首页 > 文献资料
-
四种肿瘤标志检测非小细胞肺癌的临床应用研究
目的研究与非小细胞肺癌(NSCLC)相关的血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片断21-1(CYFRA21-1)、组织多肽特异性抗原(TPS)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等4种肿瘤标志的临床应用价值.方法采用电化学发光免疫分析仪(Elecsys 2010),快速微粒子酶免疫分析仪(IMx),酶联免疫吸附法分别检测76例NSCLC患者,13例肺良性疾病患者及36名健康成人血清中的CEA、CYFRA21-1、TPS和SCC,并对27例NSCLC术后1个月的患者进行随访检测.同时用SPSS10.0统计软件及接受器工作性能曲线(ROC)分析,评价肿瘤标志物的临床应用价值.结果血清CEA、CYFRA21-1和TPS水平随临床分期(TNM)增加而升高,与正常人比较差异有显著性(P<0.01),对于评价NSCLC具有一定的临床参考价值.各种组合检测中,以CEA+CYRA21-1+TPS组敏感性和有效性高.手术治疗后,4种肿瘤标志均较术前明显下降.SCC仅对于肺鳞癌与腺癌的鉴别具有一定的参考价值.结论 4种肿瘤标志物在NSCLC诊断治疗中,具有一定的临床应用价值.CEA+CYFRA21-1+TPS组合后可显著提高NSCLC诊断的敏感性和有效性.
-
血清TPS表达与乳腺癌临床病理特征相关性的研究
目的:研究组织多肽特异性抗原(TPS)在乳腺癌患者血清中的表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:用ELISA 法检测53例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者及50例正常女性的血清TPS水平；SP法检测ER、PR、c-erbB-2和Ki-67.结果:乳腺癌患者血清TPS水平及检测阳性率均明显高于乳腺良性疾病和正常对照组(t=-9.275,P=0.001；t=-11.25,P=0.001).TPS阳性率和表达水平均随着临床分期的进展而升高.53例原发性乳腺癌中,肿块直径≤2 cm组与＞2 cm组的TPS差异无统计学意义；ER/PR阴性组与阳性组血清TPS水平差异有统计学意义(t=3.072,P=0.003; t=2.75,P=0.006);c-erbB-2阴性组与阳性组血清TPS水平差异有统计学意义,t=-3.981,P=0.001.血清TPS表达与ER、PR、c-erbB-2和Ki-67相关性显著(r=-0.512,P=0.001; r=-0.624,P=0.001 ;r=0.441,P=0.001 ;r=0.514,P=0.001); TPS表达均与腋淋巴结转移有关,与转移数目无明显关系.结论:TPS可作为乳腺癌血清肿瘤标志.TPS表达与乳腺癌腋淋巴结转移、ER、PR、c-erbB-2 和Ki-67有关,提示TPS可能可以作为乳腺癌评估及预后判断的指标.
-
肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值
目的:探讨血清细胞角质蛋白(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法:酶联免疫法检测51例非小细胞肺癌(经病理学确诊)、28例小细胞肺癌(经病理学确诊)、77例肺部良性疾病、57例正常人血清的CYFRA21-1、TPA和SCC-Ag的水平,并进行统计学分析.结果:对NSCLC的诊断,CYFRA21-1敏感性高(72.88％),TPA特异性高(82.09％),SCC-Ag检测对鳞癌与腺癌的鉴别诊断有统计学意义,三者联合检测NSCLC的敏感性为92.47％,特异性为94.78％,准确率为93.57％.结论:CYFRA21-1、SCC、TPA 3种肿瘤标记物联合检测NSCLC的敏感性及特异性显著高于各独立指标的检测,可以提高NSCLC的早期检出率.
-
合体滋养细胞微绒毛膜与子痫前期
子痫前期是严重危害母儿健康的产科常见病,是导致孕产妇和同生儿发病率和死亡率升高的主要原因之一,其病因至今未明.近年来合体滋养细胞微绒毛膜(STBM)与子痫前期发病密切相关得到重视,合体滋养细胞微绒毛膜是胎盘合体滋养细胞碎片脱落进入母体血循环后形成的,可经多种途径损害母体血管内皮细胞,影响母体自身免疫系统,从而在子痫前期的发病中起重要作用.就合体滋养细胞微绒毛膜与子痫前期的关系综述.
关键词： 合体滋养细胞微绒毛膜 子痫前期 活性氧 胞外菌网 组织多肽抗原 -
慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与血管内皮细胞功能的关系
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺气虚证与血管内皮细胞功能的关系.方法 选取中医辨证为肺气虚的COPD 患者35例作为观察组,并与同期医院体检健康人群中选择30名作为正常对照组.观察组予左氧氟沙星,每次0.2 g,每日2次;氨溴索片,每次30 mg,每日3次.并加服益气健脾、宣肺化痰中药,日1剂,水煎服.正常对照组不予任何治疗.观察正常对照组及观察组治疗前后血浆组织型纤溶原激活物(tPA)、血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血浆一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)的含量.结果 观察组治疗前tPA、 PAI-1、vWF含量与本组治疗后及正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 COPD肺气虚证与血管内皮功能相关,此型患者血管内皮细胞功能损伤,血液处于高凝状态.
-
乳腺癌患者血清MMP-9和TPS的表达及意义
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一.基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprote inase-9,MMP-9)作为基质金属蛋白酶中的一员,能降解细胞外基质和基底膜中的许多组成部分,从而参与肿瘤的发生发展.组织多态特异性抗原(TPS)是由细胞角蛋白18抗体所识别的组织抗原的可溶性片段,上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高表达,尤其在肿瘤细胞增值活跃期间,TPS高表达并大量入血,可以更好的体现肿瘤的生物学行为[1,2].我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测乳腺癌患者血清中MMP-9及TPS表达,并结合临床病理资料,分析其可能在乳腺癌发生发展过程中所发挥的作用,报道如下.
-
组织多肽抗原、糖类抗原及癌胚抗原联合检测在大肠癌早期诊断及治疗中的意义
[目的]探讨组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)3种肿瘤标志物检测在大肠癌诊断和疗效观察中的应用价值.[方法]应用ELISA法测定60例健康成人及82例大肠癌患者血清TPA,CA242和CEA水平,并对34例大肠癌患者行术后随访复检.[结果]大肠癌患者血清TPA,CA242和CEA水平及检测阳性率均明显高于正常组,3项肿瘤标志物联合检测大肠癌的阳性检出率明显升高;大肠癌患者经有效治疗后3项肿瘤标志物水平显著降低.[结论]TPA,CA242和CEA联合检测对大肠癌的诊断及术后疗效观察有意义.
-
血清和胸腔积液中肿瘤标志物联合检测对肺癌的价值
目的:探讨神经原特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关糖链抗原242(CA242)和组织多肽抗原(TPA)及联合检测对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值. 方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例肺癌合并胸腔积液及20例肺部良性疾病患者的血清及胸腔积液进行检测. 结果:肺癌患者血清及胸腔积液三项肿瘤标志物平均含量均高于其它良性疾病患者(P<0.01).胸腔积液中三种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05).联合检测两项及三项阳性者均使血清和胸腔积液诊断肺癌的特异性得到提高.肺癌组血清和胸腔积液中三项肿瘤标志物的表达水平,Ⅲ期、Ⅳ期患者均高于Ⅰ+Ⅱ期患者(TNM分期). 结论: 联合检测血清和胸腔积液中的标志物有助于诊断肺癌合并胸腔积液;CA242和TPA联合检测可以显著提高敏感性、特异性和准确性,有助于肺癌诊断.
关键词： 肺癌 肿瘤标志物 神经原特异性烯醇化酶 肿瘤相关糖链抗原242 组织多肽抗原 -
鼻咽癌患者TPA与分期的关系
TPA文献报道较多,但作为非特异性肿瘤标志物,对临床判断有一定局限性[1], 本院从2004年起,联合检测TPA, 以期能达到更准确的判断肿瘤及其预后,具体资料如下.
-
组织多肽抗原和人附睾分泌蛋白4联合检测在卵巢上皮癌诊断和病情监测中的意义
目的 探讨组织多肽抗原(TPA)和人附睾分泌蛋白4(HE4)联合检测在卵巢上皮癌诊断和病情监测中的意义.方法 82例卵巢上皮癌患者作为卵巢癌组,93例卵巢良性病变患者作为卵巢良性病变组,100例健康查体者作为对照组.测定各组血清TPA和HE4.结果 卵巢癌组、卵巢良性病变组、对照组TPA阳性率分别为70.7％、8.6％、2.0％,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组、对照组(x2=33.69、82.95,均P＜0.01),卵巢良性病变组阳性率与对照组差异无统计学意义(x2=3.80,P＞0.05).卵巢癌组、卵巢良性病变组、对照组HE4阳性率分别为82.9％、11.8％、3.0％,卵巢癌组均高于卵巢良性病变组、对照组(x2=36.72、78.33,均P＜0.01),卵巢良性病变组阳性率与对照组差异无统计学意义(x2=3.28,P＞0.05).TPA诊断卵巢癌的敏感度为70.7％,特异度为95.2％,准确度为88.7％;HE4诊断卵巢癌的敏感度为82.9％,特异度为97.2％,准确度为92.8％.结论 检测血清TPA和HE4可以提高卵巢癌诊断的准确性.
-
血清TPA、sVCAM-1与子痫前期发病关系的初步探讨
目的:探讨组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)、可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)与子痫前期发病的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定子痫前期患者(实验组)和正常晚孕妇女(对照组)外周血中TPA、sVCAM-1的浓度,并与子痫前期患者病情及新生儿体重进行相关分析.结果:①轻、重度子痫前期患者外周血TPA浓度均高于正常孕妇,两者比较差异有统计学意义(P重＜0.01,P轻＜0.05),其中重度患者升高尤为明显;②重度患者外周血sVCAM-1浓度高于轻度患者和正常孕妇,差异有统计学意义(P重＜0.01);③外周血中TPA浓度和sVCAM-1浓度呈正相关(r=0.419);④外周血TAP、sVCAM-1浓度与患者舒张压及24h尿蛋白定量呈正相关(r分别为0.521、0.374);与新生儿体重呈负相关(r=-0.614).结论:随着子痫前期患者病情的加重,母血中TPA、sVCAM-1浓度均明显升高,提示胎盘滋养细胞凋亡增多、血管内皮细胞损伤加重.
关键词： 子痫前期 组织多肽抗原 可溶性血管细胞粘附分子-1 新生儿体重 -
血清组织多肽抗原对11种恶性肿瘤的诊断价值探讨
目的:检测11种恶性肿瘤患者血清中组织多肽抗原(TPA)变化,探讨TPA在诊断恶性肿瘤中的价值.方法:应用TPA酶免试剂盒,采用双抗体夹心法定量测定血清中TPA含量.结果:11种恶性肿瘤患者血清TPA总阳性率21.13%(115/544),其中肝癌73.53%(25/34),胰腺癌62.64%(14/22),卵巢癌39.58%(19/48),肺癌32.50%(13/40),结直肠癌16.95%(10/59),淋巴瘤15.15%(5/33),胃癌13.79%(12/87),乳腺癌9.89%(9/91),食管癌6.98%(3/43),胶质瘤6.82%(3/44),咽喉癌4.65%(2/43),腺癌24.56%(42/171),鳞癌9.86%(7/71),转移癌27.08%(75/277),非转移癌16.89%(38/225).结论:血清TPA在肝癌、胰腺癌、卵巢癌和肺癌中有较高阳性率,可以鉴别诊断腺癌和鳞癌,转移癌和非转移癌.对临床肿瘤患者治疗方案的选择有重要的参考价值.
-
晚期非小细胞肺癌病人血清组织多肽抗原水平对预后的影响
①目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清组织多肽抗原(TPA)水平对病人预后的影响.②方法对78例晚期NSCLC病人给予4～6周期化疗,其中24例辅助放疗.所有病人在治疗前抽血测血清TPA.③结果34例病人(43.6%)血清TPA水平升高,其1年生存率为11.6%,2年生存率为0.血清TPA水平正常的病人1年生存率为56.8%,2年生存率为13.6%.两者生存率差异有显著性(χ2=3.95,P<0.05).Cox多因素分析表明,病人的预后与TPA水平(P=0.000)和疗效(P=0.047)有关.④结论血清TPA水平可作为判断晚期NSCLC病人预后的一个独立指标.
-
紫杉醇腹腔热灌注辅助TP方案化疗治疗晚期上皮性卵巢癌74例
目的 观察腹腔热灌注化疗辅助TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效.方法 将148例晚期上皮性卵巢癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各74例.两组均采用TP方案全身化疗,观察组在此基础上化疗第8天给予60 mg/m2紫杉醇腹腔热灌注化疗.治疗3周期后比较两组患者的临床疗效;持续随访比较两组患者2年生存率和无进展生存期,采用酶联免疫吸附法检测两组患者化疗前和化疗3周期后血清癌抗原125(CA125)、组织多肽抗原(TPA)水平.结果 观察组CR 30例、PR 35例、SD 5例、PD 4例,总有效率87.8％;对照组分别为23、18、17、16例和55.4％.两组总有效率相比,P<0.05.观察组、对照组患者2年生存率分别为91.9％(68/74)、79.7％(59/74),两组患者2年生存率相比,P<0.05.观察组、对照组患者无进展生存期分别为(27.3±2.9)、(14.2±3.1)个月,两组患者无进展生存期相比,P<0.05.两组患者化疗3周期后血清CA125、TPA水平均低于化疗前(P均<0.05),且观察组患者化疗3周期后血清CA125、TPA水平均低于对照组化疗3周期后(P均<0.05).结论 紫杉醇腹腔热灌注化疗辅助TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌疗效优于单用TP方案者,且患者血清CA125、TPA水平较低.
-
肺鳞癌患者血清 CK19-2 G2水平变化及意义
目的：探讨血清细胞角蛋白19降解片段-2G2（CK19-2G2）对肺鳞癌（SCC）的诊断、病情监测和疗效判断的应用价值，并与另两种角蛋白抗原血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）和组织多肽抗原（ TPS）进行比较。方法选择46例SCC患者、40例肺腺癌患者、34例小细胞肺癌患者、40例良性肺病患者，采用化学发光法检测各组血清CK19-2G2水平，ELISA方法检测各组血清CYFRA21-1、TPS水平，分析血清CK19-2G2水平与SCC的关系。结果①SCC组血清CK19-2G2水平明显高于良性肺病组、肺腺癌组和小细胞肺癌组（P均＜0．01）。②血清CK19-2G2水平随TNM分期呈上升趋势，其中Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期比较有统计学差异（P＜0．01），但敏感度无统计学差异。③治疗后疗效为CR者CK19-2G2水平明显低于治疗前（P＜0．05），PR者与治疗前比较无统计学差异（P＞0．05），PD者明显高于治疗前（P＜0．05）。④SCC患者血清CK19-2G2、CYFRA21-1和TPS的特异性无差异，CK19-2G2诊断SCC的敏感度和准确率与CYFRA21-1无统计学差异（P＞0．05），与TPS比较有统计学差异（P＜0．05）。结论CK19-2G2检测对SCC患者的诊断、病情监测和疗效判断有较高的临床应用价值，且性能优于CYFRA21-1和TPS。
-
化学发光法和放射免疫法检测TPA的比较研究
目的 分析和评价化学发光法(CLIA)与放射免疫法(IRMA)在组织多肽抗原(TPA)检测中的应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法(CLIA)和放射免疫分析法(IRMA)检测157例肺癌患者和65例健康体检对照组血清组织多肽抗原(TPA)水平.所测得的数据进行统计学比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 化学发光法和放射免疫法的批内、批间精密度均较好,差异无统计学意义;2种方法检测TPA诊断肺癌的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);对TPA的检测结果总符合率为88.7％ (P＜0.01),相关系数r为0.92.2种方法检测TPA对相关肿瘤诊断的ROC曲线下面积分别为0.675、0.728.结论 CLIA与IRMA对TPA的检测结果均有良好的一致性,均能较好地满足临床需求.
-
外周血端粒酶活性和组织多肽特异性抗原联合检测在乳腺癌诊疗中的应用价值
目的评估外周血端粒酶活性和组织多肽抗原联合检测在乳腺癌患者中的诊疗价值.方法对65例乳腺癌患者和15例乳腺良性病变患者,收集外周血单个核细胞,应用TRAP-ELISA法检测其端粒酶活性;同时对其血清应用ELISA法检测组织多肽特异性抗原的表达情况.结果外周血端粒酶活性和组织多肽抗原的表达均与乳腺癌淋巴结转移密切相关(P<0.05),其中,外周血端粒酶活性的表达还与癌组织的浸润相关(P<0.01).结论外周血端粒酶活性和组织多肽抗原的表达预示着乳腺癌具有较强的转移能力,联合检测其活性的表达对患者预后的评估及治疗方案的制定具有重要的意义.
-
支气管肺泡灌洗液组织多肽抗原检测对肺癌诊断的价值
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中组织多肽抗原(TPA)含量对肺癌的诊断价值.方法:应用酶联免疫法检测60例初次确诊的肺癌和30例肺良性疾病患者BALF中TPA含量,并与血清中含量比较.采用ROC曲线确定BALF中TPA的阈值.结果:肺癌患者BALF中TPA含量明显高于肺良性疾病患者(P＜0.05),BALF中TPA检测诊断肺癌的灵敏度为83.33%,特异度为86.67%.肺癌患者BAIF中TPA含量显著高于血清中的含量(P＜0.01).结论:BALF中TPA的检测对肺癌有较高的诊断价值.
-
组织多肽抗原在甲状腺癌诊治中的应用价值
目的:评估组织多肽抗原(TPA)在甲状腺癌诊断与疗效监测中的应用价值.方法:用化学发光法检测138例甲状腺癌患者、25例甲状腺良性疾病患者及65名健康对照者血清TPA水平,同时测定甲状腺癌标志物(TG、CEA),对结果进行比较分析.结果:在甲状腺癌组中,血清TPA水平(中位数为108.8 U/L)明显高于甲状腺良性疾病患者(中位数为44.46 U/L)和健康对照(中位数为55.63 U/L)(均P＜0.01).根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,TPA检测甲状腺癌的临界值为78 U/L,敏感度为63.04％,特异度为88.9％.相比于其他甲状腺癌标志物(CEA、TG),灵敏度较高,特异度稍低.此外,甲状腺患者血清TPA水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高,淋巴结转移患者TPA水平显著高于未转移者(均P＜0.05).TPA水平与疗效也密切相关,临床治疗有效时TPA下降,而病情恶化或出现转移时则升高.结论:TPA测定有助于甲状腺癌的诊断和疗效监测.
-
化学发光法检测湖北地区组织多肽抗原正常参考值范围及影响因素
目的:测定中国湖北地区健康人群组织多肽抗原(TPA)数据,建立正常参考值,并探讨其影响因素.方法:2013年4-10月采集144例健康成年体检者静脉血3 ml,测定TPA值.再分别测定部分慢性支气管炎、肺结核、风湿病、肺心病患者血清TPA水平,以及加入干扰物胆红素、血红蛋白、甘油三酯后健康人标本的TPA水平,与正常参考值进行统计学分析.结果:144名健康人TPA正常参考值为0-129.28 U/L,与西方人参考范围0-72U/L(厂家提供的)比较,中国人群的TPA值偏高.男性与女性健康人TPA无显著性差异(P＞0.05),男性组TPA为(70.32±3.51) U/L,正常参考值为0-133.87 U/L;女性组TPA为(62.46±3.48)U/L,正常参考值为0-140.34 U/L.我们将体检者按年龄每10岁分为一组(共分为4组),各年龄组间无统计学差异(P＞0.05,表4):20-29岁组TPA为(65.23±5.46)U/L,30-39岁组TPA为(57.94±4.80)U/L,40-49岁组TPA为(71.24±5.44)U/L,50岁以上组TPA为(68.90±4.26)U/L.脂血、黄疸血、溶血标本对TPA检测的偏差均在±10％内.此外,在检测的肺部良性疾病患者中有3例慢性阻塞性肺病患者、4例肺心病患者血清TPA超出本研究参考范围.结论:建立湖北地区健康人群TPA参考范围,不受性别及年龄的影响.一些良性疾病患者血清TPA水平会假性升高,脂血、溶血、黄疸血不会影响TPA的检测水平.
