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  • 联合检测CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液的诊断价值

    作者:陈飞鹏;邬勇坚

    目的探讨联合检测肿瘤标记物水溶性细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌胸腔积液的诊断价值.方法用放射免疫法测定非小细胞肺癌(NSCLC)32 例、小细胞肺癌(SCLC)11例及良性胸腔积液30例患者的胸液中CYFRA21-1和NSE水平.结果胸液CYFRA21-1水平和NSE水平在不同类型肺癌胸腔积液均有不同程度升高.CYFRA21-1在NSCLC胸液的阳性率为78.1%,在SCLC胸液的阳性率为36.4%,而NSE在NSCLC胸液的阳性率为46.9%,在SCLC胸液的阳性率为72.7%.联合检查能提高对肺癌胸腔积液诊断的敏感性和特异性.结论检测胸液CYFRA21-1和NSE对肺癌胸腔积液有一定的诊断价值,联合检测综合判断更能提高诊断准确率.

  • 热性惊厥患儿血清和脑脊液特异性烯醇化酶的变化分析

    作者:尹丽娟;王开霞;赵凤珍

    目的探讨热性惊厥患儿血清和脑脊液神经原特异性烯醇化酶(NSE)的含量及其与热性惊厥发病机制和脑损伤的关系.方法采用电化学发光法测定热性惊厥患儿血清和脑脊液中NSE的含量.结果热性惊厥组血清和脑脊液中NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);严重组热性惊厥患儿血清和脑脊液中NSE水平明显高于普通组(均为P<0.05).结论热性惊厥发作可引起血清和脑脊液中NSE水平明显升高,可导致神经元损伤.

  • Twist蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌患者恶性胸水中的表达和应用

    作者:韩娟;颜浩;张凌

    目的:探讨肺癌患者恶性胸水中Twist蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)的表达及其临床意义。方法采集52例肺癌患者恶性胸腔积液标本,其中腺癌24例,鳞癌16例,小细胞肺癌12例,良性胸腔积液患者45例作为对照。应用酶联免疫吸附试验法和化学发光法检测各指标水平。结果肺癌组恶性胸水中 Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 的表达均高于良性肺病组(t值分别为8.67、9.11、3.94、5.37、3.10,P值均<0.05);肺癌组恶性胸水中 Twist 和 VEGF的水平与患者肿瘤病理类型无关(P 值均>0.05),CEA 水平在腺癌中高,CYFRA21-1水平在鳞癌中高,NSE水平在小细胞肺癌中高。Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 在肺癌恶性胸水中的敏感度分别为78.8%、84.6%、61.5%、46.2%、42.3%,特异度分别为86.7%、88.9%、91.1%、86.7%、77.8%。CEA、CYFRA21-1、NSE在不同肺癌恶性胸水中敏感度不同,联合检测可提高敏感度。结论胸水中 Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 检测有利于良、恶性胸水的鉴别, Twist蛋白、VEGF水平与肿瘤病理类型无关,CEA、CYFRA21-1、NSE 水平与肿瘤病理类型相关,联合检测可提高诊断的敏感度。

  • 肺癌患者血清多项标记物的联合检测

    作者:刘晓民;所广志;孔英君

    目的探讨肺癌病人肿瘤标记物的阳性率及对肺癌诊断的意义.方法不同期别、组织类型的肺癌病人70例,分别测定其神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白和β2徽球蛋白(β2MG),并将四种标记物进行组合.结果NSE对小细胞肺癌的特异性强,四项标记物联合检测的阳性率高.结论肺癌标记物联合检测可以互相弥补缺陷,提高肺癌的诊断率,并帮助判定病期及病理类型.

  • 四种肿瘤标志检测肺癌的临床应用研究

    作者:李会萍

    (P<0.05或P<0.01),对于评价肺癌有一定的临床参考价值.各种组合检测中,以CEA+CYFRA21-1+NSE组敏感性和有效性高,其中 CEA+CA125+CYFRA21-1+NSE组敏感性与其相同,有效性下降但无显著性差异(P>0.05).结论 四种肿瘤标志物在肺癌诊断中具有一定的临床应用价值.CEA+CA125+CYFRA21-1+NSE组合后可显著提高肿瘤诊断的敏感性和有效性.

  • 血清和胸腔积液中肿瘤标志物联合检测对肺癌的价值

    作者:孙玉鸿;张巍;李树民

    目的:探讨神经原特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关糖链抗原242(CA242)和组织多肽抗原(TPA)及联合检测对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值. 方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例肺癌合并胸腔积液及20例肺部良性疾病患者的血清及胸腔积液进行检测. 结果:肺癌患者血清及胸腔积液三项肿瘤标志物平均含量均高于其它良性疾病患者(P<0.01).胸腔积液中三种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05).联合检测两项及三项阳性者均使血清和胸腔积液诊断肺癌的特异性得到提高.肺癌组血清和胸腔积液中三项肿瘤标志物的表达水平,Ⅲ期、Ⅳ期患者均高于Ⅰ+Ⅱ期患者(TNM分期). 结论: 联合检测血清和胸腔积液中的标志物有助于诊断肺癌合并胸腔积液;CA242和TPA联合检测可以显著提高敏感性、特异性和准确性,有助于肺癌诊断.

  • 三项肿瘤相关抗原联合检测对良、恶性胸腔积液诊断的临床价值

    作者:杨敏

    目的 探讨癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)联合检测对良、恶性胸腔积液判断的临床价值.方法 采用电化学发光法分别检测60例恶性胸腔积液患者(恶性组)和40例良性胸腔积液患者(良性组)胸腔积液及血清CEA、NSE、CYFRA21-1浓度并作统计分析.结果 恶性组血清及胸腔积液CEA、CYFRA21-1及NSE浓度及阳性率明显高于良性组(P均<0.01).恶性组胸腔积液CYFRA21-1及NSE浓度明显高于血清(P<0.01).CYFRA21-1、CEA和NSE联合检测可将特异性提高至97.5%.结论 CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测有助于对良、恶性胸腔积液进行鉴别诊断.

  • 肺癌患者支气管肺泡灌洗液CEA、CA125、CA211、NSE检测及其临床意义

    作者:温雪萍;颜志军;李艳;王忠慧;丁梅芬

    目的:探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CEA、CA125、CA211、NSE浓度对肺癌的诊断、病理分型及分期的意义.方法:选择经组织学和细胞学确诊的60例肺癌患者作为检测组,23例肺部良性病变患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法,分别测定2组患者血清及BALF中CEA、CA125、CA211、NSE的浓度.结果:肺癌组血清及BALF中CEA、CA125、CA211、NSE浓度明显高于肺部良性病变组,两组比较均有显著差异(P<0.05).BALF中4种肿瘤标志物浓度与肺癌的病理分型无显著差异(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌BALF中CA211水平明显高于Ⅱ期,二者相比有显著差异(P<0.05),对于肺癌的诊断CA211的阳性率高,假阴性率低.BALF中CEA、CA125、NSE与肺癌的分期无相关性(P>0.05).结论:测定肺癌患者BALF中CEA、CA125、CA211、NSE的浓度对肺癌的诊断有重要临床价值.CA211浓度检测有助于肺癌的分期,而CA125、CEA、NSE浓度检测对肺癌的分期意义不大,检测BALF中4种肿瘤标志物对肺癌病理分型无意义.

  • 乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清 S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶的影响

    作者:刘世乐;邢祖民;李凤仙;袁柳青;许平;徐世元

    目的:观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清 S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者24例,年龄18~65岁。随机数字表法分为两组,每组12例。U 组在切皮时予2 kU/kg 乌司他丁静脉推注,随后予1 kU·kg-1·h-1泵注至术毕。A 组于相同时点输入等量生理盐水。分别于全麻诱导前(T1)、切皮前(T2)、切硬脑膜后1 h (T3)、缝硬脑膜(T4)、手术结束(T5)及术后24 h(T6)采集颈内静脉球部血,ELISA 法测定血清S100β和 NSE 浓度。结果 T3~T6时两组患者血清 S100β蛋白和 NSE 浓度均明显高于 T1时(P <0.01)。T3~T5时 U 组患者血清 S100β蛋白和 NSE 浓度明显低于 A 组(P <0.01)。结论预防性输注与术中持续应用乌司他丁可降低幕上肿瘤切除术患者血清 S100β蛋白和 NSE 浓度,减轻脑组织损伤。

  • 川芎嗪、尼莫地平单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白、NSE的影响

    作者:李凤仙;皇甫秀萍;徐世元;刘辉;许睿

    目的 探讨川芎嗪、尼莫地平单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者围术期颈内静脉球部血清S100β蛋白(S100β)与神经原特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 择期行幕上肿瘤切除术患者48例,随机均分为川芎嗪组(C组)、尼莫地平组(N组)、川芎嗪联合尼莫地平组(CN组)和对照组(D组).C组将80 mg盐酸川芎嗪加入生理盐水250ml中,于切开硬脑膜时20 min内静脉输入;N组在麻醉开始时输注尼莫地平15μg·kg-1·h-1,于手术结束时停药;CN组应用川芎嗪与尼莫地平,方法同C组与N组;D组在与CN组同一给药时点输入等量生理盐水.分别于全麻诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切开硬脑膜即刻(T3)、切硬脑膜后1 h(T4)、缝硬脑膜时(T5)、术后24 h(T6)采集颈内静脉球部血测定血清S100β、NSE浓度.结果 D组与C组T3~T6时S100β与NSE高于T1时(P<0.05).而N组与CN组T3、T4时S100β与NSE高于T1时(P<0.05).C组、N组与CN组T4~T6时S100β与NSE均低于D组(P<0.05),CN组T3~T6时S100β与NSE均低于C组(P<0.05),N组T3时S100β、NSE及T6时NSE均低于C组(P<0.05).结论 幕上肿瘤切除术中单独输注川芎嗪或尼莫地平可降低颈内静脉球部中脑损伤指标浓度,且尼莫地平优于川芎嗪,联合用药脑保护作用强于单一用药.

  • 血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌诊断的意义

    作者:宋丽丽

    目的:探讨肺癌血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光免疫法(ECLIA)对60例经临床及病理证实的肺癌患者(肺癌组)和60例肺良性疾病患者(良性组)检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的片断(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE).结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的阳性率明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01),肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平随肺癌的分期而升高.结论:联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE可提高肺癌的诊断阳性率.

  • 血液生化分析在急性期脑梗死和脑出血中的意义

    作者:官俏兵;张晓玲

    目的 观察急性期脑梗死和脑出血患者在血液生化上的差异.方法 回顾性分析同期入院的180例急性脑出血和567例脑梗死患者的发病年龄,性别,NIHSS(美国国立卫生研究院脑卒中量表)评分,入院时超敏C反应蛋白,以及血脂、血糖、肝肾功能等生化指标.结果 急性脑出血组的白细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、空腹血糖高于急性脑梗死组(P<0.05).急性脑出血组的糖化血红蛋白低于急性脑梗死组(P<0.05).胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、载脂蛋白B100、血液尿素氮、血肌酐、同型半胱氨酸在两组间无差异(P>0.05).NIHSS评分在两组中无差异(P>0.05).结论 急性期脑梗死和脑出血实验室部分指标测值存在明显差异.

  • 尼莫地平治疗脑出血后神经原特异性烯醇化酶的变化

    作者:富奇志;杜敢琴;黄丽娜

    目的 研究尼莫地平对脑出血患者的神经细胞保护作用.方法 40例脑出血患者随机分为Ⅳ组治疗组和对照组,治疗组分别在发病后12 h内,48 h,5 d时给予静滴尼莫地平8 mg,每日一次,共15 d,对照组常规治疗.每组抽取5例分别用放免法测定其在入院时,48 h,5 d,7 d,10 d的神经原特异性烯醇化酶.结果 48 h内尼莫地平治疗可使脑出血后升高的神经原特异性烯醇化酶水平快速从高峰下降,具有神经细胞保护作用.结论 尼莫地平应用于脑出血有较好临床疗效,早期(48 h内)疗效更佳.

  • 结合OCSP分型、NSE检测观察急性脑梗死患者近期预后

    作者:黄俊军

    影响脑梗死病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管的大小,起病的急缓,梗死灶的位置、范围、侧支循环的代偿能力等.OCSP分型方法根据大神经功能缺损将缺血性卒中分为完全前循环、部分前循环、后循环、腔隙性脑梗死.而神经原特异性烯醇化酶(NSE)被认为是迄今为止检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后评估的敏感指标.目前国内有关结合OCSP分型和NSE检测观察急性脑梗死患者预后的报道较少.为此,我们以本院神经内科收治的105例急性脑梗死住院患者为研究对象,探讨结合OCSP分型、NSE检测在急性脑梗死近期预后的临床意义.

  • 血清(浆)NSE、S-100、ET、NPY、SS检测在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用

    作者:王连文;刘敬波;白玉;梁金超;温招阳;粱舒舒

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,可导致脑瘫、癫痫、智力低下等神经系统后遗症[1].在HIE发病过程中,血中NSE、S-100、ET、NPY、SS水平是否有某种关联,在判断脑损伤程度、预后方面的作用相关研究较少.本研究通过测定血中NSE、S-100、ET、NPY、SS水平并与正常对照组分析,旨在探讨其在HIE发病中的意义,早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤及临床分度,现报告如下.

  • 血清肿瘤标志物联合检测提高肺癌诊断的价值

    作者:江红;李佩章;雷考宁;刘志民

    目的:评价血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原和肿瘤特异性生长因子联合检测提高肺癌诊断的价值.方法:采用电化学发光法检测细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原水平,采用化学比色法检测肿瘤特异性生长因子水平.比较肺癌组、肺良性疾病组、正常对照组血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子水平.结果:肺癌组血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子水平均高于正常对照组及肺良性疾病组(P<0.05);血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子诊断肺癌的敏感性分别为73.6%,40.0%,76.0%,64.0%;4项联合检测诊断肺癌的敏感性为87.2%;细胞角蛋白21-1片段在鳞癌的阳性率高为87.5%;神经元特异性烯醇化酶在小细胞癌阳性率高为76.9%;癌胚抗原在腺癌的阳性率高为86.0%;肿瘤特异性生长因子在其他类型肺癌阳性率高为81.3%.结论:联合检测血清中细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子可弥补单一指标的不足,提高肺癌的检出率,对肺癌的诊断具有重要意义.

  • 右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量及脑氧供需平衡的影响

    作者:谢小娟;李前辉;宋绍团;郭孝龙

    目的 观察右美托咪定复合芬太尼及七氟烷对幕上脑肿瘤患者血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白,超氧化物歧化酶(SOD),以及丙二醛(MDA)含量及脑氧供需平衡的影响.方法 选择幕上脑肿瘤患者70例,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组给予等量生理盐水,其他处理相同.于全麻诱导前(T1)、气管插管(T2)、切开硬脑膜(T3)、切开硬脑膜1h后(T4)、硬脑膜缝合时(T5)、术后24 h(T6)6个时间点检测动-静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2),脑氧摄取率(CERO2),血清NSE、S-100β、SOD和MDA含量.结果 针对Ca-jvO2及CERO2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05).针对SjvO2指标,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均升高(均P<0.05).针对SOD含量,实验组在各时间点相比对照组均升高(均P<0.05).针对MDA含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05).针对S-100β含量,实验组在T2、T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05).针对NSE含量,实验组在T3、T4、T5及T6时点相比对照组均降低(均P<0.05).结论 右美托咪定可显著改善脑氧供需平衡,下调颅内自由基含量,降低多种脑损伤的特异性蛋白含量,从而实现脑保护作用.

  • 急性脑血管疾病血清S100B蛋白、NSE水平变化及其临床意义

    作者:葛益谋

    目的:探讨急性脑血管疾病血清S100B蛋白、神经原特异性烯醇化酶(NES)水平的变化.方法:用双抗体夹心ELISA法检测31例缺血性脑血管病、24例出血性脑血管病患者治疗前后血清S100B蛋白和NES含量,并与正常人进行比较.结果:急性脑血管疾病患者血清S100B蛋白和NES含量显著高于正常对照组(P均<0.001);治疗后缺血性脑血管病S100B蛋白水平迅速下降(P<0.001),而出血性脑血管病NES表达水平变化无显著性差异(P>0.05).结论:S100B蛋白可作为中枢神经系统损伤的敏感指标,联合检测S100B蛋白和NES是脑早期缺血缺氧性损伤和预后评估的重要标志.

  • 神经原特异性烯醇化酶在新生儿窒息的临床应用价值

    作者:周微雅

    目的探讨新生儿窒息与神经原特异性烯醇化酶(NSE)的关系.方法用酶联免疫(ELISA)方法检测正常对照组(48例)、轻度窒息组(37例)和重度窒息组(33例)新生儿血中NSE活性,以<12ng/ml为正常标准,评价新生儿窒息与NSE含量的关系.结果新生儿窒息组血清NSE含量高于正常对照组,而以重度窒息组的升高更为明显.结论新生儿窒息存在着神经元的损害,NES可作为判断神经元损害的指标.

  • 血清NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA联合检测对肺癌的诊断价值

    作者:李沫;郑敏玲;许振杰;吴行贵;屈平华

    目的 探讨血清肿瘤标志物神经原特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析139例肺癌、98例肺良性疾病患者及78例健康体检者血清NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平及相关临床资料.结果 (1)肺癌患者血清四种肿瘤标志物的水平均高于肺良性疾病组及健康对照组(P<0.05),肺良性疾病组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05).(2) NSE水平在小细胞肺癌(SCLC)组中高,与肺鳞癌组和肺腺癌组相比差异有统计学意义(P<0.05);SCC和CYFRA21-1水平在肺鳞癌组中高,与肺腺癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P<0.05);CEA水平在肺腺癌组中高,与肺鳞癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P<0.05).(3)NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测肺癌灵敏度87.8%,特异性54.7%,该组合的约登指数大(0.43);NSE和CEA联合检测在诊断肺腺癌中效能高,灵敏度和特异性均为71.7%;CYFRA21-1和CEA联合检测肺鳞癌效能高,灵敏度96.7%,特异性56.6%;NSE单项检测小细胞肺癌效能高,灵敏度76.5%,特异性71.7%.(4) NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA在肺癌检测中ROC曲线下面积分别为0.812、0.403、0.710、0.667.结论 NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA对肺癌的诊断均有一定的价值,但单项肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性存在局限性,联合检测可提高肺癌的诊断阳性率.

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