医学信息(下旬刊)杂志
Medical Information 의학신식(하순간)
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
对常见脑血管病人的康复护理体会
脑血管病是中老年人的常见病、多发病,引起的原因较多,笔者通过专业护理技术,对患者从身体康复、生活能力恢复、心理治疗等方面进行护理观察,帮助病人在康复过程中,树立战胜疾病的信心,大程度提高病人的生活质量,促进病人全面康复.
-
新生儿黄疸的护理
目的:探讨新生儿黄疸的护理措施.方法:总结60例新生儿黄疸的护理经验与体会.结果:痊愈57例,占95%,好转2例,占3.3%,无效1例,占1.7%.痊愈者黄疸平均消退时间为(21.8±7.6)d.结论:新生儿黄疸的护理时,要密切观察病情变化、注意光疗时保护措施.要加强分娩时对新生儿父母的健康教育,提高其认识.
-
急性肾功能衰竭行高容量血液滤过治疗的护理
目的:通过对63例急性肾功能衰竭患者行高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗期间的观察和护理,为这种治疗急性肾功能衰竭方法在应用提供的护理、观察等方面依据.方法:63例急性肾功能衰竭患者应用HVHF方法进行治疗,血流量为250-300ml,置换液为3.0~4.0L/h,观察生命体征、血液生化和GCS评分等变化以及操作中出现护理问题进行观察及处理.结果:HVHF治疗后4-6小时血压开始显著上升,多巴胺输注速度,心率、呼吸次数降低,氧合指数(PO2/FiO2)显著上升,GCS评分逐渐提升.结论:急性肾功能衰竭采用HVHF治疗后,血流动力学和肺脏氧合功能得到改善,临床上HVHF技术熟练,观察仔细,强化细致护理对预后有重要作用.
-
妊娠期糖尿病的护理
糖尿病是一种遗传因素与环境因素共同作用的全身性慢性代谢性疾病.是因胰岛素绝对或相对不足而引起糖,脂肪和蛋白质代谢紊乱.而妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠时发生或发现的糖尿病.由于妊娠期生理,内分泌代谢变化复杂,糖的代谢发生异常.其发生率国报道为1%-14%.[1]GDM属高危妊娠,对母婴危害大,易发生妊高征,增加早产、巨大儿、新生儿窒息等发生.因此,对糖尿病妊娠的患者,分娩及产后各阶段应做好血糖监测和护理,减少母婴并发症.我科于2008-2010年共收治GDM患者20例,均安全分娩和顺利出院.现将护理体会的报道如下:
-
剖宫产产后母乳喂养障碍的原因及护理对策
目的:探讨影响剖宫产术后产妇母乳喂养的不良因素,提高母乳喂养成功率.方法:派专人对300例剖宫产术后产生母乳喂养障碍的产妇采用调查、问卷的方式进行统计、归纳与分析.结果:引起剖宫产术后母乳喂养障碍的因素诸多.结论:剖宫产术后由于知识缺乏、体位的特殊性、伤口疼痛、家庭成员的错误引导、医务人员的责任心等都影响了母乳喂养成效.
-
骨科老年患者的康复护理
目的:探讨骨科老年患者术后的康复护理方法及效果.方法:对我院95例骨科老年患者在给予骨科常规治疗及常规护理的基础上实施综合性康复护理干预.结果:康复知识知晓率为90.53%;患者日常生活完全自理的49例(51.58%),部分自理的39例(41.05%),日常生活不能自理的7例(7.37%);并发症发生率为12.63%.结论:综合性康复护理对骨科老年患者术后功能恢复和预防并发症有积极的效果.
-
浅析妇产科心理护理的临床应用
目的:探讨心理护理在妇产科护理工作中的临床意义.方法:总结笔者在妇产科护理工作中运用的护理方法.结果:心理护理是护理工作相当重要的部分.结论:良好的心理护理可以提高护理人员的护理满意度,在临床广泛应用.
-
耻骨上经膀胱前列腺摘除术病人的围手术期护理
目的:探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的围手术期护理.方法:对80例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者施行了相应的护理措施,包括术前心理护理,解除思想顾虑,各种术前准备充分,术后严密观察做好疼痛的处理,加强切口、各种管道及各项基础护理,并做好相应的出院指导.结果:大大的降低了并发症的发生,为病人的早日康复.结论:科学全面的护理措施,可帮助老年患者顺利度过手术关,避免并发症发生.
-
社区糖尿病足的预防和护理体会
目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果.方法:总结20例糖尿病足的防治资料与护理体会,采用降血糖、全身治疗和局部清创处理及抗生素、胰岛素、重组人表皮生长因子等的交替换药.结果:20例糖尿病足18例痊愈2例住院治疗.结论:防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的足部护理,能显著提高治疗效果.
-
新生儿吸入性肺炎的护理体会
目的:探讨新生儿吸入性肺炎的有效护理方法.方法:选取诊断为新生儿吸入性肺炎的患者68例,回顾分析患者的临床资料.结果:68例吸入性肺炎新生儿,经过治疗和综合护理后,治愈64例,好转3例,死亡1例.结论:给予吸入性肺炎新生儿患者综合全面的护理措施有助于患者的治疗和康复.
-
输注化疗药物的静脉护理
化疗药物在静脉输注过程中可导致静脉及局部皮肤组织的损害,发生严重的并发症,通过总结输注过程中的防治方法,减少化疗药物对血管及皮肤的损伤,就减轻患者的痛苦.输注化疗药物的静脉护理以预防为主,治疗为辅.
-
急性上消化道大出血手术抢救的护理体会
目的:探讨临床护理干预措施对急性上消化道大出血患者的手术抢救应用价值.方法:对2009年3月~2010年7月我院60例上消化道大出血患者的临床手术抢救护理资料进行回顾性的分析总结.结果:60例行手术抢救的上消化道大出血患者均存在不同程度的临床休克症状及体征,31例患者入手术室后血压不足70/50mmHg,9例患者未测得血压,2例患者因心跳骤停而行心肺复苏.60例上消化道大出血患者均成功实行手术,抢救成功率为100%.结论:在临床当中,上消化道出血发病急、病情进展迅速,容易引发失血性休克,对患者的生命构成严重威胁,合理的临床治疗护理措施能够有效提高患者的临床抢救成功率,减少死亡病例的发生,值得临床借鉴应用.
-
纤维支气管镜治疗的护理
我院自开展纤维支气管镜以来,对于某些因咳嗽,咯血,胸痛,低热待查的病人或胸片有肺部包块,肺不张,肺炎样阴影的病人,痰检结核杆菌阴性,因诊断不明疑为肺癌,经纤维支气管镜检查后确诊为支气管结核或肺结核,肺癌等.这些病人的胸片常无明显的活动性病灶或由于肺不张而掩盖了结核病灶,在使用纤维支气管镜治疗时充分吸除淤血或分泌物,并且将药物直接注射到病变部位,从而达到了治疗肺部疾病的作用.
-
高龄孕产妇剖宫产围手术期护理问题及干预措施
目的:总结高龄孕产妇剖宫产围手术期的护理问题及干预措施.方法:分析42例患者围手术期存在的护理问题,采取心理护理、营养支持等护理干预措施,促进母婴康复.结果:发生新生儿窒息和刀口感染各1例,其他40例患者顺利度过围手术期,未发生并发症.结论:加强高龄孕产妇剖宫产围手术期护理有重要意义.
-
新生儿黄疸的护理措施
新生儿黄疸是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高,引起皮肤,粘膜,巩膜和组织被黄染的症状,是新生儿发育过程中暂时现象,也是新生儿科的多发病,常见病,部分病理性黄疸可致中枢神精系统受损.引起疸红素脑病,如不及时治疗1/2~1/3患儿死亡,听力下降,智能落后,眼球运功障碍等后遗症.严重威协着新生儿的健康和生命,受医护人员和患儿家属的高度重视,我科自2010年10~2011年3月收治新生儿黄胆106例并对新生儿采取常规监测胆红素,合理喂养、光疗、处理.健康宣教等有效的护理措施效果好.无并发症的发生.现报告下:
-
22例小儿急腹症的观察与护理
目的:分析临床对小儿急腹症的观察与护理操作,为临床的诊疗及护理提供参考.方法:以我院2009年3月-2010年3月接诊的22例典型急腹症患儿为研究对象,对其临床病例进行回顾性分析,详细记录临床变化及护理措施.结果:22例患儿经我院诊断、护理及治疗其急腹症均得到缓解,无死亡病例.结论:严密的观察合理的护理,对急腹症患儿的治疗具有十分重要的意义.
-
PICC置管异位原因分析及护理对策
目的:研究分析PICC置管异位的原因及护理措施.方法:选取2008年7月~2010年2月本科248例行PICC置管的临床资料,对其中26例置管异位的置管途径、发生部位、处理措施以及结果进行研究分析.结果:PICC异位主要原因是对静脉的选择、患者局部的血管解剖变异、直观长度的外测量方法、以及操作者的专业性等.结论:选择患者右上肢进行置管可以减少PICC异位的发生率.临床上多种方法都可以纠正PICC置管异位.
-
系统性红斑狼疮的护理体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种急骤或缓慢发病,侵犯多系统、多器官、症状复杂多变的自身免疫性疾病.1991-2010年我院共收治本病患者35例.其中男性3例,女性32例,年龄20-55岁,近来由于临床诊断、治疗及时、护理工作的进一步提高,患者的病情及并发症得到及时控制,存活率明显增高,现将护理体会介绍如下.
-
口吃儿童的护理干预体会
口吃比较常见于儿童,是语言的流畅性阻碍,对儿童的语言发育有着极大的影响,妨碍儿童正常的学习、生活以及人际交流.认知、心理、言语等综合护理干预措施可以有效提高口吃患儿的治疗效果.
-
婴幼儿急性感染人类偏肺病毒的护理
目的:总结人类偏肺病毒急性感染患儿的护理经验.方法:对67例急性感染人类偏肺病毒急的婴幼儿进行针对性的护理.结果:经早期护理和对症治疗,67例患者效果满意,未出现并发症.结论:呼吸道感染早期护理人员即采用无菌负压抽取痰液法提取样本送检,并应用直接免疫荧光技术检测人类偏肺病毒抗原以达到快速诊断的目的.该操作和实验方法简便,对于急性呼吸道感染者可以早期确诊,早期治疗,对症护理,缩短住院时间,具有重要的社会经济效益.
-
RCA风险管理对预防ICU患者非计划气管插管拔管的研究
目的:了解非计划气管插管拔管的各种原因,探讨RCA风险管理对预防非计划气管插管拔管的效果,以制订有效的管理标准及完善日常护理工作.方法:将我科 2004-2006年间未实施RCA风险管理时行气管插管的患者共196例作为对照组;将实施RCA风险管理后2007-2009年间行气管插管的患者共203例作为干预组,比较2组的非计划气管插管拔管发生率,从而判断RCA风险管理对预防非计划气管插管拔管的效果.结果:对照组发生非计划气管插管拔管共28例,发生率为14.29%,干预组的非计划气管插管拔管仅发生10例,发生率为4.93%.两组的非计划气管插管拔管发生率比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论:采用RCA风险管理能够有效地减少非计划性拔管事件的发生,值得在临床护理工作中推广.
-
50例妇科肿瘤患者化疗的护理
目的:化疗是利用药物杀死肿瘤细胞的方法,控制全身转移,延长生命.方法:我科2004年12月-2010年4月共为50例患者进行化疗,化疗是利用药物杀死肿瘤细胞的方法.化疗肿瘤术前术后提高手术的局部治疗效果常用于妇科良性肿瘤,避免远处转移,也可用于晚期不能手术者,控制全身转移,延长生命所以化疗及其护理越来越重要.结果:50例妇科肿瘤化疗病人中,22出现不同程度的口腔溃疡,3~7d溃疡面愈合.33出现不同程度的脱发.未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生.病人全部顺利完成首次化疗.结论:对于肿瘤患者行化疗术.要充分做好心理护理.口腔护理.预防呼吸道感染,注意事项.让患者依赖医务人员,增强治疗的信心.能够提高化疗的成功率
-
80例骨科患者临床优质护理体会
选取2010年1月~2010年12月在我院住院接受治疗的80例骨科患者,对其护理记录进行回顾性分析,从护理人员个人法律意识以及对相关规定的执行、相关记录、护理人员专业技术、专业设备以及护理态度等角度,建立骨科病房护理安全干预机制,对护理中存在的可能会给患者造成伤害的各种不安全因素进行分析总结.
-
血液透析患者感染危险因素分析及护理对策
目的:探讨导致血液透析患者感染的危险因素,并采取有效的预防措施,降低感染发生率.方法:回顾性分析2008年1月~2011年1月在我院透析科进行透析治疗时发生感染患者的临床资料,分析造成患者感染的危险因素,并制定相应的护理应对措施,降低感染发生率.结果:不同性别透析患者感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.170,P=0.874),高龄(≥60岁)、贫血、长时间透析、静脉置管、重度心理应激等是造成透析治疗患者发生院感染的危险因素(P<0.05).结论:采取有效措施对透析患者进行护理干预,可有效降低感染发生率,在保证透析治疗安全方面具有重要意义.
-
重度颅脑损伤病人的急救护理
目的:通过回顾性研究,探索重度颅脑损伤病人的有效急救护理方法,提高抢救成功率.方法:采用回顾性研究,针对重度颅脑损伤多出现急性颅内血肿、脑干损伤、脑疝形成等,分析有效的急救护理措施.结果:本组除13例伤情危重抢救无效死于急诊室外,其余的病人经抢救后病情稳定,安全转手术室或病房处理.结论:重度颅脑损伤急诊病人,在急诊中只要突出"急、快、细、防",行动迅速,有条不紊,都可降低病人的致残率,提高抢救成功率.
-
70例小儿重症肺炎的护理体会
目的:通过对我院儿科病房收治的70例小儿重症肺炎,总结小儿重症肺炎的护理经验.方法:基础管理、营养护理、呼吸道护理、发热护理、静脉输液护理、心理护理等.结果:通过综合治疗与细心护理,70例患儿全部治愈出院.结论:对患儿病情作出准确的判断,及时采取合理的护理措施,是促进患儿全面恢复的关键.
-
急性有机磷农药中毒的急救与护理
目的:总结急性有机磷农药中毒患者的急救与护理.方法:对我市各基层医院急诊科自2009年1月至2010年6月收治的102例有机磷农药中毒患者的急救与护理情况进行统计分析.结果:102例患者中治愈98例,死亡4例.结论:在抢救急性有机磷农药中毒患者时,迅速彻底清除毒物,阻止毒物继续吸收,迅速建立静脉通道,早期足量反复联合应用解毒剂,同时,密切观察病情变化,加强基础护理,做好心理护理.
-
金属钛夹在上消化道出血中的应用及护理体会
目的:总结经胃镜金属钛夹治疗上消化道出血的术中配合和护理体会.方法:将安装好的金属钛夹置放器经胃镜操作孔送入出血部位,对准出血部位释放金属夹达到结扎止血的目的.结果:经胃镜下金属钛夹止血治疗后均立刻止血.结论:保持视野清晰,掌握的应用,现将术中配合与护理体会总结如下:钛夹的性能,适度张开和释放钛夹,术后密切观察护理,可确保内镜下消化道出血治疗的成功.
-
创伤失血性休克的急救护理
随着社会综合现代化程度的不断进展 ,创伤已成为社会的第一大公害,创伤性休克是严重创伤的常见并发症 ,主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血及剧烈疼痛两个方面.因此 ,及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施 ,是降低致死、致残率的关键.我院对 190 例创伤失血性休克患者进行抢救和护理 ,报道如下.
-
创伤失血性休克的院前急救护理
目的:探讨创伤失血性休克的院前护理方法.方法:收集本院2009年1月-2010年12月83例院前救治创伤失血性休克伤者,通过病情评估、判断失血量、合理体位、保温、输液改善微循环等护理措施.结果:治愈79例,死亡4例.结论:做好院前现场"白金10min"内急救护理,对提高存活率有重要意义.
-
急诊外伤清创869例护理体会
目的:探讨急诊科外伤情况的护理方法,为临床提供优质的护理服务数据.方法:临床资料来源于我院2010年期间急诊手指的外伤清创869例.其中,男性患者458例,女性患者411例,年龄为3-76岁,平均年龄为34岁.年龄在3-16岁之间的有245例,17-45岁之间的为456例,45-76岁之间的为168例.其中,手指外伤118例,头部外伤159例,颜面部外伤308例,前臂外伤78例,后臂外伤53例,下肢外伤108例,腹部外伤45例.结果:所有患者手术后效果良好,创伤伤口愈合良好,无感染或并发症出现.结论:良好的心理护理以及预防感染护理使得外伤感染率明显下降.
-
八段锦结合中药熏洗对治疗神经根型颈椎病患者的护理体会
目的:探讨八段锦结合中药熏洗在对神经根型颈椎病患者康复中的护理要点.方法:在对200例神经根型颈椎病患者采用八段锦过程中进行疗效观察并施以相应的护理措施.结果:痊愈153例,好转42例,无效5例.结论:此方法是利用中药及患者自我锻炼调整机体生化代谢水平,以达到镇痛、疏经通络、活血化瘀的作用,通过全程系统的护理配合,对患者进行疗效观察、评估和分析,提高和完善护理措施.
-
老年肾内科患者的安全护理
目的:随着我国人口的急剧膨胀,老年患者比例也在逐年上升.急慢性肾功能衰竭,肾小管萎缩,肾病综合症等疾病在人群特别是老年人群中屡见不鲜.老年肾内科患者其病情发展极为迅速,并发疾病发生率高,这些潜在的因素决定了对老年人肾内科进行安全护理的复杂性,本次研究的目的旨在探讨对老年肾内科进行安全护理的方法.方法:对可能导致老年肾病患者在住院期间导致的病情恶化的因素进行分析.针对不同的不安全因素,给出具体的安全护理干预措施进行防治.结果:通过一系列对老年肾内科患者的安全护理干预,有效的减少了患者由于护理不当而导致疾病恶化的风险,患者的满意度也得到很大的提高,患者由于护理不当导致的损伤以及死亡率由8.7%下降到了3.4%.结论:对老年患者进行适时的,有计划的护理干预可以降低老年肾内科患者并发症发生率,改善治疗的效果,节省治疗所需时间,给患者营造一个安全,稳定的治疗氛围.
-
血浆置换治疗剥脱性皮炎的疗效观察及护理
目的:观察血浆置换疗法治疗剥脱性皮炎的临床疗效,探讨有效的护理方法.方法:对2008年2月-2010年3月在我院ICU住院的7例严重剥脱性皮炎患者,在综合治疗基础上采用血浆置换治疗.结果:7例剥脱性皮炎患者经血浆置换治疗后,症状明显改善,有效率为100%.结论:血浆置换对于重型剥脱性皮炎是一种有效的治疗方法,认真做好治疗前、中、后各项护理工作,可减少或预防并发症的发生.
-
血清胆红素的检验值来封闭负压引流治疗过程中维护创面密闭的护理方法
目的:介绍应用负压封闭引流技术治疗过程中维护创面密闭性能的一系列实用性护理策略.方法:总结对照组63例因各类创面应用负压封闭引流装置治疗过程中贴膜下负压消失或降低的原因,设计出一系列原因查找和恢复有效负压的护理措施.试验组67例采用该系列护理措施,比较贴膜下负压消失或降低发生与得到解决所用时间.结果:试验组平均的贴膜下负压消失或降低发生与得到解决所用时间为5.6d和0.23h;对照组平均的贴膜下负压消失或降低发生与得到解决所用时间为2.2d和0.41h.两者统计学差异显著.结论:应用本文介绍的护理措施,延迟或避免了封闭引流装置治疗过程中贴膜下负压消失或降低的发生,即使发生也可快速获得解决,恢复有效负压.
-
初产妇分娩前后的心理特征及护理
近几年来,心理护理越来越受到大家的关心,尤其是初产妇,由于分娩知识缺乏,对分娩顾虑重重,精神过度紧张,常引起产程延长,甚至难产.所以,分娩期对初产妇进行必要的产前宣教,正确的心理护理,使其分娩时情绪稳定,精神放松,精力充沛,对保证母婴安全,大限度的防止心理因素导致的难产时十分重要的.
-
浅谈上消化道出血的护理体会
目的:探讨上消化道出血患者的治疗和护理.方法:对110例上消化道出血患者的进行针对性的护理,包括呼吸道护理、出血量的观察、输液速度的控制、心理护理等.结果:本组病例治愈75例,好转34例,1例放弃治疗.结论:上消化道出血易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命,在临床工作中,护士必须迅速有效的配合医生进行抢救及护理,才能提高护理质量与抢救成功率.
-
骨科常见护理风险因素的分析与对策
目的:识别和规避护理风险,健全管理机制,完善规章制度,规范护理流程,确保护理安全.方法:组织护理人员依据所在科室特点评估护理工作中存在或潜在的危险因素进行分析,制定防范措施,并组织实施.结果:强化了护士的风险防范和医疗法规意识,增加了风险防范能力,提高了护理质量和患者满意度.结论:通过正确、科学的护理风险管理,防范和减少了护理纠纷,降低了护理风险的发生,保证了患者医疗护理服务安全,护理风险管理在医院质量管理中发挥着积极的作用.
-
护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响
目的:探讨护理干预对阑尾术后患者首次下床活动时间的影响.方法:将2008年1~12月住院的100例阑尾术后进行常规护理的患者作为对照组,将2008年1~2009年2月住院的100例阑尾术后患者作为观察组.术后在常规护理的基础上实施既定的护理干预措施,对两组患者干预前后的术后首次下床活动时间进行记录、对比,并进行统计学分析.结果:观察组术后首次下床活动时间明显早于对照组.结论:对阑尾术后患者实施护理干预能有效促进早期下床活动及疾病康复,减少术后并发症.
-
临床护理工作中的语言技巧
语言起源产生于人类社会的一切活动之中,而人类社会的一切活动又要靠语言来进行沟通.因此说,语言是人们传播信息进行交际的桥梁和工具.人是具有思维能力的高级动物,其思维能力是依赖于语言信息被运用到大脑皮层作用于大脑边缘系统的神经中枢,引起内分泌系统和植物神经系统反应而作用于器官组织引起机能(失调或叫患病或调节机能或称恢复健康),产生怒、喜、思、悲、恐七情,而这些变化是通过人的心理情绪反应起作用.
-
烧伤瘢痕整形手术患者围手术期护理体会
目的:探讨烧伤瘢痕整形患者的围手术期护理体会.方法:79例烧伤瘢痕整形患者根据其具体情况在围手术期期间,给予常规护理和专项护理相结合的干预措施.结果:所有患者均顺利完成手术.手术后生活质量量表QOL-C30评分有显著性提高(P<0.05).结论:常规护理联合专项护理应用于瘢痕整形患者,对于保证手术效果和提高生活质量是很有意义的,值得临床考虑.
-
1例儿童弥漫性轴索损伤伴创伤性湿肺患者的护理体会
弥漫性轴索损伤是指头部在受到旋转暴力作用下发生的以神经轴索和微血管断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是原发性闭合性颅脑损伤中严重者,也是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的常见原因[1].创伤性湿肺的产生是指肺部创伤后所致的微血管受损,其特点是胸部闭合性创伤后,肺毛细血管通透性增加,肺内液体增多,积蓄于肺泡及支气管内,是胸部创伤常见的并发症.其基本病变是以肺间质、肺泡内出血、水肿及微小肺不张为特点[2].儿童弥漫性轴索损伤伴创伤性湿肺较少见,且预后较差.我科于2010年5月15日收治了1例儿童弥漫性轴索损伤伴创伤性湿肺患者,经过3个多月治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
-
PICC标准化护理模式的建立与实施效果评价
目的:建立经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)标准化护理模式,并对实施效果进行评价.方法:在PICC置管操作者资格认定的基础上,建立一套完整的PICC安全管理模式,并进行质量管理.结果:申请置管的300例患者中,298例符合置管适应证,置管成功290例,成功率96.7%,发生4例置管并发症.结论:PICC标准化护理模式的建立与实施,能提高置管成功率,降低并发症,有效地保证了PICC置管患者置管过程中及使用期间的安全.
-
对无法进食或进食困难患者进行经皮内镜胃造瘘术的护理
目的:探讨对无法进食或进食困难患者经皮内镜胃造瘘术 (percunneous.doscopic gaatrostomy.PEG)的护理.方法:对我院30例无法进食或进食困难患者进行再消化内镜下胃造瘘术的患者进行了术前、术中及术后的专项护理,总结护理经验.结果:30例患者术后均未出现并发症,营养状况得到改善,确保了常规诊疗的进行,并顺利出院.结论:细致周到的护理是确保对无法进食或进食困难患者进行经皮内镜胃造瘘术成功的关键因素之一.
-
产后尿潴留的治疗与护理
目的:探讨产后尿潴留的护理措施.方法:对我院2007年1-12月38例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果:因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者22例,心理紧张、惧怕疼痛者4例,产后6~10h发生尿潴留者33例,产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者5例.结论 针对产后尿潴留的发生,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率.
-
预见性护理在抢救肝炎并肝昏迷患者中的应用分析
目的:探讨预见性护理在抢救肝炎并肝昏迷患者中的应用价值,提高护理水平.方法:选取我院自2008年3月~2010年7月收治的128例肝炎合并肝昏迷患者随机分为观察组(预见性护理组)和对照组(常规护理组)各64例,比较两组患者的护理效果.结果:观察组与对照组从死亡人数、昏迷时间及并发症发生情况方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论:在抢救肝炎并肝昏迷患者中应用预见性护理可以提高治疗效果、降低并发症发生率及死亡率,值得临床推广应用.
-
实施告知是提高护理质量的有效措施
随着患者就诊质量意识、参与意识、维权意识日益提高,护理告知程序作为以患者为中心、以人为本的管理模式,正在引起医疗界的重视.我院通过实施临床护理告知程序规范了护理工作,维护了患者的知情权,减少了纠纷、差错的发生,保证了安全,有效地提高了护理质量.1 临床资料
-
老年人骨折后的心理及其身体康复护理
目的:浅谈老年人骨折后的心理及其身体康复的护理.方法:通过认真阅读并参考大量的老年人骨折的病例,根据老年人心理特点分析其心理,对照以往的日常护理与心理护理进行比较.结论:心理的护理能直接影响到老年人的治疗,对正确的引导老年人积极配合对手术后的康复治疗效果显著.
-
高血压病患者的临床护理
目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对我院96例患者(男80例,女16例)的分析,从入院48~96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果:96例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.
-
护理干预治疗老年人功能性便秘
目的:探究老年性功能便秘患者的护理方法.方法:对40例老年性功能性便秘患者应用综合护理措施,观察其临床效果.结果:40例老年性便秘患者有效率82.5%.结论:采取有效的护理措施,降低老年慢性功能性便秘的发生率.
-
护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响
目的:为了进一步了解临床中护理干预对冠心病患者治疗时的心理状态及其生活质量的影响.方法:对慈利县人民医院所收治的102例冠心病患者,平均分为干预组和对照组,两组患者在术前均给予常规的检查和护理,对治疗中两个组中患者的心理状态及生活质量进行观察记录,并进行评估分析.结果:干预组中的患者心理抑郁程度明显低于对照组中的(P<0.05),同时干预组的患者其心绞痛程度较对照组低(P<0.05),且治疗效果达到的满意程度高于对照组的(P<0.05).结论:临床治疗冠心病过程中,对患者进行护理干预的影响很大,良好的心理护理可以消除或者减轻患者的不良情绪,积极调动患者治疗的主观性,使治疗取得满意的疗效,提高患者的生活质量.
-
高龄孕妇围生期的护理体会
目的:观察高龄产妇围生期的护理干预措施.方法:选择我院妇产科2008年5月至2010年11月收治的81例高龄产妇,对其围生期护理干预措施进行总结分析.结果:本组81例高龄产妇,顺产18例,剖宫产63例.全部产妇均出现不同程度的情绪波动,经围产期精心护理干预后,不良情绪均能消除,分娩顺利,母子健康平安.结论:实施良好的围生期护理干预措施能有效减少高龄产妇和婴儿并发症发生,为孕妇顺利分娩提供良好的心理准备.
-
剖宫产术后中期妊娠引产率上升的原因分析及护理对策
目的:分析剖宫产率上升的原因,探讨剖宫产术后引产的方法.方法:对我站2007年~2009年间共594例引产的病历资料作对比分析.结果:剖宫产术后引产率逐年上升,因人为因素是一个不容忽视的问题.结论:做好计划生育知识的健康教育及技术咨询,是降低剖宫产术后引产的关键.
-
非手术脑出血病人的护理说略
通过长期对脑出血患者的护理研究,总结出对脑出血患者的发病初期护理、各种并发症护理、心理护理及其营养护理等有效的护理方法,从而消除或减轻患者的功能残损,提高患者的生活质量.
-
产后乳房护理
产妇产后如何哺乳?怎样护理乳房?关系到婴儿的生长发育和产妇乳房的健康舒适,我乡计生服务中心,2006年9月至2010年9月在产妇产后随访过程中共为213名产妇提供乳房护理指导,均收到满意效果,现将方法陈述如下:1 一般护理
-
130例食管癌术后胃肠减压引流的护理体会
目的:总结食管癌术后保持胃肠减压引流通畅的护理措施.方法:对130例食管癌术后患者胃肠减压期间,除给予规定的护理措施外,通过临床实践进行了护理措施的改良并将其应用于患者.结果:通过改良后的护理措施,引流通畅116例,术后引流欠畅14例,有效保持了术后胃肠减压引流通畅.结论:通过留置胃管的改良,提高了胃肠减压引流的效果,值得推广应用.
-
VSD负压引流敷料治疗损伤创面的临床护理
目的:观察使用负压封闭引流( vacuum sealing drainage,VSD)治疗损伤创面的疗效和护理.方法:回顾性总结2008年到至今采用VSD治疗的30例损伤患者的临床资料及护理效果.结果:30例患者创面经VSD治疗后均恢复良好,一次植皮全部成活;无全身及局部毒性.过敏反应,无感染等并法症.结论:VSD治疗损伤创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间;护理重点是观察负压封闭情况、保持引流通畅和加强营养.
-
护理干预对行剖宫产手术患者的影响分析
目的:探讨剖宫产手术中对患者实施系列护理干预的效果.方法:选择我院妇产科2010年1月至2011年1月收治的进行剖宫产术的患者280例,随机分为两组,对照组140例行常规护理,观察组140例在对照组基础上行有针对性的护理干预,对其临床结果进行比较分析.结果:观察组在肛门恢复排气、拔管后排尿、头痛呕吐、血尿、乳房胀痛、压疮、术前恐惧和乳汁不足方面结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究对产妇实施一系列的护理干预,可促进剖宫产手术的顺利进行,促进术后康复进程,使孕妇保持良好情绪,使母婴健康得到保障.
-
整体护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响
目的:观察整体护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响.方法:将100例老年慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组,对照组患者接受相应的常规治疗和一般护理,干预组在此基础上加用预见性护理、心理护理及运动康复.观察临床疗效和出院后6个月内心力衰竭复发率.结果:干预组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05),出院后6个月内心力衰竭复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:整体护理干预可提高老年慢性心力衰竭患者的临床疗效,有助于减少心力衰竭的复发.
-
护理干预对降低妇女生殖道感染的作用分析
目的:探讨护理干预对降低妇女生殖道感染的作用.方法:将我院进行健康体检的女性248例随机分为2组,对照组不进行护理干预,干预组在根据女性的实际情况给予相应的护理干预措施,如纠正其不良生殖道清洁方法等.评价两组女性干预后的生殖道感染和护理知识了解程度和6个月内女性患生殖道疾病情况.结果:经统计学分析,实施护理干预组女性对知识了解能力增加,与对照组有明显区别,P<0.05;女性患病情况,两组无明显区别,P>0.05.结论:采用良好的护理干预,有助于女性了解生殖道感染疾病的相关知识,并能帮助其掌握生殖道护理方法,可很好地预防疾病发生.
-
妊娠高血压的护理
妊娠高血压是妊娠期所特有的疾病,该病发生于妊娠20周以后,临床表现为:高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].本文的目的:探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法.结论:妊娠高血压综合征通过积极治疗,有效护理,可提高母子生存质量,降低孕产妇及胎儿的病死率.
-
急性脑血管病合并上消化道出血的临床观察与护理
急性脑血管病是临床上较常见的急症之一,发病率、致残率、死亡率均高.上消化道出血是急性脑血管病较常见的严重并发症.我科2007年4月至2010年4月共收治急性脑血管病396例,对其中50例并发上消化道出血患者的观察及护理进行总结分析,现报告如下.
-
浅谈急救病人的护理
1 一般急救护理人们在日常生活中,常可发生一些意外,如外伤、溺水、触电等这些意外发生后,大都需要进行现场急救处理并尽快送医院治疗.1.1 外伤止血外伤可由多种原因造成,出血过多以致休克可引起生命危险,必须采取简易方法止血.
-
急性心肌梗塞的护理体会
急性心肌梗塞是心肌的缺血性坏死.在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.是内科急症之一,严重地威胁着病人的生命,密切观察,争分夺秒,全力抢救至关重要,良好的护理也是不可缺少的重要环节,现将护理体会报告如下.1 临床资料
-
心理护理在围手术期患者的应用
手术治疗,令患者产生恐惧心理,并出现剧烈生理、心理应激反应,从而干扰手术的顺利实施.为了使病人能够在坦然平静的心情下接受手术治疗,围手术期对患者进行针对性的心理护理,已成为手术室护士的重要工作内容之一.
-
40例肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后并发症观测及其护理对策
目的:观察 TACE 术后并发症发生几率,并探讨护理对策对其术后并发症处理效果.方法:对40例TACE 术后并发症观测,并用合理有效的护理对策减轻病人术后痛苦,降低其死亡率.结果:40例均出现栓塞综合症,38例发热,35例疼痛,31例出现胃肠道反应,7例出现急性胃粘膜病变,3例出现肝肾综合症,2例神智意识改变,1例肾脏损害5例出现穿刺部位血肿.结论:合理有效的护理对策可减轻病人术后痛苦,认真观察护理和及时救治可降低其术后死亡率.
-
小儿疱疹性咽峡炎的护理体会
小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致好发于夏秋季 发病时有流涎的症状,为常见的一种病毒性咽炎,常继发于急性鼻炎,肺炎,流行性感冒,疟疾,流行性脑膜炎,亦可单独发生, 除咽部外,口腔粘膜亦可发生疱疹,而手足口病口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生.所以应注意两者的鉴别诊断,采取不同的护理措施.现将我院自2010年4月1号至10月31号的127例疱疹性咽峡炎的护理体会总结如下.1 临床症状
-
89例高龄患者开胸术后胸腔闭式引流管的护理体会
目的:总结高龄患者开胸术后胸腔闭试引流管的护理要点.方法:通过对89例高龄患者开胸术后胸腔闭试引流管的护理,进行了回顾性分析.结果:通过对89例高龄患者开胸术后胸腔闭式引流管的精心护理,均于康复出院.结论:做好高龄患者开胸术后胸腔闭试引流管的护理,并针对并发症发生的原因,提出相应的预防措施,做到及时发现、及时处理,对手术的成功和术后的康复起到重要的作用.
-
52例鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的观察和护理
目的:探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床疗效和护理措施.方法:选取2010年1月至2010年12月我院就诊的非外伤性鼻出血52例患者,进行鼻内镜下电凝治疗,观察期临床疗效及护理措施.结果:本组52例患者经过鼻内镜下电凝治疗,均痊愈,随访3个月均未复发,治愈率达到100%.结论:鼻内镜下电凝治疗鼻出血具有视野清晰、操作简单有效、定位准确、止血迅速彻底、患者痛苦小、损伤小、并发症少、无需特殊设备,值得临床推广应用,尤其是基层医院.
-
产后哺乳心理障碍的护理
目的:了解病人的心理状态,针对性的合理指导和心理疏导,促进母乳喂养的有效措施.方法:针对性实施有效的心理疏导,指导正确的母乳喂养姿势和体位,掌握喂养技巧.结论:正确有效的心理护理及健康宣教是康得的关键,增强了产妇对哺乳的信心.
-
住院精神分裂症患者暴力行为的早期护理干预效果分析
目的:探讨早期护理干预对降低住院精神分裂症患者暴力行为发生的措施.方法:对住院精神分裂症患者在入院时进行实施暴力行为可能性预测,对高危患者早期识别其暴力行为的先兆,实施干预措施.结果:预测可能出现暴力行为的患者,住院期间只有5%实施了暴力行为.结论:在入院时对患者的攻击可能性进行预测,把该类患者作为重点管理病员,随时做好防范暴力行为的准备,在护理过程中,及时发现患者实施暴力行为的先兆,可以减少暴力行为的发生.
-
无痛人工流产术的护理回顾性分析
人流技术,做为避孕失败后的补救措施,已为广大妇女所接受.据世界卫生组织(WHO)近较为保守的估测,每年全世界大约有二千五百到五千五百万次人流.我国每年的人流例数一直持续在一千万左右.
-
热灌注治疗胸腹腔的护理观察
胸腹腔肿瘤晚期都出现不同程度的恶性胸腹水,临床常见治疗手段有胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流、术后胸腹腔内注射硬化剂、免疫抑制剂以及化疗药物等.以上方法患者痛苦大,效果有限.我科自2009~2010年,对肿瘤导致的胸腔积液20例,腹腔积液34例患者,未查明原因的癌性胸、腹水5例,进行热灌注治疗,收到明显效果,现报告护理观察结果.1 方法
-
浅析股骨粗隆间骨折手术治疗的护理
目的:探讨股骨粗隆间骨折手术治疗前后的护理效果.方法:选取诊断为股骨粗隆间骨折并接受手术治疗的患者164例,随机分为实验组和对照组,给予对照组术前和术后一般护理,实验组在一般护理的基础上给予术前心理护理,术后饮食护理,预防并发症的护理,功能练习等特殊护理.结果:实验组的骨折愈合时间,并发症的发生率都明显低于对照组,实验组的关节功能恢复程度、术后自理能力、健康知识、患者满意度都明显高于对照组,其差异具有统计学意义.结论:给予骨粗隆间骨折手术治疗的患者特殊护理(术前心理护理,术后饮食护理,预防并发症的护理,功能练习等)能够提高临床疗效,在临床上具有推广价值.
-
浅析血液透析护理面临的风险及对策
血液透析是当前广泛应用的一种血液净化方法,主要是针对终末期肾功能衰竭(ESRD)患者采用的.目前,全世界有超过80%的尿毒症患者依靠血液透析治疗方法来维持自己的生命.血液透析是一种专业性强、风险性大的治疗方法,在对患者进行治疗的过程中存在许多风险隐患.因此,作为透析护理人员就应该认真分析血液透析工作中存在的风险,规范操作程序,确保血液透析护理安全.本文首先在结合临床实践的基础上,阐释了当前血液透析护理工作的存在的风险因素,进而又提出了相应的护理措施.
-
慢性精神分裂症患者的抑郁症状及护理干预
目的:探讨慢性精神分裂症患者伴有抑郁时的护理干预措施.方法:用CDSS评价护理干预后患者抑郁症状的变化.结果:伴有抑郁症状的慢性精神分裂症患者,在入组时CDSS得分为(5.3±3.4)分,进行护理干预后8周时得分为(3.6±3.2)分,差异有统计学意义(t=6.82,p=0.000).结论:护理干预可有效减轻精神分裂症患者伴发的抑郁症状.
-
PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理
回顾我科338例PICC置管的肿瘤化疗患者,分析PICC置管的并发症及其相关因素,总结相应的护理措施.PICC置管对肿瘤化疗患者来说,能成功减少化疗过程中静脉炎的发生和化疗副作用,并发症少,操作简单、易掌握,作为中长期治疗的静脉通道,值得临床推广应用.
-
护理干预提高糖尿病患者生命质量的效果观察
目的:通过护理干预使糖尿病(DM)患者生活习惯得到有效改善,以增进药物的治疗效果,从而促进疾病康复和提高生命质量.方法:将120例DM患者随机分为两组,在治疗方案、时间及用药上均相同.对照组60例指导用药,保证药效;干预组60例,除指导用药外,给予心理、饮食和运动等方面的护理干预.结果:在药物治疗相同情况下,干预组与对照组两组的治疗效果出现显著差异,即P<0.05,具有统计学意义.讨论:在相同药物治疗下,护理干预可使DM的治疗效果显著提高,有助于患者正视疾病,培养健康的生活习惯,从而有效提高生命质量.
-
沟通在骨科护理中的应用
沟通是一门艺术,也是增进护患关系的金钥匙.而语言却是护患沟通的重要工具和先决条件.得体的语言可以平衡和稳定病人的不良情绪,保证平等的护患关系.护士优雅的谈吐、端庄的举止可以为护患关系创造良好的第一印象;培养良好的职业道德,树立以病人为中心,为其提供全方位优质的服务理念.视病人如亲人,急病人之所急,想病人之所想,维护病人的利益和隐私,给病人一种到医院就像到家,宾至如归的感觉.病人刚入院时,由于疾病的影响和环境的改变,会产生明显的心理恐惧和不安,护士在接待病人时要注意态度热情,语言温和得体,使用礼貌用语,切忌使用生硬、粗暴的语言.对不能实现的不要轻易许诺,做个守信的人,讲究与病人的沟通技巧,促进康复的速度和质量.为今后护理工作的顺利开展奠定了坚实的基础.
-
人工气道的护理管理体会
目的:探讨分析人工气道的护理工作.方法:临床资料来源于我院2009年2月-2010年11月收治的48例使用人工气道的患者.气管切开25例,气管插管23例.结果:48例患者经过有效的护理及严格的人工气道管理,减少了并发症的发生.治疗期间,无一例病例因为护理方法不正确而引起窒息、阻塞,此次数据大大的提高了抢救成功率及人工气道的护理质量.结论:熟悉掌握人工气道护理要求,规范护理操作,是提高人工气道护理质量的重要条件.
-
心理护理在治疗过程中的作用
目的:掌握心理护理的有关要素提高治疗效果.方法:积极探讨患者的心理活动,了解其特点、有的放矢,多与患者沟通,才能达到共识.结果:根据不同类型的心理特点,运用不同的护理方法,才会取得佳的治疗效果.结论:只有掌握患者各种心理因素,及时调整护理方法,才能顺利完成各种治疗措施.
-
骨科卧床患者便秘的原因分析与护理
2009-2011年我科收治105例骨科卧床病人,均有不同程度便秘.责任护士主动查找便秘原因,及时开展心理、饮食、药物等综合护理措施,取得了满意的临床效果,现报道如下.
-
小儿心脏手术中护理的配合探究
目的:探讨小儿心脏手术中护理的配合内容及方法.方法:整理我院2009年8月至2010年11月共收治的19名先天性心脏病患儿的术中护理资料,总结小儿心脏病手术中的护理要点.结果:19例小儿先天性心脏病手术过程中未出现手术事故和意外,均取得了成功.结论:根据每个患儿的身体状况、病情状况,制定合理、周密、严谨的术前、术中护理方案,施行个性化护理,能有效的保证小儿心脏手术的成功.
-
风险预警机制在手术室护理中的应用探析
目的:探析风险预警机制在手术室护理中的应用,避免护理不良事件的发生.方法:通过风险预警机制的应用及对术前、术中、术后"三关"护理风险的识别与评估,提出控制手术室护理风险的有效措施.结果:认识到手术室护理风险防范的重要性和紧迫性,主动参与护理风险管理,提高了手术室护理工作质量,避免护患纠纷的发生.结论:只有科学预见护理风险并有效防范,才能真正确保手术病人的安全.
-
浅谈临终关怀及护理
现代医学模式的转变与社会的进步,科学的飞速发展,生存条件的优越,人们越来越重视生命的质量,即使在生命后也要体现对生命的尊重.因此,临终关怀这项学科应运而生.1 临终关怀的重要意义
-
全髋置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理
目的:探讨全髋置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施.方法:对2008年1月至2010年12月在我院行全髋关节置换术的31例患者进行预防及护理干预.结果:DVT发生率为11.11%,3个月随诊均未复发.结论:人工髋关节置换术后的预防及护理为重要的是术前的认知、心理干预及术后的主动运动和使用抗凝药物.
-
关于高血压脑出血微创手术后的护理分析
随着医学科学的不断向前发展,结合传统的内科治疗,微创颅内血肿清除术取得了显著的成效,在临床上广泛应用于治疗高血压脑出血.本文主要对76例高血压脑出血微创手术后护理进行分析,重点阐述了微创手术后的护理分析.
-
宫外孕87例急诊及抢救护理分析
目的:探讨宫外孕(异位妊娠)的急诊抢救方法和临床护理措施.方法:对2009年1月~2010年4月,我院收治的87例宫外孕患者的资料进行整理和分析.总结患者的急诊抢救措施和护理方法.结果:医院在收治急诊宫外孕的患者后,要及时予以处理,为患者提供持续吸氧、按需补液、并予以抗休克等对症治疗.护士在工作中密切配合医生,争分夺秒地为患者进行抢救,做好术前术后的护理,并给予患者相应的心理干预,以更好地帮助患者康复.结论:宫外孕患者的急诊需要医护人员的配合,在明确诊断后,进行紧急治疗,以保证患者预后情况良好.
-
PICC置管患者自我护理能力对置管时间的影响
目的:探讨PICC置管患者自我护理能力对置管时间的影响.方法:利用正确的出院指导、面对面交谈、文字宣传、电话回访等形式对在院及离院PICC患者进行自我护理的指导.结果:104例患者中有3例因自身原因未及时换药出现感染后拔管,3例在置管后32天、38天、138天出现堵管,4例死亡患者留置时间均未超过2个月,其余均完成6-8化疗周期治疗.讨论:重视不同形式的沟通方式以此提高患者自我护理能力、带管的成功率、以及患者生活质量.
-
在门诊行乳腺良性肿瘤的手术配合与护理
乳腺良性肿瘤手术中的配合与护理是治疗良性肿瘤的关键因素.手术前后护理及观察简单的特性,对病人则既切除了肿瘤组织,又保持了乳房外观的完好,满足了女性要求美观的需要.
-
血液透析抢救尿毒症高钾血症患者的护理体会
我科2009年11月至2010年11月通过血液透析抢救尿毒症高钾血症患者11例,配合积极而科学的护理措施,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组11例尿毒症高钾血症患者,其中男8例,女3例;年龄36~72岁,平均52岁;严重心律失常3例.临床症状主要有胸闷,憋气,四肢酸麻,乏力,心音弱和心律失常等.实验室检查:血清钾6.6~9.4mmol/L,肌酐876.2~1522.4μmol/L.
-
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理体会
目的:总结在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术的护理经验.方法:对53例子宫肌瘤患者在术前和术后进行充分的护理.结果:患者的临床疗效良好,均未出现严重并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术不需开腹,创伤小,病人恢复快,同时护理问题少,护理质量及工作效率明显提高.
-
脊髓损伤后神经源性膀胱的护理与训练
脊髓损伤患者的神经源性膀胱导致的排尿障碍一直是既常见又很棘手的难题,根据脊髓损伤所处的不同阶段实施合理膀胱护理与训练,尤其是间歇导尿术的应用,对膀胱功能的恢复会起到一定的积极作用.
-
高颈段椎管肿瘤术后的护理
高颈段椎管内肿瘤是指发生于颈1-4椎管内的肿瘤,临床表现为枕颈部疼痛、四肢躯干感觉和运动障碍,包括脊膜瘤、神经鞘瘤、先天性肿瘤、胶质瘤等,肿瘤压迫颈髓,导致肢体活动障碍,患者生活自理能力受损明显.髓内肿瘤比髓外肿瘤引起的临床症状更为严重 ,术后并发症也更多 ,恢复更为缓慢.高位肿瘤严重时可能对呼吸中枢造成压迫,引起中枢性呼吸抑制而死亡.因此 , 对高颈段的髓内肿瘤,就尽早行肿瘤切除术,首选损伤小的显微手术, 及时解除颈髓压迫,防止晚期出现严重后果.在这类患者中,有效而正确的护理措施在预防和减少术后并发症中,能发挥积极作用,可促进患者术后康复.我院神经外科2000年1月~2010 年 5月手术治疗高颈段脊髓肿瘤75例 ,现将护理体会介绍如下:
-
PICC管常见并发症的原因分析与护理对策
经外周穿刺中心静脉(PICC)置管是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺置管,使导管沿静脉走行到达上腔静脉或锁骨下静脉内的一种深静脉穿刺置管术.其优点是操作简单、方便、安全,留置时间可长达一年左右,临床上应用广泛.尤其为肿瘤患者的多程化疗提供了方便,不仅减少了多次穿刺带来的痛苦,还避免了化疗药物对血管的刺激,提高了生存质量,也为病人赢得抢救时间.虽然它的并发症较其它的深静脉置管少,但如果处理不当不仅会缩短导管的使用时间,影响病人治疗,还会引起由此可能产生的纠纷.我科自2009年9月-2011年03月共开展PICC128例,其中5例发生相关并发症导致提前拔出导管,现报告如下:
-
一例变应性血管炎的护理体会
变应性血管炎是累及皮肤或内脏器官的细小血管特别是毛细血管后静脉的坏死性血管炎.[1]它是以血管壁炎症和坏死为特征,多系统损害的一组自身免疫性疾病.属于Ⅲ型变态反应性疾病,变应原可能为细菌,病毒,异种蛋白,化学物质,药物(如碘制剂、青霉素、磺胺或退热止痛药)等.此外,上呼吸道感染、胶原病、恶性肿瘤、乙型肝炎或坏疽性脓皮病均可为诱因.[2]近我科收治1例患者,现护理体会报告如下.1 临床资料
-
儿童肾病综合征并高度水肿的护理
目的:探讨儿童肾病综合征并高度水肿的护理方法.方法:对本科29例肾病综合征患者进行临床分析,并提出护理方法.结果:本组病例27例水肿完全消退,2例水肿明显减轻,29例治疗过程中未出现感染.结论:肾病综合征并高度水肿可继发严重后果,科学规范的护理具有重要意义.
-
妊娠剧吐患者心理护理效果观察
因早孕反应严重,频繁恶心、呕吐、不能进食以致发生体液失衡、新陈代谢障碍、甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐 .心理支持的介人在妊娠剧吐的治疗和护理中起到了药物无法替代的作用,可产生良好的效果 .我科自2009年12月~2010年12月收住院以尿酮体阳性的妊娠剧吐者40人,在一般治疗及护理的基础上给予一对一的心理护理,并进行对照观察,收到满意效果,现总结如下.
-
小议门诊静脉输液存在的护理问题及相应措施
目的:提高门诊静脉输液治疗的护理质量,增进门诊静脉输液治疗的新进展.方法:加强门诊输液室静脉输液的管理,做到认真查对、严格消毒、优质服务.结果:提高了门诊输液质量,患者的满意度在95%以上.结论:输液质量的好坏与治疗效果密切相关,护士必须具备良好的职业素质、熟练的操作技术、敏锐的观察力和应变能力,才能达到佳的护理效果.
-
浅谈肺源性心脏病的预防及护理
肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起右心受累的心脏病.具有病程长、易复发等特点,是危害人类健康、引起严重并发症并可导致死亡的常见疾病,特别多见于中老年患者.慢性肺心病多由慢性支气管炎等肺部疾病引起.对肺心病的有效护理和治疗可以提高预后和疗效.
-
浅谈糖尿病病人的护理
糖尿病是一种终身代谢性疾病,饮食治疗对维持机体正常生存和调整机体代谢失衡不可缺少,它是糖尿病综合防治中的基础治疗.无论1型、2I型糖尿病病人,均不能忽视对饮食的控制,否则就是使用一定的药物,疗效也不能巩固.1 糖尿病病人的治疗与护理
-
浅谈护士的语言与病人的心理护理
语言是护士与病人交流的基本、普通的工具,是沟通护士与病人的思想、情感的重要媒介.病人可以通过语言来感受他人对你的热情、温暖、严厉与冷漠.对于一名称职的护士要知道工作对象不是冷冰冰的石块和木头,而是有热血和生命的人类.1 语言是一门艺术
-
妇产科手术患者腹部切口的护理
目的:探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会.方法:回顾性分析对于2008年1月至2010年10月我院妇产科373例腹部切口手术患者实施的护理.结果:通过系统专业护理在术前对患者进行健康指导、心理护理和饮食调节,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者早日康复出院,与随机选取同期传统护理300例患者情况对比住院时间平均时间缩短,感染率、并发症发生率均降低,与传统护理患者对比有统计学差异(P<0.05).结论:妇产科手术患者腹部切口进行系统的护理和对不良症状的有效分析,能减少患者术后不良反应,促进伤口愈合,提高患者术后的生活质量.
-
新活素治疗心力衰竭不良反应护理
新活素通用名称为冻干重组人脑利钠肽,是一种治疗心力衰竭的新型药物,适用于休息或轻微活动时呼吸困难、按NYHA分级Ⅱ级以上的急性失代偿性心力衰竭患者的静脉治疗.脑利钠肽参与了血压、血容量以及水盐平衡的调节,增加血管通透性,降低体循环血管阻力及血浆容量,从而降低了心脏前、后负荷,减小肺动脉压,迅速减轻心力衰竭患者的呼吸困难程度和全身症状.现已成为在休息或轻微活动即可出现呼吸困难的急性失代偿性心力衰竭患者的重要治疗药物.研究表明, 脑利钠肽( brain natriuretic peptide, BNP) 是心肌细胞在心衰应激时分泌的一种内源性多肽, 可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活, 同时有扩张血管、利钠、利尿等作用[1].
-
短暂性脑缺血患者早期护理体会
目的:探讨短暂性脑缺血的护理.方法:对62例短暂性脑缺血发作病人进行仔细观察,精心的护理和并发症的预防.结果:47例治愈,15例好转.结论:仔细的观察和精心的护理可以减少并发症的发生,提高治愈率,并可促进病人的康复.
-
预见性护理对降低CT增强扫描中造影剂过敏反应效果观察
目的:探讨预见性护理对降低CT增强扫描中造影剂过敏反应的护理效果.方法:1324例CT增强扫描患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规防护措施,实验组在对照组基础上给予预见性护理干预.结果:实验组患者轻度过敏(X2=6.763,P<0.01)、中度过敏(X2=6.166,P<0.05)和重度过敏(X2=4.937,P<0.01)例数均显著少于对照组;两组过敏患者均经处理得到控制,无死亡病例.结论:预见性护理对于减少照影剂过敏反应,保证患者顺利安全的接受CT检查是很有意义的,值得临床应用推广.
-
腹膜透析病人的饮食营养护理
维持性腹膜透析患者经常发生营养不良.据统计,在腹膜透析过程中,有18%-56%的患者合并有不同程度的营养不良,其中8%甚为严重.营养不良是影响腹膜透析患者预后的重要因素.
-
婴幼儿腺病毒肺炎T淋巴细胞亚群水平变化及其临床意义
目的:通过检测腺病毒性肺炎患儿T淋巴细胞亚群水平状态,探讨腺病毒感染患儿的细胞免疫特点及其与该病发病的关系.方法:腺病毒性肺炎与非腺病毒性肺炎患儿各30例,采用链霉卵白素(SAP)法分别检测其T细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性率及CD4/CD8比值,并对两组的检测结果进行比较.结果:腺病毒性肺炎患儿T淋巴细胞亚群水平与对照组比较,CD3、CD4水平降低,CD8水平增高,CD4/CD8比值减小,各观察指标的差异有显著性(P<0.05).结论:腺病毒感染可导致机体的免疫应答性降低,免疫应答功能紊乱.加强对病毒感染后免疫特点变化的研究,有利于对腺病毒性肺炎诊断及治疗水平的提高.
-
220例阴道镜下活检诊断宫颈病变回顾分析
目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈病变的价值及疾病种类与阴道镜图像和糜烂类型的关系.方法:选择2008年5月~2010年12月220例阴道镜下活检的患者进行研究,年龄分布为(35.4±6.8)岁,大年龄为63岁,小年龄为20岁.经阴道镜检查和病理诊断确诊患者的疾病类型.结果:220例研究人群中,经阴道镜下检查基本主要分为4中疾病,其中慢性宫颈炎为153例.占69.5%,为人数多的疾病种类;其次为宫颈皮内瘤样病变为35例,占15.9%.慢性宫颈炎多为轻度糜烂,为60例,占39.2%,CIN主要为轻度糜烂,为19例,占54.3%;宫颈癌为中度糜烂为16例,占55.2%.慢性宫颈炎主要表现为正常或上皮为白色,为143例,占93.4%;CIN主要表现为白色上皮,为21例,占60.0%,宫颈癌主要表现为其他类型(猪肉状和镶嵌型),为19例,占65.5%.结论:阴道镜下活检可有效的诊断宫颈疾病,应对适应症患者及时进行阴道镜下活检,及时发现疾病,早诊断,早治疗.
-
磁刺激治疗周围性面神经麻痹疗效临床观察
面神经麻痹是面神经的非化脓性炎症,引起面神经瘫痪.常规治疗方法是应用药物、针灸及理疗等治疗,疗程长,针灸治疗患者十分痛苦,部分患者难以合作.笔者应用磁刺激器(Medtronic牌经颅磁刺激器,运动诱发电位检查时所用)刺激面神经治疗面神经麻痹,对48例周围性面神经麻痹患者进行了临床观察,疗效确切,同时设对照组20例对照观察,现报告如下:
-
阑尾周围脓肿90例外科治疗探析
目的:对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法探析.方法:选择2009年11月-2010年10月来我院治阑尾周围脓肿的患者90例,平均年龄46岁,其中男性患者51例,女性患者39例,病程为2-10d.所有患者均有急性阑尾炎病史以及体征,患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿.经保守治疗不满意而改手术治疗.结果:术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合.术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生.术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈.切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4-15天平均住院时间11 天.结论:阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法.
-
附睾炎的诊断与治疗
目的:探讨附睾炎的诊断以及治疗方法.方法:选取我院自2005年1月至2010年收治的246例附睾炎患者应用超声诊断,并采用中西医结合的方法进行治疗.结果:经过超声诊断的246例患者中,急性附睾炎205例,慢性炎症为41例;附睾尾部发病197例,附睾头和附睾体同时发病仅49例;左侧182例,右侧42例,双侧同时发病22例;伴发精索扩张、炎症156例,合并睾丸鞘膜积液134例;246例采用中西医结合治疗的患者中治愈223例,显效17例,有效6例,有效率达100%.结论:超声是诊断附睾炎的一种快速准确的方法;对经过确诊的附睾炎患者采用中西医结合的方法治疗取得良好的效果,治愈率达100%.
-
老年急性肠梗阻手术治疗临床观察
肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起.起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,后可致毒血症、休克、死亡.老年性肠梗阻在其病因、临床表现上有其特殊性,且合并症、并发症多、预后差,应引起临床医生的重视.
-
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察
目的:探讨了微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效.方法:将180例上尿路结石患者随机分为2组,各为90例,治疗组应用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组应用经皮肾镜取石术治疗.结果:MPCNL组一期结石取净率为93.9%,PCNL组为80.4%,P<0.05,有显著性差异,有统计学意义;MPCNL组累计并发症发生率为12.2%,PCNL组为28.6%,P<0.05,有显著性差异,有统计学意义.结论:微创经皮肾镜取石术具有并发症少、损伤轻,痛苦小、恢复快,结石一次性清除率高等优点,值得临床推广应用.
-
乳晕切口行乳腺手术210例报告
目的:探讨在乳晕切口处行乳腺手术的效果.方法:回顾性地分析210例经乳晕切口行乳腺手术的患者的应用效果.结果:210例经乳晕切口行乳腺手术的患者都取得了良好的效果,与同期行其它切口的患者比较,不但能很好地切除乳腺的肿物,还能保存了乳房的外形不改变,术后并发症的情况较少.结论:在临床开展经乳晕切口行乳腺手术,符合现代女性对于美的需要,值得在临床中广泛应用.
-
甲亢性周期性麻痹40例临床特征分析
目的:探讨甲亢性周期性麻痹的临床表现特征,以此提高疾病的临床诊断以及治疗水平.方法:对我科室2009年3月~2010年7月40例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性的分析总结.结果:40例患者均存在肌无力临床表现;有39例患者存在甲状腺功能亢进症病史;在甲状腺弥漫性肿大中以甲状腺Ⅱ度肿大所占比例多,约为57.5%.结论:临床甲亢性周期性麻痹的具有较为明显的临床表现特征,结合患者的具体临床表现以及辅助检查对疾病做出及时正确的诊断,对于临床甲亢性周期性麻痹患者的治疗效果有着十分重要的临床意义.
-
脐血总胆汁酸水平对新生儿黄疸发生及转归的影响
目的:了解到新生儿脐血总胆汁酸的浓度与新生儿黄疸的发生、发展及转归之间的关系.方法:采集正常新生儿脐血,用循环酶法测定脐血血清中总胆汁酸的浓度,用经皮胆红素测定(TCB)仪动态观察正常新生儿黄疸的发生及转归.结果:新生儿脐血总胆汁酸的浓度越高,新生儿黄疸的发生率越高、程度越重、消退越慢.结论:可将脐血总胆汁酸水平作为及时预防及提前治疗新生儿黄疸的可靠指标之一.
-
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者疗效分析
目的:探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法:216例2型糖尿病患者给予胰岛素泵强化治疗,并对比治疗前后多项指标.结果:经过治疗,患者多项指标均有显著性改善,达标率达到94.0%,显示了较好的强化治疗效果.结论:胰岛素泵具有方便和有效的特点,对于2型糖尿病患者来说,是值得考虑的治疗方案之一.
-
血液透析联合血液灌流治疗慢性肾功能衰竭脑病36例临床疗效
目的:探讨血液透析与血液灌流(HD+HP)联合治疗对患有慢性肾功能衰竭脑病的患者的疗效.方法:收集36例慢性肾功能衰竭脑病患者,在慢性肾功能衰竭的治疗基础上,予以HD+HP的治疗,并比较治疗前后患者的临床症状及血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血钠(Na+),血钾(K+),血钙(Ca2+),血氯(Cl-),和二氧化碳结合率(CO2CP等指标的变化.结果:临床治愈32例,好转2例,无效2例.患者经治疗后,其中有33例神智有所转清,Scr,BUN,Na+,K+,Ca2+,Cl-,CO2CP均明显下降.结论:HD+HP可快速地清除患者体内的小分子毒素,也可以大限度清除体内的中、大分子毒素,对于慢性肾衰脑病的治疗非常有效.
-
重型颅脑外伤的院前急救体会
目的:对重型颅脑外伤的院前急救进行分析.方法:对386例重症颅脑外伤患者进行分组,院前急救组与未采取急救措施组,就结果进行分析.结果:抢救组优于对照组P<0.01.结论:通过比较证实在重型颅脑外伤患者进行合理院前急救可以提高患者的治愈率.
-
锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效评估
目的:观察与评估锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床疗效.方法:将我院2009-2010年期间就诊的46例股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各23例.对照组仅采用锁定型钢板固定手术治疗,观察组在此基础上联合药物治疗.观察比较两组患者治疗后第1、2、3个月的X线表现,以及第6个月的患侧股骨近端的骨密度值和临床疗效.结果:观察组患者骨痂生成的数量较对照组多,骨痂生成的时间较对照组短;治疗后第6个月,观察组患者的患侧股骨近端的骨密度值较治疗前明显增加,较治疗后的对照组也有显著性差异,疗效明显优于对照组.结论:锁定型钢板固定联合药物治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折能有效促进骨痂的生长,加速骨折的愈合程度,提高骨折的愈合率.
-
改良式腹腔镜阑尾切除术的手术配合
阑尾炎是外科常见病及多发病,一经确认,即应行手术治疗,随着现代医学技术的发展,微创手术占主导地位,而改良式腹腔镜阑尾切除手术具有明显优点,为当今阑尾切除首选.现将我院自2007年以来选择性共开展了50例改良式腹腔镜阑尾切除手术的手术配合报告如下:1 一般资料
-
小切口开胸在胸外科手术的应用
目的:探讨小切口开胸在胸外科手术中应用的可行性、范围和价值.方法:回顾性分析我院62例小切口开胸手术.结果:全组均顺利完成手术,无术中死亡及重大并发症的发生,切口长度7-12cm,平均9cm,开胸出血小于30ml,术后恢复快,疼痛轻,并发症少,对肩关节活动影响轻微,全组病例切口均一期愈合.结论:小切口开胸在胸外科手术中有良好的可行性和实用性;适合于多种胸外科手术,应用范围广,且具备美观、术后疼痛轻及肺功能影响轻微等特点,值得推广.
-
小切口经腹小儿腹股沟斜疝疝囊旷置术与传统小儿斜疝手术的比较
目的:探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法.方法:402例小儿斜疝患儿分2组比较,即A组-经腹小儿腹股沟斜疝疝囊旷置术 B组传统腹股沟切口疝囊高位结扎术.结果:经腹小切口小儿斜疝疝囊旷置手术方式具有:①提高手术安全性;②缩短手术时间 ;③减少阴囊血肿并发症;④缩短住院时间 ;⑤术后切口疤痕不明显,达到外观美学效果,且复发率较传统手术无明显差别,操作简便,适合基层医院推广应用
-
高血压脑出血钻孔置管引流术108例疗效观察
目的:探索脑出血的患者行钻孔引流术后效果.方法:选择脑出血钻孔引流术的患108例,以日常生活能力分级判断患者预后情况.结果:脑出血患者行钻孔置管引流术是有效的,大部分患者病情能得到恢复.结论:脑出血钻孔引流术安全有效,能减少患者住院天数,值得临床推广.
-
青光眼复合小梁切除手术后浅前房的特点
目的:探讨术中用丝裂霉素和可松解缝线的青光眼复合小梁切除手术(M-RS-T)后浅前房的特点并探讨其可松解缝线的安全拆线时间.方法:将我院近7年M-RS-T术后连续性的浅前房患者31例31眼,除了6例在观察期间发生III度浅前房外,其它患者避免了散瞳状态造成的前房变化,浅前房I、II浅(IIs)、II深(IId)、III分别计分为1、2、3、4,统计观察两组术后每天的浅前房恢复的眼数和浅前房总分数.结果:在M-RS-T手术后第3天浅前房总分数达到高水平,并持续到第7天才开始下降,到第8天直线下降;第7前房恢复4眼,第8天共恢复25眼(80.65%).结论:M-RS-T手术后浅前房一般持续时间为8天,提示M-RS-T的可松解缝线尽可能在手术后8天以后拆线较安全,浅前房在第3天表现严重.
-
早期非小细胞肺癌61例放疗疗效及预后分析
目的:探讨早期非小细胞肺癌单纯放射治疗的疗效及预后因素.方法:收集3年间不能或不愿手术的早期非小细胞肺癌患者61例.其中鳞癌40例,腺癌16例,无病理5例.常规放疗35例,三维适形放疗26例.剂量为50~96 Gy.Kaplan-Meier法和Logrank法分析比较生存率,Cox进行多因素回归分析.结果:单因素分析显示:KPS评分、临床分期、肿瘤直径、近期疗效对生存影响有统计学差异.多因素分析显示放射治疗前卡氏评分和肿瘤直径≤4cm是独立预后因素.结论:放射治疗前卡氏评分,直径≤4cm对预后可能产生明显影响.
-
慢性肺心病合并低钠血症的分析与治疗
目的:探讨肺心病并低钠血症的临床特点以及防治措施.方法:对我院2008年1月至2011年4月住院的肺心病并低钠血症患者55例的临床资料进行回顾性分析.结果:肺心病并低钠血症患者治愈48例,死亡7例,治愈率87.27%.发生低渗脑病者易误诊为肺性脑病8例,误诊率为14.5%.结论:对肺心病并发低钠血症,应提高认识并及时治疗纠正.
-
结核性和恶性胸腔积液中IL-18、TNF- α和ADA的变化
目的:探讨胸腔积液中IL-18、TNF- α.和ADA的变化对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-18、TNF- α,,用酶显色法在7080全自动生化分析仪上检测ADA.结果:结核性胸腔积液中IL-18、TNF- α.和ADA的含量均明显高于恶性胸腔积液组,且差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:IL-18、TNF- α.和ADA的联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别有重要的临床价值.
-
血液灌流联合血液透析治疗重症乌头碱中毒18例
我广西桂林地处山区,民间常有用川乌、草乌、附子、雪上一枝篙等乌头碱类药物泡酒或炖肉食用以治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰腿痛等病症.临床上常见炮制不当,误服或用药过量等导致中毒,重者致恶性心律失常、呼吸停止而危及生命.每年均有多例因口服自制药酒导致乌头碱中毒的患者来就诊,是急诊科常见的急重症,及时有效地清除毒物是抢救治疗的关键,随着血液净化技术的发展,采取血液灌流(HP)或血液透析(HD)治疗急性中毒日益受到人民的重视.我科从2004年~2010年6月将HP和HD两者联合使用抢救了18例重症乌头碱中毒患者,取得了较好的疗效.
-
160例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式合理选择.方法:在本院分娩的160例再次妊娠孕妇的产前、产时、产后情况进行回顾性分析.结果:160例中有73例无剖宫产指征,只有20例阴道试产,14例试产成功,成功率为70.00%.阴道分娩组与剖宫产组产妇产后出血量,恶露天数,住院天数,产褥感染率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:患时割宫产后再次妊娠阴道试产是可行的,合理把握剖宫产后再次妊娠阴道试产指征,提高认识,可提高剖宫产后阴道试产成功率.减少母婴并发症的发生.
-
远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足部软组织缺损
目的:探讨应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足部皮肤软组织缺损的方法和疗效.方法:对16例儿童足踝、足跟部软组织缺损应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复,其中3例皮瓣远端蒂部小隐静脉损伤予结扎之.结果:皮瓣全部成活,随访3~18个月,皮瓣外观、质地良好,无溃疡及磨损,足踝功能良好.结论:远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣血运可靠,手术简单,不损伤主要血管,供区损伤少,是修复儿童足踝、足跟部皮肤软组织缺损的一种理想皮瓣.
-
早发型重度子痫前期合并多脏器功能障碍综合征的诊治进展
本文介绍早发型重度子痫前期合并多脏器功能障碍综合征的诊断标准,提出了治疗应针对早发型重度子痫前期实施多学科合作,器官支持和抗感染等治疗,这是降低母胎死亡率的关键.
-
三踝骨折内固定手术治疗体会
目的:探讨三踝骨折手术内固定的顺序和方法.方法:研究我院1996年8月~2008年8月手术三踝骨折的疗效.结果:50例得到随访,优良率92%.结论:三踝骨折内外侧两个切口即可很好显露,内固定顺序为后踝、外踝、内踝,后固定下胫腓联合,具有切实可靠的疗效,同时易操作、易暴露、易掌握.
-
卒中后脑心综合征67例临床分析
目的:探讨脑卒中(CVD)与脑心综合征(BHS)相互影响的机制及治疗关键.方法:对67例卒中后BHS病例的治疗情况进行回顾分析,总结CVD与BHS之间的相互影响及治疗矛盾,找出治疗关键.结果:治疗过程中因BHS死亡14例,病死率20.9%,存活病例在CVD治疗稳定后BHS逐渐恢复.结论:CVD与BHS在病程中互相影响,在治疗中矛盾重重,治疗关键在于打破CVD与BHS互相加重的恶性循环,兼顾CVD与BHS的处理,在矛盾中把握治疗的平衡点.
-
高龄老人白内障手术的疗效观察
目的:探讨高龄老人白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法:对41例(52眼)80~96岁老人选择性施行白内障超声乳化吸除(以下简写为PHACO)和非超声乳化小切口白内障摘除术(以下简写为SICS)联合人工晶体植入术,对术后视力及并发症进行分析.结果:术后一周视力≥0.5者28眼,0.1-0.3者13眼,指数-0.1者6只眼,脱盲率为88.5%.术中术后并发症:后囊膜破裂且范围较大,未行人工晶体植入1眼;前房积血1眼;角膜水肿较重者2眼,用药后恢复透明.结论:PHACO和SICS联合人工晶体植入术是使高龄老人白内障患者复明的主要手段,但手术有一定风险.
-
亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果观察
目的:观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 将本组54例患者随机分为两组,对照组进行常温综合治疗,实验组采用亚低温治疗.结果:两组治疗结果比较,P<0.05,表明差异显著,有统计学意义.结论:亚低温治疗重型颅脑损伤可明显降低至残率和死亡率,值得临床推广应用.
-
男性输尿管肾镜经尿道气压弹道碎石术中的麻醉体会
目的:探讨男性输尿管肾镜经尿道气压弹道碎石术中的麻醉方法.方法:选男性患者86例,分为持硬组(EA)和联合腰硬组(CSEA),比较2种麻醉方法的麻醉效果和不良反应.结果:EA组48例,CSEA组38例,联合腰硬组(CSEA)麻醉效果优良率100%,明显好于持硬组.结论:联合腰硬麻醉在男性经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石中是安全有效的.
-
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血25临床分析
目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术产后出血处理中的应用价值.方法:对25例剖宫产术子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗,观察止血效果.结果:25例产后出血患者,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用子宫背带式缝合后止血、预后良好.结论:子宫背带式缝合安全有效、简单易行、止血迅速,是剖宫产术子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法,在临床上有重要价值.
-
血小板活化指标在重症感染患者监测中的意义
目的:探讨血小板活化指标在重症感染患者监测中的意义.方法:选择我院2009年1月~2010年1月治疗的重症感染患者29例作为观察组,选择同期健康体检者30例作为对照组,检测对比两组血小板计数及活化指标CD62P、CD63、血小板活化因子(PAF)水平.结果:观察组血小板计数(87±22)×109/L,CD62P (28.91±8.72)%,CD63(15.83±4.61)%,PAF为(117.06±34.54)pg/mL;对照组血小板计数(206±27)×109/L,CD62P (23.74±0.62)%,CD63(1.81±0.34)%,PFA为(40.69±16.47)pg/mL.两组比较,差异均有统计学意义.结论:血小板活化与严重感染存在一定关系,可能参与了疾病的发生发展.
-
显微支撑喉镜下CO2激光辅助喉部显微手术的术中管理和麻醉效果观察
目的:探讨显微支撑喉镜下CO2激光辅助喉部显微手术治疗早期喉癌的麻醉方法及术中管理措施,分析如何增强麻醉效果提高安全性避免各种并发症的发生.方法:选取我院自2008年1月~2010年10月喉癌患者共30例,其中13例癌前病变和原位癌患者采用给予异丙酚及全身麻醉,17例T1、T2期喉癌患者喉癌患者给予气管插管的复合麻醉,观察患者的麻醉效果及安全性,总结术中管理的经验体会.结果:所有患者麻醉效果令人满意,血流动力学稳定,无并发症发生.结论:本麻醉方式效果满意,安全性高,同时通过加强术前沟通、明确术中操作的重点环节、密切关注手术进程、调整术中用药以及术毕再度评估等各项综合措施能够确保手术平稳进行.
-
第三代喉罩在较长时间腹腔镜胆囊手术中使用的安全性探讨
目的:观察第三代喉罩(Proseal Laryngead mask airway PLMA)加静脉吸入复合全麻在手术时间较长(超过120min)的腹腔镜胆囊切除手术中使用的安全性.方法:收集我院2008年5月至2010年10月间使用三代喉罩行腹腔镜胆囊切除术手术时间大于2小时的患者80例,随机选择其中40例于喉罩通气120分钟后改为气管插管通气(TT组),另外40例持续喉罩通气至手术结束(PLMA组),对比分析插喉罩组和气管插管组患者全麻诱导前,麻醉诱导后2小时以及拔管或拔除喉罩时HR、MAP、PETCO2的变化,术中、术后发生各种并发症的例数,记录两组的手术、麻醉时间.结果:两组患者各指标没有差异.结论:第三代喉罩加静脉吸入复合全麻在时间较长(超过120min)的腹腔镜胆囊切除术中使用是安全的,而且具有操作简单、循环稳定、并发症少的优点,值得临床推广.
-
49例肺心病合并冠心病的临床分析
目的:对肺心病合并冠心病患者的临床表现和诊断治疗方法进行分析和探讨.方法:对49例肺心病合并冠心病的患者,在采用相同常规基础治疗的同时,对病因与并发症采取有效的个体化治疗措施进行处理,并对治疗效果进行评价.结果:痊愈25例,显效20例,无效4例,总有效率为91.8%.结论:肺心病合并冠心病而引起心力衰竭患者,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症要取有效的个体化治疗措施进行处理,疗效明显,值得推广.
-
幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性研究
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与冠心病的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验法测定冠心病组(41例)和非冠心病组(30例)血清幽门螺杆菌抗体(HPIgG),同时测定血脂和C反应蛋白(CRP)等指标.结果:冠心病组HPIgG阳性率明显高于非冠心病组(58.5%比30.4%,P<0.05);Logistic回归分析显示CRP增高(OR=2.48,P=0.016)和HPIgG阳性(OR=1.21,P=0.007)是冠心病形成的独立危险因素.冠心病患者中HPIgG阳性组的CRP和甘油三酯水平明显高于HPIgG阴性组(P<0.05).结论:幽门螺杆菌慢性感染与冠心病有关,幽门螺杆菌感染者C反应蛋白水平升高,可能是冠心病的发病因素.
-
食管癌三维适形放疗疗效分析
目的:对局部食管癌三维适形放疗方法、疗效及毒副作用进行探讨.方法:2008年9月至2010年10月符合入组条件的食管癌患者35例,先行CT模拟定位,将CT扫描图象传输到治疗计划系统并进行三维重建,根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV、PTV和危及器官.物理师为每例患者设计适形治疗计划,利用治疗计划系统肿瘤靶区和周围正常组织达到优的剂量分布.结果:35例患者6周后全部缓解,毒副反应小.结论:3DCRT方法在食管癌放疗中既可增强疗效又减少了毒副作用,是一种食管癌放疗的较好方法.
-
小腿后侧逆行岛状皮瓣治疗12例足跟部软组织缺损
我院2005~2010年岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损12例取得良好效果, 现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组12例, 其中男性10例, 女性2 例, 年龄10~ 70 岁, 均为外伤致足跟部软组织缺损, 肌腱、跟骨外露, 部分伴有外踝外露, 创面面积为 8cm×10cm 左右, 平均住院天数为 45d.
-
妊娠期并发羊水过少30临床分析
目的:探讨妊娠期并发羊水过少对母婴的影响.方法:对妊娠期分娩的产妇羊水正常组60例及羊水过少组30例进行对比分析.结果:羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,因此妊娠期并发羊水过少,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
-
艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病76例临床分析
目的:探讨马尔尼菲青霉菌病(PM)临床特点,总结其诊断要点和治疗体会.方法:回顾性分析76例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者临床资料.结果:主要临床表现为发热(100%)、皮疹(53.9%)、浅表和腹腔淋巴结肿大(59.2%,52.6%)、肝脾肿大、贫血、白细胞及血小板减低、CD4+细胞<100cell/ul;腹部彩色多普勒超声显示腹主动脉旁多发淋巴结肿大(52.6%),肝肿大(60.1%)、脾肿大(51.3%);胸部CT表现无特征.52例给予两性霉素B,伊曲康唑,氟康唑序贯疗法,好转36例,胸片示病灶吸收,随访6个月以上未复发.11例治疗期间死亡.2例治疗2-6周好转或恶化后失访.3例治疗后2~4周复发,出现发热、皮疹增多,血培养阳性,重新开始两性霉素B、伊曲康唑治疗后好转.结论:AIDS患者CD4+细胞<100cell/ul时出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、血小板低下时应高度警惕本病.本病维持治疗至少在抗逆转录病毒治疗(ART)后,CD4+细胞达100cell/ul以上方可考虑停止PM的治疗.
-
外科治疗下肢动脉硬化闭塞症30例体会
目的:回顾外科治疗下肢动脉硬化闭塞症30例体会.方法:外科杂交手术,各种血管移植和重建手术,腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症30例.结果:术后30例间歇性跛行距离明显延长,静息痛明显缓解或消失,皮温逐渐增高,足趾溃疡愈合.结论:手术治疗及腔内介入治疗的有机结合,可以更好的降低手术死亡率及并发症,提高近、远期疗效.
-
羊水过多40例的临床分析
羊水过多[1]是指妊娠期内羊水量超过2000 ml,羊水过多属产科高危妊娠并发症,其确切病因尚不十分清楚,已知其中约25%与胎儿畸形有关系[2].现对我院2007年1月至2008年12月收住的40例羊水过多孕妇总结报道如下.
-
低位直肠癌保肛手术24例临床分析
目的:探讨低位直肠癌保肛手术的临床疗效.方法:回顾5年来24例低位直肠癌施行结直肠吻合保肛术.结果:24例保肛手术均一期愈合,近期无并发症及局部复发,肛门括约肌功能正常.结论:对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离结合Dukes分期及病理分化程度行结直肠吻合保肛术,能在一定程度上提高患者的生活质量.
-
围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能分析
目的:通过对围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能的分析,了解围产期妊娠高血压疾病孕妇凝血功能的改变.方法:用贝克曼血凝仪检测正常围产期孕妇(围产期组) 、围产期妊娠高血压疾病孕妇(妊娠高血压组)、非孕组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)三项凝血功能指标值,并做对照分析.结果:围产期组PT值低于非孕组,两组比较差异有显著性(P<0.01);妊娠高血压组PT值低于非孕组,两组比较差异有显著性(P<0.01);妊娠高血压组PT值低于围产期组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:围产期妊娠高血压疾病孕妇与正常围产期孕妇相比,体内高凝状态进一步发展,通过动态监测凝血功能相关指标的变化,有助于正确评估妊娠高血压疾病的病情,及早采取措施预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生.
-
儿童支原体肺炎临床诊治疗效观察
支原体肺炎是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一,是由支原体感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.治疗中仍首选阿奇霉素,而红霉素一般用于婴幼儿肺炎和支原体血症患儿.静滴时药物浓度不要过高,防止刺激血管壁致血管疼痛或静脉炎,速度不宜过快,防止出现恶心、腹痛、胃部不适等胃肠道症状,疗程不宜过长,防止出现肝损伤.
-
综合评估在降低初产妇阴道分娩会阴侧切中的应用
会阴侧切术可以缩短第二产程,或是避免阴道及会阴裂伤,是分娩时常用的产科手术之一.近年来会阴侧切术有成为常规使用的倾向,临床上有资料报道会阴侧切率高达90%[1].临床中应根据产妇弹性、会阴体长度、会阴是否水肿、会阴有无炎症、胎儿体重,还应考虑接生者的接产技术等因素综合评估,降低会阴侧切率,是产科人性化服务的一种模式.
-
口腔颌面部海绵状血管瘤手术治疗的探讨
目的:探讨口腔颌面部海绵状血管瘤微波热疗手术治疗的临床效果.方法:选取口腔颌面部海绵状血管瘤患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用平阳霉素进行治疗,观察组患者采用微波热疗手术治疗.比较两组患者的治愈率.结果:两组患者分别经过平阳霉素和微波热疗法手术治疗后,采用微波热疗手术法治疗的观察组患者手术成功率100%,采用平阳霉素治疗组患者的治愈率55.81%.结论:微波热疗手术治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,治愈率高、时间短,值得临床推广应用.
-
15例胸腔镜下治疗手汗症的手术配合体会
目的:探讨胸腔镜下治疗手汗症的手术配合.方法:采取胸腔镜下行双侧交感神经链切除对手汗症患者进行手术治疗,在护理上主要,术中要密切配合,缩短手术时间.结果:该患者在电视胸腔镜下顺利完成手术,术后手汗症状(患者在激动或兴奋手出汗的症状)立即消失.结论:电视胸腔镜下行胸交感神经链切除(切断)术是一种治疗手汗症和腋窝多汗的安全、有效的微创治疗手段.结果在电视胸腔镜下将胸交感神经切断就能把亢奋的神经活动降低下来,从而就可以减低手汗症的症状.原发性手汗症是胸交感神经链手术常见的适应症,也是效果为肯定的一类病症[2],缓解患者手汗症的症状的有效率接近100%,手术操作简单,疗效满意,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、出院早的优点.
-
老年肺部感染128例临床分析
本文回顾性分析了128例老年肺部感染患者,探讨了老年人肺部感染的临床特点.结果表明老年人肺部感染症状大多不典型,同时很容易发生呼吸衰竭,并发症也比较多,在发生多次感染的情况下容易出现死亡.
-
腹水环注治疗顽固性腹水90例临床分析
目的:总结腹水超滤浓缩回输腹腔治疗失代偿期肝硬化顽固性腹水的临床经验.方法:对90例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗.结果:治疗后患者腹胀减轻、尿量明显增加、血清白蛋白水平升高(P<0.01)、血浆中钾、钠、氯、总胆红素无明显改变(P>0.05)、腹水IgG、IgM、IgA水平提高(P<0.01),总有效率77.3%.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔治疗能有效减少腹水、缓解临床症状、增加抗感染力.
-
急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒治疗中发生反跳现象的原因.方法:对53例急性有机磷农药中毒患者的诊治进行分析.结果:38例经积极洗胃、催吐、导泻、利尿及阿托品、解磷定等联合治疗,中毒症状逐渐缓解,平稳痊愈.8例来院后虽然经积极抢救,症状一直无缓解,终死亡.余7例出现反跳现象,其中4例经积极抢救,平稳治愈,另3例抢救无效,死亡(占27%).结论:诊治急性有机磷农药中毒患者,特别是乐果中毒患者,要严密观察,彻底洗胃,反复洗胃,切断吸收途径;阿托品和解磷定应用足量,特别是前者停药不能太早,减药不能过早、过快,有条件可根据胆碱酯酶的动态变化调整阿托品用量,但必须重视反跳时该指标可不下降;一般应在病情稳定,症状消失后仍然维持使用阿托品5-7天.
-
难治性小儿肾病综合症治疗
目的:探讨小儿难治性肾病综合症治疗疗法.以减少本病反复率.方法:42例病例均按激素中长程序法治疗的同时加用免疫抑制剂,并联合使用潘林丁抑制血小板凝集及其它综合治疗.结果:治愈2 1例,好转19列,恶化2例,无1例死亡.在治疗过程中出现并发症24例,其中上呼吸道感染5例,皮肤感染2例,支气管炎12例,泌尿系感染2例,胸腔积液2例,低血钠、低血钾各1例.结论:小儿难治性肾病综合症以激素合理的剂量较长时间维持,联合应用免疫抑制剂,效果满意.
-
小儿心律失常138例临床分析
本文报告小儿心律失常138例,心源性引起占40.6%,以风湿病、病毒性心肌炎常见;非心源性者占59.4%,以感染性疾病及肾脏疾病常见.其类型以窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞及室性早搏居多.本文讨论了心律失常类型、病因及发生机制,本症预后良好,预后差者与原发病合并症的严重性密切相关.
-
上前牙固定修复中肾上腺素排龈线的应用
目的:探讨肾上腺素排龈线在上前牙固定修复中的应用价值.方法:对分别用普通口腔排龈线和肾上腺素排龈线排龈效果进行比较.结果:肾上腺排龈组患者满意度为94.2%,明显高于普通专用排龈组的78.9%,差异有统计学意义(χ2=5.28,P=0.000).结论:肾上腺素排龈线排龈时基牙干燥,龈沟液与出血量少,牙龈肿胀不明显,更易保持生理形态,制备的修复体质量好,安全性高.
-
急腹症18例剖腹探查的临床分析
目的:探讨外科急腹症的早期诊断和剖腹探查指征及时机的把握.方法:对我院2009年11月-2011年1月间18例行剖腹探查手术病历诊治进行回顾性分析.结果:18例急腹症均入院48h内及时行剖腹探查术,治愈率94.4%.结论:重视术前诊断,全面仔细的探查,把握剖腹探查术指征及时机,是提高外科急腹症准确诊断率和治愈率的关键.
-
急性一氧化碳中毒迟发性脑病33例临床分析
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning, DEACMP)是指急性一氧化碳中毒患者在抢救恢复后,经数天至数月表现正常或基本正常的间隙期内即称"假愈期"又出现的以认知功能障碍或急性痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的一组神经精神症状,现将我院急诊科收治的33例急性一氧化碳中毒迟发性脑病病例分析报告如下.
-
手足口病并脑干脑炎儿童血清TNF-α、IL-6、IL-10的临床意义初探
目的:观察儿童手足口病并脑干脑炎时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)的改变,初步探讨其临床意义.方法:对湖南省儿童医院急救中心2007年3月~2008年3月收治的手足口病并脑干脑炎、病毒性脑炎及非感染的危重病患儿,采用ELISA法测定其血清TNFα、IL-6、IL-10水平.结果:手足口病并脑干脑炎组TNF-α(142.71±98.43ng/L)高于病毒性脑炎组(26.65±23.68ng/L,P<0.01)及非感染性的危重病组(11.52±10.54ng/L,P<0.01);手足口病并脑干脑炎组IL-6(22.51±20.12ng/L)与病毒性脑炎组(22.91±19.01 ng/L,P>0.05)无显著差异,两组均高于非感染性的危重病组(7.28±7.29ng/L,P<0.01);手足口病并脑干脑炎组IL-10(3.31±2.81ng/L)与非感染性的危重病组(3.84±4.20 ng/L,P>0.05)无显著差异,两组均低于病毒性脑炎组(26.12±17.75ng/L,P<0.01).结论:在儿童手足口病并脑干脑炎的发病过程中,存在着细胞因子TNFα、IL-6的过度释放与IL-10的释放不足,提示监测TNFα、IL-6、IL-10对判断手足口病病情有重要的临床价值.
-
经尿道前列腺电切术与等离子电切术临床疗效比较
目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与等离子电切术(TUPKVP)在治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法:选择我院自2009年12月至2011年2月在我科行腔内手术的良性前列腺增生患者89例.治疗组47例,使用经尿道前列腺等离子电切术,对照组42例,使用经尿道前列腺电切术.比较手术时间、出血量、电切综合症(TURS)发生率、尿道狭窄率、尿失禁率及术后疗效.结果:治疗组与对照组的手术平均时间、平均出血量相仿.电切综合症发生率、尿道狭窄率、尿失禁率明显低于对照组,远期疗效无显著差异.结论:经尿道等离子电切术,因其"冷切割"热穿透、热灼伤低,加之术中使用生理盐水为灌洗液,电切综合症发生率几乎为0."冷切割"致尿道狭窄、尿失禁明显降低,所以经尿道前列腺等离子电切术在治疗良性前列腺增生中更安全,更加有效.
-
急性心肌梗死并发急性肺水肿早期机械通气治疗22例临床分析
目的:探讨早期机械通气在治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿疗效.方法:回顾性分析22例急性心肌梗死并发急性肺水肿在早期进行机械通气3小时后患者心率、呼吸、血气分析、肺部罗音的变化.结果:20例临床症状明显改善,患者心率(HR)、呼吸(RR)、肺部罗音、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及在机械通气治疗3小时后较治疗前指标明显改善(p<0.01),2例因恶性心律失常死亡.结论:早期使用机械通气能有效改善肺水肿,提高急性心肌梗死的抢救成功率.
-
老年人桡骨远端骨折伴原发性骨质疏松症治疗方法探讨
目的:桡骨远端骨折是常见骨折,治疗不当会产生明显的功能受限.我们根据桡骨远端骨折的 AO 分型,对不同骨折类型采取不同的治疗方案,通过随访评价治疗效果,进而提出对此骨折的治疗方案.方法:通过随访我院治疗桡骨远端老年人,在骨折伴原发性骨质疏松症患者96例,其中手法复位石膏夹外固定治疗AO 分型中A型和B1型的桡骨远端骨折62例;应用"T"型接骨板切开复位内固定治疗B1型闭合复位失败3例,治疗C1型7例,C2型2例;应用外固定架治疗C1型骨折4例,C2型5例.结果:通过对此96例患者随访6-18月,应用改良 Mcbride 评分标准,就患者主诉的疼痛、功能、握力满意程度;临床检查腕关节活动度、握力、外观有无畸形;X 线检查关节面复位情况,桡骨短缩程度,掌倾角、尺偏角恢复情况,有无骨性关节炎的改变及并发症进行综合评价:手法复位组,优48例,占其组77.4%;良8例,占其组12.9%,可6例,占其组9.7%."T"型接骨板治疗组,优9例,占其组75%;良2例,占其组16.7%;可3例,占其组8.3%.应用外固定架治疗组,优6例,占其组66.7%;良2例,占其组22.2%;可1例占其组11.1%.结论:对老年患者AO 分型中 A 型和 B1 型的桡骨远端骨折应用闭合复位石膏外固定疗效可靠;对"B1"型患者复位不理想应用切开复位T型接骨板治疗疗效显著.对C型桡骨远端骨折,关节面错位加大,闭合复位难以复位者,应用T型接骨板切开复位内固定,掌倾角及关节面复位效果较好,患者术后腕关节恢复佳.对关节面较平整,掌倾角可闭合复位,应用外固定架治疗,减少术中骨折块血运损伤,骨折愈合时间短,腕关节功能恢复佳.
-
弯曲根管的临床治疗体会
目的:探讨弯曲根管的治疗成功率.方法:选择98例有弯曲根管的牙髓炎、慢性根尖周炎患者,用ProTaper机用镍钛锉器械进行根管预备;用2.5%的次氯酸钠和3%的双氧水交替冲洗消毒;用侧方加压法和垂直加压法联合进行根管充填;治疗前、中、后用X线牙片观察根管形态和充填效果.结果:98个充填根管中,成功94个,成功率95.9%,仅有1例根管有台阶生成,2例根管偏移,1例根管侧穿.结论:ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管安全、有效,根管预备后能保持良好的形态,根充效果好,在临床上有很好的应用前景.
-
双极人工股骨头置换和全髋置换治疗老年股骨颈骨折36例临床分析
目的:总结双极人工股骨头置换术和全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,了解、评价两种方法治疗老年股骨颈骨折优劣.方法:回顾性分析我院2002年1月~2009年12月采用上述两种术式治疗老年股骨颈骨折病例36例,其中双极人工股骨头置换术20例,全髋置换术16例.平均年龄76.5岁(70-92岁).结果:36例均得到随访,平均随访36个月(12~84个月).按Harris评分标准,双极人工股骨头置换组术后优良率达到90%;全髋置换组术后优良率达93.75%,两组之间结果没有明显的差异;但双极人工股骨头置换术中、远期并发症、再手术率较高,全髋置换术创伤、假体费用较大.结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,术后恢复快,可有效提高老年患者的生活质量、减少并发症,降低致残率和病死率.对身体条件差,活动要求不高,不能耐受大手术者行双极人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌症者,宜行全髋置换.
-
重型颅脑损伤患者院内真菌感染原因探讨及防治
目的:探讨重型颅脑损伤患者院内深部真菌感染的因素和防治措施.方法:回顾性分析110例重型颅脑损伤患者临床资料,其中继发深部真菌感染患者62例(感染组),无深部真菌感染的48例(对照组)进行比较.结果:重型颅脑损伤患者深部真菌感染的原因以基础疾病严重、广谱抗生素的应用、侵袭性操作、机械通气下亚低温治疗等是继发深部真菌感染的主要因素.结论:重型颅脑损伤继发深部真菌感染的发生有其特点,应重视清除诱发因素,做到早诊断、早治疗、预防用药、用高效、低毒的抗真菌药治疗.
-
孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究
目的:探讨孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性,为新生儿血小板减少症早期诊断及治疗提供依据.方法:选取2007年1月-2011年4月在我院分娩的妊娠合并血小板减少患者47例及其新生儿,2010年7月-12月在我院分娩的正常孕妇47例及其新生儿作为对照,检测两组孕妇新生儿血小板计数.检测妊娠合并血小板减少孕妇的血小板表面抗体(PAIgG),总IgG抗体和抗血小板特异性抗体.结果:妊娠合并血小板减少的孕母所产新生儿中,有14例发生血小板减少,占29.79%.而正产孕母仅1例发生血小板减少,占2.13%,两组相比有统计学差异(P<0.05).血小板表面PAIgG抗体阳性孕母新生儿发生血小板减少的阳性率高,达55.56%,高于检测阴性的孕母新生儿发生血小板减少的阳性率.结论:血小板表面抗体(PAIgG),可作为新生儿血小板减少症诊断、预防及治疗的一项参考依据.
-
炎症性肠病的免疫学发病机制与免疫治疗分析
目的:探讨炎症性肠病的免疫学发病机制与免疫治疗效果.方法:40例炎症性肠病患者平分为两组,两组都基础采用内镜治疗,治疗组在此基础上口服相关免疫药物.结果:经过治疗后,治疗组的有效率为90.0%,对照组的有效率为65.0%,两组总有效率比较,P<0.05,表明治疗组治疗疗效优于对照组.结论:炎症性肠病的免疫学特点将有助于更好的阐述发病机制,而积极的免疫治疗能取得很好的治疗效果,值得推广应用.炎症性肠病的免疫学发病机制与免疫治疗.
-
30例甲亢手术治疗分析
目的:观察手术治疗甲亢的临床疗效.方法:回顾性分析26例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者行甲状腺部分切除术的临床资料.结果:所有30例患者治愈了28例(93.3%),出现甲亢危象先兆1例(3.3%),轻度甲状腺机能减退1例(3.3%).结论:外科手术治疗甲亢可改善甲状腺功能,疗效确切,且无明显不良反应.
-
去白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响
目的:探讨去白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响.方法:测定去白细胞过滤前后新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的活性.结果:过滤前后PT、TT、APTT、FV:C、FⅧ:C都有显著差异,t值分别为2.316、2.289、2.288、2.921和2.966,(P<0.05),提示有统计学意义FBI、TP和ALB无显著变化,(P>0.05).结论:去白细胞过滤会造成新鲜冰冻血浆凝血因子活性丢失,但能保证临床正常治疗需要.
-
儿童眼外伤85例临床分析
目的:分析儿童眼外伤临床特点、处理方法及预防.方法:对3年来收治的85例儿童眼外伤进行临床分析.结果:儿童眼外伤常见致伤物:刀剪、棍棒\鞭炮烟花、、化学物等.致盲多是穿孔伤,钝挫伤次之.穿孔伤46例占54.12%,包括锐器伤、爆炸伤和球内异物穿孔伤;眼球挫伤22例占25.75%;眼睑撕裂伤15例占17.65%;化学伤2例占2.35%.结论:儿童眼外伤严重危害视功能,致盲率较高,因此儿童眼外伤重在预防,伤后及时正确处理可获较好疗效.
-
脑血管畸形出血的临床分析
脑畸形血管出血是颅内自发性出血常见的原因之一,一般好发于青少年而多无高血压史,但却有部分脑血管畸形病例可同时合并高血压[1],以至于临床上常被误诊为高血压脑出血.本文收集了自2006年6月至2010年6月根据临床表现、CT检查初诊为高血压脑出血,后经手术并经病检证实为脑畸形血管出血的16例病人资料,现报告如下.
-
白介-2在多发性骨髓瘤中的应用
目的:探讨白细胞介素2在多发性骨髓瘤中的应用.方法:应用白细胞介素2治疗多发性骨髓瘤.结果:白介素2在患者体内可以抗骨髓瘤活性,降低骨髓瘤患者的负荷.结论:白介素2可用于多发性骨髓瘤的临床应用.
-
57例老年患者院内感染分析及干预
目的:分析老年患者院内感染状况及影响因素,重视并降低院内感染的发生率和病死率.方法:对我院1384例60岁以上住院病人进行回顾性调查.结果:发生院内感染57例,感染率为4.12%,其中下呼吸道感染率高为54.39%,其他依次为泌尿道、皮肤软组织和其他.结论:老年患者因机体各器官功能呈生理性减退,免疫功能下降,同时伴有多种基础疾病,故院内感染发生率高,病死率高,临床医务人员应引起高度重视,采取综合措施以预防.
-
腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术(附15例分析)
目的:探讨腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术的临床经验.方法:经腹膜后腹腔镜下施行肾窦内肾盂切开取石术治疗轻度肾积水合并肾结石患者15例,其中男9例,女6例.年龄46~77岁,平均56岁.结石直径1.6~3.5cm.结果:手术均获成功.手术时间65~180min,平均95 min.术中出血量30~400ml,平均80ml.结论:腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石并发轻度肾积水可选择的一种微创手术方法.
-
关于乳腺癌术后常见并发症产生的原因及防治方法的研究
乳腺癌的术后常见并发症主要有皮下积液和皮瓣坏死,这两种并发症影响伤口的愈合,同时还影响患者上肢功能的锻炼,这就给患者不同程度的增加了负担,对于手术后的放化疗和内分泌治疗效果有一定的影响.皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌术后的常见并发症,对于外科医生来说发生这样的并发症是不可避免的,但是也不要把它当成很严重的并发症来看待,因此对于乳腺外科的研究仍是需要进一步研究的.
-
慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后常见并发症的原因及相应的防治措施.方法:回顾性分析2003年1月至2007年1月本院收治的126例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术后18例出现并发症的原因,总结其经验及防治措施.结果:126慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后均治愈,但18例出现并发症,主要为颅内积气6例,继发性颅内血肿4例,脑脊液漏4例,血肿复发2例,癫痫发作1例,切口迁延不愈1例.结论:慢性硬膜下血肿首先的治疗方法是钻孔冲洗引流术,创伤小,治愈率高,但需预防其可能出现的并发症.
-
163例结节性甲状腺肿手术治疗体会
目的:探讨结节性甲状腺肿的手术治疗.方法 总结我院收治的163例病例,男性26例,女性为137例,男女比例为1:5.2.结果:163例患者中出现并发症为8例,发生率为4.9%,其余155例病例无并发症,无死亡病例,均治愈出院.结论:结节性甲状腺肿在治疗上存在一定的复发性.
-
与胎儿窘迫关系的探讨
目的:探讨脐带缠绕对胎儿的影响.方法:将脐带缠绕致胎儿宫内窘迫与无脐带缠绕致胎儿宫内窘迫的对照比较.结果:脐带缠绕致胎儿宫内窘迫的发生率较无脐带缠绕的高.结论:防止和早期发现胎儿宫内窘迫、降低围产儿死亡率、致残率、死胎、死产的发生.
-
改良鼻饲法预防脑出血并发消化道出血的疗效观察
目的:提高脑出血病人的鼻饲效果,减少脑出血病人并发消化道出血的发生率.方法:将84例脑出血病人随机分为对照组和观察组各42例.对照组行常规鼻饲营养;观察组采用早插管引流胃液,管内注入胃粘膜保护止血剂,并在鼻饲的温度、速度、食物量、餐次、体位上进行观察与调整.结果:观察组并发消化道出血的发生率9.5%,对照组并发消化道出血的发生率26.2%,观察组病人并发消化道出血优于对照组,两组有显著差异,P<0.05.结论:改良鼻饲营养可减少脑出血病人并发消化道出血的发生.
-
室性心律失常的临床回顾性分析
目的:探讨室性心律失常的病因及治疗.方法:对我院近年来14例室心律失常患者进行病因诊断,心律失常类型判断,并采用抗心律失常药物及直流电复律等治疗.结果:多数患者于入院后数小时至24h内得到有效控制,严重心律失常未再发作,无明显副作用及后遗症.结论:对各种室性心律失常,首先必须明确类型,找出可能病因及诱因.根据不同类型进行药物或直流电复律等抢救治疗.
-
老年甲状腺功能亢进误诊冠心病25例临床分析
本文主要对临床上将老年甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病误诊为冠心病的原因进行了探讨.共选取误诊为冠心病的老年25例进行回顾性分析.误诊原因主要包括对老年人甲亢不典型的临床表现认识不足、缺乏对房颤为主的心律失常的正确认识、诊断过于草率等原因.
-
基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗体会(附53例分析)
目的:探讨采用非手术治疗,单纯穿孔缝合术或胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果.方法:回顾性分析、总结2005年3月-2010年12月53例笔者所在医院住院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者采用非手术治疗,单纯穿孔缝合术和胃大部分切除术资料.结果:53例均有不同程度的上腹疼痛,保守治疗4例,单纯穿孔缝合术44例,胃大部切除术5例.结论:一般情况好的、年轻的、主要脏器无病变、溃疡病史较短的、症状和体征轻的空腹穿孔,可视情况采用非手术治疗,非手术治疗疗效不佳的和初期症状严重的应行手术治疗.
-
血浆置换治疗有机磷农药中毒临床分析
目的:探讨血浆置换治疗有机磷农药中毒的临床效果.方法:100例有机磷农药中毒患者被随机分为实验组和对照组,实验组给予阿托品治疗,对照组给予血浆置换治疗.结果:实验组抢救时间(t=16.381,P<0.01)和抢救成功率(χ2=15.431,P<0.01)均显著优于对照组.结论:血浆置换治疗可有效缩短抢救时间,提高抢救成功率,因此患者应该及时就诊,并尽量选择血浆置换治疗.
-
糖尿病肢体动脉硬化的中西医结合治疗临床效果探讨
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肢体动脉硬化的临床效果.方法:80例糖尿病肢体动脉硬化患者随机分为实验组和对照组.对照组给予西药治疗,实验组给予中西医结合治疗.结果:实验组总有效率和创面开始愈合时间等指标均显著优于对照组(χ2=4.781,P<0.05;t=5.876,P<0.05).结论:在积极治疗原发疾病的基础上,中西医结合治疗肢体动脉硬化,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得临床考虑.
-
免疫组化SP法检测非小细胞肺癌中MTA2的体会
免疫组化SP法的基本原理是利用抗原抗体反应,对抗原进行定位、定性及定量研究的一种方法,在对非小细胞肺癌中MTA2检测时发现抗体的浓度、抗体的种类、抗原的修复方式、抗原的修复时间、切片脱蜡时间、过氧化物酶阻断方式、多余水分处理等多种因素均对实验结果造成影响.
-
两种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床对比分析
目的:研究两种术式在治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效,并进行对比分析.方法:选取我院2006年6月到2010年6月之间收治的38例复发性腰椎间盘突出症的患者的资料进行回顾性研究.按照患者的情况及采取的手术方法分成两组:1组,施行椎间盘摘除术;2组,施行椎间盘摘除+后外侧融合术.结果:对比两组的JOA评分:1组术前为9.96±2.59;2组术前为10.20±2.37;1组术后2个月为20.37±5.21,2组术后2个月为22.60±6.62;1组末次随访为19.85±6.45,2组末次随访为20.40±6.47.两组的JOA评分有统计学意义(P<0.05).两组对于腰腿痛(VAS)的评分、配对t检验都有显著性的差异(P<0.05).结论:通过相关研究得出,根据不同的病情对复发性腰椎间盘突出症的患者采用不同的手术方式进行治疗,能够取得满意的临床效果.
-
严重烧伤病人营养支持的体会
烧伤是一种常见的创伤,随着烧伤面积和深度的增加,机体的分解代谢增强,代谢紊乱和能量的消耗也相应增加 [1].持续的营养不足可以对创面的愈合造成负面影响,影响烧伤患者的预后.因此,烧伤修复常需要代谢支持及营养治疗,以促进烧伤患者创面的早期愈合.
-
人工全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析
老年股骨颈骨折是骨外科常见病,人工关节置换已经替代传统的治疗方法.国外学者大量研究表明人工关节置换术后疗效明显优于保守治疗和内固定治疗,是老年股骨颈骨折治疗的首选方法[1,2].
-
脐带绕颈的临床分析与对策
脐带绕颈是产科常见的合并症,常可导致产程延长,胎儿窘迫甚至死胎,致使阴道助产及剖宫产率显著升高,也使母婴并发症明显增加,如新生儿窒息、颅内出血,产后出血等,为探讨其对母婴及产程的影响,现将1996年1月-2000年12月的100例脐带绕颈作一分析.1 资料与方法
-
血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察
血浆置换能有效地改善重型肝炎患者的临床症状和主要实验室指标,是一种比较安全的治疗手段,治疗过程中应用异丙嗪、地塞米松、葡萄糖酸钙等能预防血浆过敏反应,减少了不良反应的发生
-
小儿反复呼吸道感染的合理防治体会
呼吸道感染是儿科门诊的常见病,尤其是近几年来反复呼吸道感染的小儿日趋增多,这些严重影响儿童的生长发育,日常生活和学习,危害儿童身心健康,增加了家庭负担.因此,积极的预防和减少小儿反复的呼吸道感染是每个儿科医务工作者与家长共同的责任.只有了解了正常呼吸道的防卫机制和呼吸道感染的原因,有针对性的去除发病原因才能做好防治工作.
-
正确分诊确保就诊流程顺利
随着社会的飞速发展,生活节奏的加快,在现代社会的紧张工作中,高效率越来越体现出它的重要性.病人到医院来看病,许多人不了解整体的就诊流程,不知道怎样办理就诊手续,分诊工作就是整个流程的起点.只有正确分诊,才能使门诊的病人得到快速、便捷的服务.分诊错误或不当,势必打乱病人的就诊流程,造成患者在挂号与科室之间、科室与科室之间的无效往返.因此,分诊工作是树立医院服务形象和提高门诊服务质量至关重要的环节.
-
宫外孕合并甲亢危象的麻醉处理及体会
1 病历介绍患者,女,35岁,因"阴道出血两天,急性下腹痛两小时"急诊入院.既往患者有甲亢病史10年,自服他巴唑,剂量1-3片/日不等.自述症状控制良好.入院时患者面色苍白,测血压80/50mmHg,心率110次/分,急查尿TT阳性,后穹窿穿刺阳性,HR为80g/L.当即考虑宫外孕、失血性休克,急行剖腹探查术.
-
在社区普及院前急救的重要性
随着时代的发展,科学的进步,人们生活水平的提高.人们对生存的渴求日益增强,因此,人们对生病时救护的要求也逐渐提高,如何才能满足人们的生存愿望,更快更有效地挽救人们的生命,进一步提高人们的健康水平,做好院前急救就显得更重要了,现将本人的几点体会介绍如下:
-
金宝血液透析机罕见漏气故障的检修
本文介绍了金宝血液透析机由于漏气造成的特殊故障的分析及排除过程.
-
CA19-9、CEA在结肠癌术前诊断及术后复发判断的临床意义
目的:探讨CA19-9、CEA的检测对结肠癌患者术前诊断及术后复发判断的临床意义.方法:总结我院178例高危Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者临床资料,同期30例结肠息肉患者为对照组,采用放射免疫法动态(术前,术后6月内1次/月、6月-1年1次/2月、1年-3年1次/6月)监测结肠癌患者患者CA19-9、CEA水平,判断其在结肠癌诊断及局部复发或远处转移的作用.结果:178例患者中术前CA19-9、CEA阳性分别为为102例(57.3%)、93例(52.2%),均阳性为95(53.3%),与对照组比较有显著性差异(P<0.05),56例(31.5%)术后3年内复发,其中41例中术前CA19-9、CEA和均阳性分别为22、25和21例,复发时上述患者CEA阳性、CA19-9阳性和均阳性例数为21(95.5%)、23(92%)和18(85.7%),术前与复发比较,CA19-9、CEA阳性率和两者均阳性率无显著性差异(P﹥0.05).结论:CA19-9、CEA的检测可作为大肠癌诊断及术后预后判断的重要指标.
-
消毒供应中心人员的职业危害及防护措施
分析消毒供应中心工作人员职业危害因素及防护措施,对供应中心工作人员工作过程中可能遇到的危害因素,提出相应的职业防护措施,减少了传染病的传播,降低了职业危害,有效保护工作人员的身心健康.
-
影响麻醉安全的因素及对策
麻醉是在进行手术时或诊断性检查操作时为消除病人疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的一种方法.现代麻醉学至今已经有100多年历史,随着现代医学的不断进步和科学技术的快速发展,各种先进监护设备的出现,世界范围的麻醉安全得到显著地改善,麻醉死亡率也降低,但是每年麻醉死亡或并发症仍时有发生,麻醉过程中任何失误都有可能对患者的身体造成损害,严重者甚至有生命危险,因此,每一个麻醉工作者必须重视麻醉安全.
-
健康教育路径在急性胰腺炎患者中的应用分析
目的:健康教育路径对急性胰腺炎患者的作用.方法:选择我科确诊为急性胰腺炎患者96例,随机分为实验组和对照组,实验组进行健康教育路径,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:实验组接受健康教育后效果和护理工作的满意度均明显提高.结论:健康教育路径可以保证护理质量,是目前较为完善的工作形式.
-
可来福密闭式输液接头在儿科静脉输液中的应用
随着医学科学技术的飞速发展,在小儿静脉输液中静脉留置针的作用显得日益重要.静脉留置针可以保护血管,减轻患儿反复穿刺的疼痛,方便及时用药.但是,为了长时间保留静脉留置针,多采用肝素封管,但仍会发生套管堵塞,反复多次封管增加了护理工作量,同时也增加了静脉炎的发生率.我科于2010年3月至今使用美国ICU医疗公司生产的CLC2000型可来福无针密闭输液接头保留留置针,效果满意.现介绍如下
-
一例乳腺癌合并高血压性心脏病患者猝死的分析报告
通过一例乳腺癌合并高血压性心脏病患者猝死的分析,提醒同仁们在工作中严格按照医疗卫生法律、法规和护理规章与规范进行治疗、处置、及护理,做好相关疾病健康宣教,提高卫生保健知识.在治疗时应高度重视,积极救治,防止医疗纠纷的发生.
-
提高儿科护士专业素质的探讨
随着我国护理学的持续发展,护理模式也从原本单纯的机械生物护理模式彻底转变为生物、心理、社会相结合的护理模式,护理观也由此而作出了相应的调整.儿科护理服务理念从疾病控制转向为患儿健康服务,尤其是如今独生子女的不断增加,患儿家属对于医疗的需求也在不断提高,他们希望能够得到医护人员更好的救治与关爱.为此,就应当不断提高儿科护理人员的专业素质.本文从合适的外在形象、丰富的知识储备等六个方面对如何提高儿科护士专业素质进行了探讨.
-
两种宫腔镜的灭菌方法及效果评价
目的:找出一种安全、高效、低成本的内镜灭菌方法,为临床使用提供客观依据.方法:应用2%戊二醛溶液浸泡宫腔镜10小时,强化复方戊二醛浸泡宫腔镜3小时,各30例,对两种灭菌方法的灭菌时间、灭菌效果、费用及对内镜的腐蚀程度进行比较,评价其优缺点.结果:与2%戊二醛溶液相比,用添加0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚、碳酸氢钠和亚硝酸钠的强化复方戊二醛浸泡宫腔镜灭菌,时间缩短了7小时,对内镜的腐蚀、残留减少,灭菌效果保证,使用成本降低.结论:添加0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚、碳酸氢钠和亚硝酸钠的强化复方戊二醛,以其快速、安全、高效、低耗、减少对内镜的腐蚀等特点,缩短病人轮候时间,节约资源,值得临床推广应用.
-
产后回访的社区观察与健康宣教
目的:正确指导产后的母亲及婴儿安全、健康地度过产褥及新生儿期.方法:母婴出院后上门进行访视,对出现的一些健康问题给予正确的宣教、指导.结果:访视中的328例母婴中,有130例出现黄疸,有4例脐炎,有17例红臀,有8例腹泻,2例脓疱.母亲中有2例乳腺炎,1例伤口合并感染,2例产后轻度抑郁.结论:产后回访对母婴都非常重要,能早期发现各种异常并能早期干预和治疗,可大大减轻疾病对母婴的各种损害.
-
不同类型卵巢过度刺激综合征患者的健康教育需求分析
目的:探讨不同类型卵巢过度刺激综合征患者的健康教育需求情况.方法:采用自行设计的健康需求调查表调查80例OHSS妊娠患者.结果:轻度OHSS患者26例(32.50%),中重度54例(67.50%);中重度的OHSS患者在检查项目的意义和护理配合两方面的健康需求低于轻度OHSS患者(P均 <0.05),而在放腹水的目的与配合、家属参与技巧和情志调节技巧方面的健康需求高于OHSS患者(P均 <0.05).结论:不同类型卵巢过度刺激综合征患者的健康教育需求侧重点各有不同,应根据她们的不同需求,提供更有针对性的健康宣教内容.
关键词: 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 健康教育 -
重症急性胰腺炎手术治疗的时机及方法
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗的时机和方法.方法:选取150例SAP患者的临床资料,从手术时机和方法上回顾分析.结果:150例患者中,64例在病程的不同阶段转为手术治疗,因为胰腺感染手术的共22例,其中感染未局限的8例中,有5例死亡,局限感染的手术4例均存活,局限感染的死亡率显著低于感染未局限者.结论:重症急性胰腺炎早期应当以保守治疗为主,早期出现严重感染的或出现ARDS、有胆道疾病的考虑手术治疗.病程延期的,至全身症状稳定后,再手术清除胰周坏死组织并引流.
-
医务人员手卫生状况与改进措施
手卫生是控制医院感染基础的环节,由医务人员的手而造成的感染占30%[1],为了解医务人员手卫生的状况,提高手卫生的依从性, 防止医院感染发生,我们对2008年1月~2010年12月全院医务人员手卫生微生物监测的资料进行回顾性总结,针对影响手卫生的因素进行分析,提出改进措施,收到较好的效果.1 手卫生监测情况
-
出生4天内新生儿听力筛查结果的观察
目的:对新生儿听力筛查结果来分析新生儿听力测试的佳时间,以提高听力筛查通过率.方法:对接受听力筛查的1280名新生儿按照出生天数来观察测试结果.结果:发现随着新生儿的天龄增加,筛查的通过率呈上升趋势.结论:新生儿听力筛查的佳时间为出生72小时以后.
-
自制匀浆膳预防脑卒中后便秘
目的:观察自制匀浆膳对脑卒中后鼻饲患者发生便秘的预防作用.方法:将60例患者随机分为对照组(n=28)与观察组(n=32),两组均以开塞露通便后,对照组予常规混合奶鼻饲,观察组选择益气养血,润肠通便类食物,制成匀浆膳,连续观察14天大便情况.结果:观察组首次排便时间明显短于对照组,便秘发生率显著低于对照组.结论:含脂肪、纤维、VitB1、乳酸菌充足的匀浆膳有较好的预防便秘作用,且未增加护士工作量.
-
空军某部新兵训练伤调查及对策分析
目的:调查分析空军某部新兵军事训练伤的发生分布特点,为科学施训和减少军事训练伤的发生提供指导依据.方法:采用回顾性调查和医学鉴定相结合的方法,分析2010年度新兵基础训练期间训练伤门诊发病情况并进行统计调查分析.结果:本组480名参加全训新兵共发生不同程度、不同类别的军事训练伤178例,其发生率为37.1%,损伤原因是多种因素的综合作用的结果,应从多方面进行防护.
-
产后出血的预防及处理
产后出血是产妇分娩大严重的并发症之一,也是孕产妇死亡的主要原因之一,既使存活产妇由于失血也可能引起多种并发症而影响产妇以后的健康,降低其生活质量,因此,干预性预防和早期诊断产后出血是每个妇产科工作者面临的重要现实问题.1 资料与方法
-
儿童侵袭性肺部真菌感染一例
1 病例患儿男 2岁4月 因反复咳嗽,气喘20天,加重伴发热2天入院.患儿曾在当地医院治疗10天,咳嗽,气喘有减轻.入院前2天,患儿咳嗽,气喘加重,伴发热,于2011-2-4以"肺炎"收入呼吸科.查体:体温37.3℃ 脉搏120次/分呼吸40次/分体重15kg 神志清,精神反应可,呼吸略促,三凹征阳性,双肺呼吸音粗糙,双肺底闻及密集中小水泡音及呼气相低调喘鸣音.心率120次/分,律齐,心音有力.腹软,肝脏,脾脏未触及.实验室检查:血常规:WBC10.51×109/L,RBC4.06×1012/L ,Hb108g/L,PLT171×109/L,L46.3%,N50%,腹部B超示肠系膜淋巴结炎.
-
产科护理工作中潜在的问题及预防措施
随着现代社会的不断进步和国家法律法规的不断完善,医学知识和法制观念的普及,人们的法律意识和经济意识的不断增强,医疗护理纠纷也呈上升的趋势,小到投诉,大到诉讼于法律,无时不刻地在提醒着我们医疗市场的严峻性.特别是产科,是一个高风险的地方,它背负着母子两条性命的重担.这就要求我们每一位产科护士必需加强法律知识的学习,熟悉日常工作中潜在的一些问题,并加以防范,从而维护好自身的合法权益,保障每一位孕产妇的生命和健康.以下就是产科护理工作中常见的护理问题及防范措施:
-
中心静脉置管的临床应用
2004年至2009年我们共对128例慢性肾功能衰竭的病人行中心静脉置管,以进行血液透析.1 临床资料和方法1.1 一般资料:本组128例血液透析患者中,男78例,女60例;年龄29~75岁,平均59.65岁;原发病为慢性肾炎、糖尿病、缺血性肾病、多囊肾、梗阻性肾病、系统性红斑狼疮、血管炎等.其中右颈内静脉置管45例次、左颈内静脉置管1例次、右股静置管52例次、左股静脉置管30例次.
-
无肝素血液灌流治疗重症SLE一例
我院日前应用DNA免疫吸附柱行无肝素血液灌流治疗重症SLE一例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 病历资料1.1 一般资料:患者高静静,女性,24岁,因反复发热6年余,伴全身紫癜、口腔血泡两天收住院.患者于6年前无明显诱因出现发热,体温高40℃,伴双手腕、双膝关节肿痛,面部对称性蝶形红斑,脱发,双手、双足末短冻疮样皮疹,无雷诺现象,化验血白细胞、血小板低,确诊"系统性红斑狼疮",予以激素、环磷酰胺等药物治疗.
-
浅谈肛肠科病人症状以及术后的健康指导
健康教育在整体护理中占据着重要的位置,在临床医学上也普遍得到了认可和推广.为了加强健康教育的深入开展,本文对肛肠科健康教育进行了进一步的分析和研究,提出了相应的措施,希望对以后肛肠类疾病的防治工作起到一定的促进作用.
-
儿童糖尿病健康教育初探
儿童糖尿病是慢性终生性疾病,近年来发病率有逐年增加的趋势,对患儿及家长开展糖尿病健康教育尤为重要,通过对1例1型糖尿病患儿进行健康教育随访观察,效果良好.现将其健康教育的对象、方法及内容总结成文.
-
闭孔疝11例诊治体会
目的:探讨闭孔疝的病因、诊断与治疗.方法:回顾性分析我院2004年至2010年间11例闭孔疝病例.结果:11例患者均以肠梗阻收住入院,术前确诊4例.11例患者均行手术治疗,术后均康复出院.结论:闭孔疝多发于老年多产女性,术前确诊率低,应加强对该病临床表现的认识,早期手术治疗.
-
增强法律意识防止护理差错
随着普法教育的深入及卫生法规的不断完善 ,病人自我保护意识逐渐增强 ,医疗纠纷有逐渐升高之势.护理中的法律问题已引起每位护理人员的高度重视,作为医疗服务中重要组成部分的护理服务与法密切相关.为防止护理差错 ,减少医疗纠纷 ,护士应树立高度的责任心 ,加强专业知识的学习 ,提高自身素质 ,同时应学习法律知识 ,增强法律意识.这既能保护患者的权益 ,也能维护自身权益.
-
健康教育对2型糖尿病患者依从性及治疗效果的影响
目的:评价健康教育对2型糖尿病(T2DM)患者治疗依从性及治疗效果的影响.方法:将110例T2DM患者随机分为观察组(56)及对照组(54),比较健康教育前后两组患者糖尿病认知、治疗依从性和血糖控制状况变化.结果:经健康教育后,观察组糖尿病治疗依从性及血糖观察指标:空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况均显著优于对照组(P<0.01),体重亦显著下降(P<0.01).结论:健康教育能增强T2DM患者治疗依从性,改善血糖水平.
-
13例腰源性腹痛的诊治分析
目的:对腰源性腹痛患者共13例进行临床诊治分析.方法:辅助检查和治疗.结果:本组13例全部得到治愈,患者的临床症状及局部压痛完全消失,且腰部能正常活动.治疗次数多3个疗程,少为1个疗程,随访1~5年没有发生复发.结论:对于一些患者腹痛而无法找到原因时,就要详细检查一下患者的腰背部,及时治疗.
-
女性更年期骨质疏松的预防与治疗
目的:科学预防和应对骨质疏松对更年期女性的危害.措施:合理饮食、适度运动和保持良好心态.结论:补充雌激素或活性维生素D等药物对更年期妇女治疗骨质疏松效果显著.
-
乙肝病毒携带者妊娠时的健康教育
通过健康教育使乙肝病毒携带者妊娠时正确对待疾病,增强自我保健能力,阻断乙肝病毒母婴传播具有积极的作用.对就诊的80例乙肝病毒携带者的孕妇,通过与她们沟通交流,了解到她们存在的心理问题,并对这些问题进行分析,辅以心理疏导与护理干预;面对面的交流,应用图、文字、音像等方式让病人掌握乙肝的发病原因以及乙肝对妊娠的影响;加强产前检查,重视自我保健,减少妊娠并发症的发生.
-
橡胶驱血带在手术器械传递中的巧用
2008年以来,我院用橡胶驱血带制作手术器械卡片经济、方便、实用,提高了工作效率.现报告如下:1 制作方法将驱血带裁剪成10cm×10cm或10cm×12cm规格的卡片,上面写清成盘器械的名称,如甲状腺器械、剖腹器械等.写清手术器械的名称和相应的件数,如血管钳10把等,在卡片右上角写上总件数,将制作好的器械卡片放于相应的器械盘中,便于责任人在器械清洗前后,进行检查交接、清点核对.2 优点
-
浅析手术室护士锐器损伤的原因及防护措施
目的:对手术室护士锐器损伤的原因进行分析,并提出防护对策.方法:回顾分析我院2008-2009年间发生的手术室护士锐器损伤,并对发生原因进行统计和分析.结果:总计发生125次锐器损伤,原因主要包括术中传递器械、术后处理器械、静脉留置针穿刺拔针芯、手掰安瓿等.其中缝合针刺伤66人次;刀片割伤29人次;针头刺伤18人次;玻璃损伤7人次;其他锐器损伤4人次.结论:手术室护士锐器损伤非常普遍,因此护士应当提高警惕,一旦发生损伤应立即处理,降低危害.
-
腹茧症的治疗体会
腹茧症由Fook等于1978年命名,是一种罕见的腹膜病变,病因和发病机制不明[1].本病诊断困难,常以腹部包块或不典型腹痛、腹胀为首发症状,体征与一般的机械性肠梗阻相似,绝大多数病例需靠剖腹探查方能确诊.由于临床医生对本病认识少,在手术时机的把握、手术方法的应用方面均没有定型规范的指南,术后并发症发生率高,常有本病术后因并发症死亡的报道[2].我院于2003~2009年收治、手术治疗17例腹茧症患者,对于手术时机的把握及手术的具体操作有了一定的认识,取得了较满意的治疗效果,现总结报告如下.
-
新生儿溶血病临床表现及诊断鉴别
目的:为了探究新生儿溶血病的临床表现以及产前诊断鉴别,为新生儿溶血病的预防提供了一定的科学依据.方法:将2008.05-2010.05入住我院的60名新生儿的临床资料进行回顾性分析,上述新生儿经过诊断之后,均患有溶血病.上述新生儿主要有三种血型A及B型血型(其母亲为O型血),上述三种血型的患儿的病例数分别为32例、28例.首先对其进行实验室检查,然后再根据实验室检查的结果,得出相关的临床表现以及诊断鉴别的方法.结果:出现黄疸症状的有22例,出现贫血症状的为34例,全身水肿的为4例.据此,可以对新生儿出现溶血病症状的临床表现以及诊断鉴别进行总结.结论:通过上述结果数据显示,新生儿溶血病的临床表现以及诊断鉴别主要可以根据具体的症状进行判断,这为新生儿早期出现溶血症状的诊断以及溶血病的预防具有十分重要的作用.
-
阑尾根部缝扎与包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用
目的:探讨对小儿患者进行阑尾根部缝扎、荷包包埋在腹腔镜小儿阑尾切除术中应用的可行性.方法:我科室自2008年3月-2010年9月对298例患急性阑尾炎的患儿实施阑尾切除术.术中脐环上、右侧腹麦氏点、下腹正中耻骨联合上2 cm 3个Trocar,镜下采用血管钳贴阑尾根部戳孔带针4号丝线结扎阑尾系膜或用超声刀紧贴阑尾切断系膜,带针4号丝线缝扎阑尾,残端用0.5%碘酒、酒精、生理盐水涂搽或超声刀电灼,并1号带针丝线荷包缝合包埋.结果:术后患在进行了25-35分钟的手术以及术后7-20个小时的排气,术后患儿均一期伤口愈合并且没有什么并发症发生.对其中的130例患儿进行随访3-39个月,其切口均愈合良好,未见明显瘢痕.7例患儿的线头法现异常,在进行换药后治愈.脐部亦未见明显瘢痕.在实行的298例患儿中未使用圈套线或钛夹等扎阑尾器械,为了减轻患者的经济负担185例患儿未使用超声刀.结论:对患儿实施尾根部缝扎、荷包包埋在腹镜小儿阑尾切除术中应用是可行的对患儿实施合腹腔镜下缝合手术,是一种提高镜下技术的一种尝试.
-
血液灌流抢救百草枯农药中毒一例
1 病历介绍患者14岁女性青少年,因与家人发生矛盾后,自服农药"百草枯"约90g与可乐混合后喝入,之后出现恶心、呕吐、吞咽疼痛、口腔出血等症状,家人发现后送入县医院洗胃、补液治疗,继而转入农四师医院仍以补液、抗炎治疗为主,中毒72小时后转来我院,入院时血常规:WBC11.67×109/L,RBC 4.55×1012/L,HGB142g/L,PLT 302×109/L.生化白蛋白49g/L,总胆红素35.3umol/L,非结合胆红素29.6umol/L,谷丙转氨酶67U/L,血钾3.6mmol/L,血钠134mmol/L,氯96mmol/L,磷2.3mmol/L,铁36.5umol/L,血肌酐444.49umol/L,尿素19.0mmol/L,尿酸438umol/L,乳酸脱氢酶303U/L,a﹣羟丁酸315U/L.尿常规:蛋白2+,维C2+,潜血1+.大便潜血1+.
-
巡回护士在后腹腔镜泌尿外科手术中的配合
目的:巡回护士在后腹腔镜泌尿外科手术中的配合探讨,以提高手术的配合水平.方法:积极配合麻醉及手术医生,确保手术顺利完成.结果:本组15例均顺利完成手术,无并发症发生.结论:经腹腔镜输尿管切开取石创伤小、安全、康复快等优点,巡回的手术配合至关重要
-
第一、二腮弓综合征患者气管内插管困难一例
对一岁儿童第一、二腮弓综合征患者的"面部赘生物切除整复术,面横裂整复术"的全麻探讨.
-
脐带因素致胎儿宫内死亡原因分析
目的:探讨脐带因素导致胎儿宫内死亡的原因及干预措施.方法:回顾2005年1月-2010年12月间,我院产前检查2459例孕妇,胎儿宫内死亡原因分析.结果:脐带因素所致胎儿宫内死亡4例,脐带过度扭转2例、脐带根部过细1例、脐带绕颈1例,脐带因素导致的血流受阻是胎儿宫内死亡的原因.结论:妊娠晚期通过加强监测胎动,将脐带的长度、直径、螺旋卷曲指数、血流情况以及有无扭转等情况列为妊娠期超声胎儿结构筛查的常规检查内容,发现胎动异常并在胎心尚好的情况下及时终止妊娠可使胎儿存活,可降低孕晚期死胎的发生率.
-
急诊护患纠纷原因及防范措施
分析急诊护患纠纷原因,提出相应的防范措施.
-
小儿额部头皮静脉穿刺针柄翻转技巧与体会
目的:探讨提高小儿额部头皮静脉穿刺针柄翻转180度方法及优点.方法:将240例额部头皮静脉穿刺分为实验组和对照组各120例.对照组采用常规方法中的针头直接固定或者抬高尾针法.实验组采用翻转针柄180度然后固定的方法.结果:两组固定后药液滴注通畅程度及穿刺局部皮肤疼痛程度,穿刺后针头是否滑脱比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:小儿额部头皮静脉穿刺,针柄翻转180度易固定牢固,针头不易滑脱,点滴通畅,药液对局部皮肤疼痛刺激小,值得推广应用.
-
浅谈产前筛查管理和体会
随着人们对出生缺陷干预重要性的认识加深,在我国有越来越多的医疗机构开展了孕中期母血清学筛查(简称产前筛查).产前筛查是降低新生儿出生缺陷,提高出生人口素质的一种较好的手段,,但产前筛查的覆盖却不够广.究其原因,除了对产前筛查的重要性宣传力度不够,主要的还是产前筛查的管理未完全到位,导致筛查阳性检出率不够理想.我市自2010年在全市范围开展了针对孕14~21周孕妇的产前筛查,由各乡镇医院定点采血,由市妇幼保健院派专人定时上门收集标本,集中检测.现就我市产前筛查开展情况,谈谈个人对产前筛查管理的一点体会.
-
新生儿泳疗对生长发育的影响
目的:了解新生儿泳疗对生长发育的影响.方法:收集116例足月新生儿分成泳疗组和对照组,对其相同时间段的睡眠情况、喂奶量、胎便排出情况及黄疸情况进行比较.结果:新生儿泳疗组出生六天内睡眠时间长,睡眠质量好,胎便排出次数多,第七天经皮测总胆红素低于对照组结论:新生儿泳疗有助于生长发育.
-
预防维持性血液透析患者病毒性肝炎感染的对策
目的:探讨预防维持性血液透析(MHD)患者病毒性肝炎感染的对策.方法:收集112例终末尿毒症患者进行MHD前均进行HBV抗原、抗体和HCV抗体检测,所收集112例透析患者给于防护措施,使用一次性透析器及管路,加强医务人员感染控制知识培训及医护人员自我防护,严格执行操作规程,污染物的处理,定期对病人进行HBV抗原、抗体和HCV抗体检测等.结果:经过5年的长期观察112例MHD患者,在血透过程中HBV抗原、抗体和HCV抗体阴性患者99例未发现转为阳性者,血透室工作人员也未发现阳性者.结论:本组血透病人通过严格执行各项标准预防程序,加强自我防护,可有效避免HBV.HCV交叉感染.
-
蜂蜇伤的诊治体会
蜂蜇伤多见于山区,秋季多发,不同种类的蜂毒导致人体损伤的程度也不同,严重蜂蜇伤时刻威胁患者的生命,因此早期诊断和正确治疗甚为重要,现将我院急诊科2010年8-9月份接诊15例蜂蜇伤患者的救治过程做分析,总结经验教训,以利提高诊治水平.
-
慢性阻塞性肺疾病中心静脉穿刺导管相关性真菌感染15例分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的临床特点、及防治措施.方法:回顾性分析15例慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施.结果:所有患者均在重度慢性阻塞性肺疾病、应用广谱抗生素和全身糖皮质激素的基础上发病,中心静脉穿刺导管留置时间≥10天,2例患者两次置入中心静脉穿刺导管.分离出17株真菌,白色念珠菌11株.2例患者拔管48小时后体温降至正常;13例患者给予静脉应用氟康唑(大扶康)治疗,其中4例换用伏立康唑、1例换用卡泊芬净后.其中3例患者继发多器官衰竭而死亡.结论:慢性阻塞性肺疾病患者在应用广谱抗生素、糖皮质激素的基础上留置中心静脉导管易导致真菌感染,需要及早诊断及抗真菌治疗.
-
浅谈顽固性高血压原因及治疗对策
通过复习文献,结合临床体会,对顽固性高血压的原因进行了总结,对其治疗对策进行了归纳,以提高顽固性高血压的正确诊断与治疗效果.
-
高压氧治疗不同时期的突发性耳聋的临床观察
目的:探讨高压氧治疗不同时期的突发性耳聋的临床疗效.方法:将96例突发性耳聋患者按发病时间分为三组,第一组发病时间为7天内,第二组发病时间为7-30天,第三组发病时间为30天以后.三组患者全部病例采用药物及高压氧治疗.然后根据疗效判断标准,进行对比、评价.结果:第1组治愈率为69.2%,总有效率97.4%.第2组治愈率为28.1%,总有效率为78.1%.第3组治愈率为14.2%,总有效率为66.7%.结论:病程越短疗效越高.听力损失程度越轻疗效好.
-
浅议妇科急腹症的临床分析
目的:研究妇科急腹症常见临床特点,大限度地减少误诊,从而提高诊断率和治愈率.方法:对我院2009年8月至2009年10月收治的妇科急腹症患者40例进行回顾分析.结果:40例患者中异位妊娠患者有32例,对21例患者选择进行手术治疗,对7例患者选择非手术治疗.另外有3例盆腔炎患者5例急性肠胃炎患者.后40例患者全部治愈,没有一例死亡病例.结论:根据患者的病情特征及进行必要的辅助检查对妇科急腹症进行综合判断,然后选择合适的治疗方案及时准确的进行治疗,才是取得良好治疗效果的关键.
-
护理工作中的沟通技巧
良好的人际关系是和谐社会的重要组成因素,在诸多关系中护患关系较难把握.合理使用沟通技巧对于维系和谐的护患关系起到举足轻重的作用,医学实践证明:沟通是一剂良药,可以缓解病员不良的情绪状态,使病人身心愉悦,不仅可以减轻病痛,甚至可以将病员从死亡的边缘拯救回来.因此,护士在临床工作中,必须学会观察病员的情绪变化,适时沟通,真正做到个体化、人性化护理服务,方能提高临床护理效果.
-
长时间接触电脑对男性精液的影响
我国不育症的发生率达到育龄夫妇的10%,而且有增加的趋势,研究发现,男性不育症患者的比率也在增加,男性的精液质量逐渐下降.近年来由于电脑的普及,电子辐射对男子生育功能的影响也越来越引起人们的关注.本文对120例男性长时间接触电脑(每天大于8小时)的男性精液进行常规分析,初步探讨其影响因素.
-
浅谈如何运用沟通技巧构建和谐护患关系
护患沟通是临床护理工作的一种服务手段、服务内容,一种服务(或工作)方式,成为护士工作的一种专业技能.近年来,针对日趋紧张的护患关系,我们积极探讨其原因,并运用沟通技巧逐步改善护患关系,减少护患纠纷的发生.现报告如下:1 护患沟通不足
-
糖尿病的健康教育与监测血糖的调查分析
目的:提高糖尿病患者自我监测的意识及对药物和饮食治疗的依从性.方法:通过自设的问卷调查表有针对性的进行健康教育.结果:60例患者中有56例能坚持每周监测血糖2-3次,达到预期目标.结论:患者自测血糖为治疗和控制血糖提供直接的依据,避免和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.
-
前列腺增生症术后排尿困难原因分析
目的:针对前列腺增生术后排尿困难问题进行分析,为预防以及治疗垫定良好的基础.方法:回顾性分析14例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果:9例耻骨上前列腺切除术病例中,膀胱颈梗阻6例,尿道外口狭窄、腺体残留和后尿道炎性粘连狭窄各1例;5例经尿道前列腺电切术病例中,腺体残留3例,血块堵塞和前尿道狭窄各1例.结论:膀胱颈口梗阻为耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而腺体残留则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.
-
交替给氧在气管切开患者吸痰时的应用
为了改善气管切开患者在吸痰过程中的缺氧状态,通过吸痰时给氧方法的改进,使患者始终能够在一定有氧储备的条件下吸痰,以达到维持和提高患者的耐受性及氧饱和度的目的.
-
社区糖耐量低减人群干预管理效果分析
目的:探讨对社区糖耐量低减人群的干预工作,对效果进行分析.方法:干预对象为经葡萄糖耐量试验后诊断的120例患者,随机分为三组,随访干预时间为3年.对照组为40例,男性为24例,女性16例;干预组为40例,干预措施为药物+饮食控制+运动,男性26例,女性14例;饮食控制+运动组为40例,男性25例,女性15例.结果:在经过至少12个月干预后,治疗组干预前后血糖比较,空腹血糖无明显差异(P=0.735),餐后2小时血糖较干预前明显降低(P=0.000);对照组干预前后空腹及餐后2小时血糖均无明显差异(P=0.115和P=0.438).结论:本组干预结果表示,对IGT者实行干预治疗可减少或延缓其糖尿病的发生,同时也可减少其心血管病的发生率.
-
社会因素导致剖宫产率上升的相关因素分析及对策探讨
目的:对社会因素致剖宫产术急剧上升的主要影响因素进行分析,为制定降低剖宫产率的具体措施提供参考资料.方法:回顾性分析云南省红河州蒙自县人民医院1999年10月至2002年3月的127例剖宫产孕妇的临床资料.结果:以社会因素为指征的剖宫产率上升到剖宫产指征的第二位.选择社会因素剖宫产术的主要原因为疼痛(34.2% )、母儿安全(29.6% )、家属意愿(12.4% )、没信心(9.7% )、医生因素(4.6% )、其它(年龄偏大、经济收入高及高学历和低学历约占9.5%).结论:社会因素导致剖宫产率上升是一个复杂的社会问题,受孕产妇和医生的主观意愿影响,降低社会因素所致剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力.
-
银离子敷料在Ⅲ一Ⅳ期压疮中的应用效果观察
目的:观察(康惠尔)银离子敷料在Ⅲ一Ⅳ期压疮中的应用效果.方法:将42例压疮患者按照自身对照的原则将其左右创面随机分为实验组和对照组,在全身治疗基础上(包括营养支持或全身使用抗生素等),实验组应用银离子敷料,对照组选用传统敷料换药,每日或隔日换药,使用后3天、5天、7天、1 4天观察疗效.结果:实验组伤口局部感染控制及愈合情况好于对照组.结论:银离子敷料用于压疮的换药安全、有效.
-
乳腺囊肿应用临床路径的效果评价
临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个ICD对应病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得佳的医疗护理服务.
-
完善手术室纱布器械计数作业流程及应用体会
目的:探讨建立手术室器械计数流程标准化管理模式,提升病人安全、降低医院器械成本.方法:建立有关计数纱布器械的安全作业流程,定期修订并作为工作指引及教育训练的依据,其内容包括:①纱布、器械的计数作业流程;②计数的记录规定;③计数不符时所应采取的护理措施.应用于752例手术患者,进行评估与分析器械计数完成有效率、遗失率.结果:结果显示完善每台手术五次计数,器械计数完成有效率从2009年的44.4%提升至96% (P< 0.05) ;器械遗失率由11件/648台下降至8件/752台,损失金额并未显著变化.结论:建立纱布器械计数作业流程,并进行持续性质量管理,有效提升手术病人安全,降低器械的成本.
-
对抑郁症患者家属实施健康教育的研究
目的:探讨对抑郁症患者家属实施健康教育活动对抑郁症患者的效果和对护理工作满意度的影响.方法:将50例抑郁症患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例).对照组接受常规治疗和护理,并开展常规健康教育;观察组在此基础上对患者家属开展健康教育活动.对两组患者在出院前进行护理工作满意度调查,出院后对两组患者随访12个月,比较两组患者的服药依从性.结果:观察组在出院前对护理工作的满意度高于对照组(t=2.3926,P<0.05),比较具有显著性差异.出院后12个月末,观察组的服药依从性好于对照组(x2 =6.09,P<0.05 ).结论:对家属开展健康教育活动能够提高护理工作满意度,提高患者的服药依从性,提高生存质量.
-
放置吉妮避孕环后妊娠2例分析
目的:找出提高成功率的有效办法.方法:收集分析2例带器妊娠原因.结果:吉妮(IUD)不同于其他的避孕工具,由于其放置方式是固定于宫底,因此脱落率就能降低,对正确放置方法的掌握也就比较重要.结论:吉妮IUD避孕效果明显,脱落率低、续用率高,其他不良反应发生率低.
-
生殖道感染妇女临床健康教育效果探讨
目的:探讨健康教育对于育龄妇女生殖道感染疾病预防措施实施率的影响以及对于生殖道感染疾病患病率的干预效果.方法:以随机抽样法选取我区591例农村育龄妇女作为本次调查研究的对象.以育龄妇女生殖道感染疾病预防知识手册以及健康教育知识讲座等形式对591例农村育龄妇女实施健康宣传教育.结果:在591例农村育龄妇女当中,健康教育前生殖道感染疾病患病人数为189例,生殖道感染疾病患病率约为31.98%;健康教育后生殖道感染疾病患病人数为152例,生殖道感染疾病患病率约为25.72%;591例农村育龄妇女健康教育前、后生殖道感染疾病患病率之间比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:健康教育对于育龄妇女生殖道感染疾病预防措施实施率情况以及生殖道感染疾病患病率均有着良好的干预效果,值得借鉴应用.
-
手术室护士职业倦怠的影响因素及对策的探讨
综述了个体和职业因素等对手术室护士职业倦怠的影响,并探讨护士职业倦怠的相关对策.
-
糖尿病患者并发症的预防及治疗
糖尿病为内科常见病且病机较为复杂,可引发昏迷、肾脏疾病、心脑血管疾病、眼部疾病等多种并发症,临床上需高度注意糖尿病并发症的防治,对于提高糖尿病治疗的效率具有重要意义.
-
浅析骨质疏松性骨折的治疗及预防
骨质疏松是我国步入老龄化社会以来的一种多发病,是一种以骨量减少、骨组织微结构退化导致骨脆性增高的全身性代谢性骨胳疾病.骨质疏松引发的骨折现象也是日益增多,其中以骨质疏松性椎体压缩性骨折为常见,椎体压缩性骨折迫使伤者必须较长时间的卧床制动,自主活动长期受限又增加了全身骨质疏松的程度,这样形成了一个恶性循环的过程,大大影响了治疗的效果,降低了病人的生活质量.因此,如何对骨质疏松性椎体压缩性骨折进行有效的治疗及预防成为人们关注的焦点.本文就这一问题进行了探讨,并提出了有效的治疗措施及预防措施.
-
贲门癌、食管癌患者围术期死亡原因分析
目的:对贲门癌、食管癌围手术期的死亡原因进行分析,以用于指导临床应用.方法:对具有完整临床资料的32例贲门癌、食管癌围手术期死亡患者的死亡原因进行回顾性分析.结果:32例贲门癌、食管癌围手术期死亡患者的死亡原因主要包括吻合口瘘10例,肺部并发症9例,失血性休克5例,多器官功能衰竭4例,乳糜胸致全身衰竭3例,胃后坏死、脓胸1例.结论:防治并发症是减小贲门癌、食管癌围手术期死亡率的主要问题,对术前伴有肺部疾患、心血管疾患、贫血或低蛋白血症应予充分治疗和纠正.选择恰当的手术时机,是减少死亡的必要措施之一.
-
对人工髋关节置换的体会
对人体而言,髋关节一旦发生病变,关节就会遭到破坏,甚至缺损、变形,从而引起疼痛,造成日常生活行动受限,严重影响生活质量,处于这种时,若适合行人工髋关节置换就需要换人工髋关节.事实上,人工髋关节的结构与人体的髋关节完全相同,包括一个塑料(聚乙烯)做成的杯状物及一个合金做成的球干体合并而成,以代替人体原来的髋关节.下面,笔者就自己进行人工髋关节置换的粗浅经验,谈谈看法,以供专家指正.1 临床表现
-
基层医院使用输液泵输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的体会
目的:比较输液泵输注胰岛素与小剂量持续静脉滴注胰岛素在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效差异.方法:选择我院糖尿病酮症酸中毒(DKA)住院病人37例随机分为试验组20例和对照组17例,其中男性21例,女性16例,年龄12-65岁.试验组用输液泵输注单位时间内胰岛素用量;对照组用手工调节输液速度输注单位时间内胰岛素用量;比较两组患者血糖下降速度,血酮体转阴时间,低血糖发生率的差异.结果:两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖,血酮体转阴时间较对照组明显缩短,P<0.05,低血糖发生率试验组明显低于对照组(P0.05).结论:输液泵能有效的控制输液速度从而使胰岛素均匀滴入,治疗糖尿病酮症酸中毒更安全有效,可在基层医院DKA救治中推广应用.
-
透析室医务人员血源性职业暴露因素分析及防护
血液透析室医务人员(医生、护士、护工)经常接触患者的血液、体液,易造成皮肤粘膜接触暴露,是血源性传播疾病的高危人群.我院感控办对透析室医务人员职业暴露因素进行了原因分析,并采取了积极的防护措施,无一例发生感染.现将具体做法总结如下.1 危险因素
-
宫颈癌根治术30例疗效观察
目的:探讨宫颈癌根治术的手术情况和疗效.方法:对2008年3月至2010年3月间对我院收治的30例宫颈癌患者行宫颈癌根治术的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者行宫颈癌根治术,平均手术时间163min;术中出血量158mL;术后平均住院时间12d.术后有11例发生并发症,尿潴留8例,盆腔感染2例,淋巴囊肿l例.结论:我院施行的宫颈癌根治术在宫颈癌治疗方面取得了较好的临床效果.
-
留置针头皮静脉采血法的体会
1 临床资料2010年10~12月本科共收治了婴儿148例,男96例,女52例,其中毛细支气管炎47例,腹泻病22例,上呼吸道感染16例,急性支气管炎15例,支气管肺炎10例,咽峡炎7例,喘吸性支气管炎6例,肺炎5例,喉炎4例,热性惊厥2例,其他8例,年龄1~12月,均需抽血做生化检查,协助临床诊断治疗.2 方法
-
异位妊娠误诊的原因分析及急救措施的探讨
异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫以外着床发育,是妇科常见的急腹症之一.近年来,异位妊娠的发病率逐年上升.由于近年来人工流产手术操作致盆腔感染发生率增加等,异位妊娠发病率增高,经统计表明也说明这一点.由于异位妊娠可发生在生育期的任何年龄,发生部位广泛,孕卵在不同部位发育的时间长短不一,病理过程不尽相同,加上个体差异,使其在临床表现与体征上变化多样,易与多种疾病相混淆,从发生误诊,以致误治,甚至导致病人死亡.
-
武警边防官兵消化系常见病的发病原因和防治措施
目的:讨论武警边防官兵消化系常见病的发病原因以及防治措施.方法:对武警某部基层边防官兵,采用调查问卷结合辅助检查的方式进行消化系疾病普查.结果:接受调查的官兵中,经问卷调查有症状者64例,占接受调查总人数的11.3%.结论:环境、不良的生活饮食习惯及精神因素是导致武警边防官兵消化系疾病的主要原因,针对以上原因部队要做好防护措施对抗恶劣环境、改善官兵的生活饮食习惯并注意保持官兵良好的精神状态.
-
沟通礼仪在护患关系中的应用
良好的人际关系是和谐社会的重要组成因素,在诸多关系中护患关系较难把握.合理使用沟通礼仪对于维系和谐的护患关系起到举足轻重的作用,护理教育中,缺少对护生的护患沟通、维持护患关系的教育.护患关系不是单纯的消费关系,有着其特殊性,在促进患者康复中,有着重要作用.依据病情开展个性化的护患沟通,体现中护士的人文精神与护理理念,临床上护患沟通礼仪是护理理念与精神的载体,值得重视与研究.
-
对呼吸内科住院患者精神状况分析
焦虑,普遍来说是比较常见的现象.对于大众,适当的焦虑在某些时候是可以起到促进精神,提高注意的作用,就像高考前一些学生表现的焦虑,可以提高学习的效率.不过要是过度的焦虑就会成为一种病态.注重对大众的健康教育,寻找可以转移情绪注意力的方法.相应的医护人员要理解并体谅患者的这种问题,学习心理学知识从而及时的为患者提供帮助.我们国家的老龄化正在加剧,关注老年人健康是越来越重要了.特别是一些老年女性,做好针对性心理护理,努力的提高医生与患者的互相理解和支持,完善护理工作.
-
声门异物1例
患者,男,18岁,来自农村,家庭条件困难.家长代诉:猪骨卡喉,喉痛,不能说话2天,体检:先天愚型,神志清楚,无呼吸困难及三凹征,安静时呼吸平稳,深呼吸有咳嗽,间接喉镜检查不能配合,表面麻醉下行纤维喉镜检查示:猪骨卡在声门,一端露出声门上约0.3cm左右,余卡在声门及声门下,声带充血略肿胀,纤维喉镜爪钳不能撼动异物.告知手术风险及签字同意,禁食6小时后送入手术室,内,外科配合,气管切开包准备,患者进入无气管插管全身麻醉状态后,常规消毒铺孔巾,左手持喉头镜暴露声门,右手持异物钳,钳住异物,轻微晃动后,顺声门取出异物,异物约2.5× 1.3cm,呈上宽下窄不规则形,为劈碎的猪腿骨片,骨表面光滑,内面粗糙.患者术后经抗感染治疗2天,复查无异常后出院.
-
社区全科门诊开展2型糖尿病患者健康教育的效果分析
社区卫生服务中心的主要功能是开展"六位一体"的社区卫生服务[1],健康教育是治疗糖尿病的综合措施(健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测)之一[2],对糖尿病患者的早期发现、早期诊断及早期治疗,提高生存率及生存质量起着重要的作用.且糖尿病又是终身性疾病,大部分患者需进行长期治疗和控制,因此在基层的社区全科医师对糖尿病患者及相关人群开展健康教育的的意义和影响显得更为重要,现将我中心2010年全科门诊开展糖尿病健康教育的结果报道如下:
-
助产士按年资分层搭配排班对分娩的影响
目的:探讨助产士分层管理、搭配排班小组护理对分娩情况的影响.方法:将980名产妇按抽签法分为两组,试验组采用高低年资不同层次的助产士,组成相对固定的护理小组,对照组采用传统的排班方式.比较两组报告医师事件、分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息率及产妇满意度.结果:试验组报告医师产程不进展、胎心问题明显低于对照组(P<0.05),顺产率高于对照组(P<0.05).产后出血发生率低于对照组(P<0.05).两组在产程时间和新生儿窒息率方面无统计学意义.试验组有更高的产妇满意度(P<0.01).结论:高低年资助产士搭配排班成小组,能够充分发挥高年资助产士的作用,提高顺产率,减少产妇并发症,提高产妇满意度,有助于增强助产士素质,有利于促进助产专业化发展,是一种有效的工作模式.
-
谈急诊护士如何避免护患纠纷
我院急诊科是门、急诊合二为一的科室,即要收治急、危、重患者,也要诊治普通门诊病人,同时还担负了院前急救的工作;我们日常工作繁锁,每个护士均承担着超负荷的工作量,工作具有高度的责任性和风险性.随着社会的进步和发展,人们的法律知识逐步提高,个人的维权意识不断加强,患者对服务的需求也不断提高;同时,由于社会舆论等多方面的因素,部分患者对医护工作存在一种不信任感;一部分疾病在诊治过程中存在的个体差异和不可预见性,易导致病人及家属的不理解甚至激化医患矛盾.如何提高医疗服务质量,增强互信,避免纠纷,规避护患纠纷以求建立一个和谐、舒适的诊疗环境,使患者在一个良好的氛围下康复是在我们临床工作中的一个重点内容.避免护患纠纷措施如下:
-
陇东南黄土高原边缘区扩张型心肌病肺动脉高压与心脏结构及功能的关系研究
目的:探讨陇东南黄土高原边缘区扩张型心肌病(DCM)患者肺动脉高压与心脏结构及心功能的关系.方法:对陇东南黄土高原边缘区海拔在1-2.8km之间的62例扩张型心肌病患者,应用超声心动图测量心尖四腔心切面各腔室面积及各腔室前后径,二、三尖瓣反流面积,三尖瓣反流频谱,计算左、右心室射血分数及肺动脉压.根据肺动脉压将患者分为<30mmHg组(正常组)和≥30mmHg组(高压组)两组.结果:本组研究受试人口学特征资料,其性别、年龄与扩张型心肌病合并肺动脉压高低无统计学意义(P>0.05),故具有可比性.与病人的外周平均动脉压、心率与扩张型心肌病合并肺动脉压高低也无统计学意义(P>0.05).扩张性心肌病病人合并肺动脉压的高低,与病人的射血分数、短轴收缩率、NYHA心功能分级也无统计学意义(P>0.05).与左心房前后径、左心房面积、左、右肺动脉内径以及二尖瓣返流面积的大小无统计学意义(统计学处理分别为F=0.340、P=0.562,F=0.034、P=0.855,F=1.369、P=0.247,F=0.156、P=0.694,F=1.352、P=0.249).与LVDd、LVDs 、右心房面积的大小有统计学意义(分别为F=6.767、P=0.012,F=5.674、P=0.020,F=6.863、P=0.011).与舒张末期左心室面积、肺动脉主干内径、右心房前后径、RVDd、RVDS、右心室舒张末期面积的大小有非常显著的统计学意义(分别为F=12.371、P=0.001,F=11.396、P=0.001,F=18.086、P=0.000,F=30.565、P=0.000,F=37.125、P=0.000,F=13.902、P=0.000).结论:陇东南黄土高原边缘区扩张型心肌病合并肺动脉高压是其特点,其肺动脉高压与心脏结构改变有关,与左心室收缩功能无关.
-
牙周病正畸治疗
目的:探讨正畸治疗牙周病的效果.方法:牙周病是由多种因素引起的牙齿周围组织的慢性疾病,经牙周治疗和正畸治疗,比较前后牙周炎症患者,牙槽骨,牙周袋深浅,牙齿松动度的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错颌畸形的作用.结果:通过12 列个别正常颌矫正结果牙周情况较矫治前有了明显好转.结论:正畸治疗为错颌畸形患者创造了整齐的牙列和功能良好的牙齿,健康的牙周环境有利于菌斑的控制,对牙周病的治疗有明显作用.
-
高频超声在早孕期检测卵黄囊的应用分析
目的:探讨高频超声在早期妊娠中检测卵黄囊的应用价值.方法:选择我院进行超声检查孕妇,嘱孕妇充盈膀胱,先用常规超声检查;然后嘱其排空膀胱,筛选妊娠囊距皮下<7.0cm的孕妇,用高频超声检查,高频超声在妊娠囊内观察到卵黄囊的孕妇共533例纳入本研究.结果:本组资料533例孕妇观察到卵黄囊,卵黄囊直径范围0.10-0.64cm,平均0.32±0.10cm.孕龄<4孕-9孕周+4天,平均孕龄5.02孕周+3.31天.结论:高频超声在早孕期检测卵黄囊是一种简便、实用、有效的检查手段.
-
食管内支架成形术治疗食管良恶性狭窄
目的:评价内支架对食管良恶性狭窄患者行姑息性治疗的临床疗效.方法:入选57例患者,其中食管癌29例,贲门部癌10例,食管癌性狭窄伴食管气管瘘7例,贲门失弛缓症5例,手术后食管良性狭窄6例.病变范围2-14cm,平均7.3cm.病变按吞咽困难分级:I级12例,II级31例,III级14例.46例肿瘤患者在支架置放术后15-30d内进行放射治疗和动脉内化疗灌注联合治疗.结果:57例患者共置入支架62枚,4例患者1次放置2枚,1例患者4个月后因支架移位上段再次狭窄,再次叠放支架.所有病例均1次成功.放置后7-15d梗阻、进食困难症状均明显减轻,7例伴食管气管瘘进食后呛咳立即消失.无严重并发症.5例贲门失迟缓症、6例良性狭窄至今存活.46例恶性患者的6个月存活率为67.4%(31/46),1年为43.5%(20/26),2年为26.1%(12/46),3年为19.6%(9/46).结论:内支架是治疗食管良恶性疾患有效的姑息性疗法,结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量,提高生存率.良性狭窄采用内支架扩张,其疗效可与外科手术相比.
-
伴脑白质疏松的脑梗死患者相关危险因素分析
目的:分析伴脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的脑梗死患者相关危险因素及可能发病机制.方法:对伴LA(156例)和不伴LA(65例)的脑梗死患者比较年龄、高血压、糖尿病、脑梗死类型等危险因素,分别行单因素及Logistic回归分析.结果:单因素分析年龄、梗死类型、高血压具有相关性;Logistic回归分析提示年龄越大越易发生LA,腔隙性脑梗死较非腔隙性脑梗死患者LA发生率高.结论:高龄、高血压和腔隙性脑梗死与脑梗死患者伴发LA相关,Logistic回归分析仅年龄和腔隙性脑梗死与LA相关,提示小血管病变是伴LA脑梗死的重要致病因素.
-
呼吸机无创双水平正压通气(BIPAP)治疗COPD的临床评价
目的:探讨呼吸机无创双水平正压通气(BIPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴II型呼吸衰竭中的临床评价.方法:对入选26例病例使用无创双水平正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h,24h及3d动脉血气及治疗后病人的转归.结果:26例患者中23例无创呼吸机治疗前后,PaCO2明显降低,PaO2明显升高,均脱机成功出院.结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并II型呼吸衰竭具有肯定的疗效.
-
Dukes B或C期结肠癌术后腹腔化疗和/或静脉化疗对存活的影响
目的:评估术后静脉化疗、腹腔化疗或腹腔化疗联合静脉化疗对Dukes B或C期结肠癌患者存活的影响.方法:2000年3月至2005年3月期间Dukes B或C期结肠癌行根治术患者185例,随机分为三组:术后静脉化疗组61例、腹腔化疗组62例和腹腔化疗联合静脉化疗组62例.随访时间三年以上.应用log-rank检验和Cox比例风险回归分析比较三组存活率.结果:静脉化疗组、腹腔化疗组和腹腔化疗联合静脉化疗组三年生存率分别为58.8 %、79.7 %和76.8 %;腹腔化疗组和腹腔化疗联合静脉化疗组患者死亡风险均明显低于静脉化疗组(P<0.05),但腹腔化疗联合静脉化疗组与单纯腹腔化疗组相比无显著差异(P>0.05).多因素生存分析结果表明高龄、男性、DukesC期和单独应用静脉化疗均与增加的死亡风险显著相关(P<0.05).结论:Dukes B或C期结肠癌行根治术患者术后腹腔化疗能改善生存率,腹腔化疗联合静脉化疗并不优于单独应用腹腔化疗.
-
经桡动脉行冠心病介入治疗中桡动脉痉挛药物防治的系统评价
目的:评价桡动脉痉挛药物防治经桡动脉行冠心病介入治疗的疗效和安全性,为冠心病的治疗提供合理的用药方案和临床依据.方法:按照偱证医学的原则,依据Cochrane系统评价的方法,以"冠心病"、" 介入治疗"、"桡动脉痉挛药物"、"疗效评价"、"安全性评价"为关键词,采用计算机检索1998年1月至2011年1月期间的PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrance数据库以及CNKI、CBMdisc等数据库,收集关于桡动脉痉挛药物防治冠心病介入治疗时桡动脉痉挛的有效性及安全性进行系统评价,并按照相关指标进行文献筛选以及相关质量评价,采用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.0进行Meta分析.结果:①本文共检索到文献153篇,文献经筛选后共纳入9个符合要求的随机对照研究,共有实验组(给予药物处理)2313例,对照组1665例.②所有纳入的文献的质量评价为B级.③Meta分析的结果表明:相比于对照组,实验组桡动脉痉挛发生的比值比为0.28,95%的可信区间为(0.23,0.34),总体效应Z=12.67,P <0.05.④采用药物来防治桡动脉痉挛不良反应情况,x2分析表明尼可地尔的不良反应较高(P < 0.05),其他的没有差异.结论:本系统评价的结果显示,采用桡动脉痉挛药物防治经桡动脉行冠心病介入治疗的疗效可靠,安全性高,值得在临床上推广.
-
紧密连接蛋白Claudins在胃癌及癌前病变中的相关性研究
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,胃黏膜上皮细胞癌变是一个渐进的过程,其主要癌前病变为胃黏膜上皮异型增生和肠上皮化生.Claudins是新近发现的构成细胞紧密连接的一类完整的跨膜蛋白,维持紧密连接特有的栅栏功能和屏障功能.Claudins表达异常与肿瘤的发生发展关系密切.为肿瘤的诊断和治疗提供了一种新思路.
-
去白细胞血预充与婴儿体外循环肺功能保护的探讨
目的:通过婴儿体外循环前去除预充液的白细胞,探讨其能否减轻肺功能损伤.方法:选取62例小于1岁左向右分流型先天性心脏病患儿,随机配对成实验组和对照组,实验组用去白细胞预充液,对照组用库血预充液.测定围体外循环期各相应时点的白细胞数(WBC)、胸液指数(TFI)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(P峰)、呼吸指数(RI)等指标及术后机械通气时间和重症监护时间.结果:实验组WBC、TFI、P峰、RI、机械通气时间、重症监护时间均低于对照组(P<0.05 P<0.01),Cdyn高于对照组.结论:去白细胞血预充可改善婴儿体温循环期的肺功能.
-
80例输尿管上段结石的微创手术治疗
目的:探讨输尿管上段结石的佳微创治疗方法.方法:将我院2009年1月到2011年2月收治的输尿管上段结石患者随机分为A和B两组,每组40例.A组采用经尿道输尿管镜下碎石术(URL)治疗,B组采用经皮微穿刺碎石(MPCNL)治疗.比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况,并进行统计分析.结果:A组术后7天、1个月的结石清除率分别为42.5%和62.6%;B组术后7天、1个月的结石清除率分别为65.0%和90.0%,B组的结石清除率明显高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:MPCNL治疗输尿管上段结石疗效确切,值得推广应用.
-
围术期沐舒坦不同途径给药对体外循环术后患者疗效观察
目的:探讨在体外循环围手术期使用沐舒坦,不同给药途径的疗效观察.方法:体外循环手术患者37例,随机分为沐舒坦雾化吸入组(n=19)和沐舒坦静滴组(n=18),于术前1天至术后5天分别给药,记录两组病人在麻醉前,术后1h,6h以及12h,48h的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压,呼吸机带机时间并进行统计分析,比较两组的差别和关系.结果:两组间各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压,呼吸机带机时间均无显著差异(p>0.05).结论:在体外循环围手术期使用沐舒坦,雾化吸入和静滴给药疗效无明显差别,但雾化吸入给药方式更适合体外循环手术患者围手术期治疗需求.
-
急性脑血管疾病合并脑心综合征的临床分析
目的:探讨急性脑血管疾病合并脑心综合征(CCS)的临床特征、发病机制和防治措施.方法:我院2009年1月~2010年10月的共诊断收治的100例急性脑血管疾病合并脑心综合征患者,对所有患者心电图、心肌酶谱动态观察,并结合临床资料进行回顾性分析.结果:本组急性脑血管疾病患者中,心脏损害主要表现为心电图ST-T改变(69%)、心律失常(63%)、心肌酶谱增高(66%).其中72小时内CCS发生率为85%,治疗好转率为95%,病死率为5%.结论:CCS发生与脑血管病类型有关,积极心电监测、保护心脏功能、控制心律失常等对患者安全渡过CCS期有较好作用.
-
环氧化酶-2与宫颈癌关系的初步研究
目的:探讨COX-2在宫颈癌中的表达及与临床病理的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测20例正常宫颈、30例CIN 及61例宫颈癌组织中COX-2的表达.应用SPSS17.0统计软件,采用X2检验和Mann-Whiteney 检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果:1.COX-2在正常宫颈、CIN及宫颈癌三种组织中表达存在差异,三组之间总体差异具有显著性,两两比较,表达差异具有统计学意义.2.COX-2在腺癌中阳性表达率为91.67%;COX-2在鳞癌中阳性表达率为87.76%,二者比较差异均具有统计学意义.2.COX-2在宫颈鳞癌中的表达与淋巴结转移、间质浸润深度相关,与临床分期、病灶大小、病理分级之间无显著性差异.结论:1.COX-2在不同宫颈组织中表达不同,随宫颈病变程度加重,COX-2表达增加.2.COX-2在腺癌中的表达高于鳞癌,在宫颈鳞癌中的表达与淋巴结转移、间质浸润深度相关,与临床分期、病灶大小、组织学分级之间无显著差异,提示COX-2可能参与宫颈的侵袭及转移.
-
1569例首次输血者不规则抗体筛查结果及分析
目的:本研究为我院两年来首席输血病人不规则抗体的检出率与分布特征.对我院1569例首次输血病人作不规则筛查.方法:为微柱凝胶抗人球蛋白卡体不规则抗体式法.结果:筛出不规则抗体9例,阳性率0.57﹪,其中女性为7例,男性为2例,女性明显多于男性.结论:我院不规则抗体检出率和输血,妊娠史有密切相关,与年龄大小成正相关.由于不规则抗体可以导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,因此了解本院病人不规则抗体的大体情况,能够帮助我们及时为病人输血,减少溶血性输血反应的发生,保障输血安全.
-
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声对65例临床疑有下肢深静脉血栓的患者进行下肢深静脉检查.结果:65例均有不同程度的下肢深静脉血栓,其中累及双下肢的有12例,71条下肢深静脉血栓中,急性血栓21条,慢性血栓50条,部分栓塞的65条,完全栓塞的6条.结论:彩色多普勒超声在检查下肢深静脉血栓中具有重要的临床诊断价值,可直接清晰的显示静脉内血栓的大小、形态、范围、阻塞程度及血流情况.是目前较为理想的首选方法.
-
Smad4真核表达质粒的构建及稳定转染MKN28细胞系的建立
构建真核表达载体pcDNA3.1(-)-Smad4,通过稳定转染建立高效表达Smad4的人胃癌细胞系.利用PCR扩增出人Smad4全长基因的cDNA编码区序列,使用基因重组技术将其克隆到真核表达载体pcDNA3.1中,得到重组表达质粒pcDNA3.1-Smad4.双酶切及测序鉴定后,利用脂质体法将其转染入人胃癌MKN28细胞,G418加压筛选后得到阳性克隆.通过流式细胞术、免疫荧光及Western blot检测Smad4在细胞系中的表达情况.经测序及双酶切鉴定,pcDNA3.1-Smad4真核表达载体pcDNA3.1(-)-Smad4构建重组质粒构建正确,稳定转染人Smad4的MKN28细胞系.结论:建立的稳定转染人Smad4的MKN28细胞系能够高效表达Smad4基因,为进一步研究Smad4在人胃癌中的作用机制奠定了基础,为胃癌的基因治疗提供了潜在靶点.
-
25例剖宫产子宫切口妊娠临床诊治分析
目的:总结子宫切口妊娠的临床表现、诊治方法及预后,为临床早期诊断及恰当处理本病提供依据.方法:对25例子宫切口妊娠患者的临床表现、诊断、治疗和结局进行回顾性分析.结果:22例经阴道超声或彩色多普勒超声初次检查诊断,2例复查B超诊断,1例B超未诊断.本病初诊误诊3例,误诊率12%,症状出现前获早期诊断者8例,出血均<200mL;药物治疗加手术治疗17例,手术治疗7例,药物治疗1例.24例痊愈,占96%;1例(4%)药物治疗后血HCG下降明显拒绝清宫出院.无1例行全子宫切除术.结论:早期诊断、合理处理可减少子宫切口妊娠出血.阴道超声及彩色多普勒超声检查是诊断子宫切口妊娠的首选和佳方法.米非司酮配伍米索前列醇后行清宫术或者甲氨蝶呤加清宫术可作为治疗切口妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除.
-
肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
目的:观察肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:将60例急性喉炎患儿随机分为两组,治疗组及对照组各30例,治疗组肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗、对照组地塞米松氧气驱动雾化吸入治疗.两组均计算起效时间及症状缓解时间,同时观察药物的毒副作用.结果:治疗组平均起效时间 (1.0±1.33)h明显少于对照组(3.25±1.56)h(P<0.05);症状缓解时间,治疗组为(1.99±0.27)d,明显少于对照组(3.45±0.31)d (P< 0.05).两组药物治疗过程中无明显毒副作用.结论:肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎效快、疗程短、疗效更好.
-
调强适形放射治疗计划的剂量学验证
目的:检验调强适形放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)的剂量误差,建立IMRT的质量控制和质量保证的措施和方法.方法:取12例IMRT计划,分别移植至IMRT验证模体,计算剂量分布,并于剂量均匀处放置测量点,利用电离室测量出其实际剂量.同时,针对12例IMRT计划,利用二维电离室矩阵MatriXX进行平面相对剂量验证.结果:12例调强计划中,计算值与实测值的平均误差为0.63% ± 0.74%,计算值的误差控制在±2%以内,平面相对剂量验证的γ指数通过率为95.34%±1.50%.结论:利用指形电离室、MatriXX的剂量测量验证能有效检验IMRT计划计算和执行的误差,可作为每个病人治疗前的剂量验证常规方法.
-
慢性阻塞性肺疾病缓解期患者家庭氧疗加用间断无创通气的疗效观察
目的:探讨家庭氧疗加用间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效.方法:自2009年2月至2010年2月随访50例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组 25例,对照组采用常规氧疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后的急性加重次数、住院次数、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度.结果:观察组的急性加重次数、住院次数、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组有明显改善,P<0.05.结论:家庭氧疗加用间断无创正压通气治疗可改善肺部气体交换,减少慢阻肺缓解期患者的急性加重,提高患者的生活质量.
-
3D-TOF-MRA血管成像诊断椎动脉供血不足的临床价值
目的:探讨磁共振3D-TOF-MRA血管成像技术对椎动脉供血不足的诊断价值.方法:对临床怀疑椎动脉供血不足患者行椎动脉磁共振3D-TOF-MRA检查.结果:60者中椎动脉异常112例,其中椎动脉管腔狭窄81支,迂曲78支,闭塞8支,发育异常21支.结论:磁共振3D-TOF-MRA能够较清楚显示椎动脉形态,对椎动脉供血不足能提供直观的影像依据.
关键词: 3D-TOF-MRA 椎动脉供血不足 -
腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术的随机对照研究
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾炎切除术的临床特点.方法:选取我院2007年9月~2010年9月收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料,随即分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者采用腹腔镜阑尾切除术,对照组患者采用传统开腹手术,比较两组患者手术时间、术中应用止痛药、术后肛门排气时间、切口感染情况、住院时间及综合治疗费用等.结果:治疗组患者术后应用止痛药少、肛门排气时间早,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05);治疗组患者手术时间与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者切口感染少、住院时间短、住院费用高于对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得在临床推广.
-
米索前列醇在人流术前应用观察
目的:观察索前列醇在人流术前的应用.方法:我院2008年9月至2010年9月自愿终止妊娠的早孕妇女100例随机分为观察组和对照组,各50例.观察组在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时及其后分别舌下含化米索前列醇0.2 mg;后者不用米索前列醇.观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间.结果:宫颈松弛、手术时间和人流综合征发生率两组差异有显著意义(P<0.05),平均出血量比较差异无显著意义(P>0.05).观察组未发生阴道流血和药物过敏反应,两组均未发生呼吸暂停及其他严重的并发症.结论:在使用丙泊酚和芬太尼无痛人工流产基础加用米索前列醇方法简单易行,安全有效,值得临床推广应用.
-
康妇消炎栓联合氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效
目的:对比观察单用康妇消炎栓及联合应用康妇消炎栓氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选择我院2009年2月到2010年2月确诊为慢性盆腔炎的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用非经期康妇消炎栓治疗,观察组在对照组治疗方案基础上经期加用氧氟沙星注射液治疗.观察比较两组治疗效果.结果:1个疗程结束后,治疗组治愈15例,占50.0%,显效9例,占30.0%,有效4例,占13.3%,无效2例,占6.7%,总有效率为93.3%,对照组治愈9例,占30.0%,显效10例,占33.3%,有效5例,占16.7%,无效6例,占20.0%,总有效率为80.0%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非经期康妇消炎栓治疗联合经期应用氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎,能明显提高疗效、缩短病程,值得临床推广应用.
-
血栓调节蛋白、高敏C反应蛋白与冠心病近期预后的关系
目的:测定冠心病患者血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)及高敏C反应蛋白(high- sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,并探讨其与冠心病近期(18个月左右)急性事件的关系.方法:检测冠心病患者(包括急性冠脉综合征亚组、稳定型心绞痛亚组)血浆TM、hs-CRP浓度,并进行18个月的随访,追踪其治疗情况及有无近期急性事件发生,用多因素logistic回归分析TM、hs-CRP与冠心病近期急性事件的关系.结果:TM(P=0.009,OR=14.492)、CRP(P=0.045,OR=2.801)均与急性冠脉综合征亚组近期急性事件明显相关,TM具有更强的相关性;而在稳定型心绞痛亚组中,TM、CRP均与近期急性事件无明显相关.结论:血浆TM、hs-CRP 水平均可预测急性冠脉综合征患者近期急性事件的发生,相对于hs-CRP而言,TM可能具有更强的预测价值.
-
鼻内镜手术后不同填塞物的对比观察
目的:比较凡士林纱条与止血海绵在鼻内镜手术后堵塞止血效果.方法:对分别使用凡士林纱条与止血海绵在鼻内镜手术后进行堵塞的患者,比较其术后腹痛及取出时的出血情况.结果:凡士林组患者在堵塞物取出时无疼痛25例,轻痛16例,剧痛9例,止血海绵组分别为30例、16例和4例,差异有统计学意义(p<0.05);凡士林组无出血3例,轻度出血22例,较多出血25例,止血海绵组分别为18例、20例和12例,二组差异有统计学意义(p<0.05).结论:止血海绵是鼻腔镜术后佳的堵塞材料,止血效果好,取出时疼痛感轻,患者舒适度高.
-
银杏叶片对药物性急性肝损伤作用的实验研究
目的:研究银杏叶片对对乙酰氨基酚所致急性肝损伤的作用.方法:实验动物随机分为空白对照组、对乙酰氨基酚致肝损伤模型组和银杏叶片给药治疗组,银杏叶片以灌胃方式给药,对乙酰氨基酚以腹腔注射方式给药.观察银杏叶片对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清丙二醛(MDA)含量的影响.结果:银杏叶片能显著降低血清ALT、AST的活性,也能明显降低血清MDA含量(P<0.01)和提高肝组织SOD的活性(P<0.01).结论:银杏叶片对小鼠药物性急性肝损伤具有一定的保护作用.
-
CT图像对腰间盘突出症手术前后的评价
腰间盘突出症在腰腿疼疾患中占有很重要的位置.其发病率日益提高.手术是治疗腰椎间盘突出症的一种很重要的方法,在该病中,20%~30%左右需要手术.手术疗效与很多因素有关.据文献报道其再手术率占2%~9.2%,有报道初次手术失败率高达15%.CT扫描是诊断腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的佳选择,借助CT不仅对髓核突出的程度、部位、形状做出判断,而且对髓核摘除后的变化,CT图像也能显示,如摘除是否彻底、部位是否准确、有侧隐窝狭窄者是否扩大满意等等.通过对术后CT图像的形态观察,研究一下其临床意义.
-
肾上腺囊肿的CT诊断
目的:探讨肾上腺囊肿的CT特征.方法:回顾性分析经手术和病理证实的肾上腺囊肿14例,观察其CT表现特征,以提高诊断水平.结果:本组资料患者平均年龄5天~57岁(中位年龄36岁);14例中,肾上腺假性囊肿7例、肾上腺内皮囊肿4例、肾上腺上皮囊肿3例,均为单侧发病;13例呈圆形、椭圆形,1例形态不规则,见分叶;CT值6~60HU,2例囊内见分隔,7例伴有钙化,边缘清晰;增强扫描12例病灶各期无强化,2例增强见囊壁环形强化,囊内未见强化.结论:肾上腺囊肿有一定的CT表现特点,增强前后CT扫描的对比分析是鉴别诊断肾上腺囊肿与其他囊性肿瘤的有效手段.
-
尿液检验潜血的临床分析
随着医疗事业的发展,患者在临床诊断疾病过程中也越来越追求方便快捷.尿液分析仪的使用使尿液分析更快速且易操作.本文通过对来院进行尿液分析仪检测的138例患者,同时进行进行了显微镜检查.结果表明,两者在临床上结合使用,可以使检验得出的数据更具有真实性.
-
全自动生化分析仪检测钾的结果分析
血清钾测定是临床上常用的检验项目,也是急诊检测项目之一.钾是生命所必需的无机离子之一,对人体极其重要.血清钾的高低对机体的影响较大,尤其对心肌收缩运动的协调具有重要意义,因此血清钾测定结果的准确性尤为重要.我们在日立7180全自动生化分析仪上利用酶法测定血清钾,发现乳酸脱氢酶(LD),血清钙等试验可使血清钾测定结果明显偏低,现将分析报告如下.
-
一次性加样尖与永久性钢针加样检测结果的探讨
目的:了解一次性加样尖与永久性钢针在不同加样量的酶联免疫实验(EIA)中对检测结果的影响.方法:通过一次性加样尖与永久性钢针对抗-HIV,HBsAg,抗-HCV三种不同加样量的EIA实验进行加样,来比较两种加样器在不同加样量的EIA实验中对检测结果的影响.结论:HBsAg,抗-HIV用一次性加样尖和永久性钢针加样结果没有显著性差异;在HCV检测中,前两种低浓度HCV抗体的检测结果p<0.05,表明在低浓度HCV检测中,一次性加样尖加样检测的S/C.O.均值明显高于永久性钢针的加样结果,而在高浓度HCV抗体检测中p>0.05,结果没有显著性差异.
-
彩色多普勒超声诊断胰腺癌的临床价值
超声诊断胰腺癌方便、无创伤,可重复检查,能直接显示胰腺及周围组织的情况.对于肥胖、透声条件差的患者需结合CT、MRI、ERCP及肿瘤标志物等检查结果.
-
绝经后阴道出血患者妇科超声诊断价值分析
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查绝经后子宫出血原因的准确率.方法:选取本院2008年9月至2010年9月在妇科就诊的96例绝经后阴道流血妇女,经阴道B超检查子宫内膜厚度,并行诊断性刮宫送病检,记录病程进行统计分析.结果:96例患者经病理诊断:经阴道超声检查子宫内膜厚度>4mm患者中,子宫内膜癌13例,占12.1%,子宫内膜不典型增生2例,占1.9%.经阴道超声检查子宫内膜厚度≤4mm的患者中未发现有子宫内膜癌发生;初诊内膜厚度≤4mm并再次阴道出血患者中,无病变案例.结论:绝经后阴道流血的患者妇科阴道超声诊断子宫内膜癌以及内膜不典型增生症,结合血清 CA-125 的测定并与病理结果对照,诊断符合率高,具有重要的临床诊断意义.
-
X-ray、CT及MRI对股骨头缺血坏死的诊断
目的:探讨X-ray 、CT、MRI检查在股骨头缺血坏死(ANFH)诊断的价值.方法:对60例86髋ANFH高危患者行X线平片、CT及MRI检查.结果:X-ray有15例阳性,CT有45例阳性,MRI有60例阳性.结论:MRI较CT及X线能更敏感地检出ANFH.
-
儿童下呼吸道感染细菌培养及药物敏感性探讨
目的:了解儿童下呼吸道感染的主要致病菌及其对特定抗生素的敏感性.方法:抽取我院2009年7月至2010年6月儿科下呼吸道感染患者290例,取咽喉部痰液,进行细菌培养和药敏测定.结果:检出致病菌株病原菌,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金葡菌为常见.结论:治疗应根据药物敏感性试验及其他理化检查合理配伍使用抗生素,减少细菌耐药性的产生.
-
数字化下肢静脉造影佳影像的质量控制
下肢静脉造影是以足背静脉穿刺注射对比剂,其以操作简便,创伤性小,是检测下肢静脉系统病变可靠的诊断方法.能清晰显示深静脉和交通静脉的瓣膜功能,判断病变的程度,对静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全有很好的诊断价值,还可以发现有无深静脉狭窄、血栓的形成部位,能为外科医生在术前做出合理的分析,确定手术方法,减少复发率,提供可靠的影像资料.
-
超声在腋窝肿块的临床应用价值
目的:探讨超声在女性腋窝肿块诊断及鉴别诊断的应用价值.方法:用高频超声探头对56例临床触诊为女性腋窝肿块患者进行检查,回顾分析各种不同类型肿块的声像图像表现,并与病理结果对照分析.结果:本组病例超声共发现腋窝肿块52例,诊断正确51例,占91%,漏诊3例,占7.1%,误诊1例.结论:超声对女性腋窝肿块的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值.
-
ICU呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性分析
目的:了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)细菌的菌群分布及其耐药性状况.方法:对ICU146例机械通气患者的病原学检查,并行细菌耐药性分析.结果:72例检出279株致病菌,其中革兰阴性细菌(G-菌)占63.1%,革兰阳性细菌(G+菌)占17.9%,真菌占19.0%,药敏结果显示这类菌株都呈现多重耐药现象.结论:VAP病原菌以G-菌为主,呈多重耐药,预防和控制VAP发生的有效的方法在于抗生素的合理应用.
-
彩超诊断胎儿腹裂畸形6例
目的:探讨彩超产前诊断胎儿腹裂畸形的临床价值.方法:回顾性分析6例经彩超检查诊断为胎儿腹裂的超声图像.结果:6例胎儿经临床引产证实为腹裂,胎儿腹裂主要声像图特征是胎儿腹壁从脐部分裂开一裂口,羊水中探及胎儿肠管或和其他内脏.结论:彩超产前诊断胎儿腹裂具有重要临床价值,但应注意与胎儿脐疝鉴别.
-
细菌性阴道病联合检测技术在阴道感染诊断中的应用
目的:探讨研究细菌性阴道病(BV)联合检测技术在阴道感染这段中的应用价值.方法:取本院2009年3月至2010年10月就这的3250例育龄期妇女阴道分泌物分别对滴虫、霉菌、清洁度进行生理盐水涂片的检测和过氧化氢、唾液酸苷酶及白细胞酯酶联合检测.结果:BV三项联合检测到780例阳性,阳性率24%,湿片镜检发现霉菌性阴道炎610例,占18.77%,合并BV172例,占BV患者的22.05%,滴虫性阴道炎97例,阳性率2.98%,其中合并BV34例,占BV患者的4.36%.结论:联合检测技术简单快捷,而且准确,能够从功能上反映阴道正常菌和致病菌的指标,与白带常规镜检互补可以作为阴道分泌物常规检查对阴道感染进行筛查.
-
慢性硬膜下血肿CT表现分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿表现特征及诊断.方法:回顾性分析12例手术证实的慢性硬膜下血肿患者的检查结果,讨论其意义.结果:CT表现一侧骨板下新月形混杂密度或等密度影,边缘不清11例;骨板下梭形的等、低密度影边界清楚1例;双侧且反复出现骨板下新月形混杂密度1例.结论:从血肿的形态、密度和邻近脑组织的关系,头颅CT检查能准确诊断慢性硬膜下血肿.
-
脊柱外伤的放射学比较分析
目的:比较X线平片、CT平扫在脊柱外伤诊断中的价值.方法:对69例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析.结果:CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势.结论:X线平片是基础,CT检查是主要手段,更能突出细节,两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断.
-
ELISA定量检测尿液Survivin蛋白对膀胱移行细胞癌的诊断价值
目的:定量检测尿液中抗凋亡(IAP)家族生存素(Survivin)蛋白在膀胱移形细胞癌(BTCC)中的含量,探讨尿液中Survivin蛋白的检测在膀胱癌发生发展中的意义.方法:留取30例膀胱移行细胞癌和三组(泌尿系其他肿瘤、泌尿系其他疾病和正常人尿液标本分别为15例、15例和10例)24小时尿液,酶联免疫吸附法(ELISA法)测定尿液Survivin蛋白含量.结果:膀胱移行细胞癌组尿液Survivin蛋白平均含量明显高于各对照组(P<0.05),而各对照组之间尿液Survivin蛋白含量没有显著差异(P>0.05).尿液Survivin蛋白含量和膀胱移行细胞癌的病理分级无关(P>0.05),与膀胱移行细胞癌的临床分期正相关(P<0.05).结论:ELISA定量检测尿液Survivin法可以作为膀胱癌早期诊断的检测方法.
-
彩超对早期先兆流产预后的应用价值
目的:彩超检查早期先兆流产的不同类型超声图像及预后.方法:随机选择来楚雄州人民医院就诊,被确诊为早期先兆流产孕妇156例,经腹或经阴道检查宫腔内妊娠囊的情况及妊娠囊绒毛间隙血流情况.结果:妊娠囊正常,轻度妊娠囊剥离,妊娠囊绒毛间隙血流丰富的,预后较好.结论:利用彩超对早期先兆流产进行检测,对妊娠结局进行评价具有临床应用价值.
-
血管内超声在冠心病诊治中的效果观察
目的:分析探讨血管内超声在冠心病诊断与治疗中的临床应用及其价值.方法:回顾性分析我院收治的60 例确诊为冠心病的病人,均先采用传统冠状动脉造影(CAG),然后再血管内超声(IVUS)检查,进行常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后再次行IVUS,比较CAG和IVUS两者差异及PCI 前后IVUS 结果的差异.结果:与IVUS 相比较,CAG虽然在钙化斑块、自发性夹层及血栓方面具有较高特异性,但在判断临界病变方面的性能不及IVUC,IVUS可作为辅助CAG的有效诊治手段,可及时发现PCI 术后支架贴壁不良及支架膨胀不全等.结论:IVUS 可精确判断CAG难以发现的冠脉病变(如明确冠脉管腔面积狭窄)并可辅助指导PCI 治疗,具有临床推广价值.
-
妇产科超声检查中应注意问题
由于超声检查是一种无损无痛、操作简便、快捷,并且检查结果准确性高、可复性强的临床检查方法,它理所当然地成为了如今诊断妇产科疾病时不能缺少的诊断手段.而在妇科检查中,为了达到使超声显像清晰,终使诊断准确性提高的目的,本文将对妇科超声检查中应注意的几个问题进行阐述.
-
健康体检测定血糖、血脂、尿酸结果分析
目的:探讨了解本地城镇居民血脂、血糖、尿酸的升高水平.为防治疾病提供参考依据.方法:对健康体检2182名城镇人群血脂、血糖、尿酸 测定结果分析.结果:血糖总异常检出率8.1%,男女异常检出率分别为8.4%,7.6%.血脂总异常检出率26.5%,男、女异常检出率分别为31.7%,16.9%.尿酸总异常检出率为12.4%,男、女异常检出率分别为15.4%、6.9%.血脂、血糖、尿酸异常检出率有随年龄增加而升高的趋势.结论对城镇社区人群普及健康教育、预防心脑血管疾病、糖尿病及降低痛风的发生有重要意义.
-
超声多普勒血流仪在显微外科皮瓣中的应用进展
简述超声多普勒血流仪技术的形成和在显微外科移植皮瓣的临床应用概况.指出医生可以利用超声技术清晰判断血管的血流状态、血管分布,为皮瓣的设计,阻隔式皮瓣血供监测,监测移植皮瓣术后血运方面已经得到广泛应用,提高了皮瓣成活率起着极为重要的作用.
-
糖尿病患者血脂和凝血四项检测的临床意义
目的:了解糖尿病患者血脂四项和凝血四项指标的变化及临床意义.方法:检测实验组80例2型糖尿病患者和对照组80例正常健康体检者的血浆中凝血四项:凝血酶时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)和血脂四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果,并比较两组检测结果进行对比分析.结果:实验组TC、TG、LDL-C、Fg的浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组PT、APTT、HDL-C的浓度明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组TT浓度接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病患者体内常常存在高凝状态,并合并脂类代谢混乱,容易引发心脑血管疾病,应加强对糖尿病患者血脂和凝血四项的检测,并对症处理,有效预防并发症的发生.
-
急性肺撕裂伤的CT诊断
目的:探讨急性肺撕裂伤的CT特征.方法:对30例急性肺撕裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺撕裂伤时CT特征表现为肺气囊肿、肺气液囊肿、肺楔形含气裂隙、肺血肿等,部位位于脊柱旁或靠近叶间胸膜的肺背部或表面.结论:结合病史、CT影像学特征可早期正确诊断肺撕裂伤.
-
不分型检测高危型乳头瘤病毒8个常见亚型的临床应用
目的:检测高危型人乳头瘤病毒的8个常见亚型,分析其对防治宫颈癌的临床应用价值.方法:取女性宫颈拭子用实时荧光定量PCR法不分型同时检测高危型乳头瘤病毒(HR-HPV)常见的8个亚型.结果:518例宫颈拭子中HR-HPV(16、18、31、33、45、52、53、58)8亚型检出阳性86例,阳性率16.6%.86阳性病例中宫颈上皮细胞在正常范围(WNL)和意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)73例;低度鳞状上皮内病变(LSIL)8例;高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例;鳞状细胞癌(SCC)2例.结论:高危型人乳头瘤病毒常检出的8个亚型是引起宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的主要病因,开展此项检测对宫颈病变的筛查及防治很有价值.
-
新生儿缺血缺氧性脑病CT征象再认识
新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy ,简称HIE)又称围产期窒息,是由于新生儿窒息引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤[1],是新生儿常见的急危症,是引起新生儿死亡和神经系统发育障碍的重要原因之一,其早诊断、早治疗是减少后遗症的关键.为了提高对新生儿缺血缺氧性脑病的头颅CT征象与临床分度的认识,对120例HIE的CT征象进行探讨,以便早诊断、早治疗,降低病死率致残率.提高生存质量.
-
乙肝患者血清可溶性细胞间黏附分子与血管细胞黏附分子检测的意义
在急、慢性乙型肝炎患者血清检测中发现可溶性细胞间黏附分子和可溶性血管细胞黏附分子水平显著升高,并与ALT和AST水平呈正相关,对判断患者的病情和预后有一定的参考价值.
-
超声检查在妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的价值
目的:探讨超声检查的妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的价值.方法:回顾自2006年3月至2010年8月妇科恶性肿瘤术后,盆腔淋巴囊肿形成的49例患者资料进行回顾分析.结果:单侧囊肿14例,双侧囊肿75例,囊肿1~8个,大小21×29mm~58×79mm,其中24例进行超声引导下穿刺抽液,其中16例注入硬化剂硬化治疗,5例超声引导下穿刺置管引流.结论:超声检查是妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的首选方法,在诊治中具有较大价值.
-
高频超声诊断乳腺疾病的价值应用
高频彩超诊断乳腺疾病,二维图像起决定性作用,高频探头提高了分辨力,提供了较充足的诊断信息,结合彩色多普勒所提供的血流信号,血管数目及PSV,RI来综合判断更加提高了对肿块良恶性的鉴别诊断的正确率.
-
超声检查在乳腺病普查中的临床应用
目的:探讨超声图像在乳腺病诊断中的应用价值.方法:应用二维及彩色多普勒对2250例乳腺普查资料进行回顾性分析.结果:超声对乳腺病的检出率高达95%以上,尤其是对病变性质的判断更有独特的优势.结论:乳腺病的超声表现有一定的特征性,具有无毒无害简便等特点,综合分析二维声像图和CDFI表现,可以提高乳腺癌的诊断率.
-
TCT在宫颈病变初筛中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈癌病变初筛中的应用价值.方法:对7893例患者的TCT结果进行回顾性分析,并对比521例阴道镜下行多点活检的病理切片诊断结果.结果:NILM6890例(87.29%);ASCUS485例(6.14%);LSIL291例(3.69%);HSIL52例(0.66%);鳞癌10例(0.13%);AGC101例(1.28%);腺癌2例(0%).455例病理切片诊断结果为CINI级以上的,ASC.us/Asc.H73.2%(82/112);LSIL86.6%(252/291);HSIL92.3%(CINII19/52,CINIII29/52);总的符合率为85.3%(388/455).结论:在宫颈癌病变初筛中,TCT阳性结果与病理切片诊断结果符合率比较高.
-
血细胞自动化分析后血涂片复检规则的制定
目的:提高临床诊断的正确性和治疗效果,减少误诊和漏诊.方法:依据国际规则和全国推荐规则制定合适的复检规则并验证.结论:用此方法制定的复检标准达到了预期的目标,并很好的服务于临床.
-
胱抑素C在糖尿病性肾病中的探讨
目的:检测血清胱抑素C(Cys-C)浓度并与血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、血β2微球类蛋白(β2-MG)进行比较,从而评价血清胱抑素在糖尿病患者的早期诊断的价值.方法:应用颗粒免疫比浊法测定177例糖尿病伴有肾脏损害患者(肾功能正常45例,轻度异常48例,中度异常32例,重度异常52例)的血清Cys-C浓度,并与血清BUN、血清Cr、血β2-MG进行比较.结果:糖尿病肾病各型患者血清CysC与β2-MG水平升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾功能中、重度异常组Scr水平明显高于对照组 (P<0.05).血清Cys-C浓度与β2-MG相关系数(r =0.8267,P<0.01),差异有显着性.结论:血清Cys-C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,能用于评价糖尿病患者的肾功能状况.
-
新疆阿克苏地区维吾尔族健康人群乙肝两对半结果调查分析
目的:调查新疆阿克苏地区维吾尔族、汉族健康人群血清中乙肝两对半的(HbsAg、抗-HBs 、HBeAg 、抗-HBe 、抗-HBc)分布情况.方法:HBV应用酶联免疫吸附试验(ELISA),MultiskanMK3酶标仪.结果:1448例健康人群血清中HBV总阳性率为5.2%(75/1448),其中维吾尔族为1.1%(9/801),汉族为10.2%(66/647).结论:新疆阿克苏地区健康人群血清中维吾尔族和汉族HBV感染率有显著性差异.
关键词: 维吾尔族 乙肝两对半(HBV) -
1763例血培养病原菌的种类及耐药性分析
目的:调查我院2009年1月-2010年12月血标本中的病原菌种类和主要病原菌的耐药性情况.方法:全部菌株由珠海迪尔全自动微生物分析系统进行鉴定.结果:1763份血液培养标本共分离出病原菌255例,凝固酶阴性葡萄球菌占首位,其后依次为大肠埃希菌、沙门菌属、肺炎克雷伯菌等.葡萄球菌对红霉素、苯唑西林和青霉素G耐药性高,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢呋辛钠耐药性较高,除非发酵菌外未发现对亚胺培南耐药.结论:分离出的病原菌对多种常用抗生素有较高的耐药性,提示临床医生在治疗过程中合理选用抗生素.
-
108例输尿管结石B超诊断分析
目的:探讨B超检查输尿管结石的临床价值.方法:回顾性分析我院2009年8月至2010年8月收治的108例输尿管结石患者的临床资料,该组患者均经B超及静脉尿路造影(KUB+IVU)对检查,比较两种检查方法对输尿管结石部分及大小的诊断率.结果:B超及静脉尿路造影对输尿管上段结石均有较高的检出率,无显著性差异,P>0.05.静脉尿路造影对中、下段输尿管结石的诊断率显著高于B超,P<0.05.对于结石直径>1.0cm的结石,两种诊断方法均能检出,无显著性差异,P>0.05.直径在0.5~1.0cm之间的结石,静脉尿路造影的诊断率显著高于B超,P<0.05.结石直径<0.5cm的结石,两者检出率均较低,无显著性差异,P>0.05.B超对肾盂积水诊断阳性率大于静脉尿路造影,P<0.05.结论:静脉尿路造影及B超都是诊断输尿管结石的良好方法,但B超诊断具有经济、快速、方便等优点,对肾盂积水的检出率较高,且对直径>1.0cm的中、下段输尿管结石具有较高的诊断价值.
-
布地耐德雾化吸入在治疗小儿急性喉炎中的疗效分析
目的:观察布地德雾化吸入在治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:选择2010年1月~2010年12月住院的急性喉炎患儿70例,随机分为观察组和对照组,两组均采用综合治疗,观察组36例加用布地奈德雾化吸入,对照组34例加用地塞米松静脉滴注.结果:观察组与对照组的显效率比较,有显著性差异(χ2=9.33,P<0.01).结论:雾化吸入布地奈德比地塞米松静脉滴注见效快、疗效好,在临床治疗小儿急性喉炎中值得运用.
-
阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎80例疗效观察
目的:通过阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎,分析和观察其疗效.方法:分别选取我院2007年01月~2010年12月采用阿罗格特脱敏疫苗注射治疗过敏性鼻炎的患者80例和采用传统治疗的患者80例,前者作为观察组.二组患者症状均为常年性发病,具有打喷嚏、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现,均确诊为过敏性鼻炎.结果:使用阿罗格脱敏治疗的80例患者中显效17例,有效49例,无效14 例,总有效率为82.5%.作为对照组的80例患者显效6例,有效26例,无效48例,总有效率为40%.治疗前后症状、体征分级情况差异有统计学意义( P<0.05),观察组治疗后对症治疗需求大大减少,前后差异有统计学意义P<0.05).
-
激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床分析
目的:探讨激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床效果.方法:48例狼疮性肾炎患者,随机分为治疗组组和对照组各24例,对照组用激素治疗,治疗组用激素+来氟米特治疗,比较两组的疗效.结果:两组治疗有效率有统计学意义(P﹤0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:应用激素联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效好,值得在临床推广应用.
-
丁丙诺啡与芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛
目的:比较丁丙诺啡、芬太龙、丁丙诺啡联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法:75便ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术全麻病人,随机均分为丁丙诺啡组(D组)、芬太尼组(F组)、丁丙诺啡联合芬太尼组(DF组),术毕控三种方法实行PCIA.在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛,镇静效果,病人自控镇痛(PCA)给药次数,监测数据及不良后应情况.结果:三组PCIA方案均能达到良好的镇病和镇静目的,但12h内D组的疼痛视觉模拟评分(VAS)高于F和DF组(P<0.01),4h内F组在4-8h之间与D组比较,需要更多的PCA给药次数.DF组不仅镇痛、镇静效果满意、恶心、呕吐和头晕的发生率也较低.结论:丁丙诺啡与芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法.
-
心衰病人如何使用强心甙
强心甙类系由特异苷元和糖相结合而成的苷类药物,具有选择性加强心肌收缩性能和影响心肌电生理特性的作用,从不同植物中提得的强心甙种类很多,不同的强心甙的药动学差异,决定不同强心甙作用发生的快慢及持续时间的长短,根据这一特点,强心甙可分为:①慢效强心甙,如洋地黄毒苷;②中效强心甙,如地高辛;③强效强心甙,如去乙酰毛花苷,毒毛花苷K.强心甙增强心肌收缩性能的直接作用及调节交感神经系统功能、减慢心率的间接作用以及降低衰竭心脏氧耗量的综合效应,构成其治疗充血性心力衰竭(CHF)的药理学基础,但因强心甙的治疗剂量与中毒剂量比较接近,安全范围小,因此在使用时应注意的事项有:
-
盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒的临床观察
目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法:将急性重度有机磷农药中毒的66例患者分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组32例.治疗组采用盐酸戊乙奎醚联合胆碱酯酶活化剂,对照组采用传统阿托品疗法联合胆碱酯酶活化剂.观察两组患者胆碱酯酶恢复时间及恢复30%、50%、70%(包括定量和全血活性)所需时间、中毒症状消失时间、用药次数、治愈率及不良反应发生率、住院天数等.结果:治疗组胆碱酯酶恢复到正常的30%、50%、70%、>75%的时间明显少于阿托品组.中毒症状消失时间、用药次数、住院天数均明显减少(P均<0.05);两组治愈率、病死率没有显著性差异(P>0.05),治疗组不良反应发生率明显低于阿托品治疗组(P<0.01).结论:盐酸戊乙奎醚是治疗重度有机磷农药中毒的的理想药物.
-
头孢噻肟钠联合左氧氟沙星治疗COPD合并感染的疗效观察
目的:探讨头孢噻肟钠联合左氧氟沙星治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并感染的临床疗效与安全性.方法:将68例COPD合并感染患者分为头孢噻肟钠联合左氧氟沙星组(治疗组)32例和头孢噻肟钠组(对照组)36例.头孢噻肟钠联合左氧氟沙星组给予头孢噻肟钠2.0 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d,左氧氟沙星200 mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,疗程7~14d;头孢噻肟钠组给予头孢噻肟钠2.0 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d,疗程7~14d.观察两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应.结果:治疗组的临床治愈率、细菌清除率及不良反应发生率分别为87.50%、91.18%和6.25%;对照组的临床治愈率、细菌清除率及不良反应发生率分别为63.89%、71.05%和5.56%.结论:头孢噻肟钠联合左氧氟沙星治疗COPD合并感染的疗效优于单用头孢噻肟钠,值得临床推广应用.
-
维生素类药物在临床中的作用与副作用
提起维生素类药物众所周知,它是临床中三素之一,应用广多,但在临床中如何使用的合理各有见解.维生素是维持动物和人体的正常生长、发育、繁殖、健康所必需的有机化合物,它不是机体构成物质,主要作用于机体的能量转移和代谢调节,所需量很小.但动物和人体内不能合成或合成很少,不能满足需要,必需从食物中供给如供给不足时可患原发性缺乏病.此外一切疾病、药物或酗酒等由于影响维生素的吸收利用,也能引起继发性维生素缺乏.而维生素固然不能摄入不足,而过多也会引起维生素过多症,严重时可导致中毒.
-
人工流产术后即日口服炔雌醇环丙孕酮片的临床观察
目的:探讨人工流产后即日口服炔雌醇环丙孕酮的临床效果.方法:选择2010年1月-2010年8月在我院就诊自愿要求行人工流产的健康早孕未生育妇女200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组人工流产后即日口服炔雌醇环丙孕酮片,每日1片,连服21天.观察两组术后阴道流血量、持续时间,月经复潮情况.结果:观察组人工流产术后阴道流血量、流血时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者全部于术后1个月如期月经复潮.结论:人工流产术后即日口服炔雌醇环丙孕酮片,可明显减少术后阴道流血量,缩短术后阴道流血时间,使月经正常复潮.
关键词: 人工流产 口服炔雌醇环丙孕酮片 -
地奥心血康治疗冠心病50例
地奥心血康系采用现代科学方法,从我国特有药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂,该剂具有减慢心率,降低血压,减少心脏作功,从而减少心肌耗氧量,同时亦有增加冠脉流量,改善心脏血液动力学及微循环的作用,从而增加心肌供氧的药理作用,有效的调节和维持心肌氧代谢和能量的供需平衡达到改善心肌缺血,保护心肌的作用,现将笔者在门诊和中使用地奥心血康治疗冠心病50例疗效观察报告于下.1 资料与方法
-
紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂治疗各时期的非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:将我院的60例非小细胞肺癌初治患者分为A组(30例年龄在45岁~65岁之间),应用紫杉醇单药治疗方案.具体方法:紫杉醇第一天175mg/m2,每四周一个循环.B组(30例年龄在45岁~65岁之间),应用紫杉醇联合奥沙利铂进行联合治疗方案.具体方法:奥沙利铂130mg/m2静脉予以滴注4小时,紫杉醇75mg/m2,第一天,每四周一个循环.结果:A组与B组总有效率分别为38%与43%,B组较之A组白细胞下降稍低,不良反应中,B组与A组相比较在恶心、呕吐及周围神经毒性方面均有所改善.结论:紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌,比单方面使用紫杉醇效果相似,但控制不良反应当面效果更为显著.
-
沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎67例临床效果观察
目的:观察沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果.方法:将我院新生儿病房2009年1月至2010年12月收治的134例患肺炎的新生儿随机分为两组,每组67例.对照组进行一般性综合治疗,治疗组除进行同对照组一样的综合治疗外,加用沐舒坦雾化吸入治疗.观察两组患儿的临床效果并进行统计学分析.结果:经过一周的治疗,实验组:显效25例(37.31%),有效36例(53.73%),总有效率91.04%;对照组:显效13例(19.4%),有效29例(43.29%),总有效率62.69%.两组疗效比较,实验组有效率明显高于对照组,P<0.01,差异性非常显著.结论:沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎临床效果非常显著,值得临床应用推广.
-
马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤患者的临床观察
目的:观察马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤患者的临床疗效.方法:将60例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组进行常规基础治疗,观察组在基础治疗上加用马来酸桂哌齐特静脉滴注320mg/d,根据GCS评分、血液流变学指标以及伤后3个月的GOS评分,并进行比较.结果:两组治疗GCS 评分比较差异无显著意义,治疗后第 14 天,观察组和对照组比较差异有显著意义( P< 0.05).两组患者治疗后血液流变学均有明显改善,两组治疗前后的相比较差异有显著意义 P< 0.05).治疗后GOS评分结果显示:观察组评分明显高于对照组,比较差异有显著意义(P< 0.05).结论:马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤有效,能较好的保护脑,减少脑外伤后的伤残,使患者生活质量得到更好地改善.
-
阿托伐他汀治疗58例高脂血症的疗效观察
目的:观察阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效及安全性.方法:58例高脂血症患者每晚餐前口服阿托伐他汀胶囊10mg,持续12周,观察服药前及服药第4周、12周血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血尿常规、血糖、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、肌酸激酶变化及不良反应.结果:治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C的值与治疗前比较P均<0.001,差异有统计学意义;降低TC、TG和升高HDL-C的总有效率分别为96.5%、72.4%、70.7%,且无明显不良反应.结论:阿托伐他汀有明显的降低TC、LDL-C、TG和升高HDL-C的作用,且不良反应轻微,安全有效,有临床推广应用价值.
-
培美曲赛治疗老年晚期非小细胞癌的临床疗效分析
目的:观察培美曲赛配合化疗对非小细胞肺癌患者的效果影响.方法:40例非小细胞肺癌老年患者平分为两组,治疗组患者采用培美曲赛联合顺铂化疗,对照组单独采用顺铂化疗.结果:经过治疗后,治疗组20例CR 5例、PR 10例、NC 3例、PD 2例,总有效率为75.0%;对照组分别为1、6、10、3例,总有效率40.0%.治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).白细胞和淋巴细胞总数有都所下降,但是无明显改变(P>0.05),组间比较也无显著性差异(P>0.05).结论:培美曲赛配合化疗能明显提高治疗疗效,同时保护了机体的细胞免疫功能,为机体抵抗肿瘤,抑制肿瘤的发生、发展起积极的作用,值得临床推广.
-
更昔洛韦眼用凝胶治疗浅层单疱病毒性角膜炎
单疱病毒性角膜炎(HSK)是严重致盲眼病之一.目前对HSK治疗药物较多,均有一定疗效,但大多疗程长,易产生耐药,效果多不理想.我科从2008年5月~2010年10月,用更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK40例,效果满意,报告如下:
-
加替沙星治疗复治肺结核的临床疗效
目的:加替沙星治疗复治肺结核的临床疗效.方法:80例复治肺结核患者随机分成两组,对照组和观察组,对照组采用常规抗结核治疗方案,观察组在对照组治疗基础上联合加替沙星治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组3个月时痰菌阴转24例(60%)月时痰菌阴转24例(72%),9个月时痰菌阴转32例(80%),12个月时痰菌阴转35例(87%);对照组3个月时痰菌阴转16例(40%),6个月时痰菌阴转20例(50%),9个月时痰菌阴转25例(62%),12个月时痰菌阴转30例(75%).两组比较差异有显著意义(P<0.05).治疗12个月后,观察组病灶吸收率87.5%,对照组病灶吸收率75%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).治疗12个月后,观察组空洞闭合率55%,对照组闭合率40%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:复治肺结核患者联合加替沙星治疗能更好地促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞愈合,临床疗效要优于常规抗结核治疗,可以推广运用.
-
舒芬太尼不同术后镇痛方法对患者皮质醇及血糖的影响
目的:探讨舒芬太尼硬膜外腔或静脉术后镇痛对患者皮质醇及血糖的影响.方法:在全麻下手术时间均大于2小时的非糖尿病患者40例,随机分2组,每组20例.术后分别采用舒芬太尼PCEA、舒芬太尼PCIA.分别观察各组麻醉前、麻醉后次日8AM、麻醉后第二日8AM、麻醉后第三日8AM的MAP、HR、SpO2、VAS值、空腹血清皮质醇及血糖浓度.结果:两组患者在各时点的MAP、HR、RR、SpO2 及VAS值无明显差别.两组的空腹血清皮质醇及血糖浓度,在麻醉后各时点舒芬太尼PCEA组均明显低于舒芬太尼PCIA组.结论:采用舒芬太尼PCEA和PCIA用于术后镇痛的效果均非常满意,但舒芬太尼PCEA更能有效地抑制患者术后的应激反应.
-
小剂量舒芬太尼复合曲马多在术后静脉镇痛中的应用
术后镇痛可减轻应激反应,减少危险事件的发生.舒芬太尼是强阿片类镇痛药,其镇痛效价是芬太尼的5-10倍;曲马多为非阿片类中枢性镇痛药,对呼吸,心血管系统影响较小.我院自2010年2月至2011年2月应用小剂量舒芬太尼复合曲马多做术后静脉镇痛145例,现将应用体会报告如下.1 资料与方法
-
改"新"四联中抑酸剂为抗酸药治疗Hp相关性多灶萎缩性胃炎探讨
目的:探讨改用"新"四联中抑酸剂为抗酸药与经典"新"四联在治疗HP菌相关性多灶萎缩性胃炎的疗效.方法:随机分成两组,治疗组用改"新"四联中抑酸剂为抗酸药治疗,对照组用经典"新"四联治疗.结果:治疗组Ⅰ与对照组Ⅰ各项指数无显著差异(P>0.05).治疗组Ⅱ治疗总有效率为80.95%;对照组Ⅱ治疗总有效率73.33%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:从症状学及微生物学对比分析两组无差异,从胃镜学及病理学对比分析治疗组明显优于对照组.
-
2010年度我院主要病原菌耐药分析
目的:分析我院2010年度主要病原菌及其耐药情况.方法:对2010年度我院主要病原菌及其耐药情况监测数据进行分析.结果:病原菌检出阳性率为35%;其中真菌占17.2%,革兰阳性菌,占39.9%,革兰阴性菌株,占42.9%.以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌肺炎链球菌、和真菌为主.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为多重耐药菌,共检出株数25株,占总检出细菌数的8%.结论:耐药菌有增多趋势,临床应根据药敏试验选用抗菌药,避免经验性用药,以防止耐药菌的产生.
-
药敏试验在临床药师选用抗菌药物中的价值
目的:探讨药敏试验在临床药师选用抗菌药物中的价值.方法:以分类计算用药干预有效率评价药敏试验的价值.结果:临床医师对临床药师建议的方案的总接受率为86.2%.临床药师建议的选药方案中,165例为药敏试验敏感药物,占81.5%,38例为非药敏试验敏感药物,占18.5%.用药干预总有效者为183例,占90.15%.其中选择药敏试验敏感药物者干预有效率为89.1%(147/165),选用非药敏试验敏感药物者干预有效率为94.7%(36/38),二组患者差异无统计学意义(p>0.05).结论:药敏试验结果必须结合临床表现来判断感染菌种类,当临床表现与培养出来的细菌相符合时,选用药敏试验敏感药物;若临床表现与培养出来的细菌致病表现不一时,则更要作详细的分析,与临床医师进行更细致的沟通和分析,做出相对准确的判断,再行选择抗菌药,才能取得比较好的疗效.
-
甲泼尼龙治疗支气管哮喘30例临床观察
目的:观察甲泼尼龙治疗支气管哮喘的临床效果,并探讨其作用机理.方法:将30例支气管哮喘的患者随机分为两组,对照组和治疗组各15例,其中对照组给予常规静点二羟丙茶碱和吸入抗M胆碱类药物(异丙托溴铵),治疗组在相同对照组的基础上,用甲泼尼龙1-2mg/kg静脉滴注,1次/d,连用3天.对治疗前后两组患者的症状、持续时间和显效率参数进行比较分析.结果:在治疗前,两组患者从体征上比较差异无统计学意义;在治疗3天后,治疗组多数患者的咳嗽、喘息减轻,哮鸣音减少,显效率为86.7%,而对照组的显效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义.结论:甲泼尼龙对治疗支气管哮喘有明显疗效,可快速缓解支气管哮喘的临床症状.
-
中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效观察
目的:观察中药联合唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移引起的骨疼痛的临床疗效.方法:将40例溶骨性骨转移患者随机分为两组各20人,对照组使用唑来膦酸注射液,治疗组用唑来膦酸联合中药治疗疗效对比,2个疗程后评价疗效及不良反应.结果:治疗组与对照组疼痛缓解有效率分别60%和75%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果较单用唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移引起的骨疼痛具有更好的止痛效果,无不良反应,值得临床推广应用.
-
七叶皂苷钠治疗脑卒中观察
目的:探讨七叶皂苷钠与甘油果糖联合治疗脑卒中的疗效.方法:98例脑卒中(其中78例为脑栓塞,20例为脑出血)患者随机分为治疗组58例和对照组40例.治疗组给予七叶皂苷钠联合甘油果糖.对照组给予丹参针剂,20%甘露醇.结果:治疗组显效率(70%)及总有效率(92%)均优于对照组(35 %和55%),P<0.05,无明显不良反应.结论:七叶皂苷钠与甘油果糖联合治疗脑卒中安全、有效、治愈率高.
-
缩宫素与米索前列醇在产后出血中的临床观察
目的:观察缩宫素联合米索前列腺醇用于预防产后出血的临床效果.方法:将118例存在产后出血危险性产妇随机分为观察组和对照组各59例.对照组胎儿娩出后立子宫体肌注缩宫素20 U;观察组在对照组用药基础上肛塞米索前列醇0.2 mg.比较2组产后2h和产后24h阴道总出血量.结果:观察组和对照组产后2h出血量分别为(157.5±63.0)ml和(199.5±82.5)ml;产后24h出血量分别为(200.5±47.52)ml和(326.0±103.0)ml.2组出血量分别比较,差异均有显著性(均P<0.05).2组孕妇一般情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩作用强于单用缩宫素,能有效减少产后出血量,效果明显,值得临床推广使用.
-
盐酸奥布卡因凝胶用于治疗宫颈粘连的临床观察
目的:观察盐酸奥布卡因凝胶用于宫颈粘连治疗的有效性.方法:对68例宫颈粘连患者采用盐酸奥布卡因凝胶治疗,观察患者治疗后症状体征的变化.结果:68例患者于治疗后,症状、体征消失或减轻,月经恢复正常.结论:盐酸奥布卡因凝胶由于其麻醉和润滑双重作用,用于宫颈粘连分解,方便、安全,操作简单.减少了探针和宫颈扩张器反复进出次数,减少了再次损伤的机会,也减少了再粘连的发生率.
-
小儿下呼吸道感染病原菌种类及耐药性研究分析
目的:探讨小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况.方法:对我院自2007年6月至2010年6月收治的1975例下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定分析.结果:1975份痰液中分离出病原菌668株(33.82%),其中革兰氏阴性杆菌有466株(69.76%),革兰氏阳性球菌135株(20.20%),真菌67株(10.04%).药敏实验显示,大多数的革兰氏阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,而对美洛培南高度敏感;大多数的革兰氏阳性球菌对青霉素G、苯唑西林有高度的耐药性,而对美洛培南、万古霉素高度敏感素则高度敏感.结论:小儿下呼吸道感染的病原菌种类繁多以革兰阴性杆菌为主.所分离的病原菌对多种药物具有高度耐药性,其中美洛培南对革兰阴性杆菌具有高度的敏感性,美洛培南、万古霉素对革兰阳性球菌具有高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用药物.
-
100例甲状腺瘤围术期抗生素疗效研究
目的:了解甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用现状及合理性.方法:对100例患者围术期抗菌药物的使用的情况进行具体的分析.对照组的手术中不给予使用抗菌药物,术后才给予使用抗菌的药物.观察组在麻醉诱导期即给予使用抗菌的药物.结果:观察组术后切口的愈合情况、医院的感染率、平均的住院天数与对照组做比较,差异均有统计学的意义(P < 0.05).结论:单纯性甲状腺瘤围术期合理地使用抗菌的药物,可以明显的提高临床疗效.
-
阿奇霉素治疗呼吸道感染疾病的疗效分析
目的:探讨阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效及安全性.方法:观察了86例呼吸道感染病人口服了阿奇霉素0.25g,每日1次疗程1wk,60例呼吸道感染病人口服阿莫西林0.5g,每日3次疗程1wk.结果:阿奇霉素治疗效果比阿莫西林显著,过敏率低.结论:阿奇霉素治疗呼吸道感染疾病疗效好、安全.
-
曲马多治疗腰麻,硬膜外麻醉后寒战反应疗效观察
寒战反应是腰麻、硬膜外麻醉后常见的反应,发生率较高,观察发现腰麻,硬膜外麻醉后其发生率可高达15%-25%,临床表现轻重不一.寒战时患者可有不自主的全身抖动,包括四肢抖动,头面及颈部肌肉抖动.寒战不仅给患者造成强烈的不适感,还可增加氧耗及代谢率.由此引起的心排血量和通气量增加,对原有心肺疾病的病人非常危险.寒战还可使眼内压和颅内压增加.同时,寒战还干扰监测(如ECG,SpO2等)的准确性.本文对静脉内缓慢注射曲马多注射液治疗患者寒战反应的疗效进行临床观察.
-
甘草酸二铵肠溶胶囊预防板式抗痨药肝损害的临床效果观察
目的:探讨甘草酸二胺肠溶胶囊对初治肺结核患者板式抗痨药物肝损害的预防效果.方法:158例初治肺结核分为观察组和对照组,均应用"2H3R3 Z3 E3 /4H3R3"方案抗结核治疗,观察组加用甘草酸二铵肠溶胶囊,对照组护肝片加用葡醛内酯片及护肝片.结果观察组药物性肝损害发生率为4.5%;中断抗结核化疗为0.75%;与对照组的17%、15.2%比较,均有显著性差异( P < 0.01).结论甘草酸二铵肠溶胶囊显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,提高肺结核病人规则化疗率.
-
特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用治疗足癣临床疗效观察
目的:探讨特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用治疗足癣的临床疗效.方法:本研究足癣患者共120例,随机分为实验组与对照组,其中实验组采用特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用,对照组采用联苯苄唑乳膏外用,观察两组临床疗效、真菌学疗效及安全性.结果:治疗第2、4周两组患者总有效率、真菌清除率差异均无统计学意义(P>0.05),而第12、24周总有效率差异具有统计学意义(P<0.05);第24周真菌清除率差异也具有统计学意义(P<0.05);出现3例轻度不良反应.结论:采用特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用治疗足癣,可获得有效的临床疗效及安全性,在临床上值得推广应用.
-
甘露醇在眼科治疗中的应用
在眼科疾病的发病过程中,眼内压升高是其重要特征之一.眼内眼升高不仅可以给眼科疾病的治疗带来困难,而会使视神经出现压力性损伤,严重者则可导致眼睛失明.控制眼内压的重要药物就是甘露醇.本文通过结合临床资料,阐述了甘露醇降低眼内压的原理、使用方法、注意事项、毒副作用等方面的知识,以此提高此药在临床上治疗眼科疾病的效果.
-
呋喃唑酮用于家庭治疗压疮的效果观察
目的:探讨呋喃唑酮联合强的松、麻油治疗压疮的效果.方法:将门诊或家庭随访的69例Ⅲ期压疮患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规综合方法治疗压疮,观察组采用呋喃唑酮、强的松、麻油联合治疗,比较两组治疗效果.结果:两组显效率及总有效率比较,差异有显著性意义(均P<0.01),观察组治疗时间短于对照组(P<0.01).结论:呋喃唑酮、强的松、麻油联合治疗压疮疗效确切,药价低廉,方法简便,适用于压疮的家庭治疗护理,尤其适用于因病致贫、经济特别困难的家庭.
-
氯胺酮-丙泊芬、芬太尼复合麻醉在小儿短小手术中的应用与观察
目的:比较单用氯胺酮与氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿短小手术麻醉后苏醒时间、并发症及出现躁动情况.方法:选择60例(ASA)I-II级四肢或腹部短小手术小儿,随机分为A、B两组各30例,A组单用氯胺酮,B组用氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼,观察两组术毕出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及各种不良反应的发生情况.结果:两组均发生呕吐,但差异不显著;B组出现体动或睁眼时间、出手术室时间和完全清醒时间短于A组,(P<0.05).B组术后躁动低于A组(P <0.05).A组出现噩梦或精神症状3例.结论:氯胺酮复合丙泊酚、芬太尼用于小儿全身麻醉明显优于氯胺酮单用于小儿基础麻醉.
-
齐拉西酮胶囊对精神分裂症患者疗效及代谢指标影响的临床观察
目的:分析齐拉西酮胶囊治疗精神分裂症的疗效及代谢指标的影响.方法:符合CCMD-3诊断标准的门诊和住院患者60例临床分析.结果:治疗结束时,PANSS总减分率为(52.6±10.2)%,临床总有效率为73.5%,副反应小.结论:国产齐拉西酮胶囊是一种有效,疗效稳定、依从性好,副反应小,是适合长期应用的抗精神病药物之一.
-
纳洛酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病83例分析
目的:观察纳洛酮联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:把165例HIE患儿随机分为治疗组83例和对照组82例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮和复方丹参注射液.观察两组的临床疗效.结果:观察组总有效率95.2%(79/83);对照组总有效率为76.8%(63/82).两组治疗有显著性差异(χ2=11.58,P<0.01).结论:纳洛酮联合复方丹参注射液有缩短HIE病程的作用,对提高治愈率、降低病残率有积极的意义.
-
普外科手术切口感染及抗菌药物的应用探讨
感染是手术后的一种常见并发症,关系到手术成败,甚至危及到患者生命,合理使用抗菌药物是围术期防治感染的有效办法.目的:探讨某院普外科围手术期抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取2008年某院普外科手术病例200例,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,调查围手术期抗菌药物的应用情况.结果:围手术期抗菌药物使用率为100%,使用多的为头孢菌素类,术前≤2 h的占73.00%,>2 h的占22.00%,未用的为5.00%,术后使用抗菌药物时间偏长.结论:制定围手术期抗菌药物使用规定,强化临床医生规范用药,应加强围手术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药.
-
夫西地酸钠与加替沙星的配伍禁忌
夫西地酸钠和喹诺酮的配伍,除文献报道的配伍禁忌外,在我院临床实际的应用中,还发现了静脉输注时与加替沙星也存在着配伍禁忌,因此,建议夫西地酸钠与所有喹诺酮类抗菌素配伍时,都应分别静脉输注,避免两种药液的直接接触.
-
阿立哌唑辅助治疗难治性抑郁症的疗效观察
目的:探讨阿立哌唑对难治性抑郁症的辅助疗效.方法:将40例难治性抑郁症患者随机分为帕罗西汀合并阿立哌唑组和帕罗西汀组,治疗4周.于治疗前和治疗1、2、4周末采用汉密顿抑量表(HAMD)、GAMD中焦虑,躯体化和睡眠障碍2因子评分以及副反应(TESS)评定.结果:治疗1、2、4周两组HAMD评分均显著下降(P<0.01),以帕罗西汀合用阿立哌唑组显著较低(P<0.05);两组副反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀合同阿立哌唑治疗难治性抑郁症可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状.
-
奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死40例临床疗效观察
我院自2009年1月一2011年4月共收治80例急性脑梗死患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:①按照全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准并经CT证实.②发病在72h以内,不包括短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作及脑梗死.③CT排除脑出血及出血性梗死.④排除血液系统疾病.共80例符合标准,入院后随机分为治疗组和对照组各40例,两组间发病年龄、发病时间、伴发疾病、神经功能缺损程度差异均无显著性.
-
利多卡因在人工流产中的应用
人工流产简便、易于操作且安全有效,广泛应用于临床.因人工流产是机械作用,硬行扩张宫口,因此受术者有不同程度的疼痛感.为了减轻受术者痛苦,减少或避免人工流产综合征的发生,我院采用利多卡因宫颈旁阻滞麻醉应用于人工流产术中取得满意的效果,现报道如下.1 资料与方法
-
喜炎平治疗秋季腹泻临床观察
目的:观察静滴喜炎平治疗小儿秋季腹泻的治疗效果.方法:380例秋季腹泻病例分为两组,两组均给予基础治疗.治疗组190例使用喜炎平静滴进行抗病毒治疗;其余190例使用利巴韦林抗病毒治疗为对照组,比较其治疗效果及不良反应.结果:治疗组总有效率83.7%,对照组71.6%,两组相比,治疗组疗效优于对照组,差异显著(χ2=8.02,P﹤0.01),无不良反应.结论:喜炎平治疗小儿秋季腹泻安全、有效,无不良反应.
-
我院儿科门诊抗生素使用情况分析
目的:分析我院儿科门诊抗生素使用情况,为临床抗生素合理使用提供参考.方法:随机抽取我院儿科门诊处方2500张,根据相关标准,进行抗生素使用情况统计分析.结果:2500张门诊处方中,含抗生素处方973张,占全部处方的38.92%;973张抗生素处方中,不合理抗生素用药处方172张,占抗生素处方的17.68%,用药不合理突出的是选药,其后依次是疗程,用药方法,药物配伍.5因素比较有显著统计学差异(χ2=35.280,P<0.01).结论:儿科抗生素的使用应该尤为谨慎,遵循安全、有效和经济的原则.尽量不使用抗生素,若必须使用,必须给予严密的观察和监测.
-
门诊精神病患者服药依从性的影响因素及对策
据WHO统计,我国目前仅精神分裂症患者近700万,由于精神病知识缺乏,对精神病的偏见和歧视,对精神病的不了解或误解,以及非专业医师对精神病的识别率低等原因,治疗依从性良好者仅占三分之一,另有三分之二是部分依从或拒绝[1],导致疾病反复发作,影响患者的社会功能和生活质量,增加患者和家属的经济负担.笔者对我院126例门诊精神病患者,针对服药依从性问题进行调查,分析其影响因素,以便采取有效的措施,终达到防治疾病的目的,现报告如下.
-
头孢菌素类抗生素的药理特性及我院临床用药浅析
1 概论头孢菌素类抗生素是一个极其庞大的"家族", 在临床中,由于其抗菌谱广, 抗菌作用强、毒性低、疗效高,又被称为抗生素中的抗菌先锋,故此头孢菌素类抗生素又叫先锋霉素.是目前临床中应用为广泛的一类抗生素.根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代.
-
帕瑞昔布钠预注对异丙酚注射痛临床观察
目的:比较利多卡因和不同剂量帕瑞昔布钠预注对异丙酚注射痛临床效能.方法:160例Ⅰ~Ⅱ级拟行择期手术患者随机分为4组:帕瑞昔布钠20mg组(P20组),帕瑞昔布钠40mg组(P40组),利多卡因40 mg组(L组)和对照组(C组).所有药物配制为5 ml,注入前阻断静脉2 min.药物注入外周静脉30 s后以0.5 ml/s的速度注射异丙酚(1%得普利麻)50 mg.异丙酚注射后观察和询问注射处有无疼痛,疼痛评分采用四分法.结果:4组疼痛评分有显著性差异(P<0.01).同C组中29例(58%)异丙酚注射痛相比,P20组22例(40%),P40组有13例 (26%)(P<0.05).同对照组比较,P40组注射痛明显降低(P<0.01).C组中有18例(36%)发生中到严重疼痛,P20组有4例(8%),P40组中则无中到严重疼痛(P<0.01).P20组和P40组疼痛程度显著降低P<0.01).结论:帕瑞昔布40 mg预注复合静脉阻断可有效减少异丙酚注射痛程度和发生率,而20mg可减轻疼痛程度,但并不减少发生率.
-
左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效
目的:观察左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效.方法:收集我院2007年6月-2010年6月,我科收治的70例癫痫患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组35例癫痫患者应用左乙拉西坦治疗,对照组35例癫痫患者应用常规治疗,治疗的周期均是1年,对两组患者的治疗效果进行观察.结果:观察组中,有效8例,显效12例,控制10例,总有效率为85.7%,对照组中,有效9例,显效8例,控制3例,总有效率为57.1%,观察组和对照组相比较差异显著(P<0.01).观察组中的不良反应发生率为15.5%,对照组中的不良反应发生率为13.9%,观察组和对照组相比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义.结论:临床应用左乙拉西坦治疗癫痫患者,不良反应较少、易耐受、疗效理想.
-
阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果与时间的相关性分析
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的佳用药方法,提高临床治疗效果.方法:选取我院自2008年3月~2010年5月收治的120例支原体肺炎患儿随机分为观察组(序贯用药治疗组)和对照组(持续用药治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果:①观察组患儿痊愈43例,显效15例,总有效率为96.7%;对照组患儿痊愈40例,显效17例,总有效率为96.7%.两组患儿比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义.②两组患儿病情好转情况无明显差异(P>0.05),但住院时间、医疗费用方面比较两组差异显著(P<0.01),具有统计学意义.③两组患儿不良反应发生率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果理想,且具有良好的医疗经济学效应和临床用药安全性.
-
丙种球蛋白治疗低出生体重儿呼吸机相关性肺炎疗效分析
目的:分析静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法:收集我院自2006年1月~2010年10月确诊为呼吸机相关性肺炎的低出生体重儿90例,按照随机原则将其分为对照组(A组,n=45例)、治疗组(B组,n=45例).两组患儿均采取相同护理与治疗措施,治疗组加以静脉滴注丙种球蛋白,1次/天,500mg/kg/次,疗程3d.结果:行分泌物培养共检出病原菌38株共9种病原菌,肺炎克雷伯菌常见,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等.此外两组患儿病死率、1w内顺利撤机、1w后胸片示炎症吸收好转比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丙种球蛋白治疗低体重儿呼吸机相关性肺炎效果显著,能够明显减轻病死率,缩短患儿肺内炎症吸收及撤机时间,值得临床推广应用.
-
卡孕栓预防高危妊娠剖宫产出血的临床观察
目的:观察卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中出血的效果.方法:将2008年10月至2010年12月住院剖宫产,选择共有发生产后因素的高危妊娠产妇100例.随机分为两组,观察组(卡孕栓)50例,观察组在胎头娩出后立即给予卡孕栓2mg舌下含服.对照组在胎儿娩出后给予子宫肌层注射催产素20U,静脉滴注催产素20U.比较两组剖宫产术中及术后2小时出血量.结果:卡孕栓组术中及术后2小时出血量均明显少于催产素组,产后出血量的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡孕栓促进产后子宫收缩作用强于催产素,能明显减少高危妊娠剖宫产术中、术后的出血量,且用药简单,安全可靠,值得推广.
-
瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选择本院2008年2月-2010年10月于本院行腹腔镜切除术的患者60例,30例患者给于瑞芬太尼-七氟醚麻醉(研究组),30例患者给予瑞芬太尼-丙泊酚麻醉,观察两组患者麻醉中血压心率变化、术后苏醒时间及并发症的情况,并进行比较分析.结果:两组麻醉诱导前后、气腹前后及术毕,血压心率变化差异无统计学意义,气腹5min后,对照组血压心率增加,与本组气腹前及研究组比较,差异有统计学意义.两组术后苏醒时间、并发症比较差异无统计学意义,但研究组用药量少于对照组,且差异显著.结论:瑞芬太尼-七氟醚联合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,效果安全稳定,并发症少,术后苏醒迅速,值得应用.
-
他汀类药物联合中药治疗心血管疾病的临床应用
目的:研究他汀类药物联合中药治疗心血管疾病的临床效果.方法:选择我院2009年1月~2011年1月住院冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者100例,随机分成两组,治疗组与对照组,每组50例,治疗组应用辛伐他汀联合中药(益气活血汤)治疗,对照组单纯服用辛伐他汀,观察两组治疗效果.结果:治疗组患者的血压血脂控制效果好于对照组,冠心病的控制情况也好于对照组,即:治疗组的治疗效果明显好于对照组.结论:他汀类药物联合中药治疗心血管疾病的临床效果明显,应在临床大力推广.
-
精神分裂症患者应用药物治疗后的不良反应及其对生活质量的影响
目的:探讨精神分裂症患者应用药物治疗后的不良反应及其对生活质量的影响.方法:收集本院2010年3月到2011年10月年收集的40例精神病给药不良反应报告,同时根据不良反应的程度探讨治疗前后患者的生存质量.结果:40例患者中轻度不良反应25例,重度不良反应15例.治疗前,不良反应越重的患者各种生活质量越差,经过治疗后,生活质量都有明显改善.但是两组患者的生活质量组间无统计学显著差异(P>0.05).结论:精神分裂症患者治疗后发生不良反应是精神分裂症患者常见的情感障碍,精神分裂症治疗不良反应对患者恢复声后质量有消极影响,合理的治疗能提高患者对治疗的依从性,有效缓解精神症状,提高生活质量.
-
某基层医院成人呼吸系统常见病临床用药分析
目的:为基层医院临床合理用药提供有效帮助与指导.方法:本次研究以某基层医院呼吸系统病例为基础,重点观察急性扁桃体炎,咽喉炎,急性支气管炎三种病例,随机抽取处方300张,通过临床用药分析与临床对症分析,归纳呼吸系统用药指征.结论:合理用药应从基层医院起步
-
奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:探讨奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果.方法:选择2009年10月至2010年10月期间我科诊治的112例功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,每组各56例患者.观察组用奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗,对照组单用多潘立酮治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组显效24例(42.86%),有效22例(39.29%),无效10例(17.86%),总缓解46例,总缓解率为82.14%,对照组显效20例(35.71%),有效15例(26.79%),无效21例(37.5%),总缓解35例,总缓解率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要明显好于对照组;观察组和对照组患者分别有5例和4例出现不良反应,经对症治疗后症状减轻或消失,观察组不良反应发生率为8.93%(5/56),对照组不良反应发生率为7.14%(4/56),经卡方检验比较,两组不良反应发生率差异并无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良疗效显著,值得在临床更多应用.
-
抑那通和妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发的比较
目的:探讨抑那通和妈富隆治疗子宫内膜异症的临床疗效.方法:我院确诊为子宫内膜异位症的189例患者分为两组,分别给予抑那通和妈富隆治疗六个月,随访12个月,统计两组复发率.结果:两组患者用药后痛经、性交痛等症状消失或明显缓解;月经改善;卵巢巧克力囊肿缩小甚至消失;抑那通组复发率低.结论:抑那通治疗子宫内膜异位症作用优于妈富隆.
-
盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术临床观察
运用盐酸奥布卡因凝胶松弛宫颈、麻醉止痛后进行人工流产术180例(治疗组90例,对照组90例)治疗组显效65例,有效23例,无效2例,1例出现人工流产综合征,总有效率97.78%.经临床实践,说明盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术,对宫颈松弛、麻醉止痛效果确切,减少了各种并发症的发生率,且使用方法简便、安全、效果好.
-
25例米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的:研究应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果及不良反应,并与孕三烯酮治疗比较.方法:选择2007年6月到2011年3月在我院进行手术后保守治疗子宫内膜异位症的患者50例,其中25例采用米非司酮治疗,25例采用孕三烯酮治疗.治疗后随访1年,记录两种药物停药后治疗效果评价和不良反应比较.采用SPSS13.0统计软件进行统计分析与描述.结果:两组治疗人群停药后3月、6月1年与治疗前比较,症状和体征均好转(P<0.05).两组缓解率没有差异(P>0.05).采用米非司酮组治疗的人群在体重增加、痤疮、关节疼和转氨酶有明显的低于采用孕三烯酮治疗组(P<0.05).米非司酮组在停药后排卵时间和月经恢复时间都明显低于孕三烯酮组(P<0.05),米非司酮组在停药后累计怀孕率明显高于孕三烯酮组(P<0.05).结论:采用米非司酮治疗手术后子宫异位症效果良好且副作用小,值得推广使用.
-
外用巴曲亭在高血压脑出血手术中止血的观察
1 研究计划1.1 研究设计:采用前瞻、对照试验设计,按照入院治疗顺序随机分为术中外用组和对照组.1.2 研究对象:高血压脑出血患者有手术指证者.1.3 纳入标准:年龄40-70岁;高血压脑出血患者:基底节区,颞叶,小脑;无凝血功能障碍;无血小板减少;术前肝肾功能正常.
-
阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、超敏C-反应蛋白和颈动脉硬化斑块的影响
目的:探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、超敏C-反应蛋白和颈动脉硬化斑块的影响.方法:选择68例急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组.两组患者入院予以的控制高血压、降颅内压、抗凝和活化脑细胞等基本治疗.阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用6个月.结果:两组患者治疗6个月后,阿托伐他汀组患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显上升(P<0.05).而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);两组患者血浆hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降更明显(P<0.05);阿托伐他汀组治疗6个月后斑块大小﹑厚度和IMT均较治疗前明显减小(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗前后斑块大小﹑厚度和IMT无明显变化(P>0.05).结论:阿托伐他汀治疗急性脑梗死的作用机制可能通过降低血脂、减轻炎症反应,改善动脉粥样硬化,从而达到改善脑梗死部位缺血缺氧的目的.
-
精氨酸辅助治疗肝性脑病的临床效果观察
目的:探讨精氨酸在肝性脑病患者的辅助治疗的临床效果.方法:将我院2009年1月~2010年5月收治的154例肝硬化并发肝性脑病的患者随机分为3组,I组患者给予单纯纳洛酮进行治疗,II组患者给予单纯精氨酸治疗,III组患者给予精氨酸辅助纳洛酮治疗,3组患者其他综合治疗方案相同.观察3组患者的临床疗效,并对结果进行统计学分析.结果:I组患者总有效率为64.71%,II组患者总有效率为68.63%,III组患者的总有效率为90.38%.III组明显优于I组和II组,经统计学分析,p<0.05.结论:精氨酸辅助治疗肝硬化合并肝性脑病有较好的疗效,可促进患者清醒,值得在临床推广应用.
-
云南白药痔疮膏在肛肠疾病术后之应用59例
目的:探讨云南白药痔疮膏在肛肠疾病术后换药中的应用及临床疗效.方法:将35例混合痔、24例肛瘘患者随机分为治疗组:(混合痔19例、肛瘘10例,云南白药痔疮膏外用或作引流纱条伤口换药治疗),对照组:(混合痔16例,肛瘘14例,甲硝唑注射液清洗伤口或作药纱条引流治疗)术后用云南白药痔疮膏给予换药治疗,相比用甲哨唑注射液纱条引流伤口换药,具有减轻患者痛苦,促进伤口尽快愈合,预防伤口感染,起到很好的效果.
-
普外科218例抗菌药物使用探析
目的:探讨普外科的抗菌药物使用情况.方法:随机抽取我医院普外科2010年1月到12月病历218份,对他们的抗菌药物的使用进行统计与分析.结果:普外科的抗菌药物的使用率是74.3%,所有手术病例术前都预防性地使用了抗菌药物,而抗菌药物的使用频率比较高的依次是头孢菌素类(74.3%)、硝咪唑类(32.6%)、喹诺酮类(12.8%)、青霉素类(6.9%),而抗菌药物的联合使用率是45.7%,全部手术病例的平均手术后的使用抗菌药物的时间是3.7d.结论:我医院的普外科的抗菌药物的使用是比较合理.
-
甲氧卞啶注射液与头孢匹胺钠存在配伍禁忌
2010年6月-12月在联合应用抗生素的过程中,发现甲氧卞啶注射液(江苏大红鹰恒顺药业有限公司生产)与头孢匹胺钠(商品名:斯壮,山东鲁抗医药股份有限公司生产)存在配伍禁忌,而有研究[1]报道注射用甲磺酸帕珠沙星氯化钠与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,现报道如下.1 临床资料
-
玉溪市静脉注射吸毒人群中HIV/AIDS的心理特点分析
目的:通过对注射吸毒人群中HIV感染者得知感染HIV时的心理特点分析,为完善及提出针对性较强的管理措施可供参考.方法:采用整群抽样及偶遇抽样的方法对戒毒所、社区因注射吸毒人群中HIV/AIDS的患者进行问卷调查及访谈.结果:本次共调查注射吸毒人群HIV/AIDS102例,男89例,女13例.婚姻状态,对得知感染HIV之后心理特点出现如下异同:初的反应基本相同(P>0.05),更多的反应为震惊、否认;担忧程度有所不同(P<0.05),未婚担忧的是暴露身份,已婚、离婚及其他更多担忧面对家人;未婚大部分(52.2%)在1~3个月之内就缓过来,已婚大部分(76.5%)在4个月~半年以上才缓过来,离婚及其他在半年内缓过来的占到约69.3%;他们均较为关心还能活几年、是否有药物治疗、治疗费用三个问题(P>0.05);想治疗疾病、忏悔在三个婚姻形态基本一致(P>0.05),而想结束生命的比例在未婚、离婚及其他中远远高于已婚(P<0.05).结论:注射吸毒人群中HIV/AIDS的心理特点不尽相同,存在一定认识误区、盲区;婚姻状态在心理特点的差异上起到一定作用.婚姻状态视角应该纳入静脉吸毒人群的告知、干预、关怀等管理工作.
-
血站净化台(室)尘埃颗粒计数分析
根据<中国输血技术操作规程(血站部分)>(1997年版)规定,血站对净化台(室)的质量应进行定期检查,尘埃颗粒数(0.5um直径)是其中的一项检测项目.我站目前有两台百级净化台,一间万级净化室,都在进行定期检测,现将2008年至2010年上半年的检测结果分析如下.
-
膳食因素对中老年人骨质疏松的影响
骨质疏松症是严重威胁中老年健康的常见病和多发病,尤其是随着世界人口不断地老龄化,骨质疏松症越来越受到重视.骨质疏松的发生发展受多种因素影响如运动减少、营养代谢功能下降等.本文简单介绍了骨质疏松的概念及症状,重点讨论了膳食因素对骨质疏松症患者的影响.论述了钙、其他金属元素、微量元素、动物蛋白以及饮酒这几种常见的膳食因素与骨质疏松发生的关系.从正反两方面讨论了对骨质疏松症的发生发展的影响,并从膳食因素的角度提出了预防和治疗骨质疏松症的一些方法.结论:合理的膳食结构可以预防和治疗骨质疏松.
-
浅论护士人际冲突处理方式及影响因素
人际关系在人们的生产、生活以及学习中发挥着重要的作用,在这个过程中,由于某些原因,会发生人际冲突这也是不可避免的人际关系现象.这种现象普遍的存在于各种过程之中,其中健康照护组织也不例外.护士群体在实际的工作过程中,由于每位护士有着不同的人生观、世界观以及价值观,那么对于如何处理人际冲突的具体方式及策略显然各异.本文就是通过对护士人际冲突的处理方式以及影响因素进行着重地阐述,旨在对护士在处理人际冲突方面提供一定的建议或意见,以营造良好的护士群体关系,更好地为患者服务.
-
老年人体检心电图1500例分析
目的:探讨高龄受检者异常心电图检出率及高血压受检者常见心电图变化.方法:受检者静息状态下平卧,采用仪器自动分析加人工分析两种方法.结果:发现70岁以上老年人心电图异常检出率明显高于60岁以上老年人;高血压组异常心电图的检出率明显高于正常血压组,其结果具有统计学意义(p<0.05).结论:大于70岁老年人异常心电图的检出率明显高于60-70岁的老年人,表明随着年龄的增长,发生心血管疾病的危险率也随之增加.
-
肺炎链球菌疫苗新研究进展
肺炎链球菌是引起全世界细菌感染性疾病主要的人类致病菌,同时也是引起全球所有年龄组高发病率和病死率的主要病原菌.因此,肺炎链球菌疫苗的研制以及在人群中的使用,将对该病菌感染的防治工作具有不可估量的意义.就目前而言,临床医护中主要使用23价荚膜多糖疫苗和7价多糖蛋白结合疫苗两种肺炎链球茵疫苗,且皆有一定效力和良好的安全性,但同时各又存在不足.另外,DNA疫苗、多价多糖蛋白结合疲苗、蛋白疫苗、联合疫苗、活疫苗等其他肺炎链球菌疫苗也正在研制和开发.
-
住院老年病人跌倒因素分析
老年人跌倒已成为诱发其死亡的重要因素之一,对老年人健康生活造成严重危害.而导致老年人跌倒的原因主要有两方面,分别是自身因素和环境因素.
-
关于妇产科腹部手术后腹胀的原因探讨及护理措施
分析探讨妇产科妇部手术患者腹胀的原因及预防护理,妇产科腹部手术后给予正确的护理指导是避免和减少腹账及并发症的有效措施
-
论在医院开展志愿服务的实践与思考
目的:是为了增强医务人员和社会公众的社会责任感,促进和谐人际关系的形成,促进社会的文明与进步.具体实施方法:是通过招募院内医务人员和热心的社会人士成为医务志愿者及医院义工,义务服务于有需要的困难群体或患者,终能够架起沟通医患关系的桥梁,加强患者、医院及社会之间的联系,增进医患之间的和谐互动.
-
护士工作中的负性行为与其工作倦怠的关系研究
目的:探讨护士工作中的负性行为的现状与其工作倦怠之间的关系.方法:随机选取湖南省第二人民医院12个科室234名护士,用负性行为问卷、中式工作倦怠进行调查.结果:① 受试(n=234)在负性行为问卷中的总分高为123,低31,平均分49.4;不同婚姻状况、受教育程度、职称护士的负性行为问卷得分差异无统计学意义(均P>0.05).②负性行为与工作倦怠问卷的耗竭、人格解体维度呈正相关(r:0.39,0.20;均P<0.01)).结论:护士工作中普遍存在负性行为,负性行为对护士的工作倦怠有影响.
-
育、选、用并举积极探索卫生党外干部工作新机制
党外干部队伍制度化、规范化建设,是摆在我们面前的一项十分重要而紧迫的政治任务.随着医药卫生体制改革的不断推进,卫生系统如何适应新的形势,不断做好党外干部的培养、选拔、使用工作,积极探索党外干部工作新机制,成为改革发展进程中不容忽视的现实问题,也是新形势下组织人事工作必须面对的新课题.
-
109例围产儿死亡情况的分析
目的:通过对109例围产儿死亡资料回顾性的分析,探讨相应的对策,以降低围产儿死亡率.方法:根据我院2007年-2010年围产儿死亡资料进行分析.结果:109例围产儿死亡中,农村户籍人口的围产儿死亡率明显高于城镇户籍人口.其建卡率、孕期定期产检率及文化程度也低于城镇户籍人口.结论:加强孕产期的健康教育,特别是对农村孕产妇的孕期监管及保健工作是降低围产儿死率的关键.
-
我国社区老年护理现状及展望
护理的需求、社区老年人护理形式及存在的问题等方面介绍了我国目前社区老年人护理现状,并对未来进行了展望.
-
如何做好乡村医生招生工作的研究
做好招生工作是保证高质量完成天津市乡村医生学历教育的重要前提.在深入调研的基础上并总结天津中医药大学2008年首次乡村医生招生工作经验,提出乡村医生招生的关键是相关政策和招生后面的教学过程,加以阳光有效的招生体系和真心便捷热情的服务.希望这些探索能够为天津市乡村医生学历教育招生工作提供理论指导,以期实现教育服务天津市社会和谐发展的根本职能.
-
从我省执业药师队伍构成谈我校药师型人才培养
人才培养是高等学校的根本任务.地方高校作为我国高等教育体系的重要组成部分,在高等教育大众化的进程中,肩负着为地方培养大批"下得去、留得住、用得上"的高素质应用型人才的使命.因此,就地方高校而言,如何根据地方经济社会发展对人才的实际需求,着力加强相关人才的培养,是提高自身社会服务水平和办学能力的重要命题.多年来,安徽中医学院药学院坚持以社会需求为导向,以服务于地方医药卫生事业发展需要为使命,充分发挥自身办学特色与优势,致力于高素质应用型人才培养,不断改革人才培养模式,取得了较好的成果.
-
HACCP系统与食物中毒的关系
目的:对食物中毒危害因素及关键环节进行调查分析,探讨在食品加工制作过程中应用HACCP系统预防食物中毒的有效性和可靠性.结果:HACCP系统程序可降低食品生产过程中的危害,有效监测、纠正引起食物中毒发生的有害因素及环节,从而控制食物中毒的发生.结论:HACCP系统正常运行,可有效预防食物中毒的发生.
-
呼吸内科患者心理干预及效果评价
目的:探讨、评价呼吸内科患者心理干预方法及临床效果.方法:将我院收治的142例呼吸内科患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用心理干预护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的焦虑和抑郁程度及患者血压和心率变化.结果:观察组的的焦虑抑郁程度显著低于对照组,P<0.05;两组患者血压及心率无显著性差异,P>0.05.结论:通过心理干预可以帮助患者改善应对方式,可有效消除或缓解患者焦虑状况.
-
口腔科精小器械灭菌现状分析与对策
目的:探讨口腔科精小器械理想的消毒灭菌方法.方法:通过分析目前口腔科精小器械的灭菌状况,严格按照正确操作程序,对口腔科精小器械进行清洗、消毒、包装、压中蒸汽灭菌及监测.结果:口腔科精小器械灭菌后,各项生物监测均为阴性,灭菌率达100%,且无不良事件的发生.结论:严格按正确操作程序对口腔科精小器械处理、灭菌率高、效果可靠、同时也确保了医疗器械的使用安全.
-
新生儿病房肺炎克雷伯氏菌医院感染流行调查及控制
目的:查找新生儿病房肺炎克雷伯氏菌医院感染发生环节,有效预防和控制新生儿医院感染.方法:针对2010年4月中5月初新生儿病房出现4例新生儿肺炎克雷伯氏菌医院感染病例,开展对新生儿病房肺炎克雷伯氏菌医院感染的危险因素调查,包括新生儿的一般情况、病房工作人员咽拭子细菌培养、多方面的卫生学监测.结果:感染的新生儿多为早产、低体重、有侵入性操作;一位护士咽拭子培养出与感染相同的肺炎克雷伯氏菌,其它样本未发现致病菌.结论:本次新生儿病房肺炎克雷伯氏菌医院感染发生是由于工作人员自身感染而传播.我们既要重要视环境和医疗用物品清洁的同时,也不可忽视医护人员自身的感染,并由此所执行的标准预防.
-
影响城区(机关、事业单位)更年期妇女更年期症状相关因素的研究
目的:探讨研究影响城区(机关、事业单位)更年期妇女更年期症状的相关因素.方法:采用整群抽样的抽样方法和调查问卷的方式,统一制定调查表,对调查员进行规范地培训.调查结果采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,P<0.05具有统计学意义,相反则无统计学意义.结果:被调查的200名更年期妇女年龄段分为三组:41~45岁、46~50岁、51~55岁,各年龄组更年期症状的发生情况各有不同,46~50岁年龄段发生更年期症状的比重大,达90.1%;更年期症状的发生与城区妇女的文化程度和职业之间的差异无统计学意义(P>0.05);更年期症状的发生与工作生活压力、家庭成员就业稳定情况、锻炼频率等因素之间的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:本调查显示,出现频率高前5位症状依次为失眠、头晕、激动、头痛、月经紊乱;更年期症状的发生与工作生活压力、家庭成员就业稳定情况、锻炼频率等因素之间存在密切的联系.
-
103例高龄产妇的分娩护理
目的:研究并分析高龄产妇分娩时的护理工作.方法:对103例高龄产妇进行分娩护理与指导,使用HAD进行产妇在入院以及分娩前的情绪比较,出院时总结护理工作.结果:103例产妇入院时抑郁焦虑的患者为56例,占54.4%;分娩前为12例,占总数的11.7%.产妇入院与分娩前抑郁焦虑情绪比较有显著性意义(χ2 =12.03,P<0.01﹚.103例产妇中对护理工作满意者为98例,一般者5例,不满意者0例,总满意为95.1%.结论:对高龄产妇进行分娩护理,有利于缓解产妇紧张情绪,为生产的顺利进行提供保障.
-
情景教学对实习护生综合能力培养的探讨
目的:探讨情景教学法对实习护生综合能力的培养.方法:选择2010年1~12月在我院实习183名护生为实验组,2009年1~12月在我院实习180名护生为对照组;实验组采用情景教学法进行带教,对照组采用传统教学法进行带教,将两组观察指标进行比较.结果:实验组护生出科理论、操作考试成绩和综合素质测评及护生对带教老师教学质量评价,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05、<0.01).结论:情景教学法有利于激发护生的主观能动性及学习兴趣,使护生更系统、更快掌握实践技能,从而提高护生操作能力、应变能力及综合运用知识能力,提高临床护理教学质量.
-
男护生在就业前心理状况的调查分析
说到护士,我们首先会想到的是平时我们在医院看到的女护士.其实在欧美国家,男护士在护士中的比例已经占到了18%左右.我们国家在这几年男护士的比重也有所上升.从原来的没有上升到1%,已经发生了很大的改变.针对这样的行情,许多高校都招收男护士,在护理专业男护生的比重也有所增加有所加重.但是据一些调查所看,男护生在就业前有着许多心理方面的问题.这些问题大都来自家庭和社会的或偏见,来自传统观念的认识差异,来自自己的心理承受压力,来自学校的一些对学生心理开导课程的不重视,来自医院在护理工作上的男女分配问题.这些在本文中我们都将做一些阐述,并找出解决这些问题的方法.
-
精浆微量元素锌、铜、及铅对精子质量的影响
目的:通过比较男性不育症患者及健康男性在精子质量和精浆微量元素的差异,探讨锌、铜、铅等微量元素对精子质量的影响.方法:选择45例男性不育症患者与45例健康男性,检测精液常规和精浆中锌、铜、铅的含量,分析锌、铜、铅的含量与精子密度、活动率、活力的相关性.结果:不育组的精子质量显著低于对照组,其精浆中锌显著低于对照组,铅含量显著高于对照组,铜在两组见无显著差异.同时,精浆中锌含量与精子密度、活动率、活力(a、b)呈显著正相关,与活力d呈显著负相关,铅含量与上述相反.铜与精子质量无显著相关性.结论:精浆中锌可增加精子密度及活动率,增加a级和b级活力比例其作用机制可能与促进精子生成、成熟等有关,而铅可对精子质量呈现毒性作用.
-
高血压防治必须坚持规范化和个体化相结合的原则
"规范化"要求共同统一,而"个体化"则要求按个体而各不相同,从字面上看两者是矛盾的.其实从对高血压病人防治的实践中分析,两者不仅不互相矛盾,而且是相辅相成的,问题是如何用辩证的观点去理解,并在实践中如何有机结合起来,并在具体防治高血压的实践中实施.现就此内容谈几点浅见.
-
单纯性肥胖幼儿的干预效果分析
目的:探讨干预幼儿肥胖的适宜方法,降低幼儿肥胖的发生率.方法:对全市幼儿健康评价系统2010年度监测的463名幼儿,采用世卫组织推荐的身高标准体重法对肥胖程度进行判定分析,将发现的肥胖幼儿随机分成干预组和对照组,开展半年的干预监测.将监测结果进行归纳整理,从行为变化和形体变化等方面进行分析.结果:幼儿肥胖率为12.74%.干预组干预前后在进食速度、睡觉前进食、经常吃甜食等不良饮食行为,参加体育锻炼以及体重等方面均有显著性差异;干预后的干预组与干预后的对照组在这些方面也有显著性差异.干预组的肥胖改善率达到93.33%.结论:以个性化进食指导和适宜的体能活动为主的综合干预措施不仅降低了幼儿的肥胖率,控制住了体重,也使他们的认知、情感、意志和个性等方面得到健康发展,是干预幼儿肥胖的适宜方法.
-
粤西地区贫困儿童自我意识状况调查
目的:了解广东偏远地区贫困儿童的心理健康状况.方法:采用<儿童自我意识量表>对180名贫困儿童进行测试.结果:贫困儿童在总体评价、智力与学习成绩评价、躯体外貌评价、焦虑情绪评价、合群能力评价、幸福与满足感评价得分均显著低于正常儿童.结论:当前贫困难儿童的心理健康状况低于普通人群,更容易出现心理问题和症状.
-
精神科医护人员睡眠质量与心理健康状况研究
目的:调查分析精神科医护人员睡眠质量与心理健康状况.方法:精神科医护人员40例作为观察组,其他科室医护人员40例作为对照组.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)测定睡眠质量,采用症状自评量表(SCL-90)测定心理状况.结果:实验组PSQI、SCL-90总分和各项目得分均显著高于对照组(p<0.05).结论:影响精神科医护人员睡眠和心理的因素是比较复杂的,除了医院加强关怀外,医护人员也要加强自我保健意识,尽量在保证工作质量的前提下,将影响睡眠和心理的因素降至低.
-
原发性青光眼健康知识调查
本文对92例原发性青光眼患者进行健康知识调查,发现该病患者普遍存在对该病知识缺乏且主要分布在病程短、首发患者以及文化层次较低的患者身上(P<0.05),建议应加大力度广泛宣传该病知识,宣传对象的重点应放在病程短、首发和文化层次较低的患者身上,宣传内容的重点应放在防止发作、宣传该病的临床表现,使患者识别该病发作的早期征象以及青光眼药物的使用上.
-
2010年石嘴山市大武口区人群出生缺陷监测结果分析
减少出生缺陷儿的出生是提高我国人口素质的一个重要措施,也是实现<两纲>中主要目标之一,"大幅度减少残疾儿童"的关键.我市大武口区人群出生缺陷监测工作自2006年10月1日正式开始实施后,在自治区卫生厅、市卫生局的重视与支持下,在自治区妇幼保健院的监督与指导下,在各综合医院、社区妇幼保健人员辛勤努力下,该项目工作顺利开展,并获得了较客观的监测资料.现将大武口区2009年10月1日~2010年9月30日人群出生缺陷检测结果分析如下:
-
抑郁症患者的生活事件与社会支持特点调查
目的:探讨抑郁症的社会支持和生活事件特征.方法:对100例抑郁症患者在入院时进行自评抑郁量表、生活事件量表和社会支持量表测评,与100例正常人群结果进行对照.结果:抑郁症患者发生的应激性生活事件比正常人群多,同时主观社会支持也较多,社会支持利用度低于正常人群;生活事件和社会支持得分无性别差异.结论:抑郁症患者经历较多应激性生活事件,社会支持利用度不如正常人群可能是其致病原因.
-
基层采供血机构思想政治工作要做好"四字文章"
思想政治工作是我们党的优良传统,是取得革命胜利和建设中国特色社会主义新成就的一大法宝,也是做好一切工作的生命线.从基层采供血机构的实际情况来看,要做好思想政治工作,必须选择正确的途径,采取科学的方法,主要是要围绕"硬"、"真"、"新"、"活"四个字来做文章.1 队伍建设要"硬"
-
如何提高政工干部应对突发事件的能力
近年来,各类突发事件不断增多,突发事件的危害也日益增大.如何做好各类突发事件的应急管理处置工作,已成为摆在我们政工干部面前的一项重要紧迫解决的课题.什么是突发事件?全国人大在2007年8月30日通过的<中华人民共和国突发事件应对法>对突发事件做出了明确定义:"突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件".按照社会危害程度、影响范围等因素,自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般等四级.
-
儿童乙肝疫苗免疫效果研究
本文主要目的是评价山东省莱芜市乙型肝炎疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果与方法,山东莱芜从2003年6月1日开始将新生儿的乙肝疫苗接种已经纳入到了儿童计划免疫的管理,在同一年的八月份在全市内进行了一次乙肝血清流行病学调查,已经掌握了儿童乙肝感染的基本情况.在2006年卫生部开展了全国性的乙肝等疾病血清学调查过程中,主要对HepB接种实施的情况进行了彻底的调查,现在把HepB纳入计划免疫前后的免疫的效果进行分析.
-
社区病人远程心电监护仪的研制
本文介绍了基于GPRS的社区病人远程心电监护仪的设计.
-
浅谈国产医疗器械国际竞争力
随着科学技术的飞速发展,医疗仪器的电子化、自动化程度越来越高,其种类也越来越多,它已成为医院现代化的重要标志之一,也是保证医院顺利开展医疗、教学、科研的重要物质基础和必不可少的现代化工具.我国作为医疗器械产业的新兴市场,潜力大,发展快,吸引着全球医疗器械行业眼球,争先进军中国市场.同时,本土企业规模小、技术弱,缺少发展后劲,存在国内市场占有额低、国际竞争力弱等问题.中国医疗器械企业参与国际竞争时,应树立民族品牌、构建核心竞争力、加强自主研发能力、改善产品结构等,才能在竞争中掌握主动权.
-
医院档案管理信息化探析
利用信息技术加强医院档案管理,主动开发档案信息资源,是当前医院档案管理的主要任务.本文从医院档案信息化管理应顺应时代的发展、有利于保护珍贵的档案原件、有利于档案信息资源的整合和共享、改善档案管理模式提高档案的运行效率等方面分析了医院档案信息化管理的必要性,从而提出了医院档案管理信息化的具体措施,即从提高认识、注重人才培养、实行档案标准化管理、加大软件和硬件设施建设四个方面来实现医院档案管理信息化.
-
基于电子签名的麻醉信息系统的集成与应用
本文阐述我院集成麻醉临床信息系统,实现麻醉记录单与其他麻醉过程中各种医疗文书的电子化与电子签名,使用基于组件式跨系统的麻醉医嘱电子签名,使我院电子病历无纸化得到进一步的完善.
-
医院图书馆在临床重点专科建设中的作用
加强临床重点专科建设,将是增强医院核心竞争力,打造医院品牌的必由之路.而医院图书馆作为医院文献资料信息中心,担负着为医院医疗、教学、科研提供信息服务的重任,在参与临床重点专科建设中,不仅促进了医院图书馆自身的藏书建设,改变了传统图书馆被动的信息服务方式;同时也促进了图书馆馆员自身的知识更新和馆藏信息资源建设的不断更新.
-
条形码技术在手术病理标本管理中的应用
目的:将条形码技术应用于手术病理标本的处理与管理工作中,简化标本送检流程、减少差错,达到质量控制的目的.方法:应用条形码技术进行手术病理标本送检流程再造,包括打印条形码、标本留取、接收、送检确认等方法.结果:总结2个月条形码技术在手术病理标本管理中的应用,手术病理标本管理的各种问题的发生率与去年同期相比明显减少(P<0.01),管理效果显著.结论:在处理手术病理标本中引入条形码技术,实施了手术标本送检全程的监控,提高了手术室护理质量,值得推广.
-
医院影像科PACS系统的组建及常见问题的解决方法
随着电子技术的高速发展,CT、MRI、DSA、CR、DR、US相继充实到各个医院的影像科.如何充分发挥这些高科技设备的使用效果?出现故障以后如何排除?是每一个医院影像科必须面对的新问题.现结合我院及省内几家县级、乡级医院PACS系统的组建及常见问题的解决方法介绍如下.1 医院影像科PACS系统的组建
-
当前医院图书管理中存在的问题与改善的措施
医院中医务人员的知识结构层次具有多样化的特点,再加上医院信息化进程的加快,使得现有的医院图书管理无法适应当前的任务.为了能够让医院图书管理工作能够再上一个台阶,本文主要就当前医院图书管理工作中所存在的问题与问题改善的措施进行论述.
-
开展医疗设备绩效分析的实践与体会
当前,医院对医疗设备的使用绩效越来越重视,这种转变为提升医院的管理水平,推进医院整体协调、健康发展提供了强劲的软硬件基础.本文重点分析我院开展医疗设备绩效分析的项目以及方法,并就相关实践与体会进行论述.
-
药品采购及零库存管理信息系统的建立及其应用价值
结合宁波卫生行业信息化建设的实际情况,从当前药品管理、采购所面临的问题入手,论述药品采购及零库存管理信息系统的建设方案、系统构架、详细功能、实现策略等,展示了一种先进的药品采购管理模式,以及项目实施后取得的实际效果.
-
基层医院实施ISO9000质量认证的效果
目的:研究引入ISO 9000质量认证后是否会提高住院患者对护理工作的满意度.方法:采取封闭式调查问卷,对我院ISO 9000质量认证前后住院患者对护理工作的满意度进行随机抽样调查,其数据进行统计分析.结果:通过ISO 9000质量认证后,住院患者对护理工作满的综合满意度保持在97%以上,住院患者对护理工作满意度与通过认证前相比差异有显著统计学意义(P<0.01),即较认证前有显著提高.结论:通过ISO 9000质量认证后,使护理工作制度化和程序化,使护理工作更加科学化,使护理服务质量得到了保证,护理服务整体水平的提升,病人满意度提升.
-
计算机网络多媒体技术在医院图书馆中的应用与研究
多媒体技术(multimedia technology)是将常规的计算机处理信息从数据、文本扩展到动画、视频、语言、音乐、图像等多元新媒体形式,使用户进入到一个具有多种层次的交互、控制和通信的信息活动中[1].医院图书馆多媒体信息技术的发展和应用,使其改变了传统的单向信息传播模式,实现了双向信息传播和多向信息传播,也为医院图书馆的发展提供了新的方向与新的机遇[2],也必将促成图书馆发展的第二次革命.
-
HBcAg平台展示技术的研究与应用
病毒引起的感染性疾病正逐步成为人类健康的主要威胁.病毒样颗粒蛋白因其独特的颗粒型结构和免疫学特性,使得以病毒样颗粒为载体而设计的疫苗成为一种理想的疫苗.乙肝核心抗原(HBcAg)因为其天然具有形成病毒样颗粒的能力,能使机体产生特异性的体液免疫和细胞免疫作用,故成为了良好的免疫载体蛋白.利用HBcAg展示技术将具有保护性的抗原决定簇高效的递呈表达,从而提高疫苗的免疫效果,正被越来越多的人进行研究.
-
急诊科新护士的培训
急诊科是医院的窗口,急诊护理工作的好坏直接影响到医院的形象.急诊患者的病情急、复杂、多变.时间紧迫,突发事件多.急诊护士应具备较高的素质,应急能力强.敏捷的思维和健康的体魄及过硬的操作技能,全面的理论知识及与患者之间的沟通能力.随农村人口城市化,急诊病人越来越多,急诊科护士也增加了新成员,我科新聘用的护士来源于刚毕业的护生,她们缺乏临床经验,几乎没有受过专科培训,因此,科里对新护士都要进行岗前强化培训及上岗后的继续教育.
-
职业教育医学生综合素质的培养
随着职业教育的发展,对职业教育的要求越来越具体,职业教育中学生必须具备专业技术能力和综合素质能力才能适应社会的需求.
-
护理管理之细节管理的探讨
为了适应当代生物-心理-社会医学模式的需要,医院应日益重视并开展细节护理.将人性化服务融入整体护理的核心.在全院开展实施"以人为本"的人性化服务,倡导在护理行为中实行人性化服务,以激励的手段,营造良好的氛围;提高护理人员的综合素质,提高工作效率;关爱患者、关爱生命,落实人性化的操作;满足患者的心理需求,从而达到使患者在生理、心理、社会等多方面健康的目的.
-
临床型研究生人文教育必修课-情感伪装
医生和医学院的学生在日常工作中通常有两种基本的互动,一方面要求他们和技术设备之类的"物"(比如核磁共振成像扫描仪)打交道,另一方面还要和人打交道,越来越多的研究证据表明,医务工作者的很多压力来自于与人交往,不是和物之间的沟通.
-
对临床护理方式改革——实施优质护理的思考
临床护理方式是临床护理工作的基本组织制度和工作方法.临床护理方式是否科学、先进,既对临床护理质量产生直接的影响,同时也制约着整个护理事业的发展.改革开放以来,我国广大护理工作者对此进行了积极的探索,由传统的单一的以疾病为中心的功能制护理到现代的以病人为中心的责任制护理与系统化整体护理,临床护理方式的改革与发展,有力促进了我国护理质量的提高和整个护理事业的发展.
-
护士礼仪管理持续性改进的探讨
目的:探讨护士礼仪管理持续改进的方法,提高护理服务水平.方法:规范护士礼仪培训的内容,实行制度化管理,同时强化训练良好的工作习惯与规范服务行为,加强检查监控,促进礼仪服务的健康发展.结果:护理服务满意度由1999年的85%上升至96.3%.结论:加强护士职业礼仪的管理的持续性改进对于规范护士行为、倡导护士严谨自律工作作风、强化服务意识、构建和谐护患关系起到积极推动作用.
-
提高临床医学本科消化内科临床教学的几点思考
消化内科是内科学的重要组成部分,近年来,随着消化内科的迅猛发展以及消化内科新技术的不断应用,社会对临床医师的理论与实践能力的要求越来越高,所以在学生进行医学教育的阶段,除了要使学生掌握一定的临床疾病理论知识,还要在见习实习阶段注重学生良好临床思维能力及实际操作技能的培养,这样才能为今后学生走上工作岗位打下坚实的基础[1],我教研室已承担了多年的消化内科教学,在教学过程中不断进行摸索和实践,积累了一定的经验.本文对消化内科临床教学和如何进一步提高教学质量谈一些体会.
-
临床护士手卫生现状及管理措施
通过对临床护土手卫生执行情况调查了觧,并根据存在的问题,采取有效措施,提高了手卫生监测合格率,达到了预防,控制和降低医院感染发生的目的.
-
持续质量改进在医院护理管理中的应用体会
随着医学模式的转变及医疗事业的迅速发展,护理服务范围不断拓展,人们对护理质量的期望值热来热高.因此只有健全管理组织、明确责任,结合医院实际情况制定相关制度、测评标准,定期或不定期对各临床护理工作进行检查、评价、整改,才能使护理工作达到一流的服务水平和理想的管理效果.
-
妇产科临床实习带教的实践与体会
临床实习是医学生学习过程的重要阶段,临床教师通过这一时期对医学生进行素质培养专业知识、专业技能和临床思维能力的训练,能够帮助医学生完成从一名学生到一名医生的角色转变.临床实习带教是医学高等教育中的一个关键环节,是整个医学教育的重要组成部分,是教学过程后阶段的实践性教学,是巩固掌握运用理论知识和技能培养学生分析问题、解决问题能力和工作能力的重要阶段.
-
消毒供应中心对手术管腔器械清洗的管理
消毒供应中心是专业清洗手术器械的科室,每天要清洗大量的手术器械来满足各临床科室和手术室的需要.其中,管腔器械约占手术器械的2%,如侧孔吸引器头、人流吸引器头等.由于吸引器头较长,呈管状,且管径小,管腔狭窄,不容易与清洗剂、清洗刷接触,故清洗难度大.我科采取了科学化、规范化的洗涤方法,保证了手术管腔器械的彻底清洗,通过每月定期抽检,以及临床科室和手术室的反馈意见,收到很好的效果,现将方法介绍如下:
-
提高妇产科实习教学的管理对策
高等医学教育是一门理论联系实际的科学,目前医学教育的关键环节--临床实践教学存在诸多不利因素.本文针对妇产科实习教学中对如何消除不利因素,宏观管理好临床实习教学进行分析.结合教学管理实践,提出加强教学行政管理,强化岗前教育,规范带教队伍,更新带教理念等对策和措施.
-
病案借阅存在的问题及改进措施
医疗病案是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.随着病案使用价值的不断增加,借阅病案的人员越来越多,管理人员遇到的问题也越来越多,因此规范病案借阅行为势在必行.现就此问题分析如下.1 借阅中存在的问题
-
激励理论在护理部管理中的效应分析
目的:探讨激励理论在护理部管理中的应用效果.方法:从2009年1月开始,在护理部管理中融入激励理论,采用表率激励法、目标激励法、关怀激励法、荣誉激励法和物质激励法.对比实施激励法后6个月全院的护理质量综合评分、患者对护理工作的满意度与实施激励法前6个月的各值有无明显区别,差异是否具有统计学意义.结果:2009年1月实施激励理论后,全院的护理质量综合评分平均值较实施前高,优秀率高,患者满意度增加.经统计学分析,P<0.05,有统计学意义.结论:将激励理论较好地应用于护理部的管理中,能得到很好的效果,提高护士的工作积极性,避免护理差错发生.
-
职称评审量化考核的科学性探讨
职称是专业技术人员学术水平、科研能力的主要标志,职称高低被视为能力素质的象征.目前各事业单位对专业技术人员的职称评审工作,都逐渐实行了量化考核的测评方法,即运用数学统计的方法,制定科学规范的量化评分标准,运用于职称评审推荐过程中,通过政策导向由重学历、重资历向重能力、重业绩方向转变,取得了良好的效果.在今后的职称评审工作中,需要对量化结构设计和评分细则进行进一步优化,为更好地制定职称评审政策提供有效的参考.
-
护理管理在处理突发公共卫生事件中的作用
目的:探讨护理管理在综合性医院应对突发公共卫生事件中的重要职能,为提高护理管理人员应对突发事件的组织管理能力提供思路.方法:以<突发公共卫生事件应急条例>为标准,制定护理管理应急预案,成立以各临床科室护理骨干为主的医院护理应急救护小组,在参与、应对突发公共卫生事件时,按照应急预案程序,积极组织医务人员做好院前急救、院内抢救及安全防护等各项工作.结果:对近几年来当地发生的有重大影响的突发公共卫生事件,包括火灾、大批车祸伤、食物中毒等事件,由于护理部积极组织参与,从而及时、高效、成功地处理了上述发生的事件.结论:护理管理在处理有重大影响的突发公共卫生事件中起着至关重要的作用.
-
内科护理层级管理工作的实践和探讨
科室护理质量的优劣将直接影响医院的形象和效益,进而影响医院的长期发展.我科是医院的综合内科,在护理层级管理方面我有切身的体会.如何在有限的人力资源下保证护理质量,如何提高护理人员自身素质,我科在借鉴上级医院实施护理层级管理经验的基础上,结合目前我科实际情况,在病区实行护理人员层级管理,体现了临床护理的价值.
-
纸塑包装在消毒供应中心的应用及质量管理
纸塑包装是一种新型高效的灭菌包装材料,经纸塑包装灭菌后的无菌物品保存期长且美观可视,且用纸塑包装袋包装不常用的医疗器械,如:舌钳、开口器、金属导尿管、气管导管等,减少了重复消毒灭菌的次数,降低了物品的耗损,节约了人力物力等成本.现将我院近两年实用情况及质量管理监测,应用总结如下.
-
护理本科学生医学诊断学试卷分析
目的:评估2008级护理本科医学诊断学期末考试试卷的质量.方法:利用Excel2006和SPSS13.0对2008级护理本科学生工134份试卷进行统计分析.结果结论:试卷设计基本合理,反应了学生对各个知识点的掌握情况,基本了解学生对知识点的掌握情况,为进一步改进教学提供依据.
-
浅谈"3+2"五年连读学生的管理
"3+2"五年连读的学生作为职业教育的特殊群体,具有与其他学生不同的特征,我们应当在学生管理工作中,以"爱心"去感化学生,辅以"感恩"教育,用"平等"的思想去鼓励学生,尊重学生的个性,刚柔相济,培养学生的自主和创新能力,促进学生的全面发展.
-
高职护理学生对社区护理认识的调查与分析
目的:了解高职护生对社区护理的认识、从事社区护理方面工作的意向,并针对问卷调查结果进行分析存在的问题.方法:采用自制问卷调查表,通过对200名高职护生发放问卷进行调查.结果:护理学生对社区护理的认识十分不足,对社区服务了解十分片面,导致从事该职业的意向不高.结论:护理学生应该接受更加系统、深入的社区护理知识传授,使其能够对社区护理有全面的认识,掌握相关知识和技能,以便毕业后能胜任社区护理工作,提供就业途径.
-
科护士长在护理管理中的作用及效果
在医院的系统管理网络中,科护士长作为医院护理质量的二级监控,在护理管理中起着督促、检查、指导等作用,为患者提供优质、便捷、安全的服务,提高患者的满意度是其工作的主要目标[1],充分发挥科护士长的职能效应,是衡量医疗服务质量的重要标志之一,更直接依赖于护理管理人员的水平和方法[2].在几年的科护士长管理中,在保证护理质量的持续改进中谈几点认识.
-
职业防护教育对实习护生锐器伤发生率的影响
目的:探讨预防实习护生锐器伤的有效措施.方法:采用自行设计的护生职业防护知识调查表及医务人员锐器伤调查表,对两批共106名护生在实习结束前进行调查问卷,了解加强实习护生职业防护教育后的效果.结果:强化实习护生职业防护教育前后两批护生锐器伤发生率有明显差异.结论:加强实习生上岗前的职业防护培训,临床带教老师在临床操作过程中具体的安全防护指导,及时地总结经验教训是预防实习护生锐器伤的有效措施.
-
目标管理法在临床教学中应用的研究
护理临床实习时护理教学的重要组成部分,实习可使护生把所学的护理理论知识和操作技能与实践相结合,并在实践中得到灵活运用,也是为将来能否成为一名优秀的护士奠定基础的重要时期.护生实习的效果直接影响其能否顺利走向临床一线和胜任工作.因此,实习阶段中,带教老师对护生的职业道德,理论,技能的培养具有举足轻重的作用.由于神经外科护理工作量大,专科性强,急诊突发事件多,因此,对神经外科护生的带教也有着更高的要求.自2009年以来,我科应用目标管理法对临床教学进行管理与实施,取得了良好的效果,现介绍如下:
-
浅谈中职卫校班主任的基本必备能力
班主任是学生人生道路上的教育者和指路人,也是素质教育的实施者,班主任是学生、学校和家庭的纽带.一个优秀的班主任能够营造出一个和谐的班集体,还能够让学生充分发挥自己的聪明才智,树立正确的人生价值观.所以,要求班主任具备四个基本能力:洞察力、沟通协调能力、组织管理能力、自我调控能力.
-
供应室管理体会
目的:探讨我院消毒供应室的管理方法.方法:认真执行医院供应室管理制度,完善消毒供应室的各项监测措施.结果:使消毒供应室不仅成为发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室,又是预防医院感染发生的重点科室.结论:严格的管理措施,是提高消毒供应室工作质量的关键,保证了消毒和灭菌效果,能好地控制医院的感染率.
-
高压氧舱运行中的管理探讨
阐述了高压氧舱的全面管理,从人员管理、制度管理、设备管理、安全管理、患者和陪护管理、运行管理、感染管理、耗材管理等方面做了较详细的介绍,供有高压氧舱的单位参考.
-
运用精益管理服务部队住院伤病员
目的:探讨住院军队伤病员的管理方法,为实施有效管理提供科学依据.方法:从病区管理的角度入手,运用精益管理护理的模式,实施军队伤病员全程护理管理.结果:运行3年多来病区伤病员无违纪违规现象,伤病员满意率为98.9%.结论:运用精益管理护理模式实施住院军队伤病员管理是一条简单易行、行之有效的管理方法.
-
对我校实践教学师资队伍建设的思考
学校的生命所在是教学质量,教学质量的高低主要取决于教师,加强教师队伍建设是学校建设的根本[1].中医药学是一门实践性很强的学科,中医药人才的培养必须加强实践能力的培养[2].加强临床类实践教学基地师资队伍建设是培养高素质专门人才的主要途径之一,也是医学院校得以可持续发展的主要手段.
-
谈谈"三个代表"与"三个有利于"的关系
本文对"三个代表"与"三个有利于"之间的内在关系展开论述,看重从"三个代表"和"三个有利于"一脉相承,具有内在的统一性;"三个代表"和"三个有利于"纵有区别又有联系;"三个代表"是对"三个有利于"的好继承和发展;坚持"三个代表"是坚持"三个有利于"的根本保证.
-
如何做好病历档案管理工作
病历档案是专业档案的一种,是医疗活动的产物按一定要求集中保管起来的业务档案,它是病人在医院就医期间所形成的全部医疗档案,包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其它特殊检查报告等资料.病历档案不仅是记载病人就诊、住院期间病情变化及诊断过程,也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据.随着国家法律制度的不断完善,病案资料作为一种法律依据的机会越来越多,它被大量地不断应用于科研、教学、卫生管理、医疗管理、社会咨询等方面,是一种重要的信息资源,是医院的宝贵财富.1 提高病案管理人员的自身素质
-
浅谈妇科病区开展"优质护理服务示范病房"的体会
目的:夯实基础护理,提供优质服务.方法:转变服务理念,加强基础护理,改变护理工作模式.结果:全面提升服务质量,让病人成为优质护理服务的大受益者,患者及家属的满意度提高,医院临床护理水平提高,促进护患关系的和谐.
-
谈高职医学检验技术微生物学检验实训教学改革实践与探索
医学检验的迅速发展,对高职医学检验技术教育提出了更高的要求,遵循高职以"能力为本教育"的指导思想及"就业为导向"的基本原则,笔者采用改善实训条件、优化实训内容,考核方式多样化等方式对微生物检验实训教学进行了改革.结果表明,通过教改提高了学生观察、思考、分析和解决问题的能力,培养了学生勤奋、严谨的学风和科学的态度,而且初步具备了临床微生物检验的基本方法和技能,为他们将来工作奠定了扎实的基础.
-
浅谈我国医院医疗设备管理
随着医疗卫生事业的蓬勃发展、科技的日新月异,现代电子信息技巧与医学的相得益彰,使得医疗设备快速发展并加速惠及到社会的各个层面.我国各级医院在加快高精、先进医疗设备购置与应用的同时,却相对忽略了对医疗设备的管理,对医院经济效益和社会效益造成影响.
-
实习医生HIV/AIDS职业暴露防范方法的探讨
目的:加强实习医生对艾滋病职业暴露的认识及知道如何预防及处理,掌握自救办法.方法:总结实习医生艾滋病职业暴露的途径,暴露后进行应急处理的措施,并随访检测.结果:重视每一个检测样本,将其视为具有潜在职业暴露危险的标本.结论:实习医生在工作中应加强自身防护意识,医院和科室应进一步强化对实习医生职业防护的教育和培训.
-
浅析高职护理专业学生的人文素质教育
文章从加强高职护理专业学生的人文素质教育的必要性出发,针对高职护理专业人文素质教育的现状,提出了转变教育理念、优化课程设置、在专业教学中渗透人文精神、营造校园人文素质教育氛围等人文素质教育的途径和方法.
-
浅论基层医院门诊药房管理
门诊药房是医院面向社会,直接为患者服务的重要窗口之一,是医院专业建设的重要组成部分,其工作质量、服务态度、管理水平反映药剂科的形象,也反映医院医疗服务质量的一个侧面,直接关系到患者的利益和医院的声誉.因此,加强医院门诊药房质量管理,提高服务水平是医院工作不可缺少的一个方面.
-
影响护理质量的因素及对策
目的:探讨影响护理质量的因素加以重视并予相应的措施管理以提高护理质量.方法:比较不同的因素在医疗护理中的地位以及作用,分析它们对护理质量产生的影响.结果:通过以上的比较和分析,提高护理质量,必须对各种因素加以重视、进行相应的改进以及制定相应的管理措施.结论:提高护士的护理理念和自身素质,改革护理模式是提高医院整体护理水平的切入点.
-
复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的疗效观察
目的:为观察复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床疗效.方法:将98例肛窦炎患者随机分为治疗组与对照组,分别应用复方黄柏液保留灌肠和西药保留灌肠相比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎.效果显著,且安全可靠,无任何副作用,值得推广使用.
-
浅谈中成药说明书的现状及改进
随着国内制药工业的不断发展,中成药的临床应用越来越广泛.而中成药说明书是药品生产单位对药品质量、技术标准、性能的说明,是药物学特性、药理作用和特点的主要信息来源,是医师、中药师和患者选择用药的科学依据.但近年来,相当一部分中成药说明书存在书写不规范或者缺项等问题,给临床带来极大不便,同时也带来不安全因素.本文分析了中成药说明书的现状及提出了改进说明书的几点建议,以期为中成药说明书进一步规范化提供参考.1 中成药说明书的现状
-
应用中医辩证论治治疗快速型心律失常
人的正常的心率每分钟60-100次,心率和谐有序,节律规整.快速性心律失常是临床常见病、多发病,可见于各种心血管疾病.目前,抗心律失常西药的共同之处是既有抗心律失常作用,同时使用不当又可使患者心律失常加重或诱发新的心律失常,因此给临床用药带来一定的负面影响.中医药在治疗心律失常方面具有一定的优势.常见的临床表现为心悸、气短、乏力、胸闷、头晕、失眠等症状.电生理检查有助于明确诊断.
-
中药足浴治疗中风后偏瘫的临床症状观察
目的:通过对老年人中风后偏瘫方面的研究来阐述中药足浴对老年人生活质量的改善具有积极的作用.方法:将90老年人中风后偏瘫病患者随机分为两组.对照组45例给予口服阿司匹林片80m g,1天3次;心脑舒通胶囊30mg,1天3次.血糖高者控制血糖,血压高者控制血压等防治高危因素,配合康复训练[1].治疗组45例在对照组治疗基础上,给予中药足浴.观察使用前后的疗效.结果:治疗组总有效率97.8%.对照组总有效率82.2%.两组比较差异有显著性,治疗组疗效优于对照组.结论:使用中药足浴治疗老年人中风后偏瘫足疗效确切,症状效果明显,使老年人生活质量得以改善.
-
针灸加穴位埋线配合节气灸法治疗支气管哮喘临床疗效观察
目的:观察针灸加穴位埋线配合节气灸法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:采用针灸加穴位埋线配合节气灸法治疗支气管哮喘120例,急性期给予针灸治疗,缓解期给予微创穴位埋线及节气灸治疗,随访记录哮喘控制及用药情况,一年后做疗效总结.结果:治疗组总有效率为93.3%.结论:针灸加穴位埋线配合节气灸法疗效确切,可减少药物用量及频率,降低药物副作用,减少复发率,提高患者的生活质量,值得临床推广.
-
妇炎消颗粒中芍药苷的含量测定分析-10个文献
目的:建立高效液相色谱法测定妇炎消颗粒中芍药苷的含量.方法:采用高效液相色谱法,以Shimadzu VP CI B柱为分析柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸,流速1mL/min,检测波长为230 nm,柱温:室温.结果:芍药苷Y=13.614X-1.4897,r=0.9999(n=5),线性范围为10.2-102μg/mL-1,精密度RSD=0.68%.结论:妇炎消颗粒颗粒中芍药苷含量测定用高效液相色谱法具有快速,准确,专属性强,灵敏度高,重现性好的特点,可以广泛推广.
-
活血接骨膏外敷结合手法整复治疗闭合性骨折疗效观察
随着现代交通运输业及工农业的快速发展,骨折的发生率逐渐增多.我院运用小夹板外固定及加强功能锻炼的基础上结合自制中药外敷的传统手法整复骨折.经临床观察此方法能促进消肿、刺激骨痂生长、缩短骨折的愈合时间,现报道如下.
-
强心灸法对心力衰竭患者心室重构的临床研究
目的:观察强心灸法对充血性心力衰竭患者的临床疗效及心室重构的临床研究的影响,探讨其对心室重构作用机制,为心力衰竭临床辨证论治提供一种新治法.方法:选择CHF患者60例,全部患者按就诊先后排序,采用随机数表法分为治疗组30例和对照组30例.治疗组在标准抗心力衰竭基础上给予强心灸法治疗.对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗.3个月为1个疗程,两组分别治疗1个疗程.观察两组治疗前后临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化.结果:治疗3月后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆BNP水平均较对照组明显降低(P均<0.05).结论:强心灸法能明显改善患者左心室的舒缩功能,延缓心室重构,是一种治疗CHF安全有效的中医药策略.
-
补中益气汤在康复医疗中的应用
补中益气汤为金元四大家之一李东垣根据"劳者温之,损者益之"而创建,见其所著<脾胃论>.方由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成.功能调补脾胃、益气升阳.主治饮食劳倦、脾气虚弱、内伤寒热、少气懒言.此方随证加减,临床运用甚广,确具疗效.本方在疾病的康复医疗中使用尤多.笔者将临床数则汇报如下:1 乳糜尿
-
针药并用联合心理疏导治疗抑郁症
笔者师从于辽宁中医著名针灸专家王健教授多年,对中医治疗抑郁症体会颇深.总结出针药并用联合心理疏导治疗抑郁症的临床心得.将针灸与中药并用,从气滞痰瘀出发,注重疏肝理脾,宣肺化痰,养心安神,醒脑开窍,调理精神,移情易性,疗效显著.
-
隔盐隔姜灸神阙穴预防肛肠术后尿潴留效果观察
目的:观察运用隔盐隔姜灸神阙治疗肛肠手术尿潴留的疗效作用.方法:治疗组采用神阙穴隔盐隔姜灸法.对照组采用传统诱导排尿的护理方法 结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%.两组比较差异有显著性,治疗组疗效优于对照组.结论:隔盐隔姜灸神阙对肛肠手术尿潴留患者具有较好的治疗效果,改善症状效果明显.
-
自拟安舒汤辅助治疗不稳定性心绞痛的临床观察
目的:观察自拟安舒汤辅助治疗不稳定性心绞痛疗效.方法:将67例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗和对照两组,其中对照组34例给予心绞痛常规药物治疗;治疗组33例,在常规药物治疗的基础上加服自拟安舒汤,共4周.两组在治疗前后分别评定心绞痛分级及心肌缺血总负荷.结果:治疗组心绞痛分级以及心肌缺血总负荷均明显改善(P<0.05) 结论:自拟安舒汤联合常规药物治疗可明显改善不稳定性心绞痛症状.
-
论乙肝的综合新治
乙型肝炎是病毒性肝炎中的一个主要类型,是当今世界十分严重的传染病.由于乙型肝炎病毒主要存在于患者血液中,故称"血清型肝炎".本病的发生与发展,是在机体生理机能状况发生变化或免疫调节机能不全时,即会引起肝细胞的炎症,变性和坏死,而产生临床症状和体征.在免疫反应强列的患者可能发生重症肝炎;免疫功能低下的患者多趋向于演变成慢性肝炎或病毒携带多;在免疫功能正常时,而侵入肝细胞内病毒数量多,临床则表现为急性黄疸型肝炎.严重威胁着人类健康.据不完全资料统计:全世界慢性乙肝病毒携带者
-
辨证合理应用中成药
中成药是在中医理论指导下,以中药材(饮片)为原料,按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品.它是我国历代医药学家经过千百万年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,具疗效明确、便于携带,使用方便、副作用较小等特点而深受青睐.目前,临床使用中成药存在如下问题:无辩证、超范围,超功效,超剂量、错误给药途径、盲目联合用药(中成药十汤剂;中成药十中成药;中成药十西药等),任意突破"禁忌证(症)",造成多起安全事故.辩证用药是中医药理论的灵魂,本文重点探讨中药辩证用药.
-
中医学整体观的教学辩证
中医学的整体观,医学生缺乏客观、正确的认识,有厌学情绪,多与生理、解剖学科等同相看,认为概念抽象,无数据论理,为调动学习兴趣,现就机体统一性和人与自然统一性的整体观,作辨证观理论示教,使之对整体观思想认识新飞跃.
-
自拟骨肉瘤汤治疗成骨肉瘤化疗后白细胞减少症34例
目的:观察健脾补肾填髓法为主中药治疗成骨肉瘤化疗后出现白细胞减少症的临床疗效.方法:选择成骨肉瘤术后第一疗程化疗的异环磷酰胺化疗后白细胞减少的病人64例,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟骨肉瘤汤.对照组口服鲨肝醇、利血生、维生素B4,均每日3次.结果:治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为88.23 %和60.00%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01);治疗前后白细胞变化以及两组间治疗效果比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论:自拟骨肉瘤汤有健脾补肾填髓、益气养血的功效.对化疗有减毒增效的作用,并可减轻骨髓抑制的程度.
-
按摩推拿手法辅助治疗小儿厌食症临床分析
小儿厌食症病程较长,临床治疗小儿厌食,重点在恢复脾胃运化功能,以芳香醒脾,化湿和胃为主,佐以消导,同时通过按摩推拿手法,调理脏腑功能,使气机通畅,以助胃肠的蠕动、运化,有助于增强疗效,缩短病程,值得借鉴和应用.
-
通心络胶囊治疗80岁以上老年人冠心病心绞痛临床观察
冠心病心绞痛为老年人常见病之一,严重影响老年人健康,目前中药治疗冠心病心绞痛在临床上已广泛应用,我所从2010年1月至2011年1月应用通心络胶囊治疗老年人冠心病40例,取得较好疗效,现将结果报告如下:1 临床资料
-
中药灌肠联合金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病的临床再观察
目的:探讨中药灌肠联合金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病的疗效.方法:设治疗组为常规治疗加金水宝胶囊口服及中药灌肠,对照组I为常规治疗加金水宝胶囊口服,对照组II采用常规治疗加中药灌肠,治疗观察期为30天.观察患者血压、血糖、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血红蛋白等指标以及水肿、纳差等临床症状的变化.结果:治疗组与对照组I相比患者尿蛋白减少程度无显著性差异 (P>0.01);两组患者治疗前后肾功能的改善程度有显著性差异(P>0.01);两组水肿好转程度有显著性差异(P<0.01).治疗组与对照组II相比患者水肿好转程度及肾功能的改善程度差异无显著性(P>0.01),但两组患者治疗前后尿蛋白减少程度有显著性差异(P<0.01).结论:中药灌肠能有效增加肾功能减退患者的代谢废物排出,包括多余水分的排出;而金水宝胶囊口服可减少糖尿病肾病患者尿蛋白的丢失;二者均是治疗中晚期期糖尿病肾病有效方法之一.
-
丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病64例临床观察
目的:观察丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察.方法:选择椎动脉型颈椎病患者 64例,随机分为治疗组 40例和对照组 24例,分别给予静滴丹红注射液和灯盏花素粉针治疗,均进行康复治疗.结果:治疗组有效病例平均起效时间( 4.26 ±2.22)d较对照组平均起效时间 ( 6.82±2.71) d更短P < 0.05 ;治疗组总有效率 88.10%明显优于对照组的 69.05%,差异有显著性 ( P < 0.05).结论:丹红注射液是治疗椎动脉型颈椎病的一种安全、有效的中草药制剂.有好的临床效果,值得临床推广应用.
-
溃疡性结肠炎的中医药治疗研究进展
溃疡性结肠性(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠性,是一种原因不明的以肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的消化道疾病[1].病变主要限于大肠粘膜及粘膜下层,因其病程长、病变程度轻重各异,反复发作等特点而治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一[2].目前国内外治疗UC的方法和药物均有较大进展,而中医药在本病的诊治上渐成体系,且具有疗效确切、复发率低、毒副作用小等特点.为更好地发挥中医药优势,积极探索本病的诊治规律,进一步拓宽用药思路,提高中医药对本病的疗效,下面就中医药诊治UC的研究进展介绍如下.
-
辩证针刺配合硫酸镁治疗妊娠高血压病108例的临床观察
目的:探讨辩证针刺配合硫酸镁治疗妊娠期高血压病的疗效.方法:对我院收治的妊娠期高血压疾病患者共108例,采用对比研究的方法,其中随机抽取54例作为治疗组,另外54例作为对照组.治疗组采用针刺配合硫酸镁治疗,而对照组采用的单纯硫酸镁解痉治疗,7 d为一疗程,共治疗三个疗程.通过两组治疗前后的疗效统计分析,对其疗效进行评估.结果:通过本文的比对研究以及对两组患者的尿蛋白,血压变化以及头疼等症状的改善的统计分析表明,针刺配合硫酸镁对于妊娠期高血压疾病的治疗,其疗效明显优于对照组(p
-
妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期的临床分析
目的:观察妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期的临床效果.方法:40例无排卵性功血出血期患者平分为两组,对照组口服倍美力治疗,治疗组口服妇血平颗粒治疗.结果:经过治疗后,治疗组总有效率为100%,总显效率为70.0%,对照组总有效率为85.0%,总显效率为50.0%,治疗组的有效率与显效率明显高于对照组(P>0.05).治疗组出现3例轻微胃肠道症,对照组出现4例轻微胃肠道症状,两组都无明显严重不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:妇血平颗粒治疗无排卵性功血出血期的临床效果好,不良反应少,且患者易于接受、依从性好,值得临床上广泛推广使用.
-
苓丹片和青蒿鳖甲汤协同治疗系统性红斑狼疮的临床体会
钟嘉熙老师从事临床、教学、科研三十年,学验俱丰,擅长治疗治疗温热病、病毒感染、风湿病、自身免疫性疾病及脑病等,尤其是以温病理论指导治疗系统性如红斑狼疮疗效显著,获国内外患者好评及多次新闻媒体报道.本人有幸侍诊一年,获益良多,钟老师运用苓丹片和青蒿鳖甲汤协同治疗系统性红斑狼疮,尤其是缓解期,疗效良好,现将点滴体会总结如下:
-
浅谈"生病起于过用"
"生病起于过用",出自于<素问·经脉别论>,是中医发病学理论的一个重要组成部分,同时还蕴含着朴素的养生观思想,体现为顺应四时阴阳养生观、调和饮食五味养生观、调摄精神情志养生观、劳逸结合养生观、药物调理养生观,这些养生观思想对人类的养生保健具有重要意义,至今仍有重要的临床指导意义.
-
熏洗疗法对治疗痔瘘术后水肿的效果观察
目的:水肿薰洗方熏洗消除痔瘘术后创面水肿的疗效.方法:分别采取中药煎汁熏洗伤口与高锰酸钾溶液坐浴治疗的痔瘘术后患者,比较临床疗效.结果:两组药物的临床疗效比较:治疗组痊愈22(51.2%)例;显效9(20.9%)例;有效11(25.6%)例;无效1(2.3%)例,总有效率为97.7%.对照组痊愈11(25.6%)例;显效13(30.2%)例;有效13(30.2%)例;无效6(14%)例,总有效率为86.0%,差异有统计学意义 (P<0.05 ).结论:水肿薰洗方煎汁熏洗伤口可有效治疗痔瘘术后肛缘水肿.
-
加味银翘麻杏甘石汤治疗肺曲霉病1例
肺曲霉病是由曲霉菌属感染或因吸入曲霉属病原引起的一组急慢性肺部病变.该真菌常寄生在上呼吸道,慢性病患者免疫力极度低下时才能致病.曲霉菌广泛存在于自然界,空气中到处有其孢子,在秋冬及阴雨季节,储藏的谷草发热霉变时更多.吸入的曲霉孢子不一定致病,如大量吸入可能引起急性支气管炎或肺炎.曲霉的内毒素使组织坏死,病灶可为浸润性、实变、空洞、支气管周围或粟粒弥漫性病变.临床上分四型:①肺曲霉球;②变反应性曲霉病;③支气管-肺炎型曲霉病;④继发性肺曲霉病.1 病例报告
-
中药"萎胃康冲剂"治疗慢性萎缩性胃炎临床研究——附56例疗效分析
慢性萎缩性胃炎(简称CAG)是一个常见病,约占胃镜受检病人的13.8%左右,因其与胃癌的发生关系密切,近年来引起国内外学者高度重视,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大.至今尚缺乏特效药物,一般认为腺体萎缩的病理很难逆转.为此,我们在多年探索慢性胃炎的基础上,进而致力于CAG的临床研究.遵循中医理论,创立了"调气活血法",自拟"萎胃康冲剂"治疗CAG56例,与对照组采用"摩罗丹"口服治疗CAG33例进行症状和病理疗效的对比观察.效果满意,现报告如下:
-
中药饮片的变异与养护
中药饮片及其炮制品的贮存保质方法是否符合要求,直接影响到药品质量优劣,药物临床疗效是否安全有效,甚至是否能够保证患者用药安全的重要因素.中药饮片及其炮制品在贮存过程中,由于外界条件和自身性质的相互作用,会逐渐发生一些物理或化学变化,出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油等变异现象,直接影响到中药的质量和疗效.因此,中药饮片在贮存过程中一定要有合理的养护方法.
-
外感热性病的诊治体会
外感热性病在我院中医门诊病例中,大概占半数左右,在辩病方面有伤寒、温病之分,在辨证方面有六经、卫气营血、三焦辨证等区别.其古书之中,理法方药甚多,规矩甚严,但在当今社会,医疗条件优越,如医治及时,传变现象并不多见,医生只要抓住病机,不难将疾病消灭于初发阶段.上海朱良春氏曾提出治外感热病的"截断法",在中医界曾引起争鸣.我在临床中细心体会和应用,效果颇佳,现将我在实践中把各种辨证方法归纳简化的几种情况简介于下:
-
肺癌诊断中CT和PET-CT的合理运用
综述了PET-CT(positron emission tomography-CT)及多排螺旋CT(computed tomography)在肺癌诊断中的价值.
-
Th1/Th2功能失衡与支气管哮喘
Th1/Th2功能失衡是近年来支气管哮喘发病机制研究的热点之一.研究证明,支气哮喘患者机体内Thl细胞功能减低,而Th2细胞功能亢进.IL-12,IL-13是Th细胞分泌的重要的细胞因子,对支气管哮喘的异常免疫起了关键作用.广泛参与了过敏性哮喘及炎,症疾病过程.充分证据表明这两种关键性免疫调节细胞因子在哮喘患者的肺中产生不平衡,即IL-13过量产生和IL-12产生减少.本文就以上各因素的研究进展作综述.
-
体外培养细胞的电刺激模型
电刺激细胞属于非药物治疗手段,对于疾病的预防、延缓或治疗都有安全、方便和经济等特点,具有重要的社会价值和经济价值,也为组织工程的种子细胞提供了一个可以选择的手段,本文就常见的体外培养细胞的电刺激模型作一综述.
-
慢性牙周炎的治疗现状与进展
慢性牙周炎是一组病因复杂的炎症破坏性疾病.临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落.菌斑细菌是牙周病的始动因子,其发病机理与细菌、宿主和环境有关.对于牙周炎的治疗主要为机械治疗和药物治疗.目前国内外学者对慢性牙周炎的治疗取得较大的研究进展,本文对近年来慢性牙周炎的治疗现状与进展综述如下:1 药物治疗
-
Barrett食管研究进展
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是由英国伦敦圣托马斯医院著名的心胸外科医生Norman Rupert Barrett于1950年首先提出[1],目前普遍认为该疾病是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)引起的,以及有潜在的可能发展为食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)[2,3].对于BE的确切定义至今仍存在争议,新的定义是2008年美国胃肠病学会所提出,为内镜下可见食管远端出现任何长度的柱状上皮并经活检证实其存在肠化生[4].
-
促红细胞生成素及其衍生物与心血管疾病
促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)除了具有造血活性外,还具有广泛组织保护活性.研究发现促红细胞生成素衍生物-氨甲酰化促红细胞生成素,不表现任何促红细胞生成活性,但却具有广泛组织保护作用.体内许多器官和组织包括心脏都表达促红细胞生成素及其受体,它可以减轻缺血缺氧时心肌细胞的损伤,减少心肌细胞的凋亡和促进新生血管生成.目前,对促红细胞生成素及其衍生物的应用,有可能开辟治疗慢性心血管疾病的新途径.
-
大蓟中有效成分的提取及含量测定方法
大蓟中有效成分比较复杂,药理作用和临床应用广泛,现针对大蓟中有效成分的提取及含量测定方法作一综述.
-
21世纪胃食管反流病的研究进展
胃食管反流病是一种很常见的消化系统疾病.其发病主要与由食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)张力发生变化有关.现就胃食管反流病的命名、发病机制、分型、治疗方法方面的研究进行文献搜集,作一综述,总结和展望关于本病治疗的发展.
-
精神分裂症的心理和社会干预研究进展
精神分裂症被称为世纪顽症,由于病因不清,至今尚无根治的方法.其临床表现多样,阳性症状包括幻觉、妄想等思维障碍及现实检验障碍,阴性症状包括情感平淡、言语贫乏、生活自理能力差和动机缺乏、认知缺陷、抽象推理缺陷和记忆缺陷,实践证明,单纯药物治疗只能缓解或减轻精神症状,难以消除精神衰退和行为退缩.由于精神分裂症病人对心理、社会因素非常敏感,需要综合持久的支持,他们需要系统的照顾体系,而心理治疗就是其中重要的一环.现代医学已由原生物性模式向生物、心理和社会模式转变,作为精神疾病的精神分裂症尤为如此,心理和社会因素在精神分裂症的发病、转归和愈后方面极为重要.因此,对恢复期精神分裂症患者除药物维持治疗外,进行积极的心理护理干预可减少应激,增加家庭照顾,改善其不健全的人格及残留症状,预防复发.本文就近年来国内外对精神分裂症的心理和社会治疗研究进行了综述.
-
恶性胸腔积液的诊疗进展
恶性胸腔积液是晚期肺癌、原发性胸膜肿瘤或其他恶性肿瘤的常见并发症,其主要的临床症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发热、声音嘶哑等,给患者带来了极大的痛苦.本文主要综述近10年恶性胸腔积液的治疗进展.