医学信息(下旬刊)杂志
Medical Information 의학신식(하순간)
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冠心病介入术患者的围手术期护理
目的:总结58例冠心病介入术患者的临床护理经验,形成较为合理的冠心病介入术患者的个性化流程.方法:回顾性分析58例冠心病介入术患者的护理工作,加强术前、术中、术后三个阶段的护理,落实每一阶段的护理工作重点.结果:58例患者顺利度过了围术期,1例有并发症的病症也得到了及时处理.结论:全程科学有效的护理措施是冠心病介入患者顺利度过围术期的重要环节.
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上消化道异物钳取术一例配合及护理
上消化道异物常为突发性急症,为患者带来严重的身体及心理痛苦.患者多有迫切取除的强烈愿望,忧虑、恐惧、疼痛不适是异物对身体带来的极大危害.要钳取异物,除了有精湛的技术外,还需要有丰富的护理经验和配合技巧,才能使手术获得成功.现就谈谈一例特殊的鱼刺刺入食道下端取出护理配合.
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中药治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察及护理
通过口服中药汤剂、云南白药、注意饮食控制、排除可能的诱因,对26例过敏性紫癜患儿的治疗,采取全程观察、陪伴,未用常规的输液、使用激素等方法.26例过敏性紫癜患儿病程一月左右完全治愈.治愈后到现在为止,一年零九个月未出现复发.治疗期间除了孩子出现腹痛的几天,其它时间正常上学,不耽搁学习.
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新形势下如何做好临床护理管理工作
当今已经进入了一个飞速发展的时代,医疗竞争更是面临严峻的形势.那种苦干加蛮干、说教加命令的时代一去不返了.护理管理者应该变革观念,树立新型的以人为本的管理理念,满足新形势下的护理管理需求.
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腹腔镜胆囊切除术的护理体会
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理.方法:回顾性分析我院2007年12月至2009年12月172例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果:腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备,心理护理,术后做好并发症的观察及护理,促进早日康复.结论:腹腔镜胆囊切除术具有切口小,痛苦轻,对腹腔脏器干扰小,恢复快,腹部瘢痕小,住院时间短等优点.
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持续质量改进在护理文书质量管理中的应用
目的:运用持续质量改进管理方法,提高护理文件书写的质量,降低医疗风险,减少医疗纠纷.方法:实施CQI前,随机抽取2006年1月-2006年9月本院出院归档病历400份进行检查评分;实施CQI后,随机抽取2008年1月-2008年9月本院出院归档病历400份行检查评分,然后将两者的情况做比较.结果:护理文书书写质量明显提高.结论:对护理文书实施持续质量改进的管理方法,对每份护理文书实行质控,可以提高护理文件的书写质量,降低护理风险,减少医疗纠纷.
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卵巢癌病人泰素联合顺铂化疗的护理
目的:探讨对卵巢癌患者泰素联合顺铂化疗的佳护理对策.方法:卵巢癌患者采用泰素联合顺铂进行治疗、化疗期间实施相应的护理措施,观察其护理效果并总结其要点.结果:卵巢癌患者均顺利完成化疗计划.结论:通过严格执行化疗计划,严密的病情观察,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒性反应,保证化疗的顺利完成,提高患者的生存率.
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对孕产妇传授自我保健知识及护理
妊娠分娩是妇女一生的特殊时期,也是生殖健康的重要组成部分.健康教育为孕妇获得保健知识的重要途径,可提高孕妇生活质量,达到优生优育,为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力,推行"健康从家庭中开始"和"实现人人享有卫生保健"的目标,笔者将工作中的体会报告如下.
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早期外耳道癌术后临床观察与护理8例
外耳道癌为发生于外耳道上皮系统的恶性肿瘤,手术后外耳道的形态结构均不同程度破坏,大部分病例术中采用植皮进行外耳道的形态修复,由于外耳道及相邻的中耳、乳突内穿行面神经和前庭、耳蜗等器官和神经结构,手术后的观察护理除外科手术后常规护理外,还存在肿瘤复发和中耳及乳突手术创伤特点的专业观察护理要求,由于外耳道癌的临床发病率低,对其护理经验的总结交流更显得重要,我们根据临床实践认识到针对性护理、综合性观察、早期对症治疗对外耳道癌手术后疗效具有积极的作用.
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运用护理程序规范护理会诊的体会
目的:将护理程序融入护理会诊.方法:科室提出申请,护理部组织相关人员参加,运用护理程序进行会诊.结果:使护理程序得到广泛运用,提高了危重患者的护理质量,促进了新技术、新方法在全院临床中的开展和应用,提供交流、学习平台,提高了护理人员的评判性思维能力和综合素质,提高了患者和家属的满意率.结论:创新服务观念,规范和提高运用护理程序进行护理会诊的质量.
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家庭护理干预对提高阿尔茨海默病患者的生存质量的影响
目的:探讨家庭护理干预对提高阿尔茨海默病患者的生存质量的效果.方法:52例AD患者由护士以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者提供心理护理、综合能力训练、家居安全护理等,每周1次,每次30~60min,持续时间9个月.干预前后采用简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查问卷(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果:干预后AD患者的MMSE、ADL、SF~36、HAMA、HAMD得分差异有显著性意义(P<0.01).结论:家庭护理干预能有效提高患者的生存质量,延缓病情的进展.
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健康教育在护理工作的作用
医院发展的大趋势已由单纯的医疗型服务向医疗、预防、保健相结合的方向发展.在医院由单纯的技术服务向社会性服务的过程中,健康教育是十分重要的一个环节,开展健康教育是社会发展的需要.
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浅谈在护理工作中如何做好护患的沟通
目的:探讨护理工作中护患沟通的必要性以及如何做好护患沟通. 方法:总结分析护患沟通不当导致护患矛盾产生的原因,提出改善护患沟通,增进医患和谐的方法. 结果:造成医患矛盾的情况包括对病情的沟通不足,对治疗方式的沟通不足,对治疗费用的沟通不足以及沟通中用语不当等.针对上述情况,应做好入院宣教,及时交代病情,解释治疗方案,准确执行医嘱,定时向患者通报费用,同时增强服务意识,加强沟通技巧. 结论:在护理工作中时刻注意做好护患沟通,对于改善护患关系,避免医疗纠纷的发生具有积极作用.
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微创胆囊切除术患者的围手术期护理
微创胆囊切除术手术时间短,创伤小,手术适应症宽.微创胆囊切除术是一种新技术,是对传统大切口胆囊切除术的变革,该技术继承了"大切口"直视术的优点,安全又具电视腹腔镜胆囊切除术"创伤小、康复快、不断肌肉、保护肌功能、手术瘢痕小、美观、费用低廉"的优点,病人满意度佳.
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88例胃癌术后的舒适护理及体会
目的:探讨舒适护理在胃癌术后的应用 .方法:对88例胃癌患者采取舒适护理与整体护理相结合的护理包括病房环境的改善、体位、疼痛的护理、预防感染、加强心理护理等观察舒适护理的应用效果.结果:本组病例经住院治疗后均病情好转出院 .结论:对胃癌术后进行舒适护理促使患者病情好转,缩短住院时间 .
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浅谈急腹症的分诊及急诊护理
目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结我科从2003年7月至2006年7月320例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.
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关于提高中毒洗胃的护理体会
急性中毒是急诊常见病,毒物多经口进入体内.因而及时有效地洗胃,清除胃内毒物是进行有效抢救的关键所在.但在抢救中毒时,插管困难、操作不当、洗胃不净等时有发生,致使毒物持续吸收,中毒症状反跳等严重后果.
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老年精神病人的饮食护理
随着医学发展和人民生活水平的不断提高,社会人口的迅速老年化使我国老年人口不断增加,老年精神病患者的数量也不断增长,其中老年精神病人的饮食问题直接关系到老年期精神病人的健康和安全,如果进食不佳将直接导致患者的营养不良、体质下降,进一步加重病情,如何做好这些病人的饮食护理而越发显得非常重要[1].
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静脉留置针致静脉炎的护理
由于现代科学的不断进步,留置针作为头皮针的更新一代产品,以其操作简便.方便.在静脉内留置时间长等优点而被广泛应用到临床,静脉留置针在使用过程中常见的不良反应是静脉炎,现报告如下.
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小儿复杂尿道下裂手术配合的护理体会
目的:探讨复杂尿道下裂有效的手术配合护理方法.方法:通过对62例复杂尿道下裂的修复进行术前与手术相关的护理、访视、术中配合等,总结并评价有效的术中配合和护理.结果:所有病例平均手术时间90分钟.皮瓣无坏死.随访半年~2年,所有病例均阴茎外形良好,供区组织无明显畸形.结论:良好的手术前准备.积极熟练的术中配合,术后护理等对提高治疗成功率也有重要的作用.
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肛肠疾病术后尿潴留的护理对策
目的:探讨肛肠疾病患者术后尿潴留的护理.方法:回顾84例患者从心理护理、镇静止痛、按压排尿、诱导排尿、针炙排尿、热按摩、饮食护理、其它护理及导尿方面施行护理.结果:84例术后恢复自行排尿79例,占94.05%,导尿5例,占5.95%.结论:通过术后有效护理措施,早期促进病人排尿,达到显著效果.
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痰热清治疗手足口病的临床观察及临床护理
目的:探讨痰热清治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:随机选取符合住院条件的118例小儿手足口病给予痰热清5~10ml,加入5%GS100~250ml静脉滴注,每日一次,连续应用5~7d.同时随机设立常规治疗的117例作为对照.结果:痰热清治疗组在平均退热时间、手足肛周皮疹消褪时间、口腔溃疡愈合时间、心肌酶恢复正常时间、平均住院天数等各项指标均较对照组明显缩短(P<0.01).结论:痰热清治疗小儿手足口病有显著疗效,值得临床推广应用.
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浅谈酒精中毒所致精神障碍临床分析及护理对策
目的:对酒精中毒所致精神障碍住院病人进行临床分析,根据精神症状提出护理对策.方法:对住我院140例酒精中毒所致精神障碍病人进行回顾性分析.结果:文化、环境、职业等因素均对酒依赖,酒中毒有着明显的影响和关系.对酒精中毒所致精神障碍者,在加强药物治疗的同时,通过急性期、恢复期和康复期三个阶段整体、全方位的护理,促其走上康复的道路.
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高脂血症性急性胰腺炎的心理护理及健康教育
高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreastitis.HAP)是指由高脂血症引起的胰腺炎,又称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎.目前已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎(acute pancreastitis.AP)三大病因之一.
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30g复方氨基酸注射液静滴外渗引起局部变态反应的护理
复方氨基酸注射液为肠道外营养药,由必需和非必须氨基酸按一定比例配制,以提供人体蛋白质合成可利用的各种氨基酸、维持营养.因其安全性高,临床应用广泛.近年来,由复方氨基酸注射液引起的不良反应时有发生.现介绍一例18AA复方氨基酸注射液(30g、浓度12.5%)外渗引起局部变态反应的护理体会如下:
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外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血症的护理
目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血症的护理效果.方法:25例新生儿溶血症患者根据其病情给予合适的同步换血治疗. 结果:所有患儿均顺利换血,痊愈率达到96.0%.治疗前后各项生理指标均显著改善(P<0.05).结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血症配合精心的护理,能显著提高临床效果,改善患儿生活质量,值得在临床上应用和推广.
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护理干预提高肿瘤放疗病人生活质量的研究
为了提高肿瘤放疗病人的生活质量,选择2008年11月-2009年4月在我科住院的肿瘤放疗病人116例,随机分为干预组和对照组各58例,对照组采取常规护理措施,干预组采取心理治疗性干预和社会支持干预相结合的方法,进行了为期6个月的护理干预,采用EORTC-QLQ-C30中文版量表,观察各项指标,用SPSS10.0进行资料描述,差异有统计学意义 (P<0.05).通过护理干预,减轻了放疗对肿瘤病人的负面影响,提高了其生活质量.
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30例新发2型糖尿病胰岛素短期强化治疗护理体会
胰岛素强化治疗是日前国内外应用较为广泛的一种糖尿病治疗模式,但其影响治疗的因素很多.笔者通过对本院30例新发2 型糖尿病胰岛素强化治疗(M SII)患者进行综合护理指导,效果很好,现报告如下.
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应用5S管理解决手术室护理管理中的具体问题
手术室是患者进行手术、诊断、治疗和急、危、重患者抢救的重要场所,在医院中占有重要地位.随着现代医学科学的飞速发展、高新技术在手术领域的广泛应用以及患者对医疗技术的要求越来越高,因此对手术室管理提出了更高的要求[1].我科从2005年起,通过推行5S管理,在护理人员严重缺乏而工作量大大增加的情况下不但提高了护理质量,而且还提高了工作效率,增加了工作效益,减少了护理差错事故的发生,达到了护理质量零缺陷.
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100例电子阴道镜检查的配合及护理
目的:总结电子阴道镜检查的护理配合措施.方法:回顾性分析100例妇科门诊行阴道镜检查病人的临床资料.结果:本组病人均顺利完成检查,检查视野清晰,检查时间为15~20min,术中出血0~3ml,无一例发生交叉感染.结论:加强电子阴道镜检查的护理是检查成功的保证.
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血透室护理人员职业损伤分析与防护
目的:通过对血透室护理人员职业损伤及职业防护情况的调查分析,探讨血透室护理人员职业损伤及防护状况,为制定血透室护理人员因职业暴露导致职业损伤的防护措施提供依据. 结论:加强护理人员安全教育和管理,有效采取职业损伤的防护措施,规范操作流程,减少职业损害.
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护理学基础技术操作考试成绩分析与对策
目的:分析2006级及2007级护理学专业本科学生护理学基础技术操作考试成绩,找出教学中存在问题,探讨相应的对策.方法: 将2006级及2007级护理学专业本科学生的护理学基础技术操作考试成绩进行对比分析.结果:两年级学生的操作成绩比较差异有统计学意义(P<0.05).结论: 通过考试成绩分析,析出影响护理本科生实验课学习的问题,并采取相应的措施可提高护理教学质量.
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健康教育路径运用对高血压病人护理及生活质量的影响
目的:探讨健康教育路径运用对高血压病人护理及生活质量的影响.方法:将92例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各46例.前者施行常规的健康教育,后者运用健康路径进行健康教育.结果:实施健康教育路径组患者住院天数缩短,健康知识知晓与掌握程度较对照组高,且一年后的随访调查与检测结果显示前组病人生活质量与病情控制明显高于对照组.运用健康教育路径的观察组病人对护理工作的满意度也明显高于对照组,护理质量得以显著提高.经统计学处理,差异有显著意义P<0.01.结论:应用健康教育路径指导高血压患者能够提高病人对健康知识的掌握程度,明显缩短患者的平均住院日,提高了护理质量与病人的满意度.同时,也提高了病人的生活质量,疾病预后好.健康教育路径应用于高血压患者是可行的.
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晚期肿瘤患者压疮的预防及护理
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者.好发部位为经常受压的骨隆突出处.
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静脉留置针在临床护理中的应用
经过近20年的临床护理工作,得出一些经验,现分别就应用留置针的操作前准备、操作中的要点、操作后的注意事项、可能引起的并发症等四个方面综述如下:
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手部外伤的急救护理观察
目的:探讨手部外伤患者的急救护理情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治60例手部外伤患者的临床护理资料,依据护理方式不同随机分为观察组和对照组.结果:观察组抑郁情绪、焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:根据患者临床特点、心理情绪变化、营养情况,采取相应护理方法,可以缓解患者心理压力,有利于伤口愈合,值得临床推广应用.
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社区护理干预对改善高血压患者生活质量的效果观察
目的:探讨社区护理干预对改善高血压患者生活质量的临床效果.方法:将161例高血压患者患者随机分为实验组(n=82)和对照组(n=79),对照组给予常规护理,实验组根据患者具体情况给予针对性护理.结果:实验组患者生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).结论:根据患者具体情况,制定针对性护理措施应用于高血压患者,能显著稳定和改善病情,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
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全新护理理念在多发伤护理中的作用
多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命者[1]. 多发伤多由于交通事故、高速冲撞、高处坠落、严重挤压、矿山塌方等引起.现代多发伤发生率增加,伤情既复杂又严重,病死率高.
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谈谈腰椎间盘突出症的护理要点
激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症是在C臂引导下行腰椎间盘穿刺,将光导纤维置入髓核中心行激光汽化减压术,解除神经根及硬膜囊的压迫.责任护士根据不同的病人采取不同的护理,为医生的治疗创造了良好的条件,从而确保了治疗效果.
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18例系统性硬皮病的临床表现及护理体会
系统性硬皮病(PSS)是一种全身性结缔组织疾病系统性硬皮病的发病机制,目前多数认为本病可能是在一定遗传基础上再加持久的慢性感染而导致的一种自身免疫性疾病,心理护理、严格饮食管理、皮肤护理及对并发症的观察护理等,能使患者临床症状明显好转或基本消失,对减轻并发症的症状,取得一定疗效.
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一例重症甲减病人的急救与护理
1 病例介绍患者:女性,41岁,因头痛双下肢力一周,意识不清一天于2010年1月18日16:30入院,患者平素体健,往史无特殊.入院查体:体温不升,脉未扪及,呼吸22次/分,血压测不出,双瞳直径约7mm,对光反射不明显,患者神志不清,睁眼昏迷,轻度躁动,面浮唇略绀,颈尚软,两肺呼吸音粗.
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重型颅脑损伤鼻饲患者误吸的原因分析和护理干预
目的:探讨重度颅脑损伤鼻饲病人发生误吸的原因,提出相应的护理对策,以减少其发生率.方法:自2008年1月-2010年1月对我院78例重症颅脑损伤发生误吸的患者逐个记录,进行原因分析.结果:鼻饲体位不当,胃管放置短、管饲速度快和量过大等是误吸发生的原因.结论:对误吸的发生及引起的后果应予以重视,并采取相应的对策,可有效预防误吸发生.
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176例心脏介入手术患者的心理护理
目的:针对心脏介入手术患者焦虑、恐惧、紧张的心理,使其情绪稳定,积极配合手术、治疗、护理而达到预期目标.方法:对176例心脏介入手术治疗患者于术前术中术后采取恰当的心理疏导和护理干预.结果:患者不良心理问题及时得到干预,以稳定的情绪配合手术、治疗和护理,恢复良好.结论:护士应了解心脏介入手术治疗患者的常见心理问题,并掌握有效的护理方法,促进患者早日康复.
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奥瑞姆自护模式在急性心肌梗死患者护理中的应用
目的:探讨奥瑞姆(Orem)自护模式在急性心肌梗死(AMI)患者护理治疗中应用的可行性. 方法:经确诊AMI患者122例,以Orem自护模式为理论框架分阶段全程提供全部补偿、部分补偿和辅助教育3种基本护理,对康复出院者每周1次随访,共计6个月. 结果:治愈87例,好转29例,死亡6例,治愈和好转出院者经6个月随访患者生活舒适度、自理能力良好.结论:Orem自护模式对AMI患者是一种较好的护理模式.
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眼科护理风险识别及防范措施
目的:正确识别护理风险,有效规避不安全因素,降低和减少护理差错发生.方法:针对眼科工作特点,对眼科存在的不安全因素进行有效识别和评估,提出相应的护理防范措施,进行风险控制,提高护理质量,确保护理安全.结果:提高了护士的安全意识和自我保护意识,护士的整体水平得以提升,降低护理差错发生率,护理质量明显提高.结论:识别护理风险,规避风险因素,将护理安全意识纳入护理管理之中,通过抓细节管理、促进护理质量的提高,强化了护士的群体质量意识和安全防范的能力.
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鼻内窥镜下经口径路腺样体吸切术治疗儿童鼾症136例的护理体会
目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的护理.方法:回顾总结136例本科住院腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行手术治疗患儿的护理,包括术前评估、心理护理、术前准备,术后观察及护理、针对性的健康指导.结果:根据腺样体肥大患儿的特点,围绕手术期,运用护理干预措施,有效地减少了术中、术后并发症的发生,提高了手术成功率及疗效.结论:对患儿进行针对性的手术期护理及健康指导,可提高患儿对手术期的适应和配合,保障手术治疗效果,促进患儿康复,具有可行和确切的效果.
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50例失眠症的行为治疗及护理
目的:调查50例住院失眠症患者分析失眠原因,探讨改善睡眠质量,消除失眠症状的技术.方法:运用行为矫正疗法及个性化的护理对策,进行失眠者的治疗瑟护理;并对药物治疗组与行为矫正治疗组的疗效进行比较.结果:行为矫正治疗合并心理护理组患者的失眠症状减轻或消除所用时间、睡眠时间、睡眠质量均较对照组有明显提高.结论:运用行为矫正治疗及护理取对失眠患者取得了良好的疗效.
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老年患者的心理特征及护理措施
目的:探讨老年患者的心理特征及临床护理措施.方法:针对2009年8月至2010年1月我院内科住院治疗的老年患者80例不同的心理特征进行心理护理.结果:住院6~40d,在心理护理全面的治疗后,治愈率达71.25%(57/80).结论:结合老年患者不同的心理特征实施针对性的心理治疗,可有效的提高治愈率.
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8例产后失血性休克继发多脏器损害的护理
因患者大量出血未得到及时、有效的控制,致组织严重缺血缺氧,持续的低血容量状态极易诱发急性多脏器损害,目前尚无特效的治疗方法.本文对我院2007年1月至2009年11月8例产后出血继发急性多脏器损害患者的观察与护理进行总结.
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血液透析相关性低血压的分析及防护对策
通过对75例血液透析患者的观察与护理发现,因超滤量过多或速度过快引起有效循环血容量不足是发生低血压的常见原因.准确评估患者的干体重,合理设定超滤量;选择合适的透析模式;采用生物相容性好的透析膜;正确应用降压药;加强血液透析过程的监护.可有效避免透析低血压的发生.
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急诊工作的人性化护理
随着社会的发展,人文因素在护理中的作用和地位日益凸现."以疾病为中心"的传统护理模式正逐步被"以病人为中心"的现代模式所取代.今天方兴未艾的人性化护理服务是社会前进发展的必然结果.如何做好急诊科护理人性化服务,是护理人员必须考虑和着手解决的问题.
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胆囊切除术并发出血性休克的护理体会
目的:探讨在胆囊切除术后未置引流管病人并发出血的过程中,护理人员如何观察,分析判断病情,为抢救病人获得第一时间. 方法:对我科2000-2009年行小切口胆囊切除术后并发出血性休克的病人进行回顾性的分析.结果:病人观察及时,抢救及时,护理得当,抢救成功率100%.结论:密切准确观察病情,及时通知医生,迅速补充血容量,协助医生手术止血是抢救成功的关键.
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护理"口水簿"在工作中的应用效果分析
目的:探讨护理"口水簿"在工作中的应用效果.方法:将2009年1月~2010年3月,住院患者138人,病区护士103人设为实验组;2008年1~12月,住院患者108人,病区护士101人设为对照组.比较两组患者对护理工作的满意度及两组护土对使用护理"口水簿"的评价.结果:使用"口水簿"1年多以来,各类问题得到及时处理,各项护理指标在达标基础上提高,患者满意度及护理质量提高.结论:护理"口水簿"在工作中的应用对提高护理质量,保证护理工作顺利进行具有积极的意义.
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脑出血病人恢复期死亡原因分析和护理
脑出血病人急性期内死亡多为脑疝所致,而恢复期死亡原因则比较多,除与病人自身因素有关以外,与日常护理也有密切关系.本文对16例脑出血恢复期死亡患者的临床资料进行回顾性分析,旨在找出死亡原因和相关因素,提出相应的护理措施,为减少脑出血病人恢复期死亡率提供有效的护理对策.
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肿瘤病人常见的心理障碍及护理
癌症是当今世界对人类健康和生命危害大的疾病,当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,易导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视,促使病情恶化,影响治疗和护理的进行.培养病人良好的情绪,配合各项治疗、树立信心,是护理的当务之急.
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三维正脊术治疗腰椎间盘(膨)突出症的护理体会
三维正脊术是指胸腰椎间盘(膨)突出症为主的许多脊柱相关性疾病,根据脊柱三维活动原理,通过三维正脊仪在电脑监控下,施以操作医生的正确手法在瞬间得以矫正,达到治疗疾病的目的.
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紫杉醇药液所致外渗性皮肤损伤的预防及护理
目的:探讨紫杉醇药液所致外渗性皮肤损伤的预防措施.方法:观察2003年5月至2009年6月126例静脉输注紫杉醇患者,发生药液外渗性损伤皮肤损伤病例,经过及时有效地紧急处理药液渗漏部位疼痛、红肿、硬结消失,血管弹性恢复.结果:预防护理成功可减少紫杉醇药液所致外渗性皮肤损伤风险.结论:积极预防和及时、有效地处理紫杉醇外渗性水肿不良事件的发生,可减轻病人的痛苦,避免医疗纠纷.
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食管静脉曲张破裂出血的护理探讨
目的:探讨食管静脉曲张破裂出血的临床护理方法.方法:选取我院自2006年1月~2009年12月食管静脉曲张破裂出血的病人126例进行临床护理,对治疗结果进行统计.结果:126例病例中完全止血124例(98.4%),止血无效死亡2例(1.6%),其中经三腔二囊管止血者67例(53.1%),经胃镜硬化剂治疗者57例(45.9%),取得较理想的效果.结论:在食管静脉曲张破裂出血的治疗中,恰当的护理方法可以提高止血的效果,提高临床治愈率.
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乳腺癌根治患者手术前后的心理分析及护理
2005年9月~2009年7月,我们对68例乳腺癌根治患者进行心理状态调查,并实施针对性的心理护理,以提高患者的心理承受能力,减少术后并发症及心理障碍的发生,取得满意效果,现报告如下.
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精神分裂症病人住院期间的心理特点及护理
精神分裂症是以基本个性改变.思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病.病人住院时间相对比较长,心理波动也很大,给心理护理带来了很大的难度.在临床护理中如能准确掌握精神分裂症病人的心理状态,有针对性的做好心理护理,能减少和避免了意外故事的发生,利于病人康复.
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妊高征21例的心理护理与体会
对我院2006/2009-12进行心理护理,收到了满意效果的21例妊高征患者分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组21例均符合妊高征的诊断标准[1],年龄22-35(平均28±30)岁.
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静脉留置针的临床应用及护理
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,尤其在抢救危重病人,输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用,被广大患者及护理人员所接受.
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医院护理科现状及分析
妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就医院妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.
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血液肿瘤化疗患者的综合营养评价与护理
目的:分析血液肿瘤化疗患者的营养评价方法与护理措施.方法:选择117例血液肿瘤化疗患者作为研究对象,采用主观综合营养评价法(SGA)评价患者化疗前后的营养状况,同时根据测定的血清白蛋白浓度(ALB)判定营养状况,与SGA方法判定的结果相比较.结果:化疗前,117例中SGA法有106例营养良好,白蛋白浓度测定法有108例营养良好;化疗后,SGA 方法评价结果为:营养不良45例,其中轻中度36例,重度9例.白蛋白浓度测定法:营养不良47例,其中轻中度37例,重度10例,经统计学检验无明显差异(P>0.1).结论:SGA法适合于血液病化疗期间营养评估,血液肿瘤化疗患者营养不良率达41.5%,需采取积极的护理措施.
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精神科护理文书书写质量控制与考核
目的:探讨提高精神科护理文书书写质量的方法. 方法:采用对照分析法,对随机抽取的采取质量控制措施前后各50份病历进行质量对比.结果:发现采取控制措施后的护理文书书写质量明显高于采取控制措施前的护理文书.结论:要提高精神科护理文书的书写质量,就必须采取适当的措施,对各种护理文书进行检查与考核,才能使护理文书真正成为具有科学性、实用性、体现护士的劳动价值和具有法律效力的资料.
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有机磷农药中毒的护理体会
我院成功救治重度有机磷中毒一例,累计使用阿托品9649mg,654-2为8095mg,现报道如下.1 病人资料患者男,64岁,因误服氧化乐果100ml后约10分钟入院.入院时诉恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,头昏、乏力.
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浅谈加强病人药物过敏的护理干预
临床药物治疗常可引起药物过敏,甚至过敏性死亡,是医疗护理安全管理的重要环节之一.加强病人药物过敏的护理干预是临床护理管理者所面临的重要课题.
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手术室护理人员核心能力培训的探讨
目的:根据相关材料及兄弟医院的具体举措,分析当前护理人员手术室核心能力培训的方法及存在的问题.重点介绍我院护理人员手术室核心能力培训的模式.给同行者以借鉴.方法:实例分析,理论推导;对我院参加手术室核心能力培训的12名护理人培训前后能力进行对比.结果:经过培训的护理人员均在手术配合能力、自信息、自我认可度、学习热情等方面得到了不同程度的提高,受到患者和医生的好评.结论:护理人员通过手术室核心能力的培训,提高了业务素质,提高了工作效率,提高了手术配合的熟练程度.为手术的有序完成提供了有效的保障.
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实施护理路径提高护理质量
目的:为了给护理人员提供标准、规范、便捷的工作流程,使护理对象得到佳的护理服务.方法:实施护理路径,首先对全体护理人员进行临床护理路径相关知识培训,然后选择试点病区,制定护理路径单,后,指导护理人员应用.结果:试行护理路径,临床效果显著.临床护理缺陷及纠纷发生率显著降低,病人对护理服务满意度由94.6%提高到97.68%.结论:实施护理路径能提高护理质量,减少护患纠纷,同时有利于对年轻护士的培养,有利于护理质量的持续改进.
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谈新生儿缺氧缺血性脑病的护理
目的:对83例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理进行探讨.方法:加强围产期保健,排除高危因素,早期发现胎儿窘迫和母体缺氧状况,及时纠正缺氧,密切观察病情变化,同时强调做好对新生儿的保暖、喂养和心理护理.结论:对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者,做好基础护理,加强心理护理,减少并发症的发生,提高治愈率,促进患者早日康复出院.
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门诊内科护理工作中人性化服务的分析与应用
目前医院"以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以病人为中心"的现代护理模式所取代.人性化服务是医院在给患者治疗、护理的同时,为患者提供精神的、心理的和情感的服务,大限度地满足患者疾病以外的需求.
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心脏瓣膜术后并发心内膜炎再次换瓣术后的护理
目的:总结再次心脏瓣膜置换术后的护理经验.方法:对28例行再次心脏瓣膜置换术的患者均入ICU进行严密的监护,术后定时定量使用敏感抗生素,预防赘生物脱落,有效防治低心排综合症,严防感染复发.结果:本组28例术后均未发生任何护理并发症,全部痊愈出院.
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交腿皮瓣的护理
皮瓣转移在骨科较常见,今年来,交腿皮瓣转移术在我科常见,2008年-2009年我科收治5例小腿严重毁损伤患者,我科应用VSD负压吸引后,效果不佳,仍有皮肤缺损、骨外露,行交腿皮瓣术后,病人很快康复.
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精神科夜间护理工作探讨
探讨精神科夜间护理工作特点和存在的问题及相应的改进措施,通过相应的改进措施有效提高精神科夜间护理工作质量.
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1例静脉输注机采单供体血小板致过敏性休克患者的抢救与护理
静脉输注血小板是血液科预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起出血的一种常用、有效的治疗方法.输注血小板过程中常见的不良反应有:全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,而过敏性休克极为罕见.我科收治的1例急性白血病患者在行第一次血小板输注时,发生严重的过敏性休克,经积极抢救、护理,予以纠正,现报道如下.
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保温护理在冬春季下腹部开放性手术中预防寒战的应用
目的:观察保温护理在预防冬春季下腹部开放性手术寒战发生的临床效果.方法:选择2009年12月-2010年3月硬膜外麻醉下择期行下腹部开放性手术的患者86例,ASA均为1-2级,随机分为对照组和试验组各43例.对照组术中按常规进行护理,试验组在常规护理的基础上,用加温器将输入液体加温至26~29℃,冲洗液在37℃恒温箱中取出.记录手术时间,输液及腹腔冲洗液量.于手术不同时段测量并记录患者T、HR、BP及寒战情况.结果:二组患者在手术时间,输液量等方面均无统计学差异;两组患者术中不同时段及术毕各体征以及寒战发生率和寒战评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:冬春季围手术期采取积极保温护理 ,可预防术中低体温,降低寒战的发生率.
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谈脑中风失语患者早期语言康复训练的护理体会
目的:在于预防和矫正脑中风病人的运动、言语、认知等各种功能障碍,给脑中风病人提供安全高效的护理.方法:对部分患者采取了相应语言强化训练护理措施,及探讨语言强化训练护理对失语患者语言功能恢复的影响.结果:该方法改善了护患关系,稳定患者情绪,增加其战胜疾病的信心,提高医疗护理质量.
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双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床分析(附48例报告)
目的:探讨双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊治要点及疗效.方法:回顾性分析48例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,全部施行双径路鼻内镜手术,术后定期随访.结果:术后随访3-24个月(平均12个月),疗效满意,无复发. 结论: ①非侵袭性真菌性上颌窦炎发病、转归与鼻窦口复合体(OMC)解剖结构异常有密切的关系,而充分解除OMC病变,彻底清除窦腔内真菌团块,恢复鼻腔鼻窦通气引流是本病治疗的原则和关键;②双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效好,复发率低,是首先选术式.
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膀胱造瘘输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄
目的:评估膀胱造瘘输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的治疗效果.方法:对15例尿道狭窄(尿道探子扩张失败)的病例行膀胱造瘘输尿管镜直视下扩张或钬激光内切开术.结果:本组一次性手术治愈14例,1例复发需重复治疗.结论:膀胱造瘘输尿管镜直视下扩张或钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好的治疗方法,因其微创可避免治疗过程中再次造成医源性损伤.
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输尿管巢状亚型尿路上皮癌-2例报告及文献复习
目的:探讨巢状变异型尿路上皮癌的临床病理和免疫组化特征.方法:对2例具有特殊临床病理特征的输尿管尿路上皮癌作光镜和免疫组化染色观察,结合临床资料进行分析.结果:巢状变异型尿路上皮癌的特殊组织学表现为癌细胞呈巢状,巢中央可有小腺腔形成,细胞核异型性小,形态类似Brunn细胞巢,但其具有高度侵袭性,常浸润肌层.结论:巢状变异型尿路上皮癌为高级别浸润性尿路上皮癌,常侵袭固有肌层及血管,预后差.其良性样的形态学极易导致误诊误治.浸润血管、肌层和特殊的免疫组化表达可为其鉴别诊断提供了依据.
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异位胆囊的腹腔镜手术对策(附5例报告)
目的:探讨异位胆囊的腹腔镜手术对策.方法:收集我院近年腹腔镜胆囊切除术(LC)所遇5例异位胆囊患者的临床资料,分析其围手术期处理、手术原则和技巧.结果:肝内胆囊1例,肝左外叶胆囊1例,肝圆韧带内胆囊1例,全内脏转位2例.除1例中转开腹外,其余均在腹腔镜下完成手术.术中、术后无并发症发生.结论:异位胆囊增加了LC的手术难度,但只要熟悉异位胆囊的解剖特点,术中根据胆囊变异情况采取相应措施,LC对异位胆囊也是安全可行的.
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院前救治24例急性心肌梗死患者体会
目的:交流急性心肌梗死院前急救体会. 方法:总结分析院前救治的24例急性心肌梗死患者临床资料. 结果:经院前早期诊断,早期治疗,总缓解率达75%,91.67%患者被安全送入院. 结论:急性心肌梗死经过院前早期诊断及治疗,可显著缓解症状、降低急性期死亡率、改善长期预后.
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基层卫生所手外伤早期处理
目的:总结基层卫生所在一个外科医生条件下对各种手外伤早期处理的经验.方法:回顾性分析396例各类手外伤手术资料和回访情况.结果:396例全部治愈,无功能障碍.结论:①手外伤早期处理应根据具体病例、伤因、伤情、受伤环境全面分析,在充分考虑功能、美观的前提下尽量简化治疗.主张肌腱断裂一期修复,早期活动;开放性骨折直视下解剖复位,将开放性骨折变为闭合性骨折而后外固定;②尽早、细致的清创和创面处理是预防术后感染、保障功能的关键.
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青年急性心肌梗死的临床特点及预防
目的:探讨青年急性心肌梗死的临床特点及预防.方法:对56例青年急性心肌梗死患者及72例中老年患者进行对比,从冠状动脉造影,心功能情况,危险因素三方面进行回顾性综合分析.结果:青年急性心肌梗死以男性为主,冠状动脉造影45例,其中冠状动脉痉挛2例,其余均有冠脉血管病变.本组有49例(87.5%)有明确冠心病危险因素.结论:吸烟、饮酒是青年人急性心肌梗死的主要诱因,应以冠心病危险因素为主进行早期预防,改变不良生活习惯 .冠脉血管以单支病变为主,发生心功能不全较少.
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劈开髌韧带逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的:介绍劈开髌韧带小切口应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法.方法:经劈开髌韧带小切口应用逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折20例,全部病例进行临床随访评定效果.结果:20例经4~16月随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4-5月,术后功能恢复良好,术后功能恢复总体优良率达82.3%.结论:经劈开髌韧带小切口应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠等优点,有较好的临床应用价值.
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正阳县2001~2008年肺结核病人治疗管理分析
目的:总结正阳县8年来肺结核病例登记及治疗管理情况,为实施<结核病防治规划(2001~2010)>可持续发展提供技术依据.方法:根据正阳县2001~2008年结核病登记本、病历及结核病信息管理系统对登记的涂阳病例进行治疗转归队列分析.结果:正阳县8年共登记治疗管理肺结核患者4627例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33.73%提高到2008年的45.87%,涂阳新登记率从2001年的11.48/10万提高到2008年的37.92/10万,涂阳病人平均治愈率从2001年的78.57%提高到2008年的88.37%,其中初治涂阳平均治愈率90.77%,复治涂阳平均治愈率78.71%.结论:正阳县实施现代结核病控制策略(DOTS策略)取得了预期的成效,实现了<规划>的中期目标和结核病控制阶段性目标.
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胸痛时间及心电图ST段下移对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的预测价值
目的:探讨胸痛时间及心电图ST段下移对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的预测价值.方法:收集自2008年6月~2009年1月,在急诊科因急性胸痛拟诊不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)而收入住院且记录资料完整的63例患者.入急诊科后仔细询问病史、查体, 据胸痛发生时间分成3组(<0.5h,0.5~2h,≥2h),并完成常规18导联心电图检查, 将患者入院时心电图ST段下移幅度分成3组(<1mV,1~2 mV,≥2mV).根据肌钙蛋白I水平诊断急性心肌梗死.结果:随着胸痛发生时间延长,心肌梗死的发病率显著升高.随着ST段下移幅度加深,心肌梗死的发病率没有升高.结论:胸痛时间对非ST段抬高的ACS患者的预测有重要价值,但心电图的ST段变化对于非ST段抬高的ACS患者的预测价值有待进一步探讨.
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异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术中的应用
目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术麻醉中应用的可行性. 方法:2001年1至2009年12月本院共全麻下施行主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术35例,麻醉方法采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,对临床监测指标进行回顾性分析.结果:全部患者在全麻下顺利完成手术,除1例降主动脉夹层,术前假腔压迫导致肠、肝、肾、下肢缺血,多器官功能衰竭,于术后14 d自动出院,余皆痊愈出院.全组患者血压控制满意,未出现严重心律失常,亦无麻醉意外发生. 结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉术中血压调控简便、安全和减轻手术环境污染是腔内支架血管隔绝术(EVGE)较为理想的麻醉方法.
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LEEP刀宫颈环切诊治CINII-Ⅲ后对受孕率的影响研究
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CINII-Ⅲ)患者宫颈环形电切术(LEEP)治疗后对自然受孕率的影响.方法:选择164例行宫颈环切术后的CIN患者为治疗组,对照组为门诊正常妇女168例.对其自然受孕情况进行记录,了解其受孕率. 结果:1年内自然受孕率治疗组为64.63%,正常组为86.90%,两组自然受孕率比较有明显差异(P<0.01).结论: LEEP治疗后对于CIN II-Ⅲ患者的自然受孕有一定的不良影响,但需做进一步研究.
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透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节炎临床观察
目的:评价透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效.方法:2008年1月至2010年1月共收治膝关节骨性关节炎患者182例226膝,男88例110膝,女94例116膝;年龄42~70岁,平均56.5岁.单膝发病148例,双膝发病39例.将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组112膝,采用透明质酸钠关节腔内注射配合口服氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组114膝,采用口服氨基葡萄糖胶囊治疗.观察两组膝关节疼痛情况、关节功能及膝关节活动度等作为疗效评价指标.结果:经治疗随访6个月~1.5年时间,患者膝关节疼痛均明显减轻,功能明显改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:透明质酸钠关节腔内注射能有效抑制膝关节骨关节炎患者的肿胀疼痛,治疗膝关节骨关节炎疗效满意.
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老年人糖尿病低血糖症临床疗效观察
糖尿病低血糖症是在老年人糖尿病的治疗过程中常见、重要的并发症,并且在临床上易误诊,及时发现和处理预后良好.要充分认识老年人糖尿病低血糖症的临床特点及变化规律,当老年人糖尿病出现病情变化时,要全面分析病情及时检查血糖,明确诊断及时处理老年人糖尿病低血糖急症,减少死亡率.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者随机分为2组,每组35例.在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时,分别采用无创通气治疗及气管切开治疗.结果:①观察动脉血气变化,采用呼吸机治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组相比,气管切开与无创呼吸机疗效(P>0.05),无统计学意义.②在患者转归方面:两组相比较无统计学意义,说明在改善患者症状及预后两组无明显差异.结论:经鼻(面)罩呼吸机无创机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的一种安全有效的方法,较之气管切开安全性及预后佳,值得临床推广.
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联合镇痛与无痛人流镇痛效果的比较
目的:研究在门诊人流中采用联合镇痛的的方法,并与无痛人流进行比较.方法:对我院2009.5-2010.5在门诊人流的患者分观察组和对照组,观察组采用术前阴道放置米索前列醇+安定、阿托品肌注+术中宫颈注射利多卡因镇痛,对照组直接行无痛人流术.结果:观察组在手术完全镇痛、术中出血量等方面和对照组有显著性差异(P<0.05).在人流综合征、手术时间、宫颈扩张程度等方面和对照组无显著性差异(P>0.05).结论:术前阴道放置米索前列醇+安定、阿托品肌注+术中宫颈注射利多卡因对人流镇痛有显著疗效,一般人可以忍受,只有小部分精神高度紧张者需要行无痛人流术.无痛人流术手术镇痛效果显著,但出血偏多.
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异位妊娠的腹腔镜手术与开腹手术的比较
目的: 探讨异位妊娠腹腔镜与开腹手术的临床疗效比较.方法: 选取腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠各90例,并对其术中、术后情况进行比较.结果:腹腔镜手术组在术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间方面明显优于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05).结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方法.
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乳腺癌保乳治疗的研究进展
从19世纪的Halsted根治术、20世纪50年代的扩大根治术,再到60年代的改良根治术,乳腺癌的外科治疗在以生物学观点和解剖学概念为指导的理念转变下经历了革命性的演变过程.
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基于胸外伤并合成人呼吸窘迫临床救治研究
目的:探讨重症胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征的临床特点和救治方法,以提高救治效果,降低死亡率. 方法:回顾分析我院自2005年1月至2009年6月间收治146例重症胸外伤病人,其中合并成人呼吸窘迫综合征 17例,占11.6%,着重探讨其临床诊治过程,制定出一套完整的救治方法.结果:本组17例病人经积极的救治后治愈13例,死亡4例,死亡率为23.5%,死亡的主要原因为并发肝肾和脑等多器官功能衰竭. 结论:成人呼吸窘迫综合征准确的诊断和尽早的使用呼吸机辅助呼吸是救治成功的关键,正确的救治措施和防止并发肝肾和脑等多器官功能衰竭是抢救成功的重要环节.
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236例单用丙泊酚行无痛胃镜检查体会
目的:探讨单用丙泊酚行无痛胃镜检查的临床应用与安全性.方法:术前准备除按常规胃镜检查外,应配备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品.236例患者检查前5~10min以40mg/10s的速度静脉注射丙泊酚,同时观察患者的反应调整给药速度,直至临床体征表明麻醉起效,患者睫毛反射消失后,立即进行胃镜检查.术中术后严密观察血氧饱和度.结果:所有病例均在完全无感觉状态下顺利完成胃镜检查,技术成功率及患者满意率均为100%,且血压、心率、SpO2改变都在安全范围内.结论:单用丙泊酚行无痛胃镜检查是一项安全有效的技术,可控性强、起效快、苏醒快,但必须严格掌握适应证,值得推广.
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60例妊娠合并肝炎病例临床分析
目的:探讨妊娠合并肝炎对孕妇及胎儿的影响.方法:比较正常孕妇与妊娠合并肝炎孕妇的早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症的发生率.结果:早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症等情况观察组的发生率均明显高于正常孕妇组.结论:对临床遇到的妊娠合并肝炎孕妇应引起足够的重视,提高警惕,及时处置紧急并发症,降低此类孕产妇的病死率.
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39例感染性心内膜炎合并血管栓塞的临床研究
目的:研究感染性心内膜炎(IE)并发血管栓塞的临床特点及其诊治方法.方法:采用回顾性方法对比分析39例并发血管栓塞的IE和148例未并发血管栓塞的IE患者.结果:IE并发血管栓塞的发生率为20.9%.与对照组比较,栓塞组发热常见(91.1%)、血培养阳性率高(75.3%)、绿脓杆菌感染相对多见(11.5%)、赘生物直径较长及预后差.结论:IE并发血管栓塞者与无栓塞比较,在临床表现、血培养、赘生物大小等方面有所不同,还存在不同部位栓塞的临床特点.IE合并动脉栓塞死亡率很高,积极的内科治疗或手术治疗是预防其发生的有效方法.
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昂丹司琼与氟哌利多用于预防术后恶心呕吐的临床观察
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是下腹部和妇科手术病人术后为常见的并发症之一.本文旨在观察新型止吐药昂丹司琼(欧贝)预防术后恶心呕吐的效果,并与氟哌利多相比较.
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婴儿肝炎综合征病因探讨(附98例临床分析)
目的:通过对本院2004-2009年收治的98例婴儿肝炎综合征患者的肝功生化分析以及巨细胞病毒(CMV)的感染率检测,来探讨婴儿肝炎综合征的病因,为临床治疗及预防提供借鉴和指导.方法:①采用全自动分析酶法分析患儿不同时期的空腹血清总胆汁酸进行测定;②采用酶联免疫吸附法(ELISA)测量抗CMV免疫球蛋白的抗体(anti-CMV IgM)的含量,来判断血清中CMV的阳性率;③采用单光子发射计算机断层显像(SPECT)行肝胆动态扫描,判断肝脾肿大情况以及肝功情况.结果:98例婴儿肝炎综合征中,ELISA结果表明,CMV-IgM阳性62例(63.3%),CMV-IgM阴性36例(36.7%). SPECT结果表明,40例(64.5%)CMV-IgM阳性患者, CMV-IgM阴性30例( 83.3%),在肠道显像时间上无显著性差异,25例患者存在肝脾肿大(肝与脾的体积比为0.51±0.32).患儿血清总胆汁酸与正常值相比明显偏大(72.3±56.3 μmol/L v.s. 6.67±0.4 μmol/L,P<0.01).结论:患儿体内TBA显著高于正常水平以及SPECT结果表明,婴儿肝炎综合征的胆汗排泄延迟,胆汁淤积,CMV抗原检测可为临床患儿肝炎综合症提供依据,可为诊断的有效方法.
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小儿呼吸道疾病早期诊断分析
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿呼吸道疾病诊治中的价值. 方法:对2002年4月以来在我院进行纤维支镜术的198例患儿资料进行回顾性分析.结果:纤支镜在小儿呼吸系统疾病的诊疗中能发挥重要作用,且安全可靠,值得在儿科临床推广.
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新生儿高位肠梗阻32例诊治分析
目的:总结分析新生儿高位肠梗阻的诊断治疗经验.方法:回顾性分析近8年经手术证实的新生儿高位肠梗阻32例的临床资料,其中15例肠旋转不良均行Ladd's手术;7例肥厚性幽门狭窄行幽门环肌切开术;8例十二指肠闭锁或狭窄,6例行十二指肠空肠吻合术,2例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合术;2例环状胰腺行十二指肠与十二指肠菱形吻合术. 结果:32例中28例痊愈,2例死亡,2例放弃.近远期疗效满意.结论:新生儿高位肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、肥厚性幽门狭窄或环状胰腺,放射学检查在诊断中具有重要意义,合理选择手术方法,是提高治愈率的关键.
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输卵管造口取胚术后持续性异位妊娠临床分析
目的:分析探讨氨甲喋呤与米非司酮联用以及氨甲喋呤单用对持续异位妊娠的疗效. 方法:24例持续性异位妊娠患者随机分为两组,12例患者只用单次注射氨甲喋呤50mg+注射用水20ml单次肌注,对照组采用单次注射氨甲喋呤50mg+ 米非司酮30mg+注射用水20ml单次肌注,每日2次口服连用4天. 结果:两组治疗结果成功率均为90%,两组均用药后14天复查β-HCG 下降对比无明显差异(P>0.05). 结论:单用氨甲喋呤足以杀死残留的滋养细胞,不用跟米非司酮联合应用.
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小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床优势分析
目的:研究小梁切除术在闭角型青光眼的疗效.方法:对30例(32眼)晚期青光眼施行小梁切除手术.结果:随访2年,术后眼压、视力、房角均较术前明显改善.结论:小梁切除术治疗闭角型青光眼疗效肯定,有远期较好的眼压控制率及房角控制率,是一种比较好的手术方式.
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腰硬联合麻醉在剖腹产中的应用
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖腹产术的安全性及临床效果.方法:对126例剖腹产产妇随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组),每组63例.记录2组麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,新生儿Apgar评分及不良反应.结果:2组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间及手术时间分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组麻醉效果的优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1min和 5min Apgar评分均在正常范围内,两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者不良反应经对症处理后,均迅速得以纠正,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腰硬膜外联合麻醉综合了腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全等优点,用于剖腹产麻醉安全可行.
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改良会阴侧切术
会阴侧切术是产科常用的手术之一,其目的是为了避免会阴及骨盆组织严重裂伤,减轻骨盆组织对胎儿先露部位的压迫,缩短第二产程.自20世纪80年代以来会阴侧切得到临床推广,部分国家和地区初产妇分娩外阴切开率达90%以上,有的甚至达100%[1]会阴侧切术近年文献也有多起研究报道,但各自的方法与结果也有不同之处.
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奥氮平治疗难治性精神分裂症临床观察
目的:探讨奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法:选取我院自2008年1月~2009年12月收治的难治性精神分裂症患者96例随机分为观察组(奥氮平治疗组)和对照组(氯氮平治疗组)各48例,疗程均为4周,观察两组的临床疗效.结果:观察组总有效率为89.4%;对照组总有效率为68.6%.两组对比差异显著(P<0.01).观察组服药过程中出现不良反应总计4例,不良反应发生率为8.3%;对照组服药过程中出现不良反应总计21例,不良反应发生率为43.7%.两组比较差异显著(P<0.01).结论:奥氮平治疗难治性精神分裂症效果理想,且不良反应发生少,值得临床推广使用.
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系统性红斑狼疮的药物治疗研究进展
系统性红斑狼疮(SLE) 是一种临床表现为多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病.此病在我国发病率为1/ 1 000 ,高于西方国家报道的1/ 2 000 ,以女性为多.近年来随着相关科学的发展,新型免疫抑制剂,各中药制剂,等相继应用于治疗.本文主要对其用药及进展进行综述.
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腹腔镜治疗卵巢囊肿与传统普通开腹治疗卵巢囊肿比较分析
目的:比较腹腔镜及传统普通开腹切除卵巢囊肿术的创伤程度及优越性.方法:随机选择2007年5月至2009年5月腹腔镜治疗卵巢囊肿30例及同期采用普通开腹治疗卵巢囊肿30例.比较二组病人的手术时间、术后镇痛剂应用、胃肠功能恢复时间、白细胞计数恢复时间、术后住院日、总住院日及总费用、并发症发生率等指标,方差分析比较二组是否有差异.结果:腹腔镜术后恢复指标与普通开腹均有明显差异(P<0.01).结论:腹腔镜创伤程度小,病人恢复快,但受器械及腹腔镜手术医生水平限制,对病人有选择性,开腹为传统的手术方式,创伤较大,但对炎症粘连严重,解剖不清需探查时仍是首选.
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无张力疝修补术的诊疗体会
目的: 观察平片无张力疝修补术对腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析75例平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床资料.结果: 75例患者均顺利手术,术后24h均可下床活动;术后2例术区疼痛时间较长约1周,4例阴囊轻度肿胀;平均住院时间4d,术后随访 1周~ 6个月,均无并发症出现,复发率为0.结论:无张力疝修补术具有损伤小、痛苦少、恢复快、操作简便、并发症少、复发率低等优点,且符合疝修补原则,因而广泛运用于各种原发或复发性腹外疝,并取得较好的临床效果.
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儿童慢性咳嗽68例的病因诊断
目的:分析慢性咳嗽的病因分布,并探讨慢性咳嗽的诊断方法.方法:分析68例慢性咳嗽患儿的临床资料.结果:68例慢性咳嗽中前3位病因依次为呼吸道感染与感染后咳嗽(32.0%),上呼吸道咳嗽综合征(UACS)(22.5%),咳嗽变异型哮喘(CVA)(21.1%).不同的年龄阶段病因分布有一定特征性.结论:儿童慢性咳嗽的病因复杂,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程还需要进行动态评价,及时随访,以进一步修正诊断.
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ICU病房急性肾衰竭患者连续性血液净化治疗效果分析
目的:探讨连续性血液净化治疗ICU病房急性肾衰竭患者的临床效果.方法:45例ICU病房急性肾衰竭患者根据其病情给予严密的监测和CBPT治疗. 结果:好转率为42.1%,死亡率为20%,平均动脉压,多巴胺,血肌酐和血乳酸等指标相对于治疗前均有显著性好转(P<0.05).结论:CBPT治疗预后与治疗前疾病严重程度及开始治疗时间有关,有条件的患者应尽早转入ICU进行严密的病情监测和多脏器支持综合治疗,以便改善预后,提高生存率.
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泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗重症肌无力疗效分析
目的:探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗重症肌无力的临床疗效和安全性.方法:48例患者随机分为对照组24例和联合用药组24例,对照组给予甲基强的松龙冲击治疗后改用泼尼松维持治疗,联合用药组在对照组治疗的基础上给予口服吗替麦考酚酯分散片1g/d,分两次口服;治疗前后对患者徒手肌力和日常生活能力进行评分,并观察临床疗效和安全性.结果:与对照组相比,联合用药组MG-MMT(P<0.05)和MG-ADL(P<0.05)评分显著降低,临床疗效更好(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应而停药.结论:泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗重症肌无力疗效好,治疗时间短,临床值得推广.
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对于中老年人口腔修复的有关问题探讨
目的:对于中老年人口腔修复的有关问题进行探讨.方法: 对296例中老年人口腔修复治疗的病例资料回顾性分析.结果:资料显示的中老年人中,活动义齿修复占85.81%,牙齿缺失平均为8.6颗.颌骨间不能咬合接触的病例占有16.55%,存在食物嵌塞的病例占有17.57%修,需要进行颌骨清理和咬合重建或咬合抬高的修复.结论:中老年人口腔修复治疗的主要问题是活动义齿、防治食物嵌塞、咬合重建.
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经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石的临床效果观察
目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石的临床效果.方法:67例肾结石患者均给予经皮肾穿刺微造瘘手术,并根据具体病情给予相应的对症治疗. 结果:I期手术60例,Ⅱ期手术7例,患者均恢复良好.结论:经皮肾穿刺微造瘘取石应用于肾结石患者的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
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低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法: 36例糖尿病肾病患者随机分为对照组(18例)和低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙观察组(18例),观察组在常规降糖,降脂,降压等基础上加用低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙,疗程2w.观察治疗前后血液流变学、凝血功能、24 h尿蛋白排泄量(UPE)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)及肾功能等指标变化.结果:与对照组相比,观察组UPE明显减少(P<0.01), ALB明显增加而TC有所下降(P<0.05);血液流变学和凝血指标,如血粘度,血小板黏附率,血沉,血小板计数和纤维蛋白原明显降低,活化部分凝血活酶时间明显延长,抗凝血酶明显升高(P<0.05);血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)两组间有显著性差异(P<0.05),疗程中未见明显的不良反应.结论: 低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和血清总胆固醇,提高血清白蛋白,改善血液流变学及抗凝指标.
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ICU重度急性有机磷中毒患者的临床特征及预后探讨
目的:探讨ICU重度急性有机磷中毒患者的临床中毒表现和预后措施.方法:46例ICU重度急性有机磷中毒患者根据其病情给予综合治疗和严密监测. 结果:39例患者痊愈,存活率为84.8%,7例患者死亡,死亡患者多为老年患者或有基础疾病者.结论:急性重度有机磷中毒病情复杂,中毒症状明显,后果严重,医护人员应根据患者具体情况,给予适合患者的治疗方案和严密监测,以提高存活率.
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心理干预在COPD加重期焦虑抑郁患者中的临床应用疗效观察
目的: 探讨心理干预在COPD加重期焦虑抑郁患者中的疗效.方法:对于符合COPD加重期标准患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量心理状况,将患者分为组及对照组,治疗2W后再检测患者的各项观察指标.结果:治疗2W后两组对比,心理干预组HAMA得分均有降(P<0.01),COPD加重期各项疗效指标均有明显改善,显效率100%(P< 0.01).结论:心理干预能改善COPD加重期焦虑抑郁患者的焦虑及抑郁症状,疗效更加好.
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对几种乳腺常见病多发病的诊治体会
目的:介绍在乡镇卫生院对乳腺几种常见多发病的诊治体会.方法:选择几种乳腺常见多发病结合实践从病因,临床表现及诊断,治疗等方面进行探讨.结论:在基层乡镇卫生院,应针对患者文化水平低的特点,在坐诊时除常规诊疗活动外,还应配合知识宣教,达到帮助患者正确了解疾病,学会自查及预防,配合治疗,减轻痛苦的目的.
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237例急性上消化道出血临床分析
目的:探讨急性上消化道出血病因及诱因.方法:回顾分析2008年~2009年我院消化科经胃镜证实诊断的急性上消化道出血病例资料.结果:过量饮酒、饮食不当、服用NSAIDs以及上呼吸道感染是上消化道出血常见诱因;高血压病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、糖尿病是上消化道出血常见的伴随病;上消化道出血原因十二指肠球部溃疡117例(49.37%)、胃溃疡26例(10.97%)、复合性溃疡22例(9.28%)、急性胃粘膜病变21例(8.86%)、食管胃底静脉曲张破裂和(或)门脉高压性胃病25例(10.55%)、杜氏溃疡8例(3.38%)、胃癌6例(2.53%)、残胃溃疡6例(2.53%)、其他6例(2.11% ).结论:消化性溃疡仍是各年龄组常见的上消化道出血原因,但胃癌是老年人上消化道出血一个重要病因.合理的饮食习惯、避免不必要的NSAIDs的使用可以降低上消化道出血的发生机率.
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产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响
目的:产程中用肛查(肛查不清时再用阴道检查)与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较.方法:将临产产妇采用单盲法随机分为肛查和阴查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况.结果:两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面均无显著差异.结论:观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的.
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达英-35联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察
目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床效果.方法:收集2008年6月~2009年12月多囊卵巢综合症患者236例,随机分成两组,每组各118例;治疗组应用达英-35联合二甲双胍治疗;对照组单独应用达英-35治疗,均用三个疗程;比较两组治疗前、后激素水平及胰岛素水平.结果:两组患者治疗后,激素水平均有明显改善,且治疗组改善较对照组更加明显;治疗前两组患者均有不同程度的胰岛素抵抗,对照组治疗前后血糖及胰岛素水平无明显变化;治疗组应用二甲双胍治疗,能够较好的治疗患者的胰岛素抵抗,并能在一定程度上控制患者的血糖水平.结论:达英- 35 联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征在纠正高雄激素血症的同时改善了胰岛素抵抗,疗效满意,值得临床中推广应用.
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微型静脉皮瓣游离移植修复手指皮肤组织缺损
手指近、中、远节的皮肤缺损,在手部外伤中极为常见.常用的方法有直接缝合、皮肤移植、皮瓣移位或移植等,它是预防感染、保证深部组织结构修复成功的先决条件[1].2006年3月至2009年5月,我院应用微型静脉皮瓣修复手指近、中、远节各类缺损共108例,疗效满意.
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硬膜外阻滞早期快速输液对术中低血压的预防探讨
目的:探讨硬膜外阻滞早期快速输液对术中麻醉致低血压的预防效果.方法:将120例术前血压正常稳定的择期手术、行硬膜外阻滞麻醉的患者,随机分成观察组和对照组各60人,观察组病人在麻醉前或麻醉早期给予8-10ml/(kg·h)的速度快速输液,对照组病人在麻醉穿刺后给予4-6ml/(kg·h)的速度输液,观察两组患者术中血压下降的发生情况.结果:观察组患者术中低血压的发生率及血压下降程度明显低于对照组(P<0.01).结论:硬膜外阻滞早期快速输液对预防术中低血压的发生有较为明显的效果.
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94例中老年大肠癌的临床特点与治疗
目的:探讨老年大肠癌的临床特点与外科治疗.方法:回顾性分析我院2004-2009年94例中老年大肠癌的临床资料.结果:大肠癌并发急性肠梗阻占老年急性肠梗阻的69.1 %(65/94),梗阻发生部位以左半结肠区多,占50%,误诊为阑尾炎3例;患者均行手术治疗,其中一期切除84例,短路手术6例,单纯造瘘手术4例,90例治愈出院,死亡一例.结论:提高对中老年大肠癌临床特点的认识,正确的选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后.
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吞咽功能障碍训练在脑卒中治疗的应用
目的:观察吞咽功能障碍训练在脑卒中后吞咽困难的疗效.方法:28例因脑卒中致吞咽障碍的患者,进行吞咽功能障碍训练.采用洼田饮水试验,对患者进行治疗前后评定,观察疗效.结果:训练后较训练前吞咽功能改善有显著差异性(P<0.05).结论:吞咽功能障碍训练能有效的改善脑卒中后吞咽困难.
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左氧氟沙星联合甲硝唑辅助微波理疗治疗盆腔炎56例
目的:观察左氧氟沙星联合甲硝唑辅助微波理疗治疗盆腔炎临床疗效.方法:对盆腔炎56例随机分为左氧氟沙星、甲硝唑辅助微波理疗治疗组30 例,对照组26 例,对其疗效、疗程、用药至体温降至正常或症状消失所需时间对比统计.结果:治疗组疗效明显高于对照组; 治疗组有效率为93.3%,对照组为76.9% ;治疗组体温降至正常或症状消失所需时间短.两组比较差异有显著性.结论:左氧氟沙星甲硝唑辅助微波理疗治疗盆腔炎疗效好,疗程短, 是治疗盆腔炎理想的治疗方法.
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食管内支架置入治疗晚期食管癌的临床疗效观察
目的:探讨食管内支架置入对晚期食管癌患者的临床治疗效果.方法:选择2006年7月至2007年10月在我院接受治疗的46例晚期食管癌患者,在胃镜直视下放置记忆钛镍合金食管加膜支架治疗,观察患者的手术情况、进食功能改善以及预后.结果:患者支架置入成功率100%,术后1月支架全部张开,有食管-气管瘘或食管-支气管瘘的患者瘘口消失,全部病例未发生穿孔或者支架移位;支架置入后,患者进食功能明显改善,经秩和检验与治疗前比较差异显著(P<0.05);患者全部随访,但5例失访,随访率89.1%,10例存活1年以内,22例存活2年以内,9例存活在2年以上,平均存活13个月.结论:食管内支架置入可以有效改善晚期食管癌患者的吞咽功能,提高生活质量,是一种有效的姑息治疗方法.
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40例保留宫颈式子宫中心体切除术临床应用与疗效观察
目的:分析保留宫颈式中心体切除术的临床效果.方法:回顾分析40例保留宫颈式子宫中心体切除术的临床资料.结果:观察均出血量80ml;术中保留了子宫动脉上行支队卵巢的供血,均手术成功,术后随访此术式对卵巢功能影响小,更年期综合症发病率低.结论:此种手术可缩短手术时间,安全有效,术后可延续卵巢衰退时间,延迟或减轻更年期症状,提高生活质量.
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微创穿刺术治疗基底节区脑出血50例疗效分析
目的:比较基底节区脑出血超早期微创穿刺术与药物保守治疗的疗效,寻找理想的治疗方法.方法:选择基底节区脑出血病人随机分为微创穿刺引流术组(50例)和药物保守治疗组(48例),对两组患者的血肿消散时间,病死率,以及治疗后1月和3月临床神经功能缺损评分、6月后日常生活活动能力(ADL)进行比较.结果:病死率在两组间无差别,微创穿刺术组的血肿消散时间比内科保守治疗组明显缩短,治疗:后临床神经功能缺陷评分和预后ADL分级评估可见微创穿刺术组也明显优于保守治疗组.结论:基底节区脑出血超早期微创穿刺手术治疗的疗效肯定.
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浅谈院外急救程序在病人中的应用
随着急诊医学的不断发展和社会需求的不断提高,院外急救越来越成为急救过程中的重要一环.如何将院外急诊病人安全转运至院内,这对于维持病人生命,减轻病人痛苦,减轻伤残率,提高抢救成功率,具有极其重要的意义.本文将急救程序应用于院外急救中,迅速了解病人的主诉、神志及生命体征,对病情做出及时评估,并进行必要的生命支持及安全转运.结果显示运用急救程序后,院外急救成功率显著提高.表明了急救程序在提高院外急救中有重要作用.
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髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折
目的:探讨髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床效果.方法:选取股骨髁间粉碎性骨折患者51例,在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下,采用切开复位股骨髁支持钢板内固定的方法治疗,术后常规使用抗生素,24~48 h后拔除引流管.结果:按Merchan等制定的功能评定标准,优14例,良31例,可5例,差1例,优良率为90.16%.结论:股骨髁钢板是治疗股骨远端复杂骨折的良好方法,并可通过早期CPM膝关节功能锻炼获得满意的治疗效果.
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山莨菪碱联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的体会
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种以胰酶激活和胰腺组织自身消化为主要特征的化学性炎症,病变轻重不等,总病死率为5%~10%.重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病死率高达30%~60%[1].
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脑梗死住院患者386例的统计分析
目的:总结脑梗死患者的发病率、病死率与年龄、性别的关系,以提高对脑梗死发生的认识.方法:回顾性分析386例脑梗死患者的临床资料进行分析,并总结其的病因、年龄、性别与发病率、病死率进行统计,揭示脑血管疾病的发病趋势、年龄性别构成、发病季节规律以及治疗效果.结果:脑梗死以中年男性所占比例高,特别是近年来有较大增长,50岁以上患者占75.4% ;高血压、动脉硬化、高脂血症为脑梗死患者的危险因素.结论:脑梗死的发病是多因素作用的结果,危险因素在不同性别、年龄中的分布存在差异,做好高危人群的防治工作,进一步开展多发疾病的防治工作.
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闭合复位经皮穿针及外展架治疗肱骨外科颈骨折30例
目的:评价闭合复位经皮穿针外展架治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:肱骨外科颈骨折共30例,其中二部分骨折18例,三部分骨折10例,四部分骨折2例.采用闭合复位经皮穿针术及外展架治疗并评定疗效.结果:随访时间为6一25个月,平均随访12个月,优秀23例,满意6例,不满意1例,失败0例.优良率为96.7%;术后未出现骨不连及肱骨头坏死.结论:闭合复位经皮穿针外展架是治疗二部分、三部分肱骨外科颈骨折的一种安全有效的方法.
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激光断线术应用在Ahmed青光眼引流阀置入术后眼压调节的疗效观察
目的:探讨青光眼引流阀置入术治疗新生血管性青光眼以及离子激光断线术的临床效果.方法:36例新生血管性青光眼患者均行Ahmed青光眼引流阀置入术,术后2周行氩离子激光断线术,并评价疗效.结果:手术成功率为88.9%,显示了较好的临床效果.结论:引流阀置入术和激光断线术配合使用,能够较好控制术后早期的滤过过畅和远期的滤过功能下降,准确地控制眼压,从而提高手术的成功率,减少术后并发症的发生.
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术前肝动脉栓塞化疗对不同特征肝癌患者预后的影响
目的:分析术前接受经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)肝癌患者的预后.方法:回顾性总结139例术前接受TACE和156例单纯切除肝癌患者的临床资料,分层分析两组患者生存率的差异.结果:术前TACE组和单纯切除组肝癌患者的总生存率无显著性差异(P>0.05),按临床病理特征分层比较,对于大肝癌(直径≥8cm)和高侵袭性肝癌(肝内播散、癌栓、肿瘤分化差),术前TACE组患者的生存率明显高于相对应的单纯切除组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前TACE并不能提高所有肝癌患者的生存率,但可以明显改善大肝癌和高侵袭性肝癌病人的生存预后.
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呼吸内科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物.方法:以回顾性方法分析从2005-2009年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果:革兰阴性杆菌占69.8%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为2.96%-9.13%;革兰阳性球菌为20.06%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌为10.14%.结论:呼吸内科下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌呈上升趋势,真菌占一定比例,耐药率不断提高;加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.
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萘普生栓,利多卡因,阿托品用于人工流产镇痛的临床观察
目的:比较萘普生栓、利多卡因及阿托品联合用药及利多卡因单用时在人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛度、人工流产术后综合征等临床效果. 方法:将100例孕42-70天要求终止妊娠的初孕妇,年龄16-30岁,随即分成2组.Ⅰ组为萘普生栓,利多卡因,阿托品镇痛组(观察组),Ⅱ组为盐酸利多卡因镇痛组(对照组)各50例,全部手术由1人操作.观察组于术前20分钟肛门塞入萘普生栓0.4g,术前常规消毒宫颈后于3点、9点,位置距宫颈口外缘0.5mm处(刺入约0.5cm抽吸无回血后)各注射2%利多卡因4ml,阿托品0.4mg,余下2%利多卡因ml及阿托品0.1mg推入宫颈管内.対照组仅给予2%利多卡因5ml宫颈管推入.结果:观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有非常显著性.(P<0.01);不良反应发生率无差异(P>0.05).结论:萘普生栓﹑利多卡因﹑阿托品用于人工流产术中镇痛安全、简便﹑比单用利多卡因效果更好.
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二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合症
目的:探讨应用二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合症的临床效果.方法:选择2006年8月~2008年10月确诊为多囊卵巢综合症的女性患者156例分为治疗组和对照组,每组各78例.对照组单用二甲双胍治疗;治疗组在对照组的基础上,加用吡格列酮治疗,均治疗6个周期.观察两组患者血清激素水平,空腹血糖及胰岛素水平,并应用经阴道B超检查卵巢的变化.结果:治疗后,两组患者血清LH、T、空腹血糖、空腹胰岛素及稳态模型的胰岛素抵抗指数均有不同程度的下降;两组患者双侧卵巢体积均缩小,卵泡数较前减少.上述各项指标治疗组改善较对照组更加明显.治疗组疗效优于对照组.结论:应用二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合症方法简单,疗效确切.
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42例外伤性肝破裂的治疗分析
目的:分析外伤性肝破裂的治疗方法与效果.方法:按照不同方法行不同治疗方法,观察预后效果.结果:本组42例中,治愈40例,死亡2例,死亡率4.7%. 1 例未能及时修补即因失血过多休克术中死亡;术后1例因多脏器功能障碍、凝血功能障碍或合并有其他脏器严重损伤死亡.术后出现胆漏3例, 肝下积液 2例,均经腹腔引流保守治疗痊愈;出现胸腔积液行闭式引流术2例,治愈;肝下脓肿 1例,行切开脓肿引流术,痊愈.结论:对Ⅰ~Ⅱ型肝钝性损伤,根据病情可采取非手术治疗,并密切观察病情变化;Ⅲ~Ⅴ型肝损伤、开放性损伤、合并腹腔大出血或其他脏器损伤一经诊断应立即手术治疗;外伤性肝破裂的术后并发症一般来说比较多,需要进行严密的观察,防止病人的预后效果差.
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老年人心肌缺血与心率变异性的相关性分析
目的:研究老年人心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点.方法:对75例冠心病心肌缺血病人与60例正常人的心率变异性(HRV)各指标进行检测分析.结果:冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于对照组(t=3.125-4.510, P<0.01),LF/HF显著高于对照组(t=3.268,P<0.01).心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后1h(t=3.375,P<0.01),而LF,LF/HF显著增高(t=3.210、3.925,P< 0.01).结论:老年冠心病病人的自主神经活动受损,迷走神经张力减弱,而交感神经张力相对亢进,发生恶性心律失常的危险性增加.老年冠心病短暂性心肌缺血与HRV密切相关.
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阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究
目的:比较阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对108例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与氯丙嗪组,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)进行评定.结果:二组药物疗效差异无显著性(P>0.05),阿立哌唑组的躯体维度、心理健康维度及社会功能维度得分分别高于氯丙嗪组,差异有显著性(P<0.01),TESS评分显著低于氯丙嗪组.结论:阿立哌唑对改善精神分裂症患者的生活质量有积极作用.
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fPSA/tPSA在前列腺疾病中的意义
目的:检测前列腺增生症(BPH)和前列腺癌(PCa)患者血清中总PSA (tPSA)和游离PSA (fPSA)及其fPSA/tPSA的比值,探讨其对PCa和HBP患者的诊断价值.方法:采用微粒子酶免疫法(MEIA)检测60例BPH和30例PCa患者血清中tPSA、fPSA及fPSA/tPSA的比值.结果:血清总PSA在4.0~10.0ng/ml时,BPH与PCa组的tPSA差异无统计学意义(P> 0. 05) ,游离PSA、fPSA/tPSA比值差异有统计学意义(P< 0. 05).结论:当血清tPSA在4. 0~10. 0 ng/ml时,fPSA/tPSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值.以fPSA/tPSA < 0. 16为界定的标准,特异性为87.89% ,灵敏度为80.33%.在诊断BPH和PCa时,fPSA/tPSA明显优于tPSA,是早期诊断PCa的指标.
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双管喉罩通气在老年高血压病人全麻中的运用
目的:探讨双管喉罩在老年高血压病人全麻中应用的可行性和安全性.方法:老年全麻手术患者80例(65-75岁),ASA分级Ⅱ~III级,随机分为气管导管组(M组)和双管喉罩组(N组),每组40例.全麻诱导后,M组病人插入气管导管,N组病人置入双管喉罩.分别记录两组病人麻醉前(T1)、诱导后插管(喉罩)前(T2)、插管(喉罩)后(T3)、手术结束拔管(喉罩)前(T4)和拔管(喉罩)后(T5)这五个时段的动脉压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),气道峰压(Ppeak)和呼末二氧化碳(PETCO2).观察并记录麻醉恢复及并发症发生情况.结果:M组病人插管及拔管前后的血压和心率有显著差异(P<0.01),N组病人插管及拔管前后的血压和心率无明显差异.两组病人呼吸道分泌物量及气道损伤均有显著差异(P<0.01).结论:在严格掌握适应症的情况下,对老年高血压病人来说,插双管喉罩通气明显优于气管插管通气.
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儿童慢性咳嗽的诊断与治疗
目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊治.方法:回顾性分析2009年1月至2010年1月我院治疗的慢性咳嗽患儿33例的临床资料.结果:33例中鼻后滴流综合征13例(39%),其中鼻炎6例,腺样体肥大4例,鼻窦炎3例.咳嗽变异型哮喘9例(27%),反复呼吸道感染7例(23%),支原体感染3例(9%),异物吸入1例(2%).治疗后随访,咳嗽明显缓解或消失30例(90.91%).结论:儿童慢性咳嗽病因复杂,一旦明确病因,采取针对性的治疗,就会取得较理想的临床效果.
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高血压性脑出血急性期继续出血38例
目的:探讨高血压性脑出血急性期继续出血的发生率及其相关因素.方法:分析38例高血压性脑出血急性期继续出血患者的临床资料,并与非继续出血组进行比较分析.结果:高血压性脑出血急性期继续出血的发生率为31.67 %,继续出血与入院时平均动脉压、出血部位、血小板降低、长期饮酒、血肿形态不规则明显相关.结论:高血压性脑出血急性期继续出血是病情加重的主要原因,可明显增加病死率,应及时发现,尽早治疗.
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经胆囊管行胆总管探查的临床体会
目的:探索经胆囊管行胆总管探查的临床价值.方法:对21胆囊结石合并胆总管继发性结石病变者,采用胆囊切除后经胆囊管行胆总管探查取石治疗.结果:19例结石经胆囊管取出,2例胆总管结石被推入十二指肠.全组病例均未置管,术后恢复顺利,术后随访半年无残余结石.结论:经胆囊管探查取石避免了常规的胆总管切开T管引流,减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦和不便,具有操作简单、创伤小及术后常规住院日缩短等优点,有一定的临床应用价值.
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疏血通联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察疏血通联合替米沙坦治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将58例2型DN患者随机分为对照组(替米沙坦)和治疗组(疏血通+替米沙坦).比较两组治疗前和治疗后2周BUN、Scr 和Upro、Gsp等指标的变化.结果:治疗后治疗组和对照组BUN、Scr 和Upro、Gsp等指标均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05).结论:疏血通和替米沙坦联合治疗能有效减少DN 患者的蛋白尿,改善肾功能.
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重度以上烧伤患者合并腹腔间隙综合征与合并休克的区别与联系
目的:研究重度以上烧伤患者合并腹腔间隙综合征与合并休克的区别与联系. 方法:收集7例确诊为重度以上烧伤且合并腹腔间隙综合征的病人的临床诊治资料,整理烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床诊治方法. 结果:重度以上烧伤合并腹腔间隙综合征的病人可能出现如下临床表现:心率增快、中心静脉压升高、心输出量降低、低血压、腹胀、呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症、少尿或无尿、膀胱压增高等.腹腔减压术后,患者心率增快、低血压、腹胀、少尿、呼吸困难等症状得到缓解. 结论:腹腔间隙综合征的临床表现与休克有部分相似,但二者的病理生理基础及治疗原则却不相同.重度及特重烧伤患者在抗休克补液时可能引起合并腹腔间隙综合征,某些因素可导致腹腔间隙综合征被误诊与漏诊.
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食道狭窄介入治疗的探讨
目的:探讨良、恶性食道狭窄各种治疗方法的临床应用价值.方法: 2000年7月-2009年11月我院收治的食道良、恶性狭窄52例,其中手术切除病灶胸胃代食管11例、结肠代食管4例,安放镍钛合金不带膜支架4例,带膜支架[1]31例,(其中可回收支架治疗良性食道狭窄2例).安放支架共35例,在电透或胃镜下先送入软导丝、再换入硬导丝,必要时行球囊扩张,再置入支架推送器,定位后释放支架.结果: 应用各种方法治疗后病人吞咽梗阻症状改善均达90%以上,支架安放均一次能安置成功,发现支架移位5例(图1),支架安放再狭窄再安放支架4例(图2),其中一例放置了3个支架,术后出血2例,顽固性疼痛1例.结论:早期食道癌性狭窄以手术治疗为首选方法,晚期食道癌狭窄安放支架是有效的姑息治疗方法,选用Z型支架支撑力强,网状型支架顺用性较佳,带放射粒子支架能同时对癌灶行安全剂量放射治疗,可缓解术后疼痛,胃造瘘术可用于补充营养,亦可延长生命,提高生存质量.食道良性狭窄可手术或选用可回收支架[2]治疗.
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48例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏性分析
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌以及药敏性的分析.方法:采用下呼吸道分泌物培养及药敏试验.结果:48例VAP患儿平均通气时间为(110.2±35.5)h;非VAP患儿平均通气时间为(74.5±16.5)h,两者比较差异有显著性(P<0.01);组48例新生儿中,45例患儿下呼吸道分泌物培养分离11种172珠.结论:减少抗菌素的滥用,降低耐药菌的产生,可以提高临床治疗效果.
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基于代谢综合征急性心肌梗死危险因素探讨
目的:随着代谢综合征发病率的逐年升高,代谢综合征患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生率也在增加,本文就其危险因素予以分析. 方法:确诊为代谢综合征患者192例,根据有否AMI发生分为MS合并AMI组和非AMI组,分别对其危险因素进行统计分析.结果:AMI组患者104例,占全部病例54.16%,男性及吸烟者比例高,体重指数无明显差异.AMI组与非AMI组相比:收缩压及舒张压均升高明显,且空腹血糖及餐后2h血糖、甘油三酯血症及高密度脂蛋白胆固醇血症均有显著性差异.AMI组纤维蛋白原水平升高明显,提示动脉粥样硬化及斑块形成比例高.结论:代谢综合征通过促使动脉粥样硬化及血栓形成,导致心血管意外的发生增加,积极控制可能的危险因素在预防急性心肌梗死发生中具有重要作用.
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抗菌药物的使用控制及分析系统的应用体会
目的:提高医院抗菌药物的分级管理使用控制及分析,促进临床合理用药.方法:依据医院现有的HIS系统,建立医生使用抗菌药物的分级管理使用控制和分析系统.结果:所建立的系统方便规范了医生的用药行为,能有效地控制抗菌药物的滥用,抗菌药物分析及报表输出快捷.结论:本法简单易行,能提高医院合理用药,更好地为患者服务.
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高危新生儿行为神经测定与耳声发射的关系
目的:探讨高危新生儿行为神经测定与耳声发射的相关性. 方法:对高危新生儿在病情稳定或出生3天后进行行为神经测定和耳声发射检查,将两项结果进行比较. 结果:①NBNA听行为能力评分和OAE通过率是正相关性.②NBNA评分分值与OAE通过率亦成正相关比率.③未通过OAE筛查的患儿,存在NBNA听行为能力评分满分的现象. 结论:NBNA评分与听力筛查有一定的关联性,但运用NBNA计分来指导听力筛查还需进一步改进和改善.
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浅析临床不合理用药危害及防范措施
不合理用药浪费的不仅是药品和物质,同时耗费了医护人员的宝贵时间和精力,更重要的是给病人造成损害.笔者根据自己多年的工作实践经验,就目前不合理用药的因素作以分析.
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不稳定性心绞痛及合并2型糖尿病患者测定C反应蛋白的临床意义
目的:探讨不稳定性心绞痛及合并2型糖尿病患者中的血清C反应蛋白(CRP)水平及其临床应用价值.方法:将确诊的不稳定性心绞痛是否合并2型糖尿病患者分为合并2型糖尿病组(A组),不合并糖尿病组(B组),设正常健康对照组(C组)30例.分别测定各组血清中的CRP浓度.结果:不稳定性心绞痛组患者血清CRP水平非常显著的高于正常人组(P<0.01),不稳定性心绞痛合并2型糖尿病组患者血清CRP水平非常显著的高于不合并糖尿病组(P<0.01).结论:CRP水平的监测可成为指导心血管病早期诊断及治疗的一个血清标志物,具有重要的临床价值.
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病理切片中的人为现象对诊断的干扰
本文对3264活检病例中存在烧灼、外源细胞嵌入、霉菌的繁殖假象、甲醛色素沉着等人为现象的切片共115例进行回顾性分析与探讨.
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神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中应用
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,神经阻滞成功的关键在于周围神经定位的准确性,由于是一种盲探式操作,需要患者清醒合作及准确诉说异感,遇到肥胖解剖标志不清及不合作患者时,阻滞不全及麻醉失败时有发生,甚至需增加局麻药量或辅助药物而增加副作用的发生率.
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健康教育对维持性血液透析患者的影响
2006年11月~2010年2月对32例慢性肾衰竭行血液透析患者进行健康教育,对患者进行心理、饮食、用药指导、动静脉内瘘的保护等教育.患者自我保护能力增强,积极地配合治疗,提高了患者的生活质量,护士的专业知识也得到提高.
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白内障患者个体量化健康教育应用分析
白内障是居我国首位的致盲眼病.据中华医学会统计,我国现有900多万白内障患者,且每年新增50万,均需手术治疗.临床治疗中,由于患者缺乏对疾病的认识,并受到疾病的折磨而感到非常痛苦,心性急躁,无所适从.常因患者不能主动配合而影响治疗效果.所以,护士要全面掌握患者的病情和心理变化,通过各种说服、解释和具体指导的方法望改变患者的心理状态,调动其主观能动性,以达到促进康复的目的.
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自体血回输在外科应用中的方法探析
自体输血的应用实际上已有百余年的历史.自体输血可节约血液资源,减少输库血及其所造成的不良反应,避免肝炎、艾滋病等的传播,配合血液稀释可降低血液粘滞度,改善微循环,特别是对于罕见血型的病人有重要意义.近年来由于外科手术范围和难度不断增加,使作为血液来源之一的自体输血,从收集术中失血回输发展到预存自身输血和血液稀释术的应用,扩大了自体输血的范围.本文就自体血回输技术在外科临床中的实际应用方法和途径进行了相关阐述.
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项目教学法在《外科护理学》实验教学中的应用
目的:探讨项目教学法在<外科护理学>实验教学中应用效果.方法:在2007级护理学专业(专科)的2个班<外科护理学>实验教学中以"模拟完成1 例乳房肿块切除手术配合"作为实验项目,将理论知识、实践技能、应用环境融为一体,对项目教学进行观察、分析、评价.结果:98%护生认为无菌观念加强,99%护生认为有助于全面系统掌握常用基本护理技能, 94%护生认为集体参与意识及合作精神增强;95%护生认为提高了发现、分析、解决问题的能力;在学习的主动性、积极性等方面,都有不同程度的提高.结论:项目教学法有助于提高护生的综合素质和能力,有助于护生全面系统地掌握外科护理学基本护理操作技能.
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湿润烫伤膏治疗化疗药物所致的非外渗性静脉炎的效果研究
湿润烫伤膏多用于治疗各种烧、烫、灼伤,具有抗感染、止痛、收敛、去腐生肌等功能.化学治疗是目前治疗血液恶性疾病的重要手段之一.化疗药物多为细胞毒性药物,对血管刺激性强,容易发生化学性静脉炎,加之患者病程长、用药周期短,反复静脉穿刺,使得用药静脉和周围组织产生红、肿、热、痛、血管硬化等不良反应,增加患者的痛苦,影响化疗药物的应用.
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子宫捆绑术的临床应用
产后出血是分娩期的严重并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位,其病情急,来势凶,发生率为分娩总数的2%-3%,早期诊断及时恰当的处理是抢救成功的关键,在抢救生命的同时如何保留子宫将关系到产妇的生育功能和生活质量,子宫捆绑术是用于治疗产后出血的一种新方法,在子宫前后壁缝扎加压制止子宫出血,这样可以大大地提高产后出血治疗成功率,特别在基层医院易于推广.
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干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎临床应用
近年来流行性腮腺炎上升趋势,合并症也相应增加.本文通过应用干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎效果观察,寻找解决此类疾病的新方法.资料来自2004年5月~2007年8月本院住院患者.治疗组应用干扰素治疗,对照组应用抗生素(头孢哌酮);治疗结果干扰素治疗组迅速退热,腺体肿大消退明显好于对照组,差别显著(P<0.05),取得了很好效果.结论:小剂量干扰素治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎疗效确切,但本文观察病例数尚少,有待于继续总结研究.
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阑尾炎手术切口感染的预防
目的:对166例阑尾炎应用药物治疗和此手术操作方法预防切口感染.方法:术前术后应用抗生素.手术切口以麦氏切口为主必要时右下腹旁正中切口,尽量不要让腹腔内液体污染切口.切除阑尾时操作要轻柔、致细,需要引流另外开孔.缝合腹壁前生理盐水及5%甲硝唑注射液多次冲洗. 结果:经预防性综合治疗,切口甲级愈合率优良.结论:阑尾炎手术治疗,术前术后应用抗生素,合适的切口注重切口的保护,细致准确的操作,认真多次的切口冲洗,全程无菌观念的应用.一定能取得很好的切口感染预防效果.
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腰椎间盘突出症住院病人健康教育实施与体会
健康教育是一种解决患者现有的或潜在的健康问题,增强整体护理效果提高护理质量的有效手段,是护理工作的重要组成部分.腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经所表现的一种综合症,是临床一种常见病,健康教育对腰椎间盘突出症患者非常重要,护士的正确指导对患者的康复及预防复发起着重大作用,同时也有助于提高护理质量,减少护患纠纷,提高病员满意度,促使护理人员不断学习,提高护理综合素质.
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甲状腺癌临床病理分析
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,据文献[1]统计,其发病率占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性多见.近年来,其发病率有增加趋势.统计年间我院收治的57例甲状腺癌住院患者资料.现分析报告如下.
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头孢呋辛钠在常用输液中的稳定性及配伍探讨
目的:建立头孢呋辛纳含量测定的方法,探讨头孢呋辛钠在常用输液中的稳定性及配伍.方法:室温条件下(25°C),模拟临床常用浓度,采用色谱法对头孢呋辛钠与注射用水、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液以及5%葡萄糖氯化钠注射液配伍液体内头孢呋辛钠的含量,同时考察溶液的外观、PH值及含量的变化.结果:室温下放置6h,头孢呋辛钠与注射用水、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液以及5%葡萄糖氯化钠注射液配伍,其外观、pH值及含量均无明显变化.结论:头孢呋辛钠在以上5种常用输液中的配伍较为稳定,室温(25°C)下6小时无明显变化.
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58例住院精神分裂症患者配偶焦虑抑郁状态分析及干预
目的:探索住院精神分裂症患者配偶的焦虑抑郁状态及临床干预效果.方法:对58例住院精神分裂症患者配偶,于患者入院时及出院时采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测评其心理健康状况,将患者配偶随机分为对照组和干预组各29例,对干预组进行护理干预措施,并与国内成人常模进行对比分析.结果:精神分裂症患者配偶焦虑抑郁得分明显高于国内常模(P<0.01),干预组SDS、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:精神分裂症患者配偶存在明显的焦虑抑郁情绪,采取积极应对可以降低焦虑抑郁程度.
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类风湿关节炎患者用药依从性调查
目的:调查类风湿性关节炎患者的用药依从性情况,并对依从性不良的相关因素进行分析.方法:2005年至2009年间随访我院门诊和病房类风湿性关节炎患者87例,采用自行设计的调查表对患者进行问卷调查, 根据问卷资料总结类风湿关节炎病人用药依从性的状况.应用SPSS 16.0统计处理软件对类风湿关节炎患者用药依从性不良的相关因素进行分析.结果:类风湿关节炎患者用药不依从性为55.2%.用药不依从性的相关因素分析结果表明:用药不依从性与症状缓解后停药,医生对病情交代不清,不信任医生,无效,药物副作用停药,不能耐受不良反应,听信街头小广告,经济困难,各种原因而遗忘了服药均有显著相关性(P<0.05).结论:类风湿关节炎患者的用药依从性普遍较差,主要原因是症状缓解后自行停药和医生交代病情不清.
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浅谈门诊输液室医院感染预防管理措施
门诊输液室是医院的主要窗口,它为临时治疗的患者提供了方便快捷的治疗通道,前来治疗的患者病情复杂,人员繁多,不可避免的存在医院感染的风险[1].
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微波治疗慢性宫颈炎的临床效果分析
目的:探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:93例慢性宫颈炎患者根均给予微波治疗. 结果:经过一次治疗,痊愈率为93.5%,总有效率为98.9%,经过二次治疗,所有患者均痊愈.结论:微波凝固用于慢性宫颈炎的治疗,具有治疗彻底,效果显著,安全性高,复发率低的特点,值得在临床上应用和推广.
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医学留学生肿瘤学见习带教探讨
医学留学生教育近年来在全国都得到了迅猛的发展,如何做好外国医学留学生的教学工作非常重要.本文对温州医学院医学留学生肿瘤学临床带教进行经验总结,探讨医学留学生的肿瘤学见习带教方式,为国内医学院校的医学留学生肿瘤学带教提供经验与教训.
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从绩效考核来浅谈绩效工资
绩效考核是现代医院管理工作中的重要内容,许多医院把绩效考核结果当作调整薪酬和晋升决策的依据.所以,在实行过程当中,做为医院来说,在"以人为本"的理念教育为先导下,我们应当要把绩效工资分配要与质量、岗位、技术、管理等要素挂钩,体现按劳分配、多劳多得的分配原则.但是如何来衡量医务人员的体力劳动和脑力劳动并调动其工作积极性,一直是困扰医院的难题.
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手术室护士职业危害防护对策
手术室是为患者进行各种手术治疗和抢救的重要场所,手术室护士由于工作环境的特殊性长期工作在"密闭"环境里,因职业压力源因素所致的紧张、繁重、疲劳和生物节律的改变,同时受到环境内物理、化学、生物等因素的侵袭,直接或间接接触到各种对人体有害健康的因素[1].
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浅谈牙齿矫正的准备和矫正方法
畸形的牙齿会给患者带来很大的影响,一个人牙齿如果长得不齐,不但影响美观,还可能影响发音和咀嚼等功能,对心理上也有一定的负面影响,应予矫正.文章分析了牙齿矫正前要做好哪些准备,牙齿矫正期间应注意的事项,以及牙齿矫正的方法.
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规范拔针流程对患者皮下淤血发生率的影响
目的: 探讨佳的静脉输液拔针流程,减少皮下淤血发生率.方法: 对 340例 3400次静脉输液分别采用常规拔液方法和规范拔液方法 ,常规方法为嘱患者患者自行按压,规范拔液方法为嘱患者顺血管方向按压,4分钟以上,不揉搓.结果: 规范拔液流程皮下淤血发生率明显低于非规范拔液方法.结论: 规范静脉输液拔针流程能有效减少静脉输液患者皮下淤血的发生率 ,方法简便易行,值得推广.
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护理程序在新生儿疾病筛查中的应用
护理程序是护理实践中的一个完整的工作过程,是一种有计划的、系统的实施护理的程序,并且是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程.将护理程序应用于新生儿疾病筛查工作中,可明显提高新生儿先天性、遗传性疾病早期诊断和治疗的水平.
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活动性液体悬挂架的设计与应用
随着社会的进步和医学事业的发展,临床上普及使用的非PVC多层软包装共挤膜液体代替了传统的玻璃瓶液体,而软包装液体的使用在实际工作中也有一定的弊端,如护士在摆放每天病人输液的液体时由于治疗台上的空间有限,加之要加入的药物,而软包装液体因不能直立只能卧放于治疗台上,这样以来对于病人多且输液瓶次多的大科室治疗台上既摆放不下也显的杂乱无章,并且很容易出错,为此我们经过反复推敲琢磨和试验,制作出了单或双排不锈钢活动式液体悬挂架,效果良好,现介绍如下:
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经桡动脉冠脉造影术的优越性探讨
随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,高脂血症,高血压,肥胖病人越来越多,而这些是导致冠心病的重要因素.那么如何来正确诊断冠心病呢?冠状动脉造影是诊断冠心病的黄金标准.经股动脉或上肢桡动脉是两种不同的途径.
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成年女性肋软骨钙化与雌激素缺乏相关性分析
目的:观察分析成年女性雌激素水平降低的肋软骨钙化发生率.方法:统计比较成年女性雌激素不足组与雌激素正常组肋软骨钙化的发生率,雌激素不足组用雌激素类药物治疗6个月~1年之间,观察肋软骨钙化的发生率的改变.结果:成年女性雌激素不足组86例肋软骨钙化的81例,发生率约94.2%,成年女性雌激素正常组200例肋软骨钙化的13例,发生率6.5%.结论:成年女性雌激素不足肋软骨钙化的发生率显著高于成年女性雌激素正常组,女性雌激素与肋软骨钙化的发生率密切相关.
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浅析消毒供应中心工作人员职业防护
目的:探讨消毒供应中心工作人员职业防护办法,以维护工作人员身心健康. 方法:将2008年按照普通模式管理与2009年实施标准预防;通过岗位培训;实施考核方案进行对比.结果:2009年针刺伤发生率下降100%,化学损伤(消毒液) 发生率下降90%,烫伤发生率下降85% ,得到了相关部门和人员的认可,职业防护效果满意.结论:加强职业防护的培训与管理,能有效地维护和促进工作人员的身心健康.
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自制冰袋和自粘绷带在化疗患者中的应用
在血液科,应用大剂量化疗的患者常需放置冰袋防治静脉炎,传统方法多为取一冰袋用毛巾包裹后放置在穿刺血管处,然后用手固定,存在着吃力、易滑脱、接触不严等问题.
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喹诺酮类抗菌药在感染病治疗中的合理应用
喹诺酮类药物以其抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高等优点在临床应用广泛,是治疗感染性疾病的主要药物之一.但近年来其不良反应及不合理用药在一定程度上限制了其应用.本文就喹诺酮类药物的临床合理应用作简要论述.
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老年糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,而老年糖尿病患者起病隐匿,病程长且缓慢,常以不典型症状来就诊.由于老年人自我保护意识淡薄,缺少防治疾病的知识,使病情发展甚至加重,影响生活质量.
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医院感染的危险因素、控制与预防
医院是一个传染病源相对密集的场所,医疗设施和环境中存在着一定的危险,医护人员在医疗活动中常与被病源微生物污染的物品接触,从而可直接或间接,即刻或潜在地受到感染随着现代医学技术的逐步发展,抗菌药物在临床大量应用,耐药菌株迅速变迁,各种侵入性操作增多,其工作环境中存在着诸多的危险因素,采取科学有效的措施,控制医院感染的危险因素,防止医院感染的发生,保护医务工作者的身心健康,是非常重要而且十分必要的.
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护理药理学实验教学的改革与体会
针对过去在护理药理学实验教学上存在的弊端和现代临床用药护理工作的需要,近两年我校对护理药理学实验教学做了大刀阔斧的改革.通过改革激发了护生的学习兴趣,提高了实验教学的质量,为培养了高素质的实用型、技能型的护理人才奠定了基础.
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医务人员七步洗手法培训效果观察
目的:培训医务人员养成良好的洗手习惯,减少医院交叉感染.方法:100例医务人员随即分为实验组和对照组,每组50例.对照组给常规方法洗手,实验组经七步洗手法培训后洗手,然后进行细菌检测.结果:实验组总合格率为94.0%,对照组为70.0%,两组洗手合格率相比具有显著统计学差异(P<0.05).结论:为了减少医院交叉感染,提高医护人员洗手意识,进行洗手培训是很有必要的.
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半暴露干-湿疗法应用于救治大批烧伤的临床总结
目的:总结半暴露干-湿疗法应用在大批烧伤救治的优点及临床价值. 方法:1994年至2009年我科共收治11批大批烧伤病人共165例,每批10~32例,年龄15~65岁,男性129例 ,女性36例. 结果:11批共165例病例中出现创面感染37例,感染率22.4%,创面侵蚀性加深24例,发生率14.5%.康复出院159例,死亡6例,死亡率3.64%. 结论:半暴露干-湿疗法治疗Ⅱ度烧伤的特点在于根据不同时期烧伤创面的不同病理特点,有针对性的选用药物,以保持创面外环境的相对稳定,从而促进创面愈合,避免创面进行性损害,减少深Ⅱ度创面植皮手术的机率,减少瘢痕形成,是一种较为"细化"的创面处理方法.在收治大批烧伤病人时具有创面保护效果佳,操作相对便捷,节省人力物力,缓解病房环境压力及护理压力,治疗效果好等优点,值得在中小城市的烧伤专科中推广.
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集体功能锻炼教育在手外科患者中的应用
目的:探讨集体功能锻炼教育对手外科患者对功能锻炼重要性认识,掌握功能锻炼方法及对功能锻炼依从性的影响.方法:对441例手外伤患者分为实验组209例,对照组232例,对照组按常规方法由管床护士对其床边单独进行功能锻炼指导.实验组则进行集体功能锻炼教育.结果:参加集体功能锻炼教育患者在对功能锻炼的认识、依从性,对功能锻炼方法的掌握,功能锻炼效果方面明显优于对照组(P<0.01).结论:集体功能锻炼教育有利于患者掌握功能锻炼的方法,更好达到功能锻炼的效果,值得推广应用.
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简易助推器的制作
在抢救休克病人时,在条件不允许的情况下,时常用静脉快速注射的方法扩充血容量.临床上一般采用两人配合,一人吸取药液,另一人进行注射的办法来完成.但是,在流行性出血热盛行时,往往同时抢救多个休克病人,医护人员就显得力不从心了.
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高血压病人的健康指导
高血压是常见的心血管疾病,且高血压又是心脑血管疾病及心肾功能衰竭等病变的主要危险因素.目前我国高血压患者已超过1亿人,但服药率却只有24.8%,血压控制在正常范围内者仅为5.8%,原发性高血压病患者对自身疾病的危害性认识不足,严重影响了高血压患者的生活质量.从2001年3月至2007年3月,我科对120例在本科诊疗的高血压患者,从合理饮食、正确用药、适量运动等方面,积极采取指导,消除了患者的思想顾虑,有效的控制患者的血压,减少并发症的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量,现将体会报告如下.
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麻醉药品管理的方法和体会
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品[1].麻醉药品因其特殊的药理作用,在临床上广泛使用,主要用于癌症疼痛、术前、术后、术中及其他原因引起的剧痛,麻醉药品在使用过程中,一方面大大提高了疼痛治疗的效果,使得很多癌症患者摆脱疼痛的折磨,提高了生活质量,另一方面,其管理面临的形势越来越严峻.
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依据病情及用药做不同标识在门急诊输液病人的临床应用
目的:探讨门急诊中心输液室工作中存在的安全隐患,采取有效的防范斟确保患者在输液时的护理安全.方法:我科针对门诊输液方面存在的问题,结合实际工作,在输液吋将门急诊输液患者分为实验组,对照组,对照组患者输液时不做标识,实验组输液患者按不同病情、不嘎單餞予以不同标识.发热患者为红色标识,输注刺激性药物的患者子绿色标识,注意滴速患者予蓝色标识.结果:实验组患者病情更容易受到重点观察,不容易遗漏.而对照组患者更容易被忽略观察.实验组患者与对照组患者得到的护理观察次数相比具有显著意义(P<0.01).结论:在门急诊中心输液室对不同病情、不同用药的患者做标识可以更有效地观察病情,使护士能更及时地发现病情变化,更好地保障患者的输液安全.
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血行播散型肺结核的鉴别诊断
临床上有些疾病与血行播散型肺结核的临床表现很相似,极易发生混淆,造成误诊.因此做好血行播散型肺结核的鉴别诊断就显得极为重要.血行播散型肺结核的临床表现经常与下列疾病相似.
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浅析病案书写及改进对策
住院病案是详细记录病员基本住院情况的真实记录,病案信息化应用范畴的不断扩大,对于病案内涵质量要求愈来愈利于强化医疗质量,规范医疗管理增加医护法制意识观念,改进举措取之于民,用之于民.
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心脏大血管开放损伤治疗体会
目的:探讨心脏大血管开放损伤的的紧急救治方法和手术治疗的原则.方法:对我科抢救心脏大血管开放损伤患者12例的临床资料进行回顾性分析,12例患者在抗休克同时,尽早解除心脏压塞,修补心脏和大血管裂伤.结果:11例患者经紧急开胸手术治愈,治愈率91.7%,预后良好.1例术中难于止血死亡.结论:心脏大血管开放损伤的诊断尽量采用简单、省时的方法,应紧急剖胸手术治疗,可争取抢救时机.
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医院消毒供应室从业人员职业危害与自我防护对策
消毒供应室是医疗器械和用品的集中场所,是控制和减少感染的重要环节[1].其感染相关因素主要有物理性,生物性,化学性等因素,要从员工业务水平和心理素质以及硬件改善等多方面加强工作人员的防护意识,从而降低感染率的发生.
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护士在巡视病房时应重视的问题
巡视病房是各班次护士的工作内容之一,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求,由于护理书籍中对其相关内容介绍甚少,所以临床有些低年资护士及护生不清楚巡视病房做什么、如何做.笔者根据多年临床经验,认为护士在巡视病房时重点做好以下几方面.
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门诊护士情绪控制重要性
现代医院的建立,不仅有外在优美的环境构造,更需要内在的人文服务.门诊是医院的"窗口",是病人就诊的第一场所.以方便患者就诊为宗.我院是一所综合性儿童专科医院.
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浅谈无菌原料药生产过程中的无菌保证控制措施
无菌原料药为原料药的一种类型.所谓原料药,是指专门供给药品制剂生产所用的化学物质.原料药作为药品制剂企业的上游产品,原料药据其制成药剂需求可分非无菌原料药与无菌原料药两大类.其中,无菌原料药指其中不含任何活性的微生物,如霉菌、细菌、病毒等.原料药质量的优劣对所制成的药品制剂质量有着至关重要的作用.本文针对无菌原料药的生产特点及验证内容进行了阐述,并对其生产过程中的进行无菌保持措施提出了建议.
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按摩联合温水冲洗治疗产妇尿潴留的疗效观察
产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.有报道产后尿潴留发生率为14%,给产妇增加痛苦,如不及时处理解除尿潴留,常影响子宫收缩,导致产后出血增加;尿潴留又会增加尿路感染的机会,怎样更快解除产妇尿潴留,笔者所在科室自2009年6月-12月用按摩+温水冲洗会阴部解除尿潴留,有效率100%,现报道如下:
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探讨白内障复明手术批量患者住院流程
目的:减少白内障手术患者各项检查及治疗带来的不利因素.方法:对209例白内障复明手术患者进行有序、合理的安排入住院流程.结果:本次209例白内障手术患者,209只眼,住院期间无一例并发症发生,患者满意度96%以上.结论:从筛查-确诊-住院-手术-出院,此项流程井然有序,并顺利的完成了6批白内障患者手术.
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非典型脊柱结核的诊疗措施
目的:探讨非典型脊柱结核的诊疗效果.方法:回顾性分析32例非典型脊柱结核患者的临床资料.结果:32例非典型脊柱结核患者中4例X线片无特殊变化,而CT、MRI检查能完全诊断.经过治疗后,本组所有患者原有得到痊愈.结论:非典型脊柱结核具有病史长,结核中毒症状轻等特点,CT、MRI检查、组织活检及诊断治疗对其诊断具有非常重要意义.手术时充分清除病灶,尽可能恢复脊柱生理及其稳定性.
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老年人腹腔镜术前、术后评价健康教育的临床意义
目的:探讨老年人腹腔镜手术前后及时给予健康教育的临床意义.方法:利用讲解、幻灯片、患者之间交流的方法.结果:适时的健康指导使老年人积极配合治疗和护理,在46例老年人腹腔镜术中其治愈率达到100%,无一例并发症发生.结论:老年人在了解腹腔镜术前和术后注意事项后,积极配合治疗,可提高临床治愈好转率,降低并发症的发生率,缩短住院日,在临床收到较好的效果.
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PBL 教学法在医学寄生虫学教学中存在的问题及对策
医学寄生虫学既是病原生物学的重要组成部分,也是预防医学和临床医学的一门基础课程,传统的教学方法以讲授为主,教学模式和过程相对固定化.通过PBL教学法在医学寄生虫学中的应用,体现了学生的主体地位,激发学生的学习兴趣, 同时提高学生分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力非常有效[1],不断地被国内外的医学院校所采用,逐步成为一种科学、成熟的教学模式.但在其教学实施过程中也存在一些问题,所以应结合实际,合理运用PBL 教学法.
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血袋离心破损原因及预防措施
随着临床成分用血的不断增加,血液分离成为一种必然性,离心时发生血袋破损是成分科工作常见问题之一,除了离心机的参数设置和血袋本身的质量的因素外,血液分离时,操作人员在进行血液离心操作时对某些环节的忽视也是造成血袋离心破损的原因之一.
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减少人流综合征及并发症发生的体会
人流综合征,是摆在广大医务工作者面前的问题.近年来,对我站的85例施行人工流产的受术者进行了观察、随访,在减少人工流产综合征及并发症的发生方面,取得了一些初步认识.
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铸瓷修复技术
瓷材料具有优良的美观性和生物相容性,成为美容修复材料的首选.随着口腔修复技术的不断改进与发展以及人们对美学和健康的不断追求,无金属基底的全瓷冠越来越多的被人们接受和认可.全瓷冠对身体组织没有有害刺激,对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响,不出现伪影,成为美学修复学发展的趋势之一.
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皮内注射真人实训采用的两种注射液的比较
目的:为护生皮内注射真人实训寻找疼痛程度较轻的注射液. 方法:两组护生皮内注射时分别采用0.9%氯化钠注射液、灭菌注射用水做注射液,评估注射后的疼痛反应. 结果:两组护生疼痛反应比较有统计学意义(P<0.01).结论:护生采用0.9%氯化钠注射液进行皮内注射疼痛较轻,易于接受.
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高血压病的用药指导
高血压病是一种常见病、多发病,是心脏病、脑血管病的主要病理基础之一,也是冠心病、脑卒中的重要危险因素.药物治疗是主要的治疗方法,大多数高血压病病人需长期服药治疗,而且相当多的病人需终身服药.
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尿路感染的临床症状及日常预防
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,了解尿路感染的临床症状以及日常预防,避免病情严重化.
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做好病人的健康教育
随着医学模式的改变,以人为本的整体护理是护理改革和发展的必然趋势.整体护理是以病护理程序为核心的.健康教育做为护理程序中的第四步骤的内容之一(即实施的护理措施之一).临床护理工作中,如何做好健康教育呢?笔者结合一年多来在本科开展整体护理,为病人实施健康教育的体会,作简单介绍如下.
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手术器械清洗在消毒供应室一体化管理中的体会
目的:探讨手术室与供应室清洗器械一体化管理的意义.方法:从环境布局和设备配置,加强培训提高整体素质,完善规章制度,以及规范化的运送、交接清点、清洗、保养和包装,科学化管理方面来实施手术室与供应室清洗器械一体化管理模式.结果:手术室器械清洗消毒供应室一体化管理正式运行近1年来,不但有利于减轻手术室护士工作压力,提高护士的业务能力和专业水平,更有利于器械的管理、保养和控制医院感染.结论:手术室与供应室实行一体化管理模式有利于手术器械的管理和保养.保证术后器械的清洁及灭菌质量、延长器械使用寿命,达到减耗增效,资源共享,净化环境有利于手术室医院感染管理质量的不断提高.
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护士的举止礼仪教学案例
1 教材分析举止是人们在活动或人际交往中所表现出的各种姿态,也称动作或仪态.举止是一种无声的语言,在人际交往中能表达一个人的思想感情和对外界变化的反应,护士的举止礼仪,是对护士在护理活动中的一举一动,作为一种无声语言,传递着一定的信息,可以达到内强素质、外塑形象、增进交往,减少纠纷的功能.护士在护理工作中应做到举止有度,举止有礼.
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创伤及术后并发肺栓塞诊断治疗及预防保健
目的:探讨创伤及术后并发肺栓塞诊断治疗及预防保健.方法:就本病的诊断治疗及预防保健进行论述.结果:提高对肺栓塞的诊断意识,加强各种创伤及术后的宣教及护理.结论:早期预防静脉血栓形成,预防血栓脱落,才是预防本病发生的根本.
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Delta-like ligand 4基因对大鼠缺血脑组织的保护作用
目的:探讨Delta-like ligand4(Dll4)基因对大鼠缺血脑组织的保护作用,为临床治疗脑梗死提供实验依据.方法:选取36只大鼠随机分为手术组、假手术组、Dll4移植组.制备缺氧缺血脑损伤模型,构建Dll4重组体腺病毒质粒,免疫组化和Western blot方法检测Dll4和VEGF表达.结果:Dll4移植组神经元内的尼氏体有一定程度的脱失,较手术组改善明显(P<0.05).在Dll4移植组均可见明显的Dll4蛋白表达.与假手术组和缺血缺氧组相比差异差异有统计学意义(2.74±0.12 vs 1.3±0.03,2.74±0.12 vs 1.62%±0.34,P<0.05).VEGF在缺血缺氧组中的表达显著性高于Dll4移植组和假手术组差异有统计学意义(2.74±0.12 vs 1.71±0.03,2.74±0.12 vs 1.62%±0.34,P<0.05).Dll4和VEGF表达在Dll4移植组中的表达呈负相关(r=-6.732,P<0.05).结论:Dll4和VEGF负反馈调控机制促进血流灌注具有一定的神经保护作用.
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日立7600-020与贝克曼CX9检测系统可比性研究
目的: 评价日立7600-020与贝克曼CX9检测系统常规生化结果的可比性.方法: 根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2[1]文件标准, 以贝克曼CX9检测系统为标准系统,日立7600-020为待评系统,每天随机选取8份临床病人新鲜样本,分别在两个系统上测定20项常规生化指标,连续测定5天,日立检测系统(Y)和贝克曼检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差(Tea )的1/4为标准,判断检验结果的可比性. 结果: 两个系统检测常规20个生化项目,其检测结果具有相关性,r2>0.950,相对偏差SE%<1/4 Tea,两检测系统结果无显著差异,具有可比性.结论 : 定期对同一实验室检测同一检验项目的不同检测系统进行方法比对和临床可接受性评价,能够及时发现因系统不同造成的系统误差,通过调整与校准可以确保检验结果的可比性,为不同检测系统检验结果的互认和实验室认可提供依据.
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结核性胸膜炎的细胞学观察
目的:通过胸水涂片细胞学分类计数检查寻找诊断结核性胸膜炎的病理学依据.方法:从2008年1月~2009年12月共有45例细胞学曾拟诊为结核性胸膜炎,其中3例经病理组织检查证实为结核性胸膜炎,2例在胸腔积液中找到或培养出结核杆菌其他40例没有组织学或细菌学证实.结果:在经组织学或细菌学证实为结核病的5例中,成熟淋巴细胞占细胞总数的80.74%,而无细菌学或组织学证实的8例中,淋巴细胞占细胞总数的82.15%.结论:胸腔积液涂片中成熟的淋巴组织是细胞总数的80%以上,形态单一,而间皮组织很少(在5%以下),在多数情况下,可以作为细胞学诊断胸膜炎的依据.
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盐酸氨溴索治疗急性加重期慢性阻塞性肺病疗效分析
目的:探讨盐酸氨溴索对急性加重期慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:随机选择我院37例急性加重期COPD患者,20例为治疗组,17例为对照组, 两组在同样抗感染、常规对症治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索注射液治疗,两组均在一个疗程后评价疗效.结果:治疗组显效率75.0%(15/20), 好转率20.0%(4/20);对照组显效率 41.2%(7/17),好转率47.1%,两组显效率和好转率比较均有显著性差异(P< 0.05).两组有效率和不良反应比较差异没有显著性(P>0.05).结论:盐酸氨溴索能使急性加重期COPD患者临床症状、体征得到显著改善,在没有明显不良反应的情况下较常规治疗疗程短,值得临床推广应用.
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子宫内膜炎导致不孕的原因及预防
在妇科不孕不育门诊,子宫内膜炎是女性不孕的一大祸害之一,子宫内膜炎,会导致女性不孕,提前预防,防治子宫内膜炎造成不孕症,这对女性的身心健康来说是很不利的.子宫内膜炎导致不孕的主要原因由于子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所致,病原菌可为细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等.
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心房纤颤患者临床病因分析
目的:分析心房纤颤的临床病因.方法:回顾性分析我院2009年1月~2009年12月住院部及门诊200例心房纤颤患者,分析其临床病因构成,以从根本上找寻降低心房纤颤发病率的方法.结果:从房颤的病因看依次为:冠心病、高血压病、瓣膜病、肺源性心脏病、心肌疾病、甲状腺功能亢进、遗传等.结论:冠心病是心房纤颤的主要病因,但高血压、瓣膜疾病和心力衰竭是不可忽视的病因.
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地震灾区基于手机的传染病报告系统评价
目的:评价基于手机报告方式的传染病报告系统,发现灾后传染病报告系统存在的问题.方法:通过收集各调查机构的门诊登记,分析和评价其报告的准确性、真实性、及时性、完整性和一致性等,评价指标包括:疾病名称一致率、重卡率、及时性、手机报告至网络生成所需时间、报卡所需时间、漏报率、一致率和完整率等.结果:各手机报告点手机报卡时间、审核时间、门诊登记与网络报告疾病名称一致率、漏报率分别为16.47h、3.50h、100%和0%;震前一月网络报告方式的上述指标分别为11.51h、2.10h、100%和12.50%;各指标的差异均无统计学意义(P>0.05).各被调查机构手机报告期间的报卡时间、审核时间、门诊登记与网络报告疾病名称一致率、传染病报告卡与传染病网络报告卡的一致率、传染病报告卡与传染病网络报告卡项目一致率、卡片填写完整率、卡片的项目填写完整率、漏报率分别为15.56小时、2.10小时、100%、44.44%、94.44%、73.33、96.36%和24.32%;而网络报告期间上述各指标分别为16.39h、4.39h、96.67%、58.77%、94.27%、83.08%、98.06%和15.29%;各指标的差异均无统计学意义(P>0.05).传染病简易报告卡手机录入时间短1min、长3min、平均1.57min;收到短信回执时间短1min、长2min、平均1.18min.结论:基于手机报告方式的传染病报告系统,在地震后的应急报告阶段,能较为有效地代替网络进行传染病监测信息的报告.
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苯胺急性中毒血液中变性珠蛋白小体的检测及防治措施
目的:了解苯胺急性中毒血液中变性珠蛋白小体的检测及防治措施.方法:在洁净玻片一端的1/3处,滴加1滴体积分数为0.7%的奈尔兰溶液,待乙醇挥发至干.手指毛细血管采血20 μl加入其上,用推片的一端混合均匀,活体染色5~8 min,将血液与染液的混合物推薄片,干后在血膜处滴加香柏油直接油镜检查,进行变性珠蛋白小体计数.此小体的直径1~2 μm,圆形或椭圆形,沉积于红细胞膜的附近,经用奈尔兰活体染色后呈蓝色或绿色并有折光性.结果:病人中毒7 h后血液中析出变性珠蛋白小体23个(每1000个红细胞),第3天达到高峰 (每1 000个红细胞371个),此时病人可出现血红蛋白尿.以后随病情好转,血液中变性的珠蛋白小体逐渐减少 ,第10天降为正常.结论:苯胺的衍生物苯胲、硝基苯的衍生物苯醌亚胺均可使血红蛋白氧化成含三价铁的高铁血红蛋白,从而导致病人出现发绀及一系列缺氧症状,严重者可导致死亡.
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老年患者股骨颈骨折术后的早期康复治疗效果观察
目的:探讨康复治疗应用于老年股骨颈骨折术后患者的临床效果.方法:70例老年股骨颈骨折术后患者被随机分为实验组(n=36)和对照组(n=34),对照组给予常规康复治疗指导,实验组给予针对性的康复治疗指导. 结果:实验组生活质量评分(QOL)显著优于对照组(P<0.05),显示了更好的康复效果.结论:针对性的康复治疗指导应用于老年股骨颈骨折术后患者的康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
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管理干预对降低妇产科护士工作压力的效果评价
目的:探讨进行管理干预对降低妇产科护士工作压力的方法与效果.方法:调查我院妇产科护士工作压力源程度,采取管理干预措施,比较干预前后护士SCL一90评分变化.结果:我院妇产科护士普遍存在较大工作压力,管理干预前后SCL一90评分比较有显著性差异(P<0.05).结论:管理干预能有效减轻护士工作压力.
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改良式阴式子宫切除术在妇科微创手术中的临床价值
目的:探讨改良式阴式子宫切除术的微创价值.方法:回顾性分析我院2007年2月~2008年6月行改良式阴式子宫切除术患者45例的临床资料.结果 :45例子宫44例经阴道切除,仅1例因较大阔韧带肌瘤转开腹,无1例盆腔脏器损伤,跟小于孕12周组相比,大子宫、有过下腹部手术史、合并阴道前后壁膨出者手术时间较长、出血量较多、术后恢复时间差别不大.结论:改良式阴式子宫切除术是一种相对简单、安全、有效的微创术式,值得推广和应用.
关键词: 改良式阴式子宫切除术 微创价值 -
吗替麦考酚酯、缬沙坦与来氟米特治疗原发性肾病综合征的疗效比较
目的:了解吗替麦考酚酯(MFF)、缬沙坦联合小剂量激素,以及来氟米特联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性肾病综合征38例,随机分成两组,实验组20例,服用吗替麦考酚酯、缬沙坦及强的松;对照组18例, 服用来氟米特及强的松.结果:经过24周和48周的治疗,两组患者尿蛋白均显著下降(P<0.01),血浆白蛋白均显著回升(P<0.05),血总胆固醇均显著下降(P<0.05).治疗48周时,MMF联合缬沙坦实验组完全缓解率、总有效率分别为45%、90%,对照组分别为38.9%、77.8%.MEF及缬沙坦实验组的完全缓解率、总有效率与对照组相比其差异有统计学意义(P<0.05). 结论:MFF联合缬沙坦及小剂量激素治疗原发性肾病综合征效果好, 不良反应少.
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阴道超声诊断早期异位妊娠的实践探索
目的:探讨经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值,提高输卵管妊娠的早期检出率.方法:选择我院2005年1月-2008年11月100例高度怀疑异位妊娠的患者经阴道超声诊断.结果:经阴道超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断.结论:100例患者由56例经产妇,44例未产妇组成,85例明显停经史,15例无明显停经史,经阴道超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值,值得进一步推广应用.
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骨科手术巡回护士工作的几点体会
巡回工作是手术室工作的一项重要任务.既要配合医生顺利完成手术,又要配合麻醉师密切观察病人,还要及时供应手术所需物品,做好病人搬运和的心理护理.要做好此项工作,必须树立全心全意为人民服务的思想,具备良好的心理素质,高尚的职业道德和精湛的业务能力.才能把巡回工作做的条理化、系统化,达到病人、手术者、麻醉师、洗手护士都满意.[1]
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多重耐药菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展
随着抗生素的广泛应用,细菌耐药问题日趋严重,对人类健康造成极大威胁,已成为国内外医药界倍受关注的问题.多重耐药菌的发生和发展是抗菌药物广泛应用,特别是不恰当应用的严重后果.近年来的研究表明:细菌感染是慢性阻塞性肺疾病急性发作和病情加重的主要原因,其中很大一部分为多重耐药菌感染.本文对多重耐药菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系进行阐述,希望能为临床提供帮助.
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胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常疗效分析
目的:观察胺碘酮联合倍他乐克对室性心律失常的疗效,分析其安全性.方法:选择2007年1月~2009年1月我科收治的150例室性心律失常患者,随机分为三组:胺碘酮组、倍他乐克组和联合组.胺碘酮组50例给予胺碘酮200 mg,3次/d,连用1周;继之200 mg,2次/d,连用1周,然后200 mg,1次/d;倍他乐克组50例从12.5 mg,2次/d开始,1周后如患者能耐受则加至25 mg,2次/d;联合组50例给予胺碘酮和倍他乐克同时服用.连服6个月,观察三组的疗效、不良反应.结果:联合组的疗效高于胺碘酮组和倍他乐克组,不良反应少(P<0.05).结论:胺碘酮联合倍他乐克对控制室性心律失常效果显著,不良反应较少,具有临床推广价值.
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妇科患者经腹手术后反传统时间进食的方法探讨
目的:探讨妇科患者经腹手术后反传统时间进食的方法.方法:选择2009年3-6月在我科住院的接受腹部手术的患者50例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各25例,实验组术后6h如无恶心、呕吐且神志清醒,则先给饮温开水200ml,无不适后给予医院营养室提供的半流质饮食,排便后改为普通饮食.对照组则根据传统方法.结果:两组患者无一例发生窒息或吸入性肺炎,无一例出现肠梗阻,所有患者切口愈合良好等指标.结论:术后提早进食,并不增加其并发症,反而缩短全面营养摄入时间,改善患者的营养状况,使患者尽早获得各种美味的满足感. 促进术后康复.
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糖尿病患者健康教育模式的临床护理研究
目的: 探讨糖尿病(DM)患者的护理健康教育模式,提高DM教育质量.方法:采用随机.对照原则的200例DM患者分两组.对照组:进行传统的DM防治知识宣传教育;实验组:按照护理程序对DM患者实施健康教育;两组均定期观察三个月以上,并进行教育效果相关统计分析.结果:实验组经系统的健康教育后,DM知识3次测试的成绩明显高于对照组(P<0.01);焦虑.抑郁因素有明显改善(P<0.05);血糖控制水平明显优于对照组(P<0.01).结论:把护理程序应用于DM患者的健康教育中,建立系统的健康教育模式,对提高DM健康教育质量有明显作用.
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空肠弯曲菌外膜蛋白抗血清的制备及其对肠道病原菌鉴别的初步应用
目的:探讨空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,CJ) 28KD-31KD外膜蛋白兔抗血清的制备及其对常见肠道病原菌的检测的菌属特异性.方法:采用CJ活菌静脉注射、CJ28KD-31KD蛋白多次、多点皮下注射分别免疫新西兰种大白兔制备抗血清,Western-blotting法鉴定抗血清的抗原性.纯培养的痢疾志贺氏菌、甲型副伤寒沙门氏菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌、肠产毒性大肠埃希菌、变形杆菌、空肠弯曲菌(CF-1)(菌浓度1X109CFU/ml)等常见的肠道病原菌,分别与不同稀释倍数的CJ活菌抗血清和CJ28KD-31KD外膜蛋白抗血清进行常规的直接凝集反应(试管法),观察抗血清对各种已知肠道病原菌的属的特异性.结果:制备了CJ28KD-31KD外膜蛋白的兔抗血清,CJ活菌抗血清能够与全部CJ甘氨酸提取物发生免疫反应,CJ28KD-31KD外膜蛋白抗血清仅与28KD-31KD外膜蛋白发生反应.CJ活菌抗血清能够与常见肠道病原体发生凝集反应,而CJ 28KD-31KD蛋白抗血清仅与空肠弯曲菌(CF-1)发生凝集反应.结论:CJ28KD-31KD外膜蛋白兔抗血清被成功制备,该类蛋白或其中的某些重要组分可能是一种重要的CJ区别其他肠道病原菌的重要目标成分.该类蛋白成分的抗血清的成功制备,将为CJ的诊断血清建立,以及CJ亚单位、基因工程疫苗的研制提供初步的实验依据.
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音乐干预对骨折患者抑郁及焦虑的影响
目的:研究音乐干预对骨折患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法:130例骨折住院患者随机分为试验组和对照组,每组65例.两组常规治疗方法相同,试验组增加音乐干预.比较音乐干预前后两组患者抑郁自评量表抑郁严重度指数和焦虑自评量表焦虑严重度指数的差异.结果:音乐干预后,试验组抑郁严重度指数、焦虑严重度指数显著低于对照组(P< 0.05).结论:音乐干预能显著减轻骨折患者的抑郁、焦虑,改善情绪状态.
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大鼠原位肝移植模型的研究进展
大鼠原位肝移植模型(rat orthotopic liver transplantation model, ROLTM)是研究肝移植的经典模型.尽管在较大的实验动物(狗、猪)上,肝移植实验在技术上更容易实施,由于基因型明确、免疫耐受等优点,大鼠模型已经成为肝移植研究的重要课题.大鼠原位肝移植模型在器官移植,缺血再灌注损伤保护,免疫排斥反应与移植并发症等领域的研究中起着非常重要的作用.动物模型建立的过程中,步骤复杂,难度较大,并且大鼠模型的成功率和存活率与麻醉方法和手术方法选择有关,因此本文就近年来大鼠原位肝移植模型的研究进展作一综述.
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心脏粘液瘤的诊治与体会
本病的临床表现取决于肿瘤的部位、大小、性质及蒂的有无和长短.瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全,发生血流动力学的改变,出现一系列的症状,瘤体小蒂短者,可长期无症状.其主要症状为梗阻、栓塞以及全身症状.它的临床表现多样 ,尤其与其他心血管系统或神经系统疾病类似而被误诊、漏诊.但是随着超声心动图的普及以及心脏外科的日益强大 ,本病的漏诊及误诊率越来越低.本病有发生猝死的危险,故对可疑患者应尽早确诊,诊断明确后,尽早作心脏肿瘤切除术,可获得较好的疗效.
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小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究
目的:探讨小剂量肝素治疗小儿全身反应综合征的临床效果.方法:选择80例SIRS患儿,随机分为观察组和对照组, 对照组常规方法治疗,观察组在此基础上加用小剂量肝素,比较两组疗效和不良反应.结果: 观察组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20%, 对照组为17.5%,两组比较无显著差异(P>0.05).结论:小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征疗效显著,值得在临床推广应用.
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恶性脑胶质瘤术后洛莫斯丁化疗同步放疗临床观察(附38例报告)
我科自2003年1月至2006年1月采用同步放化疗的方法治疗脑恶性胶质瘤术后病例38例,并同术后单纯放疗组30例作对比研究,现报告如下.
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鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻炎、鼻窦炎100例
目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术及鼻炎、鼻窦炎手术的可行性及必要性,分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻炎、鼻窦炎临床疗效及影响疗效的相关因素.方法:对鼻中隔偏曲并慢性鼻炎、鼻窦炎100例患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻内窥镜手术.结果:治愈80例(80.0%),好转20例(20.0%),总有效率100%.术后并发鼻中隔穿孔2例(2%),鼻道粘连2例(2%).结论:在鼻内窥镜下进行鼻中隔偏曲并慢性鼻炎、鼻窦炎手术,具有良好的疗效.
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80例丹红注射液治疗心绞痛疗效观察
目的:探讨丹红注射液治疗心绞痛的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的160例心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者随机分为2组,比较2组患者的疗效差异.结果:对照组80例患者,经过硝酸甘油治疗,总有效率为73.75%;治疗组80例患者,经过硝酸甘油基础上的丹红注射液治疗,总有效率为88.75%;两组患者的临床疗效经χ2检验,χ2值为5.91,P<0.05.对照组80例患者,经过硝酸甘油治疗,心电图改善:总有效率为71.25%;治疗组80例患者,经过硝酸甘油基础上的丹红注射液治疗,总有效率为86.25%;两组患者的心电图改善情况经χ2检验,χ2值为5.38,P<0.05.结论:丹红注射液治疗心绞痛临床疗效确切,对心绞痛患者的心电图具有明显的改善作用,值得临床推广使用.
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急性造血停止合并营养性贫血一例
造血功能障碍性贫血是由于造血干(祖)细胞增生、分化障碍和骨髓造血微环境发生异常或破坏,导致以贫血为主要表现的造血功能障碍疾病.[1]
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阿托伐他汀治疗慢性肾小球肾炎33例临床研究
目的:探讨阿托伐他汀对慢性肾炎的治疗效果.方法:66例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组服用泼尼松片+ACEI制剂+潘生丁,治疗组在对照组的基础上加服阿托伐他汀20mg/d,治疗前及治疗8周后行常规检查,并检测尿蛋白定量、血生化常规.结果:8周后治疗组患者BUN、Scr、尿白蛋白、TC、LDL-C、FIB自身前后对比及与均明显低于治疗前及对照组,GFR自身前后对比及与对照组治疗后比较均明显提高.结论:阿托伐他汀不但可以改善慢性肾炎患者的血脂异常情况,而且可以通过非降脂作用而减少尿蛋白,发挥保护肾脏的功能,从而发挥对慢性肾炎的治疗作用.
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分析运动性哮喘的治疗和诊断方法
由于某些特殊人群(如奥林匹克运动员)的高发病率(43%)[1],运动性哮喘的防治研究越来越受到重视.运动性哮喘,全称运动诱发性哮喘(EIA),本文主要通过分析运动性哮喘的发病机制,临床表现,疾病分期及治疗,力图对该病有个全面科学的认识.为运动性哮喘的运动医务监督工作提供了理论依据.
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上消化道出血121例诊治体会
目的:探讨上消化道出血的病因,总结诊治经验方法.方法:对2007-2009年收治的上消化道出血患者121例分为单纯组及混合组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组上腹不适或隐痛、呕血和便血、晕厥等临床表现无差异;两者病因种类无统计学意义,混合组年龄高于单纯组;急诊胃镜检查率为87.6%;抑酸治疗有效.结论:上消化道出血的病因依然常见于消化性溃疡、食管静脉曲张、急性胃粘膜病变胃癌,同时不能忽略少见病因;对于上消化道出血患者及时抑酸止血是可行的,同时及时行胃镜检查更有利于病因的确诊,从而有利于病情的预后评估及相关的治疗.
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尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死48例观察
目的:探讨老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效.方法:对60岁以上急性心肌梗死行尿激酶静脉溶栓治疗的48例患者进行了分析,观察急性心肌梗死后12h内不同时间溶栓治疗后冠脉再通率、4周病死率及溶栓治疗的并发症.结果:尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者48例,冠脉再通21例,再通率43.8%.急性心肌梗死4h内溶栓再通率高,差异有显著性.老年急性心肌梗死尿激酶静脉栓治疗出血并发症轻微,无中重度出血并发症.结论:老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗可降低4周病死率,溶栓距发病4h内血管再通效果好.溶栓出血并发症轻微,针对老年急性心肌梗死患者,早期尿激酶静脉溶栓安全、有效.
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儿童单纯性肥胖干预治疗24例临床分析
学龄前儿童肥胖正呈现快速增长的趋势.为探索门诊及住院收治的单纯性肥胖儿童有效的干预方法,控制学龄前儿童肥胖的发展,减少学龄期乃至成人期肥胖及相关性疾病的发生,现将我科门诊及病房2000年-2005年间收治的约24例单纯性肥胖儿童进行综合干预治疗,临床效果分析如下:
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中心静脉导管(CVP)在临床上的应用
中心静脉导管(CVP)套件盒是由中心静脉导管、导引针、导丝、血管扩张器等组成,它常用于测量中心静脉压、输液、取检查血样、输入高营养成份给药治疗等到用途.
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栓塞支气管动脉治疗肺部大咯血30例
支气管动脉大咯血是临床常见急症,内科治疗药物止血常难见效,外科开胸手术创伤大,死亡率高.随着近十年来介入治疗在临床的广泛应用,栓塞支气管动脉治疗肺部大咯血是一种具有创伤小、安全、止血快等优点,能见到立竿见影的效果.
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胫骨平台骨折36例的疗效观察
胫骨平台骨折的治疗,是一个以手术为中心的综合治疗过程,任何骨折都存在独立的病理特点,个体化的有效治疗非常重要.要获得良好的治疗效果,应在保护好膝关节周围软组织的情况下,解剖复位,恢复膝关节的稳定和膝关节的力线,合理的康复,注重围手术期的合理处理.
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群体式半开放管理在精神科康复病房中的运用
目的:探讨精神科康复病房患者进行群体式半开放管理的效果.方法:回顾性地总结我院群体式半开放管理的工作经验.结果:经群体式半开放管理,提高了长期住院病人的康复效果,减少了患者的精神残疾.结论:精神科康复病房患者进行群体式半开放管理,是提高长期住院病人康复的有效措施.
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果观察
目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的护理方法以及手术效果.方法:62例慢性宫颈炎患者被随机分为实验组(n=32)和对照组(n=30), 对照组给予微波治疗,实验组给予聚焦超声治疗,两组均给予同样的护理干预. 结果:实验组在一次手术痊愈率为总有效率,并发症,半年复发率等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论:聚焦超声配合有效的护理应用于慢性宫颈炎的治疗,具有效果显著,安全性高,治疗彻底,复发率低,术后恢复快的特点,值得在临床上应用和推广.
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再次剖宫产158例分析
目的:探讨首次剖宫产和再次剖宫产的差异,找出再次剖宫产面临的问题,并给予相应的对策来降低再次剖宫产的风险.方法:对我院2008年1月~2009年12月收住的158例再次剖宫产患者和140例首次剖宫产患者的多项指标进行回顾性分析. 结果:再次剖宫产和首次剖宫产在手术指征构成、术中和术后的多项指标存在显著差异.结论:再次剖宫产的风险较大,我们应认识到再次剖宫产面临的问题,选择适当的对策来降低再次剖宫产风险.
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异丙酚联合曲马多在无痛胃镜中的观察
目的:90例胃镜检查术病人中观察异丙酚联合曲马多的麻醉效果及其对呼吸,循环的影响.方法:90例胃镜检查术患者随机分为三组,I组,口腔喷入丁卡因溶液组;II组,单独应用异丙酚;III组,异丙酚联合曲马多.监测术前和胃镜入咽喉部时的MAP、HR和RR,记录手术时间,异丙酚用量,睁眼时间及不良反应的发生情况,评定术中及术后20分钟的镇痛效果.结果:三组MAP、HR和RR无显著差异,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组术中镇痛效果差异有显著意义.Ⅱ组与Ⅲ组术中镇痛效果、睁眼时间差异均无显著意义.Ⅲ组异丙酚用量明显少于Ⅱ组(P<0.05),差异有显著意义.Ⅲ组术后镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).三组间术后恶心呕吐发生率无显著意义.结论:异丙酚联合曲马多用于无痛胃镜检查术简便易行,诱导迅速舒适,舒醒快而完全,可减少异丙酚的用量,术后镇痛效果好,但仍应注意呼吸,循环功能的抑制.
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腹腔镜子宫肌瘤剥除术中催产素不同使用方法的效果比较
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中催产素的使用方式. 方法:对180例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者分成催产素静脉滴注组92例和催产素宫体注射组88例.结果:催产素静脉滴注组的手术时间及术中出血量明显少于催产素宫体注射组.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术时催产素静脉滴注能减少术中出血,缩短手术时间,并且使用方便,价格低廉,值得推广.
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红霉素在小儿哮喘急性期的应用
哮喘急性发作时支气管严重阻塞,是一种威胁生命的严重状态,一旦确诊应积极治疗.红霉素具有一定的抗气道非特异性炎症作用,可协同激素、茶碱快速缓解哮喘急性发作.我院对30例哮喘急性发作患儿在常规治疗基础上加用红霉素治疗获满意疗效,现报告如下.
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手术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的:评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果.方法:分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位22例,锁骨远端骨折16例的临床疗效.结果:所有患者术后无需外固定保护,能早期功能锻炼,经随访肩锁关节间隙正常,骨折均愈合良好,肩关节无活动障碍.结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折有效的手术方法.
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经阴子宫肌瘤挖除术102例临床分析
目的:探讨经阴子宫肌瘤挖除术对患者术中、术后情况的影响及应用前景. 方法:取2005年3月至2008年6月行经阴子宫肌瘤挖除术102例为观察组,取同期经腹子宫肌瘤挖除术100例为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况. 结果:两组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况有显著差异(P<0.05). 结论:观察组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症少,为一种较为理想的治疗子宫肌瘤的术式,但其适应症有其局限性.
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皮肌炎患者合并恶性肿瘤的临床分析
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种结缔组织疾病,以皮肤和肌肉的炎症为主要表现,伴发恶性肿瘤的概率高.为了探讨我地区皮肌炎合并肿瘤的情况,我们回顾性分析了我科1996年~2005年住院病例的临床资料,现报道如下.
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572例育龄妇女放置四种宫内节育器临床效果分析
目的:通过对4种宫内节育器(IUD)临床效果的观察分析,选择适合本地区育龄妇女使用的IUD. 方法:对育龄妇女随机放置药铜165型、元宫220型、宫铜、Y型共4种IUD的2年临床随访观察效果. 结果:4种IUD的脱落率由高到低依次为药铜165型、宫铜、Y型、元宫220型;放置含消炎痛IUD(药铜165型、元宫220型、Y型)中月经量的增多较不含消炎痛IUD(宫铜)少;元宫220型IUD以不锈钢螺旋管为主体,支撑力适中,内置纯铜丝、加载消炎痛,避孕有效率高,安全性能好,副反应小,是目前比较理想的IUD;Y型IUD临床效果好但应在放置器方面加以改进. 结论:元宫220型IUD不良反应小,续用率高,避孕效果好.
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反复剧烈肾绞痛的急诊处理
目的:评价输尿管镜在肾绞痛中应用的可行性和疗效.方法:回顾我院自1998年至2004年对不明原因的反复肾绞痛的15例患者,行输尿管镜检查.结果:15例均为输尿管内小结石或结晶,大小约0.2cm,附着于输尿管壁上,6例用取石钳取出,另7例移位肾脏,均放置F5双"J"管引流,1个月在膀胱镜下取出双"J"管,随访半年无肾绞痛,B超、KUB+IVP未见结石和积水.结论:对不明原因的反复肾绞痛可考虑行输尿管镜检查明确诊断并放置双"J"管以达到缓解症状.
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枸橼酸铋雷尼替丁三联治疗十二指肠溃疡并发幽门螺杆菌感染的疗效观察
现已明确幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与多种胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴组织(mucosal associated lymphoid tissue, MALT)、淋巴瘤及胃癌相关.
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眼袋整复术在美容外科的临床应用
目的:探讨根据眼袋的不同类型如何采取相应的术式治疗.方法:40例眼袋依其局部不同的病理解剖变化分为5种类型,各类型采用将下睑复合肌瓣不同术式以提吊固定整复.结果:40例受术者术后效果皆满意,未出现下睑外翻或眶鼻沟凹陷等并发症.结论:下睑袋成形术术式的选择应以下睑局部解剖为基础,因人而异,灵活选择.
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外伤性胸导管断裂1例诊治分析
本文报告1例外伤性胸导管断裂的诊治经验,经手术结扎胸导管后术后仍有乳糜胸,经保守治疗痊愈,讨论了外伤性胸导管损伤及乳糜胸的治疗.
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学校医务室防治甲型H1N1流感措施
甲型H1N1流感病毒是一种A型流感病毒,能够在人和人之间相互传染,引起急性呼吸道传染病.甲型H1N1病毒传播性强且人群普遍易感,且有一个特点,就是针对青壮年,因此学生无疑成为易感人群中非常重要的一个群体.医务室作为学生在校期间健康保障的一个至关重要的部门,在甲流暴发之际应当做好学生在校期间的甲流预防工作.本文综述了如何让学生真正从科学的角度去认识这样的一个新型流感病毒,并着重从学生的"身","心"两方面出发,做好甲型H1N1流感防控工作的措施.
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对26例支原体肺炎临床特征的分析研究
目的:观察支原体肺炎临床特征及胸部影像学改变.方法:分别应用逆转录-聚合酶链反应检测咽漱液中常见上呼吸道病原体DNA,应用免疫荧光法检测血清中常见上呼吸道病原体IgM抗体对26例因发热住院的患者进行胸部X线和CT检查.结果:26例患者临床主要表现为发热和干咳,胸部X线片表现为小片状密度增高影, CT表现为两肺多发或单发性斑片状密度增高影,仅2例呈大片状模糊影.结论:支原体肺炎有一定的传染性,临床症状较重,血清IgM抗体检查有助于支原体肺炎的临床诊断.
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穿琥宁蒙脱石联合治疗小儿急性腹泻102例的临床研究
目的:比较穿琥宁加蒙脱蒙石与单纯用穿琥宁、蒙脱石对小儿急性腹泻疗效.方法:小儿急性腹泻102例,随机分为3组,治疗组36例(男20例、女16例,年龄20±5.2月),用穿琥宁注射液10mg/(kg·d),溶于10%葡萄糖注射液100ml中静滴,每日一次,同时口服蒙脱石<1岁3g/d,1~2岁6g/d,>3岁9g/d,分3次口服.对照组66例(男34例、女32例,年龄21±4.6月),分别给穿琥宁或蒙脱石,剂量同上,疗程均为5~7d.结果:治疗组有效率为97%,对照组分别为81%、85%(P<0.05).结论:穿琥宁注射液加蒙脱石口服治疗小儿急性腹泻优于单纯用穿琥宁或单纯用蒙脱石,是临床较为理想的治疗.
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重型颅脑损伤术中脑膨出32例临床分析及防治
急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中较常见的问题,病情凶险,术中处理棘手,预后差.本文回顾我科近自2007年1月-2009年6月开颅手术中发生急性脑膨出32例病人的临床资料,现将其原因分析及防治体会介绍如下.
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输尿管镜嵌顿的临床分析
目的:通过分析输尿管镜嵌顿的病例,找到输尿管镜嵌顿的理想处理方法.方法:对开放手术及保守治疗的分析,比较什么方法比较理想.结果:保守退镜是治疗输尿管镜嵌顿的理想和有效方法.结论:发生输尿管镜嵌顿应首选保守退镜,保守失败时可手术治疗.
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窄谱UVB照射治疗白癜风临床疗效观察
目的:观察窄谱中波紫外线 (NB-UVB) 治疗局限性白癜风的疗效及安全性.方法:治疗174例白癜风患者用窄谱UVB SS-03型号照射治疗,每周2-3次.结果:174例患者总有效率71.26% ,治疗中有7例出现轻度红斑,2例出现局部性水泡,余无其它不良反应.结论:窄谱UVB疗效好,副作用少.
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溃疡病急性大出血的原因及外科治疗
胃十二指肠溃疡统称消化性溃疡或溃疡病,泛指发生在与胃液接触的胃肠道部分的溃疡,包括食管下段、胃、十二指肠及胃空肠吻合术后空肠的溃疡等.
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关于奥美拉唑预防老年脑出血患者上消化道出血的临床观察
目的:观察奥美拉唑对老年脑出血患者伴发上消化道出血的预防作用.方法:选择脑出血患者90名,随机分为奥美拉唑组,西咪替丁组及对照组,常规治疗基础上分别用奥美拉唑及西咪替丁,对照组不用抑酸药,观察上消化道出血的指标和对死亡率的影响,记录药物不良反应.结果:三组上消化道出血的发生率分别为奥美拉唑组0%,西咪替丁组13.34%,无抗酸药组23.3%,奥美拉唑组与西咪替丁组相比有显著差异性(P<0.01)该二组与无抗酸药组比较,发生率明显低于无抗酸药组(P<0.01).结论:奥美拉唑可以有效预防脑出血患者上消化道出血的发生率并可改善急性期预后.
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ICU重症颅脑外伤肺部感染的临床分析及处理策略
目的:探讨重症颅脑外伤肺部感染的临床感染因素及处理策略,以降低感染率.方法:53例ICU重症颅脑外伤肺部感染患者根据其病情给予对症治疗和严密监测,并分析其相关感染因素. 结果:53例患者经过治疗,痊愈50例,痊愈率为94.3%,死亡3例,相关感染因素主要为年龄,基础疾病,住院天数,侵入性操作(呼吸机,气管切开等),抗生素等.结论:重型颅脑损伤患者病情危重复杂,及容易出现包括感染在内的各种并发症,因此要严密监测患者的各项体征,并对各种感染因素进行总结,从多方面采取措施,从而降低感染率,提高患者生存质量.
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低血糖致偏瘫2例
1 病例摘要 例1 患者,女性,75岁,以"突发人事不省、右侧肢体无力约2小时"为主诉于2008年9月13日8:00入院.患者于入院前晚9时自行到床上睡觉,当时无特殊不适,早上6:00家人叫她,发现患者人事不省、呼之不应,后就诊本院,到达本院后患者渐渐苏醒,诉头晕、右侧肢体无力感.
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18F-FDG PET/CT对结直肠癌原发灶的检出及分期的价值
目的:探讨18F-FDG PET/CT对结直肠癌原发灶的检出、分期及治疗计划的价值.方法:临床怀疑为结直肠癌患者34例行18F-FDG PET/CT检查.结果:PET/CT对结直肠癌原发灶诊断符合率为97%.PET/CT诊断结果可使30%(10/33)患者避免手术.结论:FDG PET/CT结直肠癌原发灶的检出、分期及治疗计划具有较高的价值.
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输尿管子宫内膜异位症1例临床报道
输尿管子宫内膜异位症比较少见,临床容易误诊和漏诊,现就我院1例输尿管子宫内膜异位症发现情况报告如下:
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对一例复杂泌尿系感染伴膀胱输尿管造瘘患者的药学监护
泌尿系感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,是所有微生物感染中常见的临床类型之一.男性泌尿系感染好发于两类特别的人群,即肾移植受者和尿路有功能性或器质性异常的患者[1].
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射频消融治疗月经过多89例临床观察
目的:观察射频消融术治疗月经过多的临床效果.方法:选择子宫良性病变引起的月经过多并自愿接受子宫内膜射频消融术患者89例,术后1个月、3个月观察疗效及不良反应.结果:术后1个月,总有效率达94.5%以上.结论:子宫内膜射频消融术是治疗月经过多安全、有效、快速、简便、微创的手术方法.
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浅谈产褥期妇女的康复治疗
产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期,在产褥期妇女生理、心理都有较大变化,科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高产后生活质量.
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49例恶性胸腹腔积液的临床病理分析
本文收集了自2002年~2009年90例胸、腹腔积液的诊断结果,结合其出院诊断及各种检查分析胸、腹腔积液病因及病理诊断在临床的价值.胸腹腔积液是临床常春见的胸腹膜疾患.
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宫内宫外同时妊娠一例报告
1 病历介绍患者王某,35岁,已婚,G3P1,因"停经48天,人工流产术后7天,腹部胀痛10小时"于2010年2月8日入院.该患平素月经规律,11年前足月正常分娩一男活婴,5年前行人工流产一次.
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抢救一例急进性肾小球肾炎病人的报告
医学文献[1],<记载急进性肾小球肾炎病人于半年死于尿毒症>.国内尚无成功的病例报告.作者于1982年1月成功抢救一例急进性肾小球肾炎病人随访28年.多次化验尿、血像、肾功能都正常.
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用骨显法对19例手指断离再接术临床分析
通过在2007.1~2010.1一年的临床实践,笔者利用显微外科技术做了19例手指末节断离再接术,其中15例成活,4例失败,此方法手术治疗后能尽快提高手的功能与外表美观,此法方法简单,安全易行,适合临床推广.
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特征和激素治疗
目的:研究慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特征及激素治疗方法.方法:分析21例CIDP患者的临床及实验室资料.结果:全部患者均表现为慢性持续性或进行性加重的肢体无力,14例以下肢为主或为首发症状,其中仅有下肢无力4例;肢体麻木12例;踩棉花感或走路不稳5例;21例运动神经传导速度(MCV)减慢和远端潜伏期延长,脑脊液化验呈蛋白细胞分离现象,激素治疗效果满意.结论:持续8周以上的对称性肢体无力或麻木和感觉障碍,是本病重要的临床特征,部分患者症状仅见于下肢.神经电生理和Csf检查是确诊依据,早期足量激素冲击并长时间激素维持治疗,是减轻症状,减少复发的关键.
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烧伤小儿静脉穿刺困难的原因分析及对策
对308例烧伤患儿静脉穿刺困难的相关因素进行了总结分析,认为主要原因为患儿血管条件差,穿刺部位局限,患儿不合作及操作者心理不成熟,技术不熟练,准备不充分等.采取的措施是:保持良好的心理素质;穿刺前做好充分的准备;掌握正确的穿刺方法;做好穿刺后护理.
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奎硫平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究
目的:比较奎硫平与舒必利对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:对120例精神分裂症患者随机分为奎硫平组与舒必利组,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、阳性症状和阴性症状量表(PANSS)进行评定.结果:奎硫平组的躯体维度、心理健康维度及社会功能维度得分分别高于舒必利组,差异有显著性(P<0.01),TESS评分显著低于氯丙嗪组.结论:奎硫平对精神分裂症患者的生活质量好与舒必利.
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艾力联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌疗效观察
目的:观察艾力与顺铂联合治疗复发性小细胞肺癌的疗效及毒副作用的处理,并探讨其作用机理.方法:对32例确诊的复发性小细胞肺癌患者采用艾力200/ m2,顺铂60~80mg/m2 静脉给药,每3周一次,观察临床疗效及不良反应.结果:治疗总有效率34.4%,其中CR 1例,PR10例.结论:艾力治疗复发性小细胞肺癌疗效较好,副作用可耐受.
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急诊药房急救药品的管理方案
目的:探讨急诊药房急救药品的管理方案,提高急救药品的质和量,保障急救顺利进行.方法:本研究选择2009年3月~2010年3月期间我院急诊科收治的急救患者489例,对患者中的常见疾病及危险程度依次分类统计,并就全年常用急救药品使用情况进行分析,从中发现问题,并制定急救药品的管理方案.结果:克服了备用急救药品管理中存在的药品基数不全、浪费、变质失效及核对药品时间长、用药安全不能保证等问题.结论:提高了急诊科的工作质量,减少了事故的发生,为危重患者的抢救赢得了宝贵时间.
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脑卒中后抑郁状态68例临床分析
目的:探讨脑卒中后抑郁状态的临床表现和治疗情况.方法:观察脑卒中后抑郁状态患者临床表现,并将68例患者随机分为治疗组(采用西酞普兰治疗)和对照组(常规治疗)各34例,进行对照治疗,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HADM )为评价标准,对其治疗前后的HADM评分进行比较.结果:老年人(>60岁)脑卒中后抑郁状态发生率为64.71%.中年人(40-60岁)发生率31.25%,青少年发生率低,仅为4.04%.治疗组服用西酞普兰治疗后1个月(12.62±3. 66)、4个月(6.59±1.08)与治疗前(19.35±5.59)HAMD 比较均有显著差异(P< 0.05),西酞普兰治疗组治疗4个月后,HADM 评分结果与对照组比较有明显改善(P>0.01).结论:老年人发生率高,西酞普兰治疗脑卒中后抑郁状态疗效显著.
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急性肠梗阻34例诊治体会
目的:对急性肠梗阻的病因、诊断和治疗结果进行总结.方法:描述性分析34例肠梗阻患者引起肠梗阻的病因、引起肠梗阻的病因、临床表现、诊断、治疗方法的比例.结果:治愈30例(88.2%),症状改善2例(5.88%),死亡2例(5.88%).结论:急性肠梗阻的原因多为粘连、肿瘤、肠扭转、嵌顿;临床表现为腹痛、恶心呕吐、停止排气、停止排便、压痛、肠鸣音亢进、发热、休克、气液平面、肠腔扩张;提出了手术治疗与保守治疗的指征,根据病情采用保守或手术治疗是有效的.
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氨茶碱联合酮替酚治疗顽固性咳嗽临床分析
目的:观察氨茶碱联合酮替酚治疗顽固性咳嗽的疗效.方法:选咳嗽3-8周,痰少或无痰临床诊断为顽固性咳嗽的102例患者随机分为2组,治疗组采用氨茶碱联合酮替酚治疗,对照组单采用抗菌药治疗,疗程7天,观察两组的疗效.结果:治疗组有效率达86.5%,对照组有效率为42.5%,经统计学检验,差异有显著性.结论:氨茶碱联合酮替酚治疗顽固性咳嗽疗效显著,明显改善咳嗽症状,具有临床推广价值.
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威力坦的药理学作用及临床应用
威力坦片剂是马栗种子提取物(HCE),主要活性成分是三萜糖苷(七叶素),主要作用是抑制炎症反应、改善血管通透性、促进静脉和淋巴回流.在临床上主要用于治疗各种创伤性肿胀、外科手术后的肿胀及CVI.本文主要介绍其药理作用、疗效及临床应用.
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生土豆片外敷治疗糖尿病足疗效观察
目的:观察生土豆片外敷治疗Ⅰ级糖尿病足的实际疗效.方法:对2006年11月~2009年7月26例Ⅰ级糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,对照组应用常规换药方法,观察组应用生土豆片外敷.结果:对照组,治愈7例,显效7例,无效4例,总有效率72%;观察组,治愈14例,显效4例,无效1例,总有效率95%.结论:生土豆片外敷治疗Ⅰ级糖尿病足,物美价廉,经济实用,值得临床推广应用.
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60例颌骨囊肿临床治疗分析
目的:分析颌骨囊肿的患病部位,病程,临床和X线表现诊断和治疗.方法:7年来在我科收治疗60例颌骨囊肿有完整病历记载者.结果:60例颌骨囊肿中58例性刮治术,较大囊腔用各科填塞材料填塞讨论,误诊原因发生类型,与囊肿相关的情况术中出现问题.
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感觉统合训练与药物治疗对注意缺陷与多动障碍康复效果的影响
目的:研究感觉统合训练在注意缺陷与多动障碍(ADHD)康复治疗中的疗效.方法:将54例患儿随机分成研究组(27例)和对照组(27例),进行临床对照分析.两组均接受药物治疗,研究组同时加入感觉统合训练.疗效评定:按中华医学会4级疗效标准.量表评定:采用儿童感觉统合评定量表分别于疗前、疗后10周末进行评定.结果:研究结束时,研究组显效率92.59%,对照组显效率70.37%.两组相比,研究组明显高于对照组,其差异有显著性意义(P<0.05).感觉统合量表评定,其均值研究组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:感觉统合训练在ADHD的康复治疗中疗效显著.
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儿童肱骨髁上骨折47例临床分析
目的:讨论儿童肱骨髁上骨折的治疗方法、手术指征、手术方式、术中术后并发症的防治及其治疗效果.方法:回顾性分析2006年3月至2009年3月我科收治的47例儿童肱骨髁上骨折患者的治疗方式及治疗效果.结果:患者随访时间1-3.5年,平均1.4年,按照肘关节功能评价Flynn标准进行评价,其中优9例,良14例,可20例,差4例,发生不同程度肘内翻6例.结论:早期的外固定或手术治疗、术中准确的解剖复位及牢固固定和术后早期正确的关节功能锻炼可有效提高儿童肱骨髁上骨折的治疗效果及并发症的防治.
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永久性起搏器植入特殊情况报道
1 临床资料例1 男 42岁,因"活动后气促3个月,加重1个月,黑朦2次"入院.患者3个月前感冒后出现活动后气促,休息后自行缓解,间伴心悸、胸闷,伴发热、无胸痛、无咯血.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征19例临床分析
目的:提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床特征的认识和诊断治疗水平.方法:对我院2004年~2007年就诊的OSAHS 19例患者采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗后临床症状明显减轻.结果:术后随访0.5年~2年,显效14例(73.69%),有效5例(26.31%),无效0例(0%).结论:全麻下UPPP是目前治疗OSAHS的有效方法.
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高敏CRP与血凝联合检测对心血管疾病的诊断价值
近年来随着检测技术的发展,高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测倍受关注,hs-CRP作为敏感的炎性标志物,受限因素较少,心肌损伤时,很快释放到血液中,便于早期诊断.本文通理过对hs-CRP和血凝因素的纤维蛋白原(Fib)检测的水平状况旨在了解它们在心血管疾病中起到重要作用和临床价值.
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彩色多普勒对流产后宫腔残留物的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒对流产后宫腔残留物的诊断价值.方法:对525例药物流产与人工流产后进行彩色多普勒检查,刮宫送病检.结果:病理诊断宫腔残留为525例,彩色多普勒以探到滋养细胞周围性血流为诊断标准,符合率为100%.结论:彩色多普勒是目前诊断流产后宫腔残留有价值的检测手段,其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别意义.
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高频超声检查小器官疾病的临床检查
目的:探讨高频超声检查诊断小器官疾病的价值.材料和方法:对250例患小器官病变的高频超声检查.结果:眼球病变如玻璃体晶体内出血,浑浊,视网膜脱离,部分或全部脱离.男性生殖器病变,如睾丸及附睾丸炎,睾丸鞘膜积液,嵌顿性疝气,精索静脉曲张等.高频超声诊断符合率均为100%.结论:超声对部分小器官的病变的诊断有着与其它辅助诊断方法无法替代的诊断价值,有其极高的诊断符合率.
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早期周围型肺癌32例的X线诊断临床意义
目的:提高对早期周围型肺癌X线征象的认识及诊断.方法 :对32例早期周围型肺癌的X线平片进行回顾性分析.结果: 本组32例中男20例,女12例,发现病变后3个月内未确诊者达68%,发现病变后3个月内确诊者仅32%.结论 :早期确诊、早期治疗是关键.然而能否早期确诊,在于医务人员对肺癌早期X线征象是否有正确的认识.
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RT-PCR快速检测技术在食品中金黄色葡萄球菌检测中的应用
金黄色葡萄球菌是引起细菌性食物中毒的重要病源菌之一.目前我省检测食品中金黄色葡萄球菌仍采用传统的方法,其操作繁琐、耗时长、灵敏性差,很难满足食品安全快速检测要求.因此,我们应用食源性致病菌实时荧光PCR(RT-PCR)检测试剂盒,建立了一种能快速灵敏检测金黄色葡萄球菌的方法.结果表明:针对金黄色葡萄球菌SA442基因设计的试剂盒,与常规检验方法相比具有灵敏度高、特异性强、使用简便等特点,为致病菌的快速准确鉴定提供了相应的技术保障.
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高原性肺水肿临床影像分析
目的:探讨高原性肺水肿(HAPE)患者的临床影像学特征及其及其诊断价值.方法:对我院2004年12月~2009年8月收治的54例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究.结果:HAPE起病急,病情进展迅速,血常规白细胞明显升高,心肌酶各项指标明显升高,表现超声多普勒左室射血分数、肺动脉压升高.结论:HAPE应早诊断、早治疗,影像学检查对其临床诊断有重要意义.
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胆总管下段炎性梗阻CT表现
目的:探讨胆总管下段炎性梗阻的CT表现.方法:回顾性分析98例经ERCP诊断为胆总管下段炎性梗阻病例的影像资料,总结其影像学表现.结果:胆总管下段炎性梗阻表现为肝内外胆管轻-中度扩张,呈枯枝征,肝内胆管轻度扩张占63.3%,中度扩张占34.1%,胆总管轻度扩张占69.4%,中度扩张占28.6%.增强后胆总管下段由于炎症明显强化,胆总管下段特征性表现为:急性期炎症表现为晕圈征,占12.2%,亚急性期炎症表现为边缘征,占42.8%,慢性期炎症表现为双线征,占42.8%.结论:CT增强检查对胆总管下段炎性梗阻能够作出明确诊断.
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常规超声结合实时弹性成像在2型糖尿病大中血管病变诊断中的价值
本文探讨了在常规超声基础上的实时弹性成像技术诊断2型糖尿病患者大中血管壁病变的价值.证明了常规超声结合实时弹性成像技术能方便、快捷、无创、准确得诊断T2DM患者血管壁的早期病变,使患者得到及时治疗,从而延缓并发症的出现,提高患者的生活质量.
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B超诊断30例早期宫外孕患者的临床研究
目的:探讨B超在对诊断早期宫外孕的价值.方法:我院于2006年2月~2008年3月我院采用B超诊断了30例早期宫外孕患者,并将诊断结果与手术及病理结果进行对比以证实B超诊断结果的正确性.结果:本文采用腹部B超诊断30例患者,经手术病理证实为宫外孕的有25例,B超诊断符合率为83.33%,误诊率为16.67%.30例被怀疑为早期宫外孕的患者临床表现:下腹痛26例,阴道流血27例,停经25例,附件包块11例.结论:B超诊断早期宫外孕病例具有方便、迅速,复诊对患者无损伤,敏感性高等优点,可以作为临床诊断早期宫外孕的一种有效方法.
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NASBA法定量检测HIV病毒载量42例结果分析
定量检测HIV病毒载量,是观察和了解AIDS病情发展的常用的方法.目前国际上检测HIV病毒载量主要有三种方法,即逆转录核酸扩增法(RT-PCR法)、核酸序列扩增实验(NASBA法)及分支DNA杂交实验(bDNA法),采用多的是NASBA法和bDNA法,我院采用NASBA法对42例HIV确诊患者检测HIV病毒载量,现将结果报道如下.
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磁共振全身弥散成像技术及其在肿瘤诊断中的价值
本文章对核磁共振全身弥散加权成像技术(WB-DWI)的相关概念、技术原理作了介绍,重点论述MR全身弥散加权成像术在肿瘤疾病的应用及MR全身弥散加权成技术在恶性肿瘤全身转移评估中的应用价值,磁共振全身弥散加权成像能提供细胞水平的定性和定量信息,反映肿瘤细胞构成及细胞膜完整性的变化,尤其是近几年发展的磁共振全身弥散加权成像技术,在诊断全身肿瘤原发灶,筛查全身肿瘤转移灶方面具有一定的优势,本文就其在肿瘤筛查、肿瘤特征描述、肿瘤良恶性鉴别等方面的作用予以综述.并提出存在的问题和今后的研究方向.
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浅析B超诊断胎儿宫内窘迫的临床意义
目的:利用B型超声波对胎儿进行检查,提早发现胎儿窘迫的原因和情况.方法:通过对胎儿羊水和胎动的观察,做出超声波诊断.结果:胎心过快、过慢、胎动异常都是胎儿缺氧和窘迫的征兆,但脐带缠绕和羊水过少是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,超声诊断与产后符合率为100%.结论:B型超声可以直接准确的诊断出胎儿的宫内窘迫,为我们在临床观察和选择合适的分娩方式提供参考,对预防和降低新生儿的死亡率具有极大的临床价值.
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1282例女性就诊者支原体感染调查及药敏分析
解脲支原体(Uu)在临床上引起泌尿生殖道感染的病例呈逐年上升的趋势,它是非淋菌性泌尿生殖道感染(NGU)的主要病原体之一,症状迁延,反复发作,久治不愈,常规抗生素疗效差 ,由于不同病原体及不同个体对药物的敏感性不同,以及耐药性的产生,给临床治疗带来了一定的困难.
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非酒精性脂肪肝致门脉系统血流动力学改变的超声检测
目的:了解健康查体人群非酒精性脂肪肝患者门脉系统和肝静脉血流动力学的改变.方法:对正常对照者52例、脂肪肝倾向患者55例和脂肪肝患者50例进行多普勒超声检测,对照分析3组的门静脉(PV)、脾静脉(SPV)和肝右静脉(RHV)的各项血流动力学指标.结果:PV内径、PV流速、SPV流速、RHV流速和RHV频谱波形三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析肝脂肪沉积程度和PV内径、PV流速、SPV流速、RHV内径、RHV流速和RHV频谱波形都具有良好的相关性.多元逐步回归分析RHV频谱波形、RHV流速和PV流速进入回归方程.结论:通过门脉系统和肝静脉的血流动力学检测,对非酒精性脂肪肝的诊断和严重程度的判断有一定的临床价值.
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钼靶摄片在诊断早期乳腺癌中的临床应用
目的:探讨乳腺钼靶摄片在早期乳腺癌中的诊断价值.方法:82例术后病理检查结果为早期乳腺癌患者,回顾分析彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片的诊断结果,比较两种检查方法的诊断准确性.结果:82例早期乳腺癌患者,彩色多普勒超声的诊断符合率为46.27%,乳腺钼靶摄片的诊断符合率为72.49%,两者者相比差异有统计学意义,P<0.05.彩超对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断符合率为83.49%,明显高于触诊的诊断符合率46.87%,P<0.05.结论:乳腺钼靶摄片在早期乳腺癌中的诊断价值远大于彩色多普勒超声,但彩色多普勒可较准确提示腋窝淋巴结转移.
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滤白红细胞悬液质量与临床应用效果评价
目的:探讨经滤除白细胞后的红细胞悬液质量,降低非溶血性发热输血反应发生率,保障临床安全输血.方法:应用全自动血细胞计数仪、分光光度计和Nageotte 计数法测定过滤前后血液中白细胞浓度、血小板浓度、红细胞含量、FHb及MCV ,MCH,MCHC等血液指标;比较滤白红细胞悬液与非滤白红细胞制剂输注发生非溶血性发热反应的病例数量.结果:滤白红细胞悬液白细胞滤除率达99.9%; 血小板去除率达98.9%; 红细胞回收率达91.8%;过滤前后, FHb无显著变化,红细胞平均数指标MCV ,MCH,MCHC 无显著变化,红细胞功能良好.结论:滤白红细胞悬液的输注, 进一步保障了临床输血安全,减少了输血患者感染机会、输血非溶血性发热反应、输血后感染和并发症.是现代输血的科学体现.
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下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断体会
目的:探讨彩色多普勒在下肢深静脉血栓(DVT)中的诊断.方法:结合临床及相关检查对彩色多普勒超声诊断34例下肢深静脉血栓,观察下肢深静脉血栓的解剖结构及血流动力学改变.结果:下肢深静脉血栓病程的不同时期,二维、彩色多普勒及脉冲多普勒的表现.结论:彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的部位及栓塞程度的判断有独特的优越性,具有无创、实时、准确及可重复性等优点,是下肢深静脉血栓的首选检查方法.
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32例多发性骨髓瘤免疫球蛋白及生化临床分析
目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myelome)免疫蛋白的临床意义.方法:用backmanCX7生化分析仪,bayer干式生化仪测定32例多发性骨髓瘤患者血清中免疫球蛋白和血清中的尿素氮、肌酐、血清钙及血清蛋白的含量.结果:血清蛋白电泳及血清免疫球蛋白检查 32例中,21例检测血清蛋白电泳,17例检出M蛋白.27例检测免疫球蛋白检查,IgG增高13例,IgA增高5例,IgG、Iga均正常者4例,两组对比均有显著性差异(P<0.01).结论:血清免疫球蛋白的检测对多发性骨髓瘤患者的临床治疗很有效.
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小肠间质瘤的CT诊断价值
目的:探讨小肠间质瘤的CT诊断价值,加深对本病的认识. 方法:回顾性分析经手术病理证实的17例小肠间质瘤的CT影像特点. 结果:单发者16例,多发者1例.其中良性4例,CT表现多为直径<5cm的类圆形软组织肿块,边界清楚,密度均匀,增强扫描均匀性强化;恶性13例,CT表现多为直径>5cm的不规则状肿块,边界不清,密度不均匀,常出现坏死、囊变,增强扫描不均匀性强化. 结论:小肠间质瘤在CT影像上具有一定的特点.CT检查对小肠间质瘤的定位及定性诊断具有重要价值.
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桂林市D抗原阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查
目的:调查桂林市献血者Rh阴性血型的血清学表型并进行不规则抗体的检测.方法:检测献血者样本147691例,采用血清学方法确定Rh表型,使用凝聚胺试剂进行不规则抗体的筛选.结果:共检出Rh阴性者327例(0.22%),其中存在不规则抗体的标本3例(0.91%),血清学表型包括ccdee(54.12%)、Ccdee(34.86%)、ccdEe(2.75%)、CCdee(6.72%)、CcdEe(0.92%)、CcdEE(0.3%).结论:Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查有利于提高输血的安全性.
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应用EDTA-K2抗凝剂测定血沉的可行性
目前国内血细胞仪已普遍使用,全血细胞分析均采用EDTA-K2抗凝血,Gambino提出用EDTA-K2抗凝血也可做ESR,只要在检测前,用生理盐水或109mmol/L枸缘酸钠溶液将EDTA-K2抗凝血作1 ∶ 4稀释,立即混匀,在2小时内测定完毕,与魏氏法有良好的相关性[1],为证实可行性,现将EDTA-K2抗凝血作魏氏法血沉检测与枸椽酸钠抗凝血魏氏法作相应比较.
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组织多普勒显像评价糖尿病患者右室舒张功能
目的:研究组织多普勒显像(TDI)评价无心衰症状的糖尿病患者右室舒张功能的临床应用价值.方法:研究对象包括无心力衰竭症状的糖尿病组(DM)36例、糖尿病合并高血压病组(DM+SH)27例及正常对照组(NM)33例.每例均行TDI检查,将取样容积置于心尖四腔心切面三尖瓣环右室侧壁记录收缩期峰速度(Sm)、舒张早期峰速度(Em)、心房收缩期峰速度(Am),计算Em /Am.比较三组TDI参数以评价糖尿病右室舒张功能.结果:糖尿病合并高血压组右室Em明显低于对照组,糖尿病组及糖尿病合并高血压组右室Am明显高于对照组,右室Em/Am则明显低于对照组,(均P<0.001).结论:无心衰症状糖尿病患者舒张功能明显受损.
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64层螺旋CT对冠心病的诊断价值及中西医结合治疗的临床研究
目的:探讨64层螺旋CT对冠心病的诊断价值及中西医结合治疗的临床研究.方法:收集临床怀疑冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组60例行64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)检查,再用中西医结合的方法进行治疗;对照组60例行选择性X线冠状动脉成像(CCA)检查,再行西医治疗,并与64SCTCA进行比较.结果:64SCTCA显示冠状动脉病变的敏感性为95%,假阴性率为2%,假阳性率为4%,阳性预测值为95%,阴性预测值为97%.观察组治疗二个疗程(30天),取得痊愈率为63.33%,总有效率为96.67%,显著高于对照组(痊愈率为46.11%,总有效率为78.89%),二者比较有显著性差异(P<0.05).结论:64层螺旋CT诊断冠心病具有重要的诊断价值及中西医结合治疗具有显著的临床疗效.
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ABO血型不合引起的新生儿溶血180例溶血三项试验结果分析
目的:探讨由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布及其溶血三项检测试验的重要性,为临床提供ABO HDN 的诊断依据.方法:对2008年3月-2009年1月间在我院出生的母亲血型为O型、疑似为ABO HDN的180例新生儿血样进行溶血三项检测试验.结果:在180例新生儿溶血标本中总阳性率为58.3% (105/180),其中A型95例阳性率为61%(58/95),B型85例阳性率为55.3% (47/85).结论:溶血三项检测试验可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠诊断依据.
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卵巢囊性畸胎瘤38例超声诊断分析
目的:总结超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断.方法:对38例经手术、病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的病例超声声像图综合分析.结果:超声诊断卵巢囊性畸胎瘤阳性率为95%.结论:超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断率高,可作为首选检查方法.
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实时三维超声心动图定量评价心功能不全的进展
实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography, RT3DE)是一种能快速实时地显示心脏三维空间结构的成像技术,它能准确测定心脏容积,定量分析心功能[1-3].现就RT3DE评估心功能不全时左心室几何形态、定量分析心功能不全的作用作如下综述.
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血型实验室的质量控制与输血安全
目的:探讨血站血型实验室的质量控制,保证提供临床用血质量及安全.方法:①加强管理,实行各级人员负责制;②加强对人员的培训,提高人员素质;③加强输血实验室管理,建立健全质量体系;④实验室严格执行消毒隔离制度,对空气、地面、工作台等分别进行消毒;⑤输血检验流程的质量控制.结果:到目前为止从未有过因职业暴露、输血传染病及交叉配血问题造成的输血安全事故.
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尿液标本收集与尿液检验质量控制
尿液检验是临床检验常见的重要项目,因取材方便,参考价值高,不仅适应于泌尿系统疾病,对其他全身性疾病诊断治疗也是不可缺少的.但尿液分析的结果正确与否受许多因素的影响,导致结果偏差,这些影响因素主要出现在分析前、分析中、分析后三个环节.分析前的影响因素主要包括样品收集方法、时间及使用的容器;分析后影响因素主要包括:参考值范围的认可、报告单结果书写及报告单回报时间;分析中影响因素主要包括仪器操作的正确程度尿液标本中影响因素的多少及处理方法、镜检技能及经验方面.因此,保证尿液分析的结果正确性,操作步骤的标准化及质量控制是目前检验工作中需解决的问题.
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104例高血压性脑出血CT诊断
高血压性脑出血是危害人民健康常见病之一,死亡率高.现将我院收集的2006-2009年的104例高血压性脑出血病人,对其CT表现进行回顾性分析如下:
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卵巢子宫内膜异位症超声诊断价值
47例经手术或病理诊断为卵巢子宫内膜异位症的超声检查结果进行了回顾性分析,超声诊断的准确性为80.8%,误诊率为19.2%.根据超声图像卵巢子宫内膜异位症分为5种类型即单纯囊肿型,多囊型,囊内均匀光点型,囊内团块型和混合型,对各型误诊原因进行了分析.
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疾控中心理化实验室质控考核结果分析
目的:为了更好地做好疾控中心的日常检验工作,考核疾控中心实验室的检验能力.方法:每年参加质控考核,统一发放质控品对疾控中心实验室进行考核.结果:质控考核结果每年都有进步,取得铁道部实验室质控考核第一名.结论:质控考核的结果是日常工作的积累.
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阑尾炎的超声诊断价值研究
目的:探讨阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值.方法:对72例阑尾炎进行超声检查并与手术结果对照.结果:72例中,超声诊断阑尾炎62例,正确率86%(62/72).第二诊断为阑尾炎6例,超声诊断未见异常而手术结果为阑尾炎4例,误诊率5%(4/72).结论:超声对临床疑诊的阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,其敏感性94%,特异性86%,为临床手术提供了很好的依据.
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六神丸口服致口腔味觉异常2例
1 病例资料例1:患者宋某,女性,38岁,因咽喉疼痛,自服用六神丸8粒/次,每天三次(雷允上药业有限公司,批号:20090721).第二天,患者感觉口苦能耐,味觉异常,于当天下午来我院就诊.
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持续性植物状态的电针推拿治疗
目的:进一步完善持续性植物状态的康复治疗,提高治愈率.方法:对2007年3月~2009年3月25例持续植物状态病人行电针推拿康复疗法,并总结经验.结果:Ⅲ级重残5例,Ⅳ中残14例,Ⅴ级良好6例,意识恢复24例.结论:采用电针推拿康复治疗是对持续性植物状态患者较理想的治疗方案.
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骨关节炎的中医发病机制及临床研究进展
骨关节炎(osteo arthritis,OA)是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病.多累及手的小关节及负重关节,临床上以关节疼痛变形活动受限为特点,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等.本文阐述了近年来中医药学者对OA的中医发病机制的研究及其临床研究进展.
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补肾促排卵汤治疗女子不孕临床举隅
女子不孕是其有阳不足不能湿煦胞宫,精不足不能化阴所致.历代许多医家都认为受孕主要在于胞宫暖.<傅青主女科>明确指出:"妇人之孕,本于肾气之旺也,肾旺是以摄精",这里的摄精是否可以理解为卵子有受精和孕卵在子宫内种植过程.
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中药川乌炮制前后的质谱分析
目的:探讨中药川乌炮制前后的质谱差异.方法:借助于液-质联用技术,对川乌炮制前后所表现出的质谱进行分析研究.结果:通过对比炮制前后的质谱总离子流图及紫外色谱图,可有效鉴别生川乌与制川乌,揭示二者相应各官能团的变化规律及炮制减毒的原因.结论:液-质联用技术为鉴别药材加工后药性及结构的变化提供了新的手段和方法.
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浅谈非淋清汤治疗慢性解脲支原体性前列腺炎80例
目的:为验证中药治疗慢性解脲支原体性前列腺炎的疗效.方法:将专科门诊确认为慢性前列腺炎且解脲支原体培养阳性的患者分为两组,分别给予非淋清汤和美满霉素治疗.结果:非淋清汤组总有效率96.25%,对照组总有效率77.14%,经统计学处理差异有显著性(P<0.01).结论:表明中药非淋清汤治疗慢性解脲支原体性前列腺炎疗效优于西药美满霉素.
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小针刀治疗肱骨外上髁炎120例
肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘.是指肱骨外上髁腕伸肌肌腱起点处的无菌性炎症而言.中医称之为"肘劳"、"肘痛".临床以腕关节无力,肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁腕伸肌群附着处压痛,疼痛可放射至前臂或上臂,也可见肘部微肿,用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重为主要表现.
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胃苏颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡50例观察
目的:观察胃苏颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡的疗效.方法:对50例消化性溃疡患者给予胃苏颗粒10g,一日三次,开水冲烊温服.雷贝拉唑钠肠溶片20mg(2片)一日一次晨服.4周一个疗程,共治12周.结果:50例患者治疗结束治愈30例,有效18例,无效2例,总有效率96%.结论:胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡疗效满意.
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玄麦甘桔汤加减治疗和草珊瑚含片治疗慢性咽炎156例
目的:观察玄麦甘桔汤加减治疗和草珊瑚含片治疗慢性咽炎的效果.方法:将156例分为两组,观察组以玄麦甘桔汤加减治疗,对照组草珊瑚含片治疗.结果:78例观察组患者中痊愈67例(临床症状消失,随访半年未再复发),治愈率为89%,有效11例(临床症状基本消失,但偶尔因感冒、情志刺激等因素而感咽部不适,服感冒药和调畅情志后症状很快消失,平常不用服含片);无效0例,而对照组78例痊愈的有45例,有效20例,无效13例(经以上疗程后症状无改善.结论:玄麦甘桔汤加减治法治疗慢性咽炎效果好,无副作用.
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中西医结合治疗人工流产术后闭经43例体会
目的:探讨人工流产术后闭经的中西医结合治疗体会.方法:将2000年1月~2007年6月因人工流产术后引起长时间闭经的43例病例,应用水囊安置避孕环、口服中药两个周期.结果:经治疗,43例患者均有月经来潮、月经周期恢复正常.结论:通过中西医结合治疗人工流产术后闭经收到满意效果.
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"天地人"三部推拿治疗失眠症60例临床疗效观察
目的:观察"天地人"三部推拿疗法治疗失眠症的临床疗效.方法:对符合失眠诊断标准的60例患者采用"天地人"三部推拿疗法治疗,治疗1个疗程后进行自身前后对比,通过匹兹堡睡眠重量指数(PSQI)、中医症状积分值观察并评价其疗效.结果:患者治疗后PSQI及中医症状积分值较治疗前大部分有明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:"天地人"三部推拿疗法治疗失眠症具有确切疗效,值得临床推广应用.
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中医治疗卵巢囊肿临床探讨
目的:探讨中医对卵巢囊肿的临床疗效.方法:从病因病机、诊断,辨证治疗、组方等方面采用中药汤散剂的方法治疗卵巢囊肿.结果:治疗总有效率为95%.结论:中医治疗卵巢囊肿.汤散易便,治疗后不复发,疗效显著,值得临床探讨和推广.
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脑复康滴丸的制备工艺研究
目的:通过实验确定脑复康滴丸的制备工艺.方法:采用正交试验,确定佳提取工艺和滴丸成型工艺.结果:制剂中部分药材采取乙醇提取,另外部分采取水提取;佳滴制工艺条件为药液温度80℃,PEG4000与PEG6000的比例为1 ∶ 1,药物基质比例为1 ∶ 1.5,滴距8cm,滴速为15-20滴/分,冷却温度为10℃.结论:制得的滴丸溶散时限、圆整度及丸重均符合质量要求,该工艺合理、可行.
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糖尿病视网膜病变中医辨证施治探讨
目的:探讨糖尿病视网膜病变中医辨证施治.方法:选取我院36例糖尿病视网膜病变患者,按证型分为气阴两虚组17例20只眼;血瘀气滞组7例只10眼;阴阳两虚组12例只14眼.分别对症不同方剂治疗.结果:显效20只眼占45.5%,有效18只眼占40.9%,无效6只眼占13.6%,总有效率达到86.4%.结论:在治疗糖尿病视网膜病变时,须根据病症演化,对症施治,标本兼治,以提高疗效.
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野菊花栓成形工艺的探讨
目的:确定野菊花栓成形的佳生产工艺参数.方法:选择浸膏相对密度、冷冻温度、冷冻时间作为药栓成形工艺条件的三个因素进行L9(34)正交试验.通过对九组药液灌注冷冻成形的药栓进行外观检查,确定佳成形的生产工艺参数.结果:佳成形工艺参数为:浸膏相对密度1.35(70℃测定),冷冻温度-5~-10℃,冷冻时间20~25分钟.结论:该试验确定的药栓成形工艺方案合理,产品外观质量合格,可用于大生产.
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DNA分子标记在地黄研究中的应用
DNA分子标记被广泛应用于药用植物研究的许多方面.本文简要介绍了RFLP、RAPD、ISSR及SRAP等几种常用分子标记的原理,归纳总结了分子标记在地黄研究中的应用.
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当归芍药散治疗妇科疾病概要
经方当归芍药散的临床应用范围日趋广泛,这正体现了中医治病必求于本的学术思想以及异病同治的证治特色.本文回顾近年来的文献,对当归芍药散在妇科疾病方面的治疗加以总结,并提出存在的问题.
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乳癖散结汤治疗乳腺增生病56例临床观察
目的:观察中药乳癖散结汤治疗乳腺增生的效果.方法:选取我院自2006年1月~2009年12月收治的112例乳腺增生病患者随机分成治疗组和对照组各56例,治疗组服用乳癖散结汤加减治疗,对照组服用西药三苯氧胺治疗,治疗一个疗程(4周)后观察治疗效果.结果: 对照组中治愈6例,显效7例,有效21例,总有效率为60.7%;治疗组中治愈27例,显效16例,有效9例,总有效率为92.7%.两者比较差异显著(P<0.01).结论:乳癖散结汤能治疗乳腺增生病疗效迅速理想,值得临床推广使用.
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益肾胶囊系列结合西医治疗糖尿病肾病的疗效研究
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均以常规控制饮食,加强运动,降血糖,降血压,降血脂等方法.治疗组在常规方法下运用中医辨证分型论治,制成益肾系列胶囊,以观察治疗前后血脂,肾功,24小时尿蛋白定量的变化,进行前后比较,两组间进行组间比较.结果:治疗组与对照组治疗后血脂、肾功,24小时尿蛋白定量均有明显变化(P<0.05),且治疗组更显著(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和75%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病有显著疗效.
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中医特色疗效药《骨伤膏》治疗伤科疾患1000例经验
近年二十多年来,笔者采用我院中药制剂<骨伤膏>治疗各类临床伤科软组织损伤性疾病取得满意疗效,现将近期1000例病例治疗经验报告如下.
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浅议中药炮制
中药来源于自然界的植物、动物及矿物等.作为原生药材,一般不宜直接用于调配和制剂,必须经过加工炮制后方能应用.本文在研究我国重要炮制发展历史的基础上,对中药炮制的目的、工艺、质量要求进行了探讨.
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脑梗死临床辨治体会
脑梗死属中医"中风"范畴,属本虚标实证,以气血亏虚、肝肾不足为本,脏腑功能失调,风、火、痰、瘀、气为标,治疗根据辨证分别施以益气活血化瘀,补肾益气活血,滋阴平肝息风,清热涤痰通络,醒神开窍法,标本兼顾,取得良好疗效.
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九味肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的:探讨九味肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:70例患者,随机分为两组,治疗组36例,九味肝泰胶囊口服,4片每日三次,加用肝泰乐、维生素C、静滴甘草酸二胺(甘利欣)护肝药物等治疗,对照组34例,除不用九味肝泰胶囊外,其它同治疗组治疗.对肝功能HBV标志物变化进行观察.结果:两组结论ALT, HBV-DNA,HBsAg ,HBeAg,转阴率方面进行比较有显著差异.结论:九味肝泰胶囊治疗慢性乙型肝炎对肝功能HBV标志物有较好的疗效.
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刺络拔罐联合复方丹参片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
目的:观察刺络拔罐联合复方丹参片治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:选择本院针灸科和皮肤科门诊PHN患者84例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用刺络拔罐,隔日施行1次,同时给予口服复方丹参片;对照组口服消炎痛与甲氰咪胍,两组均于治疗30天后观察疗效,以疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响三项作为观察指标对两组患者进行疗效评定.结果:刺络拔罐联合复方丹参片治疗PHN总有效率为90.5%,对照组总有效率78.6%,在统计学上有显著差异(P<0.05).结论:刺络拔罐联合复方丹参片治疗PHN具有较好疗效.
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中西医结合治疗胃溃疡150例临床分析
目的:对中西医结合治疗胃溃疡的效果做临床观察和分析.方法:用中西医结合治疗胃溃疡90例,在于单纯西医疗法治疗的60例患者做结果比较.结果:中西医结合治疗胃溃疡的90例患者的治愈效果良好,且明显高于常规的西医治疗.结论:中西医结合治疗胃溃疡的效果好,复发率低,值得推广和使用.
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中西医结合治疗溃疡坏死期褥疮23例
目的:对中西医结合治疗溃疡坏死期褥疮进行临床观察、分析,并评估疗效.方法:对溃疡坏死期褥疮进行清创后,用生肌橡皮膏纱条覆于窦道内,换药至有大量新鲜肉芽组织生成,再扩创后直接缝合或局部转移皮瓣修复创面.结果:用本方法治疗的23例病人II/甲愈合14例,II/乙愈合9例.结论:用生肌象皮膏换药+外科扩创缝合治疗溃疡坏死期褥疮疗效较好,缩短了治疗时间,节约了治疗经费.
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人参须超微粉提取液对去卵巢大鼠血脂的影响
目的:观察人参须超微粉提取液对去卵巢大鼠血脂代谢的影响.方法:用卵巢切除的方法建立大鼠骨质疏松的动物摸型,术后给予人参须超微粉提取液低、中剂量90d进行治疗,观察治疗后大鼠血清高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化.结果:人参须超微粉提取液低剂量可有明显降低TG及升高HDL-C作用;人参须超微粉提取液中剂量对TG和HDL-C的作用不明显;两个剂量对总胆固醇无明显改变.结论:人参须超微粉提取液低剂量对去卵巢大鼠的血脂具有调节作用.
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某医院2005-2008年病历档案利用分析
病历档案是医院医疗工作的重要的信息,是患者住院诊疗期间的重要凭据,它蕴含丰富的信息.它不仅为医疗教学科研提供第一手资料,同时,由于也为医疗事故鉴定、伤残等级鉴定、医疗保险理赔提供重要的原始凭据,因而病历档案具有法律效力.
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江苏省江都市2009年结核病流行现状调查分析
目的:探讨江都市结核病控制的现状及其影响因素.为制定更适合本地区的结核病控制措施和策略提供依据.方法:资料信息来自国家疾病监测信息管理系统.结果:结核病发生无明显季节性,年龄差异性显著.全市名乡镇均有病例散在发生,以农村人口居多.
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医院基建中如何处理会计核算与工程造价的关系
医院基建中的会计核算即会计反映,以货币为主要计量尺度,对医院的基本建设资金运动进行的反映,就是会计工作中记账、算账、报账的总称;其基本内容为:以货币为主要量度,对基本建设活动中的资金运动的过程与结果进行连续地、系统地记录,定期编制会计报表,形成一系列基本建设财务成本指标,为准确反映基本建设资金的来源和使用分布情况提供可靠的信息和资料.
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消毒供应中心物流供应链构建及干预
目的:运用现代物流管理原则及市场化用作的指导思想,结合医院实际构建医院消毒供应中心物流供应链.方法:物资转账、移交管理、根据实际需要配置合适的物品储存量,规范了包装、搬运、配送及严谨的交接方式、适宜的有偿使用价格测算、持续的环节质量控制、及信息处理等基本功能实施有机结合. 结果:构建医院消毒供应中心物流供应链.解决了医院长期以来重复使用的医疗器械、物品及一次性使用的医疗用品未得到妥善解决的管理问题.如医疗器械、物品不能共享;清洗、消毒不符合卫生行业标准[1];一次性使用器材请领、保存不妥,导致过期失效;人力资源浪费得到有效控制;理顺物资管理体制;专业化服务技能得到提升;探索医院内部物资管理有偿服务新思路,为以后消毒供应中心市场化运作奠定基础.结论:构建医院消毒供应中心物流供应链,应运物流管理原则[2],确保临床科室需要量.供方必须按照需方要求在规定的时间内以合格的质量、适合的数量、准确的医疗用品、在适合的地点、用正确的交接方式、以友善的服务态度保持供需之间有偿服务的合作伙伴关系.
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封闭式管理中住院精神分裂症患者生活质量的调查分析
目的:探讨封闭式管理中住院精神分裂症患者生活质量.方法:选取2009年10月-2010年3月封闭式治疗的87例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHO QOL-100)、简明精神评定量表(BPRS)对他们住院前后的生活质量进行评定、分析.结果:精神分裂症住院前后(WHO QOL-100)生活质量总评分为(12.36±2.23 VS 11.71±3.47)、社会关系领域及环境领域均有显著性差异(P<0.05).结论:封闭式管理的精神分裂症患者住院前的生活质量高于住院后的生活质量.
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2006年-2009年珠海市斗门区农村居民碘盐检测结果动态分析
目的:了解分析2006年-2009年珠海市斗门区农村居民户食用盐盐碘含量情况及动态变化,为综合防治碘缺乏病工作提供依据.方法:在全区5个镇各设1个监测点,每个监测点随机抽取4个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取15户居民户,每户抽1份样品.每份样品重50-100g.对检测结果进行统计分析.结果:2006-2009年4年间,共对5个镇1178份食用盐进行了检测,其中碘盐1168份,合格碘盐1138份,总碘盐合格率为97.43%(1138/1168);总碘盐覆盖率为99.15%(1168/1178).4年间斗门区农村居民的碘盐覆盖率均保持在较高水平,均在98%以上,且4年间的变化不大;而碘盐合格率结果显示,4年间的碘盐合格率均在95%以上,且相对稳定,变化较小.结论:珠海市斗门区农村居民食用碘盐合格率及覆盖率近年来保持在较高水平,已达到国家标准,但部分边远农村居民仍有不合格碘盐现象,需要进一步加大监管和抽检力度.
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浅议医院病案统计工作
医院病案统计是医院管理科学化必不可少的重要工作,它为医院上级、医院领导和医院管理职能部门从事组织、计划、协调、指挥、监控、决策提供重要的依据.但是随着工作的不断深入,现代医院病案统计工作中出现了一些问题,如对病案统计工作重要性的认识不足、病案统计人员缺少且素质参次不齐等.本文通过分析提出了一些可行性的对策.
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补偿生物信息能量刻不容缓
生命宏观和微观的存在决定了其能量也要从两个方面来供给.细胞不仅需要通常概念上的物质营养,它还需要另外一种"营养",就是年轻、生长过程中的生物发出的生物信息能量,它是生命活动所需要的基本"营养".人体内的生物信息能量状态和变化决定健康水平和与疾病斗争的能力.补偿生物信息能量为人类找到了逆转衰老延长寿命的有效途径 .
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儿童各成长期实施保健的体会探讨
儿童保健是专门研究各年龄期小儿的生长发育、营养保障、疾病防治和健康管理.采取有效措施、防止不利因素,以达到促进和保证儿童身心的健康成长.本文简单探讨一下对儿童各个成长期实施有效的保健工作中的一些问题.
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浅议如何通过和解的方式处理医疗纠纷
通过"和解"的方式处理医疗纠纷,具有相当的优点和一定的缺点.要达到"和解",必须遵循诚实信用、双方当事人自愿和采用法定形式等"和解"的基本原则.在协商"和解"时要注意,防止无效协议的生成;防止协议被变更或撤销;要慎言过错条款;要区分"自愿赠与"与"有条件赠与"等事项.
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2009年第四季度医院门诊抗菌药物使用情况分析
目的:分析门诊药房抗菌药物使用情况.方法:随机分析门诊2009年第四季度处方36477张,进行逐一审查分析.结果:717张存在不合理之处,抗菌素不合理应用仅占7.55%.主要表现在使用不适当溶媒,不符合药代动力学规律,药理拮抗和无明确用药指正.
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浅谈预防接种与社区计划免疫
预防接种又称免疫接种,是根据疾病预防控制规划,利用预防性生物制品(疫苗)按国家规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种给适宜的对象,以提高人群免疫水平,达到预防和控制相应传染病的发生和流行的目的.
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博罗地区农村妇女妇科病普查结果分析
目的:为做好妇女工作,对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗,并及时分析普查结果,为今后的防治工作提供依据.方法:对860例农村妇女进行常规乳房、妇科检查,宫颈刮片(巴氏法),B超及乳房红外线扫描检查.诊断标准及分类按全国统一标准.结果:妇科疾病患病率占 79.53%,以宫颈炎症居首位,占45.47%;乳腺疾病患者率占49.77%,其中乳腺增生占48.71%.结论:妇女妇科病多发病年龄在25~50岁年龄段,处于此年龄段的女性除应提高自我保健意识、养成有节制、有规律的生活习惯外,还应定期做乳房的自我检查及每年至少1次的妇科检查.
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法医昆虫学的研究与应用
法医昆虫学是应用昆虫学知识解决有关法律问题的法医学分支学科, 主要用于刑事案件中被害人死亡时间的推断( PMI),特别是腐败尸体的死后间隔时间的推断等方面具有无可比拟的优越性,近年来开始利用昆虫进行死亡性质的判定、是否是移尸现场、尸体的个体识别等.本文阐述了法医昆虫学的研究历史、种类和尸源性昆虫在法医学领域内的研究进展及应用价值.
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医院大型医疗设备维修的现状与管理对策
本文阐述了目前各医院大型医疗设备在维修工作中面临的一些问题,并对该问题进行了深入细仔的分析,从对技术人员的组织、建立相关科学管理制度、拓宽医学工程技术人才的使用和队伍建设的思路等方面提出了一些实质性的解决意见与对策,以使医疗设备维修工作能更好地为现代化医院建设服务.
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基层医院采购DR需要注意的一些问题
目前DR系统的应用越来越普及,基层医院也都争相采购DR,以推进数字化进程,并提升医院的竞争力.基层医院多是首次采购DR,可能经验不足.笔者结合大量的DR招标采购经验,从品牌、价格、售后服务等因素谈谈基层医院采购DR需要注意的一些问题.
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《妇产科护理学》说课稿
护理专业培养具备专业基本理论、基本知识、熟练的操作技能及其相关的医学、人文学科知识,能适应县级以上城镇社区和农村基层医疗卫生服务、预防保健、以及康复护理的德、智、体、美等各方面全面发展的高素质的、实用性技能型人才妇产科护理学是一门临床专业课程,是护理专业的一门核心课程.
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围手术期抗菌药物预防性应用的调查分析
为加强对抗菌药物预防应用管理,为医院在抗菌药物管理方面提供依据,本文对2009年1至6月间我院外科围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析.
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东莞市某镇桶装饮用水生产企业卫生状况调查
目的:检测东莞市某镇桶装饮用水企业卫生状况,对其进行分析,并探讨防治对策.方法:从2009年11月到12月期间,对该镇16家桶装饮用水生产企业进行抽样检测,并分析检测结果. 结果:企业硬件设施普遍较为完善,总的水质合格情况较好,但仍有部分企业问题较为严重.结论:水质合格率既有市场的因素,也与企业责任意识有关.我们认为通过严格的监督体系和规范的企业检测管理,保证和提高桶装饮用水水质是可以实现的.
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母乳喂养现状调查与干预措施
为了解我院妇幼保健辖区内4个月婴儿母乳喂养情况,现将2004-2009年出生来我院体检建卡的儿童,按出生年度进行母乳喂养率调查 ,调查情况如下:
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桐乡市制鞋企业职业卫生现状分析
制鞋行业是桐乡市的传统行业之一.制鞋过程中使用鞋用化学品,作业场所存在苯、甲苯、二甲苯、正己烷等职业病危害因素.为进一步了解我市制鞋企业的职业卫生现状,提高职业卫生管理水平,2009年4月-12月,对我市的制鞋行业进行了专项检查,现报告如下:
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531例围术期预防使用抗菌药物调查分析
目的:了解我院围术期预防性应用抗菌药物情况,促进围术期合理应用抗菌药物.方法:抽查2008年1月-2009年9月普外科、妇产科围术期预防性使用抗菌药物中Ⅰ类手术190例,Ⅱ类手术341例.本次围术期使用的抗菌药物调查的是手术前、手术中、手术后预防手术部位感染使用的抗菌药物.结果:抗菌药物使用率100%,使用时机术前0.5-2h给药441例,占83.05%,术前>24h给药26例,占4.9%,术中追加无一例,术前未用药64例,占12.05%,术后抗菌药物使用率100%.用药≤3d208例,占39.17%,4-7d308例,占58.00%,>7d15例,占2.82%.术后选药依次排列为硝基咪唑类301例次数,占全部用药的56.69%,其次头孢类297例次数,占全部用药的55.93%,青霉素类139例次数,占26.89,β-内酰胺类73 例次数,占23.16%,喹诺酮类药物29例次数,占7.72%,术后预防用药时间过长.结论:通过对不合理使用抗菌药物调查情况进行分析,采取相应的合理有效的干预措施,滥用和过度使用抗菌药物现象有所遏制,手术切口感染率(阑尾炎)明显下降.2008年阑尾炎手术切口感染率9.62%,2009年阑尾炎切口感染率为3.20%,充分显示通过合理有效的干预措施,阑尾炎切口感染率下降了6.42%.
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大庆市2008年慢病发病情况分析
随着我市经济的快速发展,人们生活水平的不断提高及卫生条件的大大改善,传染病逐步得到控制,但慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")的危害日益突出.在省疾控中心的技术指导下,在市卫生局领导的密切关注下,在市疾控领导的亲自指挥下,使2008年的慢性病报告工作保持了较好成绩.
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质量管理在消毒供应室管理中的作用探讨
随着人们健康意识的提高和医院管理的规范化,对消毒灭菌,控制感染的的要求也越来越高.消毒供应室对控制感染发挥着重要作用,为了提高工作效率,保证管理质量,我们从供应室的科学合理布局,规范的操作以及提高员工素质三方面加以强化,并逐一展开讨论,从而对供应室提出初步的质量管理措施.
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男护士在精神科的优势与压力
目的:探讨男护士在精神科的优势和压力,提出减少男护士在精神科中压力的措施与建议.方法:找出精神科男护士的优势与压力的原因.结果:男性冲出了世俗的观念,进入了护理行业,尽管是"万花丛中一点绿",但在精神病医院却起了至关重要的作用.结论:随着护理事业的发展,以病人需求,个性化护理及保护病人隐私权角度而言,整个社会是需要男护士来从事护理工作.
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人文关怀措施在无偿献血中的应用效果分析
宜昌市在无偿献血工作中实施人文关怀措施,加大社会公益性宣传,营造了人性化、亲情化的服务氛围,提高了血站的社会满意度,激发了献血者爱心和参与热情,2001年以来无偿献血率连续八年保持100%,为推动无偿献血工作的稳步发展起了较大的作用.
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健康人群颈椎病相关知识的调查
目的:了解健康人群对颈椎病相关知识的掌握情况及需求,加强健康教育的针对性,降低颈椎病的患病率.方法:采用问卷调查法对568名进行颈椎病的认知情况、知识需求,知识获得途径等方面的调查.结果:568名调查对象中正确问卷颈椎病知识及危险因素占43.3%~77.1%,掌握颈椎病预防方法者占50%左右.但落实预防措施者仅占20%,对颈椎病相关知识的需求主要是,预防措施、治疗方法.被调查者通过各种途径获得颈椎病相关知识,其中以电视、广播、网络为主.结论:人群对颈椎病相关知识掌握情况存在不足,尤其是行为落实不容乐观,全社会采取针对性的健康宣教提高人群的防护意识,从而达到降低颈椎病患病率的目的.
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浅谈当代护士长如何提高自身素质和管理职能
护士长的素质代表着护士群体的素质,护士的素质决定着护理的工作质量.护士长作为基层的领导者,身兼业务和行政双重责任,如何才能更好地站在指挥台上,发挥管理职能,如何提高自身素质和管理技巧十分重要.作者参考有关文献,结合临床实际情况探讨如下.
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科技论文英文摘要撰写的重要性
(abstract)是现代科技论文中必不可少的内容,国标(GB 6447-86)[1]将摘要的定义为:"以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记述文献重要内容的短文".英文摘要作为科技论文的重要组成部分,有其特殊的意义和作用,它是国际间知识传播、学术交流与合作的"桥梁"和媒介.尤其是目前国际上各主要检索机构的数据库对英文摘要的依赖性很强,因此,好的英文摘要对于增加期刊和论文的被检索和引用机会、吸引读者、扩大影响起着不可忽视的作用.本文探讨了一些撰写英文摘要需要注意的问题.
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张掖市癫痫病诊治现状的调查
目的:通过调查张掖市癫痫患者诊治、需求等情况,为今后探索和制定有效的、适合本市的癫痫诊疗和防控模式提供依据.方法:选择2006年9月-2009年9月在张掖市人民医院门诊部神经内科和神经外科门诊就诊的癫痫患者138例,统一调查程序和方法,从一般情况、就诊情况、治疗情况等三方面进行调查分析和汇总.结果和结论:从调查结果分析,张掖市癫痫诊治的现状是:由于地域交通、文化层次、经济原因、风俗习惯等因素影响,患者乃至全社会对本病的认知度较低,对治疗的依存性较差;公共卫生和预防机构、社会等普及和宣传癫痫知识较少,甚至基本缺失;医疗机构专科不够健全,治疗癫痫的专科医师匮乏和专业诊治水平有待于进一步提高.
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祁连县儿童碘缺乏病调查分析
目的:了解祁连县碘缺乏病防治现状及居民碘营养状况,为制定和完善碘缺乏病防治对策提供科学依据. 方法:分别随机抽取2005年与2007年5-13岁儿童微量元素检测报告70份, 96份;居民食用碘盐检测各400份,285份,进行调查分析. 结果:5-13岁儿童尿碘中位数由05年的139.4ug/L上升至07年的224.5ug/L,且有统计学意义(χ2=12.10,P<0.05),碘盐合格率由05年的90.25% 上升至07年的97.54%,且有统计学意义(χ2=14.134,P<0.05),甲状腺肿大率由05年的4.24%下降至07年的0.06%,且有统计学意义(χ2=5.224,P<0.05). 结论:实施全民食盐加碘干预措施后,儿童甲状腺肿大率下降,碘缺乏病防治工作取得了显著成效,但其成果巩固工作仍较艰巨.
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幼儿教师及家长对幼儿健康关心程度的调查研究
通过调查了解幼儿园教师及幼儿家长对幼儿健康的关心程度,结果表明:教师关注程度高的是幼儿心理、安全、情绪、生活方式及体育锻炼;家长关注程度高的是幼儿心理、安全、营养、人际关系、生活方式及情绪;教师关注与教学相关的内容,而家长的关注则是全方位的.
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培养年轻护士不可忽视的条件
培养年轻护士的条件:情商教育,高年资护士循循善诱,注重自我教育,护士长人性化管理.
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数学模型在药物经济学分析中的应用
本文通过探讨决策树模型、markov模型和离散事件仿真模型在药物经济学评价中应用的方法、现状和适用范围,比较各模型之间的差异,为数学模型在药物经济学评价中的应用推广提出建议和参考依据.
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药物使用过程中不合理现状及讨论
临床上在应用传统药物的同时,也不断增加了一些新的药品,新药在临床使用得到良好效果的同时,也给调剂工作用药增加了许多的考验.调剂工作不仅是医院临床药学的基础实践,而且是药学监护的前沿阵地,它将直接关系到患者的用药安全和治疗效果.现就新药以及传统药物应用过程中的一些不合理现象介绍分析如下.
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浅谈5S管理在医院中的应用
医院推行5S管理是保证医疗质量,树立形象的一件形象工程,5S管理就是医院形象的一种包装,它既可以愉悦患者又可提高员工的工作气势.5S管理就是实现了医院整齐划一,规范标准的管理,树立医院主页化形象,从而降低医疗事故和纠纷的发生,提高员工的素养这就是5S管理的成功效果.
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药物透入疗法及设备的发展概况
超声药物透入疗法是用超声波能量促进药物经皮穿透(或吸收)的方法,超声药物透入疗法具有超声波治疗和药物治疗的双重功效.超声药物透入疗法操作简便,传递的可持续性良好,无痛无刺激.其所应用的药物来源广,不限于水溶性及电解物质,不限于小分子的药物,且药物浓度不受离解度限制.超声药物透入疗法具有用量少、疗效高、避免全身毒副作用等特点,是一种全新的用药方法和理念.
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浅谈临床检查的信息评估
不合理检查现象屡禁不止.主要的原因是我国目前尚无相应的法律法规,对临床检查进行有效的制约.医院在应用规章制度对医师的开单行为进行监管时,缺乏强有力的技术支持和行政干预措施.开展合理检查评估是有效制约其开单权的办法之一,本文从不合理检查产生的根源、评估标准、如何开展评估工作等多方面信息作了探讨.
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大学城下新型医学图书馆资源体系转化及构建
随着高等教育体制改革催生出大学城的新环境,伴随带来的高等医学图书馆的新局面,从而促使高等医学图书馆随着新型大学城建设和发展开始逐渐转化新的职能.文章阐述了新型高等医学图书馆的概念、模式、文化及资源构建体系,同时在面对新型环境模式下新型医学图书馆如何建立和转化其新职能,发展新形式.针对新环境下新型高等医学图书馆所面临的机遇和挑战,探讨如何从而使新型医学图书馆适应并更加完善.
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对腰腿痛专科病人电话回访的做法与体会
目的:了解患者出院后的健康恢复情况,以确定患者对医疗服务水平的需求,增加患者的自我保健能力,提高健康水平,密切护患关系.方法:组织专职护士通过电话对腰腿痛出院病人及门诊就诊过的病人进行回访,征求病人及家属对疗效及医疗护理服务的意见及建议.结果:共拨通电话500个,收集意见50条,经统计,病人反映较多的问题主要是住院期间的费用问题、病情与检查结果的知晓度、病房医护人员出院指导欠清楚.结论:建立病人电话回访制度,增加了医患双方的互动性,缩短与患者之间的距离,增加病人对医护人员的信任,及解决了存在问题,提高了医院的经济效益和社会效益.
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浅谈中国医院高层领导风格该如何改变
随着社会主义市场经济的深入发展,医院将面临市场竞争格局.管理制度的改革已经已成为医院需迫切解决的课题.现今医院的高层领导风格已经明显与市场经济的发展不相适应.本文将通过管理学原理着重分析中国医院人力资源管理,尤其是高层领导风格的改变方向.
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新时期军队医院网络安全浅谈
军队医院承担着为驻地官兵提供医疗服务和战时急救的重要职责,同时担负着保障地方人民群众生命健康、治病救人的艰巨任务.随着我国新医改正式施行,医疗行业面临着新的机遇与挑战,计算机技术在医疗行业的深层次应用也备受关注,信息系统第一次被明确为支撑医疗体系改革的"四梁八柱"之一.
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对医院构建和谐医患关系的思考
医院构建和谐医患关系,是树立和落实科学发展观的具体体现,是形势发展的迫切要求.近年来,日益紧张的医患关系已成为当前社会各界关注的热点问题,因为它不仅影响着医患双方的人际关系,而且还影响着医务工作者的医疗卫生服务环境和行为过程,更影响着我国卫生事业的发展以及和谐社会的建设.因此,笔者对医院构建和谐医患关系提出一些思考.
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处方点评系统的开发与应用
目的:使临床合理用药监控日常化,减少药源性疾病的发生.方法:依据住院患者病历及用药信息,建立自动+手工的处方点评机制.结果:所建立的处方点评机制能较好地监控临床不合理用药.结论:本系统能较好地监控临床合理用药情况,使合理用药监控日常化处理,但在实际的应用需要不断的完善和升级.
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医保系统和HIS的衔接方式
本文简述了医保系统和HIS衔接的几种方式,对每一种方式的具体使用方法及优缺点进行了说明,并对几种方式进行比较总结,提出何种情况下使用某种方式的建议,使得医保系统能够更好的和HIS进行衔接.
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试谈医院办公室自动化管理
医院办公室是一个综合管理部门,是医院沟通上下、协调左右、联结内外,保证各项管理工作正常运转的枢纽.随着医院自动化的不断普及,对医院办公室自动化的要求也越来越高.那么,如何搞好医院办公室的管理直接关系到所在单位的形象和管理效能的高低.
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区域卫生信息平台方案研究
通过对美国国家卫生信息网的案例研究,结合中国目前区域卫生信息发展的需求和目标,对区域卫生信息平台的体系架构进行分析,针对数据共享和交换提出了建立在企业消息总线的集成技术的应用,解决异构系统的互操作问题,实现医疗卫生各业务部门数据资源的互通互连,提高医疗卫生服务的质量.
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对非营利性医院后勤改革的若干思考
非营利性医院后勤是医院正常医疗、教学、科研活动的有力保障系统.本文着眼于目前存在于非营利性医院后勤服务中的主要困难,进而提出针对性的改革建议,以期不断提高后勤服务水平,为医院可持续性发展提供保障.
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抓实事促发展谋创新上台阶——淮安市第四人民医院力创全国模范职工之家
淮安四院发扬"开明开放、创新创优、团结争先"的淮医精神,解放思想、大胆改革、强化管理、优化服务,取得显著成效,院工会团结全院职工扎实工作,努力创新,全心全力助推医院发展,实现了社会、经济效益的稳步增长,有力地推进了创国家级模范职工之家的进程.
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浅议儿童预防接种信息管理系统的建设
预防接种是预防和控制传染病发生和流行经济有效可靠的措施.在新的商品经济形势和新的医学模式下,实行儿童预防接种信息化管理将全面提高各级各部门的工作效率和信息利用的及时性、可靠性,达到高效管理,解决异地接种和漏种问题,推动预防接种工作的深入开展.
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医院信息系统建设与医院图书馆服务拓展
本文论述了医院信息管理系统与图书馆合作,利用现代化信息手段,针对医院各层次开展深层次情报服务的方法和优势.
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论电子档案利用的利与弊
随着计算机技术的广泛应用,电子档案大量产生,有人提出档案馆应以保存电子档案为主.本文对电子档案利用的利弊提出了一些看法,认为应采用新保守主义原则,加强电子档案的规范化合理化管理,有利协调与传统纸质档案的关系.
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论如何加快医院信息化建设
针对在医院信息化建设中需要注意的几个问题,提出相应的建议,以加强信息化的建设,提高医院科学化管理的水平.
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当前医疗信访中的难点及工作对策
随着我国医疗体制的进一步改革,看病难、看病贵,成为老百姓关注的热点、难点问题.在市场经济条件,医疗资源不平衡,医患矛盾凸现,医疗信访问题成为影响社会和谐稳定的主要因素,如何解决医疗信访中工作中的难点成为政府、相关部门、医院急需研究、探索解决的问题之一.