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  • CYFRA21-1联合降钙素原检测对良恶性胸腔积液鉴别的诊断价值

    作者:涂勇;许栋

    目的 研究探讨细胞角质蛋白19片段即CYFRA21-1和降钙素原联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 随机选择2015年3月至2016年3月的77例胸腔积液患者为研究对象,对患者进行CYFRA21-1和降钙素原分别检测和联合检测.结果 CYFRA21-1和降钙素原联合检测的特异度为69.9%,灵敏度高达91.4%;CYFRA21-1检测,灵敏度为62.3%,特异度为85.8%;降钙素原检测,灵敏度为68.6%,特异度为71.5%.结论 对胸腔积液患者进行CYFRA21-1和降钙素原联合检测,可以明显提高鉴别患者良恶性性质的敏感性,临床效果明显,具有极大的临床推广价值.

  • 应用ROC曲线研究肾上腺髓质素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

    作者:李黎;张春玲;于华;王英年;孙荣丽

    目的以细胞角质蛋白19片段(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)为对照, 研究肾上腺髓质素(adrenomedullin AM)对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并研究联合检测的临床意义,为结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供实验依据.方法应用放射免疫法(RIA)分别检测恶性及结核性胸腔积液组病人胸腔积液中AM、CYFRA211、NSE、CEA含量,比较4项指标诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性.结果 (1)恶性胸腔积液中AM的含量(115.05±31.06 pg/ml)明显高于结核性胸腔积液(71.40±10.80 pg/ml),有显著性差别(P<0.01);(2)AM诊断恶性胸腔积液敏感性、准确性较NSE、CEA显著增高(P<0.05),与CYFRA211相比无显著性差异(P>0.05);(3)4项指标联合检测敏感性、准确性提高到90.4%和89.4%,均高于单项检测,有显著性差异(P<0.05).结论 (1)胸腔积液中AM的检测可作为结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的实验室指标;(2)AM与CYFRA211、NSE、CEA的联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性,对提高恶性胸腔积液的鉴别诊断有较大的意义;(3)研究提示AM参与恶性胸腔积液的发生发展,推测干扰AM与其特异性受体的结合及信号转导途径可为恶性胸腔积液的治疗开辟新的研究思路.

  • CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

    作者:赵惠柳;黄昭东;刘志民;雷考宁;黄金莲

    探讨血清CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.选取PHC患者65例、肝硬化患者47例、正常对照组40名,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清CYFRA21-1、CA724、AFP水平.结果表明: PHC患者血清AFP、CYFRA21-1、CA724阳性率分别为72.3%、44.6%、35.4%;AFP、 CYFRA21-1和CA724三项联合检测阳性率有显著提高,达95.4%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异( P<0.05),而特异性无明显下降( P>0.05).AF P、CYFRA21-1和CA724联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用价值.

  • AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

    作者:于华;朱文茹;孙术红;徐淑华;于辉

    用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P<0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.

  • 联合检测CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值

    作者:陈飞鹏;邬勇坚

    目的探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌胸腔积液的诊断价值.方法用放射免疫法测定非小细胞肺癌(NSCLC)32 例、小细胞肺癌(SCLC)11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平.结果胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高.CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%,在SCLC胸液的阳性率为36.4%,而NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%,在SCLC胸液的阳性率为72.7%.联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性.结论检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值,联合检测综合判断更能提高诊断准确率.

  • CEA、NSE及CYFRA21-1在肺癌手术前后的表达特征分析

    作者:陈英杰

    目的探讨血清中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1, CYFRA21-1)在肺癌手术前后的表达情况及临床意义。方法选择2012年12月至2014年12月于我院就诊的肺癌患者81例及肺部良性病变患者31例为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测肺癌患者手术前后及肺部良性病变患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,对检测结果进行统计学分析。结果肺癌组手术前后CEA、NSE、CYFRA21-1均显著高于肺良性病变组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺癌组术后CEA、NSE、CYFRA21-1检测结果显著低于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。肺癌Ⅰ期血清CEA、NSE、CYFRA21-1检测结果均显著低于Ⅱ~Ⅳ期,且差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺癌Ⅱ~Ⅳ期血清CEA、NSE检测结果组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),但CYFRA21-1检测结果组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。腺癌的CEA表达水平及阳性率均高于鳞癌及小细胞癌,差异均有统计学意义(P均<0.05);小细胞癌NSE表达水平及阳性率均高于腺癌及鳞癌,差异均有统计学意义(P均<0.05);鳞癌CYFRA21-1表达水平及阳性率均高于腺癌及小细胞癌,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CEA、NSE及CYFRA21-1在明确肺癌类型、临床分期、疗效评估中具有较高的应用价值。

  • 肿瘤标志物联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值

    作者:纪波;王启飞;穆玉恕;张志辉

    目的 探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值.方法 将105例确诊为肺癌的患者作为肺癌组,将同期收治的肺部良性病变患者98例作为良性病变组,再将同期至本院体检且合格的健康人86例作为对照组.分别检测3组对象包括鳞状细胞癌相关抗原(SCC Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平,比较3组血清肿瘤标志物检测结果的差异,以及单独检测和联合检测的敏感度、特异度.结果 肺癌组血清SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1、CEA及CA125水平均显著高于良性病变组及对照组.CA125对肺癌的灵敏度高(61.9%),其次为CEA(52.4%),SCC-Ag的灵敏度低(9.5%).4种标志物联合检测的灵敏度高(87.6%);3种标志物联合检测以CA125+ CEA+SCC-Ag的灵敏度较高(85.7%);2种标志物联合检测以CA125+ CEA高(77.1%).单项检测以及联合检测的特异度均在90%以上,但差异不显著.结论 联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌辅助诊断中具有一定临床价值.

  • 联合检测血清AFP、CYFRA21-1对原发性肝癌的诊断价值

    作者:田怀宇

    目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)和细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 采用化学发光法测定51例原发性肝癌患者、32例肝良性疾病患者血清AFP和CYFRA21-1水平,并与40例正常对照组比较.结果 原发性肝癌组患者血清AFP和CYFRA21-1水平[(498.29±192.08)ng/ml和(5.01±3.27)ng/ml]明显高于肝良性病组[(81.63±11.25)ng/ml和(2.14±1.76)ng/m1]和正常对照组[(83.90±19.78)ng/ml和(1.83±1.18)ng/m1](P<0.01).以血清AFP和CYFRA21-1水平为指标检测原发性肝癌的敏感性分别为65.8%和95.7%.特异性分别为69.9%和80.1%,两项联合检测的敏感性和特异性则分别提高至为90.5%和83.6%.结论 联合检测血清中的AFP与CYFRA21-1对原发性肝癌的诊断具有重要价值.

  • 肿瘤标志物联合测定对肺癌诊断和治疗的临床意义

    作者:马伦;吴照芝

    目的 评价肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的临床价值.方法 采用放射免疫法检测100例肺癌和50例肺部非癌症疾病住院患者治疗前、后血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19 片段(CyFRA21-1)水平,然后进行分析和评价.结果 肺癌患者血清CEA、NSE、CyFRA21-1水平明显高于肺部非癌症患者组,其中腺癌患者血清CEA水平高,小细胞肺癌患者血清NSE水平高,鳞癌患者血清CyFRA21-1水平高.结论 测定肺癌患者血清CEA、NSE、CyFRA21-1水平对肺癌的诊断、疗效及预后评判有比较重要的临床意义.

  • 血清细胞角质蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体水平对原发性肺癌的诊断意义

    作者:陆明洋;邓海峰;徐斌;郑晓;李敏;刘检;周怡;孙青;吴昌平;蒋敬庭

    目的 探讨血清细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平对原发性肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CYFRA21-1和NSE,化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP水平,分别检测161例原发性肺癌、45例肺良性疾病和72例表观健康体检者血清.结果 原发性肺癌组CYFRA21-1、NSE和ProGRP水平均高于肺良性疾病组和健康对照组(P<0.05);肺良性疾病组与健康对照组ProGRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).对肺癌的诊断效率,敏感度3项联合达72.67%,特异度CYFRA21-1高为97.44%,准确度为3项联合高(76.26%).CYFRA21-1和NSE水平对区分原发性肺癌组织学分级和TNM分期有统计学意义(P<0.05),ProGRP水平对区分不同组织学类型原发性肺癌具有较好的诊断效率.结论 CYFRA21-1和NSE水平可鉴别肺部良恶性疾病,对原发性肺癌的组织学分级、TNM分期和分型具有较高的诊断意义;ProGRP水平对原发性肺癌组织学分型具有较高的诊断意义.

  • 非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1和CEA的临床应用

    作者:曾波航;李丹;黄慧;吕嘉春;于宪;邬勇坚

    目的研究癌标CYFRA21-1及CEA对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断、病情及预后的临床应用价值.方法用放射免疫法检测101例NSCLC患者和112例良性肺疾病患者血清CYFRA21-1和CEA,比较NSCLC的不同组织类型、临床分期、手术前后差异.结果 CYFRA21-1对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为72.4%、87.3%、79.1%,CYFRA21-1对鳞癌诊断敏感性、有效性高于腺癌(P<0.05),而CEA对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为47.5% 、 94.0% 、 71.6%,CEA对腺癌诊断敏感性、有效性高于鳞癌(P<0.01),CYFRA21-1与CEA联合应用可提高对NSCLC诊断敏感性、有效性.血清CYFRA21-1水平与TNM分期有关,随病情变化而改变.结论血清CYFRA21-1检测特别是与CEA联合应用对NSCLC患者诊断、病情监测、预后判断有较高临床应用价值.

  • 血清CA153、TPS、CYFRA21-1检测联合钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中的价值

    作者:刘新唐;李玉柱;韩龙才;张华;张海军;林秋全;王磊

    目的 探索在乳腺癌诊断中血清糖类抗原153 (carbohydrate antigen 153,CA153)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、钼靶X摄影单独检测和联合检测的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年12月在唐山市人民医院住院治疗的42例早期乳腺癌患者和42例乳腺良性病变患者,均经组织病理证实,乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者30例,Ⅲ、Ⅳ期患者12例.均行钼靶X摄影及CA153、TPS、CYFRA21-1水平检测,然后比较良性组与Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组与Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶X摄影单项与联合检测结果与病理诊断;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶单项检测及联合检测对乳腺癌诊断的价值;通过ROCT作曲线分析诊断试验的价值.结果 乳腺癌组患者血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较良性组升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶四项联合检测时,灵敏度为80.0%,特异度为94.1%,Youden指数为74.1%,而误诊率为5.9%、漏诊率为20.0%.四项联合的诊断试验曲线下面积(area under the curve,AUC)大,AUC四项联合>AUCCA153+TPS+CYFRA21-1>AUCCYFRA21-1>AUCCA153>AUCTPS>AUC钼靶,曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值.

  • 甲胎蛋白等3项指标联合检测对原发性肝癌的诊断价值

    作者:徐素仿

    目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 分别测定PHC患者60例、肝良性疾病组50例、健康对照组70例血清的AFP、AFU及CYFRA21-1值.结果 PHC患者血清AFP、AFU、CYFRA21-1阳性率分别为68.7%、61.67%、56.67%;AFP、AFU、CYFRA21-1联合检测阳性率显著提高达91.67%,与单项AFP检测阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 AFP、AFU及CYFRA21- 1联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用意义.

  • Logistic回归和ROC工作曲线评价联合检测血清CA153,TPS,CYFRA21-1在乳腺癌诊断中的临床价值

    作者:高华;李玉柱;韩龙才;张华;张海军;林秋全;王磊

    目的 通过Logistic回归和ROC工作曲线综合分析糖链抗原153(CA153)、组织多肽特异抗原(TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用罗氏全自动电化学发光仪检测50例乳腺癌患者(乳腺癌组)、30例健康者(对照组)血清CA153,TPS和CYFRA21-1水平,分析比较乳腺癌组与对照组三项指标水平的差异,两组三项指标单项及联合检测阳性率比较;两组血清CA153,TPS,CY-FRA21-1单项与联合检测对乳腺癌诊断试验的评价指标比较;通过Logistic回归建立回归模型,用ROC工作曲线分析CA153,TPS和CYFRA21-1对乳腺癌的诊断价值.结果 ①乳腺癌组患者血清CA153,TPS和CYFRA21-1水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(t=3.30,P=0.001;t=2.78,P=0.007;t=4.31,P=0.000 05);②单项检测的阳性率从高到低依为:CYFRA21-1(60.0%)>TPS(54.0%)>CA153(50.0%),CA 153+TPS+ CYFRA21-1的阳性率为70.0%,比单项检测显著升高;③单项检测中CYFRA21-1的敏感度较高,CA153的特异度较高,单项检测与三项联合检测比较敏感度由50.0%升高到70.0%,符合率由67.5%升高到77.5%,阴性预测值由53.7%升高到64.3%,特异度、阳性预测值略有下降;④通过Logistic回归得乳腺癌的概率预测回归模型Y=1/[1 +EXP(0.099X1+0.038X2+0.578X3-9.694)],三项联合检测的ROC曲线下面积明显大于CA153,TPS,CYFRA21-1单独检测的ROC曲线下面积.结论 联合检测血清CA153,TPS,CYFRA21-1在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值.

  • CYFRA21-1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

    作者:赵惠柳;黄昭东;刘志民;雷考宁;黄金莲

    目的:探讨血清CYFRA21-1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:对PHC患者65例、肝良性疾病组47例,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清AFP、CYFRA21-1、CA199水平.结果: PHC患者血清AFP、CYFRA21-1、CA199阳性率分别为72.3%、44.6% 、41.5%;AFP、 CYFRA21-1、CA199联合检测阳性率显著提高,达93.8%,与单项AFP检测阳性率相比有显著性差异(P<0.05).结论:AFP 、CYFRA21-1和CA199联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用意义.

  • 联合检测CYFRA21-1、CA72-4、AFP对原发性肝癌的诊断价值

    作者:张志霞;程青;黄丹丹

    目的:探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、AFP联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:选取PHC患者65例、肝硬化患者47例、正常对照组40名、应用电化学发光技术检测其血清CYFRA21-1、CA72-4、AFP水平.结果表明:PHC患者血清AFP、CYFRA21-1、CA72-4阳性率分别为72.3%、44.6%、35.4%AFP、CYFRA21-1、和CA72-4三项联合检测阳性率有显著提高,达95.4%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P<0.05),而特异性无明显下降(P>0.05).结论:AFP、CYFRA21-1和CA72-4联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用价值.

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