医学信息（下旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（하순간）
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浅谈新入院病人的心理护理
随着医学科学的发展,生物医学模式向生物--心理--社会医学模式的转变,现代护理学科也转向以人为中心的全身心的护理.人作为一个整体,具有生物和社会的双重性,其中社会的、精神的、心理的因素对人的机体健康和疾病的影响极大.因此,我们护士应充分了解掌握新入院病人的心理状态,运用心理学的技术和方法运用自己良好的语言和表情,敏捷轻快的动作和行为去影响和改变患者的心理状态和认识感受,解除其心理压力,使其以良好的心理状态对待疾病,配合医疗、护理工作,取得良好的治疗效果.
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腹腔镜直肠癌根治术的术中护理
对22例直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术,均顺利完成手术,无术中并发症发生.手术室护士应认真做好术前准备,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合,以保证手术顺利完成.
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浅谈妇科整形围手术期的人性化护理
人性化护理是整体护理的核心.人性化护理是以人为本、以患者为中心,从患者的利益和需求出发,注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善,作为一名护理人员,除具备相应的专业知识外,还必须具备人文修养.人性化护理是一门艺术,不仅表现在护理人员自身优雅的举止整洁的仪表,重要的是体现出护理人员对患者的真诚.
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儿童糖尿病酮症酸中毒的观察和护理
糖尿病是小儿时期常见的内分泌紊乱性疾病之一,尤其是酮症酸中毒作为糖尿病急性并发症,严重威胁患儿的生命,常常造成多脏器功能衰竭,病情变化快,死亡率高,在临床上需给予特殊的专业护理,需严密观测病情,及时准确的掌握病人的病情变化,预防休克、脑水肿等并发症的发生及缩短病程.
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手术室护理安全隐患的防范
为提高手术室护理工作质量,提高手术室护理人员安全隐患防范意识,我们结合手术室护理工作的实际情况,对手术室发生的安全隐患进行总结并深入研讨,制订出防范措施.现报告如下:1 临床资料自2007年5月～2009年4月,我院共实施手术1237例,根据各类手术的特点及每例手术病人的实际情况,制订出不同的防范措施.通过认真实施,提高了手术室护理工作质量,确保了手术病人安全,1237例手术无一例差错事故发生.
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心理护理对疼痛患者的临床研究
疼痛是机体防御性机能的反应.疼痛的性质、程度和特点往往反映病变的部位和病情的轻重缓急,它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系.近年来,通过对疼痛性质、特点、症状及心理状态的观察分析,根据不同的心理特点进行有针对性的心理护理,收到了良好的效果.
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慢性呼吸衰竭的护理体会
慢性呼吸衰竭是在慢性肺、胸疾病的基础上呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭.临床表现为缺氧和二氧化碳潴留,从而导致多器官系统损害.吸收代谢功能紊乱,目前慢性呼吸衰竭严重威胁着老年人的生命,护理慢性呼吸衰竭病人很重要,现将多年来的护理体会总结如下.
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全程护理干预促进住院抑郁症患者的康复
目的:探讨全程护理干预对住院抑郁症患者疗效的影响.方法:对69例住院抑郁症患者进行全程护理干预,并在护理干预前后分别对患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定.结果:护理干预前后HAMD各因子评分及总分均有显著性差异.结论:全程护理干预有利于住院抑郁症患者的康复,也使精神科护理更加深入和有效.
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浅谈急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的抢救与护理
有机磷中毒具有抑制呼吸中枢和麻痹周围呼吸肌的双重作用,故早期易并发呼吸衰竭,它与脑水肿、肺水肿并发症相互促进,形成恶性循环.其中呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒患者严重的并发症和首位死亡原因[1].早期发现并发呼吸衰竭进行护理,尤其是呼吸道管理,是降低有机磷中毒死亡的重要原因.因而有效地给氧及快速气管插管行机械通气治疗是抢救成功的先决条件,是救治急性呼吸衰竭的关键措施,同时也是抢救患者生命的有效治疗手段.
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一例壶腹部癌术后合并严重并发症的护理
壶腹部癌是外科较为常见的疾病,术后胰瘘、胆瘘的早期发生率较高,有的高达45%.[1]但后期出现胆瘘较少见.我科于2008年5月～8月成功地救治了一例行壶腹部癌切除术,拔"T"管后出现感染性休克,胆汁性腹膜炎、胸膜腔多发性脓肿.该例患者表现为休克、高热不退、腹痛厉害.经70d的综合治疗及精心护理,患者痊愈出院,现将护理体会介绍如下:
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呼吸内科老年人深部真菌感染的分析及护理管理
目的:探讨呼吸内科老年人深部真菌感染的因素及预防对策.方法:对126例呼吸内科老年人深部真菌感染进行回顾性分析.结果:呼吸内科老年人深部真菌感染,发生率较高,与多种因素有关.结论:要重视老年患者合并真菌感染,加强真菌学的教育,规范抗生素使用,重视早期病原学检查,加强对医院环境、病室患者和医护人员的管理.
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急性胰腺炎的手术护理
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点.出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症.其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%,并发症多.
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前列腺增生术后膀胱痉挛的护理进展
前列腺增生是老年性的常见病,随着中国人口的老龄化,前列腺增生的患者日益增多,手术是治疗前列腺增生的重要方法之一,前列增生术后膀胱痉挛是常见的并发症,发生率50%[1],而耻骨上前列腺摘除术后的膀胱痉挛发生率,高达63.4%[2].膀胱痉挛是造成疼痛和出血的主要原因之一,严重可诱发心脑血管意外,影响病人恢复.
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护理服务与语言艺术
语言是人类进行信息交流常见和重要的方式,在护理工作中尤其如此.俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒.语言在护理工作中的作用是不容忽视的,它是沟通护患关系、医护关系及护际关系的桥梁与纽带.为了正确发挥语言在护理工作中的作用,须要做好以下三点:
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神经内科老年病人护理管理的要点分析
目的:探讨神经内科老年病人护理管理的要点,以提高神经内科护理专业工作质量.方法:回顾性分析神经内科护理工作中易导致安全隐患的行为及老年病患者存在安全隐患的特征,结合专科特点制订单病种护理流程和相关管理措施和制度.结果:实施前后科内护理差错数据经统计学处理有显著性差异,各项护理指标达标率100%.结论:神经内科应根据专业特点制订有针对性的护理安全管理对策,能显著提高老年病患者安全管理成效,确保老年病患者住院安全.
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产时焦虑症的心理护理干预与效果分析
目的:分析孕产妇焦虑或抑郁的心理状态.方法:采用EPDS(爱丁堡产后抑郁量表)、抑郁自评量表(SDS)、产前情况调查表跟踪调查,产前抑郁症的发生情况,筛选孕35～40周焦虑或抑郁障碍的孕产妇120例,随机抽取60例症状自评定量表进行心理状态调查的干预组和另外60例只做常规健康疏导的常规组.结果:干预组的焦虑和抑郁评分值干预前后存在显著性差异,干预组的焦虑和抑郁评分均低于常规组(P＜0.01),干预组低于常规组(P＜0.01);两组哺乳方式构成差异有显著意义,干预组喂养高于常规组.结论:心理因素与发病有关,适当的心理干预能改善患者症状,提高生活质量,促进孕产妇身心健康,减少产后出血量,提高纯母乳喂养率,协调医患关系,保障母婴安全.
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输卵管再通术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞69例的护理
目的:探讨输卵管再通术(FTR)联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞配合护理程序的临床效果.方法:69例FTR治疗后,腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离并使之翻卷以防粘连并实施护理程序.结论:输卵管再通术联合腹腔镜手术配合护理程序治疗远端输卵管阻塞具有安全、微创、出血少、恢复快等优点.再通率及受孕率均增高.
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老年糖尿病患者的心理护理分析
目的:探讨心理护理对糖尿病患者的作用及方法.方法:将48例糖尿病患者的临床资料及心理变化、心理护理等作回顾性分析.结果:通过采用相应的心理护理,48例病人消除了心理障碍,积极配合治疗,2～4个月内血糖平稳,无波动,1年后随访血糖都在正常范围内,无并发症发生.结论:通过心理护理改变了患者不良的心理因素,增强了战胜疾病的信心和勇气,使治疗效果得到了提高.
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艾滋病人心理护理探讨
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的以T淋巴细胞损害为主的传染性疾病,我国正处于HIV感染增长期[1],到2001年底已发现HIV感染者2万余人,预计到2010年底全国HIV感染者将超过150万.越来越多的HIV感染者和AIDS患者需要护理人员提供心理护理,高桂云[2]的研究结果表明对艾滋病患者的心理支持护理能有效地减轻病人的心理压力,消除就诊过程中的负性情绪,发挥药物起不到的作用.作者参阅与AIDS相关的护理文献,结合自己多年的护理工作经验,对艾滋病人心理护理工作中需要注意的问题进行探讨.
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高血压脑出血的护理
目的:总结高血压的护理经验.方法:对2006年5月～2007年5月60例高血压性脑出血患者在出血后的不同时段开展心理、生理及功能恢复训练,加强生命体征的监护和对各种并发症的预防.结果:60例中,基本痊愈40例,部分恢复15例,死亡5例.结论:对高血压性脑出血的患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率、低致残率.
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运用人性化护理提高手术室护理质量
目的:探讨人性化护理的在手术室中的临床应用方法.方法:以人为本,在手术室手术全过程中满足病人需要,规范服务行为,提供温馨服务.结果:通过实施人性化服务,病人满意度得到提升,取得了良好的社效益.结论.进行人性化护理可让手术患者树立起配合手术治疗的信心,但要克服实施过程中的一些困难,需要合理利用护理人力资源,提高护士的整体素质[1].
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跟腱断裂伤1例术后护理体会
跟腱是人体长和强大的肌腱,协助跳跃,奔跑和负重等运动,足跟肌腱断裂是临床常见的足外伤,多为运动致伤,患者受伤时常听到响声,随即足踝运动丧失,不能提踵或行走,手术治疗效果及术后护理有着密切关系.
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浅谈健康教育对糖尿病的防治作用
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一[1],临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.据新统计,我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁[2],其中约60%～70%血糖控制不理想,将导致严重的并发症,致残致死.加强对糖尿病人及其家属的健康教育,提高患者的自我管理能力,有效控制糖尿病,提高患者的生活质量,是摆在医护人员面前棘手的问题.为此对住院的108例糖尿病患者实施综合防治与健康教育.结果:糖尿病患者不仅提高了对糖尿病的认识,还掌握了科学合理的自我管理、自我护理的方法,这对稳定血糖、延缓并发症的发生至关重要.
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浅谈护理干预在肺结核病护理中应用效果分析
目的:分析肺结核病行护理干预的效果,提高肺结核病的护理质量. 方法:对我院自2008年3月～2009年3月84例肺结核病人,随机分2组,实验组即护理干预组加常规护理,对照组即常规护理组,分别行干预护理加常规护理和常规护理.结果:实验组的病人依从性远远比对照组的高. 结论:干预护理可以大大提高病人的依从性,减少传染和病人的焦虑,让其积极配合治疗.
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几种骨折常见并发症的护理
随着中国经济的腾飞,交通工具的改变,车祸造成的骨折病人日趋增多,我科从2002年～2009年共收治骨科病人350多例,除150例为单纯骨折外,余200例均有不同程序并发症和复合伤.并发症中多见为休克、腹部内脏损伤、尿道损伤.故本人谈谈对这几种并发症观察与护理体会.
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下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床常见病,近年来以介入技术为主的治疗得到广泛的应用.治疗的基本原则是在防止发生肺栓塞的基础上,大可能使血栓在短时间内溶解,避免治疗带来的各种并发症和后遗效应.我院自2007年1月至2009年5月共对20例DVT患者行介入综合治疗,经过与医生的配合,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
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微量注射泵在盐酸利托君治疗先兆早产的护理
目的:通过微量注射泵在盐酸利托君治疗先兆早产中的运用,可以提高其保胎效果,减轻护士工作量,提高工作效率.方法:将56例先兆早产的孕妇随机分组,观察组,运用微量泵泵人盐酸利托君治疗先兆早产;对照组,采用一般静脉输液器输入盐酸利托君治疗先兆早产,比较2组的输入药物浓度的准确性和护士工作量.结果:观察组其用药的浓度的准确性显著优于对照组.其护士的工作量比较观察组显著少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:将微量注射泵用于盐酸利托君治疗先兆早产,能提高其药物的治疗效果和减少护士的工作量,提高工作效率.并能提高产科的护理质量.
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经皮内镜下胃肠造口术后患者的护理探讨
目的:探讨经皮内镜下胃肠造口术后的护理措施.方法:对患者进行心理、饮食、造瘘管及并发症的护理干预.结果:147例患者PEG、PEJ术后10例患者发生轻微并发症(6.8%),通过非手术治疗均治愈.结论:通过有效护理及指导PEG患者,有益于提高患者的生活质量.
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双道微量注射泵在外周动静脉双管同步换血治疗高胆红素血症中的应用及护理
新生儿本身代谢特点决定了黄疸出现,胆红素值增高明显,而换血治疗能较快清除血中游离胆红素,防止胆红素脑病的发生.2008年1月～2009年6月,我科对收治的12例新生儿高胆红素血症进行双道微量注射泵在外周动静脉双管同步换血治疗,取得良好效果,现将应用及护理体会介绍如下.
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浅谈护理程序在围麻醉手术期心理舒适服务中的应用
随着社会的进步人们生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也越来越高,不但追求身体的健康,也追求心理和社会的和谐统一.对每个病人的具体情况进行分析,寻求正确的医疗服务方式,消除各种不利的社会家庭环境和心理因素,从而减少医疗纠纷.我科针对手术麻醉对病人造成的严重心理和生理功能的刺激,应用护理程序[1]开展了围手术麻醉期的心理舒适服务,使我们的医疗服务不仅仅限于麻醉和配合手术,而是更注重医疗全过程中患者的心理状态,使患者在接受手术麻醉时充满信心,感到舒适,体会到亲人般的温暖,在心理上情感上获得满足感和安全感.
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康复护理干预对四肢长骨干骨折患者治疗疗效的影响
目的:总结对四肢长骨干骨折手术内固定的患者实施康复护理干预的效果.方法:对创伤骨科32例四肢长骨干骨折手术内固定患者的临床资料进行总结分析.结果:对四肢长骨干骨折内固定病人实施康复护理后,本组患者手术均获成功,术中无死亡病例.术后随访3～12个月,愈合率达96.9%.结论:对四肢长骨干骨折内固定治疗实施康复护理是值得大力推广的一种护理模式.
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产后出血的护理评估与护理对策
目的:探讨产后出血的护理评估与护理对策. 方法:回顾性分析190 例产后出血患者的临床资料.结果:产后出血的发生率为2.61%,失血量≤1000mL者136例,占71.58 %,＞1 000 mL者54例,占28.42%,均治愈出院,无一例产妇死亡.结论:正确评估产后出血量、严密观察病情变化和有效的止血措施是抢救成功的关键,产科抢救小组正常运转是抢救成功的有力保障.
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实施人性化护理,改善护患关系
随着医疗体制改革的深入,<医疗事故处理条例>颁布实施,它强化了医院"以病人为中心"的核心理念,也使患者对护理工作的要求越来越高.怎样构建护患沟通平台,实施人性化护理来改善护患关系呢?这是摆在每个医护工作者面前的课题.
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腹水浓缩回输治疗50例顽固性腹水的观察与护理
目的:为了减轻肝硬化顽固性腹水患者的痛苦,提高治疗效果,通过对50例肝硬化顽固性腹水患者的观察与护理,观察疗效,探讨如何更好的护理. 方法:采用伟力新世纪科技发展有限公司生产的腹水超滤浓缩回输系统进行腹水浓缩回输,并做好术前、术中、术后护理,观察体重、腹围、白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血钾等各项指标.结果:患者治疗后腹围缩小,体重下降,血浆白蛋白提高,治疗前后经t检验,P＜0.05,有统计学意义.结论:腹水浓缩回输治疗操作方便、简单、安全,治疗成本低,能有效提高血浆白蛋白,特别是副作用小,为患者提供了一种辅治疗手段,护理上应做好术前准备,术中注意病情变化,严格无菌操作,术后重视患者病情评估,加强健康教育,这是腹水回输成功的关键之一.
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产后大出血28例抢救及护理体会
目的:探讨产后大出血的原因及抢救护理措施.方法:回顾性分析28例产后大出血的原因及抢救护理措施.结果:主要原因依次为子宫收缩乏力,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘剥离不全或滞留,软产道撕伤或子宫破裂伤,妊高征,巨大儿等.结论:临床护士必须在短时间内做出正确判断和处理,配合医生,以有效按摩子宫,清宫术,宫腔填塞纱布,及时行次全或全子宫切除术.采取及时有效地护理抢救措施是保证产后出血病人安全的重要关键.
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氧气湿化液污染的护理对策
目的:研究临床使用氧气湿化液的污染状况,探讨相应的护理对策.方法:对临床使用的氧气湿化液进行抽样调查,并进行原因分析.结果:做好吸氧过程中每个环节的质控工作,降低了氧疗的感染发生率.结论:重视吸氧过程中的每个环节的质控和无菌操作规程,可降低院内感染发生率.
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妇科肿瘤患者的围术期护理
妇科肿瘤严重威胁着广大妇女的身心健康.妇科肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤.常见的良性肿瘤有子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿、单纯卵巢囊肿等.常见的恶性肿瘤有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎等.不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤手术是重要的治疗手段之一,做好围术期护理对患者能否顺利接受手术及术后恢复都至关重要.＃
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精益管理运用于护理管理的初探
精益管理早开始于丰田汽车公司所采用的丰田生产方式.它是一种持续改进方法,初应用于制造车间,然后遍及整个企业.现在,包括医疗保健在内的纯服务行业也意识到了精益管理所带来的好处.五常法是精益管理中的基本概念,又称五常卓越管理法,也称5s(源于5个日本字,全部都是S字头).即常组织(Seiri)、常整顿(seiton)、常清洁(Seiso)、常规范(seiketeu)、常自律(shitsuke).
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胃、十二指肠围手术期的护理
胃、十二指肠溃疡是我国常见的多发病,临床经验证明,在中西医结合的内科疗法下,大多数溃疡可以愈合,但也有10 %的病人需要外科手术治疗.因此,加强胃、十二指肠手术前后护理大为重要,可以说,护理质量的高低直接影响手术的成功及病人的预后.
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肿瘤患者化疗不良反应的观察及护理
目的:探讨恶性肿瘤化疗导致不良反应患者的护理方法.方法:回顾性分析64例恶性肿瘤化疗导致不良不应患者的临床资料.结果:通过针对性的不良反应护理措施,使64例化疗病人顺利完成了化疗计划.结论:有针对性的护理可预防和减轻化疗不良反应的发生,切实保障治疗的顺利进行,提高患者的生活质量.
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急性有机磷中毒机械通气护理29例
急性有机磷中毒可引起胆碱能危象,导致胆碱能神经先兴奋后衰竭等一系列症状,严重者可因昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡.机械通气是抢救有机磷中毒的重要措施之一.现将我院应用机械通气抢救有机磷中毒患者29例的护理体会报告如下.
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影响母乳喂养成功率的相关因素及护理对策
目的:探讨提高母乳喂养成功率的护理措施.方法:对产科病区850例无母乳喂养禁忌的孕产妇进行问卷调查,总结调查结果.结果:产前、产后的健康宣教,孕产妇的喂养经验,心理状况及病房环境对母乳喂养有较大影响.结论:对影响母乳喂养的相关因素,采取一系列护理措施,取得了满意的效果.
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重度电击伤的护理
目的:探讨对重度电击伤患者的抢救与护理方法.方法:对21例重度电击伤休克患者的抢救与护理中,根据病情制订并实施相应的护理措施.结果:21例患者全部治愈,无护理并发症发生.结论:重度电击伤患者,通过积极有效地抗休克等治疗护理措施,可减少并发症的发生,降低死亡率.
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视网膜脱离患者术后呕吐原因分析及护理
目的:通过分析呕吐原因和护理干预解决视网膜脱离患者术后呕吐的不适感.方法:观察和分析456例视网膜脱离患者术后呕吐的原因,有针对性进行护理.结果:糖尿病视网膜病变患者;行眼内填充惰性气体;行巩膜硅压、环扎患者出现恶心呕吐的比率高,经过护理干预,可以有效控制呕吐.结论:术前控制进食量,做好预防;术后密切观察病情,合理用药,采取正确舒适的体位,及时处理并发症可以有效干预视网膜脱离患者术后呕吐.
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有机磷农药中毒急救的护理体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂,复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法:回顾性分析20例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:20例患者全部治愈.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
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大动脉调转术治疗TGA/IVS的术后护理体会
完全性大动脉转位(Transposition of the Great Arteries,TGA)是小儿常见的紫绀型先天性心脏病之一,其发病率仅次于法洛四联症,占先天性心脏病的7%-9%[1] .按其是否合并室间隔缺损,划分为室间隔完整型(TGA/IVS)和室间隔缺损型(TGA/VSD).我院于2006年7月～2008年12月为5例TGA/IVS患儿实施了大动脉调转术(arterial switch operation, ASO),效果良好,现将护理经验报道如下.
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外伤性截瘫病人负性情绪的护理干预
随着社会的进步,交通行业飞速发展,交通事故日益增多,外伤性截瘫的发病率明显上升[1].外伤性截瘫患者是由意外事故严重创伤脊髓而引起的,截瘫后患者发生一系列生理改变,容易引起多系统并发症,受到死亡的威胁.预后严重,一般可造成终身残疾.常给患者及家属造成精神和生活上的沉重负担.所以大多患者心理反应强烈,表现为恐惧、焦虑悲伤、孤独、无助、愤怒、罪恶感等负性情绪.
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预防ICU患者气管插管非计划性拔管的护理体会
为提高ICU插管病人的护理质量,分析非计划性拔管的原因,并提出进行相关知识的培训,有效固定导管,合理使用镇静剂及肢体约束等防范措施.
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外伤性精神分裂症的护理
外伤性精神分裂症是颅脑损伤后比较常见的一种疾病,在1997年至2004年这7年中,我在脑外科工作共观察到17例,本文将其护理问题及体会介绍如下:1 临床资料急性颅脑损伤后出现精神症状17例,其中男10例,女7例.病程1～40多天,临床表现思维障碍18例,智能障碍16例,运动障碍6例,行为障碍3例,部分患者还具有2种以上临床表现.
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经腔镜子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合
对13例子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,均顺利完成手术,无术中并发症发生.手术室护士应认真做好术前准备,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合,以保证手术顺利完成.
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便秘的护理进展
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,粪便坚硬,排便困难.便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群,可以由疾病引起,也可以导致疾病的发生.便秘常常致患者身体不适,原有疾病加重,生活质量下降.因此,对便秘患者给予及时恰当的护理十分重要.
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2例产后重度抑郁症的护理
产妇在妊娠、分娩、产褥期因受激素、环境影响,常在生理上发生一定程度改变.又因精神稳定上的差别,故受到刺激后常出现精神症状,这是临床上经常见到的,但产后严重精神障碍较少见,近三年来我们遇到两例,现将病例摘要及护理介绍如下:
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浅谈宫腔镜检查术护理配合体会
宫腔镜是带光源的内窥镜,置入子宫腔内通过膨宫介质使子宫膨胀,直接观察或连接于摄像系统将宫腔、宫颈管内图像在监视屏幕上放大显示,是近年来在国内广泛开展的妇科新技术用宫腔镜可直接检视宫腔内病变,是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔内病变的有无[1].而宫腔镜检查手术是一项多人合作的技术,不仅需要医生良好的手术技能,而且还需功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术,才能保证手术安全顺利进行[2] [3].
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急性胰腺炎保守治疗的护理体会
急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一,其病情程度轻重不一,主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐,病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状,死亡率较高,通过临床观察及护理,探讨如何提高急性胰腺炎的治愈率.实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.严密的病情观察、精湛的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的护患关系是护理工作中的重要基础.
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甲状舌管囊肿及瘘管围手术期护理
目的:探讨甲状舌管囊肿及瘘管围手术期护理方法.方法:观察并运用现代护理手段对73例行甲状舌管囊肿及瘘管手术治疗的患者开展护理.结果:73例甲状舌管囊肿及瘘管患者经过规范护理,均取得了良好的手术效果.结论: 科学有效的护理措施是患者能顺利度过手术并取得较好手术效果的关键.
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新时期护士工作压力因素分析及对策
随着社会的发展,护理学科的进步,人们法律意识的提高,护患纠纷逐渐增多,护士工作压力也越来越高.国内外学者早已认识到压力与护理工作之间的关系,21世纪给护士带来新的挑战和更大的压力,护士所承受的压力已成为一种职业性危险.本文结合实际对护士工作压力因素及对策进行了探究.
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护理程序在血液透析患者健康教育中的应用
目的:应用护理程序实施健康教育的效果.方法:应用护理程序,由责任护士对146例患者进行调查评估→确定教育需求→拟定教育方案→实施健康教育→效果评价.结果:经口头和问卷调查,健康教育内容知晓率≥96%,血液透析相关并发症由原来50%降至10%.结论:在血液透析患者中,应用护理程序实施健康教育,取得很好的效果.
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提高老年患者静脉留置针穿刺成功率的探讨
目的:探讨提高老年患者静脉留置针穿刺成功率.方法:将270例静脉留置针穿刺患者随机分成对照组与试验组A试验组B,对照组按传统的操作方法进行静脉穿刺,试验组采用改良的静脉穿刺法.结果:对照组与试验组A试验组B在穿刺成功率方面比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01),试验组A和试验组B在穿刺成功率方面明显高于对照组.试验组A和试验组B在穿刺成功率方面比较(P＞0.05),差异无显著性意义.结论:改良的静脉留置针穿刺法可明显提高老年病人病人的静脉穿刺成功率.
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食管癌手术巡回护士的配合
食道癌手术是治疗本病的根治性的方法,由于其手术野范围大,时间长、术中可能出现的护理问题多,所以巡回护士应加强巡视,根据可能出现的护理问题,加以适当的护理防范措施,以减少并发症的发生,根据手术特点,巡回护士的配合要点及体会如下.
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宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤36例护理体会
宫腔镜技术具有操作简单,安全可靠的特点,对不少宫腔病变能达到准确诊断和有效治疗的效果.我院于2006年1月-2008年6月,利用宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤电切术36例获得手术成功,现将护理报告如下:
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手术室急诊手术护理体会
急救医学在人类健康事业中占有非常重要的地位.急诊抢救手术的护理工作质量,历来是衡量每所医院整体水平,服务质量,应急能力的一个重要标准.在这里我们分析了急诊手术护理工作的特点,并依据这些特点总结了急诊手术护理体会.
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小儿高热惊厥的护理体会
高热惊厥是儿科常见急症之一,对惊厥小儿立即给予药物止惊等急救处理,同时做好退热、心理等方面的护理以及患儿家长的健康教育工作,对于降低高热惊厥小儿的意外伤害率及减少惊厥的复发有重要作用.
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53例宫外孕的病因分析及护理
宫外孕是妇产科领域常见的急腹症,在生育期任何年龄段均可发生,若不及时诊断积极抢救,即可发生大出血危及生命,是引起孕期孕妇死亡的主要原因之一.近几年来宫外孕发病率呈逐年上升趋势,且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高.现将我科收治宫外孕病人53例护理体会报告如下:
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整体护理在围手术期病人治疗中的应用
整体护理主要指在护理过程中改变以往的护理观念,做到以患者为中心,做到以人为本的思想,因此实现了一种护理行为和护理观念的改变,在护理实施中,要以现代护理观为指导思想,以护理程序为基础,把现代化的护理理念具体运用到临床护理和护理管理中,给患者提供人性化的佳护理.
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提高护士对针刺伤防护的认知和行为的调查研究
目的:调查临床护士对针刺伤防护认知和行为,探讨提升护士处理职业暴露执行率的有效方法. 方法:对全院264名临床护士采用自行设计的针刺伤刚户的认知和行为问卷进行调查评估. 结果:绝大多数护士对针刺伤危害有正确认识,掌握防护措施,而对医源性感染护理风险管理意识淡薄.针对伤后执行护理风险管理职业防护报告制度、报告程序,建档进行风险评估,追踪处理仅有15.9%. 结论:护士对针刺伤损害防护认知和行为的提升与护士自身因素及医院管理者关心、重视有关.医院应加强护士对职业风险管理意识和行为督促教育,并为临床护士提供有效的职业防护措施,提高防护依从性和执行率.
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浅谈择期手术的术前护理
对于择期手术病人的术前护理,不仅是建立良好的护患关系,取得病人密切配合,评价病人术前状况的有效途径,而且对于保证手术顺利进行、减少术后并发症也有其特别意义,所以对病人手术前的护理是非常必要的.
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配合特殊检查顺利完成的护理对策
特殊检查如:心脏彩超、脑电图、录像脑电图、脑干诱发电位、胆管胆囊B超、电子胃镜、螺旋CT及核磁共振等是临床上碰到某些凝、难、杂症时必须要做的检查.其检查结果是为医生提供分析、讨论病历的重要资料,以协助医生短时间内明确诊断,提高确诊率的重要诊断依据.这些特殊检查能否顺利完成直接关系到患者能否得到及时、准确的诊断、治疗和护理.为此我们在实际工作中针对发现的诸多问题,不断总结经验,为帮助实施特殊检查的患者(尤其是缺乏主动合作的患者)顺利完成检查采取相应的对策取得了满意的效果.
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浅谈护士核心护理能力的提高
随着社会经济的发展以及人民生活水平的提高,注重护士的全方位核心护理能力提升,培养出既掌握现代医学知识,又有信息交流和人际沟通技巧适合整体护理需要的合格的护理人才.在此,笔者对如何有效培养护士的核心护理能力进行探讨,从而为护理业的发展提供建议.
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手术室人性化护理的开展
探讨手术室人性化护理的开展.在手术实施前、中、后给病人提供人性化护理,对病人亲属和手术医师开展人性化服务后护理工作满意度,与未开展人性化服务的前1年比较从80%提高到95%.
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妇产科护理业务查房初探
目的:适应社会的发展,提高护理质量及服务质量.方法:采用临床护理查房,护理个案查房 ,护理教学查房,前瞻性查房,示范性查房的形式.结果:实施妇产科护理业务查房后提高了整体护理的质量,对护理人员尤其是年轻护士的专业能力的培养和提高起了较大作用,在一定程度上提高了护理质量和护理安全.结论:妇产科护理业务查房有效地提高了临床护理质量.
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浅谈院外急救护理
当病人突患急病或遭到意外伤害时,救护人员赶赴现场,利用所携带的医疗器械,设备或救护物品对病人立即救治,以达到保全病人生命,缓解疼痛和防止病情恶化的目的,在急救中,护士将配合医生共同完成救护任务.1 院外急救的基本原则先救命后治病,听清病人或陪护人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清与主诉相符合的症状及局部表现.
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38例老年患者永久性起搏器植入护理体会
人工心脏起搏器是用脉冲发生器发放人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩的方法,称之为人工心脏起搏器[1].我院从2008年6月至2009年7月份以来,共为38例患者安置了心脏永久起搏器,经过积极治疗和精心护理,38例均取得了成功.现将护理体会介绍如下.
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骨盆骨折患者的围手术期护理
目的:探讨减少骨盆骨折行手术治疗患者术后并发症,促进患者早日康复的有效护理策略.方法:分析2004年1月～2008年12月收治的62例骨盆骨折行手术治疗的患者,在围手术期的有效护理过程,总结出一套骨盆骨折行手术治疗患者在围手术期的有效护理策略.结果:本组患者病情稳定后实施切开复位内固定术,术后均无并发症发生,获得了满意的骨折复位和疗效.结论:术前积极主动的抢救、围手术期的科学合理的护理和及时准确的功能锻炼指导,能促进骨盆骨折患者的早日恢复,达到满意的治疗效果.
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腹腔镜下前列腺癌根治术的护理
目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的护理要点.方法:回顾和总结25例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理过程.结果:由于重视心理护理和术前术后护理,保持各引流管的通畅,减少了并发症的发生.结论:加强心理护理和术后护理,保持各引流管的通畅是保证患者早日康复的关键
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肌注盐酸奈福泮注射液致强过敏反应护理体会
药物过敏反应是临床常见的,常用易过敏药物必须经皮试判断阴性、阳性,决定临床用药.盐酸奈福泮注射液不在皮试范围内,而此例病人用药后却发生强过敏反应.通过积极的治疗处理,病情很快平稳.因此,加强药物知识的学习,药物治疗后的观察护理很重要.
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急诊手术漏诊导致手术时间延长——存在安全隐患和护理对策
目的:对急诊手术术前病情诊断充分.方法:论高年资人员在急诊手术中的作用.结果:高年资人员对急诊患者的病情能够充分估计.结论:加强责任心为患者的生命安全着想.
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新生儿高胆红素血症同时应用单面蓝光灯与蓝光毯治疗护理
护理也是一门科学.同时应用单面蓝光毯和蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症,精心和正确的护理对于提高光疗效果、避免出现临床护理并发症至关重要.
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谈经桡动脉行冠状动脉造影术的护理
经股动脉穿刺行冠状动脉造影术是心脏介入检查和传统方法治疗的,诊断冠心病可靠的检查技术,血管并发症多发生率高,难于止血,易出血及皮下血肿,还有拔鞘管后易出现神经反射性反应,发生低血压、心率缓慢,甚至心脏骤停.术后还需平卧6h以上,下肢制动12h.近我院开展了经桡动脉行冠状动脉造影术的方法,它较股动脉手术具有创伤小,易于压迫止血,局部出血和血管并发症少,无需卧床,患者术后不适反应少,减少住院时间等优点,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,不失为是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径[1].现将护理介绍如下.
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护理安全隐患及管理对策
通过对基层医院护理工作中的安全隐患因素进行分析,提出防范措施以强化护理人员依法执业意识和自我保护意识,进行经常性法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项规章制度,规范工作流程,加强三基培训,抓好护理工作的细节管理,确保护理安全管理措施得到有效落实,将安全隐患大程度地消除在萌芽状态,切实为患者提供安全、高效、满意的护理服务.
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糖尿病饮食护理的体会
糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否有着密切关系,通过加强饮食护理力度,在饮食调控的基础上限制糖的摄入,控制一日用餐总热量的合理分配等手段,可使糖尿病患者体内的糖在短期内趋于稳定,在与药物的协同作用下取得良好治疗效果.
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新生儿重度烧伤的护理体会
烧伤是新生儿期意外伤害中较常见的一种.由于新生儿生理和解剖特点,早期重度烫(烧)伤极易并发低血容量性休克和全身感染,死亡率高.我科2008年1月～2009年7月,先后收治了4例新生儿重度烫(烧)伤患儿,通过积极有效地抗休克、预防感染等治疗护理措施,4例患儿均无并发症及后遗症发生.
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外伤后患者的心理反应及护理干预
目的:对外伤后病人的心理反应进行调查并采用规范化的健康教育护理干预方法,达到减轻不良心理反应的目的.方法:根据不同的心理反应对病人作出相应的心理护理,给病人以有力的心理支持,使其更配合治疗和护理.结果:患者进行健康干预后,其不良心态有明显减轻.结论:了解外伤后患者心理情况,针对具体情况提出健康护理干预措施并加以实施,可降低患者家属的不良心态程度,使其提供更高的社会支持,有利于患者的治疗和护理.为病人康复起到了非常重要的作用,取得了较满意的效果.
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护理健康教育对老年消化性溃疡患者生活质量的影响
目的:探讨健康教育对老年消化性溃疡患者生活质量的影响.方法:将93例老年消化性溃疡患者随机分为两组,对47例健康教育组开展心理宣教、特殊检查宣教、用药宣教、饮食宣教、出院指导等,46例对照组常规护理,1个月后进行治愈率比较,3个月后进行临床症状等方面比较,并根据McMaster问卷对生活质量进行评估.结果:健康教育组消化性溃疡治愈率高,症状缓解明显,健康教育组生活质量的改善优于对照组(P＜0.05).结论:对老年溃疡性患者进行健康教育,可以明显提高患者的临床疗效和生活质量.
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未婚少女中期引产的护理
总结20例未婚少女中期妊娠引产的护理经验,提出取得患者家长的积极配合和针对患者的特殊情况做好心理护理.引产是人为的中止妊娠的一项措施,近年来,随着青年性早熟和过早性体验人数的逐渐增多,未婚少女中期引产逐渐增加,由于少女的身体、心理均未完全成熟,未婚引产对其身体和心理都有很大的伤害,有的甚至自暴自弃,破罐破摔.因此对这类患者实施精心的临床护理和心理护理,对促进其产后的身心健康的恢复和今后的健康成长有着十分重要的意义.
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儿科门诊输液室注重细节管理预防医院感染的护理体会
目的:培养儿科工作人员关注细节的良好习惯,提高工作质量和工作效率,减少或杜绝医院感染的发生.方法:反复组织学习,提高责任意识;组织全科人员查找存在问题;注重工作细节,预防医院感染.结果:实施细节管理后统一认识;积极主动改进不良习惯;善于发现问题,持续质量改进;病人家属满意率提高;杜绝了患儿间的交叉感染.结论:加强知识更新,转变服务观念,加强工作责任心,人人参与工作管理,注重工作之中的细节,确保高质量服务和患者的安全、杜绝患儿发生医院感染.
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心脏病介入治疗的护理体会
目的:浅析心脏病介入治疗的临床心理护理.方法:分析218例患者的临床心理护理的结果.结果:通过适当的护理,218例患者各种心理都得到了解决.结论:医护工作者及时的了解掌握患者的各种心理状态,并采取有效的护理方式,减轻患者的痛苦,促进治疗和康复.
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青光眼小梁切除术后浅前房分析
青光眼小梁切除术后浅前房是较常见的并发症,它关系到部分手术的成败,了解浅前房发生的原因,对其治疗和预防有十分重要的意义.现就我院108例(124只眼)青光眼小青光眼小梁切除术后19只眼发生浅前房进行分析,结果报告如下.
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APACHEⅡ评分对脑卒中死亡风险评估的价值
目的:评估APACHEⅡ评分对脑卒中死亡风险的价值.方法:回顾性分析2000～2006年死于脑卒中的105例病例的临床,并运用APACHEⅡ评分(急性生理评分和慢性健康状况评分系统)系统进行评分.结果:APACHEⅡ评分14～46分,平均(27.89±6.06)分,死亡风险系数23.31%～98.09%,平均(66.75±10.38)%,APACHEⅡ评分大于14分特别是大于27分,或死亡风险系数大于23%特别是大于66%,死亡率明显增加.结论 :APACHEⅡ评分对脑卒中死亡风险评估是有价值的.
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地塞米松替硝唑合剂用于根管治疗间痛的临床研究
在常规根管治疗过程中,由于机械、化学性刺激常引起急性根尖和尖周剧烈疼痛和肿胀等急性炎症反应现象,称为根管治疗间痛,发生率为20%～40%不等.为了减少根管治疗过程中的并发症,减轻患者的痛苦,我科采用了地塞米松替硝唑合剂对有上述症状的患牙给予防治,取得较好效果.报告如下:1 材料与方法
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缬沙坦治疗冠心病合并舒张功能不全疗效观察
目的:探讨缬沙坦对慢性稳定型冠心病合并舒张功能不全患者的疗效.方法:将76例患有冠心病合并舒张功能不全患者随机分成治疗组(38例)和对照组(38例).两组患者均给予冠心病常规治疗,其中治疗组患者加用缬沙坦80～160mg/d,疗程6个月.疗程结束后,采用运动平板测验和彩超多普勒心脏超声,评价患者的临床症状与左心室舒张功能指标的改善情况.结果:治疗组总有效率优于对照组(73.7%比55.3%,P＜0.01).结论:缬沙坦能改善冠心病合并舒张功能不全患者的预后,并能显著改善心脏舒张功能指标.
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消化性溃疡临床治疗分析
目的:分析消化性溃疡的临床表现.方法:对收治的40例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果:40例消化性溃疡患者中,胃溃疡10例,十二指肠溃疡28例,复合性溃疡3例,经积极治疗效果好.结论:消化性溃疡的致病因素呈多样性,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡主要原因.
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腹腔镜卵巢手术的临床麻醉分析
腹腔镜检查术可在局麻、硬膜外麻醉及全身麻醉下完成,国外大多数外科医生愿意给予全身麻醉,国内近年来也主张选用气管内全身麻醉.局麻的优点在于可减少全身麻醉的许多危险、缩短住院时间、减少对身体和精神的不良影响.腹腔镜手术虽然能在局麻、硬膜外麻醉及全身麻醉下完成,但对手术需时较长、难度大、要求腹压高的手术,以采用气管内全身麻醉为佳,因其对呼吸及循环可控性强.容易保证病人术中安全.
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斑蝥酸钠注射液在中晚期恶性肿瘤治疗中的临床疗效观察
目的:考察斑蝥酸钠注射液在中晚期恶性肿瘤治疗中的临床疗效.方法:选取我科的中晚期恶性肿瘤患者60例,随机分为对照组和治疗组,分别给予化疗治疗和斑蝥酸钠注射液+化疗的治疗措施.结果:治疗组的生存时间、临床症状以及体力状态,均高于对照组,其差别具有统计学意义,P＜0.05. 结论:斑蝥酸钠注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤能提高治疗效果,降低化疗毒副作用,改善患者生活质量
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关节镜下髓芯减压自体干细胞体外培养回植术治疗早期股骨头缺血性坏死的手术配合
目的:研究运用关节镜的微创技术有效清除死骨及准确植入骨髓间重质干细胞治疗早期股骨头缺血性坏死的手术配合.方法:通过关节镜监视下髓芯减压,将自体干细胞体外培养回植.结果:所有随访病人根据百分法评价股骨头缺血性坏死疗效,优16例,良8例,可2例,优良率92.3%,所有切口均Ⅰ期愈合.结论此手术要求护士具备严格的无菌观念,熟练的技术操作和扎实的理论基础,通过与手术医生、麻醉师的密切配合保证手术的完成.
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非心血管手术并发症应对策略综述与研究
目的:由于心脏病病人在接受其他非心脏手术时,容易引起并发症,因此需要探讨引起并发症的原因,以及应对策略.方法:通过理论分析和综述的形式展开本文的研究和探讨.结论:对心脏病患者处理主要在于改善围术期心脏的血液供应,以避免出现长时间严重缺血所致的不良结局.
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中药联合局部糖皮质激素治疗黄斑水肿临床观察初步报告
目的:观察中药联合局部糖皮质激素治疗黄斑水肿的疗效及毒副反应. 方法:选择未经激光治疗黄斑水肿、肝肾功能正常患者,甲泼强的松龙20mg,球周注射3天一次,共注射2次.联合中药口服每日2次,连续使用15天;治疗前后观察患者的临床症状、视力、眼压、眼底、荧光造影、OCT 等的变化.结果:治疗2周以及1月后,6例患者在治疗后视力均得到不同程度的改善,黄斑水肿有所消退.结论:中药联合局部糖皮质激素具有明显促进黄斑水肿吸收以及改善视功能的作用,值得进一步的研究和探讨.
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口外型舌下腺囊肿的诊断和治疗
目的:总结分析21例口外型舌下腺囊肿的诊断及治疗.方法:采用手法检查、B超检查及穿刺液检查对疑似病例进行诊断.对其中19例采用舌下腺摘除术+囊液抽吸+加压包扎,另二例行口内摘除舌下腺+口外切口摘除囊肿.结果:所有病例通过穿刺检查抽出蛋清样黏液诊断为舌下腺囊肿,与术后病理诊断相符.所有病例经手术治疗后追踪观察1～8年无复发.结论:穿刺液性状检查是临床诊断的有效手段.多数病人通过舌下腺摘除术+囊液抽吸+加压包扎,无需口外切口即能取得良好疗效.但对于囊液黏稠成胶冻状物者,行口外切口摘除囊肿则是必须的.
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应用碘伏配合微波照射治疗会阴切口感染的疗效观察
目的:产后会阴切口感染是产科常见的并发症,探讨为了使伤口感染达到行之有效的治疗目的,促进伤口尽快愈合而采用的一种治疗手段.方法:应用浸有0.5%碘伏的无菌敷料外敷于创面,继而用物理方法即微波治疗仪进行局部照射.结果:经统计学处理治疗组P＜0.05疗效优于对照组.结论:碘伏配合微波照射治疗会阴切口感染具有减轻局部组织水肿、镇痛.促进肉芽组织生长,减少炎性细胞的释放,消除代谢产物,促进新陈代谢的作用.因而此方法是一种行之有效的手段.
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子宫颈鳞癌中CD44、PCNA的表达及意义
目的:探讨子宫颈鳞癌中CD44及PCNA蛋白的表达及临床意义.方法:采用SP法行免疫组化染色,检测40例子宫颈鳞癌组织中CD44s、CD44V6及PCNA蛋白的表达.结果:在40例子宫颈鳞癌细胞的细胞膜CD44s染色中35例(+),5例(-);12例皮肤基底细胞癌均(-);子宫颈鳞癌与皮肤基底细胞癌组比较差异极显著(P<0.01).37例子宫颈鳞癌细胞的细胞膜CD44V6均(+),3例(-);11例皮肤基底细胞癌均(-),1例(+);子宫颈鳞癌与皮肤基底细胞癌组比较差异极显著(P<0.01).40例子宫颈鳞癌的瘤细胞核PCNA均(+),其中32例(+++),8例(+);10例皮肤基底细胞癌的瘤细胞核(+++),2例(+);子宫颈鳞癌与皮肤基底细胞癌组相比差异不显著(P＞0.05).结论:子宫颈鳞癌瘤细胞均表达CD44,肿瘤细胞能与细胞外基质的透明质酸相结合,以使肿瘤细胞"锚"定在宿主细胞外基质上生长,临床上多为浸润性生长,常发生淋巴结转移.
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老年单纯性收缩期高血压100例临床分析
目的:探索老年单纯性收缩期高血压的临床特点与治疗.方法:对一组100例老年单纯性收缩期高血压进行分析.结果:老年单纯性收缩期高血压具有发病率高危害性大;血压波动大,病程长,症状少;并发症多;病情重死亡率高等特殊性.结论:由于老年单纯性收缩期高血压具有诸多特点,临床上应予以重视,认真的诊断,积极的治疗,选择合适的降压药物,以小剂量、口服为宜,并针对并发症采取综合治疗,方能取得满意的临床效果.
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DHS治疗老年人股骨粗隆骨折临床分析
目的:探讨对老年人股骨粗隆骨折DHS内固定技术及疗效预后.方法:2000年2月～2006年12月,对26例老年股骨粗隆骨折DHS内固定.结果:术后随访1-3年,绝大多数患者术后近期及远期疗效较满意.结论:DHS治疗老年人股骨粗隆骨折一种有效方法.
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不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效分析
1 资料与方法 1.1 一般资料: ①入选标准:从2006年1月～2007年12月底,经我站门诊临床确认为轻、中度下呼吸道感染者124例,收入内科住院治疗.治疗前经X线胸片示肺部浸润性病变,试验开始前有痰培养.②排除标准:除1 8岁以下青少年、孕妇、哺乳期妇女、已知或疑对氟喹诺酮类药物过敏,在两周前已使用过其他抗菌药物,重度感染、非联合用药不能控制病情,肝、肾功衰者.③疗效判断标准:根据国家卫生部颁布的药物临床研究指导为原则,按治愈、显效、进步、无效分为四级.
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蒙药治疗胃酸相关疾病的探讨
在上消化道疾病中胃酸相关性疾病占主导地位,在发病机制中都与酸有一定关系[1].胃酸相关性疾病主要包括消化性溃疡(PU)、应激性溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合征及部分功能性消化不良等.其中消化性溃疡一直是消化科常见多发病,发病率高,并发症多,易迁延复发.治疗以抑酸及杀菌.目前抑酸药有PPI、H2RA、碱性药物、铋制剂.
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基于脐动脉S/D值分析对子宫内胎儿生长受限研究
目的:通过研究脐动脉血流S/D值升高与FGR的关系.方法:将820例妊娠晚期孕妇作为观察现象,分两组,将S/D值升高的70例孕妇为研究组;将S/D值正常的750例孕妇作为对照组,分析S/D增高孕妇的胎儿生长发育情况.结果:①脐动脉S/D值升高,则胎儿宫内生长受限的可能性增大.②脐动脉S/D比值预测FGR的敏感性、特异性及阳性预测率分别为71.43% 、95.59%和62.50%.结论:脐动脉S/D比值可反映胎儿生长情况,可用于预测FGR,若与B超联合应用可提高诊断符合率.
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氨氯地平治疗老年人高血压疗效观察
目的:评价氨氯地平治疗老年人高血压的疗效.方法:将老年高血压患者48例随机分为两组:氨氯地平组和尼群地平组,观察对比6周后治疗情况变化.结果:氨氯地平组总有效率为95.83%,尼群地平组91.66%.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氨氯地平治疗老年高血压效果理想,不良反应轻微.
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普伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析
近来越来越多的证据支持,他汀类药物对急性缺血性脑卒中有一定的治疗作用.本科于2007年6月至2008年11月应用普伐他汀治疗急性脑梗死的患者,并与其他药物进行对比研究,观察普伐他汀治疗急性脑梗死的可行性,有效性和安全性.
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永久性人工心脏起搏器植入术后并发症及预后家庭防护
对2007年4月一2008年4月南京军区总医院心内科200例永久性人工心脏起搏器植入术后患者及家属对术后并发症及预后防护需求调查,结果显示100%的患者将术后并发症及预后防护并为关心的问题.针对上述调查结果讨论分析,列举了相应的预后防护措施,此举将起到提高患者术后生活质量,提高护理质量的作用.
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医院急诊外科急救严重创伤病人探讨
目的:对医院急诊外科抢救严重创伤病人发展与建设模式进行分析.方法:对我科抢救9例心脏大血管创伤的救治过程的临床资料进行分析.结果:3例颈总动脉裂伤患者32h后死于DIC.另外6例完全康复.结论:心脏大血管损伤多是严重创伤,且伴有其它合并症,这种严重的原发损伤常在短时间启动继发性损伤的链条而导致严重后果;院前急救-急诊手术-EICU一体化急救模式是综合医院救治严重创伤的较合理模式.
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外科重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关因素分析及防治
目的:了解外科重症监护病房(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病死率、易感因素,指导VAP的临床防治.方法:对近2年内我院SICU85例机械通气患者进行回顾性分析.结果:VAP发生率为58.8%,病死率为58%,长时间机械通气及高APACHE II分、原发病未及时诊治等是VAP的易感因素.结论:在SICU病房,通过有效的防治措施,可降低VAP的发生率,提高治愈率.
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人工流产术中应用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉的临床观察
目的:探讨人工流产术中异丙酚联合芬太尼进行静脉麻醉的临床效果.方法:以本院门诊诊断为早孕要求行无痛人流术者156例为观察组,同等条件下随机选择149例不用任何药物行人工流产术者为对照组,观察各生理指标和手术过程,通过统计学比较,分析用药效果.结果:观察组手术时间(4.7±1.8)min,清醒时间(5.8±1.3)min;对照组手术时间(5.8±2.2)min,与观察组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组宫颈松弛度、镇痛效果优于对照组(P＜0.05),而术中出血量两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中无人工流产综合症出现,而对照组中有36例出现.结论:异丙酚联合芬太尼用于人工流产术镇痛麻醉效果良好,对子宫肌收缩无影响,可减少人工流产综合征和麻醉副作用的出现;芬太尼可增强异丙酚的麻醉效果,减少异丙酚用量,缩短清醒时间,达到满意的宫颈松弛度.
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术中乳腺组织片细胞学诊断72例分析
目的:探讨印片细胞学检查在乳腺病变术中诊断的价值,提高术中快速诊断的准确率.方法:对72例乳腺病变术中冷冻切片检查病例并同时进行印片细胞学及冷冻切片诊断,与术后石蜡切片诊断对比分析.结果:72例乳腺肿块术中冷冻切片确诊68例,确诊率94.44%;印片细胞学确诊67例,确诊率93.05%,二者共同确诊70例,确诊率97.22%.结论:乳腺病变术中印片细胞学检查,与冷冻切片诊断相互补充,联合应用可提高术中诊断准确率,降低冷冻切片的误诊率.
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肝癌根治性切除术后肝动脉泵化疗临床研究
目的:分析原发性肝癌根治性切除术后经皮下化疗泵行区域辅助化疗预防转移复发的效果.方法:肝癌根治性切除术者46例,其中22例于术中经肝动脉置化疗泵作为试验组,24例未置化疗泵作为对照组.试验组在术后4～6周经化疗泵行肝脏区域化疗栓塞,此后隔1个月重复一次,对照组则不做对转移复发有影响的辅助治疗.结果:随访至2008年5月,1、3、5、7年累积转移复发率:试验组明显低于对照组.结论:肝癌根治术后区域辅助栓塞化疗有助于推迟了转移复发时间及降低转移复发率.
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肌钙蛋白T快速定性测试条在心肌梗死诊断中的应用
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)快速测试条对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床应用价值.方法:用心肌肌钙蛋白T(cTnT)快速测试条定性检测42例AMI患者cTnT,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和C-反应蛋白(CRP)水平.结果:cTnT出现时间早,发病4h阳性率即达59.5%,持续时间长,7d以后仍达90.4%.结论:cTnT快速定性测试条测定AMI具有快速、简便、准确的特点.有助于临床对病情的早期诊断,值得临床重视.
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微创加局封治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
自2005年2月至2008年12月,笔者采用硬膜外穿刺针针芯闭合性切割加局部封闭治疗指狭窄性腱鞘炎102例,经临床观察,疗效满意,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组102例,共114指,男25例,女77例,年龄6个月-72岁,平均年龄45岁,其中拇指屈肌腱腱鞘炎87例,计96指;食指8例,计10指;中指5例,计6指;无名指2例.病程1-13月,平均2月.
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放射性I125粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效观察
随着肿瘤诊疗技术的提高,治疗肿瘤的各种新的方法不断的涌现,放射性粒子植入治疗恶性肿瘤以其微创、安全、使用范围广、副作用小而疗效好已逐渐被越来越多的患者接受,我院于2005年10月开展I125粒子永久植入治疗肿瘤新技术,对30例中晚期恶性肿瘤患者进行了治疗,取得了较好疗效.现报告如下.
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儿童过敏性紫癜42例临床脑电图分析研究
目的:探讨过敏性紫癜并发神经系统损害的发病情况及临床表现,了解脑电图检查对过敏性紫癜所致脑神经损害的临床意义.方法:对2005年1月～2007年5月确诊过敏性紫癜患儿42例,行脑电图检查,并结合临床症状进行分析.结果:42例中,有神经系统症状者4例,表现为头痛,精神行为异常.脑电图检查正常20例(47.6%),异常22例(52.4%),其中轻度异常16例,中度异常5例,重度异常1例.脑电图异常主要表现为基本波的波率变慢,以δ、θ活动为主,波幅中至高电位,慢波弥漫于各导联,可对称或不对称.结论:过敏性紫癜患儿可出现脑功能损伤,故无明显神经系统症状亦应常规做脑电图检查,脑电图对判断过敏性紫癜所致脑损害的程度、范围及预后有积极意义.
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糖尿病末梢神经炎病人的临床与肌电图分析
目的:探讨肌电图在糖尿病末梢神经炎临床应用价值.方法:采用肌电图仪检测40例糖尿病患者肢体感觉神经及运动神经传导速度.结果:肌电图可早期发现糖尿病末梢神经炎患者周围神经损伤性改变. 结论:糖尿病患者肌电图可作常规检查,肌电图检测是早期发现糖尿病末梢神经炎的良好指标.
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晶状体囊袋内砍劈乳化白内障吸除术的临床观察
目的:观察超声乳化白内障吸除手术中囊袋内砍劈乳化白内障吸除术的临床效果.方法:对不同硬度晶状体核白内障患者367例(434只眼)行连续环形撕囊、充分水分离,以晶状体核囊袋内砍劈乳化白内障吸除术完成超声乳化白内障吸除人工晶状体植入.结果:晶状体囊袋内砍劈乳化白内障吸除术平均超声能量及时间:Ⅱ级晶状体核11%,15s;Ⅲ级晶状体核28%,74s;Ⅳ级晶状体核36%,118s.术后第7天角膜内皮细胞平均损失率为5.12%.结论:晶状体囊袋内旋转切削超声乳化技术安全、快捷,可适用于不同硬度晶状体核的白内障患者.
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癫痫的发病机制
癫痫(epilepsy)系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病.长期以来的研究结果认为,它是慢性脑功能障碍性疾病,但确切的发病机制仍不清楚.近年来随着电生理学、分子生物学、免疫学等方面研究的飞速发展,人们提出了许多新论点和观念,本文就癫痫发病机制的研究进行了综述.
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少女妊娠处理方式探讨
少女妊娠是指妊娠发生在女性10～19岁的年龄段,已被许多发达国家列为人类健康的难题.近年来,据有关统计数据显示,我国少女妊娠人数呈逐年上升趋势,已成为当前比较突出的社会问题和医学问题.本文从医学角度探讨少女妊娠的处理方式.
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布洛芬治疗社区发热病人的疗效观察
目的:探讨社区发热病人的病因构成、诊断与治疗方法.方法:对2007年11月～2009年2年在社区诊断明确的52例发热病人进行回顾性分析.结果:52例中,感染性疾病40例,其中细菌感染25例,病毒感染15例.全部经详细询问病史、体格检查及完善有关检查明确诊断,治疗有效率为90.4%.结论:感染性疾病是发热的主要原因,详细的临床检查及常规实验室检查可以明确多数发热患者的病因,布洛芬退热效果显著.
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坦索罗辛联合加替沙星治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察
目的:评价坦索罗辛联合加替沙星治疗ⅢA型前列腺炎的有效性.方法:将120例ⅢA型前列腺炎随机分成2组,每组60例,治疗组口服盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg,1次/日,加替沙星片0.2g,2次/日;对照组仅口服加替沙星0.2g,2次/日.治疗4周,观察两组总有效率及治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数和尿流率的变化.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为78.3%;治疗组NIH-CPSI评分由治疗前(31.6±7.3)分降至(14.8±6.7)分,EPS中白细胞由治疗前(28±8)/HP减少至(7±5)/HP;对照组NIH-CPSI评分由治疗前(30.8±7.1)分降至(21.9±6.3)分,EPS中白细胞由治疗前(29±7)/HP减少至(19±6)/HP;治疗前、后疗效差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗前后大尿流率(MFR)分别为(17.3±7.5)ml/s和(22.5±5.2)ml/s,两者差异有显著性(P＜0.05);对照组治疗前后大尿流率(MFR)分别为(15.8±6.3)ml/s和(16.6±6.5)ml/s,两者差异无显著性(P＞0.05),且治疗组改善程度较对照组更为显著(P＜0.05).结论:相对单一口服加替沙星,坦索罗辛联合加替沙星治疗ⅢA型前列腺炎可提高疗效.
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不同剂量叶下珠对乙醇所致肝损伤的保护作用
目的:研究不同剂量叶下珠对乙醇所致肝损伤的保护作用.方法: 将60只昆明种小鼠分为正常对照组、乙醇对照组、叶下珠大、中、小剂量组,连续给药14d后,处死小鼠,取小鼠血清和肝脏测定ALT、AST、GST、MDA、SOD和MDA、TG等指标,评价不同剂量叶下珠对肝损伤的保护作用.结果: 叶下珠大剂量组能抑制乙醇所致肝损伤引起的ALT、AST、GST、MDA、TG升高和SOD下降,且中剂量组还能抑制ALT、MDA、TG升高和SOD下降.结论:中剂量以上叶下珠对乙醇所致的肝损伤有保护作用,其中大剂量叶下珠的保护作用可能会较好.
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善宁治疗上消化道大出血疗效观察
目的:观察善宁治疗上消化道大出血的疗效.方法:64例上消化道大出血患者随机分为善宁组32例,垂体加压素组32例,观察止血疗效.结果:善宁组总有效率90.6%,垂体加压素组总有效率65.6%,善宁组有效率明显优于垂体加压素组(P＜0.01).结论:善宁治疗上消化道大出血疗效明显优于垂体加压素与硝酸甘油.垂体加压素与硝酸甘油治疗失效的病例改用善宁同样有效,减少了急诊手术及上消化道大出血的死亡率,且副作用少.
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蒙脱石散剂替代止泻剂治疗婴幼儿腹泻的临床研究
目的:评价蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的疗效并探讨其作用机制.方法:婴幼儿腹泻60例,随机分为两组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用蒙脱石散剂治疗,对照组在常规治疗时加用止泻剂(鞣酸蛋白,次碳酸铋等)治疗,分别观察3d后的临床疗效;两组均行血常规,粪常规,粪培养检查.结果:治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义,整个治疗组与对照组治疗前后相比粪常规和粪培养值差异均有统计学意义.结论:蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻有较好的疗效,能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,并且可增强其肠道屏障功能,阻止病原微生物的攻击作用,有利于控制腹泻.
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舒肝宁注射液治疗阻塞性黄疸术后的临床分析
黄疸是临床上的常见症状和体征,根据黄疸发生机理和常见的病理类型,通常将其分为溶血性、肝细胞性和阻塞性三种.阻塞性黄疸通常通过手术解除梗阻原因以后,黄疸也随之逐渐消退,但临床上退黄时间长短不一,有的病程可长达数月.笔者舒肝宁注射液治疗梗阻解除后的退黄,疗效较满意.现报告如下.
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亚甲蓝示踪剂在指导乳腺癌手术治疗中作用的临床研究
目的:寻找检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性.方法:对37例临床上腋淋巴结阴性的乳腺癌患者行亚甲蓝染色法检测SLN,并腋窝淋巴结清扫术(ALND),将切除的前哨淋巴结和腋窝淋巴结同时送病理检查,了解其符合率,并评价其在早期乳腺癌治疗中的可行性及应用价值.结果:37例患者中成功检测出SLN31例,成功率为83.8%,检出SLN56个,平均毎例检出SLN1.8个.3例出现假阴性,假阴性率为12.5%,无假阳性.31例患者中有13例SJN为阳性,阳性率为41.9%,SLNB预测腋窝淋巴结的敏感性为86.8%,特异性为100%,准确性为90.3%.结论:亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况,值得临床推广.
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浅谈室性早搏的诊治
室性早搏（室早）是一种常见的心律失常,既多见于各种器质性心脏病患者：如缺血性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病及酸碱失衡、电解质紊乱、洋地黄中毒等.亦常见于无器质性心脏病及烟、酒、茶、咖啡过量或情绪激动的正常人.临床表现从无症状、有脉搏停顿感、心悸、胸闷到触发恶性心律失常时的晕厥.
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应用综合手术治疗老年人髋部骨折的临床研究
目的:分析老年人髋部骨折特点,应用综合手法进行老年人髋部骨折的临床治疗,旨在为临床实践提供依据.方法:收集自2003年3月-2008年6月的150例髋部骨折资料,比较治疗方法.结果:老年人髋部骨折以女性多见 ,术后恢复行走功能占90.0% .结论:手术治疗老年人髋部骨折,根据情况具体分析,同时注意骨质疏松的治疗,取得较好的临床疗效.
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骨肽注射液用于骨折愈合的临床分析
目的:调查骨肽注射液对骨折愈合的疗效.方法:将100例骨折病人随机分为两组,治疗组60例(男43例,女17例),对照组40例(男26例,女14例),在给予常规治疗的基础上,治疗组给予20ml骨肽注射液溶于250ml的生理盐水中静脉滴注,对照组仅口服常规化瘀药物,疗程均为30d.结果:治疗组患者骨折愈合时间比对照组显著缩短.结论:骨肽注射液能促进骨折愈合,治疗效果明显,且不良反应少,可于临床广泛使用.
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内科治疗消化性溃疡并幽门梗阻的临床观察
消化性溃疡发展到一定程度,才并发幽门梗阻.在治疗上部分可以手术,部分可以保守治疗.总的方案是禁食、胃肠减压、补液,第一周每天补液2500～3000ml,西咪替丁1.2g,分三次输入;庆大霉素每天24万u静脉滴入.一周后进流食,用药同上,另加吗丁啉10mg,每日3次,口服.一周后进普通软食,药物用阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉、雷尼替丁口服.
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腹部手术后功能性胃排空障碍的治疗体会
目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗方法.方法:对治疗的21例腹部手术术后的功能性胃排空障碍临床资料进行分析.结果:本组病例给予胃肠减压、肠外营养支持或放置鼻空肠管行肠内营养支持,维持水电解质、酸碱平衡及促胃肠动力药物等治疗后均治愈出院.结论:术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,营养支持在其治疗中具有重要的作用.
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萎缩性鼻炎治疗体会
运用中西医结合的方法治疗萎缩性鼻炎32例,总有效率90.6%,明显高于常规治疗方法.该方法对人体无损害,无毒副作用,标本同治,疗效令人满意.
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浅谈滥用抗生素
"滥用抗生素将使人类回到无抗生素时代."这是WHO曾发出警告.抗生素滥用已引起国内外医药工作者的严重关注.1 滥用抗生素主要表现的几个方面1.1 预防性用药:抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益.抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的.没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药.
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综合疗法治疗顽固性肛门瘙痒症
肛门瘙痒症是一种比较顽固难治的肛门皮肤病.我们采用复方曲安萘德亚甲蓝混合液注射肛门周围皮损处,多功能电离子手术治疗机(电切)点刺肛门周围,外加中药熏洗肛门三种疗法共同作用于肛门,称为综合疗法治疗顽固性肛门瘙痒症,取得满意疗效.
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卡托普利、黄芪注射液、门冬氨酸钾镁治疗慢性肺心病心衰的临床体会
慢性肺源性心脏病(肺心病)是中老年常见病和多发病,由于持续性的病理生理及解剖组织学改变终导致右心或全心功能衰竭.临床上采用传统的利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂应用,往往疗效不佳.自2006年10月～2008年11月,我们使用卡托普利、黄芪注射液、门冬氨酸钾镁(以下简称"三联用药")对30例慢性肺心病心衰病人进行治疗,疗效显著,现报告如下:
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静脉穿刺失败的原因分析与对策
静脉穿刺是临床常用的治疗手段之一,是主要的给药途径.可以用来补充血容量、改善微循环、维持血压、挽救病人的生命.熟练掌握穿刺技术,不仅能减轻病人的痛苦,而且是治疗疾病的根本保证,也为抢救患者生命争取得时间.根据23年的临床工作经验对静脉穿刺失败的原因进行分析并实施了相应的对策.
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预防阑尾炎手术切口感染的措施探讨
目的:通过对阑尾炎手术切口感染影响因素的研究,探讨预防阑尾炎手术切口感染的措施.方法:通过文献资料和病例资料的回顾,了解影响阑尾炎手术切口感染的影响因素.对2008年08月开始治疗的阑尾炎手术患者进行切口感染干预措施控制,并与2008年06月前的阑尾炎患者病历资料进行比较.结果:干预后急性阑尾炎术后切口感染率达到3/甲级愈合,无一例感染,与干预前相比P=0.006＜0.05.结论:通过有针对的干预性预防,可以有效降低阑尾炎手术切口的感染率.本文所述预防措施是值得推广的.
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精神科护理常见法律问题及防范措施
对精神科护理工作中常见的法律问题进行分析,探讨护理工作与法律责任的关系,并提出相应防范措施以维护病人的安全和权益, 同时提高护理人员的法律意识及在护理工作中防范风险的能力.
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Sysmex KX-21血液分析仪的管理与维修
日本Sysmex公司在1998年向中国用户推出的KX-21自动血细胞计数仪,具有体积小、功能齐备、中文操作便捷等特点,是一款性能优良的中档三分群仪器,目前国内用户很多.我院于2005年1月份购进2台KX-21血液分析仪,现将在使用中该机器的管理和维修经验总结如下:1 SysmexKX-21血液分析仪的使用管理方法
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NICU常见的危险因素及应对措施
新生儿重症监护病房是收治危重的新生儿、早产儿的病室,因患儿较为集中所以易发生交叉感染,或者由于护理不当引起损伤.因此应针对新生儿重症监护病房的特点,医护人员要严格执行消毒、隔离制度,坚持预防为主的安全护理原则,加强患儿的基础护理,规范操作、确保护理安全,以避免引起患儿的感染或损伤.＃
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三通洗胃法
幽门梗阻的患者术前需要留置胃管反复洗胃,有的甚至连续洗胃长达一周,运用全自动洗胃机及电动吸引器洗胃,压力过高易造成胃粘膜损伤、出血;用传统的漏斗洗胃法, 需要护士在床旁反复灌洗,直至洗净;用负压引流瓶洗胃法需要护士反复更换输液器和负压引流瓶的接头,整个操作过程至少要更换20多次,使护士不断重复简单的机械操作,增加了工作量,还易造成床单位的污染.
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门诊急救药品封存式与开放式管理效果对比
目的:减少清点时间,节约护理资源,提高急救物品完好率和管理质量.方法: 对门诊10个科室的抢救药品进行了封存式管理,并观察比较方式前后1个月,在清点时间和急救物品完好率方面的差异.结果:抢救物品封存式管理与开放式管理在清点时间、物品完好率方面有显著差异(P＜ 0.05 ). 结论:抢救物品封存式管理可以提高质量管理的有效性,节约护理资源,是护理管理中的一项有效措施.
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慢性胃炎的治疗与临床分析
慢性胃炎是一种常见病,也是一种常被人们所忽视的病.近几年,由于人们的不重视而使较为易治疗的胃炎成为较为复杂的病.临床中慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的深层,并常见伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎是常见病和多发病.我国人群中慢性胃炎的发病率高达57.6%以上.属于慢性胃炎的高发国家,应引起我们的注意.
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苯那普利对原发性高血压治疗观察
苯那普利(洛汀新)为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),我们所从2006年10月～2008年10月,用此药治疗30例原发性高血压病人治疗效果较好,现报告如下:1 临床资料
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产后出血临床治疗的体会
目的:探讨产后出血的高危因素,产后出血的防治措施.方法:回顾性分析2007年1月～2008年6月分娩的6570例产妇中,69例发生产后出血的高危因素及防治措施.结果:产后出血的原因:子宫收缩乏力占 69.56 %,胎盘因素占23.19 %,软产道损伤占5.80%,凝血功能障碍占1.45%. 高危因素:不良孕产史占 68.84 %,贫血占23.3%,妊娠期高血压疾病占13.35%,子宫张力过大(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多)占12.33%,产程异常占6.55%,精神因素占23.22%.结论:产后出血的防治措施:加强产前保健,加强产时监护,减少子宫收缩乏力的发生率;严格掌握剖宫产指征,减少产后出血的发生率;提高产科人员基本技能及急救技能,努力抢救和保护孕产妇的生命.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会
急性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证,随着手术器械的改进及技术经验的日益积累,LC已被越来越多的医院采用.现将2004年6月～2008年6月我院290例急性胆囊炎行LC的结果报告如下.
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医护人员的职业安全与自我防护
目的:了解医务人员职业安全的现状与危险因素,掌握自我防护措施,规范医院感染管理,更好地做好自我防护.方法:采用查阅相关资料、收集平时检查信息、问卷调查、防护知识与技能培训考核结果统计.结果:医护人员职业安全的主要危险因素有锐器伤、化学药物、环境因素、心理因素等;医护人员个人防护知识与技能掌握程度存在一定差距;几乎所有医护人员都有锐器伤史;医护人员需要进一步加强自我防护意识,规范操作规程.结论:提高医护人员对职业风险的防护意识,加强医护人员防护知识与技能培训,完善管理制度,进一步改善职业环境和规范院感管理工作流程,减少职业性损害事件的发生,提高职业安全性.
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巧用一次性吸痰管和吸引器连接管进行灌肠
临床上对便秘、中暑、肠道疾病或手术前或分娩前肠道准备的患者采用灌肠法.以往传统的方法是使用消毒灭菌后的灌肠筒连接橡胶管然后再连接肛管给患者进行灌肠,在护理中我们发现存在一定的缺点,因橡胶连接管和肛管反复清洗消毒灭菌易老化开裂漏液影响正常使用,易导致注入液外渗,且易污染床单元.为此,我科于2006年1月,采用一次性吸引器连接管和一次性吸痰管进行灌肠,取得满意效果.
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心尖肥厚型心肌病误诊分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病的特殊类型,发病率约占肥厚性心肌病2%～5%,其病变部位主要局限在左心室乳头肌以下心尖部,或局限于心室间隔的中下部,因其临床症状多样化,故极易误诊.现将我院近年收治的8例AHCM总结报道如下.
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浅析药品分类管理中存在的问题及探讨
目的:药品分类管理是新时期药品监督管理的一项重要政策.为了推动药品分类管理工作顺利开展.方法:根据药品安全有效、使用方便的原则,依其品种、规格、适应症、剂量、给药途径的不同,将药品按处方药(Rx)和非处方药(OTC)进行管理.结果:药品分类管理是国际上通行的一种科学管理制度.结论:药品分类管理有利于推行科学合理用药和保障人民用药安全.
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化疗药物外渗原因分析及其防治
对化疗药物外渗的原因、外渗所引起组织损伤的机制和分类等进行综述,并进一步探讨正确的预防和护理措施.文献表明,化疗药物外渗与药物,血管和操作等因素有关,通过正确使用药物,合理选择血管以及提高专业技术等方法能够有效预防药物外渗,发生药物外渗时及时有效的处理能够延缓其生命并提高其生存质量.
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许昌市区873名婴幼儿接种卡介苗3个月后PPD试验监测分析
目的:研究1岁内婴幼儿接种卡介苗3个月后免疫成功率及影响因素.方法:在许昌市区筛选3个月～1岁婴幼儿873名进行PPD试验,观察试验反应.结果 :PPD试验结果与性别、卡介苗在半岁内的接种时间、不同工作人员接种、婴幼儿接种时体重无显著的统计学意义;婴幼儿接种不同批次的卡介疫苗(χ2=10.6758 υ=2 P＜0.05)有显著的统计学意义,可能与冷链系统的运转有关;婴幼儿接种卡介苗3d内使用抗生素(χ2=49.797,υ=1P＜0.05)有非常显著的统计学意义,儿童接种卡介苗时的健康状态影响疫苗的接种效价.结论:许昌市区的卡介苗接种效果较好,但疫苗的冷链运转需加强监管,婴幼儿接种疫苗前一定要查询健康状况.
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浅谈合理用药
合理用药是以当代的药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,在临床工作中具有重要意义.
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医学分子生物学教学的几点体会
医学分子生物学是一门发展迅速的新兴学科.在医学分子生物学教学中,我们采取了优化课程设置、开展双语教学、完善考核体系等策略,提高了学生的理论水平和实践技能,取得了良好的教学效果.
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局麻药中毒及其防治
局麻药中毒在临床上时有发生,其主要原因与我们麻醉管理不当、操作失误有关,现举例说明.1 病例介绍例1,患者,女,6岁,18Kg,右肱骨髁上骨折.臂丛腋路阻滞,出现异感后回抽无血,推注利布合剂(0.75%布比卡因5ml+2%利多卡因5m1)9ml,出现惊厥,立即面罩吸氧,地西泮5mg iv,琥珀胆碱50mg iv,插入气管导管ID 6.0,地塞米松5mg iv,全麻下完成手术,术中随访无后遗症.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床观察
我站自2004年至2007年对215例妊娠10～14周的健康妇女采用口服米非司酮,阴道上米索前列醇粉终止妊娠,结果在上药后1～6h内完全流产194例,占90.23%,6小时后未流产者采用钳夹术21例,占9.77%.由于药物反应小,安全,方便,深受广大群众欢迎.
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做好老干部医疗保障工作应自觉做到"五勤四快三忍耐"
老干部医疗保障工作是后勤保障工作的重要组成部分,所领导历来高度重视,且成效明显.卫生所自2001年被总部评为全军卫生工作达标单位以来,连续八年被上级评为先进科室.我们认为,这一成绩的取得,与我们自觉作到"五勤四快三忍耐"是分不开的.
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复方聚乙二醇电解质散中PEG4000的含量测定
采用高效液相色谱法对复方聚乙二醇电解质散中PEG4000的含量测定.结果:该方法有较好的精密度、准确度,平均回收率为100.6%.结论:采用此法进行复方聚乙二醇电解质散中PEG4000的含量检测.
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浅谈护理学基础实验教学方法
现代护理模式的转变、护理教育对象层次的提高,对护理学基础实践教学提出了更新的要求,转变传统的教育观念是培养适应时代发展需求的护理人才的关键.作为护理学基础教师必须首先从思想上更新教育观念,从培养学生从单纯的护理技术人员,转变为培养具有批判性思维能力、创造精神、能够成为促进护理工作发展主体的高素质人才;从传授"以病人为中心"的治疗护理知识与技能,转变为传授"以人为中心"的整体护理知识与技能;从以灌输知识为主的教学模式,转变为培养学生具有参与教学意识和自我教育、自我发展能力的积极活动的主体,使他们成为具有良好的思想素质、文化素质、专业素质、心理素质的全面人才.
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氯化铵甘草合剂微生物限度检查方法的验证
目的:建立氯化铵甘草合剂微生物限度检查的方法.方法:细菌、霉菌及酵母菌计数和控制菌检查均采用常规法进行验证[1].结果:用常规法检查细菌、霉菌、酵母菌,菌落回收率均高于70%,用常规法检查控制菌,试验组检出,阴性对照组未检出.结论:氯化铵甘草合剂无抑菌作用,可用常规法进行微生物限度检查.
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医学院制药技术专业药物分析教学探讨
在新形势下,为了培养合格的化学制药技术专业人才,要结合医学院培养目标与专业特点,面向社会需求,进行药物分析教学.笔者结合多年的药物分析教学经验,对制药技术专业药物分析课程的教学内容改革和教学方法进行了探讨.
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产后母乳喂养及乳房保健的指导
如何才能使产后乳汁分泌量多,产后乳房恢复正常健康状态.多年的临床经验告诉我们,通过正确正规按摩乳房,促进乳汁分泌,以提高母乳喂养的成功率.①正确母乳喂养;②母乳喂养的优点;③产后乳房的保健.只有正确的母乳喂养,才能保证婴儿健康成长,保证产妇乳房的保健.
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创伤病人在院前急救中的注意事项
随着基本建设和现代化交通事业的快速发展,创伤病人逐年增多,正确早期处理这些创伤病人,常成为抢救成功的关键.
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即刻早期反应基因X-1表达调控的研究进展
即刻早期反应基因X-1(IEX-1)是一个在外界刺激下能快速激活表达的应激诱导表达基因,其在细胞凋亡调控、细胞内各种信号通路的调节以及心血管的保护中都有着重要的作用.IEX-1的表达调控涉及多个调节因子,受很多因素的影响.研究表明:IEX-1的启动子结构非常复杂,有多种转录因子的结合位点,其中研究比较清楚的有NF-κB/rel,p53,c-Myc,Sp1等,它们在IEX-1启动子上有结合位点,直接通过DNA-蛋白质相互作用的方式调节IEX-1的表达,且各因子之间以蛋白质-蛋白质相互作用的方式调控IEX-1表达,使IEX-1在应激的环境刺激中迅速被激活,转录、翻译表达出IEX-1蛋白,发挥其生物学功能.
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超声介入治疗盆腔囊性包块临床观察
目的:探讨超声介入治疗女性盆腔囊性包块的方法及临床价值.方法:选取54例适合的盆腔囊性包块患者,包括卵巢单纯性囊肿、卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性包裹性积液以及输卵管积液等,在超声引导下经腹壁穿刺盆腔囊肿,抽出囊液后注入硬化剂无水乙醇.并随访3～12个月.结果:54例患者均顺利完成超声介入治疗,总有效率100%,治愈率94.4%,2例复发.结论:超声介入治疗盆腔囊性包块,方法简单,疗效可靠,有一定的临床价值.
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术前应用万古霉素预防开颅手术后颅内感染
目的:了解术前应用万古霉素在开颅手术中预防术后颅内感染的效果.方法:将需要开颅手术的患者随机分成三组.术前用药组:在手术开始前两个小时内静脉滴注万古霉素(稳可信)500mg.术后用药组:从手术结束后应用广谱抗生素至切口拆线.不用抗生素组:术前术后均不用抗生素.统计三组病人颅内感染例数和治疗费用.结果:预防应用抗生素组92例发生颅内感染1例,同期对照组中未用抗生素组51例术后发生颅内感染5例,术后应用抗生素组103例术后颅内感染2例.三组对照:本组感染发生率低于未用抗生素组和术后应用抗生素组,医疗费用也低于其它两组.本组监测万古霉素血液浓度均在25～40ug/ml之间,属安全有效范围,未产生与药物相关的毒副反应.结论:术前预防性应用万古霉素能降低开颅手术后颅内感染的发生率,具有使用方便、相关副作用小和治疗费用少等优势.
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原发性蛛网膜下腔出血38例的临床特点
目的:通过对不同年龄组原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点进行对比分析,提高临床认识水平.方法:将38例SAH病人分为老年组和青少年组,对两组病人的发病诱因、病史、临床症状、合并症、预后、辅助检查等临床特点进行对比分析.结果:两组病人多在情绪激动或动态下起病,老年组高血压病明显高于青少年组(分别为71.4%、20.8%),头痛呕吐脑膜刺激征为两组重要的症状体征,老年组多表现为轻中度头痛(78.6%),青少年组多表现为重度头痛(62.5%),老年组出现典型脑膜刺激征仅占78.6%,青少年组全部出现典型脑膜刺激征,意识障碍发生率老年组略低于青少年组(分别为28.6%、33.3%),而抽搐发生率则明显低于青少年组(分别为7.1%、16.7%),全部病例均在起病后1～3d出现不规则发热,而老年组多表现为低热(71.4%)青少年组多表现为中度热(54.2%),老年组的内脏并发症、感染率、再出血率及死亡率亦高于青少年组,辅助检查提示老年组和青少年组外周血白细胞多明显升高,以后者更明显(分别为57.1%、83.3%),心电图异常两组亦很常见,老年组更多出现心律失常和心肌缺血,其中两组均较多病人出现窦性心动过缓,以前者更为显著(分别为57.1%、37.5%).结论:老年的SAH在病史、临床症状、合并症、预后、外周血、心电图检查均与青少年组有明显差异.
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浅谈老年人合理用药
由于老年人用药受到生活水平、心理状态、营养、饮食水平以及慢性病和药物治疗史等的影响,因此,正确掌握老年人用药原则是十分重要的.1 老年人药代动力学特点1.1 老年人药代动力学改变明显的是排泄,老年人随着年龄增长,肾血流量以每年1.5%～1.9%的速度递降,肾小球损伤,以致肾小球滤过率在50～90岁之间可下降50%,这些因素均影响药物在体内的浓度.
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阑尾炎手术时机选择的体会
目的:探讨决策阑尾炎的手术时机,降低术后并发症.方法:对1996年6月至2006年6月间经治的339例阑尾炎患者(其中手术治疗288例)的临床资料进行回顾性分析.结果:在重视选择手术时机的情况下,51例经保守治愈(或好转)出院,288例经手术治疗的患者全部治愈,术后并发症的发生率仅为2.1%.结论:选择阑尾炎的手术时机至关重要,是阑尾炎临床治疗非常重要的环节之一,各型阑尾炎在进行手术前重视选择手术时机,可显著减少术中困难,降低术后各种并发症的发生率.
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浅析金属烤瓷冠修复后并发症及解决方法
目的: 探讨金属烤瓷冠修复后出现的并发症及解决方法.方法: 对46例57个金属烤瓷冠修复后出现的并发症进行解析,并采取相对应的处理措施.结果:修复后出现的并发症有瓷崩裂、慢性牙龈炎、食物嵌塞、咬合痛、急性牙髓炎、修复体松动脱落、基牙松动、美观方面问题.牙龈炎是常见并发症.结论:为了减少金属烤瓷冠修复后的并发症应严格遵守设计原则和制作要求.
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他汀类药物防治复苏后综合征作用机制研究进展
心肺复苏后经常会出现复苏后综合症,有证据表明他汀类药物在防治复苏后综合症中发挥着多重治疗作用,而不仅仅是降低血脂.这些作用包括抗凝血、抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能和增加一氧化氮生物效应等.本文就这些作用机制和治疗进展作一综述.
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404例羊水细胞染色体核型分析
目的:利用妊娠中期羊水细胞染色体核型分析进行产前诊断.方法:对就诊且符合产前诊断指征的404例孕妇行羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析.结果:发现染色体异常核型19例(包括多态性变异5例),异常检出率为4.7%.其中数目异常8例,占42.1%;结构异常11例,占57.9%;不同产前诊断指征中的检出率不同,以夫妇一方为染色体异常携带者组高,为39.1%.结论:对染色体病高危孕妇进行羊水细胞培养染色体核型分析,能有效地对胎儿染色体异常进行产前诊断.
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支气管激发试验与过敏因素
目的:通过支气管激发试验对慢性咳嗽患者中咳嗽变异型哮喘(CVA)发生率的筛查,并进行过敏相关指标检测,探讨过敏相关因素与气道激发试验阳性之间的关系. 方法:对276例慢性咳嗽而胸部X线正常的病人进行前瞻性研究,进行肺功能,乙酰甲胆碱支气管激发试验检查,记录各年龄组支气管激发试验阳性率,筛查CVA发生率.同时进行过敏相关指标检查,包括变应原检测、外周血嗜酸粒细胞计数(Eos).后分析BPT阳性与变应原阳性、Eos升高之间的相关性. 结果:在276例慢性咳嗽患者中, BPT阳性共86例,终确诊CVA患者共计79例;BPT阴性190例,其中3例确诊为CVA.BPT诊断CVA的敏感性为96.3%,特异性为96.4%. BPT阳性与Eos升高之间有相关,P＜0.05,与变应原阳性之间不相关,P＞0.05.结论:支气管激发试验是筛查咳嗽变异型哮喘的有效手段,其敏感性和特异性均较高.对于慢性咳嗽有明确过敏原、嗜酸粒细胞升高的患者,应更加警惕咳嗽变异型哮喘可能.
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度洛西汀对卒中后情感障碍及神经功能康复的影响
目的:观察度洛西汀对卒中后抑郁焦虑及神经功能康复的影响.方法:将卒中后抑郁焦虑的46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用度洛西汀,分别于治疗前及治疗4、8w后进行神经功能缺损程度评分(NDS),汉密尔顿抑郁和焦虑量表(HAMD、HAMA)评测,比较两组的疗效.结果:治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率显著高于对照组(P＜0.01).治疗组的HAMD、HAMA评分减少的百分率显著高于对照组(P＜0.01).结论:度洛西汀治疗卒中后抑郁焦虑是有效的,而且对卒中后神经功能的恢复有一定的作用.
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股骨头坏死应用MR早期诊断研究进展
股骨头坏死为进展性的髋关节病变,严重影响了患者的生活质量,早期诊断对其治疗效果极为重要.MR核磁共振成像是股骨头缺血性坏死早期诊断的重要手段.
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输尿管镜下U100激光碎石术治疗输尿管结石
目的: 探讨输尿管镜下U100激光治疗输尿管结石的疗效、失败原因及并发症.方法: 回顾性分析2006年9月～2009年4月输尿管镜下用U100激光碎石技术治疗179例输尿管结石患者的临床资料.结果:1次碎石成功率达90.5%(162/179),其中输尿管上段结石70例1次成功;成功率为86.4%(70/81);中下段92例1次成功,成功率为93.9%(92/98),上段与中下段成功率差异有显著性(P＜0.005).术后1周结石总排净率为87.03%(141/162),其中上段为74.3%(52/70),中下段为91.3%(84/92),术后1周上段与中下段结石排净率差异有显著性(P＜0.005).术中输尿管穿孔1例,无输尿管断裂、内膜撕脱,术后无输尿管狭窄.结论:输尿管镜下U100激光碎石效率高、对组织损伤小、并发症少、结石排净率高、患者住院时间短、恢复快,是一种高效、安全的腔内碎石方法.
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盐酸坦洛新加紫苓胶囊治疗慢性前列腺炎临床研究
目的:探讨盐酸坦洛新缓释片加紫苓胶囊治疗慢性前列腺炎的临床治疗效果.方法:60例慢性前列腺炎的患者随机分成两组.A组30例,盐酸坦洛新缓释片0.2mg/次,口服1次/d,紫苓胶囊1.6g/次,口服3次/d,复方新诺明1.0/次,口服2次/d, 4周为一个疗程,连续治疗两个疗程.B组30例,盐酸坦洛新缓释片0.2mg/次,口服1次/d,复方新诺明1.0/次,口服2次/d,4周为一个疗程,连续治疗两个疗程.随访3个月,详细记录治疗过程中的症状、体征、EPS常规和尿常规.结果:A组30例,其中治愈21例(70.00%),显效9例(30.00%);总有效30例(总有效率100.00%);B组30例,其中治愈16例(53.34%),显效14例(46.66%),总有效30例(总有效率100.00%).A组与B组在治愈率方面有统计学意义,总有效率方面无统计学意义.结论:在应用抗菌素的基础上,盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎有效,与中成药紫苓胶囊合用临床疗效更满意.
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BNP对心力衰竭的临床应用
B型钠尿肽(B-Type Natriuretic Peptide, BNP )是一种主要由心室肌细胞分泌的心脏神经激素,具有利尿、扩血管、抗增生及纤维化等生理学功能.近年来,其在心血管疾病的诊断、治疗、预后判断等方面日益受到临床工作者的关注.本文从心力衰竭的临床应用方面,对BNP的研究进展进行综述.
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系统健康教育在胫腓骨骨折患者中的应用研究
目的:探讨系统健康教育在胫腓骨骨折患者中的护理效果,使患者了解疾病并积极配合治疗.方法:83例患者随机分成观察组(43例)和对照组(40例),观察组采用有效的系统健康教育措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者护理效果.结果:观察组护理效果明显好于对照组,如在对疾病相关知识掌握程度、对护理服务工作满意度和并发症发生率等的比较上两组效果差异有显著性,(P＜0.05).结论:系统健康教育能有效地增强病人对疾病的认识,指导患者功能锻炼并起到较好效果,同时提高了满意度,降低并发症发生率,值得临床应用推广.
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非典型急性心肌梗死的早期诊断
典型急性心肌梗死较易诊断,而非典型急性心肌梗死早期诊断比较困难.要着重从以下几方面注意,以期做到早期明确诊断.①中年以上男性,有肥胖、高血压、高脂血症,出现与饮食关系不大的上腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状.②有慢性肺部疾病,突然加重的呼吸困难,咳嗽、胸闷等症状.③有糖尿病史或多发性大动脉炎,出现循环衰竭或意识障碍.④有脑血管病、冠心病、突然出现低血压或休克时.⑤中老年出现牙痛、面痛、颈痛者.对以上情况要及时做心电图和心肌酶学检查.
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真菌性鼻窦炎的临床进展
非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(nasosinusitis)的研究是耳鼻喉科的焦点问题之一,尤其是进几年来后鼻内镜外科的发展,与传统鼻-鼻窦炎的认识颇有争议,其中以2007年欧洲变态反应和免疫学会发表的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书影响较大,但是内镜下鼻窦炎手术已经到达了微创的目的:它较传统手术的创伤少,既可以切除病灶又可疑恢复鼻腔鼻窦部分功能,能保护和保存鼻腔的功能到达功能性手术的目的,很受耳鼻喉科医生的欢迎.笔者翻阅大量文献下面就鼻-鼻窦炎病因、临床表现、治疗等方面综述如下:
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心肌缺血后处理的研究概况
缺血后处理(Ischemic Postconditioning,IPTC)是指对缺血心脏实施供血重建之前进行反复多次短暂的缺血/再灌注,可减轻供血重建的再灌注引起的心肌损伤.由于它简便,有效,尤其是可在缺血后进行干预,因此,与早已为人们熟知的缺血预处理相比,缺血后处理具有广泛的应用前景.本文对缺血后处理的干预时机与心脏保护作用的关系,其主要的保护机制灌注损伤补救激酶(reperfusion injury salvage kinase,RISK)途径和其他形式的缺血后处理等方面进行阐述.
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前置胎盘36例临床分析
对前置胎盘36例资料进行分析,发生率1.19%,有人工流产史22例,剖宫产史4.完全性前置胎盘15例,部分性前置胎盘8例,边缘性前置胎盘13例,症状主要是反复阴道流血.行剖宫产术33例,阴道分娩3例,发生产后出血8例.36例婴儿,体重1100～3800g,平均2760g,发生新生儿窒息4例,死亡1例.经积极治疗,36例产妇均健康出院.
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内镜微波治疗消化道广基型息肉25例
2000年10月～2008年10月采用经内镜微波治疗消化道广基型息肉25例,共28枚,取得满意效果.现报告如下:1 材料和方法1.1 材料:本组25例中,男13例,15枚,女12例,13枚.平均年龄54岁(24岁～65岁).其中食管广基型息肉1例,1枚;胃广基型息肉7例,7枚;十二指肠降部广基型息肉1例,1枚;结肠广基型息肉14例,17枚;直肠广基型息肉1例,1枚.广基型息肉基部大小范围:直径在0.6～1.2cm者,7枚;直径在1.3～2.4cm者,17枚;直径大于2.5cm者,4枚.
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126例严重创伤的急诊外科处理
目的:探讨严重创伤的急诊外科处理方法与疗效.方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月收治126例严重创伤患者的急诊外科处理措施.结果:本组126例患者中,治愈115例,死亡11例,死亡率为8.73%.主要死亡原有手术时间耽误、伤情过于严重、创伤后期严重感染和多脏器功能衰竭.结论:对于严重创伤,伤后应立即带患者前无就诊,及时就诊与正确的抢救措施是严重创伤患者抢救成功的关键.
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43例重症急性胰腺炎的围手术期处理
总结了近15年来43例经手术治疗的SAP患者的治疗经验,其死亡率为34.88%(15/43).认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理,特别是在病程早期.首先,应加强围术期的个体化监护,进行综合治疗;其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围术期并发症的防治;第六,正确处理其它伴随疾病.
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脾氨肽冻干粉辅治婴幼儿反复呼吸道感染50例临床观察
反复呼吸道感染是儿科特别是学龄前儿童的常见病.主要是由于婴幼儿时期呼吸道的解剖学和免疫特点决定的.门诊30%的病人均为此病,以反复发作为特点,严重影响小儿的正常生长发育和生活质量.而免疫功能低下被认为呼吸道感染的主要原因之一.我院自2006年6月～2009年6 月使用脾氨肽冻干粉(浙江丰安生物制药有限公司,2mg/瓶)辅助治疗反复呼吸道感染,疗效显著.现报道如下.
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阑尾粘液性囊腺瘤22例临床分析
目的:探讨阑尾粘液性囊腺瘤的临床特点、诊断与治疗.方法:回顾分析南京中医药大学附属医院收治的1例及1995年至2009年多家医疗结构报告的21例阑尾粘液性囊腺瘤的临床资料.结果:本病为少见病种,术前诊断困难,症状以右下腹痛及腹部包块为主,重视病史采集和体格检查, 超声及CT和MRI检查可提高术前诊断率.结论:增强对本病的认识,外科手术是治疗的唯一有效方法,选择适当的手术方式,避免术后复发.
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急性结石性胆囊炎18例手术治疗体会
急性胆囊炎是一种常见外科疾病,主要病因为胆囊结石.笔者通过分析2004～2007年我院18例急性结石性胆囊炎急诊手术治疗的临床资料,认为结石性胆囊炎一经发作,绝大多数患者需要手术,保守治疗炎症不一定能控制或反复发作.若从急性胆囊炎的治疗原则与佳疗效考虑,对急性结石性胆囊炎应尽早行胆囊切除术为宜.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎12例临床疗效分析
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:对实施鼻内镜手术并完成术后随访2个月以上的12例慢性鼻窦炎患者进行病例资料分析.结果:所有患者均能顺利完成手术,术中血压控制稳定,术后无明显并发症.结论:鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎是一种安全有效且较理想的方法,可彻底清除病灶,不过规范的术后处理是提高治愈率的关键.
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肝外伤28例救治体会
目的:探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法:回顾性总结了2006年7月～2008年12月经手术治疗肝外伤病人24例及非手术治疗患者4例.结果:28例肝外伤24例(85.1%)手术治疗,死亡2例,其死亡原因为早期失血性休克及晚期脏器功能衰竭,其余均治愈.非手术治疗4例(14.9%)全部治愈.结论:诊断性腹穿阳性率高(95.3%),但无特异性,B超是诊断闭合性损伤的首选方法,CT检查对于复杂性肝损伤判断有重要意义;有条件时,对血流动力学稳定者,有选择性地应用非手术治疗,安全有效.对于肝脏外伤的局部手术处理,关键在于止血、清创、引流.手术止血是其关键环节,而对于严重的肝外伤,常需要多种方法的综合应用.
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甲状腺功能亢进症误诊为消化道疾病28例分析
目的:提高对不典型甲状腺功能亢进症的认识及其诊断率,减少误诊率,总结经验教训.方法:分析曾被误诊的28例甲状腺功能亢进症患者的临床特点.结果:28例患者均有腹泻、消瘦,8例有腹痛,肠镜检查23例无异常,5例有结肠小息肉,误诊时间为2个月至2年,中位时间为8个月.结论:甲状腺功能亢进症症状多样性,可有多系统症状,故易被误诊,临床上应详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键.
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老年急性心肌梗死27例临床观察
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法:对27例老年人急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析.结果:老年人急性心肌梗死表现为无痛性心肌梗死者多(59.3%),并发心力衰竭多(44.4%),心律失常多(66.7%),死亡率高(11.1%).结论:老年人AMI症状不典型,全身合并症多,并发症多,死亡率高.
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股骨干骨折带锁髓内钉内固定术52例的临床分析
目的:探讨交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:回顾性分析52例采用交锁髓内钉内固定术治疗的股骨干骨折患者.结果:术后无一例发生切口感染,骨折不愈合或延期愈合,未出现锁钉松动、退出及折断现象,优良率达96.2%.结论:交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有术式简单,固定牢固,临床疗效好,值得临床推广.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术128例疗效分析
我科自2004年03月～2008年12月在鼻内镜下行鼻中隔矫正术128例,疗效较好,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男87例,女41例,年龄17～73(平均39)岁.其中单纯鼻中隔偏曲51例,合并不同程度的鼻息肉、上颌窦囊肿、鼻窦炎77例.本组均行鼻窦冠状位CT扫描,主要临床表现分别有鼻塞、头痛、脓涕倒流、耳鸣、鼻出血等.
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电灼+局部封闭治疗腺性膀胱炎20例观察
目的:探讨经尿道电灼+局部封闭治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:回顾分析1年来20例采用经电灼+局部封闭治疗腺性膀胱炎患者资料.女19例,平均年龄42岁;男1例.采用先经尿道电灼膀胱粘膜,后在膀胱镜下行膀胱三角区粘膜下封闭、膀胱颈口封闭、尿道口周围封闭.结果:20例腺性膀胱炎患者,治愈11例,4例患者短期内复发,行膀胱镜检查膀胱粘膜正常,再次封闭治疗后效果明显;5例术后半年未复发,尚在进一步观察中.结论:经尿道膀胱粘膜电灼+局部封闭疗法,复发时间明显延长,症状缓解快,大多数病人治疗后症状完全消失,具有明显优越性.
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34例小儿肠套叠误诊临床分析
本文通过34例小儿肠套叠误诊临床分析,仔细的临床体格检查是降低误诊的关键,重视大便常规,肛门指诊,结肠注气,X线,B超检查,通过一些临床观察和诊断结果,得出相关结论,以免误诊.
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116例结核性腹膜炎治疗结果分析
目的:总结结核性腹膜炎的临床特点及治疗方法,分析临床疗效.方法:对1999年-2007年住院治疗的116例结核性腹膜炎病例进行综合分析.结果:116例结核性腹膜炎占总出院病人的4.87%,其中青少年和中年人的比例较高.大多数具有典型的结核中毒症状.116例患者在积极抗结核治疗的同时给予早期腹穿抽液、激素治疗等,在平均一个月的住院时间内好转率占92%.结论:结核性腹膜炎只要早期合理治疗,可使渗出液完全吸收,坚持规范化的抗痨治疗、不发生其他并发症,其预后一般是良好的.
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52例成年人错(牙合)畸形正畸治疗的效果分析
目的:探讨正畸治疗成年人错(牙合)畸形的临床效果.方法:对52例错(牙合)畸形的成年患者采取修复前正畸治疗.结果:本组患者经过正畸治疗后,牙齿排列整齐,前牙覆胎覆盖正常患者经1年随访,54例成功,修复后牙排列整齐,咬合关系良好,烤瓷冠桥修复体美观舒适,2例失败,成功率为96.4%.结论:正畸治疗成年人错(牙合)能获得良好的治疗效果,还可以改善牙齿美观、恢复正常的牙颌关系.
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脑梗死100例诊疗体会
目的:探讨脑梗死急性期的临床表现及诊疗途径.方法:就100例病人的临床资料做一系统回顾分析.结果:及时确诊,正确的超早期溶栓、抗凝、抗自由基、治疗基础病及时心理疏导、康复训练等综合治疗,可有效阻止绝大部分病人病情进展,提高疗效.结论:脑梗死急性期住院病人,只有及时确诊治疗方法及时正确,才能提高疗效,改善预后,提高病人的生活质量.
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56例老年人胆道疾病的治疗体会
由于老年人的主要脏器功能发生退行性病变,代偿功能和免疫功能等低下,生理系统储备能力较差,且往往会合并其他疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等.因此老年胆道疾病的诊治难度大,就我院20年共收治老年胆道疾病56例,诊治体会现总结如下.
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老年肺癌患者真菌性肺炎24例临床分析
目的:探讨老年肺癌患者继发真菌性肺炎的原因、预防和治疗.方法:回顾性分析老年肺癌继发真菌性肺炎患者24例,通过及时送检痰培养、应用抗真菌药物大扶康来观察临床治疗效果.结果:24例继发真菌感染患者应用大扶康治疗后复查,治愈率为87.5%(21/24),死亡2例(8.33%).结论:老年肺癌患者继发真菌性肺炎的发病率较高,应提早采取预防措施,确诊后及时应用抗真菌治疗,可提高临床控制率,降低死亡率.
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法乐氏四联症外科治疗42例分析
2000年3月～2008年10月我院对42例法乐氏四联症患者施行了手术治疗,效果满意,现报告如下:1 临床资料本组共42例,男29例,女13例,年龄3～40岁,平均年龄10.8岁,其中14岁以上者10例,体重12～60kg、Hb 140～260g/L,Hct 0.45～0.85;全部病例均有紫绀,均有活动后喜蹲踞史,有晕厥史者12例,有明显杵状指(趾)者39例;全部病例均超声心动图检查确诊,室间隔缺损直径1.3～3.0cm,其中嵴下型VSD 39例,嵴内型VSD1例,干下型VSD2例,主动脉骑跨25%～70%;心电图检查均提示有右心室肥厚,胸片显示双肺血少,心影呈靴形.
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顺尔宁佐治儿童支气管哮喘82例临床观察
目的: 探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效.方法: 选择儿科门诊及住院82例哮喘患儿分为治疗组和对照组, 治疗组在对照组的常规治疗基础上加用顺尔宁, 比较两组临床症状体征好转情况及复发率.结果: 治疗组与对照组在临床症状缓解时间、肺部体征消失时间及复发率上相比具有显著性差异( P ＜ 0.01) .结论: 在常规哮喘治疗基础上加用顺尔宁, 可缩短临床缓解时间、减少复发,且用药安全性高.
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新式剖宫产术22例临床体会
目的:探讨新式剖宫产术的手术效果及操作技巧及.方法:分析22例新式剖宫产产妇术中、术后情况,观察手术总时间,术中失血量,术后肛门排气时间,疼痛持续时间,腹壁切口愈合情况,住院天数.结果:剖宫产手术时间(25.4±3.6)min、术中出血量(240.5±35.5)ml、术后排气时间(24.2±8.7)h及疼痛持续时间(8.9±1.2)h.伤口术后(4.5±5.6)d拆线,均甲级愈合.结论:新式剖宫产术具有手术时间短、术后恢复快、伤口疼痛轻、住院时间短、切口美观等优点.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡55例疗效观察
目的:观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效.方法:将符合诊断标准的110例患者随机分为治疗组、对照组,每组各55例.两组均以甲硝唑片400mg,每日2次,口服;果胶铋片100mg,于早、中、晚饭前30min,睡前(在服用奥美拉唑前1h前服用)各服1次.治疗组在此基础上加服奥美拉唑20mg,每日2次.对照组加服雷尼替丁150mg,每天2次.两组均以14d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果:治疗组痊愈率为74.55%,总有效率为96.64%,对照组痊愈率为41.82%、总有效率为69.09%,两组相比有统计学意义(P＜0.01).治疗组不良反应发生率3.36%,对照组不良反应发生率5.45%,两组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑是治疗消化性溃疡的有效药物之一,以其治疗消化性溃疡痊愈率、有效率高,且不良反应少.
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内外合治乳腺瘤样增生52例疗效观察
目的:探讨中药内服外敷治疗乳腺增生的疗效.方法:内服采用逍遥散合阳和汤加减,外敷采用自拟乳癖散(生川乌、生草乌、山慈菇、生南星、僵蚕、肉桂、穿山甲、川芎、芒硝等)外贴.治疗52例乳腺瘤样增生病例.结果:总有效率92.3%.结论:中药内服外敷治疗乳腺瘤样增生具有疏肝理气,温阳化痰,软坚散结的作用.
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尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器60例体会
我们对绝经后妇女在取宫内节育器前1周给予尼尔雌醇1mg口服,一次取器成功率达100%.现将60例结果报道如下:1 资料与方法1.1 资料:自2003年8月起,我们对60例绝经半年以上,阴道无不正常出血及无取器禁忌症的妇女取IUD,年龄45～67岁,绝经年限6个月至11年,其中6个月至1年23例,1～5年24例,5年以上13例,产次1～6次(未阴道分娩3例)置IUD年限7～30年,其中20年以内38例,20年以上22例.
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扩张型心肌病40例治疗体会
目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:将80例扩张型心肌病患者随机分为两组,治疗组40例,在常规西药治疗的基础上服具有益气养心、化痰祛瘀作用的参芪救心汤,对照组40例,常规应用强心利尿药治疗,疗程8W.比较两组主要症状改善及转归、超声心动图结果及心功能分级的变化.结果:治疗组疗效优于对照组,且心功能显著改善,LVEF提高.结论:参芪救心汤联合西医治疗扩张型心肌病疗效确切,值得临床推广使用.
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不典型化脓性脑膜炎20例临床分析
化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症,小儿,尤其是婴幼儿较常见.临床以发热、呕吐、头痛及精神改变等症状、脑膜刺激症和脑脊液改变为特征.但因抗生素的不规范应用及一岁以内的小儿临床症状不典型性,故不典型化脑日益增多.现将我院儿科于2007.3-2009.3这两年收治的20例不典型病例作一回顾性分析.
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氯沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗充血性心力衰竭76例
目的:探讨氯沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:经常规休息、限盐、强心、扩血管和利尿剂疗效欠佳的CHF患者76例,给予口服氯沙坦25～50mg/d,美托洛尔25～50mg/d,螺内酯20mg/d治疗6周,观察治疗前后心率、心胸比以及左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果:治疗后心功能改善显效57例(75%),有效14例(18.4%),总有效率93.4%,无效5例(6.6%).药物所致副作用少,患者可较好耐受.结论:氯沙坦、美托洛尔、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少.
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胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤22例的外科治疗
目的:总结胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断治疗经验.方法:对22例病例分别采用胸腔闭式引流、腹部探查和(或)开颅手术治疗及术后的保守治疗.结果:治愈17例,4例恢复差,但是能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡1例.结论:胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤是临床严重的复合型损伤之一,病情发展较快,病死率高,尤其是在患者出现呼吸困难、意识障碍加重及低血压状态时,在急诊抢救的同时要尽早明确诊断、及时治疗,对预后有很重要的意义.
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综合疗法治疗第三腰椎横突综合症45例
第三腰椎横突综合症又称第三腰椎横突周围炎,是腰腿痛的常见原因之一,本人自2004年7月～2008年9月,采用痛点注射和手法综合治疗第三腰椎横突综合症45例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料
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对35例糖尿病患者的饮食治疗疗效观察
糖尿病是以高血糖为特征的代谢综合征,是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱性疾病,是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱.临床治疗常以饮食治疗密切配合药物治疗.而饮食控制在治疗中居首位,它是一项基础的治疗措施,不论糖尿病是何种类型,病情轻重,有无并发症,是否使用降糖药物,都要终身坚持和执行饮食治疗[1].本院采用饮食治疗配合药物治疗糖尿病患者35例,取得了满意的疗效.
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控制CT扫描中的变量因素提高CT图像质量
目的:探讨CT扫描中的变量因素并加以控制从而提高CT图像质量.方法:总结2008年6月1日至2008年7月1日CT图像质量欠佳120例,分析影响CT图像质量的变量因素.结果:这些变量因素有:① CT检查前的准备;②噪声;③伪影;④部分容积应和周围间隙现象;⑤CT分辨率;⑥窗宽和窗位;⑦图像重建的数学演算方式.结论:控制CT扫描中的变量因素可以提高CT图像质量.
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DR在鼻骨骨折中的临床应用
目的:探讨X线、DR侧位片在鼻骨骨折检查中的作用.方法:通过对30例鼻骨骨折分别行X线侧位片、DR由3位放射科医生对影像进行分析.结果:30例确诊的鼻骨骨折中,X线平片只显示了11例阳性,DR显示了22例阳性.结论:鼻骨骨折普通X线、DR侧位片只应作为简单初步的检查,以防漏诊.DR片由于综合信息高在实际工作中可以替代普通X线平片.
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彩超对无症状颈动脉粥样硬化疾病的临床应用
目的:探讨分析颈动脉超声在诊断高危人群无症状动脉粥样硬化病变中的应用价值.方法:采用高频彩超对高危人群颈动脉进行检查,观察颈动脉结构及功能,评价粥样硬化程度,并做年龄、性别及高危因素情况对比分析.结果:颈动脉粥样硬化程度与年龄、性别、高危因素有不同程度的相关性.结论:超声直接显示颈动脉内管壁病变,是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段,对防治无症状颈动脉粥样硬化的评估和预防有重要临床应用价值.
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ICU病房真菌性医院感染的检验结果分析
目的:探讨ICU患者医院真菌性感染的发生情况,研究其分布及耐药状况.方法:回顾性分析2007年5月-2009年5月收入ICU的并发真菌患者64例.结果:本组患者真菌培养发现以白色念珠菌居多,发生部位多为下呼吸道,两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率较高,对氟康唑、伊曲康唑则存在较高的耐药率.结论:ICU病房真菌性医院感染发生情况严重,对抗真菌药物耐受性明显提高,必须加强预防和控制感染措施.
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糖尿病患者末梢血糖和静脉血糖检测的差异比较
目的:观察糖尿病患者静脉血糖与末梢血糖快速检测的比较结果,为糖尿病血糖检测提供良好的方法.方法:采用全自动生化分析仪检测糖尿病患者空腹、餐后2h及6h静脉血血糖和同时采用快速血糖仪对同一患者末梢血血糖进行监测,并对结果进行统计分析.结果:两种检测方法的空腹、餐后2h及6h的均值比较和相关分析,虽然静脉血血糖含量比末梢血血糖含量高,但结果无显著性差异,相关性好(P＞0.05).结论:对于门诊需反复监测血糖变化的糖尿病患者,可以使用快速血糖仪作为检测工具但诊断糖尿病好使用静脉血作为检验标本.
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B超诊断急性原发型门静脉及肠系膜上静脉血栓形成1例
1 病例资料 患者男,36岁,汉族,农民.4天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性绞痛,进行性加剧,不向它处放射,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.该患者既往体健,无特殊病史及类似病史.查体:T 37℃,P 100次/分,R 26次/分,BP130/160mmHg,面色苍白,表情痛苦,被动体位,心肺未见异常,上腹部压痛、反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃.
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非淋菌性尿道炎的病原体检测报告
目的:检测非淋菌性尿道炎患者解脲脲原体(以下简称UU)和沙眼衣原体(简称CT),为临床提供诊断和治疗的依据.方法:取非淋菌性尿道炎患者宫颈分泌物或白带拭子作实时荧光定量PCR检测UU和CT.结果:151例患者UU-DNA阳性67例,占44.4%;CT-DNA阳性5例,占3.3%.结论:非淋菌性尿道炎患者UU感染率明显高于CT,处于上升趋势,是非淋菌性尿道炎的主要病原菌.
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16层螺旋CT后处理重建技术在肋骨骨折诊断中的应用
目的:探讨16层螺旋CT后处理技术对肋骨骨折的诊断价值. 方法:对50例临床诊断肋骨骨折的胸部外伤病人进行16层CT螺旋扫描,并进行回顾性薄层观察,在影像后处理工作站上进行后处理(VR、MPR、CPR)重建,由两位资深的CT诊断医师对后处理图像进行详细观察,并与胸部DR片结果进行对照分析.结果:50例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折187处,多层螺旋CT后处理技术成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及骨折端移位情况,同时CT扫描还可发现其他合并伤.各种后处理图像中,薄层及MPR、CPR重建成像技术在显示肋骨轻微骨折上效果较好,VR成像在显示骨折的空间关系上较好,横断轴位像是诊断和后处理重建成像的基础,DR平片共发现肋骨骨折138处.结论:16层螺旋CT后处理技术对肋骨骨折的诊断,明显优于常规DR平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术应相互结合应用.
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脂肪肝与血三脂及肝功能的临床变化
目的:探讨脂肪肝患者血脂与肝功能指标的变化.方法:选择脂肪肝患者120例为治疗组,正常对照组120例为对照组,分别进行血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的检测及差异比较.结果:治疗组TG、TC、ALT、GGT、AST明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05),尤以TG、TC升高明显,两组间LDL-C差异无显著性(P＞ 0.05).结论:脂肪肝患者不仅血脂代谢紊乱, 而且肝功能受到一定程度的损害, 说明脂肪肝与高脂血症之间有着密切的相关性.
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全血细胞参数及血液流变学在强直性脊柱炎患者中的变化
通过对87例HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者血流变、全血细胞参数变化观察,分析可知这些参数有助于辅助诊断AS.
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浅谈检验危急值报告
目的:临床实验室是准确、快速地为临床医生提供具有诊断价值的检验信息和数据.异常检验结果的处理及危急值的建立是非常重要的.什么是危急值?所谓危急值是当这种检验结果出现时,说明患者可能处于危险的边缘或危险状态中,所以危急值表示危急生命的检验结果,把为种数据称为危急值.结果:例如当血清钙小于1.5mmol/L时出现全身性痉挛的危险性极高;而当血清钙大于3.5mmol/L时出现高血钙危象的可能性很大,过高和过低都具有一定的危险性.因此这两个数据都可以看作是血钙的高、低危急值界限值.结论:有时出现危急值并不是患者的真实检验结果,患者并未出现相关的危急症状.如果医生能及时地得到相关检验信息及时给予患者有效的治疗,就可以抢救患者的生命,否则会错过抢救的好时机.
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不同人群EB病毒IgG/EA抗体检测结果分析
目的:对不同人群中EB病毒IgG/EA抗体水平进行分析,评价IgG/EA抗体检测在鼻咽癌筛查中的应用价值.方法:应用免疫酶法检测鼻咽癌组1055例、IgA/VCA抗体阳性(VCA+)组1006例和健康对照组1018例血清中的IgG/EA抗体.结果:鼻咽癌组、VCA+组、对照组的IgG/EA抗体阳性率分别为93.6%、30.0%和1.5%.鼻咽癌组的IgG/EA抗体阳性率及平均抗体水平均显著高于VCA+组和对照组(P＜0.001).VCA+组的IgG/EA抗体阳性率及平均抗体水平亦显著高于对照组(P＜0.001).结论:EB病毒IgG/EA抗体检测对鼻咽癌具有较高的灵敏度和特异性,可作为人群鼻咽癌血清学筛查及临床诊断的辅助指标.
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超声诊断颌下腺导管结石1例
患者女,25岁.因右颌下肿痛1周来诊.查体:右颌下肿胀,压痛,咀嚼时加重.二维超声检查:右侧颌下腺大小约50mm×35mm×20mm,包膜完整,内部光点增粗,回声减低,分布尚均匀,其中部可见内径约5mm的导管回声,管腔内见2枚强回声光团,后伴声影,大小均约5mm×3mm,其中一个位于导管末端开口处.彩色多普勒检查见右侧颌下腺实质内较丰富的条状血流信号.超声诊断:右侧颌下腺炎伴导管结石.入院治疗3日,患者自述排除1枚,复查二维超声:右侧颌下腺导管中见1枚大小约5mm×3mm的强回声光团.
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经腹部超声检查在输尿管结石伴肾周积液诊断中的价值
目的:分析输尿管结石伴肾周积液的超声表现并讨论其病理基础.方法:对12例急性肾绞痛患者超声发现肾周积液患者进行回顾性分析.结果:①输尿管结石合并肾周积液患者其积液程度与结石大小、肾绞痛程度无明显相关性;②肾周积液多分布于患肾上下极;③经抗炎、对症或输尿管镜等综合治疗,症状缓解或治愈,积液于2～4日后消失.结论:超声检查能及时发现输尿管结石急性梗阻伴肾周积液,对临床诊治具有重要的实际意义.
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临床血糖测定体会
血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的基本和重要的指标.1 步骤样本:血浆或血清.血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖.由于葡萄糖溶于自由水,而红细胞中所含的自由水较少,所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%,且受红细胞比容影响.一般来说用血浆或血清测定结果更为可靠.除与标本的性质有关外,血糖测定还受饮食、取血部位和测定方法影响.餐后血糖升高,静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖.所以如果不是特殊试验,血糖测定必须为清晨空腹静脉取血.
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125例阴道念珠菌的检验方法比较分析
目的:探讨四种检验方法检验阴道念珠菌病的效果比较.方法:同时用盐水法、快速凝集法、培养法和革兰染色法对临床拟诊的125例阴道分泌物检测进行比较.结果:快速凝集法的检出率高,革兰染色法次之,盐水法的检出率低.结论:快速凝集法检测念珠菌具有简便、检出率高等特点,在各级医院都可采用,尤其适宜在基层医院推广.
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超声多普勒胎儿心率仪声输出的安全性
介绍了超声生物效应和GB16846-1997<医用超声诊断设备声输出公布要求>中声输出资料公布的基本要求,对超声多普勒胎心监测仪产品的声输出安全性进行了讨论,提出安全使用该类仪器的建议.
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血培养污染及判定
本文探讨了血培养的污染问题及判定方法.血培养污染主要由于皮肤消毒的不彻底和采血技术不当所致,CNS等菌一直是血培养污染常见的菌种,虽然到目前为止还没有判读假阳性血培养的金标准,但是可以通过静脉穿刺而不是静脉导管抽取血标本、采用双针头技术、采用正确的消毒方法及由受过培训的静脉采血医师或其他专业人员采血等一些方法来降低血培养污染率.
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超声心动图在心衰治疗中的应用价值
目的:探讨超声心动图在心衰患者治疗中的应用价值.方法:对慢性充血性心力衰竭患者32例和32例健康体检者进行超声心动图检查.结果:经过超声心动图检测分析,两组在超声心动图的表现差异大.结论:超声心动图在心衰患者治疗中有重要的应用价值
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血标本分析前的质量控制
血液检验已成为临床诊断和治疗常见的辅助方法,因此检验结果的准确性和及时性显得尤为重要.做好检验分析前质量的控制、保证一次采集有效的血标本成为我们标本采集时的关注点,我们对血标本分析前的每个环节进行质量控制,通过建立检验标本登记审核系统,制订严格的采血流程和运送要求,确保了检验医嘱的准确执行,确保了病人与所用试管的正确性,确保了采集过程和运送过程中血标本的质量,确保了血标本按时送至指定地点,从而保证了血标本分析前的质量,为检验结果的准确性和及时性提供了前提.
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肠道沙门氏志贺氏菌检验方法探讨
目的:了解本地区沙门氏菌和志贺氏菌的分布.方法:对本地区1990年至2008年食品从业人员健康体检肠道门诊及肠道检测点患者检出的沙门氏菌、志贺氏菌进行分类统计.结果:沙门氏菌977株,B群占57.22%;D1群占13.72%;E1群占11.88%.志贺氏菌2522株,B群占80.53%;D群占15.82%;B群中以F2a、1a、1b为主.结论:该区两菌分布情况与国内有关文献报道基本一致.
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两种乙型肝炎血清标志物检测方法的成本-效果分析
目的:探讨两种方法在乙型肝炎血清学标志物临床检验中的成本-效果.方法:用ELISA检测和Q-PCR检测对乙型肝炎患者进行检测.结果:Q-PCR检测的相对总符合率高于ELISA检测;但是Q-PCR检测的成本费用远高于ELISA检测;经过比较,ELISA检测的成本效果值低于Q-PCR检测.结论:虽然Q-PCR检测的灵敏度比常规ELISA检测的高,但是其成本高,成本-效果比明显高于ELISA检测,不适应临床大规模推广.
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霉菌性阴道炎菌种鉴定结果分析
目的:了解霉菌性阴道炎患者致病菌种分布情况.方法:对2007年1月～2008年1月就诊的阴道炎患者456例进行标本采集,进行真菌培养、鉴定和体外药敏试验.结果:共检测出156株念珠菌,共鉴定8种念珠菌,其中白色念珠菌113株,占72.4%;光滑念珠菌15株,占9.6%;热带念珠菌13株,占8.4%;季也蒙念珠菌6株,占3.8%,克柔念珠菌3株,占1.9%;葡萄牙念珠菌3株,占1.9%;都柏林念珠菌2株,占1.4%;近平滑念珠菌1株,占0.6%.结论:白色念珠菌仍是妇科霉菌性阴道炎临床上常见,致病性强的一种念珠菌.其它念珠菌致病性也有明显上升趋势,应加强临床监测,才能合理用药,科学治疗.
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浅谈如何提高按摩推拿临床疗效
临床疗效是觉得一种疗法是否立足于临床的关键,所以提高疗效也就成为按摩疗法在临床应用中的首要问题,这个问题解决的好坏将直接影响按摩推拿在医学领域中的地位,并且关系到按摩疗法的生存和发展."工欲其事,必先利其器".有了正确的方法,才有提高疗效的可能.提供按摩推拿疗效的方法是复杂的、多方面的,以下来探讨几个与按摩推拿临床疗效密切相关的问题.
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慢性顽固性荨麻疹中医辨治体会
慢性荨麻疹病程较长,病因复杂,反复发作,顽固难治.传统中医药通过"辨证求因、审因论治",大大提高机体免疫力,减少复发率,在治疗慢性顽固性荨麻疹方面具有明显优势.笔者从中医理论出发,认为慢性顽固性荨麻疹首当从"虚"、从"瘀"论治,以扶正祛邪,调理阴阳气血为要,并将其分为"益气固卫、养血祛风"及"益气活血、搜风通络"两法治疗,获效较为满意.
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针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展
更年期综合征(Climacteric Syndrome)主要是由于妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退,神经内分泌功能失调所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群.现代医学主要以雌激素替代,或辅以孕激素、雄激素联合用药,已经证实此种方法在防治围绝经期综合征及预防相关的骨质疏松症、高脂血症和冠心病中发挥了积极作用[1-2],但相关副用的报道又限制了其推广运用[3].
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抗支架内血栓的中药研究进展
动脉狭窄在脑梗塞的发病及复发中起重要的作用,研究显示,动脉狭窄是进行性卒中的重要因素[1],动脉狭窄同侧脑梗塞的发病率高达90%～95%[2].动脉狭窄引起卒中的主要机理为栓塞,其次是由于血流动力学改变引起的脑梗塞[3].
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牵引下推拿治疗颈性眩晕80例
自2006年～2008年,作者运用牵引下推拿疗法治疗颈性眩晕80例,取得了较好疗效.现总结报告如下:1 临床资料本组80例,男35例,女45例;年龄小20岁,大66岁;病程长6个月,短2个月.80例均有体位性眩晕,15例伴有猝倒史,59例伴有颈部僵痛,23例伴有上肢麻木,46例伴有头痛、心慌、恶心、呕吐,20例伴有听力下降、视觉改变.
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中医药在癌症治疗方面的研究及应用
分析中医药在抗癌治疗中的作用和抗癌植物类中药的研究进展,提出临床证明中医药中有很多成分具有抗癌、治癌活性.中医药治疗癌症具有较强的整体观念,能从患者全身考虑,副作用少,经济方便,固本康复.
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水杨酸对红花的花粉及幼果生长的影响
以红花花粉和幼果为试材,研究不同浓度的SA溶液对花粉萌发、花粉管伸长和幼果纵横径生长的影响.结果表明: 0. 01、0. 05mmol/ L SA对花粉萌发有促进作用;0. 01mmol/ L SA处理其花粉管显著高于对照,起到了促进花粉管伸长的作用;而0. 10mmol/ L SA处理的花粉萌发率明显低于对照;则抑制了花粉管伸长;0. 01、 0. 05、 0. 10 mmol/ L SA均对红花幼果的生长存在不同程度的抑制作用,且随着SA浓度的增大抑制作用增强.
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中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎38例
目的:探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的方法与疗效.方法:分析38例急性胆源性胰腺炎中西医结合治疗方法及疗效.结果:38例患者,治愈36例(94.7%),无效2例(5.3%),无死亡病例.结论:中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎有较好疗效.
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药品中的十二生肖
目的:促进了解博大精深的中医药文化.方法:整理出与之相关的教科书等资料介绍.结果:对学习起到良好的启发促进作用. 结论:达到了丰富知识阅历,启发新思路.
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中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效观察
目的:探讨中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效.方法:消化性溃疡并出血患者40例,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组口服中药黄土汤、逍遥散、归脾汤或泻心汤加减,并加对照组的西医治疗;对照组采用西咪替丁静滴,口服氢氧化铝凝胶,扩充血容量包括输液和输血.结果:治疗组显效10例,有效8例,总有效率90.0%;对照组显效4例,有效10例,总有效率70.0%.2组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效明显,优于单纯西医治疗.
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中西医结合治疗肩关节周围炎68例临床观察
目的:评价中西医结合治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将68例肩关节周围炎患者随机分为两组,治疗组以中药疗法结合水针疗法治疗,对照组中药疗法结合针灸常规取穴治疗.治疗1周后,观察两组疗效.结果:两组均能改善肩关节周围炎患者症状;但治疗组对肩周炎患者症状的改善、患者及医生对病情的总体评价也优于对照(P＜0.05).结论:中药疗法结合水针疗法治疗能有效治疗肩周炎,未见明显不良反应.
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自拟保肾汤治疗肾病综合征60例临床观察
目的:观察自拟保肾汤治疗肾病综合征的临床疗效.方法:将120例肾病综合征患者随机分成两组,治疗组60例给予自拟保肾汤加泼尼松、双嘧达莫、雷公藤多苷片治疗,对照组60例给予泼尼松加双嘧达莫、雷公藤多苷片治疗.两组疗效不佳者均可加细胞毒性药物,治疗12个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率89.99%,明显优于对照组68.33%(P<0.05).结论:自拟保肾汤治疗肾病综合征疗效肯定.
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中医食疗对骨折愈合的影响
通过查阅古代文献并结合现代研究,对中医食疗在骨伤临床中的应用进行探讨.认为中医食疗对骨伤病人,在遵循三期辩证施治的基础上,配合食疗,可促进骨折愈合,提高临床疗效.
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润肠胶囊质量标准的研究
目的:制订润肠胶囊质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别胶囊中羌活、大黄、当归三味药,高效液相色谱法测定在大黄中大黄素及大黄酚的含量.结果:薄层鉴别斑点清晰,重现性好.含量测定平均回收率为97.68%,RSD为 0.51%.结论:本方法简便,准确,可作为本品的质量控制方法.
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645例亚健康人群的中医症状与成因分析述评
目的:研究健康体检中的亚健康的中医症候特点和成因, 以制订有效的治疗方法和对症的方药提供依据.方法 :992人均来自禹城市中医院,制订中医症候调查问卷, 运用聚类分析研究中医症候分布规律.结果:亚健康病位主要涉及心、肝、脾、肾, 主要证型有肝郁脾虚、心脾两虚、脾虚湿蕴、肝肾两虚、湿热蕴脾、心肾不交.结论:亚健康是多因素形成的结果,中医药调治系统化、标准化、规范化,对亚健康状态的防治有重大意义.
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参白颗粒治疗急性湿疹疗效观察
湿疹是皮肤科常见的一种变态反应性皮肤病.我科在临床中应用中药参白颗粒(深圳三九中药有限公司生产)治疗急性湿疹取得了良好的疗效,现将观察结果报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:根据国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>及<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1],共入选来自本科门诊或病房急性湿疹患者138例.
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中西医结合治疗糖尿病眼底出血56例
眼底出血是眼科的常见病、多发病,对患者视力造成极大威胁.糖尿病性病变眼底出血已成为眼科领域现实而又紧迫的重要课题之一.本文通过对眼科住院病房2003～2009年收治的56例糖尿病眼底出血患者接受采用中西医结合的方法治疗,结合临床整复治疗,均取得理想疗效.
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中西医结合治疗失眠症的对照研究
目的:探讨中西医结合治疗失眠症的疗效与安全性.方法:将64例患者随机分为2组,治疗组31例选用中西药结合治疗,对照组32例单纯选用西药治疗.结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率75.0%,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01);同时两组副反应出现率有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗的效果与副反应明显优于单纯西药治疗,值得推广.
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白花蛇舌草与水线草的鉴别
白花蛇舌草为近代著名草药,具有清热、利湿、解毒等功效,广泛用于治疗阑尾炎、癌肿、肝炎、肠炎、蛇伤诸证.为茜草科植物白花蛇舌草Oldenlandia diffusa(Willd.)Roxb.的带根全草[1],鲜用或干用.在漳州地区则以水线草(茜草科植物水线草O1 denlandi a corymbosa L.的全草作白花蛇舌草使用.为确保用药品种准确, 笔者对白花蛇舌草与水线草进行鉴别研究,现报道如下.
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试论中医治未病的含义及其历史影响
"治未病"是我国现存早的医学论著<黄帝内经>提出的预防医学观点,虽其距今时代久远,但其在治病、治国、治事、治人上的科学见解,使后人不得不折服其思维的正确、科学,为后学者提供了永无止境的科学实践课题.经曰"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"经文所谓"圣人",实际上是指高明聪慧的医生;所谓"治未病",就是说中医注重的是未病先防,未雨绸缪,把预防、保健、养生、防病放在首位.
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稳心颗粒剂治疗高粘血症的临床观察
目的:观察稳心颗粒剂抗高粘血症的临床作用.方法:采用步长稳心颗粒剂18.0每日三次口服观察所选病人治疗前后血浆粘度的变化.结果:服用步长稳心颗粒剂后血浆粘度的变化值与用药前相比有明显统计学差异(P＜0.01).结论:步长稳心颗粒剂有明显的降低血浆粘度作用,从而增加心脑血管的血液灌注改善患者临床症状.
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冬病夏治法治疗咳喘病疗效观察
目的:研究冬病夏治疗法治疗中医咳喘病的疗效.方法:将200例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用化痰止咳平喘等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用冬病夏治疗法.观察并比较两组的症状控制和治疗总有效率.结果:对照组、治疗组总有效率分别为78%和 95%,差异具有显著性(P＜0.05).治疗组症状控制明显优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上的冬病夏治疗法对咳喘病具有更好的疗效.
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骨质增长一擦灵+TDP治疗膝增生性关节炎46例临床观察
增长性膝关节炎是中老年人多发病、常见病.我所从2008年3月至2009年3月,采取骨质增长一擦灵+TDP治疗膝增生性关节炎46例,取得明显效果,现报告如下:1 临床资料
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中西医结合治疗小儿细菌性痢疾
我院3年内对40例小儿细菌性痢疾采用小剂量氯丙嗪、异丙嗪足三里穴位注射,配合胖大海泡服治疗,疗效满意.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:治疗组40例,男26例,女14例,对照组40例,男、女各20例,均符合细菌性痢疾诊断标准,年龄2月～3年,病程～3d,48例;～5d,26例;～7d,6例.
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雷公藤乌蛇丸治疗银屑病606例临床观察
1990年1月以来,我们用历经10余年探索研究的纯中药制剂--雷公藤乌蛇丸,(鲁药制字Zl620030041).根据不同分型对症加减治疗银屑病(包括寻常型、脓疱型、关节炎型和红皮病型)共606例,取得较好效果,现报告如下:
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复方鳖甲软肝片抗乙肝纤维化的临床研究
目的:探讨复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎所致肝纤维化的临床治疗效果. 方法:对慢性乙型病毒性肝炎及早期肝硬化患者70例采用放免法(RIA)测定血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP),IV型胶原(IV-C)],随机分为治疗组及对照组.治疗组36例患者服用复方鳖甲软肝片,对照组34例患者口服拉米夫定片,观察治疗后肝功能、肝纤维化指标、门脾静脉宽度、脾厚度及不良反应的变化. 结果:两组患者血清HA、LN、PⅢP 、IV-C等肝纤维化指标治疗后均有改善,但治疗组恢复程度明显优于对照组(P＜0.05),尤以HA及LN改善明显,门脾静脉宽度、脾厚度恢复程度也明显优于对照组(P＜0.05), 而复方鳖甲软肝片对肝功能的改善比拉米夫定差,比较有显著性差异(P＜0.05),不良反应轻微且较少.结论:对于肝功能比较稳定的肝纤维化和早期肝硬化患者复方鳖甲软肝片是较理想的首选药物.值得临床进一步推广使用.
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健脾消滞饮治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的:采用健脾消滞饮加减治疗非酒精性脂肪性肝炎65例,对其临床疗效进行观察.方法:按中华医学会肝脏病学分会关于非酒精性脂肪肝诊断标准,随机将病人分为治疗组65例,对照组35例,两组均采取祛除病因,如戒酒,调整饮食结构,糖尿病人常规服用降糖药,口服甘利欣胶囊、3粒/次2次/日,治疗组选用健脾消滞饮加减治疗,一剂/日、分三次服,并根据湿盛、阴虚、阳虚、瘀阻等适当加减,对照组口服脂必妥(成都地奥泓九制药厂生产)复合维生素B等,三月为一疗程.结果:治疗组显效26例(40%),有效34例(52.3%),无效5例(7.7%)总有效率92.3%,对照组显效8例(22.87%),有效13例(3 7.1 3%),无效14例(40%)总有效率为60%,经统计学处理差异有显著意义,(P＜0.01).结论:痰、湿、食、瘀是脂肪肝发生的外因,而脾虚运化失职是其内在因素.其本质是本'虚标实.故在治疗中选用健脾益气的四君子合消食导滞的保和丸为基本方并根据病情的偏虚,偏实辨证加减,取得较好疗效.
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中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染的临床分析
目的:观察中西医结合治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效.方法:将64例急性呼吸道感染患儿随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组予西医常规治疗,治疗组予中西医结合治疗.结果:治疗组的治疗疗效明显好于对照组(P<0.01).治疗组退热起效时间较对照组快(P<0.01),治疗组退热持续时间长于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿急性呼吸道感染疗效明显,值得临床基层推广.
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坚持"以人为本"的科学发展观与医院图书馆的和谐构建
新形势下,着眼于以人为本的理念下的医院图书馆员素质建设与培养,将成为图书馆管理工件的努力方向和主旨所在.以人为本中的人在图书馆是指馆员和读者,还有一切参与图书馆活动的人,所以说在谈到"以人为本"时,应该想到服务双方:一方面图书馆应该为读者提供"以人为本"的文献信息服务,馆员应大程度地为读者创造条件,提供优良的知识服务;另一方面图书馆应该强调制订人性化的管理制度,管理馆员和服务读者.总之,新的发展观着眼于全面发展,医院图书馆的人性化服务是医院图书馆的发展方向,是医院图书馆管理现代化的标志,也是图书馆员与医务人员之间美与和谐关系的体现.作为医院图书馆的工作者,必须持之以恒地开展下去,做到思想上不放松,力度不减弱,标准不降低,发挥自身的优势和特点.坚持"以人为本"是时代的要求,在实施"以人为本"构建和谐医院图书馆管理过程中,树立"以人为本"的服务理念和人才观念,注重落实人性化管理措施,坚持"以人为本"的科学发展观构建和谐医院图书馆的道路上迈出新步伐,作出新贡献.
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放疗设备及放疗技术的进展
放射治疗仪器是利用电离辐射对肿瘤进行治疗的装置;主要有钴-60治疗仪、伽玛刀、近距离放疗仪器、医用加速器和适形调强放疗仪等.近距离放疗是指将封装好的放射源经人体腔道放在肿瘤体附近或表面,或是将细针管插植于肿瘤体内导入射线源实施照射的放疗技术;而调强适形是通过改变射束剖面强度分布,达到形状适形和剂量适形放疗技术.
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医院网络信息系统的安全保障
随着计算机技术的迅猛发展及社会信息化的需求,信息系统已将现代科学技术应用于医院管理工作中,因此网络的安全和可靠性尤为重要.文章从服务器、工作站安全保障、以及病毒防护方面进行论述.
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利用临床用血数据信息指导计划采血
目的:充分利用临床用血数据信息,为计划采血提供依据,保证充足供应,减少过期报废.方法:2006～2008年间利用计算机信息系统储存数据对我院临床用血进行统计分析.结果:三年来用血量以21%～25%左右增递,每年6、7、8、11、12月用血量较大;O型用血占总用血量的40.3%,明显高于A型、B型用血量;红细胞悬液增幅为13%～15%.结论:近两年来利用信息化管理这一资源指导计划采血收到了很好的效果,不但有效解决了偏型问题而且几乎没有发生血液过期报废,保证了临床用血,减少了宝贵资源的浪费.
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高校机构知识库及其研究意义
机构知识库作用在于收集保存本机构内产生的数字化的科研成果,并向机构内外的成员提供服务.本文阐述了机构知识库的概念,国内对其研究现状,并提出了开展机构知识库研究的紧迫性和意义.
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完善医院管理减少医疗欠费
由于目前社会政策和医院管理等综合因素的内外影响,全国各地的医疗欠费呈愈演愈烈之势,其过快增长及清偿困难已成为医院必须面对的难题.本文通过研究和分析医疗欠费的成因,提出如何在医院内部管理上采取相应的措施,有效控制和减少医疗欠费的发生.
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建立健全医院医疗设备采购监管机制的探讨
随着医疗设备的推陈出新和临床医学日益涌现的新需求,医疗设备的采购工作重点也在发生着一定的变化.如何在采购过程中实现采购的科学化、规范化,就需要加强相关部门的监督与管理.本文就建立健全医院医疗设备采购监管机制简要叙述了自己的几点看法.
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浅谈医院机关中层干部必备的素质
医院机关中层干部作为医院管理团队的一支重要中间力量,干部素质建设对于提高机关办事效率,促进医院管理至关重要,本文从五个方面阐述了机关中层干部必备的素质.
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领导力在科主任管理中的应用
转型期的中国医院正面临着前所未有的体制性变革,制度、环境和管理三大问题日益突出,医院除了受到政府卫生政策和外界环境的影响之外,医院领导不力、内部管理不畅、医院激励机制不健全也成为制约医院发展的重要环节[1].而作为医院重要组成部分的各科室,其科主任兼有医院委派的管理者、科室发展的领导者、职工意志代言人等多重角色,多重利益相互纠结,对科主任领导力提出了有力的挑战.
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医院手术室感染控制管理分析
手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的重要场所,也是感染的高危科室.手术病人由于遭受范围广、程度较深的手术侵袭,抵抗力大幅度下降,而感染的机会也随之增加.一旦发生感染,轻者给患者带来痛苦,加重不必要的经济负担,重者危及病人的生命,因此手术室感染控制与管理尤为重要.
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医院信息系统的维护及管理
随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展,医院信息系统的应用势在必行.医院信息系统是借助现代的数字技术、引进现代管理理念,对落后的经营方式、僵化的组织结构、低效的管理流程等进行全面而深刻的变革.如何进一步提高医院信息系统建设的内涵和质量,逐步向以病人为中心的管理模式转变是我们医院信息化工作发展的关键.
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公立医院医疗服务的现状分析与思考
笔者对近年南京的10家公立医院的医疗服务现状进行了调查分析,针对医疗服务中存在的某些问题,提出了要深入调查,以人文本;关注病员,重视情感;注重细节,深化内涵的相应思考.
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临床医疗文档的数字化
本文针对临床医疗文档数字化工作中的若干问题,从效率、速度、质量、交流和存储几个方面分析数字医疗文档的需求,阐述了实现数字医疗文档的设备条件、人员素质、软件实现和管理观念等问题,还对电子病历、数字签名、多媒体技术、医院管理信息系统、远程医疗和知识库系统作了简单介绍和作者的看法.
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谈我院网络信息安全建设
做好医院网络系统的管理和维护,是确保医院信息化建设的重要基础.本文主要阐述了网络管理工作的维护措施.
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如何做好医疗保险档案管理工作
在对医疗保险档案管理工作的认识上很多人存在一个误区,那就是医疗保险档案管理工作可有可无,对档案管理工作的重要性缺乏足够的认识.其实,档案管理工作对我国医疗保险制度的健康发展起着至关重要的作用.通过深入细致的研究.结果发现:与传统档案管理工作模式相比,电子文件的管理在档案管理工作中的优势非常明显.
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试论医院文书档案的创新性管理
文书档案管理是医院管理的重要组成部分,医院现代化的办公有了长足的发展.而文书档案管理远远落后于医院的信息化建设,这就迫使档案管理工作者必须着眼未来,努力提高自身的专业素质,解放思想,不断创新,进一步提高工作效率.文档一体化管理必将推动医院办公自动化进程.
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吉安市吉州区中小学生视力低下状况分析
视力低下是目前中小学生较为严重的一种常见病,是影响学生身体健康的一个十分突出的问题.为掌握我区中小学生视力低下状况,我中心于2009年4月～5月对全区中小学生进行视力监测,监测结果如下.
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浅谈流动人口妇女围产保健存在的问题及对策
<中国妇女发展纲要(2001～2010年)>明确提出:"流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务", "对城市流动人口中的孕产妇、儿童逐步实行保健管理". 本文对盐城市亭湖区流动人口妇女围产保健存在的问题进行了调查分析,并提出相应的对策和建议:1 亭湖区流动孕产妇有关情况调查
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社区居民饮食卫生危险因素分析
目的:了解社区居民饮食中存在的危险因素及其影响因素,为保障社区居民健康提供依据保障.方法:采用多层抽样方法,在卢湾区某社区抽取两个居委,每个居委按照东、南、西、北、中的地理位置选择,共选200户居民.采用问卷调查和现场监测的形式,开展现况调查研究.结果:社区居民饮食来源、习惯等方面存在一些不健康因素.结论:卢湾区居民饮食存在威胁健康的危险因素.
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更新观念提高实验队伍的素质
实验队伍整体素质与当前培养具有创新精神和创新能力的高素质人才的要求不适应.加强对这方面问题的探讨无疑对实验室的建设与管理、实验教学改革、教学质量提高和培养创新人才具有重要意义.本文结合本校机能实验室工作的实际情况作粗浅的探讨.[1]
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从"面对疾病"到"面对人心"的几个重要关隘
叙述已经被认为是好的理论表达方式之一.讲述在糖尿病康复过程中遇到的各种问题,可以反映目前医学伦理、医学方法和中医文化状态.这对更多技术快速出现,以及保护更多患者健康具有现实意义.
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对产房实习护生临床带教方式的探讨
目的:探讨新的护理方式下产房实习护生的带教方式.方法:将2008年1月～6月在我科实习的护生60名,分为对照组30名和实验组30名,对照组采用传统的带教方式,实验组采用新的带教方式.结果:两组出科考核结果、带教老师对护生的评价结果和患者对护生的评价结果比较有统计学意义.结论:随着护理方式的转变,临床带教方式也应与之相匹配,尤其对独生子女出身的护生来说,改革传统的临床带教方式是非常必要的.
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青春期性教育紧迫性探讨
我国青少年青春期的到来年龄普遍提前,实际婚育时间却在悄悄推迟,由此青少年不安全性行为的风险时间变长.本人通过长期以来,对广大育龄人群进行指导、宣传生殖健康保健、性知识教育讲座中,得出结论:性教育应尽快担负起保护未成年人安全成长的责任来.
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医疗保险参保患者出院情况分析及对策
目的:通过对2007至2008年度医疗保险参保患者出院情况分析,掌握参保患者住院医疗的特点和规律,加深医疗单位对各类医保患者的了解,及时有效控制医疗费用开支,统计分析的结果及建议可以为医保管理中心调整医保政策及参保项目提供依据,更好地促进医保工作的开展.结论:医保患者呈逐年快速增长的趋势,其中第四季度医保出院人数骤增;每人次住院费用略增长但个人支付呈逐年下降趋势;居民医保患者负担还较重;医保患者出院诊断以心血管及肿瘤疾病为主;特殊人员人均医疗费用高但住院人次呈逐年递减趋势.
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医学期刊编辑素质与继续教育
21世纪全球化经济高速发展,各行各业都面临挑战,新兴学科的不断涌现,传统知识的迅速更新,对医学期刊编辑提出了更高的要求.医学期刊编辑如何更新观念、顺应潮流,笔者觉得只有及时补充、更新、提高自身知识水平和技能、提高个人综合素质,适应不断发展的形势,通过各种不同的继续教育形式,尽快完成向高素质、综合型的编辑转变.
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采用病例教学培养学生的临床思维能力
当前医学教育改革的大趋势是重视医学生能力的培养.在给学生精讲必要的理论知识的同时,给学生提供典型的病例作为感性材料,可使理论和实践紧密结合,能激发学生的思维.
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实验室分析前标本质量控制分析及对策
实验室标本检测的结果直接影响到临床的诊断和治疗是马虎不得的,检验是医学领域的一门学科,它的重要性、正确性直接危及到病人的生命健康.所以检验标本的来源对实验室的结果具有直接影响.不规范,不符合质量要求的标本一旦送到实验室将会带来严重的后果.从资料中浏览到的相关问题,在此谈下自己的认识.
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医院内感染各临床标本病原菌调查及耐药性分析
目的:分析本地区医院内中痰液、中段尿、血液等主要临床标本的病原菌分布及研究主要病原菌的耐药性,指导临床分析病原菌和合理用药.方法:对2006～2008年临床科室送检的痰痰液、中段尿、血液等细菌培养标本进行病原菌常规培养分离鉴定,对所得病原菌做药敏试验,并对所得实验数据进行统计分析.结果:3年中痰液、中段尿、血液标本分别分离出1564株、314株、97株病原菌,各种标本中真菌的分离率都较高,分别排列在第1、2、4位,此外,痰液和中段尿液中病原菌以革兰氏阴性菌为主;血液中病原菌以大肠埃希氏菌居首,其次为葡萄球菌属.药敏试验中,革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药性较低;革兰氏阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平耐药性较低.结论:积极进行病原调查与药敏监测,合理应用抗生素,具有十分重要的意义.
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PPARγ在动脉粥样硬化中的研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是动脉硬化中常见而重要的类型,动脉粥样硬化的病因目前尚不清楚,可能与多种因素有关.过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferators activated receptors,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,属核激素受体(nuclear hormone receptor)超家族成员.本文对有关PPARγ的组织细胞分布、在动脉粥样硬化作用及其可能的机制之新研究进展作一综述.
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从心理管理视角探讨党员心理建设
本文从心理管理视角分析当前党员存在的主要心理问题,阐述加强党员心理建设的重要意义,引用本单位实例探讨如何"从心出发",调动党员的积极性,提高党员教育管理的实际效果.
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健康教育处方对促进肺结核病人密切接触者进行主动检查的必要性
目的:评价健康教育处方对提高肺结核病人密切接触者进行主动检查数的价值,以达到早期发现病人并给与彻底治疗.方法:将60例肺结核患者的密切接触者随机分为对照组30例和试验组30例,对照组的接触者给与常规指导,出院后保持联系.试验组的接触者给与制订健康教育处方,定时随访.比较两组病人的密切接触者进行主动检查的人数和发病情况.结果:实验组接触者对肺结核病相关知识如临床症状、传播途径、预防和政府免费政策等知晓率明显优于对照组,有症状或无症状的病人亲属都能定时去医院和市结防科主动检查,检查率明显优与对照组;其肺结核病发病率及住院率明显低与对照组(P<0.01).结论:表明对肺结核患者的密切接触者制订全面的健康教育处方,提高接触者对肺结核的认知水平,可减少肺结核病的发病率,促进肺结核病人的家属进行主动检查的自觉性.
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楚雄市综合医院出院病人死因分析
目的:探索出院病人的死亡原因和规律.方法:对楚雄市2002～2006年政府办医院的死亡病人,计算前六位死因的病死率和构成比.结果:前6位死因占总死因的81.6%.结论:通过分析,发现威胁人类健康的主要疾病,对预防控制疾病和降低病人的病死率,提高人们的防病治病意识和健康水平具有十分重要的意义.
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电镜超薄切片铅污染问题的探讨
目的:探讨电镜超薄切片铅污染产生的原因及消除污染的对策.方法:严格按照透射电镜生物样品的制备要点进行操作.结果:消除了污染,保证了超薄切片的质量,电镜下拍出高质量的照片.结论:只要工作中精益求精,基本上可以避免切片污染.
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浅谈预防和控制慢性病
认识慢性病,了解慢性病特点及现状,列举常见慢性病及其对人群的危害日益突出,介绍控制预防的策略,重点在三级预防.
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手足口病患儿心肌酶谱结果分析
目的:通过检测手足口病患儿的心肌酶谱,来了解手足口病患儿并发心肌损伤情况.方法:收集580例手足口病患儿血液常规检测心肌酶谱.结果:580例患儿中,天门冬氨酸转氨酶(以下简称AST)异常者278例,占47.9%,乳酸脱氢酶(以下简称LDH)异常者435例,占75.0%,磷酸肌酸激酶(以下简称CK)异常者96例,占16.6%,三项指标同时异常者86例,占14.8%. 结论:手足口病患儿易并发心肌损伤,临床上一定要早检测,早发现,早治疗.
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浅论高等院校学生心理疾病的防治
高等院校学生由于种种原因表现不同的心理障碍,近年来部分高校已有报道,笔者就我校学生近几年就诊人数统计,患心理疾病的约占总数就诊人数的20%做左右.大部分以头痛、头晕、多记忆力减退为主诉.经检查无身体器质性疾病,药物治疗欠佳,直接影响着学生的身心健康.近年来我们开设了心理咨询门诊,改变了以往的单纯药物疗法,采取了以心理疏导为主,正确引导学生对自己所患疾病的认识,收到较好的效果,我们统计了20例,现将其中的3例介绍如下.
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农村高血压患者服药依从性的影响因素探讨
目的:探讨农村高血压病人药物治疗依从性及影响因素.方法:采用分层抽样的方法,在辖区内按随机抽取五个村,共500名高血压患者.采用自行设计的调查表,由专门培训的调查员进行问卷调查和测量血压.结果:高血压患者服药依从性好者有156人(31.2%);服药依从性中等者187人(37.4%),157人(31.4 %)服药依从性差.单因素分析结果显示服药依从性与年龄、文化程度、服药次数及服药费用有统计学意义.结论:辖区内高血压病人服药依从性较差,应针对其影响因素,采取健康教育等有效措施提高患者依从性.
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临床案例的腹膜透析健康教育探讨
目的:探讨腹膜透析的基本方法与健康教育的基本内容.方法:通过临床案例进行总结和分析.结果:在腹膜透析过程中,我们融入了健康教育,既减少了腹膜透析并发症的发生,又提高了患者的生活质量.
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修文县涂阳肺结核病患者治疗依从性调查分析
目的:了解修文县患者依从性现状及其影响因素.方法:采用省级统一设计的问卷对45例患者进行调查.结果:肺结核患者的依从性较差,依从率仅为66.67%.结论:对肺结核患者加强健康教育,患者与医生之间有良好的沟通,有助于提高肺结核患者的依从性.
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浅谈结核病防治机构模式的建设
目前,我国的结核病防治机构模式尚不统一,既有独立的结防所,也有组合的慢病防治所,还有作为疾病预防控制中心(原卫生防疫站)或综合医院的内设科室.模式不统一,运行效能也不尽相同.笔者就平阴县的实际谈一下作为疾病预防控制中心模式的工作情况.
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2006～2008年天柱县碘缺乏病监测结果分析
为实现消除碘缺乏病(IDD)目标,及时了解和掌握天柱县碘缺乏病和人群碘营养状况,评价以食盐加碘为主导综合性干预措施落实情况及防治效果,观察天柱县碘缺乏病的发病趋势,根据<天柱县实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>,对2006-2008年天柱县碘缺乏病监测调查结果,现报告如下:
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916例乳腺钼靶X线普查统计与对比分析
1 临床资料1.1 乳腺钼靶X线检查结果:BI-RADS 0级 97例(10.6%),指以致密型腺体及重度乳腺增生多见,对小病灶的检出率下降,需要其他影像检查进一步评估或与前片比较.常在普查情况下应用,在完全的影像学检查后以及于前片比较后则很少用;BI-RADS 1级 430例(46.9%),指无异常发现,X线表现为双侧乳腺对称,无肿块、结构扭曲和可疑钙化等;BI-RADS 2级 287例(31.3%),指为良性表现,包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变、乳腺内淋巴结、植入体、有手术史的结构扭曲等等 ,无恶性X线征象;BI-RADS 3级 81例(8.8%),指可能是良性发现,建议短期随访 (6个月～1年) ,很高的良性可能 ,恶性率一般＜2%.包括无钙化边界清晰的肿块、局灶性的不对称等;BI-RADS 4级 18例(1.97%),指可疑异常 ,需考虑活检 ,钼靶X线检查无特征性的乳腺癌形态学改变 ,但有恶性的可能性.恶性的可能性一般认为30%左右.
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吉安市泰和县城居民糖尿病患病现状调查
随着我国社会经济的发展,人们生活水平的提高,工业化、城市化和人口老龄化进程的加快,疾病谱、死亡谱正在发生变化,以糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病患病率呈上升趋势,已成为导致我国社区居民致病、致残及医疗费用过度增长的主要原因.现通过对我县城常住人口进行糖尿病的抽样调查,进一步了解我县人群近5年糖尿病患病率变化趋势及控制现况,为今后在本县有针对性地开展糖尿病的健康教育及制订有效的预防对策与措施提供科学依据.现报告如下.
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电话回访式健康指导在膀胱造瘘带管出院患者中的应用
目的:通过电话回访的形式,对膀胱造瘘带管出院患者进行有效的健康教育,达到自我护理.方法:对36例膀胱造瘘带管出院患者进行电话回访式健康指导,使其掌握健康所需要的知识和技能.结果:36例中34例获访,其中28例存在健康问题,经电话回访式健康指导,存在的问题均得到不同程度的解决.讨论:电话回访式健康指导可促进患者的遵医行为,增强患者的自我护理能力,减轻家庭负担,提高患者的生活质量.
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安远地区儿童肠易激综合征的流行病学调查
目的:采用横断面分层随机抽样的方法,对安远县3所城镇小学,3所乡村小学1200名8～13岁的学生进行肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)流行病学调查,查出IBS发病率及影响IBS的相关因素.方法:按随机表随机抽取调查对象,按罗马Ⅲ诊断标准诊断,采用相关因素调查表与儿童抑郁障碍自评量表(Depressioon Self Rating Scale for Children,DSRSC)进行调查分析.结果:IBS城乡总发病率为12.50%与12.16%,城镇男女为12.04%与13.17%,乡村男女为11.57%与13.08%,分析表明城乡、男女之间没有统计学差异(P＞0.05).IBS主要危险因素回归分析结果表明乳制品、甜食、辛辣食物、痢疾病史、腹部手术、抗生素、受凉、疲劳、心情焦虑、心情压抑、性格内向与IBS均有相关性,其OR值分别为1.27、1.40、1.12、1.42、1.73、1.95、2.52、1.82、1.72、1.93、1.52.IBS组与正常组DSRSC量表调查结果表明,两组除精力充沛与容易兴奋外,其它均有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:儿童IBS的发生与饮食、精神心理、紧张、抑郁、痢疾病史、曾腹部部手术、使用抗生素等因素有关.注意饮食,调节心理情绪是预防IBS的有效措施之一.
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左侧严重气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图变化1例临床报道
患者,男,21岁,体型瘦长,既往体健,于负重物后出现左侧胸痛、憋气,遂就诊于我院,查心电图可见胸导V1～V6呈rS波形,且QRS波群振幅以V1大,并从V2～V6逐渐减小,在V5～V6出现低电压,提示广泛前壁心肌梗塞?考虑到与年龄、症状不符,遂查胸大片,提示左侧大量气胸,肺萎陷达到80%,左胸部叩诊鼓音、听诊呼吸音消失,即刻予以胸腔穿刺、闭式引流,患者胸痛、憋气明显减轻,于转天闭式引流瓶中偶有气泡溢出,查体:左肺部除肺尖呼吸音稍低,余听诊同右肺,复查心电图可见正常心电图,胸大片可见仅于左肺尖见少量气体,肺已复张,继续保留闭式引流一天,再无气泡溢出后,封闭导管,查胸CT,确认左肺尖仅有极少量气体,且该患者无肺大泡,观察一天后,拔管,患者出院.
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一例罕见肺大疱治疗报道
肺大疱是一种局限性的肺气肿,可因先天发育形成或支气管内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔.位于肺周边的肺大疱在X线下易被误诊为气胸.本院近发现一例巨大肺大疱患者,将具体病例报道如下.
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下腔静脉破裂2例诊治体会
1 临床资料例1 病人,男,45岁."右中腹部刀刺伤半小时",于2007年8月14日入院.查体:痛苦面容,右脐旁可见一长约3cm整齐伤口,深至腹腔.全腹有压痛、反跳痛及肌紧张.B超提示腹腔游离性暗区.急诊行剖腹探查术.术中见腹腔不凝血约1000ml,小肠有两处破裂口,肠内容物漏出腹腔,小肠系膜部有一约1cm裂口.出血不止.给予结扎出血部位,缝合小肠破裂口.探查后腹膜有一约6×5cm大小血肿,后腹膜有一1.0cm裂口.
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婴儿急性有机氯农药中毒一例
婴幼儿及新生儿有机磷农药中毒均有报道,但是婴幼儿有机氯农药中毒报道极少,我院于2009年4月2日成功救治一例9个月婴儿误服有机氯农药(赛丹)中毒(致死量),现报道如下.
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急性化脓性阑尾炎伴粪石1例
1 临床资料患者男,26岁,因突发右下腹痛5h来诊. 查体:右下腹压痛及反跳痛.二维超声检查:右下腹阑尾区见一管粗约13mm的盲端肠管,管壁毛糙、增厚、分多层,横切面呈同心圆征,管腔内可见细密弱回声光点沉积,管腔中下段见一12mm×8mm的强回声光团伴声影.肠管周围见宽约4mm的极低回声带包绕.探头加压有明显压痛.彩色多普勒检查见肠管壁内点条状血流信号.图像如上:
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先天性甲状腺功能低下伴室间隔缺损一例报告
本论文通过临床诊断分析,提出在新生儿疾病筛查指标呈阴性的情况下仍可能存在甲状腺功能低下患者(即假阴性患者),在临床出现可疑症状时应提高警惕,作进一步详细检查,早作诊断,早作治疗.
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有机磷中毒后发生中间综合症(IMS)一例观察
有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,多呈黄色或棕色油状脂溶性液体,少数为结晶固体,易挥发,遇碱易分解,有蒜臭.目前使用的种类很多,如:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059、E1059)、对硫磷(1605、E605)、敌敌畏(DDV)、乐果、敌百虫等,敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏.有机磷农药对人、畜均有毒性,可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒.
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近侧胫腓关节急性脱位2例临床治疗分析
近侧胫腓关节脱位较少见,其诊断和治疗在文献和教科书中很少描述.由于常合并有同一肢体的其他损伤,临床上常被忽视.大约有1/3的病例漏诊 .笔者从1989年4月至2005年11月共收治近侧胫腓关节脱位2例,取得较满意的治疗效果.现报告如下.
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阿奇霉素注射液过敏反应1例
2007年9月18日,一名患者在首次应用阿奇霉素注射液后出现过敏反应,症状典型少见,报告如下:1 病历摘要患者,女,30岁,因阴道瘙痒,分泌物呈黄色,量多有异味,于2007年9月18日来我院就诊.体格检查:T36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg,阴道分泌物检查衣原体(+)、支原体(+)、淋菌(-),诊断为非淋菌性阴道炎.
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肩胛骨骨软骨瘤一例
1 病例介绍患者女,29岁.发现右肩部无痛性肿物10余日而入院.查体:右肩背部略隆起,无局部红肿和压痛,局部皮温正常.右侧腋窝淋巴结无肿大,右肩关节活动正常,上肢感觉及末梢血循环正常.
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食道大出血误诊2例体会
1 临床资料例1 病人男,36岁,于2007年8月5日以"上消化道大出血一小时"入院,入院前一小时突发性呕血2次,每次为500ml,为鲜红性血液,同时黑便一次,量约200g.病史,既往无肝病史,无胃十二指肠溃疡病史,无腹痛史.查体:BP80/60mmHg,心率120次/min.神志清晰,面色苍白,腹软,无压痛,听诊肠音4次/min.
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家族性高脂血症性胰腺炎反复发作1例
1 病例资料患者女,34岁.1999年5月因突发性上腹痛伴恶心呕吐1天第一次入院;实验室检查:血甘油三酯大于12mmol/L.血尿淀粉酶均正常;B超:胰腺肿大;上腹部CT:急性胰腺炎,胰腺体尾部体积增大,胰头周围可见渗出性病变.诊断:①重症急性胰腺炎.②高脂血症.给予禁食、胃肠减压、制酸、抑制胰酶活性、减少胰酶分泌等保守治疗,2周后患者症状消失出院.
