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血清总胆红素联合溶血三项试验检测在新生儿溶血病早期诊治中应用价值分析
目的:分析血清总胆红素联合溶血三项试验检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值.方法:抽取我院于2017年2月-2018年5月收治的113例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象.给予患儿血清总胆红素联合溶血三项试验检测.结果:溶血三项试验结果证实,113例患儿均为母婴血型不合;治疗前、治疗后,4组患儿血清总胆红素指标差异均不显著(P>0.05).经治疗后,A组、B组、C组、C组、D组患儿的血清总胆红素指标均显著降低(P<0.05).结论:溶血三项检验可作为新生儿溶血病的诊断方法,血清总胆红素检测可作为患儿疗效的评估依据.
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新生儿脐血溶血三项试验相关影响因素的探讨
目的 探讨新生儿脐血溶血三项试验结果是确认HDN的重要依据,对试验结果及相关影响因素进行分析.方法 对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及DAT、IAT、抗体放散试验,试验结果与新生儿脐血采集时同进行比照.结果 明确母婴血型不合HDN230例,可疑3例,排除15例,溶血三项试验检出1项阳性者218例,2项阳性者226例,3项阳性者225例,确诊3项阳性的患儿采血时间在3d之内,HDN发生率明显高于1项及2项阳性者和3d之后采集血样者.结论 溶血三项试验都为阳性的患儿HDN发生牟高于1项和2项阳性的患儿,新生儿脐血的尽早采集对提高HDN检出具有重要意义.
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新生儿ABO溶血病的检测与分析
本研究了解新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据.选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验).结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94％ (186/227),O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P＞0.05.186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14％ (110/186),游离抗体试验阳性者占84.78％ (156/186),红细胞抗体释放试验阳性者占94.62％ (176/186).结论:新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义.溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用.
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新生儿溶血三项检测的临床意义
目的 了解新生儿溶血(HDN)的血型分布,探讨新生儿溶血三项在诊断新生儿溶血中的临床意义. 方法选择2010年3月~2012年3月我院儿科病房261例高胆红素血症患儿,进行新生儿溶血三项检测即红细胞直接抗人球蛋白试验(直抗)、游离抗体试验(游离)、抗体释放试验(放散)三项试验. 结果 261例高胆红素血症患儿中确诊为ABO-HDN97例. 新生儿溶血三项试验中抗体释放为终确诊试验,其阳性率为100%. 直接抗人球蛋白试验阳性率为74.2%(72/97),血清游离抗体试验阳性率为57.7%(56/97). 97例新生儿溶血病患儿中母婴血型为O/A者54例,母婴血型为O/B者41例,母婴血型为A/B者2例. 新生儿溶血病在出生后0~4d内其检测阳性率(44.6%)显著高于＞4d阳性率(21.4%),P＜0.05.结论 新生儿溶血绝大多数由ABO血型不合引起,其中又主要出现在母婴血型O/A和O/B的患儿身上.新生儿溶血三项对HDN具有诊断意义,且阳性检出率与送检时期相关.送检越早,阳性检出率越高.早期确诊新生儿溶血病可为临床治疗和预防提供可靠依据,改善预后.
关键词： 新生儿溶血病(HDN) 溶血三项试验 -
新生儿溶血病发生率与溶血三项试验结果的相关性分析
目的 探讨新生儿脐血溶血三项试验对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值.方法 对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验,并将试验结果与新生儿脐血采集时间进行相关性分析.结果 明确母婴血型不合HDN 230例,可疑3例,排除15例.溶血三项试验均阳性210例.溶血三项试验均阳性的患儿HDN发生率高于1项阳性的患儿,采血时间在3d内者HDN检出率明显高于3d后采集血样者.结论 新生儿脐血的尽早采集对提高HDN检出率具有重要意义.
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黔江区某三甲医院新生儿溶血病实验室检测结果分析
目的:分析黔江区新生儿溶血病(HDN)的实验室检测结果,研究HDN血型分布和溶血三项试验诊断HDN的临床价值.方法:对2012年8月至2016年8月黔江区某三甲医院产科、儿科疑似HDN标本1147例,应用微柱凝胶法技术行溶血三项试验,即直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(FAT)、抗体放散试验(ART)检查,分析检查情况.结果:1147例标本中,母婴血型不合788例(68.70％),HDN阳性481例,阳性率为61.04％(481/788).481例确诊的HDN中溶血三项试验检查结果为DAT阳性率为28.27％(136/481),FAT阳性率为86.90％(418/481),ART阳性率为100％.与其他三种组合相比,FAT+ART组合阳性率均明显增高(P<0.05).788例血型不合标本中,ABO-HDN阳性率为73.01％(468/641),明显高于Rh-HDN阳性率[8.84％(13/147)](P<0.05).641例ABO血型系统不合标本中,A型HDN阳性率为81.46％(246/302),明显高于B型HDN阳性率[66.08％(224/339)](P<0.05).147例Rh血型系统不合标本中,Rh D-HDN阳性率为16.18％(11/68),明显高于Rh E-HDN阳性率[3.92％(2/51)]或Rh C-HDN阳性率[0％(0/28)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论:溶血三项试验中,以ART敏感度高,是诊断HDN强力证据.HDN发生率上,母婴ABO血型不合显著高于Rh血型不合,且ABO血型系统中A型明显高于B型,Rh血型系统中以Rh D高.
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溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用分析
目的 探讨溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用意义.方法 检测孕妇IgG抗A(B)效价,对新生儿进行血清总胆红素检测、溶血三项试验,并对检测结果进行分析.结果 127例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率是18.68％,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.76％,O-B的占47.24％.孕妇IgG抗体效价分别在1:64,1:128,1:256及1:512时,HDN的发病率分别是12.10％,22.69％,34.62％,42.86％,均明显高于抗体效价低于1:64(正常抗体效价);直接抗人球蛋白试验阳性率21.26％,游离试验阳性率44.88％,放散试验阳性率100％;127例HDN均出现黄疸及血清胆红素升高.结论 对母亲与新生儿血型不合时应尽早进行溶血三项试验,有助于降低并发症发生率,提高新生儿存活率,保证新生儿健康成长.
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新生儿ABO溶血病血清学检测及其临床应用
目的:检测并分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)患儿溶血三项试验及其血清总胆红素结果,为临床提供诊治依据.方法:用微柱凝胶卡式法检测ABO溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验),按结果类型分为4组:1组:直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+)；2组:游离试验(+)、释放试验(+)；3组:直抗试验(+)、释放试验(+)；4组:释放试验(+),并统计各组构成比.用日本OLYMPUS AU-400型全自动生化分析仪测定各组患儿治疗前、后的血清总胆红素水平并比较.结果:237例ABO-HDN患儿中,1组39例(16.45％)、2组116例(48.95％)、3组15例(6.33％)、4组67例(28.27％)；1组患儿治疗前的血清总胆红素水平高,1组＞2组＞3组＞4组,但各组与1组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；各组治疗后血清总胆红素值均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及早检测母子ABO血型不合黄疸患儿的溶血三项及其血清胆红素水平有利于临床对ABO-HDN的早期诊断与及时治疗.
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新生儿溶血三项试验两种方法的对比分析
目的:对比分析微柱凝胶卡式法(MGT)和试管抗人球蛋白法(TAT)在检测新生儿ABO溶血三项试验中的应用.方法:对疑为新生儿溶血病的血标本123份采用MGT法与TAT法进行新生儿ABO溶血三项试验:即直抗试验、游离试验和释放试验,并将数据进行统计学处理.结果:MGT法与TAT法两法直抗试验检测的阳性率分别为26.8％和21.1％,游离试验阳性率分别为54.5％和46.3％,释放试验阳性率分别为65.9％和53.7％.两法阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而两法凝集强度的比较差异有统计学意义(P=0.000),MGT法强于TAT法.结论:新生儿ABO溶血三项试验检测中,MGT法有快速、简便、敏感性和重复性强、结果判定直观并易保存等特点,优于TAT法.
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血清总胆红素联合溶血三项试验检测在新生儿溶血病早期诊治中应用价值分析
目的：分析血清总胆红素联合溶血三项试验在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值。方法以我院2013年1—12月收治的100例新生儿（母亲血型均为O型）为研究对象，均表现为高胆红素血症，对其行溶血三项试验（抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验），根据试验阳性率分为四组，对所有患儿经蓝光光疗、丙种球蛋白静脉注射等治疗，通过全自动生化分析仪测定比较各组治疗前后血清总胆红素水平。结果100例新生儿中，A组16例，B组6例，C组49例，D组29例。四组患儿治疗后血清总胆红素较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前四组患儿血清总胆红素水平：A组＞C组＞B组＞D组，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论溶血三项试验联合血清总胆红素检测有利于新生儿溶血病早期诊断、治疗。
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母亲血清IgG抗A(B)效价对新生儿高胆红素血症的预测价值
目的 探讨利用孕妇产前血清IgG抗A(B)效价预测新生儿高胆红素血症的价值.方法 选取在湖州市妇幼保健院分娩的ABO血型不合的O型孕妇及其新生儿各243人作为研究对象,检测孕妇产前血清IgG抗A(B)效价,检测新生儿溶血三项和血清总胆红素,分析孕妇血清IgG抗A(B)效价对新生儿高胆红素血症的预测价值.结果 检出新生儿高胆红素血症123例,发生率为50.62％,发生率随母血清IgG抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P<0.05).新生儿溶血三项试验中,直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率较低,分别为1.65％和9.05％;抗体释放试验阳性率较高,为39.92％,且随母血清IgG抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P<0.05).采用母血清IgG抗A(B)效价诊断新生儿高胆红素血症的AUC为0.751(95％CI:0.689～0.812);采用抗体释放试验诊断的AUC为0.713(95％CI:0.648～0.778);两者联合检测的AUC为0.776(95％CI:0.717～0.835);三种方法诊断的AUC差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿高胆红素血症与其母亲孕期血清IgG抗A(B)效价升高幅度有关,母血清IgG抗A(B)效价和抗体释放试验均对新生儿高胆红素血症的预测有重要价值,两者联合检测效果更佳.
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脐带血标本用于检测新生儿溶血三项的临床价值
目的:分析新生儿脐带血与静脉血对其溶血病(HDN)检测结果有无差异.方法:对O型孕妇(丈夫菲0型)进行产前IgG溶血性抗体效价的测定,对效价≥1∶128的孕妇,在分娩时留取新生儿脐带血,同时采集出生后1～2天和3～4天、5～7天静脉血,进行新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验)检测并比较.结果:同一患儿脐带血与出生后1～2天采集静脉血检测结果无差异,与出生后3～4天、5～7天采集的静脉血检测结果差异有统计学意义.结论:脐带血和静脉血虽均可作为新生儿溶血病的检测,但脐带血阳性率高,而且取材方便,便于早诊断早治疗,可作为诊断HDN的首选标本.
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63例新生儿溶血病血清学检测结果分析
目的 了解南昌市各医院的新生儿溶血病(HDN)母婴血型及抗体分布频率;观察HDN血清学检测结果与新生儿出生时间的关系.方法 对2007年1月-2008年9月南昌市各医院送检的高胆红素血症的母婴血液标本167例进行母婴血型鉴定和新生儿溶血病三项试验(即直接抗人球蛋白试验、血清游离试验、抗体放散试验).结果 167例新生儿高胆红素血症患儿中53例为ABO-HDN,11例为Rh-HDN,其中1例为ABO合并Rh新生儿溶血病.在检出的新生儿溶血病中抗体分布频率中抗A抗体为44.44%(28/63);抗B抗体为39.68%(25/63);抗D抗体为12.70%(8/63);抗E抗体为4.76%(3/63).新生儿高胆红素血症患儿诊断为HDN的检出率为37.72%(63/167),其中出生后0～2 d组检出率为52.83%(28/53);出生后3～4 d组的检出率为42.31%(22/52);出生后5～6 d 组的检出率为27.27%(9/33);出生后＞6 d组的检出率为13.79%(4/29).三项试验中直接抗人球蛋白试验(简称直抗试验)的阳性率为82.54%(52/63),血清游离试验的阳性率为73.02%(46/63).结论 在南昌地区的HDN 以ABO-HDN为常见,抗体分布特征为抗A抗体＞抗B抗体＞抗D抗体＞抗E抗体.新生儿溶血病在出生后0-2 d组的检测阳性率明显高于其他组别,随着时间的延长其检出率逐渐降低.三项试验以放散试验为敏感,依次为直抗试验和游离试验.
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脐带血血清总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值
目的 探讨脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊治中的意义,为早期筛查诊治新生儿溶血病提供参考. 方法 选择2013年3月-2016年2月浙江省台州医院482例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象,进行ABO溶血三项试验,全自动生化分析仪测定脐带血血清总胆红素水平,分析脐带血血清总胆红素与HDN溶血三项不同试验结果、母亲血型、黄疸出现时间的相关性. 结果 482例新生儿中ABO-HDN发生率为31.95％,其中母婴O-O型、O-A型、O-B型各占22.08％、46.75％、31.17％;77例发生高胆红素血症,HDN发生率、脐带血胆红素水平、抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A/B血型明显高于母婴O-O血型组(P＜0.05),HDN发生率、脐带血胆红素水平在母婴O-A血型及母婴O-B血型间比较差异无统计学意义(P＞0.05),抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A血型明显高于母婴O-B血型组(分别x2=5.265,P=0.021;x22=9.075,P=0.000),脐带血总胆红素在日龄≤3 d组明显高于日龄＞3 d组,脐带血总胆红素水平DAT阳性患者明显高于DAT阴性患者(P＜0.05),脐带血总胆红素水平在DAT阳性患者之间、DAT阴性患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),游离试验阳性与阴性之间比较差异无统计学意义;脐带血总胆红素水平越高,高胆红素血症发生率越高(r=0.741,P＜0.05). 结论 对于ABO血型不合新生儿脐带血血清总胆红素检测及溶血三项试验在早期诊治ABO-HDN方面有重要意义.
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IgG抗-A引起新生儿溶血病1例
目的 对1例母亲为B型Rh(D)阳性、患儿为AB型Rh(D)阳性,由母体产生IgG抗-A引起的新生儿溶血病进行分析探讨.方法 检测母亲及患儿的ABO、Rh(D)血型及不规则抗体筛查、新生儿溶血病三项试验、患儿母亲血清与患儿红细胞的反应性、患儿母亲的抗体效价.结果 患儿血型为AB型Rh(D)阳性,患儿母亲为B型Rh(D)阳性,患儿直接抗人球蛋白试验阳性,母亲血清与患儿红细胞反应为阳性,新生儿体内检测到游离IgG抗-A,红细胞放散液中检测到IgG抗-A,母亲IgG抗-A效价为64.结论 B型母亲体内IgG抗-A导致AB型患儿发生ABO血型系统新生儿溶血病.
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新生儿ABO溶血病抗体释放试验凝集强度分析
目的:分析292例新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)溶血三项试验(直接Coomb,s试验(DAT)、游离抗体试验、抗体释放试验)结果,为临床提供诊疗依据.方法:把292例新生儿ABO-HDN抗体释放试验阳性的病例,根据其阳性构成比和凝集强度(即+、2+、3～4+)分析其与DAT及游离抗体试验阳性的关系.结果:292例新生儿ABO-HDN抗体释放试验阳性构比为1～2d＞ 3～5d＞6～15d,日龄越小阳性率越高,P＜0.05.DAT、游离抗体试验阳性率随抗体释放试验凝集强度的增强而增高,P＜0.05,有统计学意义.结论:新生儿ABO-HDN早期进行溶血三项检测阳性率高,DAT、游离抗体试验阳性率与抗体释放试验凝集强度有关联性,抗体释放试验凝集强度越大,阳性率越高.
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ABO血型不合引起的新生儿溶血180例溶血三项试验结果分析
目的:探讨由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布及其溶血三项检测试验的重要性,为临床提供ABO HDN 的诊断依据.方法:对2008年3月-2009年1月间在我院出生的母亲血型为O型、疑似为ABO HDN的180例新生儿血样进行溶血三项检测试验.结果:在180例新生儿溶血标本中总阳性率为58.3% (105/180),其中A型95例阳性率为61%(58/95),B型85例阳性率为55.3% (47/85).结论:溶血三项检测试验可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠诊断依据.
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新生儿溶血病血清学检测对新生儿黄疸的诊断价值
目的 通过对发生黄疸的新生儿进行血型血清学检测,为临床早期诊断和治疗由母婴血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠的依据.方法 选取我院2018年1月-2018年10月期间新生儿黄疸患儿的血型和溶血三项试验结果共200例,溶血三项试验包括直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验,并对其进行分析.结果 在200例血清学结果中,阳性结果为112例(56％).200例新生儿黄疸病例中,女婴有99例,发生新生儿溶血有61例,占总发病率的61.61％(61/99),男婴有101例,发生HDN有51例,占总发病率的50.49％(51/101),本组资料中HDN的发病率女婴明显高于男婴,男女发病率差异具有统计学意义(P<0.05).三个时间段之间差异有统计学意义,出生3天内的阳性率高.患儿天数越大,阳性率越低.结论 由母婴血型不合引起的溶血病是发生新生儿黄疸重要原因,故及早对母婴血型不合引起的黄疸患儿进行溶血试验具有重要的意义.
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165例新生儿溶血三项试验结果分析
目的:了解我院新生儿溶血病(HDN)的婴儿血型抗体分布频率,探讨HDN血清学检测结果与新生儿出生时间的关系.方法:对我院2015年165例临床怀疑ABO血型不合引起的HDN标本进行溶血三项试验.结果:血清学诊断为新生儿溶血病标本67例,占送检标本的40.6%(67/165),67例在检出的HDN中抗体分布频率分别为:抗-A抗体为46.3%(31/67),抗-B抗体为53.7%(36/67),出生后0-2d组检出率为45.9%(62/135),出生后3-4d组检出率为1.5%(2/135),出生后5-6d组检出率为2.2%(3/135),出生后大于6d组检出率为0.0%(0/135).结论:我院ABO-HDN抗体分布特征为抗A抗体<抗B抗体.HDN在出生后0-2d检出率高,随着时间的延长检出率逐渐降低,6d以上患儿检出率为0.
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试析新生儿溶血病发生率与溶血三项试验之间的关联
本文的主要目的 就是分析新生儿溶血病发生率与溶血三项试验之间的关联.方法:随机选取在2017年2月-2018年2月期间在我院妊娠分娩产下的新生儿100例作为研究对象,对新生儿进行常规的血型鉴定试验以及溶血三项试验,进一步分析溶血病发生率与溶血三项试验之间的关联.结果:通过相关研究不难看出,新生儿溶血病主要是由于母婴ABO血型不和引起的.结论:医院应该加强新生儿溶血三项试验的落实,这样才能有效降低新生儿溶血病的发生率.
