要进行全程质量控制,其中包括分析前、分析过程中和分析后的质量控制.本文对整个分析过程中可能出现的各种影响因素进行了总结,从而发现分析过程中可能产生的误差,并消除和控制误差在可接受的限度,以达到分析结果的可靠性和可比性[1].

肺内孤立性结节良恶性判断的分析

目的:通过胸部HRCT、MPR(多平面重建)和增强对肺内孤立性结节征象的显示,探讨各种征象对肺内孤立性结节良恶性的判断价值.方法:搜集本院40例均行手术病理证实的肺内孤立性结节的影像学征象(分叶征、细短毛刺征、棘状突起征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征和肺癌的强化特征)来判断良恶性,并和终的手术结果相比较.结果:将同时满足具有分叶征、细短毛刺征两项或同时具备上述3个征象者作为判断为恶性孤立性结节的指标.得出40例中满足此指标的有30例,病理结果证实其内恶性的为27例;余下10例,病理结果证实为恶性的仅为1例.通过配对卡方检验χ2=22.86(P＜0.01),用此指标来确定恶性有显著性统计学意义.结论:通过对肺内孤立性结节的征象来判断良恶性非常有效、实用.强化前后结节CT值提高20～60Hu之间,对恶性结节的诊断也非常有价值.

结节性硬化的CT诊断

目的:研究结节性硬化的CT特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性研究31例结节性硬化的CT表现.结果:临床上面部病变、癫痫和智力障碍三联征15例,占48.4%.CT表现:室管膜下结节,钙化18例,未钙化3例,位于双侧侧脑室前角13例,体部6例和颞角2例以及Ⅵ脑室1例.皮质结节6例和白质异常3例以及近孟氏孔巨细胞星形细胞瘤致阻塞性脑积水1例.结论:室管膜下/皮质钙化/未钙化结节是非常重要的CT诊断结节性硬化的征象,结合临床三联征能准确诊断.

彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢动脉病变筛查中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的图像特征及临床价值.方法:对100例糖尿病患者应用彩色多普勒超声检测双下肢动脉.结果:100例患者中发现86例下肢动脉有不同程度粥样硬化改变,阳性率为73.5%.结论:彩色多普勒超声是无创诊断糖尿病患者下肢动脉硬化的简便有效方法,对早期诊断、疗效观察及预防下肢坏疽的发生有重要临床价值.

肿瘤标记物的联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液(简称胸水)可由多种原因引起,判断其性质对临床的治疗及预后有一定的意义.目前除对胸水进行常规、生化、脱落细胞、细菌学检查外.还应用了多项肿瘤标志物对胸水的良恶性进行鉴别,本文探讨联合检测血清、胸水中的CEA、CA19-9、CA125、FERRITIN浓度水平对提高恶性胸水的检出率的意义.

放射医学影像质量检测评价研究

探讨评价放射医学影像质量检测的客观、科学方法,以期更好地应用于临床诊断.放射医学影像专业领域的重要问题,是对传统的主观主观评价、客观评价和新的拉普拉斯评价方法进行分析比较,说明拉普拉斯检测评价兼具以两者优点,是比较客观、科学和有效的放射医学影像质量检测评价方法.

联合检测CYFRA21-1、CA72-4、AFP对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、AFP联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:选取PHC患者65例、肝硬化患者47例、正常对照组40名、应用电化学发光技术检测其血清CYFRA21-1、CA72-4、AFP水平.结果表明:PHC患者血清AFP、CYFRA21-1、CA72-4阳性率分别为72.3%、44.6%、35.4%AFP、CYFRA21-1、和CA72-4三项联合检测阳性率有显著提高,达95.4%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P＜0.05),而特异性无明显下降(P＞0.05).结论:AFP、CYFRA21-1和CA72-4联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用价值.

血瘀胸痛宜化瘀兼益气

从冠心病与慢性风湿性心脏病气虚血瘀型共同出现的血脉瘀阻的症状谈一谈,血瘀胸痛不宜单纯化瘀,应兼益气为宜.

增液八珍汤加味治疗习惯性便秘60例

目的:为了观察增液八珍汤加味治疗习惯性便秘的疗效.方法:把180例习惯性便秘的患者随机分为三组,每组60例,治疗组采用增液八珍汤加味治疗;对照组采用西沙比利组、槐角丸组治疗.结果:发现治疗组有效率为100%,对照组西沙比利组70%,槐角丸组75%,治疗组分别与西沙比利组、槐角丸组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:增液八珍汤加味治疗习惯性便秘疗效显著.且远期疗效巩固,不易复发.

19例中西医结合治疗儿童哮喘的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗儿童哮喘,实现中西医优势互补,提高小儿支气管哮喘的临床疗效,并尽可能减少哮喘治疗过程中的西药用量,消除或减弱其潜在的不良反应,缩短病程.方法:选择从2005年1月～2008年12月的哮喘患儿19例,随机分为两组,选用不同治疗方法,比较临床疗效,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果:治疗组在近期、远期疗效上均优于对照组.结论:中西医结合治疗小儿支气管哮喘有其优势和必要性.

中医诊治不孕症初探

肾为先天之本,水火之宅,内寄元阴元阳,主藏精,是生殖之本,天癸之源.人的生殖能力有赖于肾气精气,肾精是构成胚胎发育的原始物质.人体出生之后,先天之精受后天之精的培育,肾中精气逐渐充盛,发育到青春期,随着肾精的不断充盛,便产生了一种促进生殖机能成熟盼物质一"天癸".于是女子按期摊卵,月经来潮,具备了生殖能力.随着人从中年到老年,肾精亦出充盛而逐渐衰退,天癸的生成也随之减少,甚至逐渐耗竭,生殖能力亦随之下降,乃至消失.

慢阻肺并顽固性呃逆的中医治疗体会

笔者在临床过程中发现慢阻肺晚期患者,经一系列对症治疗,在疾病恢复过程中,往往会出现呃逆不止.经肌松药、中枢兴奋剂、钙离子拮抗剂、抗胆碱药等常规治疗后,患者仍呃逆不止,影响人的进食和正常的呼吸运动,加重精神和躯体的负担,使患者非常痛苦,影响治疗效果,因此,及时的治疗非常重要.通过临床观察,采用旋复代赭汤为主加减治疗慢阻肺晚期顽固性呃逆10余例取得较好疗效,现探讨如下:

带状疱疹后遗症针灸治疗50例体会

疱疹病毒(herpes-virus)属于疱疹病毒科.是一群中等大小,有包膜的DNA病毒,现已发现有100种以上,与人感染有关的病毒主要有:单纯疱疹病毒1型和2型、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、人疱疹病毒6型和7型.笔者仅对水痘-带状疱疹后遗症的针灸治疗方法提出讨论.

临床治疗脱发治验四则

笔者从事临床工作多年,脱发患者虽多,在笔者治疗中运用中医中药疗效比较满意,仅脱发治疗四则,以供参考.

治未病与皮肤保健

"治未病"的概念首见<黄帝内经>.<素问·四气调神大论篇>中论述道:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"

浅谈大枣在《伤寒论》中的配伍应用

大枣乃寻常之物,然早在汉代医家张仲景,已在其所著<伤寒论>中,广泛配伍、组方、应用于临床治疗多种疾病.其中大枣与生姜、甘草配伍应用尤有显著关联性.可谓珠联璧合、相得益彰、有巧手天工之妙,对后世医家临床配伍、应用大枣启迪诸多,影响颇大.

张丽峰治疗带下病经验案

带下病是妇科常见病.已故名老中医张丽峰主任有近60年的妇科临床经验,尤其对带下病的治疗经验甚丰.张老认为.该病与肝、脾、肾、三脏为密切.其病机有肾亏肝郁、脾虚湿阻、热毒瘀滞为主.现整理摘录张老论治本病的经验于下,愿与同道共勉.

蒙药"三子散"的临床应用

应用蒙药"三子散"治疗与血、热、湿有关的疾病,既安全又实惠.本方有清热解毒、凉血、祛湿调和止血等功效.临床用于①头痛、头晕;②出血;③耳鼻、咽喉、口腔炎症;④眼病;⑤皮肤病;⑥传染病;⑦上感;⑧风湿类风湿;⑨妇科病;⑩肾脏疾病;外科疾病;造血系统疾病;慢性酒精中毒;在蒙区放血疗法中应用.

莲子具双向调节肠胃功能有效治疗便秘失眠之研究

莲子为睡莲科植物莲的成熟种子,主要出产于我国湖南、福建、江苏及南方各地湖溏之中,一般秋天收集晒干.其药性甘、涩、平,归脾、肾、心经.据本草纲目记载,莲子主五脏不足,伤中,益十二经脉血气,止渴去热,安心止痢,治腰痛及泄精.

全天麻胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕原为老年性疾病,但近年来随着生活水平提高,电脑的普及.颈椎病及长期姿势不良等使中青年发病率有逐年上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化,临床较常见.我科室观察30例用全天麻胶囊治疗椎-基底动脉供血不足患者,取得良好临床疗效.现报道如下.

类风湿关节炎间质性肺病属肺痹及"痰"毒并治论

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis.RA)在中医属痹的范畴.根据"风寒湿三气杂至合而为痹"(自此以下由引号所标古文献条目,如无另行注示,皆出自<素问·痹论>)的论述,风寒湿三气侵袭为痹的重要病因,并据此进行了分类:"其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也",为RA的中医辨证提供了模式,至今仍被普遍遵循.遗憾的是,这只是对<素问·痹论>关于痹的论述的部分理解,它偏重了RA的关节症状表现,对关节外症状却没有很好顾及,也不能确切、完整地概括RA的微细结构如增生性、浸蚀病理变化.其中包括了类风湿关节炎间质性肺病(rheumatoid arthritis interstitial lung disease,RA-ILD).本文对相关问题进行粗略地探讨.

中医如何看待肿瘤

1 什么是肿瘤肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞,在不同的相关因素长期作用下,出现过度增生或异常分化而形成的新生物.它与正常组织和细胞不同,不按正常细胞的新陈代谢规律生长,而变得不受约束和控制,并呈无规律的迅速生长,以至可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能.

益气温经汤结合灸法治疗阴寒型血栓闭塞性脉管炎25例临床观察

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种常见的慢性、周期性加剧的中、小动脉闭塞性疾病,属于祖国医学"脱疽"、"脱骨疽"等范畴.病变主要累及四肢远端的中、小动脉及伴行静脉和浅静脉血管壁全层,呈阶段性、非化脓性炎症,伴腔内血栓形成和管腔阻塞,并周期性发作,后肢端发生溃疡、坏疽.多发于男性青壮年.常给患者造成难以忍受的痛苦,而且致残率较高,临床上较为难治.

舒肝和胃健脾法治疗反流性食管炎60例

运用舒肝和胃健脾法治疗反流性食管炎60例,并与西药对照组进行30例以奥美拉唑、雷尼替丁治疗,均治疗两个月.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率为80%.反流性食管炎治疗以舒肝和胃健脾为治则,配合辩证用药,疗效满意.

益气活血法对慢性肾功能不全尿素、肌酐的干预影响——附51例临床报告

益气活血法治疗慢性肾功能不全51例,比较治疗前后BUN、Scr的变化,结果显效12例,有效13例,稳定18例,无效8例,总有效率为84%.

自拟利咽方治疗慢性咽炎的临床观察

目的:观察养阴清肺、化瘀利咽类中药治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:采用自拟利咽汤(南北沙参、石斛、天花粉、玄参、生地黄、麦冬、木蝴蝶、嫩射干、苦桔梗、赤芍、甘草等)治疗慢性咽炎112例.结果:临床控制25例,显效20例,有效7例,无效6例.总有效率89.7%.结论:本自拟利咽方可显著改善患者的症状、体征,临床疗效确切值得在临床上推广应用.

撞客乃祸祟邪气致病说探讨

撞客首见于<红楼梦>,经检阅历代医籍发现乃中恶、客忤、中客之病证.撞者,中也、遇见也.客者,客也,邪气也(指恶气、秽毒不正之气、祸祟或"鬼神"邪气).撞客者,指撞见死人之灵魂或祸祟(鬼神)邪气、秽毒不正之气而突发昏迷、神志不清、言语错乱、悲喜无常、狂言惊恐、乍寒乍热或以死人的语气说话等精神、神志异常的情志病.撞客与西医癔症中的某些症状相同.

中药颗粒汽疗联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹临床疗效观察

我科自2007年12月～2009年3月,应用中药颗粒(深圳三九中药有限公司生产)汽疗配合卡介菌多糖核酸注射液(西安安泰药业有限公司生产,商品名:唯尔本)穴位注射治疗慢性湿疹196例,并设对照组对比观察,获满意疗效,现报告如下.

中西医结合治疗溃疡性结肠炎

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:溃疡性结肠炎患者86例,随机分为对照组和治疗组,对照组服用西药柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组基础上加用中医辨证辨病治疗.结果:中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著.

医院成本核算管理的思考

实行成本核算是由医院性质所决定的,是医院适应医疗市场竞争的客观需求.成本核算对医院管理与发展的作用,一是为管理决策提供依据,二是管理控制的有效杠杆,三是精确调度的辅助手段.做好医院成本核算要树立成本意识,增强成本管理紧迫感.要抓好成本管理的基础工作,合理确定成本中心,搞好成本计划,分析与考核,处理好成本核算与改革、社会效益、发展与稳定的关系.

托管制医院文化管理思考与实践

1 托管制医院文化发展的形势要求2001年,无锡在全国率先开展"托管制"改革."托管制"医院实行院长负责制和医疗服务、资产经营委托管理目标责任制.医院拥有独立经营和管理的自主权、内部机构设置权、人事管理权、工资、奖金分配权、资产处置权等,医院主动适应市场,调整服务结构的能力得到提高.然而,随着托管制改革的不断深入,改革引发的新问题、新矛盾也日益突出,职工思想日趋多元化.

构建防治糖尿病特色资源数据库的研究与思考

依托我校馆藏图书及期刊资料为搜集资料来源,以近年来为流行的关联型数据库管理系统DIPS进行管理,构建中医药综合治疗糖尿病专题数据厍,为教学科研、医患人员提供快捷、方便、全面准确的信息服务.

医院药房的规范化管理探索

药物治疗是疾病治疗的有效手段之一,因而药品质量和药品合理使用也是医疗质量的重要组成部分.提高药品质量和合理用药水平,保证患者用药安全、及时、有效,是医院药学工作的重中之重.药房是药品的主要使用场所,但由于种种原因,长期以来一直未得到足够的重视.在医院药学大力提倡全程药学服务的新形势下[1],笔者认为药品管理依然是医院药房的主要工作内容.本文中,笔者根据上级有关文件精神,结合我国医院实际情况,就医院药房规范化管理进行探索,以供参考.

广州市120网络医院急救反应时间状况分析

目的:分析2006～2008年广州市120网络医院急救反应时间数据,探讨影响急救反应时间的相关因素,提出政策性建议.方法:运用SPSS对2006～2008年广州市120网络医院急救反应时间的数据进行统计分析.对150名急救医务人员进行问卷调查,了解影响急救反应时间的相关因素.结果:广州市52家120网络医院平均反应时间是16.2min,其中出车时间为3min,院前反应时间为13.2min.35%的网络医院反应时间在10～15min,反应时间在16～30min的占94%,有6%的医院反应时间超过30min.14%的受访医务人员认为是出车慢是医生、护士的原因,35%认为是车辆原因,49%认为是担架员原因.结论:无论是在中心城区还是在非中心城区,都存在急救车到达急救现场时间过长的现象.这种现象的出现,一方面与急救人员自身有关,另一方面与交通状况较为拥堵有密切关系.

基于"军卫一号"的门诊医保管理系统的研制与应用

目的:为门诊医保提供信息化管理平台,提高门诊医保工作人员的工作效率.方法:门诊医保综合管理系统程序运用Powerbulider 9.0开发,在WIN98版本以上操作系统上运行.结论:门诊医保综合管理系统软件是进行门诊医保管理的非常实用的工具,是对"军卫一号"系统的一个有效的补充,极大的提高了医院医保工作管理水平.

加强医院管理的几点体会

文章结合医院在管理方面的做法,谈几点体会:①领导核心作用的发挥;②医务人员为病人服务的意识;③科学的管理方法;④环节、终末质量的控制;⑤科室的业务建设;⑥人才培养和科技队伍的开发;⑦合理降低成本;⑧更新观念,采取多渠道引进资金.

医院感染预防与控制

医院感染卫生部定义为:病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人.医院感染应具有如下涵义:医院感染必须发生在医院内,包括在医院内感染而在院外或转院后发病的病人,不包括在院外感染而在院内发病的病人;病人从入院后第一天算起,超过某疾病发病平均潜伏期而发病的,应视为医院感染;研究对象主要为住院病人和医院工作人员.[1]

医院会计人员岗位轮换浅析

本文从本科室医院财务会计人员岗位实际情况和特点出发,通过论述会计人员岗位轮换的必要性,提出切实可行的岗位轮换方法,对如何实现岗位轮换进行了全面综合论述,后以本科室近几年的会计人员轮岗实例,分析了轮岗后的实际效果.

新时期高校图书馆信息服务社会化之我见

作为信息资源储存和服务中心的高校图书馆,在经济发展和时代变化的过程中体现着越来越重要的作用.信息浪潮的冲击,社会各个领域所面临的竞争更加激烈.高校图书馆作为信息传播的重要媒介,必须面向市场、面向未来为社会化建设服务.

电子病历应用的探讨

电子病历是医院信息系统(HIS)的重要组成部分,是医院信息化建设的重点,它涵盖了医院数字化的方方面面.本文针对电子病历的概念、电子病历的作用、电子病历存在的问题及发展趋势进行探讨.

如何做好供应室物品的消毒灭菌工作

供应室是向全院临床科室供应各种无菌物品和手术器械的重要科室.负责各科室医疗用品的回收,清洗,消毒灭菌,保管,发放等工作,是预防和降低医院感染发生的重要环节.为保证无菌物品的消毒质量,我们组织全科人员认真学习<医院消毒供应室医院感染管理>,<医院消毒技术规范>等,并根据供应室工作特点及供应室工作制度和操作规程的要求,制订了一整套完善的规章制度及操作规范,如器械的清洗流程、消毒供应室工作制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度.

石嘴山市孕产妇保健"一对一"跟踪服务管理工作的思考

为促进妇幼保健工作的健康发展,保护妇女儿童的身体健康,提高出生人口素质,降低孕产妇死亡率,石嘴山市在全市推行孕产妇保健"一对一"跟踪服务管理模式,提高了孕产妇系统管理率,降低了孕产妇死亡率,收到了显著成效.

多媒体教学在耳鼻咽喉科教学中的运用及存在的问题

运用多媒体进行教学已经成为耳鼻咽喉科教学的必然趋势.成功的多媒体课件实现了其他教学手段达不到的教学效果.本文通过笔者将多媒体应用于耳鼻咽喉科教学的实践,总结了多媒体教学在耳鼻咽喉科教学中的重要作用和面临的问题以及相应的解决方法.

母婴同室感染的控制与管理

目的:探讨母婴同室感染的原因、预防及对策.方法:加强母婴同室病房及婴儿处置室的消毒,处置婴儿时的环境、用物及手的消毒,科学喂养和护理婴儿,各项规章制度的建立和实施.结果:通过加强母婴同室及婴儿处置室的管理,采取了有效的方法,大大地降低了母婴疾病的传播.

医学检验人员继续教育的探讨

本文阐述了目前医学检验技术人员继续教育的模式,分析了医学检验人员继续教育中存在的问题,进而提出了科学规范地开展继续教育是提高医学检验队伍整体素质的有效措施和途径.

新形势下做好病历档案管理工作

新形势下病历档案具有重要价值,利用范围、利用量不断扩大,旧的管理模式和观念不断适应需求.更新观念,改变职能,完善各项管理制度,通过不断学习才能做好新时期的病历档案管理工作.

盘锦市大米污染情况调查

目的:了解盘锦地产销售大米污染情况,探讨污染来源,提出相应的预防和控制措施.方法:采用国标方法对大米中的汞、无机砷、铅、六六六、滴滴涕、黄曲霉毒素B1,共检测8个品牌的23个品种的40份大米.结果:所检测的大米合格率97.5%.其中,无机砷含量合格率95%,高值超标1.1倍;铅合格率90%,高值超标1.7倍;其它3个项目均未检出.结论:大米中存在重金属污染,应加强综合治理,减少环境污染.

上海康健社区高血压病重点一组管理对象药物治疗分析

目的:了解社区高血压重点管理病患者药物治疗、控制情况,为改善社区高血压预防控制提供依据.方法:采用对相关高血压管理数据回顾分析,对2007～2008年上海市康健街道内高血压重点管理对象(一组)的用药种类、变化及控制情况的年度评估进行分析.结果:高血压管理重点一组对象282例,其中规律服药治疗者例274例(97.16%),分析各类药物(按其国产复方制剂单药治疗、ARB或ACEI类药物、CCB类药物、β-受体阻滞剂类药物、中药制剂、利尿剂、联合用药分七类)服药人数及分布比例.同时分析一个管理年度(2007～2008年)内高血压用药变化对管理对象年度评估的影响.结论:通过规范管理,高血压患者对坚持规律药物治疗重要性有了一定得认识,同时也发现高血压分组管理中药物治疗并非改善控制水平的唯一手段.

老年高血压患者社会支持研究进展分析

高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,严重威胁着人们的健康和生命安全.高血压病人需要长期治疗,老年人生活自理能力下降,给病人及其家属带来沉重的生活和心理负担,降低了他们的社会支持.随着我国社会的老龄化,疾病谱的改变,慢性病患病率的增加,特殊的社会地位,使他们需要更广泛和深入的社会支持,因此社会支持网络有待扩展.

昌平区农村妇女生殖健康状况分析

目的:了解昌平区农村妇女生殖健康情况,为采取切实有效的妇女病防治措施提供科学依据.方法:对46658例农村已婚妇女生殖健康检查结果进行回顾性分析.结果:已婚妇女常见病前五位疾病依次排位:乳腺增生、宫颈疾病、子宫肌瘤、阴道炎、卵巢囊肿.结论:已婚育龄妇女妇女病患病率较高,生殖健康知识缺乏,应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作,积极开展生殖健康优质服务.

对产房卫生员的管理体会

产房是产科的一个重要部门,是担负着孕产妇及孕中孕待引产病人的正产分娩的场所,并担负着抢救孕产妇及新生儿窒息的重要场所.其洁净度及无菌要求不仅与我们医务人员有关,对卫生员来说更为重要,因为他们接触排泄物、体液、血液机会更多,是造成医院内感染的重要隐患[1],科学的管理能有效地控制院内感染的发生.下面就谈几点对产房卫生员的管理体会.

我院2008年治疗消化性溃疡药物应用状况分析

目的:评估2008年治疗消化性溃疡病药物的应用现状.方法:调查2008年消化性溃疡病药物的主要品种、数量以及DDDs.结果:该类药物的使用基本合理,多为口服用药与多联用药,雷尼替丁DDDs排在首位.结论:只有合理规范使用有效抗菌药物,才能根治溃疡病药物.

石嘴山市围生儿出生缺陷监测分析

为提高出生人口素质,配合中国出生缺陷检测中心工作,针对宁夏石嘴山市少数民族聚集、地区分散、人口不集中,对2006年1月1日～2007年12月31日我市市级5个医院的围生儿6245利进行定点出生缺陷检测,共监测出生缺陷儿66例,报告如下.

"TO"型生物制片透明剂的应用

目的:应用TO型生物透明剂代替二甲苯进行病理制片.传统的病理制片一直延用甲醛和二甲苯,然而,这些试剂对人体的危害已经引起了人们的关注.引进先进设备,改善环境,加强防护,虽然可以减少污染,但是,这些措施都不能解决根本问题.于是就试用TO型生物透明剂替代二甲苯制片.方法:组织脱水.在全自动封闭式脱水机13个脱水缸中,各加入溶液2500ml,其中,AFⅠ-Ⅱ各40min,95%乙醇Ⅰ～Ⅲ各40min,无水乙醇Ⅰ～Ⅲ各40min,TO型生物透明剂Ⅰ～Ⅱ各40min,石蜡Ⅰ～Ⅳ各40min.透明剂的处理,一种是在室温下进行,一种将TO型生物透明剂加温至36℃.脱水后进行包埋制片.根据制片顺利程度,切片质量,统计出蜡块数,推断出TO型生物透明剂的消耗情况,并及时给予更新.切片脱蜡与透明,脱蜡缸3个,透明缸2个,每缸加TO型生物透明剂400ml,各5～10min.封片,将固体中性树胶溶于TO型生物透明剂中,调好稠度便成为芳香型封片剂.封好的切片放入烤箱数小时后就可供阅片.结果:把其他条件设为佳状态,对室温和加温制成的蜡块的制片情况进行观察.随机抽查室温下制成的蜡块1114块,其中,116块制片失败(10.41%),998块制片成功(89.59%),加温制成的蜡块1482块,其中,6块制片失败(0.4%),1476块制片成功(99.6%).结果表明,TO型生物透明剂经加温36℃制成的蜡块可以获得很好效果.蜡块统计数表明,每制成1450个蜡块,TO型生物透明剂的透明效果就要降低,应当更新.TO型生物透明剂在切片脱蜡时,每当充分脱掉1112张腊片,其脱蜡效果就会下降,只有及时更新方可保证质量.切片染色脱水后透明,TO型生物透明剂因为挥发慢,完全可以避免二甲苯因挥发快引起的组织干裂.参照中华医学会临床技术操作规范病理学分册,关于常规石蜡包埋HE染色切片质量的基本标准,抽查切片1265张,甲级片1124张(88.85%),乙级片77张(6.09%),丙级片64张(5.06%).切片优良率为94.94%,完全可以与使用二甲苯制片质量相蓖美.结论:TO型生物透明剂代替二甲苯效果比较满意.组织脱水透明时,给TO型生物透明剂加温可以取得理想的效果.在切片透明方面效果比较理想.而在封片后必须在烤箱放置一定时间才好阅片.TO型生物透明剂挥发性有轻微的刺激作用,应当设法避免.

水质分析质量控制的探讨

水质分析的质量控制过程应该包括:样品的采集、实验室内部的控制、实验室外部的控制以及数据的处理等方面.本文分析了从样品的采集到实验室的分析进行了质量控制方法的简要探讨.即从样品的准备、实验室方法的选择、标准曲线、控制图的运用和数据检验等方面对水质分析质量的控制.

社区分级管理高血压病的体会

目的:研究高血压社区管理的方法.方法:由全科医生对一个社区的高血压患者进行社区分级监管的三年对比.结果:被管理后各项指标均有提高,而且家庭成员对疾病的认识也有较大的提高.结论:通过积极的社区监管可以起到预防高血压,降低高血压并发症的目的.

对盐城市亭湖区无业妇女的妇女病普查情况分析

本文通过对2006～2008年亭湖区无业妇女的妇女病普查结果分析,了解作为弱势群体的无业妇女的妇女病发病和普查情况,为制订促进生殖健康和采取干预措施提供依据.

宁夏石嘴山市大武口区2008年人群出生缺陷监测分析

目的:通过开展全人群出生缺陷监测,全面、真实地反映大武口区乃至石嘴山市出生缺陷发生状况,为政府部门制订预防出生缺陷的卫生决策提供依据.方法:根据<中国人群出生缺陷监测方案>的要求,通过妇幼保健网络,对妊娠满28周至生后42d的产妇所分娩的胎婴儿进行随访并收集信息.结果:经过一年的监测,大武口区的出生缺陷发生率为243.15/万,缺陷病因分类25种.

垫江县艾滋病流行形势分析及防治策略

艾滋病是一种传染性强、死亡率高的恶性传染病,是当今严重的社会公共问题之一.我县自2003年发现首例HIV感染者以来,至目前为止已发现77例感染者和病人,其中病人19人,现已死亡12人,造成艾滋遗孤3名.虽然我县的HIV感染同全国大部分地区一样,还处在低流行水平,但存在着HIV感染从高危人群向普通人群大面积扩散的危险,防治工作刻不容缓.如果我们不抓住这个稍纵即逝的时机,后果将十分严重.

高东社区60岁以上老人高血压现况调查分析

高血压病是当今社会危害人类健康的主要疾病之一,是引起冠心病、脑血管意外的重要的危险因素.本社区60岁以上的老年人7108人,占户籍人口的20.31%,已大于WHO规定的10%的标准.通过调查高血压病在本社区老年人群中的发病情况,可以针对老年人进行健康教育,对高血压病进行自我管理提供建议以进一步提高老年人群的生活质量、延长寿命.

延边地区社区老年人跌倒的调查分析

目的:通过调查分析社区老年人跌倒现状及其影响因素,为社区卫生服务机构制定预防跌倒的干预措施提供依据.方法:对延边地区200名社区老年人的跌倒现状及其影响因素进行调查分析.结果:社区老年人的跌倒发生率为31.4%,有56.5%的老年人担心会跌倒、69.6%的老年人认为跌倒是可以预防的、39.8%的老年人在日常生活中采取预防措施,担心跌倒、跌倒是否可、有无慢性病及是否预防实施预防措施是社区老年人跌倒的危险因素.结论:社区卫生服务人员可通过评估及健康教育等手段,帮助老年人正确认识跌倒并采取适当的预防措施,可有效地降低跌倒的发生.

龙岩市2008年学龄前儿童龋齿患病率的调查与分析

为了解龙岩市学龄前儿童龋齿患病情况,更好地开展龋齿防治工作,我们龙岩市疾病预防控制中心于2008年3月1日～10月31日对在托儿童进行了龋齿患病调查.

手机上瘾的研究现状及进展

上瘾是一种普遍的状态,随着社会的高速发展以及手机的普及,手机上瘾已成为越来越重要的社会问题.但对于手机上瘾的研究仍进展不深.本文首先总结了近年来对于手机上瘾的研究进展,分三个研究方向一一阐述.通过对研究中所使用方法的分析,揭示此项研究所面临的瓶颈问题,并在此基础上讨论该领域日后的发展方向.

浅谈社区围绝经期妇女的影响因素心理特点及心理保健

围绝经期(也称更年期),是指妇女卵巢功能由逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段.临床主要表现有月经紊乱、月经停止、植物神经系统失调和性格特征改变等症状.目前多将更年期分为绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段.

浅谈感染科保洁人员的管理

近年来,随着改革的不断深入,我院后勤服务逐步推向社会化,院内环境卫生、清洁消毒工作均由保洁公司负责完成.由于保洁员的工作性质、内容及自身的特殊性等,其工作质量在医院感染管理工作中起着非常重要的作用,为此我科加强了医院保洁人员的医院感染知识培训教育和监督管理工作,对加强保洁人员的技术培训,提高做好本职工作的能力,对预防和控制医院感染,减少医患纠纷都起到良好的作用.感染科工作难度大,心理压力重,这就使得保洁人员流动性快,所以我科将制定了保洁人员管理制度.就我科保洁人员管理制度和方法介绍如下.

冬季养羊措施

冬季寒风肆虐,气候恶劣,昼夜温差较大,羊体热量散失较多,大多数母羊又恰逢妊娠期,育成羊则进入第一个越冬期,羊群对营养物质的需求较多,一旦饲养管理不当,羊群容易出现消瘦掉膘现象.本文就如何确保羊群安全过冬,提出以下建议,希望浅显的分析可以为读者带来益处.

南京市孕妇TORCH感染情况的调查分析

目的:了解南京市孕妇TORCH感染情况.方法:采用ELISA方法,对2525例孕妇进行TORCH特异性IgM抗体的检测.结果:弓形体(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RUV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型的IgM抗体阳性检出率分别为0.24%、0.51%、0.44%、0.67%,HSVⅡ为南京孕妇感染率高,CMV次之.结论:孕妇TORCH感染的筛查对优生优育意义重大,建议在妇女孕前进行TORCH感染筛查,计划受孕,提高出生人口的质量.

广东省揭西县城镇与农村儿童蛲虫感染情况调查

目的:了解广东省揭西县城镇与农村儿童蛲虫感染情况,为蛲虫防治提供参考依据.方法:选择揭西县城镇与农村幼儿园各4所,抽查486例年龄为3～6岁的儿童.采用透明胶纸肛拭法,采集的标本送广东医学院寄生虫实验室统一检测.结果:486例揭西县城镇与农村蛲虫总感染率7.41%,男童感染率为8.3%,女童感染率为6.44%,男、女童感染率无统计学差异(P>0.05),城镇子女感染率5.04%,农村子女感染率10.58%,城镇与农村感染率有统计学差异(P<0.05).结论:农村子女蛲虫感染率为10.58%,高于城镇普通居民子女的感染率,要注意对农村子女的卫生保健和宣教,同时要加强对幼儿园的卫生管理.

我院麻醉药品使用情况的分析与评价

目的:分析麻醉药品的使用情况.方法:统计2006～2008年住院和门诊药品处方,记录药品,用法及用量等,以限定日剂量为指标进行统计,分析,评价.结果:多数麻醉药品的药物利用指数(DUI)<1.0,用法用量基本合理.结论:用于手术镇痛和镇咳的麻醉药品使用基本合理.用于癌痛的麻醉药品的使用渐趋合理.应大力提倡使用吗啡片或吗啡控释片等口服制剂,更有效地提高癌症患者的生存质量.

高血压的健康管理

我们干休所先后有高血压患者32人,年龄在38～90岁,病程在5～28年之间.所有高血压病人的血压控制率较好.我们对其进行如下管理:

建立准父母孕期教育学校提高分娩质量

目的:为了提高产科分娩质量,进行产前准父母孕期健康知识宣教.方法:采取多种方式,有计划、有目的、有内容的进行教育.结果:建校后分娩质量明显高于建校前.结论:建校后使准父母掌握孕期知识,增强自我防护能力,丈夫陪同妻子安全度过整个妊娠期.

南漳县艾滋病疫情动态分析

目的:分析南漳县HIV/AIDS疫情现状及流行趋势,探讨控制疫情对策.方法:对1996年以来的疫情资料及现有艾滋病疫情数据进行统计分析.结果:1996年～2008年12月底累计疫情HIV/AIDS418例,死亡183例,是湖北省疫情严重县市之一.结论:上世纪90年代中期有偿供血交叉感染造成全县艾滋病流行,目前经采供血传播已被控制,母婴传播已被阻断,但经性传播成为疫情流行趋势,应加强打工族女性性安全行为教育与干预.

年轻女性宫颈癌患者保留卵巢的问题综述

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,保留年轻患者的女性生理功能已成为妇科肿瘤治疗的新理念.基于此理念,本文对年轻女性宫颈癌患者保留卵巢的问题进行了分析.首先阐述了保留卵巢对患者的重要性,进而对卵巢保留进行了可行性分析,并简要概述了卵巢保留的方法.希望本文的研究能为相关领域的发展起到抛砖引玉的作用.

颌面部骨折患者抑郁与焦虑状况分析

目的:了解颌面部骨折患者抑郁与焦虑情况.方法:对26例颌面部骨折入院患者进行一般情况调查、简易应对方式、自我评价抑郁和自我评价焦虑的问卷调查.结果:患者自评焦虑量表总分均值为25.32±7.53,自评抑郁量表总分均值为22.84±4.88,总体呈现负性精神状态,抑郁与焦虑结果差异不明显(P>0.05).结论:当患者发生颌面部骨折后,普遍表现出一种负性精神状态,患者的精神状态有显著性别差异,医疗费用解决方式、应对方式、骨折部位和面容改变程度与之相关.

136名医院放射科工作人员健康调查

目的:了解医用X射线对放射工作人员的健康影响.方法:对136名放射工作人员进行临床检查,并设140名对照.结果:136名放射工作人员的白细胞计数及血红蛋白计数显著低于对照组(P<0.01),且白细胞计数与放射工龄显著相关(P<0.01).眼晶状体混浊,放射组极显著高于对照组(χ2＝22.179 P<0.005).自觉症状以神经衰弱征候群为主,其发生率随放射工龄的增加显著增加(χ2=9.893 P<0.05).结论:长期小剂量的医用X射线接触,可对放射工作人员健康产生较大影响.做好放射工作人员的健康监护工作极其重要.