医学信息（下旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（하순간）
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260例妇科腹腔镜手术护理体会
回顾自1998年9月～2009年1月260例使用腹腔镜的妇科病人的护理配合.术后患者身体状况恢复良好,主观感觉好.专业的腹腔镜手术护理,保证了手术的安全性、稳定性、舒适性,提高了患者对医院的满意度.
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浅谈现代护士长的权力影响
护士长在医疗卫生系统(医院、社区卫生服务中心)护理管理中,是基层的管理者,其管理的具体部分是本科室的护士(护理员).护士长职能权力的正常发挥与应用恰当,对护理质量管理影响很大.应用的好不仅能有效地激发工作热情,达到高标准的水准,而且能全面提高护理人员的素质,尤其能使护士长发挥自身潜能的权力,对做好护理管理更有举足轻重的影响.
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2型糖尿病患者足部自我护理状况的调查
目的:了解糖尿病患者足部自我护理状况,为糖尿病足部护理管理提供依据.方法:方便取样,选择102例唐健俱乐部患者,采用自行设计的糖尿病自护行为量表进行分析评分.结果:分为护理状况良好组(A组)和护理状况较差组(B组),比较2组患者糖尿病足部护理状况.结果糖尿病患者足部自我护理状况不容乐观,护理状况不良者67.6%,糖尿病知识掌握程度及参加俱乐部活动情况共同影响患者足部护理状况.结论:健康教育者在加强健康教育的同时应关注患者定期回访,增强足部自我护理能力,有利于改善糖尿病患者足部护理状况.
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浅析神经内科患者护理工作
探讨了护理工作在各种神经内科患者中的重要性,并进行了分析,包括循证护理在神经内科患者的应用;神经内科患者睡眠障碍的护理;健康教育在神经内科护理工作中的重要性;妇科恶性肿瘤患者的护理等.安全是人的基本需要,护理工作是保证患者安全的基本要求,护理工作应受到重视.
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无痛人流200例临床观察及护理
为了解决人工流产疼痛问题和减少并发症的发生,我院采取静脉给麻醉药(丙泊酚),同时配伍镇静药(芬太尼)进行人工流产.该药具有起效迅速,代谢快、安全可靠等特点.术中患者毫无疼痛感,大大减少对患者身心损害.
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经内镜上消化道异物取出术的护理配合体会
目的:探讨和总结经内镜取出上消化道异物的配合体会.方法:回顾性分析我院2006年10月至2009年12月经内镜取异物102例患者的临床资料.结果:102例患者内镜下成功取出异物98例,无1例发生并发症.结论:经内镜取出上消化道异物安全有效,创伤小,减少手术痛苦,经济和社会效益均良好,应予以提倡推广应用.
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神经外科患者压疮发生因素的分析和护理对策
目的:探讨神经外科患者压疮的发生因素和护理措施.方法:采用Braden压疮评分法和观察分析法,对120例神经外科患者进行压疮危险评分和相关因素分析.结果:压疮评分在11-12分32例,9～10分76例,8分以下12例.发现压疮主要与下列因素有关:局部受压,床单皱褶不平,体温的改变,皮肤不洁及营养不良等.结论:做好卧位、体温、皮肤、营养等方面的护理对预防患者压疮的发生具有重要的意义.
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全髋关节置换术围手术期的护理
人工髋关节置换术广泛应用于股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头严重变形、先天性髋臼发育不良等疾病.由于手术创伤大,护理要求严格,为使患者能很好配合手术,确保手术成功,做好围手术期的护理是该手术成功的重要环节,我科自2003年至2009年共收治21例患者行全髋人工关节置换术,均取得良好的效果,现将护理体会报告如下:
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护理健康教育对原发性高血压患者影响的研究
目的:对原发性高血压患者的护理健康教育进行临床研究分析.方法:对临床收治的86例原发性高血压患者病人进行护理健康教育.结果:86例高血压病人进行健康教育后,90%掌握了高血压病相关知识,形成了良好的遵医行为,80%的病人改变了原有的不良生活方式.焦虑、恐惧得到有效控制,抑郁症病人不但血压控制在正常范围,而且恢复了正常人的心理状态,36例糖尿病病人除l例因脑出血死亡外均没有发生心、脑、肾并发症,85例高血压病人的生活质量明显提高.结论:良好的护理健康教育对于原发性高血压患者影响很大,值得基层医院推广.
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重症颅脑损伤气管切开患者的护理体会
目的:探讨重症颅脑损伤气管切开的护理方法,提高护理质量.方法:回顾性分析2008年1月～2009年12月间在我院救治的110例重症颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理方法.结果:110例患者中,28例因颅脑损伤严重死亡,82例抢救成功恢复良好.结论:对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症措施,可改善患者的预后.
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抑郁症的心理治疗与心理防护
本文介绍了抑郁症的症状、分类,进而对抑郁症的成因进行探讨,并介绍了治疗抑郁症的各种心理疗法,分析其优缺点,重在强调对抑郁症患者各方面的心理防护.
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激励理论在护理部管理中的效应
目的:探讨激励理论在护理部管理中的效应.方法:2008年1月开始利用心理激励法,通过自身的修养影响护士长,给权利、加压力、送动力,合理使用人才,并与2007年没有规范的激励机制的护理管理进行全院护理质量综合评分优秀率和病人对护理满意率进行比较.结果:2008年的护理质量综合评分优秀率和病人对护士的满意率明显高于2007年,经鳘2检验,有显著性的差异(P＜0.01).结论:激励机制应用于护理管理中能激发护士长的工作热情,有效提高护理管理的效能.
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人工膝关节置换术心理护理及康复指导
目的:通过16例全膝关节置换患者的心理护理及康复指导,阐述心理护理对康复锻炼中的重要性.方法:根据患者情况制定相应的心理护理措施.结果:有计划、目的的心理护理,患者术后10日主动伸直、被动屈曲达到或超过90°,1个月可正常行走,2个月自主上下楼梯,3个月恢复正常生活.结论:科学合理的实施心理护理,为患者康复锻炼提供了精神力量,增强了战胜疾病的信心,达到膝关节患者早日恢复功能.
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门诊输液患者的特点及护理对策
对门诊输液患者的心理进行分析,有效地将心理护理实施到输液过程中.及时为患者提供全程、全方位的优质服务,为患者创造宽松和谐的氛围和环境,使患者在轻松愉快的佳心理状态下接受输液治疗,使整个输液过程充满了浓厚的人情味.使患者满意度增加,改善医患关系,提高门诊输液室整体护士素质和护理质量.塑造良好的专业形象,产生良好的社会影响,取得了良好的经济效益和社会效益.
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妊娠高血压的护理
妊娠高血压综合症(妊高症)是孕妇特有的全身性疾病,又是产科常见的病理妊娠.临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症状外,严重时可伴有头痛,头晕、视力模糊,呕吐,胸闷、抽搐,昏迷等先兆子痫及子痫症状.我科于2005年7月～2008年6月,共收治妊娠高血压综合症220例,占住院病人的2.1%,经精心护理,全部康复出院.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会
腹腔镜胆囊切除术是一种新兴的外科手段,其手术方法具有手术时间短,出血少,损伤小,痛苦轻,恢复快,疗效确切,治愈率高等特点.是治疗胆石症、胆囊息肉的佳选择.2006年8月～2009年7月,我院共为60例患者行腹腔镜胆囊切除术,效果满意.现将手术配合报告如下:
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子宫动脉栓塞结合宫腔镜手术治疗宫颈妊娠的护理——附6例病历护理体会
宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床并发育,为罕见而严重的一种类型异位妊娠.比其他类型的异位妊娠,宫颈妊娠治疗更困难,患者常易发生难以控制的大出血及休克,甚至危及患者生命.传统的治疗方案,遇患者妊娠月份较大或早孕行人工流产出现难以控制的大出血者,常以行全宫切除手术为主要手段,以确保患者的安全,这却大大降低了患者的生活质量,使其失去生育功能.我科从2008年以来,共收治了6例宫颈妊娠患者,我科采用了子宫动脉灌注MTX加栓塞与宫腔镜手术结合治疗,临床效果好,患者均保全了子宫,治愈出院.
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肺栓塞20例临床护理体会
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征,常发生于骨盆及下肢骨折、急性心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等长期卧床血流缓慢的患者.肺栓塞发病急,病死率高,是临床上常见的危急重症之一.我科于2004－2008年共收治20例肺栓塞患者,经抗凝、静脉溶栓、辅助呼吸等精心治疗与护理后,均取得了良好的效果,现将护理体会报告如下:
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浅谈白内障手术护理
目的:总结局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会.方法:对2002年以来局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗的白内障手术前后的护理进行回顾性分析.结果:从2002年起我科白内障患者均顺利实施局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术,术后视力都有不同程度的提高.结论:充分的术前准备、针对性的术后护理是配合局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术重要措施.
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精神障碍护理体会
精神障碍护理的对象是患有各种精神疾病的病人,由于精神疾病是人脑功能的障碍,其功能完整性和个体与外界环境的统一遭到破坏,因此表现为精神活动的紊乱、情感障碍行为异常、不能适应社会生活、在病态支配下伤人自伤和毁物,有时病人的行为常为正常人所不能理解,同时病人本身也缺乏对病态的认识和判断力,往往不承认自己有病、拒绝住院、不接受治疗,为此构成了精神症状的复杂性,给护理工作提出了更高的要求.
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母婴同室病区如何实施整体护理
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的佳护理.这是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上.
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规范护理管理是控制医院感染的有效方法
在护理管理中,把医院感染管理纳入护理质量管理中,完善医院感染管理体系,严格执行感染管理制度,加强护理人员的教育,提高护理人员的感染管理意识,规范护理操作程序,可以有效的降低医院的感染率.因此,加强护理管理对预防和控制医院感染以及提高医疗质量是十分重要的.
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重症新生儿红斑狼疮的观察与护理
总结了1例重症红斑狼疮新生儿的病情观察和护理要点,严密观察生命体征,预防感染,加强皮肤护理,合理喂养,积极预防护理并发症的发生,经过有效救治和精心护理,患儿病情平稳后出院.
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人工全髋关节置换术围手术期综合护理干预分析
目的:探讨人工全髋关节置换围手术期的综合护理.方法:对我科2005年11月～2009年11月15例行人工全髋关节置换术患者围手术期综合护理干预进行回顾性总结.结果:15例患者无并发症发生,均可自理日常生活.结论:充分的术前准备和术后正确护理及正确的功能锻炼,能预防并发症的发生.
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浅谈院前急救的护理管理
院前急救是现代急救管理的重点,它大的特点就是改变了急救病人的方式,由过去只局限在狭隘的医院急诊科范围内被动地等候病人的局面,扩展到院外任何地方,满足病人的需求.我院从1996年成立急诊科规范院前急救.现将我院在急诊急救过程中经验汇报如下:
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肺心病患者的心理状态及护理对策
肺心病[1]是慢性肺源性心脏病,是临床的常见病.此病多发生于老年患者,病程长,合并症多,急性期病人常有窒息、濒死等主观感觉,容易对患者心理造成影响,产生焦虑、恐惧等心理.临床上需要严密的病情观察和护理的同时进行心理护理.心理护理是临床护理工作中重要手段之一,实施心理护理可使治疗取得事半功倍的效果.因此对肺心病患者开展有关心理疏导是非常必要的.
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一例重症肌无力合并肺癌晚期患者成功脱机的护理体会
总结1例长期使用呼吸机的患者成功脱机的护理,主要护理措施:有针对性的心理护理,使患者树立能脱机战胜疾病的信心;注意病情观察,如有变化及时处理;做好基础护理和营养支持,为脱机做好保障.经过14天的努力患者成功脱机,提高了患者的生活质量.
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谈颅脑损伤患者气管切开的护理体会
气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键.
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10例急性心肌梗死伴休克应用主动脉球囊反搏护理体会
目的:探讨急性心肌梗死伴休克应用主动脉球囊反搏的治疗效果及护理经验,包括术前准备、术后护理、观察指标等.结果:有效9例,因恶性心律失常死亡1例.结论:急性心肌梗死伴休克病人应用主动脉球囊反搏后,通过精心的护理对于减少并发症,提高疗效起着至关重要的作用.心血管科护士尤其是CCU护士应掌握其使用和护理方法,以提高急性心肌梗死抢救成功率.
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雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎护理体会
喘憋性肺炎又称毛细支气管炎.50%的患者是由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,好发于2岁以内的儿童,尤以2～6月婴儿多见,临床以喘憋为主要症状,单一靠药物治疗效果不明显,2008年2月-2008年8月,我们用雾化吸入治疗喘憋性肺炎64例效果满意.现报告如下.
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浅析泪道激光探通术临床观察及护理
目的:探讨泪道激光探通术的临床应用效果反馈.方法:通过对2003～2005年应用YEL-20型激光治疗各种泪道疾患286例(298只眼)进行临床观察及护理.结果:激光治疗泪道病的优点是:操作简便,不做皮肤切口,不破坏泪道结构,不影响导泪功能,不影响美容,痛苦小,操作简便,成功率高,无需住院,费用低,治疗安全,无并发症.
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护士长在管理护士中的人文关怀
医学和社会迅速的发展进步,这就要求护理管理者的素质也得相应的提高,与此同时,患者对护理也有了越来越高的要求,所以护理管理者和护理人员必须高度集中精神.这就要求护士们业务上要有所提高,并且继续进修学习,同时护士们本身还存在家庭等一些问题,这便使护士们的心理长时间处于疲惫和烦躁的状态.护士长在对护士们实施"人文关怀"和如何发挥护士的大价值的问题上值得深思.
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尿道下裂修复术的手术配合
目的:总结30例尿道下裂修复术治疗小儿尿道下裂手术的护理经验.探讨有效的护理对策.方法:分析30例尿道下裂修复术手术治疗的临床资料;护理对策是做好术前心理护理,用物准备,术中密切配合,严格无菌操作.结果:30例患儿均Ⅰ期治愈,其中1例术后发生尿道狭窄.结论:术前做好心理护理及用物准备,术中密切配合手术,减少术中出血,严格遵守无菌操作原则,预防切口感染,是手术成功的关键.
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骨科老年病人护理
目的:探讨老年骨科的护理特殊性,以提高护理质量.方法:对我科2007年-2009年收住院老年骨科病人,针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性,实施有效的护理.结果:123例老年人骨科病人护理中无并发症发生,除2例死于原发病外,其余121例均治愈出院.结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复关键.
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基于中老年高血压患者社区护理的研究
中老年是高血压病发病的高峰期,而对于高血压这种常见的心血管疾病来说,预防与控制人群的整体健康水平是根本.全球范围内大力开展高血压病的控制是无可争议的.本文从社区护理说起,在一般行为干预措施基础上,影响患者生活习惯、改善患者情绪,通过社区护理和社区防治的实施有效降控制老年人高血压的发病率.
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老年患者突发心源性休克临床观察和护理
我院心血管病区自2007年1月～2008年12月收治老年心源性休克患者11例,现将其临床观察及护理要点总结如下:
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在护理工作中语言运用的体会
语言是人们交流思想,互通信息的重要工具.在护理工作中,服务态度是护理工作中的软指标,而语言艺术又是软指标中的重要一项.护士的语言不仅是一个简单的文明礼貌问题,它可直接影响着病人的身心健康,而且也是沟通护士与患者,护士与医生,护士与护士相互联系,相互理解,相互配合的桥梁和纽带.所以在护理工作中,做好语言的运用,是做好心理护理的前提保障,是医德修养的重要方面.
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高龄初产妇分娩前后的心理特征及护理对策
目的:探讨高龄初产妇的心理特征及护理.方法:观察50例高龄初产妇的心理特征和心理需求情况,并采取相应的护理对策.结果:50例高龄初产妇,出现不同程度的情绪波动、性格变化经积极的心理护理后能消除不良情绪,顺利分娩.结论:心理护理能促进初产妇分娩机制的正常进行.
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糖尿病同时合并高渗和酮症酸中毒抢救及护理
对40例糖尿病同时合并糖尿病高渗和酮症酸中毒重症患者进行补液、纠正酸中毒及对症治疗,同时加强生命体征监测、基础护理、健康知识教育和心理护理.结果:患者均无空腔和皮肤感染等护理不良事件发生,临床治愈出院.提出严密观察病情变化,实施系统化护理措施是救治危重患者成功的有力保证.
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妇产科术后恶心呕吐的原因和指压穴位护理治疗的研究
术后恶心、呕吐在妇产科术后发生率高达40%～70%,目前尚无预防和治疗术后恶心、呕吐的特效药物和方法.本文主要通过指压穴位的探索来提高妇产科术后恶心呕吐的护理.1 妇产科术后恶心呕吐的原因分析造成妇产科手术恶心呕吐的原因较为复杂,而且往往是多种因素共同作用的结果,常见原因主要有以下几个方面.
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新上岗的护士在护理中存在的安全隐患与对策
新上岗的护士大多是刚毕业的学生,她们刚走出校门,工作经验不足,技能不熟练,心理压力大,专业知识欠缺,缺乏相应的法律法规知识并且存在着一定的安全隐患因素.因此护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,是保证护理管理质量的重要性也是提高护理的安全性的一个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院管理水平高低的标准.
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循证护理在胸腔闭式引流术病人中的应用
目的:探讨循证护理应用于胸腔闭式引流术患者的效果.方法:将胸腔闭式引流术患者采用循证护理(观察组)与采用传统经验护理(对照组)的2组患者进行效果观察,比较2组患者的置管时间,伤口恢复时间及并发症发生情况.结果:观察组的置管时间,伤口恢复时间明显小于对照组(P＜0.001),并发症亦明显少于对照组(P＜0.05).结论:循证护理应用于胸腔闭式引流术的患者,可缩短置管时间及伤口恢复时间,减少并发症的发生,提高治疗与护理质量.
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一例重度脑挫伤患者的抢救护理体会
目的:通过重度脑挫伤病人的抢救护理,可提高护理人员对危重脑挫伤病人的抢救水平,降低死亡率.方法:通过对重度脑挫伤病人三个月的病情观察与护理分析,该病发病突然,来势迅猛,家属没一点心理准备.因此,我们医护人员一边抢救病人、密切观察生命体征,特别是神志、瞳孔的变化,一边耐心细致的做好家属思想工作,讲一些康复的事例,稳定情绪.结果:通过医护人员对重度脑挫伤病人的积极抢救和精心护理,使病人获得新生,重新走向工作岗位,赢得病人、家属的好评.结论:密切的观察病人的神志、瞳孔变化,为治疗和护理提供可靠依据,促进病人早日康复,并为危重病人赢得抢救时机,是抢救治疗的有效保证..
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支气管哮喘病人的心理护理
支气管哮喘简称哮喘,为变态反应性疾病.由于支气管平滑肌痉挛,粘膜肿胀,分泌物增加,导致支气管狭窄而发病.临床表现以胸闷、气急、咳嗽并带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自动或经治疗而缓解.导致哮喘的病因很多,主要有过敏和植物神经功能紊乱而致病,可是对于反复发作的病人,常因精神因素,如:情绪激动、烦躁不安、忧虑、压力等,成为主要诱发因素.根据此病的特点,在治疗过程中,对哮喘患者进行心理护理,从而促使疾病向健康方面转化.
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非手术治疗外伤性脾破裂的观察与护理
外伤性脾破裂是一种常见的急腹症,随着免疫学,临床医学的深入研究,对脾脏的功能有了更新的认识,保留脾脏越来越受到重视,脾破裂可以通过临床密切观察与精心护理非手术治疗痊愈.
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肠内营养管在营养治疗过程中的观察与护理
我院自开展肠内营养以来,为肠瘘、肿瘤、危重症、大手术前后围手术期患者提供营养支持,在治疗中取得了显著的临床效果.现将2007年2月～2008年12月,对60例使用肠内营养患者的护理观察报告如下.
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4例外阴癌病人的护理记要
目的:探讨手术治疗外阴癌病人的护理.方法:对我院2005～2008年4例外阴癌病人进行术前,术后的护理和观察.结果:4例病人均获得满意效果,痊愈出院.治疗期间没有感染等并发症及因患者不配合而造成的治疗中断.结论:认为术前应加强心理护理,疏导病人接受手术造成的身体改变,重新界定自我,以利于配合好手术术后重视综合护理,积极采取有效的护理措施,预防并发症发生,可提高手术成功冻率.
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门诊静脉输液的护理问题及防范措施
目的:了解门诊静脉输液存在的问题,采取相应措施方法加强门诊输液室管理,做到认真查对,严格消毒,优质服务等结果提高门诊输液质量,使患者满意度增加,减少护患纠纷.结论:输液质量的好坏与治疗效果密切相关,护士必须具备良好的职业素质,熟练的操作技术,敏锐的观察力和应变能力,才能达到佳护理效果.
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妊娠合并糖尿病的护理体会
目的:观察妊娠合并糖尿病的护理措施.方法:对我院50例妊娠期糖尿病患者进行针对性护理.结果:本组孕妇均未发生严重并发症,所有初生儿均健康出院.结论:通过对妊娠糖尿病患者进行妊娠期、分娩期及产褥期的综合护理,可以有效减少和预防母婴并发症的发生.
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手足口病重症患儿的临床护理
目的:探讨手足口病重症患儿的临床护理.方法:对30例手足口病重症患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好皮肤护理、口腔护理和饮食护理、严密观察病情变化,同时进行心理护理和健康教育等综合护理.结果:30例重症患儿平均住院10d时间,均治愈出院,无并发症和后遗症.结论:手足口病重症患儿临床护理的基础工作是消毒隔离,护理过程的关键是预防并发症的发生.
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护理工作系统信息化的特点
随着医院信息化管理的不断发展,我院引进了一套将信息查询、采集、处理、评价延伸到床旁并自动生成的无线网络技术,自我院使用移动护理工作站系统(PDA)以来,每个临床班及治疗班手持一台掌上电脑,它大大提高了护理质量,减少工作差错率,更好地服务于患者,将护理服务延伸扩展到病人床头.
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脊椎骨折的护理
脊椎骨折是骨科中较为常见的疾病,以胸腰段脊柱骨折多见,脊椎骨折往往病情较重而且较复杂.骨折后出现疼痛、运动障碍、脊椎畸形或截瘫等症状.临床上,骨折病人的康复护理大于治疗,因此,本文着重讨论脊椎骨折的护理.
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老年患者实施全身麻醉的护理
目的:探讨老年患者全麻期间的护理问题.方法:对200例老年患者进行观察并实施相关护理.结果:2例苏醒期出现躁动,其它患者均安全度过麻醉期及手术,平安返回病房.结论:重视老年患者麻醉期间的护理,加强针对性护理措施,是确保老年患者安全的关键.
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未足月儿胎膜早破的护理
未足月胎膜早破又称早产胎膜早破,它是指胎膜早破发生在妊娠未满37周,胎膜在临产前破裂,是产科严重并发症之一.胎膜破裂后,母婴容易发生一系列并发症,如易引起早产、脐带脱垂、胎盘早剥、难产；胎儿宫内窘迫、宫内感染等并发症,是围产儿死亡的常见原因之一.根据孕周、破膜时间、胎儿情况选择适当的分娩方式,加强护理和观察,降低新生儿的发病率和死亡率.所以护理工作是否到位非常重要.
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解毒烧伤膏与磺胺嘧啶银同体治疗深Ⅱ度烧伤护理体会
目的:比较解毒烧伤膏和磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧伤中的疗效及护理体会.方法:随机选择120例深Ⅱ度烧伤病人,同体创面采用解毒烧伤膏和磺胺嘧啶银糊剂,观察治疗效果.结果:采用湿润烧伤膏创面愈合时间,愈合方式,疼痛发生率,瘢痕出现率,感染发生率,手术例数均低于用磺胺嘧啶银创面(P<0.01～0.05).结论:在治疗深Ⅱ度烧伤创面时,解毒烧伤膏明显优于磺胺嘧啶银糊剂.
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全胃肠外营养的临床护理体会
随着现代医学的进展,营养疗法也越来越被临床所关注,特别是在手术中病人的营养状况好与坏直接关系到手术的成败.全胃肠外营养(TPN)为病人在不能进食的情况下通过静脉途径提供病人所需的全部营养,使病人维持良好的营养状况.
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100例脑出血病人便秘的护理
目的:探讨脑出血病人便秘的护理方法.方法:对我院2008年1月-2009年1月收治的100例脑出血病人便秘情况进行综合分析,提出针对性的护理措施,进行综合护理.结果:通过综合护理,100例患者便秘得到了不同程度的缓解,无1例因便秘而引起再发脑出血.大大减轻了便秘给病人带来的痛苦.结论:针对性的综合护理措施对脑出血患者的康复有着重要意义.
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产时子痫的护理体会
产时子痫是产科的一个急危症,是导致孕产妇死亡的重要原因之一.我科通过对22例产时子痫患者的救治,采用镇静、解痉、降压、合理扩容、利尿,适时终止妊娠的治疗原则,护理着重于密切观察病情变化,准确、及时配合医生完成抢救工作,预防并发症的发生,通过精心治疗及护理,患者转危为安,成功率100%.
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浅议胫骨骨折不同方法固定后感染的发生率
目的:探讨胫骨骨折运用不同的固定方法后感染的发生率.对象和方法:选择2006年1月～2009年1月胫骨骨折的患者42例,男23例,女19例,根据患者不同的骨折固定方法,分为保守治疗组、外固定组和内固定组,其中保守治疗组8例;外固定组5例;内固定组29例,比较三组患者骨折固定后的发生率,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义.结果:经统计学分析,三组胫骨骨折患者不同方法固定后感染的发生率有差异,0.01＜P＜0.05,有统计学意义.结论:胫骨骨折治疗时应该合理选择固定方式,更好的减少感染的发生.
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心钠素对急性呼吸症状诊断的意义研究
目的:探讨心钠素在急性呼吸困难中的诊断和鉴别诊断意义.方法:急性呼吸困难患者110例,测定血浆心钠素水平,以ANP=0.29pg/L为阳性界定值对其诊断心衰的价值进行评价.结果:心衰患者ANP明显高于非心衰患者,以ANP=0.29pg/L为阳性界定值,ANP诊断心源性呼吸困难的敏感性为95.00%,特异性为88.64%,阳性预测值为86.36%,阴性预测值为95.12%.结论:ANP对于诊断和鉴别诊断急性呼吸困难,具有重要意义.
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超敏C反应蛋白评价冠脉稳定性
目的:探讨超敏C反应蛋白(CRP)与冠脉稳定性的关系.方法:分析38例不稳定心绞痛或非致死性心肌梗死患者中超敏C反应蛋白(CRP)升高者(31例)及超敏C反应蛋白(CRP)不升高者(7例)和34例非冠心病者中CRP升高(6例)CRP不升高(28例)与冠脉稳定性的关系.结果:冠脉病变组中CRP升高具有显著统计学意义(P﹤0.001).结论:超敏C反应蛋白(CRP)为炎性反应的灵敏指标,与冠状动脉粥样硬化密切相关.
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纤维支气管镜在脑卒中并重症肺部感染治疗中的应用
目的:观察纤支镜下吸痰及局部支气管镜肺泡灌洗对脑卒中并重度肺感染治疗效果.方法:纤支镜下治疗组51例,在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上每周行2次纤维支气管镜下吸痰或用适当稀释的抗生素局部行支气管肺泡灌洗治疗.对照组20例只常规治疗和按需吸痰管吸痰.结果:纤支镜治疗组PaO2改善明显高于对照组(P<0.01)、胸片炎症吸收时间明显低于对照组(P<0.01)、带气管插管时间明显低于对照组(P<0.05).结论:纤支镜在脑卒中并重度肺感染治疗中应用,对改善病人呼吸状况、肺感染的控制有积极作用.
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阿立哌唑与利培酮治疗80例精神分裂症对比
目的:采用阿立哌唑与利培酮治疗80例精神分裂症对比.方法:收集我院2007年1月至2009年10月间送检病理的80例精神分裂症患者的临床资料.阿立哌唑组40例,男28例,女12例,平均年龄(33.7±9.9)岁,平均病程(2.0±0.7)个月;利培酮组40例,男25例,女15例,平均年龄(30.5±12.2)岁,平均病程(1.9±0.6)个月.结果:本组病例就诊后24h内即明确诊断者60例(75%),就诊后2～4d内明确诊断者20例(25%).两组差异无显著性(P>0.05).两组PANSS总分及各因子分在治疗后均显著下降(P<0.01),但两组相比,差异无显著性(P>0.05).阿立哌唑组痊愈20例(50%),显著进步10例(25%),进步8例(20%),无效2例(5%),有效率95%,显效率75%;利培酮组痊愈15例(37.5%),显著进步13例(32.5%),进步6例(15%),无效6例(15%),有效率85%,显效率70%.阿立哌唑治疗精神分裂症引起的并发症共计13例,占到了32.5%;利培酮治疗精神分裂症引起的并发症30例,占到了75%.结论:阿立哌唑组有效率和显效率均优于利培酮组.利培酮治疗精神分裂症引起的并发症率大大高于阿立哌唑组.
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关于恶性肿瘤患者被真菌感染的探讨研究
真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致组织损伤及炎症反应的疾病.肿瘤病人细胞免疫功能低下,常常并发深部真菌感染.因其对健康的危害很大,治疗比较困难,越来越受到临床的重视.
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静脉注射地塞米松防治产妇腰硬联合麻醉后寒战给药时机的探讨
目的:探讨静脉注射地塞米松用于预防产妇腰硬联合麻醉后寒战的给药时机.方法:100例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机等分为Ⅰ组(麻醉前给药)、Ⅱ组(麻醉后给药)、Ⅲ组(寒战后给药)、Ⅳ组(对照组1),Ⅴ组(对照组2),每组20例.Ⅰ～Ⅲ组产妇分别在麻醉前、麻醉后、出现寒战后静脉注射地塞米松10mg;Ⅳ组在麻醉前给予的生理盐水0.05ml/kg静脉注射,Ⅴ组在出现寒战后给予的生理盐水0.05ml/kg静脉注射,Ⅰ～Ⅲ组均采用0.05ml/kg生理盐水稀释.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒战及不良反应发生的情况.结果:五组产妇一般情况相同(P＞0.05);五组产妇呼吸通畅,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无明显差异(P＞0.05);五组胎儿出生后Apgar评分比较亦无明显差异(P＞0.05);Ⅰ和Ⅱ组产妇麻醉后寒战的发生率及寒战程度明显低于Ⅲ～Ⅴ组(P<0.05);Ⅲ组在给予地塞米松后寒战明显缓解(P<0.05);Ⅰ和Ⅱ组产妇的满意度高(P<0.05).结论:虽然地塞米松有一定治疗麻醉后寒战的作用;但麻醉前和麻醉后即刻给予地塞米松10mg静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后产妇的寒战反应,是一值得推荐预防腰硬联合麻醉后寒战的方法.
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急性冠脉综合征肝素不同使用方式的治疗效果比较以及意义研究
目的:研究急性冠脉综合征抗栓治疗时,使用不同的方法应用肝素达到的效果以其意义.方法:搜集符合条件的年龄分布在40-65岁之间的急性冠脉综合征患者共计80名.研究患者治疗前后APTT,Fg,INR的变化情况.结果:临床中对急性冠综合症患者肝素钠皮下注射抗栓效果优于静脉注射,结果具有统计学意义.结论:临床中对急性冠综合症患者肝素钠皮下注射抗栓效果优于静脉注射.
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高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗
目的:研究高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗方法.方法:45例全部以双侧脑室额角入路行血肿引流术加尿激酶溶解术后均配合腰椎穿刺术.结果:血肿清除率90%以上,减少死亡率和致残率,减少并发症的发生.结论:微创操作简单易行,手术适应征很宽,适合临床推广.
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早期溶栓治疗肺血栓栓塞症28例疗效观察
目的:探讨早期诊断和治疗肺血栓栓塞症的方法.方法:分析我科收治的28例肺血栓栓塞症病例,总结早期诊断的要点和早期溶栓的疗效.结论:肺血栓栓塞症的治疗关键是早期发现,而早期采用溶栓治疗肺动脉开通率高,临床症状显著改善,效果满意.
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吉西他滨联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:探讨吉西他滨联合顺铂对老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择2008年2月～2009年10月期间我院收治的非小细胞肺癌患者128例,随机将患者分为观察组和对照组,每组64例.观察组采用GP(吉西他滨、顺铂)方案进行化疗,对照组则采用VIP(长春地辛、异环磷酰胺、顺铂)方案化疗.并对两组患者治疗后的临床疗效及毒性反应等指标进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组患者的有效率显著升高,高达46.88%,病灶进展率明显下降,仅为14.06%,差别均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,观察组患者的消化道反应和骨髓抑比率均有所降低,差别不具有统计学意义(P＞0.05).结论:吉西他滨联合顺铂在治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床过程中,其疗效确切,效果显著,且毒副作用小,是老年中晚期非小细胞肺癌患者的首选化疗方案.
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多种皮瓣修复难愈性创面的临床应用
目的:探讨应用皮瓣修复难愈性创面的优越性.方法:把糖尿病溃疡、放射性创面、褥疮等难愈性创面彻底清创,冲洗,沿创面基底部以及边缘0.5～1cm正常组织切除,根据创面情况,在创面附近选择邻近筋膜皮瓣,肌皮瓣,带神经血管营养的筋膜皮瓣,岛状皮瓣等修复创面.结果:所修复的126个皮瓣,103个皮瓣一次手术完全成活,完全修复创面,8个皮瓣术后切口缝合处创面不愈裂开,重新清创缝合.15个皮瓣少部分皮瓣的表皮,真皮层,皮下组织坏死,手术植皮修复,术后全部病例随访6-24个月,皮瓣质地柔软,颜色与周围皮肤基本一致,功能外形满意.结论:皮瓣修复难愈性创面,术后患者的难愈性创面被正常组织覆盖,创面愈合,功能外形满意.
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盐酸美他环素治疗非淋菌性尿道炎疗效观察
目的:观察盐酸美他环素治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效.方法:选择86例病例,随机分为两组.治疗组给予美他环素服用;对照组给予罗红霉素服用.结果:治疗组有效率为86.6%,对照组为67.4%.结论:美他环素治疗非淋菌性尿道炎疗效优于罗红霉素,值得临床应用.
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老年急性阑尾炎诊断和治疗体会
目的:总结老年急性阑尾炎的临床特点和诊断治疗经验.方法:回顾性分析35例65岁以上老年急性阑尾炎患者的临床资料和诊治过程.结果:35例患者均有不同程度的合并症;29例(82.9%)急诊行阑尾切除术;3例(8.6%)为阑尾周围脓肿行引流术及二期阑尾切除术,2例(5.7%)为阑尾腺癌行回盲部切除术,1例(2.8%)为回盲部肿瘤伴穿孔行回肠造口术.结论:充分认识老年急性阑尾炎特点,积极处理合并症,早期积极手术治疗是治疗成功的关键;详询病史、细致检查,才能减少误诊和漏诊;积极防治术后并发症,加强围术期综合治疗才能提高疗效、降低死亡率.
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丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察
目的:观察丹参注射液联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法:选择80例ICP患者,随机分成两组:对照组采用UDCA口服,250mg/次,3次/d;治疗组口服UDCA250mg,3次/d,同时静脉滴注丹参注射液20ml/qd,治疗7天为一疗程,间隔3周可以重复下一疗程直到分娩为止.结果:治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低(P<0.01),治疗组下降为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液可以作为治疗妊娠肝内胆汁淤积症的辅助用药,值得在临床推广.
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新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床疗效观察
目的:探讨新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的近期临床疗效.方法:选择2008年2月～2009年6月期间我院收治的巨块型宫颈癌患者86例,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者手术前进行PVB方案的新辅助化疗,对照组患者则直接进行手术治疗.对两组患者治疗后的近期临床疗效、手术情况及毒副反应等指标进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组的近期完全缓解率、部分缓解率及总有效率均明显升高,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组的术中出血量明显减少,差别具有统计学意义(P＜0.05);两组患者毒副反应无明显差异.结论:巨块型宫颈癌术前采用新辅助化疗可缩小局部病灶以利于手术,其疗效确切、效果显著,是目前巨块型宫颈癌综合治疗的有效手段之一.
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阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症
目的:探讨阿托伐他汀对儿童肾病综合症的高血脂的治疗.方法:对5例2～5岁儿童原发性肾病综合征高脂血症的血脂和肝功能各项指标进行了比较,并用阿托伐他汀进行治疗.结果:患者血脂水平下降明显,患儿血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均明显改善.结论:阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症起效快、安全性好.
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局部麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的疗效评价
目的:对在局部麻醉下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效进行评价.方法:对93例腹股沟疝患者在局部麻醉下行无张力疝修补术的术中以及术后等情况进行观察.结果:93例患者术中能获得良好的麻醉效果,术后恢复快,费用低.结论:局部麻醉下无张力疝修补术,是一种对人体生理功能干扰小、并发症少、简单易掌握的理想方法之一,能明显降低总治疗费用.
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诱发宫缩后施术对择期剖宫产妇的意义
择期剖宫产术前促宫颈成熟是预防新生儿窒息,减少术中出血的有效措施.
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结肠损伤38例诊治体会
目的:探讨结肠损伤的术式选择.方法:近10年来手术治疗的38例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例中单纯性损伤8例,合并伤30例,一期手术32例,结肠造瘘6例,均获治愈.结论:尽早明确诊断,严格掌握手术适应症,完善围手术期处理,结肠损伤一期手术治疗是可行的.
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炎症标志物及补体系统在动脉粥样硬化性脑血管病中的作用
在我国,脑血管病与恶性肿瘤、心血管病构成三大致死病因.同时,脑血管病也是世界范围内的主要致残和致死原因之一.脑卒中是指急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,可分为缺血性卒中和出血性卒中,其中缺血性脑卒中约占70%～80%,又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞.脑梗死的发病率、患病率和死亡率随年龄增长,50%～70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担.研究脑梗死的发病机制可以为更好地预防和治疗此病提供理论依据.研究证明,动脉粥样硬化是本病的基本病因.
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神经电刺激器在臂丛麻醉中的应用
臂丛麻醉是上肢手术常用的麻醉方法,由于是一种盲探式操作,需要患者合作及准确的诉说异感.而神经电刺激器较传统异感定位法更准确、客观,提高了神经阻滞麻醉的成功率.
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无精子症病人生殖激素水平测定的意义
目的:了解生殖激素测定对判断男性是否为无精子症的意义.方法:采用放射免疫诊断技术对131例男性无精子症病人进行血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH),睾丸酮(T)、催乳素(PRL)4项指标的水平检测,同时行睾丸穿刺吸取组织镜检.结果:无精子症病人中经穿刺手术证实有精子组(85例),FSH值与无精子组(46例),比较有极显著性差异(P<0.01);LH值、T/LH比值与无精子组比较也有显著性差异(P<0.05).T值和PRL值的比较为无差异.结论:男性无精子症病人行睾丸穿刺手术前作血清生殖激素的测定,可以预测穿刺结果,对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义.
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枸缘酸铋雷尼替丁三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究
目的:探讨新型化合物枸缘酸铋雷尼替丁(RBC)与阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)近远期疗效.方法:156例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组.A组(78例)RBC350mg,阿莫西林1.0g,早晚二次服用.5d后停用阿莫西林,改用呋喃唑酮100mg及RBC350mg,每日二次,早晚服用,疗程共10d.B组(78例)奥美拉唑20mg,阿莫西林1.0g,呋喃唑酮100mg,每日二次,疗程一周.治疗前和疗程结束后4周及一年各做1次电子胃镜检查,并取活组织做快速尿素酶和Wartlin-stary银染色检查Hp.结果:A、B两组Hp根除率分别为93.59%(73/78)、91.03%(71/78),P＞0.05;DU治愈率分别为96.15%(75/78)、93.58%(73/78),P＞0.05;副作用发生率为11.53%(9/78)、10.25%(8/78),P＞0.05;一年后DU的复发率分别为4.41%(3/68)、15.71%(11/70),P＜0.05.结论:枸缘酸铋雷尼替丁、阿莫西林和呋喃唑酮三联10d疗法治疗Hp相关性DU是一种安全经济、副作用小、疗效可靠、复发率低的方案.
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42例经阴道子宫肌瘤剔除术临床观察
目的:分析和探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果和可行性.方法:我院阴式子宫肌瘤剔除术患者42例(阴式组)与同期行开腹子宫肌瘤剔除术的患者33例(开腹组)的临床资料进行对比.结果:两组患者的手术时间、剔除的肌瘤重量差异无显著性(P>0.05),而手术出血量、肛门排气时间、术后体温、住院时间相比差异有显著性(P<0.05).两组随访结果比较,阴式组术后康复快,患者对手术效果更满意.结论:阴式子宫肌瘤剔除术,手术效率高、成本低,患者痛苦少,具有极强的可行性.
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老年人胆石症的临床特点及治疗概述
本文总结了近20年来文献,结合笔者自身经验,综述了老年人胆石症的临床特点及治疗方法.结论是老年人胆石症的临床特点是病程长,症状不典型,与胆囊癌关系密切.在治疗方法上,应根据患者具体病情、治疗时机、经济能力以及接受程度选择保守疗法或手术治疗.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝98例临床分析
目的:观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝的临床效果和应用价值.方法:回顾性分析我科自2006年元月至2009年元月行疝环充填式无张力疝修补术治疗成年腹股沟疝病人共98例的临床资料.结果:本组病例全部治愈,无手术死亡,无切口感染.8例出现阴囊水肿,6例出现伤口局部疼痛,经治疗症状均消失.随访10～46个月,无一例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术是一种符合腹股沟管生理解剖的手术方法,疗效可靠,具有手术简单、省时、安全、创伤小、术后恢复快、早期下床活动、痛苦小、复发率低等优点,适用于各型成人腹股沟疝,值得推广.
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胆囊结石并胆囊十二指肠瘘诊治体会
目的:探讨胆囊结石并胆囊十二指肠瘘诊断与治疗.方法:回顾分析1998年至2008年收治的5例患者的临床资料.结果:胆囊结石并胆囊十二指肠瘘多发于胆囊多发结石、颈部结石嵌顿、反复发作胆囊炎,而未及时手术治疗,均采用胆囊切除、瘘管结扎、胆总管切开"T"管引流术、痊愈出院.结论:充分认识此疾患,应用恰当检查技术,及时治疗,准确实施开腹手术是关键.
关键词： 胆囊结石并胆囊十二指肠瘘 瘘管结扎 -
病毒性脑炎患者不同的临床症状与预后的关系
目的:探讨病毒性脑炎患者不同的临床症状对临床预后的影响.对象和方法:选择2007年6月～2009年6月病毒性脑炎患者住院患者36例,其中男19例,女17例,根据临床治疗后的情况分为两组,临床治愈组(20例)和临床未治愈组(16例),分析患者不同的临床症状(主要包括发热、意识障碍和抽搐时间)对临床预后的影响,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义.结果:临床未治愈组的病毒性脑炎患者发热持续时间、意识障碍持续时间、抽搐发作持续时间均高于临床治愈组,经过统计学分析,有统计学意义,均P<0.05.结论:病毒性脑炎患者发热持续时间、意识障碍持续时间、抽搐发作持续时间越长,越影响患者的临床治愈率,要积极预防,及时对症治疗,从而提高临床治愈率.
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高血压脑出血水囊置换引流血肿腔的脑保护机制临床应用分析
目的:高血压脑出血病人的手术治疗问题一直受到关注,本文分析高血压脑出血水囊置换引流血肿腔的脑保护作用.方法:对30例高血压脑内血肿病人进行血肿清除手术,将术后常规放置的引流管,改用双腔导尿管水囊引流支撑血肿腔,术后再慢慢将水囊抽掉.结果:30例高血压脑内血肿病人术后复查CT,未发现术区再次出现血肿.结论:脑内血肿急性减压后出现脑再灌注损伤,正常灌注压突破可以造成脑损害,水囊置换引流血肿腔可有效减轻再灌注损伤及正常灌注压突破,起到脑保护的作用,是预防高血压脑内血肿术后再次出血的关键技术.
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COPD患者合并院内真菌感染60例分析
我院2005年1月～2009年11月收治的合并院内真菌感染的60例COPD患者,做回顾性分析,报告如下:1临床资料1.160例中男44例,女16例,年龄61～84岁,平均66岁,均为慢性阻塞性肺部疾病出现呼吸衰竭者,经鼻气管插管7例.
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社区高血压自我管理模式对血压控制的疗效观察
目的:通过对高血压自我管理这个模式来观察对血压的控制情况.方法:在居委内成立3个高血压自我管理小组,通过医患合作,患者互助,自我管理模式,观察患者自我管理前后的血压控制情况.结果:通过自我管理后对血压的监测与管理前的血压比较有统计学意义(P<0.05).结论:高血压自我管理对血压控制有一定疗效.
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子宫肌瘤不同手术方法对卵巢功能及性功能影响的临床探讨
目的:探讨手术治疗子宫肌瘤的不同术式对卵巢功能的影响.方法:回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者100例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组、全子宫切除+保留附件组、全子宫切除术+双侧附件切除术组、全子宫+保留单侧附件组,比较四组手术前后围绝经期综合征发生率的差异.结果:四组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统学意义(P>0.05).结论:卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑.
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长托宁与曲马多在预防剖宫产术中寒战的临床观察
目的:观察比较长托宁与曲马多在预防剖宫产术中病人寒战的临床效果,探讨长托宁用于产科病人的安全性和有效性.方法:90例择期剖宫产术病人随机均分为3组:A组(曲马多50mg),B组(长托宁0.5mg),C组(长托宁1mg).入室前均不用术前药,入室后建立静脉通道,分别于静脉注射曲马多50mg或长托宁0.5mg或1mg,10min后常规选择椎管内麻醉,麻醉平面控制在T6以下.记录患者心率﹑血压﹑血氧饱和度变化;寒战反应;新生儿Apgar评分;用药后不良反应.结果:三组患者血氧饱和度变化、寒战反应及新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05);三组给药后30min和术毕均较给药前心率升高,血压下降,A组较B、C组变化明显差异有显著性(P<0.05),且B、C组在术毕恢复给药前水平,A组仍未恢复差异有显著性(P<0.05);C组患者口干程度明显高于A、B组,A组发生恶心呕吐明显高于B、C组,C组视物不清明显高于A、B组.结论:长托宁静脉注射0.5mg用于预防剖宫产术中病人寒战更加安全,有效.
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十二指肠损伤手术治疗的评价
目的:对十二指肠损伤的诊断及治疗结果进行分析和总结.方法:回顾性总结2004年10～2009年10月经手术治疗的十二指肠损伤患者17例.结果:单纯十二指肠损伤4例,合并伤13例,占72.2%,胰腺十二指肠同时损伤者2例,占11.1%.损伤部位以降部和水平部居多,有13例,占66.7%.17例全治愈,治愈率100%,有术后并发症者4例,发生率为22.2%,无死亡病例.结论:掌握十二指肠损伤致伤机理及临床特征,仔细的术中探查,正确的术式选择,建立有效的引流,注重十二指肠与胰腺合并伤的处理,防止各种吻合口瘘的发生是手术治疗的关键所在.
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MEBO对皮肤放射性损伤治疗作用的临床观察
[摘要]目的:探讨MEBO( 湿润烧伤膏)治疗放射性皮肤损伤的疗效.方法:将68例接受放射期间出现放射性皮肤损伤的鼻咽癌患者随机分为2组,34例使用MEBO为治疗组；34例采用雷佛奴尔纱条为对照组.结果:MEBO能控制放射性皮肤损伤创面感染,改善创面血液循环,促进肉芽组织和上皮再生.MEBO组创面渗出较对照组明显减少(P<0.05),能明显缩短2级以上皮肤损伤的愈合时间.结论:MEBO对放射性皮肤损伤具有较好的临床疗效,应用方便.
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甘露醇于高血压性脑出血超早期应用对继续出血的影响
目的:探讨超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响.方法:90例超早期高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组和速尿对照组:治疗组给予甘露醇125ml,每日6～12h1次静脉滴注,15min内滴完;对照组则给予速尿20mg1次静脉注射,6h后改为甘露醇治疗,用量与用法均同治疗组.两组均于发病24h后复查头颅CT,观察两组继续出血的发生率.结果:治疗组继续出血发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:超早期应用甘露醇增加高血压性脑出血患者继续出血的发生率,在脑出血后6h内,无明显颅内压增高的情况,应避免使用甘露醇.
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肝硬化合并胆石症的外科治疗
近年来随着诊疗技术的进步,肝硬化患者生命处长,病程中合并胆石症发生率也有所增加,肝硬化患者的胆石症可导致肝损害加重,其手术危险性也相应显著提高,并对生存质量及预后有较大影响.因此恰当的外科治疗是延长肝硬化并发胆石症患者生存期、降低并发症的关键.本文对34做一日和尚撞一天钟肝硬化合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾并分析,加以探讨其发生的机理及有关因素.
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损伤控制性手术在腹部外科中的应用
目的:评价损伤控制性手术在腹部外科中应用的临床疗效.方法:回顾腹部外科应用损伤控制性手术的70例患者临床治疗的具体情况,将70例按照年龄分为三个组,第一组为儿童,第二组为青年、成年人,第三组为老年人,进行术后的各项指标的比对.结果:发现损伤控制性手术对于小儿腹部手术的效果好,第一组的痊愈率为92.3%,第二组和第三组痊愈率分别为67.7%,结果有统计学依据(P<0.01).结论:损伤控制性手术对于小儿腹部外科的疗效显著,技术的进一步研究改良后可以在基层医院大力推广.
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无痛性心肌梗死直接介入治疗的临床观察与分析
目的:通过急诊直接经皮冠脉介入术(直接PCI)对无痛性心肌梗死治疗方法的分析研究,探讨直接PCI对PMI的治疗价值.方法:30例PMI发病在10h内行直接PTCA+支架置入术(直接PCI组)患者和30例AMI发病在10h内行静脉溶栓治疗(溶栓组)患者,比较两组间再灌注成功率,住院期间并发症发生率,平均住院时间及病程3月内缺血事件的发生率.结果:直接PCI组与溶栓组相比较,患者性别年龄两组无差异,从入院到血管开通时间直接PCI组短于溶栓组,具有差异性(P<0.05);再灌注成功率直接PCI组高于溶栓组,住院期间心律失常发生率直接PCI组显著低于溶栓组;住院时间直接PCI组显著短于溶栓组(P<0.05);6月内再入院率直接PCI组低于溶栓组.两组比较住院期间死亡率无差异.结论:直接PCI是目前治疗无痛性心肌梗死的佳方法,安全有效,能够缓解症状,及时挽救危象,降低死亡率.
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带状疱疹误诊急性心肌梗死分析
目的:探讨临床上带状疱疹误诊为急性心肌梗死的病例分析,总结误诊原因,为其他临床医生提供临床治疗经验.方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年5月3例带状疱疹误诊为急性心肌梗死病患,研究相关病例资料,分析误诊原因.结果:由于3例患者出现疱疹和水痘时间出现在疼痛发作3～4d,医生对疾病分析满足已有经验,对新病症缺乏细致观察导致误诊.结论:临床医生应加强对胸痛的判断,不能将胸疼直接判断为心脏疾病,应充分考虑其他症状类似疾病.
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健康教育干预对2型糖尿病患者不良生活方式的影响
目的:探讨健康教育干预对2型糖尿病患者的不良生活方式的影响.方法:收集本科室112位糖尿病患者的信息,遵循个体化原则,分别在饮食、饮酒、吸烟、运动、作息、心理状态方面给予有计划的进行科学的健康教育干预,并且以回顾性资料分析,对采取健康教育干预措施前后两者之间进行比较.结果:健康教育干预后患者的生活方式有显著改变,且血糖、体重的控制(P＜0.01).结论:采取健康教育干预不仅提高了患者的认知能力,而且也使糖尿病患者的病情得到了有效的控制,延缓了并发症的发生.
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卡前列甲酯栓对阴道分娩产后出血预防的临床观察
目的:探讨在不同时期服用卡前列甲酯栓预防产后出血的效果.方法:将正常的单胎头位足月妊娠阴道分娩者282例随机分为两组.研究组162例,在第二产程末胎头着冠时舌下含服卡前列甲酯栓1mg;对照组120例,在胎儿娩出后立即舌下含服卡前列甲酯栓1mg,比较两组的第三产程时间和产后2小时出血量.结果:研究组较对照组产后2小时出血量减少,有统计学意义;研究组较对照组第三产程时间缩短,比较有统计学意义.结论:胎头着冠时舌下含服卡前列甲酯栓能减少产后出血量,时效佳.
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谈谈治疗子宫内膜异位症的临床疗效
当子宫内膜不在其正常部位,而出现在人体中的任何其他部位时,即称为子宫内膜异位症,异位的子宫内膜在结构和功能上与正常的内膜相同,由腺体和间质组成,如存在在子宫肌层内被称作内在性子宫内膜异位症.根据病灶是弥散性还是局限性而分别称之为子宫肌腺病或子宫肌腺瘤,如果内膜存在在子宫外时就称作为外在性子宫内膜异位症,或真子宫内膜异位.它可以在盆腔、腹腔或在更远的位置.但主要在真盆腔,虽然这两种情况组织学是相同的,但它们可能具有不同的来源和发生在不同类型的病人.会阴及腹部子宫内膜异位症主要表现为局部硬结处周期性疼痛及肿胀,部分患者伴有性交痛,行子宫内膜异位病灶切除术,效果良好.
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依达拉奉治疗出血性脑梗死30例临床分析
目的:探讨依达拉奉对出血性脑梗死的近期临床疗效.方法:将出血性脑梗死患者60例,随机分为两组:治疗组30例,给予依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注30-40h滴完,Bid连续应用14d;对照组用脑蛋白水解物20ml加于250ml0.9%氯化钠注射液中缓慢滴注,qd连用14天,比较两组神经功能缺损评分Ess的差异.结果:与对照组相比,治疗组治疗后Ess评分明显升高(P<0.05).结论:依达拉奉能明显改善出血性脑梗死患者的神经功能.
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低分子肝素和小剂量肝素血液透析中的抗凝作用的比较
目的:比较小剂量肝素和低分子肝素在高危出血倾向患者血液透析中抗凝作用的比较.方法:比较60例出血倾向血液透析患者在透析前用小剂量肝素和低分子肝素处理后动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血情况.并比较透析前后血小板计数、凝血酶时间(TT).结果:低分子肝素和普通肝素均顺利完成整个透析过程.透析结束人工压迫止血时间低分子肝素明显短于普通肝素组.普通肝素透析10例出血(5例消化道出血,2例出现皮下血肿,2例眼底出血,1例脑出血),经抢救2例脑出血死亡,其余经治疗出血停止,,之后透析中应用低分子肝素抗凝.观察期间血红蛋白无明显差异,5例出现血小板减少,改为低分子肝素抗凝透析,血小板数逐渐增加.低分子肝素组未出现血小板减少及出血并发症.结论:低分子肝素较小剂量肝素用于有出血倾向患者的血液透析更具安全性.
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基于腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的探讨研究
随着腹腔镜手术在妇科领域的发展,约80%的妇科手术可以在腹腔镜下完成.特别是近10余年,腹腔镜手术在妇科领域中越来越占据重要地位.本文简单探讨了腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的优势以及腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤准则.
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老年性股骨粗隆间骨折的内固定选择
目的:分析比较采用切开复位动力髋钢板(DHS)和股骨近端解剖钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对本院2004年3月至2009年1月采用动力髋钢板(DHS)内固定57例、股骨近端解剖钢板内固定34例治疗老年性粗隆间骨折进行比较分析,术前患肢皮肤或胫骨结节牵引复位,术中C型臂X线机引导下行动力髋钢板(DHS)或股骨近端解剖钢板内固定术,术后早期功能锻炼.结果:所有病例随防6～30个月,动力髋钢板(DHS0组出现并发症3例,主钉切割1例,退主钉2例,出现髋内翻畸形愈合,优良率80.7%;股骨近端解剖钢板组出现螺钉松动5例,髋内翻畸形愈合,优良率67.6%.结论:动力髋钢板(DHS)内固定是治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法.
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奥扎格雷钠、银杏达莫联用治疗脑梗塞40例疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠、银杏达莫联用治疗脑梗塞患者的疗效.方法:对40例脑梗塞患者应用奥扎格雷钠、银杏达莫联合治疗,并设40例对照组观察.结果:治疗组有效率95%,对照组有效率72.5%,治疗组有效率明显优于对照组.结论:以上两药联合具有协同作用,对于脑梗塞患者具有抑制血小板聚集和扩张血管作用,能够明显改善脑缺血患者的运动障碍和记忆障碍等症状.
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椎体成形术围手术期处理体会
骨质疏松椎体压缩性骨折是老年常见的疾病,多发生于胸腰段,女性多见.急性椎体压缩性骨折常引起严重的腰背疼痛,活动受限,严重影响生活质量.以往多采取卧床、对症治疗,使其自然恢复.但时间长、并发症多.
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头孢他啶(新安欣)在胆道感染中的临床应用
目的:探讨头孢他啶治疗胆道感染的临床疗效.方法:对符合入选标准的96例胆道感染病人,静脉给予国产头孢他啶(商品名:新安欣,广州白云山天心制药股份有限公司)4～6g/d,同时对患者的临床症状、体征变化和不良反应进行观察,并行血、尿常规,肝、肾功能及血尿淀粉酶等检查.结果:头孢他啶对胆道感染的治疗效果良好,胆道感染痊愈率89.5%,总有效率为94.7%,无不严重不良事件发生.结论:头孢他啶对胆道感染疗效可靠并具有良好的耐受性和安全性.
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论胆肠内引流临床手术
目的:总结胆肠内引流手术的临床特点及处理方法.方法:近两年来我院共手术治疗各种胆道疾病利用胆肠内引流术38例,将这些临床资料进行分析.结果:胆肠内引流手术是治疗肝内胆管结石及伴肝内胆管狭窄的有效的方法.
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妊娠高血压综合征治疗初探
妊娠高血压综合征(妊高征)是产科常遇到的并发症,重度妊高征对母婴危害极大,至今仍是产妇及围生儿死亡的重要原因.其原则是解痉、降压、镇静、适时终止妊娠等.
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椎弓根内固定治疗腰椎骨折
目的:探讨腰椎骨折治疗中椎弓根内固定手术治疗的疗效.方法:随访采用椎弓根内固定手术治疗的患者其中腰椎爆裂性骨折的7例患者和腰椎压缩性骨折4例.结果:有效的恢复椎节的高度,患者神经功能也有明显的恢复.结论:治疗腰椎骨折选择椎弓根内固定是安全、有效的手段.
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糖尿病与脑梗塞的相关性研究
目的:探讨糖尿病与脑梗塞的相关性.方法:对比120例糖尿病脑梗塞与134例非糖尿病脑梗塞的病例,观察患者治疗前血糖血脂水平及治疗后神经功能缺损程度评分与并发症.结果:糖尿病组空腹血糖水平显著高于非糖尿病组(P<0.01),血脂水平显著高于非糖尿病组(P<0.01).两组治疗后神经功能缺损评分值均较治疗前明显改善,非糖尿病组改善度更大(P<0.01).糖尿病组总有效率为75.83%,非糖尿病组96.27%.糖尿病组出现并发症的比例显著高于非糖尿病组.结论:糖尿病患者的肥胖、高血糖、高血脂与脑梗塞的发病密切相关,糖尿病患者发生脑梗塞后预后较非糖尿病患者差.
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硬膜外腔注入吗啡加氟麻合剂术后镇痛效果观察
硬膜外腔注入吗啡,用于术后镇痛效果确切,但副作用较多.近几年以来,我院试用小剂量吗啡加麻黄碱、氟哌利多混合液[1].一次性注入硬膜外腔用于术后镇痛,并与单纯注入吗啡组对比,前者并发症明显减少.
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盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后肺保护作用的研究
目的:通过观察不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先心病肺动脉高压体外循环(CPB)后细胞因子释放及肺功能的影响,探讨其可能存在的肺保护机制.方法:ASAⅡ～Ⅲ级的45例先心病(房缺或室缺)患儿,随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组,n=17)和(Ⅱ组,n=16)、对照组(C组,n=12).Ⅰ、Ⅱ组静脉穿刺成功后分别注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg、0.04mg/kg,C组注同体积生理盐水.记录诱导和术中气道峰压.分别于麻醉诱导后、主动脉开放后30min、2h、24h采集动脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量.结果:Ⅱ组气道峰压在体外循环(CPB)前后无变化.CPB后患儿TNF-α、MMP-9生成明显增加,Ⅱ组在主动脉开放30min、24h两时点MMP-9、TNF-α的水平均较C组明显降低(P<0.05).结论:CPB前应用0.04mg/kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、MMP-9的释放,减轻CPB后急性肺损伤,具有一定的肺保护作用.
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脑出血患者合并肺部感染临床转归探析
目的:回顾性分析脑出血患者合并肺部感染的临床转归.对象和方法:选择2006年1月一2009年1月急性脑出血住院患者138例,其中男82例,女56例,根据患者有无肺部感染分为两组,肺部感染组37例,非肺部感染组101例,分析脑出血患者合并肺部感染的临床转归,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义.结果:肺部感染组患者基本痊愈5例(13.51%),显著好转6例(16.22%),好转5例(13.51%),无变化10例(27.03%),恶化5例(13.51%),死亡6例(16.22%),有效率为43.24%,无效率56.76%;非肺部感染组患者基本痊愈25例(24.75%),显著好转22例(21.78%),好转22例(21.78%),无变化15例(14.85%),恶化8例(7.92%),死亡9例(8.91%),有效率为68.32%;无效率31.68%;经过统计学分析,两组之间有差异,P＜0.05,有统计学意义.结论:肺部感染患者的总体预后比无肺部感染患者差,因此,改善脑出血患者的临床转归,积极预防和治疗肺部感染是关键因素之一.
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2型糖尿病患者早期使用胰岛素的临床观察
目的:观察2型糖尿病患者(T2DM)早期使用胰岛素治疗的疗效.方法:对45例T2DM患者给予胰岛素治疗4周.结果:经胰岛素治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)明显下降,胰岛功能:C肽浓度明显上升.结论:T2DM早期使用胰岛素治疗是有效稳定血糖、改善糖耐量、解除糖毒性、脂毒性和保护胰岛细胞、延缓糖尿病及其并发症发生的重要和必要的措施.
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交锁髓内钉加植骨治疗股骨骨折不愈合的临床观察
目的:观察交锁髓内钉加植骨治疗股骨骨折不愈合的临床疗效.方法:本组股骨骨折不愈合34例,男24例,女10例;年龄19～76岁,平均45岁,全部采用开放置入交锁髓内钉固定加植骨治疗.结果:经11～24个月(平均16.5个月)随访,32例股骨骨不连愈合.结论:交锁髓内钉加植骨治疗股骨骨折不愈合具有:①合理的生物力学设计;②抗骨折旋转及短缩功能;③对局部血运破坏小;④植骨的成骨作用等促进骨愈合,值得推荐使用.
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钙拮抗药在高血压治疗中的应用进展
近10年,国际及国内高血压的流行趋势显示,高血压处在一种高发病低控制的状态.高血压病影响到全球10亿人,Framingham心脏研究提出,55岁血压正常者,有90%的可能今后发展为高血压.
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临床观察心血管内科住院患者的糖代谢异常
目的:探讨心血管内科住院患者糖代谢异常的状况.方法:收集本病区2008年1月～2009年5月所有住院患者共620例,其中519例住院患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),判断糖代谢状况.结果:心内科住院患者中,糖尿病患病率为32.1%,糖调节受损患病率为37.9%,总的糖代谢异常患病率为70.1%,仅检测空腹血糖,而不进行OGTT,将有86.8%糖调节受损患者和62.2%糖尿病患者被漏诊.结论:心内科住院患者中绝大多数合并糖代谢异常,部分群体需要通过OGTT试验,及时准确的发现糖代谢异常情况.因此有必要将OGTT列为心内科住院患者中尚未明确有糖尿病群体的常规检查项目.
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急进高原部队急性高山病的预防
我国高山高原地域辽阔,海拔3000m以上区域占全国总面积六分之一.高原地区气候特点(如低氧压,缺氧,高辐射及高寒等)与平原明显不同.长期以来,急性高原反应一直是人类移居高原的不利因素,尤其是军队进驻高原的一大障碍.预防与控制急性高原反应是高原医学研究的重要课题,本文就近国内外在急性高山病(AMS)的预防方法作一综述,为急进高原部队对AMS的预防提供参考.
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门诊输液室的药品管理
目的:探讨门诊输液室工作中药品管理存在的不安全因素,采取有效的防范对策,确保患者在输液过程中的护理安全.方法:对我院门诊输液室2004年至2009年出现的因药品管理缺陷引发的纠纷进行分析,找出发生的原因,并提出相应的处理方法和管理对策.结果:药品管理缺陷引发的纠纷主要原因:药品贮存不当,药品批号不符,药品过期,药品间配伍不当,新药应用不当.结论:实施门诊输液药品统一管理、登记、双签字制度,落实查对制度,加强药物知识学习,减少了门诊输液室因药品引发的护理投拆、护理差错的发生.
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探讨鼻窦炎围手术期处理对术中出血、术后发热的影响
目的:探讨鼻窦炎围手术期处理对术中出血、术后发热的影响.方法:通过对本院就诊的慢性鼻窦炎患者90例,随机分为2组,治疗组为50例,采用围手术期常规处理;对照组为40例,未给予处理.比较2组治疗疗效,术中出血量,术后发热情况.结果:治疗组总有效率90%;对照组总有效率80%,P<0.05.治疗组平均每例出血量为(92.38±69.87)ml;治疗组平均每例出血量为(145.37±116.09)ml;P<0.05.治疗组术后发热量共7例;对照组术后发热量共23例,经卡方检验比较,P<0.05.结论:鼻窦炎围手术期处理对术中出血、术后发热有明显疗效,值得临床推广.
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老年消化性溃疡临床诊治探索
老年消化性溃疡并发症多,以上消化道出血多见,且无痛性溃疡多,胃溃疡易癌变,应早期予胃镜检查,对于老年性消化性溃疡患者应早确诊、早治疗,改善预后、降低病死率.
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顶空气相色谱法测定赤芍提取物中因大孔吸附树脂带入的有机残留物
目的:建立赤芍提取物中苯、甲苯和二乙烯苯有机残留物的检测方法.方法:采用顶空气相色谱法,用AgilentHP-5毛细管柱(30m×0.320mm×0.25靘)为色谱柱,氢火焰离子化检测器(FID),程序升温,进行顶空气相色谱测定.结果:苯、甲苯和二乙烯苯在所考察的浓度范围内具有良好的线性,相关系数R分别为0.9987、0.9997和0.9971;平均回收率分别为98.0%、102.8%和99.6%(RSD=2.26%、2.30%和3.65%,n=9).结论:该方法简便易行,测定结果准确可靠,可用于赤芍提取物中大孔吸附树脂残留物的检测.
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浅析食品检测中应用离子色谱法
本文以食品中亚硝酸盐、硝酸盐、亚硫酸盐、聚磷酸盐等添加剂的检测为例,探讨了离子色谱法在食品检测中的应用.
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浅谈诊治颌面部创伤中存在的问题
人体是统一的整体,任何部位的损伤都会影响人身的健康,口腔颌面部是人体暴露的部分,也是平时人身容易受到损伤的部位.损伤的原因很多,而且还可能伴有其他部位的损伤.因此,在口腔颌面部损伤的救治工作中,一定要有整体观念,重视在诊治过程中所存在的问题,积极寻找解决的方案,以免延误伤员的抢救工作.
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浅谈门诊分诊护士的素质要求
本文分析了综合医院门诊分诊护士工作特点,对分诊护士队伍建设和应具备的素质要求进行了探讨,旨在提高门诊分诊护士的综合素质和服务质量.
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甲状旁腺激素和钙,磷的关系
目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙,血磷的关系及变化;预防及早期处理钙磷代谢紊乱.方法:测定158例CRF患者及随机抽样患者的血清PTH,血钙,血磷的指标水平,分析血清PTH和血钙,血磷的相互关系.结果:CRF患者血清PTH,血钙和血磷的阳性率明显高于随机抽样患者,有显著性差异(P<0.05).结论:CRF患者血清PTH明显增高,PTH使血钙降低和血磷升高.
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一氧化氮在治疗呼吸系统疾病中所起的作用
十九世纪80年代弗奇戈特提出内皮衍化舒张因子也许是一氧化氮的假设定论后,学者们便对一氧化氮给予了非常大的重视.不论从医学还是从化学的角度都认为氧化氮(包括一氧化氮)都是属于有毒的并且对空气有污染的气体,在当今医学界急速发展的今天,已经发现一氧化氮在呼吸系统中的重要性和其在其他器官系统中的重要性甚是相等.
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医院门诊收费实行办卡结算的调查分析报告
近年来,办卡结算十分盛行,首先是银行卡、手机卡,后来深入到各行各业.办卡结算以其便利、快捷,深受人们欢迎.医院因为资源所限,就诊者常常是人满为患,挂号、检查、治疗、取药等等缴费时经常排队等候,零钱找退,手续十分繁琐,浪费就诊者很多时间甚至延误治疗.
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水银暴露的职业防护
目的:探讨临床工作中(水银)泄露情况及医务人员的职业防护方法.方法:利用调查问卷方法,对某三甲医院医务人员对水银的认知程度及水银泄露情况进行统计.结果:医务人员普遍不知道水银在常温下可以挥发(84.4%),不知道水银蒸汽有毒(76.2%).结论:汞普遍存在于医疗环境中,应加强对汞蒸气危害的认知,注意防护,减少职业暴露.
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直肠中段癌102例治疗体会
目的:探讨直肠中段癌(6～12)cm的手术方式及效果.方法:直肠中段癌102例,行Miles手术30例,切除直肠癌保留肛门术72例.结果:102例中94例随访2年以上,保肛组生存率90.9%,Miles术组生存率89%.结论:直肠中段癌术后复发率和死亡率与D分期、病理类型及肿瘤大小有关,而和手术方式无关.
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关于完善病案管理工作的相关讨论
本文着眼于对病案管理工作的完善讨论,首先明确了病案的相关概念,指出其与病历之间的细微差别;而后逐一指出了目前在医疗工作过程中常见的四个问题,并针对具体情况进行剖析,进而提出相关的完善建议.
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不可复性食管裂孔疝误诊原因(附10例分析)
目的:为提高对不可复性食管裂孔疝的认识和诊断.方法:回顾分析10例不可复性食管裂孔疝者,被误诊为其它疾病的临床资料.结果:10例不可复性食管裂孔疝者被误诊为6种疾病:分别为3例次肺脓肿(30%),2例次肺囊肿(20%),3例次占位性病变(30%),1例次后纵隔神经源性肿瘤(10%),1例次肺癌空洞(10%).结论:不可复性食管裂孔疝误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊.
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异丙酚复合芬太尼用于无痛人流术的临床观察
目的:观察异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于人工流产术的镇痛效果.方法:选择2007年8月至2009年8月在我院行人工流产的300例早期妊娠孕妇,用异丙酚和芬太尼进行人工流产麻醉.结果:异丙酚复合芬太尼行无痛人流的镇痛效果确切.临床总有效率100%.结论:异丙酚复合芬太尼行无痛人流术安全、可靠,值得临床应用和推广.
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抢救有机磷农药中毒的体会
有机磷农药中毒是基层卫生院常见、危险、死亡率高的急危重症之一.对急性中毒患者进行正确及时的抢救,可提高成功率,减少致残致死率.我就近几年来的抢救谈谈自己的看法.
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护理专业专升本考试复习方法探讨
护理专科生在校学习时间短,参加实习后学习时间较少,如何在实习期间提高学习效率,加快复习进度,提升专升本录取率是本文探讨的主要内容.
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西洛他唑应用于心血管疾病的研究进展
西洛他唑的抗血小板作用机制是抑制磷酸二酯酶Ⅲ活性,抑制血小板聚集和扩张血管,防止血栓形成和血管闭塞,临床用于改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、发冷及间歇性跛行等缺血性症状和脑梗塞的治疗.本文主要通过临床经验对西洛他唑应用于心血管疾病的研究进展进行总结.
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21例股骨干骨折内固定失效的原因分析
目的:分析基层医院股骨干骨折内固定失效的原因.方法:对收治的21例失效病例进行临床病历资料分析.结果:21例内固定失效病例主要系内固定物强度不够,术中操作失误,粉碎性骨折骨缺损者未能一期植骨,缺少必要的外固定,术后感染,术后护理不当等所导致.结论:根据骨折部位选择适当的内固定物,术中规范操作,严重粉碎骨折伴骨缺损者一期植骨,适当的外固定,防治感染,术后防止意外受伤,科学指导患者功能锻炼是预防股骨干骨折内固定失效的有效措施.
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炎琥宁联合利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
目的:观察炎琥宁注射液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:78例临床诊断疱疹性咽峡炎的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组单独给予炎琥宁注射液滴注;治疗组在给予炎琥宁注射液滴注的基础上加用利巴韦林气雾剂,观察两组的退热、疼痛消失、疱疹溃疡的愈合情况,比较两组疗效.结果:治疗组与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),且无明显不良反应.结论:炎琥宁联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效好,安全性高.
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如何对糖尿病患者进行健康教育
糖尿病(DM)是一种由遗传因素和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病.近年来我国的DM患者有明显增多趋势,越来越多的人群受到DM的危害.而全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础.可是在目前的临床护理中,健康教育开展不够深入,教育方法单一,教育效果欠佳.因此,总结出有效的教育方法实施有效的健康教育是非常必要的.笔者对在本科住院的50例患者在治疗的同时,加强了DM知识教育,取得较满意的效果.
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再谈麻醉后出现寒战的原因
1 麻醉后寒战的原因1.1 麻醉后出现寒战的诱因很多,目前还不能肯定哪一种是诱发寒战的确切因素,大多数学者比较认同出现寒战的原因有:①低温；②致热原；③病人自身原因；④药物因素；⑤缺氧等.
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合理用药监控标准的研究与应用
本文对国内外合理用药标准进行深入的研究,结合我国的实际情况,提出一种合理用药监控的技术标准和数据标准.经过实际使用验证,这些技术标准和数据标准是可靠的、可行的.
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心电图误漏诊40例急性心肌梗死患者原因分析
目的:回顾分析急性心肌梗死因非特异性心电图被误诊的原因.方法:收集2002年1月至2008年1月心电图误漏诊急性心肌梗死患者40例,对其心电图资料进行分析.结果:40例患者被误漏诊为急性左心衰竭并左束支传导阻滞14例,不稳定型心绞痛8例,急腹症6例,其他5例,均在住院后经检查证实为急性心肌梗死.结论:不能单凭初诊心电图诊断或排除急性心肌梗死,尚需结合临床症状及其他检查以确诊.
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供应室无菌区空气消毒方法的比较分析
目的:比较供应室无菌间的空气消毒方法的效果,探讨佳的空气消毒方法.方法:选择3个15m2无菌存放间(A存放间、B存放间、C存放间),分别采用紫外线消毒和多功能动态杀菌机消毒方法,并对采样培养后的细菌总数来比较两种消毒方法的效果.结果:在无人条件下,用紫外线灯照射一个小时,空气中自然菌的消亡率为90.5%,多功能动态杀菌机消毒持续运行一小时,空气中自然菌的消亡率为97.7%.紫外线灯消毒后,随着时间延长,空气中的细菌呈回升趋势,而多功能动态杀菌机能够保持持续的清洁状态.结论:采用多功能动态杀菌机可以使供应室无菌间保持持续的洁净的状态,而且消毒过程对人体无害,工作人员可以在消毒的情况下工作,实现了真正意义的人机共存,值得推广应用.
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高原冠心病的相关因素分析
目的:探明高原冠心病的影响因素.方法:对高原地区有无冠心病的两组人群进行调查,并采用Logistic回归分析进行影响因素分析.结果:经过多因素分析后血尿酸升高、高红症、缺氧、高脂饮食、食盐过多、蔬菜水果摄入过少、胆红素水平降低、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低等10个因素均为冠心病发病的独立危险因素.结论:需要针对性的进行健康教育,改善高原地区人群的饮食习惯是首要和可行的措施.
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酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点分析
目的:探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊断方法.方法:对46例酒精性肝硬化患者与同期住院的肝炎后肝硬化患者为对照进行回顾性分析.结果:酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的8.3%;辅助检查示谷氨酰基转移酶(GGT)升高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血清丙氨酸基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)等升高明显,肝大、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、胰腺炎比例高,与肝炎后肝硬化比较差异显著.结论:酒精性肝硬化的治疗以戒酒和对症支持疗法为主.总体上酒精性肝硬化的预后较肝炎后肝硬化好.
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浅析老年肺心病合并冠心病诊治
慢性肺心病合并冠心病是老年人常见病,国外文献报道两病并存的发生率为16.5%～32.7%.国内尸检资料发现伴冠心病者高达41%～46.8%[1],这两种疾病的病因,发病机制和流行病学不尽相同,但两者相互影响,互为高危因素,较单纯冠心病或肺心病更具危险性,病死率、致残率均显著高于单一发病者,现将我科2008年4月至2009年4月收治45例老年肺心病合并冠心病患者诊治体会总结如下.
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几种抗病毒药物治疗慢性乙肝的分析比较
目的:探讨几种常用抗病毒药物在治疗慢性乙型肝炎中各自的特点.方法: 结合抗乙肝病毒药物的发展史,对目前使用多的几种治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物进行分析比较. 结果:不同的药物有其适用的机体疾病条件. 结论:应根据病人的病情、经济条件等为其选择佳治疗药物.
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谈谈青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房形成原因
青光眼小梁切除术术前要有效地控制眼压、减轻眼部炎症反应,术中注意保持前房深度,术后观察眼压及前房的变化、及时对症处理,是预防浅前房形成的关键.
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做好计划生育工作减少医患纠纷
为减少计划生育工作中医患纠纷的发生,医护人员必须增强服务意识、转变服务观念,努力提高个人综合素质,严格遵守各项规章制度和操作常规,加强规范管理,医护文书记录到位,建立健全医护质量考核制度,加强医患之间有效交流沟通,强化和巩固医护人员的法律意识,有效降低可能发生的医患纠纷的比率.
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报废血品原因分析及对策
为了确保患者安全,更好地服务于用血单位；减少经济损失,现将报废血品原因进行分析.报告如下:
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无痛人流应用丙泊酚与七氟醚的临床观察
目的:观察无痛人流应用丙泊酚与七氟醚的临床效果.方法:将我院2008年9月至2009年9月人工流产的120例孕妇随机分为观察组60例(丙泊酚联合七氟醚)和对照组60例(丙泊酚),对两组丙泊酚用量、麻醉及恢复时间情况、麻醉效果与镇痛效果进行比较.结果:观察组丙泊酚用量明显比对照组少(P<0.01).观察组清醒时间及离院时间明显比对照组短(P0.05).观察组麻醉效果、镇痛效果明显优于对照组.结论:丙泊酚联合七氟醚麻醉在人工流产使用过程中,有着明显的优势.不但诱导迅速快、稳定性好、术后苏醒快,而且麻醉效果良好,能有效地降低丙泊酚用量.
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ICU患者机械通气下呼吸道分泌物清除技巧
重症监护室(intensive care unit,ICU)中,常对各种原因使用呼吸机通气的患者采取有效措施,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,现将我院ICU患者机械通气下呼吸道分泌物清除技巧报道如下.
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人性化服务在无偿献血中的作用
为保证医疗临床用血需要和安全,保障献血者和用血者身体健康,发扬人道主义精神,促进社会主义物质文明和精神文明建设,国家制定和颁布《中华人民共和国献血法》.本办法规定国家实行无偿献血制度,提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民在自愿的原则上,参加无偿献血.《献血法》颁布以来,我国无偿献血事业得到快速发展.目前我市无偿献血量占临床用血量100%.有力促进了采供血,保证了临床用血的需要,为人民的卫生健康事业提供了可靠的保障.无偿献血是一种"我为人人,人人为我",真正出于回报社会,帮助他人的高尚的奉献行为,因此,献血者应得到充分的尊重[1],应该得到高效优质的服务.如果工作人员服务不到位,哪怕是一个不经意的小动作,都会降低献血者的积极性.因此,怎样在服务中体现以人为本的原则,更好地为献血者提供人性化服务,同时维护献血者和用血者的利益,对于固定献血者的招募,保证血液质量,有效全面推进无偿献血工作有着重要意义.本人对开展人性化服务的必要性以及如何实施人性化服务综述如下.
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代谢记忆效应对控制血糖的影响
国内外有报导表明糖尿病前期病人不管是空腹血糖升高(IFG)还是葡萄糖耐量减低(IGT)或两者同时存在或通过常规检查确诊的新发现糖尿病患者,我们都应该及时向患者宣传重视良好的生活干预及必要的药物干预使血糖早期控制在正常的范围使IFG或IGT延缓发展为糖尿病患者,甚至有逆转的希望把糖尿病拒之于门外.对新诊断的糖尿病患者在生活干预的同时及时进行药物干预使其产生代谢记忆效应,使病情得到控制延缓病情的发展及并发症的产生对日后将会带来长期的益处.本人在实践工作中体会到糖尿病的早发现、早治疗、重视病情的定期检测对长期控制血糖的重要性.现将本人在日常工作中遇到的较为典型的4个病例报导如下佐证代谢记忆效应的论点的正确性.
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正确使用抗菌药物
目的:了解抗菌药物的临床应用情况,促进安全、合理有效地应用抗菌药物.方法:随机抽取三个月的处方共508张,统计分析抗菌药物的使用情况.结果:三个月的抗菌药物使用率为48.2%,其中前3位为盐酸米诺环素胶囊、盐酸莫西沙星片、注射用盐酸大观霉素.结论:抗菌药物使用基本符合国家卫生部标准,但个别处方存在不合理用药.
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前列腺癌的病理诊断
前列腺癌(prostatic carcinoma,prostatic cancer,英文简写为PCa)是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高.据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位.我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加.前列腺癌的病理检出率和经验临床上的发病率有很大差异.
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浅析药房管理的问题及解决对策
药房管理是一个专业化、系统化的管理体系,药品买入、检验、入库、应用的每一个细节都必须严格遵循规章制度法律和操作流程进行全方位、立体化管理,任何一个细节出现漏洞都可能降低药品疗效及质量.笔者认为,当前药房管理存在的诸多漏洞,既有管理不到位等因素,也有管理体制方面的因素.医院应转变思想,抛弃传统的"重医疗轻药房"、重效益忽略药品性能的误区,构建完善的药房管理体系,加强责任人管理、强化软硬件水平、加强特色服务和接受社会监管.
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高血压肾病及中西药结合治疗
很多高血压患者根本想不到要做肾脏常规检查,因此未能及时发现肾脏病变,不少人后甚至发展成尿毒症.用中药泡茶有降高血压除肾病的作用,效果不错.
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新技术、新仪器在中药化学实验教学中的应用探索
从引入新技术、新仪器等方面对中药化学实验教学进行了改革与探索.通过实践表明,提高和培养了学生的实验操作技能和教学质量,加强了对学生的科学思维能力和实践创新能力的培养.
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喹诺酮类药物不良反应监测与分析
目的:了解喹诺酮类药物临床治疗中发生不良反应的情况,为临床合理使用抗菌药物提供警示,预防该类不良反应的发生.方法:采用回顾性调查方法对本院2005年1月-2008年12月四年间收到的因使用喹诺酮类药物诱发的不良反应报表进行统计分析.结果:喹诺酮类药物引起的不良反应为39例,涉及7种喹诺酮类药物,在收集的病例中加替沙星引起的不良反应为多见,共发现17例,常见的为皮肤及附件损害,其中较为严重的不良反应为8例.另外6种喹诺酮类药物在调查期间所发生的不良反应事件均占一定比例.结论:喹诺酮类药物引起不良反应症状多,临床医生应高度重视喹诺酮类药物的不良反应,根据病人具体情况合理用药从而确保用药疗效的同时提高用药的安全性.
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ELISA试验假阳性结果原因分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)以其敏感性高、特异性强、操作简便等特点被临床及全国采供血机构广泛应用.但作为一种免疫诊断方法,在实际血液检测工作中常常会受到一些因素的干扰,导致检测结果出现非特异性反应,即假阳性,本文就产生假阳性结果的原因进行分析.
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胶质瘤细胞蛋白对神经干细胞作用的实验观察
目的:观察胶质瘤细胞蛋白在培养条件下对神经干细胞的作用.方法:①神经干细胞、C6胶质瘤细胞及星形胶质细胞的获取.②C6胶质瘤细胞和星形胶质细胞蛋白提取、蛋白电泳及蛋白条带分析,将各蛋白条带与神经干细胞联合培养.结果:①自然系统PAGE电泳显示星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞蛋白的电泳条带存在差异,C6有其特异性蛋白条带.②星形胶质细胞及C6胶质瘤细胞蛋白的各电泳条带分别与神经干细胞联合培养,观察到与C6胶质瘤细胞的特异蛋白条带共培养的神经干细胞有向蛋白条带方向生长的趋势,且有细小突起长出.与多数非特异蛋白条带共培养的神经干细胞周围突起不明显.结论:胶质瘤细胞蛋白对神经干细胞有促迁移的作用.
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55例小儿手足口病的健康教育
目的:探讨小儿手足口病的健康教育效果.方法:对55例小儿手足口病患儿在做好严格消毒隔离和积极治疗的基础上,实施有效的口腔及皮肤护理;同时结合患儿各自病情特点,给予适当的饮食与营养指导、高热护理指导、预防保健指导,以及给予家长和患儿恰当的心理健康教育.结果:55例患儿口腔黏膜溃疡均恢复光滑,皮疹消退,食欲好转,体温正常,各项生理指标恢复正常.结论:护士掌握手足口病的发生、发展及并发症观察与预防的要点,在给予消毒隔离、皮肤护理的前提下,加强对患儿及家长的健康教育,是提高手足口病治愈率、降低死亡率的有力保证.
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卡维地洛、依拉普利联合辛伐他汀治疗高血压合并冠心病106例疗效分析
目的:探讨卡维地洛、依那普利、辛伐他汀联合应用对老年高血压伴冠心病(CHD)患者血压、左心室重构、心功能的影响及抗心绞痛作用.方法:以106例高血压合并冠心病患者为研究对象,通过彩色多谱勒超声技术测定治疗前、后左室结构和功能,并临床观察、记录治疗前、后血压、血脂变化及心绞痛发作的次数评价其疗效.结果:卡维地洛、依拉普利联合辛伐他汀在降血压、抗心绞痛、改善左室舒张功能、逆转左室肥厚等作用明显(P<0.05).结论:卡维地洛、依那普利联合辛伐他汀降压、抗心绞痛作用明显,可进一步改善老年高血压伴CHD患者的左室重构和心功能.
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人类免疫缺陷病毒I型Tat基因真核表达载体的构建
目的:构建人类免疫缺病毒Tat基因真核表达质粒,并研究该质粒在真核细胞中的有效表达.方法:以含有HIV-1全长基因的质粒pNL4-3为模板,通过PCR扩增HIV-1Tat第一外显子,应用基因工程技术将扩增的基因片段插入真核表达质粒pCDNA3.1(+),构建重组真核表达质粒pCDNA3.1-tat,经限制性内切酶酶切分析及测序鉴定正确后,应用脂质体转染技术转染入huh-7细胞.RT-PCR检测其基因转录情况,WesternBlot鉴定其是否能够表达相应的目的蛋白质.结果:成功扩增了Tat基因,酶切和测序证明正确构建了重组真核表达质粒pCDNA3.1-tat,RT-PCR证实该质粒能在huh-7真核细胞中有效表达Hiv-1Tat目的片段. 结论:成功构建了HIV-1Tat基因的真核表达质粒载体,并在huh-7中表达,为在huh-7细胞模型中研究Tat的功能奠定了基础.
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79例前置胎盘临床分析
目的:探讨前置胎盘的发病原因诱发因素,分析其妊娠结果,为临床治疗提供参考.方法:回顾分析我院79例前置胎盘的临床资料,把同期收治的所有非前置胎盘分娩者设为对照组与前置胎盘组比较.结果:本组79例前置胎盘患者74例(93.7%)以剖宫产终止妊娠.患者分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率与对照组比较,P<0.01.结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,治疗完全性前置胎盘及部分性前置胎盘时,剖宫产效果良好.
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重症脑出血快速减压损伤机理实验研究
目的:阐明重症脑出血快速减压后脑损伤的主要机制.方法:应用球囊扩张-胶原酶注射制作重症脑出血犬模型,取正常及造模后脑组织做组织病理观察,并监测正常及造模后局部脑皮质血流量、游离[Ca2+]、与脑含水量的动态变化并分析其相关性.结果:重症脑出血快速减压后,脑皮质先后经历了局部脑血流双期变化-急性超灌注和持续的低灌流.[Ca2+]于造模后明显升高;减压后短暂降低,继之缓渐增加,24h达到高峰.减压后[Ca2+]与脑组织含水量呈显著正相关关系(v=38,r=0.469,P<0.01).结论:重症脑出血快速减压后,脑组织存在再灌注损伤,这是术后发生顽固性脑水肿的关键所在.
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江苏省城乡基本公共卫生服务均等化的实证研究
本文通过对江苏省城乡基本公共卫生服务筹资、资源、提供及结果的实证分析,得出江苏省城乡基本公共卫生服务严重不均等.由本文的分析,我认为健全与完善均等化财政转移支付制度、加大政府投入、吸引卫生人才到农村、改变城乡二元结构、增加农民收入等可以作为解决江苏省城乡基本公共卫生服务均等化的解决方法.
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急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的观察及护理干预
急性心肌梗塞静脉溶栓治疗是通过静脉给药的途径,使溶栓药物在血液中迅速达到高峰,以达到溶解冠状动脉内的血栓,减少心肌梗死的范围,改善心脏功能.首选的药物是重组链激酶(R-SK).我科通过严格的筛选病例,选出9例病人进行重组链激酶溶栓治疗,取得了较好的临床效果.
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子宫纵、横切口行子宫肌瘤剔除术临床结局分析
目的:探讨子宫肌瘤剔除术纵、横两种不同切口的优越性,为临床治疗子宫肌瘤提供参考.方法:我院28例子宫横切口行子宫肌瘤剔除术患者为观察组,选取子宫纵切口26例为对照组,就两种不同切口术后临床结局进行分析.结果:以子宫横切口行子宫肌瘤剔除术者,手术时间短,术中出血减少,肛门排气时间早,术后病率低,和对照组术相比较,两组差异有显著性(P<0.01).结论:采用子宫横切口行子宫肌瘤剔除术,出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,可行性强,值得推广应用.
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异丙托溴铵超声雾化预防食管癌术后肺部感染效果分析
目的:探讨食管癌术后患者应用异丙托溴铵雾化吸入预防肺部感染的临床效果.方法:将80例食管癌手术患者按住院床号单双号随机分组法分为两组,观察组与对照组,各40例,观察组应用异丙托溴铵超声雾化吸入,对照组采用传统超声雾化吸入,对比分析两组患者的痰鸣音与肺炎的发生率,并作统计学处理.结果:观察组患者的痰鸣音、肺炎发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:异丙托溴铵超声雾化吸入用于食管癌术后患者,直接作用于气道,扩张支气管,减少气道阻力,促进排痰,改善肺的顺应性,可以有效预防肺部感染.
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亚低温对大鼠脑缺血/再灌注海马神经元AIF,MMP-9的影响成分
目的:通过动态观察亚低温对SD大鼠全脑缺血海马神经元AIF(凋亡诱导因子)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达的影响,探讨亚低温对脑保护的可能机制.方法:8～10周龄的成年雄性SD大鼠,参照Pulsinelli的四血管阻断法制作全脑缺血模型,随机分为假手术组,全脑缺血再灌损伤组,亚低温再灌注组,每组根据再灌注不同时间点(2h,1d,3d)制取海马标本,观察其组织形态学变化;免疫组化检测AIF;酶联免疫吸附试验法测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量.结果:假手术组各时间点无变化,缺血再灌注两组海马神经元凋亡在CA1区都从再灌注2h开始,且在1d达到高峰后回落,其中亚低温组在(1d、3d)明显降低了AIF、MMP-9的活性,增加了存活细胞﹙P＜0.05﹚.结论:亚低温可显著减少SD大鼠缺血性海马神经元再灌注后凋亡的发生,其机制可能通过减少海马MMP-9的含量抑制中性粒细胞的活化,同时抑制AIF的表达而减轻神经元的炎性反应起到脑保护作用.
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宫颈及宫腔粘连26例临床诊治分析
目的:探讨发生宫颈、宫腔粘连的相关因素和有效的预防措施.方法:对26例宫颈、宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析.结果:24例(92.3%)患者3个月内有人流史,11例(42.3%)有4次及以上人流史,16例(61.5%)末次与前次人流间隔时间不足半年;25例(96.2%)经治疗后症状消失,1例(3.8%)再次粘连.结论:发生粘连受人工流产手术频率和手术操作的双重影响;有效避孕、规范宫腔手术操作、预防感染是防止宫颈、宫腔粘连的有效的措施.
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34例肺栓塞临床救治分析
目的:探讨急性肺栓症的临床症状和治疗方法.方法:回顾性分析我院33例急性肺栓塞患者的临床资料.结果:14例急性肺栓塞患者行尿激酶溶栓后抗凝治疗,全部好转(100%);19例行肝素加华法令抗凝治疗,好转15例(78.9%),效果不明显3例(15.8%);再栓塞1例(5.3%).结论:急性肺血栓症临床特征缺乏特异性,临床诊断需详细了解病史和发病特点,辅助以必要的检查,以提高检出率,减少漏诊和误诊.
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浅谈中药注射剂的合理使用
中药注射剂的使用在我国已有历史悠久的传统,临床使用应结合辩证治疗使用,充分掌握中药注射剂的适应证.中药注射剂在临床使用中常与多种药物配伍应用,尤其是与抗菌药物的配伍更是常见,但出现不良反应的报道也越来越多.这是因为中药注射剂成分和组方比较复杂,制备工艺欠成熟,在制备和储存过程中不溶性微粒和pH值是否稳定.
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某院妇科口服中成药使用情况分析
目的:进一步继承和发扬祖国医药的优势,为合理用药提供参考.方法:对某院妇科在2007-2008年度口服中成药的应用情况进行了统计和分析.结果:2007-2008两年中,大部分中成药销量呈上升趋势;20个品种销售总额达1,293,208.00元人民币,其中药物使用频度(DDDs)前5位依次是女金胶囊,益母草颗粒,平消片,孕康口服液和坤复康胶囊.单一品种销售总额高的是益母草颗粒,销售额达223,445元,占总额的17.3%.生新化瘀类和调经类中成药在妇科口服中成药中应用广泛,占到总额的52.7%.结论:某院妇科口服中成药的利用基本合理,但也存在一些需要改进的地方.
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妊娠期肝内胆汁淤积症70例临床分析与探讨
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕产妇及围生儿的影响及其防治对策.方法:对我院70例ICP患者病例资料进行回顾性分析,并选择3240例同期分娩者为对照组.结果:70例患者中有66例(94.3%)以皮肤瘙痒为首发症状,单纯瘙痒无合并其他症状56例(80%),瘙痒合并黄疸6例(8.6%);55例(78.6%)以全身瘙痒为主.ICP早产率为27.1%,剖宫产72.9%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ALT、AST及BIL水平与新生儿出生体重及Apgar评分有关.结论:ICP可引起早产、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增高了剖宫产率.加强产前监护,早期诊断,早治疗,对降低围生儿死亡率具有重要意义.
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皮冠状动脉介入治疗与单纯溶栓治疗急性心肌梗死的临床对照研究
目的:探讨心肌梗死的治疗方法,以积累经验,指导治疗工作.方法:选取我院治疗的65例心肌梗死患者,随机分为两组,实验组(40例)例应用经皮冠状动脉介入治疗,对照组(25例)例单纯应用溶栓治疗.结果:实验在提高再灌注率及缩短住院时间方面均明显优于对照组.结论:急性心肌梗死患者应用经皮冠状动脉介入治疗,效果好适合临床推广应用.
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丘脑出血83例的CT与临床
丘脑出血(TH)为颅内出血中较常见且表现复杂的一种类型.自CT广泛应用于临床以来人们对TH的认识日趋深入.我院自2005年2月～2008年9月,共收治急性脑出血488例,其中经CT确认的TH86例,现报告分析如下：
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高压氧联合甲氯芬酯、尼莫地平治疗重度一氧化碳中毒40例分析
目的:探讨高压氧联合甲氯芬酯、尼莫地平治疗重度一氧化碳中毒(CO中毒)的疗法.方法:将40例重度一氧化碳中毒患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予以高压氧、甘露醇、胞二磷胆碱、细胞色素C等治疗;治疗组在对照组的基础上加用甲氯芬酯250mg,静脉滴注2次/d,尼莫地平30mg,3次/d,疗程均为14d[1].结果:治疗组平均昏迷时间(3.72±1.52)h,对照组平均昏迷时间(7.12±2.14)h,治疗组明显短于对照组(P＜0.05);治疗组有效率95%,对照组有效率75%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组迟发性脑病5.3%,对照组迟发性脑病33.3%,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:高压氧联合甲氯芬酯、尼莫地平治疗重度一氧化碳中毒疗效显著.
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窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病一例分析并文献复习
窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病是一种少见的良性组织细胞增生性疾病.临床表现为无痛性浅表淋巴结肿大、偶有疼痛或触痛,主要累及颈部等处淋巴结,肿块巨大,易误诊为淋巴瘤.当病变广泛时有效的治疗方法是联合化疗,也有应用功能性颈清扫术,IL-2及干扰素综合治疗方法.
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317例新生儿脑水肿的临床分析
随着医学科学的发展,尤其是颅脑CT问世,新生儿脑水肿诊断有了很大的提高.为了进一步提高对本病的认识和有效的治疗措施,本文总结分析317例经CT证实的新生儿脑水肿,现报告如下.
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急性心肌梗死非PCI治疗1例
患者男性,64岁.因反复胸闷5天于2008年11月4日住院.患者入院前5天午睡后无明显诱因出现胸闷,呈持续性,胸闷时间超30min,无胸痛,无胸骨后压榨感,无心悸气促,无咳嗽、咳痰.当时未予处理.2天前又出现胸闷不适,伴下颌紧缩感,曾在当地予口服中药治疗后症状无明显缓解,今来诊收入本科.既往有高血压病史10年余,长期规律服药血压控制良好;吸烟40余年,约20支/d;有饮酒(多久?),约500g/d,已戒酒半年.否认有冠心病、糖尿病病史,否认有家族病史.
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乌司他丁对体外循环的保护机制的研究
目的:通过观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对心脏病细胞因子和肺功能影响,探讨乌司他丁的肺保护作用及机制.方法:选择30例主动脉阻断时间在30min以上的心脏直视手术患者,随机分为试验组15例,对照组15例.试验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1.5万IU/kg,对照组用生理盐水.分别在手术开始前,CPB结束后即刻,CPB结束后2h,6h,24h抽取桡动脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆TNF-a,IL-6,IL-8的浓度,在以上5个时间点同时行动脉血气分析及动态顺应性(Cd)测定,计算A-aDO2、呼吸指数、氧合指数等肺力学及肺功能指标.结果:试验组患者TNF-a,IL-6和IL-8以CPB结束后即刻和2h,6h血浆浓度明显低于对照组(P<0.01),IL-6和IL-8在CPB结束后24h也低于对照组(P<0.05),试验组在CPB后2h,6h,24h呼吸指数、氧合指数表明乌司他丁可明显减少CPB术后TNF-a,IL-6和IL-8的释放,减轻CPB术后全身炎症反应.
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89例腰椎间盘突出症患者手术治疗再探讨
目的:探讨后路开窗法与半椎板切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.对象和方法:选择2007年1月～2009年1月腰椎间盘突出症的患者89例,男52例,女37例,分为后路开窗法组与半椎板切除术组,比较两组患者的临床疗效.结果:后路开窗法组与半椎板切除术组腰椎间盘突出症患者的临床疗效无显著性差异,经统计学分析,P＞0.05.结论:后路开窗法与半椎板切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异不明显,均能达到满意效果,因此均适合于临床应用.
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经腹股沟外侧纵切口治疗青少年股骨颈骨折1例
本文对青少年股骨颈骨折后手术治疗方法和术后治疗、护理、促进功能恢复、预防并发症等方面采取不同方法.合理的治疗,准确的复位,坚强的固定,避免过早负重,加强随访是重要的治疗措施.通过综合治疗从而达到骨骼愈合、减少并发症的目的.
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中西医结合治疗依维意洗液过敏1例
依维意洗液外用后引起过敏原因是致敏对某种药物的特殊反应与药物理作用及药物剂量无关,是免疫反应的一种特殊表现,致敏可能是药理本身或其他体内的代谢产物,也可能是药理制剂中杂质,它们与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,从而引起变态反应.中西医结合治疗依维意洗液过敏疗效理想,现报告如下：
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婴幼儿秋季腹泻150例研究分析
目的:探讨婴幼儿秋季腹泻的致病特点和综合治疗方法.方法:对150例婴幼儿秋季腹泻患儿的临床特点和治疗进行回顾性分析.结果:婴幼儿秋季腹泻大多由轮状病毒感染引起.采用综合办法,临床治愈好转146例,治愈好转率97.33%.结论:轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻常见的病原,约占40%.临床上采取综合治疗措施治疗,取得良好效果.
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176例急诊晕厥患者的临床特征分析
目的:探讨急诊晕厥患者的临床特征.方法:回顾性分析我院近年来诊接诊的176例晕厥患者的临床资料.结果:本组资料中,176例急诊晕厥患者,37例患者晕厥的原因属于脑源性晕厥,占21.02%;22例患者晕厥的原因属于心源性晕厥,占12.5%;41例患者晕厥的原因属于反射性晕厥,占23.30%;55例患者晕厥的原因属于低血糖性晕厥,占31.25%;21例患者晕厥的原因属于血管抑制性晕厥,占11.93%.首发159例,多次发作17例;发作持续时间<5min148例,>5min28例.有69例患者有不同症状的晕厥前兆,占39.20%;有117例患者有不同的诱因刺激所致,占66.48%;经处理,晕厥患者的病情明显好转.结论:只有通过对晕厥患者进行急诊评估,筛选出高危患者,才能改善其预后,并节约医疗资源.
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上消化道异物52例的胃镜处理临床研究
目的:总结处理上消化道异物的经验.方法:对52例上消化道异物患者应用电子胃镜进行试取.结果:上消化道异物52例,成功取出51例,成功率98.1%.有1例因在食管中段刺入较深未取出.结论:上消化道异物胃镜下治疗方法简便易行,成功率高,禁忌证和并发症少,值得临床推广应用.
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巧用一次性吸氧管替代氧气湿化瓶中通气管
ICU的每个患者病情都较重,需要不间断吸氧,可是在氧疗过程中,由于吸氧装置中的塑料湿化瓶管芯长期频繁拆装,加之湿化瓶及通气管需定时清洁、消毒,通气管容易损坏,给护理工作带来不便,并且增加材料成本,因此,建议采用一次性吸氧管代替氧气湿化瓶中的通气管,经临床应用,效果满意.现介绍如下：
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2450颗楔状缺损患牙的临床调查分析
楔状缺损(简称楔缺)是牙齿唇颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形,故而得名.易发于中老年人.主要临床症状是患牙遇冷、热、酸、甜或机械刺激出现酸软疼痛,有并发牙髓炎、根尖周炎、牙冠折断等,是口腔科常见病、多发病.
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生脉注射液佐治传染性单核细胞增多症合并心肌损害15例疗效观察
目的:观察生脉注射液佐治传染性单核细胞增多症合并心肌损害.方法:所有病例予常规综合治疗,抗感染、退热、镇静治疗组再加生脉注射液20ml静脉点滴两周,对照组例加用维生素C及能量合剂静脉点滴治疗.结果:治疗组与对照组有显著差异性P<0.05.结论:生脉注射液佐治传染性单核细胞增多症合并心肌损害疗效显著.
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颅脑创伤性癫痫39例临床分析
目的:探讨颅脑创伤性癫痫的诊断、治疗及效果.方法:取我院6年来颅脑创伤性癫痫进行回顾性分析.结果:开放性颅脑创伤继发性癫痫28例(71.8%);闭合性颅脑创伤继发性癫痫11例(28.2%).治愈10例(25.6%);显著20例(51.3%);进步9例(23.1%).结论:颅脑创伤性癫痫由多种器质性病变引起,临床表现多样化,应重视早期防治.
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外剥内扎硬注加部分环切环状混合痔80例
目的:探讨外剥内扎硬注加部分环切治疗环状混合痔的临床疗效.方法:对80例环状混合痔患者采用外剥内扎硬注加部分环切进行手术治疗.结果:临床疗效满意,治愈率达100%.结论:外剥内扎硬注加部分环切治疗环状混合痔疗效显著,能够比较彻底地治疗环状混合痔,术后并发肛门水肿少.
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粘连性肠梗阻126例诊治分析
粘连性肠梗阻是腹腔内粘连而致肠内容物通过障碍,是腹部手术后为常见的并发症,也是机械性肠梗阻的首要病因,病情多变,处理不当可致严重并发症.现就我院2002年1月至2008年12月收治的粘连性肠梗阻126例回顾分析,介绍如下：
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25例断指再植的临床分析
随着我国工业、建筑、交通等事业的繁荣发展,各种意外伤害造成的断指患者数量不断增多.同时,由于显微外科手术技术的提高,使断指再植的成活率不断上升,据不完全统计,我国断指再植病例已超过4万余例,成活率保持在85%以上.随着显微外科技术的不断提高,断指再植已于基层医院广泛开展.我院自2006年以来共进行各种类型断指再植25例28指,成活25指,成活率89.2%.
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肺结核并发呼吸衰竭40例临床分析
肺结核在合理有效的抗结核药物治疗下,大多数是可治愈的,但如果治疗不及时,不规则或存在原发耐药性,免疫抑制等因素,会造成复治病例增多,其中一部分因病情加重而并发呼吸衰竭其预后差,为肺结核主要死亡原因之一.为了探讨临床特点及治疗对策,以便在临床工作中更好地预防和治疗肺结核并发呼吸衰竭,本文对我院1998-2009年元月收治的肺结核并发呼吸衰竭患者进行分析.
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眼表热烧伤患者41例疗效观察
对于眼表热烧伤患者根据病情的轻重不同,针对性采取措施,非手术治疗能够治愈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度眼热烧伤,并取得了较好疗效,而对Ⅳ度眼热烧伤应积极采取手术治疗.
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痔PPH术60例临床分析
本院肛肠外科自2007年10月以来采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)PPH治疗重度痔60例,取得了满意的疗效.现结合我科治疗经验简要阐述该术式的技术要点,以探讨此术式的可行性和安全性.
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浅析高血压性脑出血患者常见合并症
目的:探讨高血压性脑出血患者常见的合并症发生情况.对象和方法:选择2007年3月～2009年3月高血压性脑出血住院患者126例,其中男71例,女55例,观察所有患者出现上消化道出血、肺部感染、血糖升高、肾功能损害及脑-心综合征的情况.结果:高血压性脑出血患者中合并肺部感染者59例,占46.83%;上消化道出血者38例,占30.16%;血糖升高者86例,占68.25%;肾功能损害者33例,占26.19%;脑-心综合征者71例,占56.35%.结论:肺部感染、上消化道出血、血糖升高、肾功能损害及脑-心综合征是高血压性脑出血后几种较为常见的并发症,严重影响了高血压性脑出血患者的预后,要积极预防,及时对症治疗.
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主动脉夹层14例的临床分析
目的:探讨主动脉夹层的患病因素、临床表现、辅助检查、误诊分析及治疗情况.方法:对2003年10月～2008年10月在我院确诊为主动脉夹层的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例中经内科保守治疗,病情好转出院8例,占57.1%;3例转外地医院手术治疗后存活;死亡3例,占21.4%.结论:突发性胸痛是主动脉夹层发病常见的首发症状,高血压病是主动脉夹层发病的主要病因.反复超声检查及CT、MRI是快速诊断的主要方法,内科保守治疗的远期存活也成为可能.
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袋装食盐在髂骨取骨术患者中的应用
骨科多数手术患者需行髂骨取骨术,术后需保持伤口清洁干燥和患肢处于功能位,从而减轻患者的痛苦、促进伤口愈合、降低伤口感染率.我科于2006年采用袋装食盐代替沙袋,置于患者取骨处加压止血、制动,经临床观察160例,效果满意,现介绍如下.
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有关慢性阻塞性肺疾病治疗方法的探讨
慢性阻塞性肺疾病,是一种受气流限制的,但是可以预防并且可以治疗的疾病.慢性阻塞性肺疾病主要伤害肺脏,但是也可引起肺外(全身)的不良反应.近些年来,对于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘,一般采用的治疗方法是吸入疗法.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭82例临床研究
目的:观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能,心室重塑及住院率、病死率的影响.方法:慢性心力衰竭患者82例,左室的射血分数≤45%,心功能Ⅱ～Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组.治疗1年,观察美托洛尔对心功能、心室重塑及住院率、病死率的影响.结果:美托洛尔平均用量为(82.5±32.5)mg/d.经过1年的治疗,美托洛尔组心功能改善明显(P＜0.05),左室射血分数上升(P＜0.05),左室舒张末内径及左室收缩末内径比治疗前明显减小(P＜0.05),再次住院率减少33%,病死率下降50%.结论:在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑、减少住院率及病死率.
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针刀治疗跗骨窦高压症16例疗效观察
目的:报道针刀治疗跗骨窦高压症.方法:2006年～2009年针刀治疗跗骨窦高压症16例的疗效观察.结果:针刀治疗跗骨窦高压症16例,其有效率94%.结论:针刀治疗跗骨窦高压症疗效十分突出、确切,安全的方法,值得临床推广.
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炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察
目的:观察小儿急性上呼吸道感染应用炎琥宁治疗的临床效果.方法:将我科2008年6月至2009年6月治疗的急性上呼吸道感染35例患儿分为观察组18例(采用炎琥宁治疗),对照组17例(采用病毒唑治疗),对两组的治疗效果、临床体征及血象恢复时间进行对比.结果:观察组治愈的总有效率为94.4%,对照组治愈的总有效率82.3%,差异有显著性(P<0.05).两组治疗后的体征及血象相比有统计学差异(P<0.01).结论:炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染具有安全、疗效确切等方面的优点,值得临床推广.
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霉菌性鼻窦炎的螺旋CT影像学分析
随着抗菌素的广泛应用,霉菌性鼻窦炎发病率逐年增加,其临床表现又无特异性,容易误诊误治.笔者收集了本院2004年12月-2009年9月经手术病理证实的15例霉菌性鼻窦炎病人进行CT的影像学分析以提高对本病的认识.
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阴道唾液酸酶检测细菌性阴道病对妊娠结局的影响
目的:探讨阴道唾液酸酶检测细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的影响.方法:采用比色法对笔者所在医院分娩的2883例孕妇进行阴道唾液酸酶检测诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV,将BV阳性列为研究组,BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率.结果:孕妇中BV检测率为22.5%,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染率分别是33.3%,18.23%、12.30%;明显高于对照组的孕妇发生率11.85%,4.15%,3.04%.两者比较,差异均有非常显著性(P<0.01).结论:阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断和治疗.
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CY21,NSE,CEA,血清铁蛋白,CA125联检在肺癌诊断中的价值
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白2l、血清铁蛋白(SF)检测肺癌的重要临床意义.方法:采集40例健康体检组,42例良性疾病组及肺癌组60例,用罗氏2010电化学发光检测其血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21、SF的含量.结果:肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组及健康体检组,有显著性差异(P<0.01),CYFRA21在鳞癌中阳性率高,明显高于其他类型的肺癌,CA125、CEA在腺癌中阳性率高,NSE则在小细胞癌为明显.五者联合检测可提高阳性率至95.6%,显著高于各单项的敏感性.结论:CEA、CA125、NSE、CYFRA21、SF联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和特异性,且具有肺癌分类的实用价值.
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螺旋CT双期增强对原发肝癌的诊断体会
目的:探讨原发性肝癌的螺旋CT双期增强特征及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析56例经临床及手术病理证实的原发性肝癌双期增强表现.结果:56例共发现82个病灶.平扫呈低密度或等密度;肝动脉期91%强化,9%无明显强化;门脉期76%呈低密度或稍低密度,病灶密度呈"速升速降"的变化特点.结论:螺旋CT双期扫描可充分反映原发性肝癌的特征,对肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值.
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CTA、DSA在颅内动脉瘤诊断治疗中的结合应用
目的:探讨CTA、DSA结合应用在颅内动脉瘤诊断治疗中的价值.方法:32例蛛网膜下腔出血可疑颅内动脉瘤患者,先行CTA检查再行DSA检查,对比评价显示动脉瘤的数目、大小、动脉瘤瘤颈及与载瘤动脉周围结构的关系.结果:与DSA结果相对照,CTA共检出27个动脉瘤中的26个,CTA显示动脉瘤大小、瘤颈、动脉瘤的空间位置与周围大血管骨质结构的关系方面优势明显,动脉瘤临近穿支血管的显示不如DSA.结论:CTA可提供动脉瘤较全面和精确的影像资料,DSA可根据CTAVRT图像动脉瘤的空间位置选择造影治疗角度.
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螺旋CT三期扫描对小肝癌的临床诊断价值
目的:探讨螺旋CT三期扫描对小肝癌(SHCC)的临床诊断价值.方法:对我院收治的50例小肝癌(SHCC)患者行螺旋CT平扫和三期增强扫描,在注射造影剂后行动脉期扫描、门脉期扫描及延迟期扫描.观察并分析病灶在三期扫描中的CT表现.结果:本组50例患者共发现61个病灶,其中51个病灶呈典型表现形式,10个病灶表现不典型.平扫检出率为59%,动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为80.3%、59%和70.5%.表明门脉期及延迟期敏感性低于动脉期.结论:螺旋CT三期扫描能明确小肝癌的血供特点及门脉受累情况,大大提高了病灶的检出率,为临床的诊断和治疗提供了可靠依据.
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雅培CD3200和CD1700血液分析检测结果的比较
目的:观察雅培CD3200和CD1700两种血液分析仪测定WBC、Hb、Pt三个项目的结果是否一致.方法:用CD3200和CD1700血液分析仪同时对30份随机样本进行WBC、Hb、Pt三个项目进行分析,观察其测定结果的差异.结果:对30份样本WBC、Hb、Pt检测结果的比较为WBC(t=0.60)、Hb(t=0.69)、Pt(t=0.63),t值均小于t0.05(29),P值均大于0.05,无统计学差异.结论:通过雅培CD3200和CD1700两种血液分析仪,对30份随机样本的检测结果比较,认为两台血液分析仪对WBC、Hb、Pt三个项目的检测结果一致,可相互使用.
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乙型肝炎前S1表面抗原在孕前检查中的临床意义
目的:探讨乙型肝炎前S1表面抗原在孕前检查中的临床意义.方法:从我院孕前检查标本中抽取乙肝五项"大三阳"标本70例,"小三阳"标本160例分别进行乙型肝炎前S1表面抗原(PreS1)和荧光定量PCR(FQ-PCR)检测并与30例健康对照组标本结果进行对比分析.结果:在70例"大三阳"标本中,PreS1阳性率为94.29%,FQ-PCR阳性率为100%;在160例"小三阳"标本中,PreS1阳性率为45%,FQ-PCR阳性率为58.13%;在30例健康对照标本中,PreS1阳性率为:0%,FQ-PCR阳性率为0%.PreS1在"大三阳"和"小三阳"中的阳性率明显高于对照组(P<0.01).结论:在孕前检查中增加PreS1检测,是对乙肝五项检测的一个良好补充,二者联合检测,有助于判断孕前检查者体内是否存在乙型肝炎病毒复制,以便临床采取防范措施,减少乙型肝炎病毒的母婴传播.
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超声误诊阴道斜隔为残角子宫积血1例
患者,16岁,彝族,未婚,因经期腹痛3次,加重1天,于2009年3月17日到我院就诊,超声检查右肾缺如,左肾体积代偿性增大；于充盈膀胱后方偏左见大小约5.3cm×3.3cm×2.3cm正常子宫,肌壁厚约0.6cm,内膜厚0.5cm,偏右探及一大小约12.1cm×6.9cm×6.2cm类椭圆形液性回声,轮廓清楚规整,其内透声差,见粗大强光点及“絮”状物(回声与巧克力囊肿相仿),于此异常回声上端偏右侧见长约4.8cm,厚约2.0cm管状液性暗区向外延伸,壁厚约0.8cm,双侧卵巢显示,大小及内部回声未见异常.
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107例乙型肝炎血清学指标(两对半)检测结果分析
对两年来所检出的107例乙型肝炎血清学指标(两对半)阳性患者进行具体分析.讨论:其检验的重要性及预防关键所在.
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急性阑尾炎80例的彩超诊断分析
目的:探讨低频加高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值.方法:对80例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实.使用探头在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度及所形成的炎性包块.结果:72例病变阑尾显影,总符合率为90%.结论:彩超可以为急性阑尾炎提供重要诊断依据,并可为阑尾炎的分型提供参考.￡
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血液样本保存温度对ALT速率法测定值的影响
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是人体内促进丙氨酸和α-酮戊二酸氨基转移的酶之一,血清中含量很少,绝大部分ALT存在于肝细胞内,约为血浆ALT含量的数百倍,当肝细胞损害时,大量ALT进入血浆中,使血液内ALT活性明显升高[1].因此,检测血清ALT活性可以作为诊断肝脏疾病,特别是病毒性肝炎的一个重要指标.我国《血站基本标准》中明确规定,血站在对献血员采血前进行快速检测项目中,ALT为必须检测项目.由于影响人体血清ALT活性的因素较多,比如疾病、饮食、服药、睡眠等均可导致ALT活性的增高,因此献血员保持良好的精神状态和身体条件是参加无偿献血的必要条件.献血前ALT的快速筛查可以有效避免盲采(不作初筛直接献血)导致的ALT阳性造成的血液浪费.
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CRP AFP CEA CA19-9检测在肝病诊断中的价值
目的:观察肝病患者中血清CRP、AFP、CEA、CA19-9各项指标的含量变化及探讨其在肝病诊断中的价值.方法:采用化学发光法检测AFP、CEA、CA19-9,用免疫透射比浊法检测CRP.结果:原发性肝癌组、肝硬化组、慢性乙肝组中CRP、AFP、CEA、CA19-9含量显著高于正常对照组(P<0.01).四项指标联合检测在各组中的阳性率明显高于单一指标的阳性率(P<0.005).结论:各指标的检测对判断各种肝病肝损害程度及预后有一定的意义,四项指标联合检测可具有互补作用,可提高各种肝病的诊断率.
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乳腺增生症的彩超影像特征
目的:通过对120例诊断为乳腺增生症患者的彩超检查结果进行分析,探讨彩超对乳腺增生症的诊断价值.方法:回顾性分析120例彩超诊断为乳腺增生症患者的声像图及彩色多普勒表现.结果:彩超诊断乳腺增生症120例,临床及病理证实96例,诊断符合率85.82%(103/120).彩色多普勒检出101例有血流供应,血流检出率84.17%(101/120).乳腺增生症的声像图表现可分为小叶增生、囊性增生、腺病及腺瘤样增生、混合型增生四种类型.结论:彩超对乳腺增生症可做出明确诊断,准确率高,并可对乳腺增生症做出分型诊断,是乳腺增生症的首选检查方法之一.
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行为干预对酒精性肝损害影响的彩色多普勒超声研究
目的:探讨彩色多普勒超声在行为干预对不同类型酒精性肝损害影响中的应用价值.方法:分析200例酒精性肝损害的超声检测指标与饮酒等级的相关性,以及行为干预前后不同类型酒精性肝损害的彩色多普勒超声检测指标及门静脉血流动力学的变化,并进行统计学分析.结果:饮酒等级<0.05);行为干预前后轻、中、重度脂肪肝例数发生改变;酒精性肝炎患者干预后门静脉主干内径、门静脉血流速度与干预前及对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:早期行为干预是预防和改善酒精性肝损害的有效措施,彩色多普勒超声可作为观察行为干预对不同类型酒精性肝损害影响的无创性可靠手段.
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浅谈疾病预防控制中心实验室质量管理
"公正、科学、优质、高效"是我中心的质量方针,没有有效的质量管理措施,就无法保证检验结果的真实可靠.因此,加强疾控中心实验室的质量管理,实施有效的质量控制措施,确保质量体系持续有效运行十分必要.
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肝硬化患者血小板分析4项参数的检测
目的:探讨肝硬化患者血小板分析4项指标的临床应用价值.方法:采用日本SyseexXE-2100型全自动血细胞计数仪测定正常人群和肝硬化患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)各30例.结果:与正常人群相比,肝硬化患者PLT显著降低,MPV和PDW均增高,PCT无明显改变.结论:全面地观察血小板分析4项参数有助于了解患者血小板功能的改变,肝硬化患者血小板不仅数量异常,而且质量异常,易发生血小板减少性出血.
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胃肠道间质瘤的超声诊断及临床价值探讨
目的:对胃肠道间质瘤的超声诊断及临床价值探讨.方法:对2007年10月～2009年11月我院收治的22例胃肠道间质瘤患者的超声诊断与表现进行分析.结果:胃肠道间质瘤的超声表现其中良性者12例,交界性者4例,恶性者8例.病变均为单发,部位发生于胃部12例,十二指肠2例,空肠和回肠3例,肠系膜4例,结肠1例.其中超声明确肿瘤部位者17例,占77.3%,误诊4例,漏诊1例.结论:胃肠道间质瘤的临床表现无特异性,诊断有赖于病理与免疫组化,手术切除是有效的治疗方法.胃肠道间质瘤的超声诊断为其鉴别肿瘤的良恶性及临床治疗方案的选择提供重要依据.
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左心室肥大的心电图诊断
目的:探讨左心室肥大的心电图诊断.方法:心电图对左心室肥大及左心室肥大并劳损诊断各200例,以心电图诊断标准进行检查.结果:心电图诊断左心室肥大者,QRS电压增高,ST-T无改变;左心室肥大兼劳损者,QRS电压增高,ST-T有改变.结论:随着超声心动图等诊断技术的不断发展,其诊断满意度高于心电图诊断,但由于心电图诊断具有无创、操作简单、重复性好等优点,仍广泛应用于临床.
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彩色多普勒超声显像在乳腺良恶性结节鉴别诊断的价值探讨
目的:探讨乳腺良恶性结节鉴别诊断的超声诊断价值,超声定性诊断符合率及方法.方法:通过对165例乳腺良恶性结节采用高频超声探头扫查双乳及双腋下,并记录声像图,分析超声误诊的原因.结果:165例乳腺良恶性结节中超声作出病理定性诊断142例,病理性质待定15例,恶性误诊为良性病变3例,良性误诊为恶性病变5例,具有典型声像的乳腺癌超声诊断准确率较高,但对于乳腺癌的早期病变,超声在定性上须借助临床表现,钼靶X线,穿刺活检等措施,以期达到尽早确诊,减少漏误诊.
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超声检查在宫外孕诊断中的临床价值
目的:探讨超声检查在宫外孕诊断中的临床价值.方法:对120例临床可疑宫外孕的患者,采用经阴道二维超声、彩色多普勒(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比.结果:超声诊断宫外孕80例,经临床手术及保守治疗后确诊77例,假阳性3.9%,假阴性1.3%,诊断准确率为94.8%.结论:超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分宫外孕进行准确诊断.
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阿利新蓝染色在诊断隐球菌性脑膜炎的应用
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎.本病治疗较为困难,死亡率较高,而治疗成功与否与是否早期治疗、药物对隐 球菌的敏感性、病人对药物的耐受性等因素有关.其症状表现:隐球菌性脑膜炎主要表现的是中枢神经系统的损害.
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彩色多普纳结合B-Flow技术诊断下肢静脉血栓的价值
目的:应用二维及彩色多普纳超声(CDFI)观察下肢体深静脉血栓形成不同时期的声像图特征、栓塞程度及临床价值.方法:检查30例患有下肢深静脉血栓患者的下肢深静脉,二维观察血管内径、管壁回声、管腔内回声,辅以探头加压试验、Valsalva试验及挤压肢体远端试验,观察其血流情况、频谱形态及测量血流速度.结果:彩色多普纳结合B-Flow技术能够区分血栓类型以及部位预后.结论:二维及CDFI诊断下肢深静脉血栓形成敏感性和特异性高,并能判断栓塞程度、观察血栓不同时期的表现,指导临床治疗方案,具有其它影像学不可替代的优势.
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活血降浊汤治疗高脂血症56例临床观察
目的:观察活血降浊汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:将96例高脂血症随机分为治疗组和对照组.治疗组56例,口服活血降浊汤,对照组40例,口服辛伐他汀治疗.主要观察治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化情况.结果:治疗组总有效率为94.6%.而对照组仅为80%.两组比较,P<0.05;治疗组冶疗前后TC、TG比较,P<0.05,两组间TC、TG比较,P<0.05.结论:活血降浊汤治疗高脂血症有明显疗效.
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珍珠冰硼散质量标准研究
目的:建立珍珠冰硼散的质量标准.方法:采用显微及化学方法对珍珠冰硼散进行定性鉴别,并使用硫氰酸盐滴定法测定处方中有效成分朱砂的含量.结果:显微及化学方法可鉴别处方中珍珠、朱砂、冰片、硼砂、玄明粉等有效组分,硫氰酸盐滴定法可测定处方中有毒成分朱砂含量.结论:该方法操作简便,重现性好,结果准确,可作为该制剂的质量控制方法.
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药罐对支气管哮喘防治100例临床观察
支气管哮喘相当于中医"哮病"范畴,是由于宿邪扰肺,遇感引触的一种发作性痰鸣疾患.发作时喉中哮鸣有声呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧.传统中医对哮喘的临床治疗分发作期和缓解期,并有内治和外治之分.随着医学的发展,哮喘的发作期不难缓解,缓解期多以治虚为主,久病反复发作则可导致肺、脾、肾的虚证,在此期如何有效的控制哮喘的复发成为治疗此病的关键.中国传统医学"药罐疗法",具有调整机体内环境,提高免疫力,增强机体组织的再生能力,使经络疏通气血旺盛,从而改变哮喘病的发病基础,根本上控制本病的复发.现将药罐的治疗方法报告如下.
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中药治疗十二指肠球部溃疡合并出血14例报告
我科以止血合剂为主,治疗十二指肠球部溃疡合并出血14例取得良好效果,兹介绍如下:1临床资料一般资料：14例中男性10例,女性4例.年龄18-30岁4例,30-40岁1例,40-60岁6例,60岁以上者3例.十二指肠球部溃疡史时间,由3个月至20年不等,平均为10年.
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龙泽汤治疗高血压病的临床研究
目的:研究龙泽汤治疗高血压病的临床疗效.方法:将高血压病患者150例分为龙泽汤组、卡托普利组、美托洛尔组,分别在治疗后3d、7d、15d、1月、3月、6月、1年观察疗效.结果:龙泽汤组有效率为70%,明显高于卡托普利组58%和美托洛尔组54%,且心脑肾等并发症明显低于其它两组.结论:龙泽汤具有良好的控制高血压的作用,且能减少并发症的发生.
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中医保健花茶
健康,已成为现代社会人们越来越关注的问题,具有保健功能的花茶已被越来越多的人士所关爱.人类健康的饮料是茶,女人经典的饮品是花,所以古人有："上品饮茶,极品饮花"之说.
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百合科贝母类药材的区别与选用
贝母为重要的常用中药,首载于《神农本草经》,历代本草均有记载,到朝末始有川贝母、平贝母、伊贝母、浙贝母、湖北贝母,而现行的方剂学教科书所载使用贝母类药材的方剂不是以贝母为名,就是用川贝母或浙贝母,虽然这些药均来源于同属植物,均能止咳化痰,但它们除价格有较大的差异外,还各有所长.为了使临床更合理应用,特将其来源、区别、选用归纳于后,供应用时参考.
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化痰散结方联合化疗治疗中晚期乳腺癌疗效观察
目的:探讨化痰散结方在中晚期乳腺癌化疗中的治疗作用.方法:对2008～2009年65例乳腺癌患者进行治疗效果分析.实验分治疗组和对照组,对照组予PCA方案化疗,治疗组联合化痰散结方药治疗,观察近期疗效,生活质量及其化疗毒副反应.结果:①与对照组比较,化痰散结方药组可以明显提升患者生活质量.②白细胞减少、贫血、恶心呕吐等化疗副作用联用化痰散结方药组与单纯化疗组相比有明显改善,具有统计学意义,P<0.05.③在近期疗效、化疗引起的肝肾功能损害等方面两组无显著差异.结论:化痰散结方联合化疗能够显著改善患者的生活质量,减轻化疗副反应,具有良好的耐受性.
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浅谈中药师的责任心对中药汤剂疗效的影响
中药配剂是一项非常严谨的工作,要求配药人员有丰富的药学专业知识,高度的责任感,调剂时要求高度集中注意力.如何保证供应齐全的、高质量的中药饮片,保证患者的用药安全,中药师的责任心是配药发药的工作中避免发生差错的重要因素.
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中药治疗宫内节育器致子宫出血380例临床论治
宫内放置节育器(IUD)是目前临床使用多的避孕措施之一,具有避孕效果好、简便、经济、取器后不影响生育等优点.但放置宫内节育器引起子宫不规则出血是带环妇女常见副反应,在中医属崩漏范畴[1],表现为经量增多、经期延长或周期中点滴出血,发生率达20%～50%[2].笔者自2003年～2008年对就诊的380例此类患者根据中医原理,结合环卧胞宫特殊病因,将临床证型分为肝郁血瘀、脾虚血瘀、阴虚血瘀三型辩证论治取得较好疗效.
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梅花针结合拔罐治疗带状疱疹150例的疗效观察
内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重.民间把这种病称作"串腰龙",文献上叫"缠腰火丹",这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上.实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位.由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称"带状疱疹".
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白僵蚕治愈头顶热痛1例
患者,刘某某,男性,73岁,2007年5月18日就诊,有高血压史、脑梗塞史10余年,经常头昏头痛,长期服降压药、维脑路通、脑心通及中药汤方血府逐淤汤,血压波动在180-140/110～70mmHg.近一年来头痛剧烈,尤其是阵发性的头顶部疼痛烘热,每次要用冷水淋头约2h烘热感觉才缓解.此情况每天至少发作2次,非常痛苦.
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二参龙麦汤治疗冠心病不稳定型心绞痛30例临床观察
目的:观察自拟二参龙麦汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效及对C反应蛋白的影响.方法:随机将60例冠心病不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上予以二参龙麦汤口服.观察两组治疗后心绞痛、心电图和中医证候疗效及C反应蛋白水平.结果:治疗组在心绞痛和中医证候疗效及改善C反应蛋白水平方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),心电图疗效和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:二参龙麦汤配合常规西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,并可以有效改善治疗后C反应蛋白水平.这可能是其疗效机理之一.
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中医复合疗法用于临产后催产
目的:本文为研究中医疗法对妊娠晚期孕妇催产的作用.方法:选160例计划内分娩的初产妇随机分为两组,催产组和对照组,催产组予中药口服合耳穴按压催产.对照组不干预产程.结果:催产组有效率为97.5%,显著高于对照组48.75%.(P<0.01).结论:中医综合疗法用于临产后催产,能明显的缩短产程,阴道顺娩率增加,同时降低了剖宫产率,是一种安全有效的催产方法.
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中药苦参汤熏洗治疗外痔68例疗效观察
目的:观察苦参汤熏洗治疗外痔的临床疗效.方法:对68例患者采用苦参汤熏洗治疗,每天2次,观察疗效.结果:治愈32例,好转34例,未愈2例,总有效率97%.结论:苦参汤熏洗治疗外痔有显著疗效.
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功能失调性子宫出血中药治案二例
患者,女,30岁,已婚,于2009年5月21日就诊.自诉：1年前产后大出血,用激素治疗血止,从此月经先期,血量多,色鲜红,有块,继而经期紊乱.量多或淋漓不断,气短身疲,面色晄白,饮食减少,舌质淡,苔薄白,脉弱.血压不稳定.证属气虚血脱,冲任不调,治宜健脾益肾,养血止血.方药：当归15g、白芍10g、生地10g、茯苓15g、山药15g、地榆炭10g、仙鹤草20g、血余炭10g、莲肉10g、党参10g、白术10g、炙甘草5g、女贞子10g,水煎服,每日1剂,服药3剂,症状缓解,又连服10剂,明显好转,随证加减继服10剂而治愈.
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电针对脑卒中后偏身麻木感的疗效观察
目的:探讨电针对脑卒中后偏身麻木感的治疗效果.方法:42例脑卒中所致的偏身麻木感患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),治疗组接受电针和常规药物治疗,对照组仅接受常规药物治疗,参照NRS评定法和临床评定来评价疗效.结果:治疗前两组患者麻木感得分(8.60±0.59和8.59±0.67)差异无显著性(P>0.05),通过治疗(治疗组平均治疗25.3次)后得分低至(1.86±0.45和7.52±0.31),两组得分比治疗前都有降低,但治疗组得分减少程度显著高于对照组,P<0.001.临床疗效评定,治疗组有效19例,无效2例,有效率为90.5%,对照组有效7例,无效14例,有效率为33.3%,两组比较校正卡方统计量=12.216,双侧P=0.000<0.001,差异有显著性.提示电针治疗在改善脑卒中后肢体麻木感方面具有显著的效果.结论:电针能显著改善脑卒中后偏身麻木感症状.
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中药治疗麻醉药不良反应的体会
目的:探讨中药在麻醉药不良反应中的应用.方法:选择病例60例,随机分成观察组与对照组各30例,观察组为用西药治疗的同时口服中药治疗氯胺酮的不良反应,对照组为单纯西药治疗氯胺酮的不良反应.结果:观察组能有效减轻不同程度的副反应和缩短副反应的作用时间.结论:中药治疗麻醉药不良反应有研究价值.
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中医男科用药药对经验一得
药对是临床用药之精华,既可相须为用,又可相配为引,古今皆受重视.文章列举介绍男科临床应用上的几对绝妙药对,①淫羊藿与蜈蚣:淫羊藿归肾经,有"媚药之王"、"中药伟哥"之称,功能补肾壮阳,擅长治疗阳痿,蜈蚣归肝经,可通达肝脉,开血脉闭塞,使输入阴茎血流量増加,常用作治疗勃起功能障碍的引药,二药伍用,相须为用,治疗勃起功能障碍作用加强.②麦芽与水蛭:麦芽功能消食、疏肝,含有多种蛋白溶解酶等,可帮助精液液化;水蛭破血逐瘀,含有水蛭素等,二药伍用,相须为用,常用作治疗精液不液化的引药.③槐花与地榆:槐花地榆性味相近,功能凉血止血,相须为用,能改善毛细血管的通透性,既是治疗痔疮的良药,又是治疗精索静脉曲张很好的引药.
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散脉新识
散脉属28病脉之一,新世纪高校规划教材《中医诊断学》云："散脉脉象特征：浮取散漫,中候似无,沉候不应,并常伴有动脉不规则,时快时慢而不匀(但无明显歇止),或脉力往来不一致.故散漫为浮而无根之脉,形容其为'散似杨花无定踪'……浮大无根,至数不匀."[1]结合现代医学认识,与阵发性快速房颤脉相同[2-4].
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胆胃康胶囊治疗慢性胆囊炎80例疗效观察
慢性胆囊炎是消化系统的常见病、多发病之一,其特点是以右上腹痛为主伴有消化不良症状,属中医胃脘痛、胁痛、黄疸等范畴.笔者近两年来应用胆胃康胶囊治疗慢性胆囊炎80例,疗效满意,现报告如下.
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慢性前列腺炎常见诱因及对策
慢性前列腺炎(以下简称本病)包括细菌性、非细菌性,非细菌性慢性前列腺炎为常见,约占90%～95%.本病有病程长、疗效差、易复发的特点,而诱发因素又多种多样,笔者就常见诱因及对策总结如下,供同道参考.
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中西医结合治疗骨质疏松症62例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:124例病例随机分为两组,每组62例.对照组采用阿法D3和乐力治疗,治疗组在上述治疗的基础上配合肝肾同治、气血并重、温阳补阴中药治疗.结果:对照组治疗后总有效率为82.3%,治疗组治疗后总有效率为93.5%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松症疗效显著,值得在临床上推广应用.
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阳和汤在妇科临床的应用
阳和汤见于清代王洪绪《外科证治全生集》,其方由熟地、鹿角胶、白芥子、肉桂、炮姜、麻黄、甘草等七味药物组成.能温阳补血,散寒通滞,为治阴疽及阴寒证而设.笔者将其扩展应用于妇科某些病证,亦获良效,现举病例如下.
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不同白及种比较试验总结
通过引种不同生态类型的不同白及种,与本地白及进行比较试验研究,以探寻适合正安栽培的优质高产白及良种.试验结果表明:正安紫红花白及、峨眉白及、云南滨川白及和正安白花白及适宜在正安大面积栽种.
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中医药治疗类风湿关节炎120例的疗效观察
目的:观察中医药法治疗类风湿关节炎的疗效.方法:中药组70例患者,采用口服乌头汤加味治疗.西药组50例患者,采用氨甲喋呤、强的松等联合用药治疗.两组都以1个月为1疗程,1个月后统计疗效.结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P＞0.05),中药组疗效优于西药组.结论:采用中医药法治疗类风湿关节炎临床疗效明显,能有效改善患者的临床症状.
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以活血化瘀为主治疗附件肿块
附件肿块是妇科常见病,属于祖国医学的"症瘕"、"积聚"、"石瘕"、"肠覃"等范畴.有形之症属血分病,治疗应以理气活血、软坚散结、消食豁痰、益气补血为主.笔者运用这些方法治疗附件肿块疗效满意,举例介绍如下.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎86例临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选择2008年8月～2009年12月我院收治的慢性前列腺炎患者86例,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用西药治疗,治疗组则在进行西药治疗的基础上加用中药治疗,对两组患者的临床疗效和症状积分等指标进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组患者的痊愈率和总有效率均明显提高,差别具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,观察组的无效率明显降低,差别亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎,其疗效确切,效果显著,是慢性前列腺炎患者的首选治疗方法.
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慢性乙肝病毒携带的中医诊疗对策探讨
慢性乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎发病的基础.现代诊断,中医辨治是当前中医诊疗乙肝病毒携带的主要诊疗模式."疫毒"是乙型肝炎的致病因素,而"疫毒"能否致病,或其病、传、变是否发生,取决于人体的"正气"."正虚邪恋"是乙肝病毒携带的基本病机.慢性乙肝病毒携带的诊疗方案制定,既要重视体内的病毒清除,更要注重整体的机能调节.中医多以扶正解毒、调理肝脾治法组方,在治疗中改变和提高机体"监督、识别、清除"携带病毒的机能,使患者身体素质得到改善,是整体治疗,综合疗效的核心.
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慢性疾病健康教育势在必行
心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等慢性疾病是当今威胁人类健康的主要疾病,已成为我国的主要公共卫生问题.在继续抓好传染病防治的同时,必须抓好慢性非传染性疾病的防治.慢性病不仅发病率高、死亡率高,且致残率高,预后不良,治疗效果不佳,因此防治慢性病的关键措施是预防,是提高人民群众的自我保健意识和自我保健能力.由此可见搞好慢性病防治健康教育势在必行.
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衢州市口腔诊疗器械消毒灭菌效果评价分析
目的:了解口腔诊疗器械不同消毒灭菌方法的消毒灭菌效果,指导口腔诊疗机构选择合理的消毒灭菌方法.方法:对衢州市所有口腔诊疗机构消毒灭菌设备配备和消毒方法选择进行调查,对消毒效果进行检测,落实卫生监督整治措施后,重新检测评价消毒灭菌效果.结果:调查检测显示,口腔诊疗机构消毒灭菌器械配备不足,消毒灭菌方法选择不合理甚至错误,器械污染较严重,易引起疾病的传播.整治后,诊疗器械污染情况得到有效控制.结论:通过监督管理的评价,口腔诊疗器械消毒灭菌管理的关键控制点为配备必要的消毒灭菌设施、选择合理的消毒灭菌方法、加强医务人员培训.
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哮喘控制测试(ACT)在基层医院的应用评估
目的:评估<哮喘控制测试>(ACT)在基层医院指导哮喘控制的可行性.方法:选取我院2008-2009年就诊的非急性发作期哮喘患者进行ACT问卷调查,同时由呼吸专科医师根据2006年GINA指南的评估标准,对患者的哮喘控制水平进行评估.将两者结果进行比较,以了解ACT在基层医院哮喘控制的应用价值.结果:根据呼吸科专科医师的哮喘控制评估,患者被分为3组:未控制组(N=41,占总人数71.9%),部分控制组(N=14,占总人数24.6%),控制组(N=2,占总人数3.5%).ACT得分:未控制组平均得分为(15.35±3.91)分,部分控制组平均得分为(21.70±2.94)分,控制组得分为25分.3组患者的ACT得分具有显著差异(P<0.05).结论:ACT是一种可靠有效可行的哮喘评估工具,适用于基层医院的哮喘管理.
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甘肃省舟曲县2001～2007年肺结核病人发现状况分析
目的:分析评价舟曲县2001～2007年肺结核病人发现状况.方法:根据县疾控中心2001年至2007年结核病控制工作资料对病人发现情况及发现方式进行分析评估.结果:2001～2007年舟曲县共接诊可疑肺结核病人3006例,发现活动性肺结核病人892例,其中登记涂阳病人422例.通过结防机构发现病人348例,占总病人数的39%,通过综合医疗机构发现病人507例,占56.8%.结论:该县制定和实施结核病防治十年规划七年来,可疑肺结核病人就诊率和肺结核病人发现水平逐年提高,病人发现工作取得一定的成效.
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我院抗菌药物三级医师使用管理
按照<河南省合理使用抗菌药物管理办法>的精神,根据企业医院实际情况,拟订了抗菌药物分线使用目录,实施抗菌药物三级医师使用制度,以达到安全、有效、经济、适当地使用抗菌药物.
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浅谈护患关系的沟通
随着医学模式的转变,护患沟通在护理中越来越重要.如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物治疗而起不到的作用,就需要护士在工作中做大量的心理护理.据调查,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3%的护士对沟通方式基本不了解；33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬.有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次.
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嵩明县重要人体寄生虫病现状调查情况报告
为了解我县重要人体寄生虫病现状情况,2008年11月10日至27日在我县自然村中采取分层抽样的方法进行了调查.现将调查情况报告如下:
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微量元素锌与人体健康
锌是人体必需的微量元素之一,只有全面了解锌与人体健康的关系,才能有针对性的采取各种有效的措施适当补锌,本文笔者结合自己在日常生活和工作中积累的一些经验,简单做下分析.
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在干部医疗保健工作中引入循证医学理念
在干部保健工作中引入循证医学的概念,是循证医学与传统医学模式思维方法的更新,过去制定保健决策时主要考虑价值和资源,而很少注意科研依据.循证保健强调对个人、群体的医疗保健策略和措施的制定不仅要考虑资源的价值,还要以当前科学研究的佳成果为依据.循证医学的发展为医疗保健工作提供了全新而有效的指导.
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儿童饮食与健康保健知识:警惕儿童饮食中的黑客
饮食与健康息息相关,儿童饮食关系到其生长发育,故尤为重要.下面就食物污染、洋快餐、糖食、酸性食物、精食、方便面、巧克力、鱼片干等方面提出对策.
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中等医学微生物与免疫学教学中的德育教育
中等医学教育对象是初中毕业生,在医学微生物与免疫学教学中应该贯穿德育教育,培养学生的爱国主义、临床责任心、医德、卫生与健康等基本道德意识,真正成为社会有用之才.
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健康教育对高血压患者的影响及探讨
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征.它与行为和生活方式密切相关.护理人员通过健康教育对高血压患者进行有关行为、生活方式、用药指导方面的健康知识教育,培养良好的健康行为和健康生活方式,从而使高血压病得到有效的控制.
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浅议患者隐私权及保护
随着社会文明程度的提高,在临床实践中,医患双方由于病人的隐私权引发的纠纷和案件逐渐增多.本文详细论述了隐私权的概况、医务人员侵犯病人隐私权的主要途径、医务人员保护患者隐私权的必要性及其措施.总之,医院应该采取相应措施加强对病人隐私权的保护,以减少隐私权纠纷的发生.
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浅析临床护理实习生的带教和管理
护理是一门实践性的科学,临床护理带教是护理教学的重要环节,护理实习生的临床实习是学校教育的延续和深化,是理论联系实践的重要渠道,临床带教质量的高低直接关系到能否培养出社会所需要的合格护理人才,加强临床带教管理,是培养合格护士的根本保证,笔者详细分析了临床护理实习生的带教和管理,并提出合理化的建议.
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培训护士临床实习的教学探讨
目的:提高临床护理带教的质量,对培养实用型护理人才有重要意义.方法:以小儿胸外科护士临床教学为例,根据临床带教计划,分3个阶段进行教学,选择2007年新护士12名,比较课前课后的教学效果.结果课后测试成绩明显优于课前成绩.本文从护生首次接触带教老师开始,要求带教老师注重自身素质的培养,再对护生进行培养和教育.结果:加强对带教老师综合素质的培养,才能使护生成为一名高素质的护理人才.结论:规范临床护理带教管理,能提高护生综合素质,在护理操作中依靠反复练习、规范技术,不断进行抢救演练.因人施教是发挥学生主动性的关键.
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医院有关人事管理的讨论
医院虽说是治病救人的地方,但是同时它也是作为一个企业在运行的,但凡一个企业就一定要有自己的人事管理,这其中包括人才使用、人才培养、绩效考核等等,因此,有关合理的医院人事管理的方式和选择,不但可以综合解决医院人事结构和编制问题,也对人才流动与培养的连续性、评聘与考核的效益性等有一定的益处.
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浅谈护理专科生的发展前景
护理教育事业的蓬勃发展,使本科生和硕士研究生的人数日益增加,对专科生的就业及发展前景造成很大压力.本文从我国护理人力资源现状、临床护理、社区护理、老年护理、出国从事护理工作和护理专升本等方面,寻找应对挑战的策略,预测以后的就业趋势和专业发展情况.
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浅谈导师负责制的医学本科生参与教师科研工作
为顺应现代教育观念的要求,提高高校大学生创新精神和研究能力,我院实施以导师负责制为核心,组织医学本科生参与教师科研工作,开展科研教育,加强对学生科研实践和创新意识的培养,训练学生动手和独立分析、解决问题的能力,鼓励教师把科研创新精神和研究成果贯穿于教学的全过程.实现了科研和教育教学相长的目的.
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高血压患者社区健康教育
目的:探讨高血压患者社区健康教育.方法:社区护士每月一次,采用灵活多样的形式及方法对50例患者进行社区健康教育,观察健康教育前后社区高血压患者掌握高血压相关知识及技能和慢性病发生率的情况.结果:定期系统地开展高血压社区健康教育,有效控制高血压患者血压,控制并发症有重要意义,是行之有效值得推广的方法.
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西吉县包虫病调查情况分析
目的:总结西吉县包虫病防治情况,为本病的进一步防治提供经验.方法:采用回顾性调查方法,收集、整理、分析2007～2008年西吉县中央补助地方包虫病防治项目资料.结果:经过几年的不懈努力,流行区广大人民群众的防病意识、卫生条件、生活习惯得到改善;累计发现确诊并免费治疗包虫病421例,患病率4.09%,病死率4.28%;回汉族病人比例1 : 1.73;男女病人比例1 : 1.54;包虫病人主要集中分布在30～70岁4个年龄段(362例),就诊年龄以51～60岁(126例)为多;病人分布于(全县19个乡镇)17个乡(镇);两年来包虫病流行区人群血清学流行病学调查1967人,包虫病感染率29.99%.由于项目的支持和规范化的管理治疗,新发现包虫病病人明显递增.结论:西吉县是宁夏人体包虫病的重要流行区,也是今后防治包虫病的重点地区.
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城市职工健康查体分析
通过对7532名城市职工按照年龄段分三组进行健康查体,选取具有代表性的异常结果进行分析.研究结果表明三个年龄段组异常结果的检出率随年龄增高而增加,中年组的异常结果检出率无明显增高. 因此,需要对健康人群定期进行体检,提高自我保健能力,干预危险因素.
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红塔区3岁以下儿童生长发育情况调查分析
目的:了解本地3岁以下儿童生长发育情况及营养健康状况,实施健康和营养干预.方法:按照WHO制定的儿童生长发育评价标准对儿保门诊体检的3岁以下儿童4070人进行分析,发现儿童肥胖222人占5.45%;身高在均值+2SD77人占1.89%;营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)102人占2.51%.经统计学处理:肥胖、低体重、消瘦男女性别无显著差异;发育迟缓有性别差异.12～24月婴幼儿为营养不良高峰期,0～12月为肥胖及超重的高峰期.讨论:孕妇在妊娠后期要适当控制脂肪类食物摄入,防治胎儿体重超重.提倡母乳喂养,指导家长合理添加辅食及断乳食品的过渡,合理搭配营养;定期生长监测;加强健康教育,提高自我保健意识.
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乡村医生全科医学教育的实践与思考
乡村医生全科医学知识培训的目的是做好社区卫生服务工作.我们在乡村医生全科医学培训工作中,根据乡村医生的具体情况,对培训的规划,教学计划、教学大纲、教材和辅导资料的编写和制订,教学形式和教学手段的科学合理定位,在培训过程中,浙江省乡村医生培训学校抓好师资培训、严格教学质量管理、落实考风考纪,保证培训工作的科学规范.全科医学知识培训提高了乡村医生的全科医学的知识,也暴露了全科医学教学师资紧缺、教材内容重复、乡村医生年龄老化和文化程度偏低、教学手段落后、教学形式僵化等缺点,所我们要认真总结乡村医生全科医学知识培训的经验,找出其不足之处,为今后乡村医生全科医学的教育提供科学的思路.
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期刊编辑如何应对信息时代数字出版的挑战
本文简要阐述了信息时代数字出版的趋势,并从创新思维、信息素养和人员管理方面重点讨论了期刊编辑如何应对信息时代和数字出版的挑战.
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医院统计在现代医院管理中的作用
近几年来,随着计算机网络技术的发展以及医疗体制改革的不断深入,传统的医院统计工作模式已不适应网络环境下新的医院统计工作.这就要求我们医院统计工作者要更新知识,不断学习,为医院各级管理者和医务人员提供真实可靠统计数据,使医院统计与医院信息网络化、管理科学化、服务系统化同步发展.
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医院档案管理网络化探析
21世纪是信息与高科技结合应用发展的时代,医院档案向信息化管理方向发展是必然趋势.本文就医院档案管理网络化问题进行了探讨,分析了其对医院档案管理工作的影响及其构建内容和方式.
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图书馆网络环境下多元化服务模式探讨
随着网络技术的迅猛发展和普遍应用,读者信息需求方面发生巨大的变化.图书馆的服务工作也在服务范围、服务模式、服务手段等方面随之改变,同时从馆藏建设、服务特色、科技建设及管理策略方面在图书馆有限的空间内为读者提供多元化的优质服务,图书馆在网络环境下扩大和深化传统图书馆服务工作,建立多元化服务模式是图书馆持续发展的必然选择.
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内抓管理外树形象加强医院发展后劲
随着人民群众对医疗健康需求的不断增长,医疗市场竞争变得日趋激烈,我院领导班子审时度势,本着"内抓管理、外树形象"的管理理念,带领全院职工真抓实干、奋勇拚搏,不断加强医院发展后劲,使我院各项工作得以迅速发展.
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医疗设备的应用与医德关系的思考
医疗设备是提高医疗质量,搞好医疗工作的前提,医德是提高医疗质量的动力和保证.本文通过分析追求医疗设备的高档次、诊治的快捷和经济的高回报等负面效应,提出了要重视经验医学、重视医技人才培养,才能保证医疗质量的提高.
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加强医院物价管理,办人民满意的医院
解决"看病难、看病贵"是医疗体制改革的核心问题,而"看病难、看病贵"焦点就是的医院收费问题,是人民群众十分关注的问题.在建设和谐社会的今天,进一步加强医院的收费管理,规范医疗服务市场,是争做人民满意医院的必要条件.我院经过近几年不懈的努力,在严格执行国家政策的同时,加强对物价工作的管理,形成一整套行之有效的管理模式,并取得了良好的效果.
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浅谈如何加强医疗设备的管理
本文讨论了在医疗设备日益向高端发展,且数量、品种日益繁多的前提下,如何加强医疗设备的管理.作者从医疗设备的资料文档管理和维修保养两个层面展开论述,强调计算机网络的重要作用,以期做到管理更加完善,其方法对大中型医院很有借鉴意义.
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区域医疗信息平台集成构建的探索研究
通过区域卫生信息平台的建设,实施"医疗一卡通",实现区域卫生信息的共享,使用户可以在权限范围内对平台下数据进行各种操作,并对数据中心数据进行统计分析,做出宏观管理和决策分析.
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浅谈《医疗事故处理条例》与相关法规和病案管理的密切关系
<医疗事故处理条例>的出台,强化了医务人员及患者的法制观念,从法律的角度出发,促使病案管理工作更加现代化、规范化、法制化,其与<档案法>、<医院工作制度>、<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>等相关法规都有着紧密的联系.要想病案管理工作再迈向一个新的台阶,就必须更新观念,克服陈旧的、保守的管理意识,不断汲取多方面的新知识,总结经验,取长补短,铺好病案管理工作迈上新台阶的"奠基石",作好步入现代化管理的"通行证".
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浅谈医院图书馆的管理
本文讨论了医院图书管理系统中的一些主要内容,还介绍了医院图书室图书管理系统数据库的设计详细过程.
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医院信息系统在传染病疫情报告中的应用
目的:提高传染病疫情报告质量.方法:疫情由临床医师作出明确诊断后进行报告.结果:传染病疫情迟报、漏报现象明显减少.结论:开发医院信息系统在传染病疫情报告中的应用,简化了报告流程,节省了医务人员的时间,医院传染病报告管理水平得到很大程度的提高.
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为卫生政策研究提供信息支撑服务时需注意的几点问题——关于软课题信息咨询的一点思考
政策颁布如武术中出招,不在于招数之多,而在于招式攻击之要害,即一旦出招须得克敌死穴.参照之,政策制订亦须谋定而后动.目前卫生政策研究正在逐步朝着科学化、系统化的方向发展,这就要求卫生政策的研究者和制订者能够及时、全面地获取相关的信息资源.但由于卫生政策学科属于社会科学类,具有较多的交叉性和兼容性,而且缺少标准化的词表和权威的分类体系,这些都在一定程度上影响了文献检索的查全率.本文结合笔者自身的工作实践,将从完善决策机制的循环路径方面考虑如何查全卫生政策文献资源,并提高文献查准率.拟从下述四方面入手:①解析卫生政策的目标;②透视税收政策的影响;③分析政策变形的主要影响因素;④关注政府出手干预的后续效应.
