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严重手部外伤社会学因素的调查与分析
目的:通过对南华大学附属第二医院严重手部外伤的情况进行调查,了解严重手部外伤发生的情况及社会学的影响.方法:对2010年1月1日至201 2年6月28日,在南华大学附属第二医院手部外科住院的病人进行问卷调查,并对其进行1个月、3个月、6个月的随访.结果:患者平均年龄38岁,66.1％为男性患者,工伤为48.6％,家中受伤22.3％.平均住院日11.4天,平均医疗费用10185元,残疾率4.5％.结论:手部外伤主要发生在青壮年男性,以工伤居多；其次为家庭受伤,可见到儿童意外伤害、赌博、酗酒及家庭暴力；交通事故导致的损伤有明显上升趋势.手部外伤对个人及家庭影响大,医疗费用昂贵,特别是影响劳动能力.
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手部外伤急诊皮瓣修复的术后护理
目的:分析探讨手部外伤急诊皮瓣修复的术后护理方法及效果.方法:选取我院于2015年2月~2016年2月收治的手部外伤急诊患者84例,按随机数字表法分成2组,各42例;其中,对照组于术后实施常规护理方法,观察组术后则实施综合护理方法,对2组术后护理效果进行比较评价.结果:在术后护理总满意度上,观察组为95.24%,明显要比对照组的73.81%高,2组数据差异具备统计学意义(P<0.05).在术后总并发症发生率上,观察组为4.76%,明显要比对照组的21.43%低,2组数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论:针对手部外伤急诊患者,于皮瓣修复术后实施综合护理方法,能够提高患者对术后护理的满意度,并降低术后并发症发生率,提升手术预后效果,因此,值得采纳及应用.
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曲马多与布洛芬对手外伤患者镇痛效果的临床观察
目的 分析观察联合应用曲马多与布洛芬对手外伤患者的镇痛效果.方法 选择就诊本院急诊外科手外伤患者60例,随机分成观察组和对照组,观察组30例,给予曲马多、布洛芬口服.对照组30例,给予曲马多口服.采用BCS评分标准,对比两组患者的镇痛效果.结果 观察组及对照组对持续疼痛均有良好的镇痛效果,曲马多、布洛芬联用作用相对更持久,镇痛效果更好,二者相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 曲马多、布洛芬联用镇痛强度大,作用持久,无明显副作用.更适合临床手外伤患者临床镇痛治疗.
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手及前臂小皮瓣在急诊手外伤修复中的应用
目的：总结手及前臂的几种小皮瓣在急诊手外伤修复术中的应用。方法根据手外伤的不同类型，我们常用6类小皮瓣一期修复手部外伤缺损，结果43例皮瓣成活42例，部分坏死1例。结论以上六类皮瓣灵活应用，一期修复手部软组织外伤缺损，手外伤后的外形及功能良好，成活率高，便于推广。
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游离趾间半关节移植修复第二掌指关节缺损的临床应用
目的探讨第二掌指关节缺损病例行游离趾间半关节移植修复术的效果。方法2012年1月至2014 年 1月手部外伤合并第二掌指关节缺损病例28例，根据临床采用的术式分组：Ⅰ组（8例），带皮瓣、关节囊及伸肌腱的游离趾间半关节移植修复术；Ⅱ组（8例），带关节囊、伸肌腱的近节趾骨基底部游离趾间半关节移植修复术；Ⅲ组（10例），带关节囊的近节趾骨基底部游离趾间半关节移植修复术；Ⅳ组（2例），不吻合血管的游离趾间半关节移植修复术。比较术后优良率。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的优良率分别为50%、50%、90%和0，4组比较差异有统计学意义（P =0.026）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。Ⅳ组中1例术后出现骨不连，1例发生关节面吸收。结论游离趾间半关节移植修复手术治疗第二掌指关节缺损具有良好的治疗效果，能够恢复患者手部关节活动度，提高患者生活质量。
关键词： 游离趾间半关节移植修复术 第二掌指关节缺损 手部外伤 -
手部外伤患者的护理
手部外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生.据统计,手部外伤占外科急诊总数的20％,占急诊总数的40％.经过手术治疗,预后均比较理想.现将临床护理体会总结报告如下.1术前护理1.1 心理护理 意外致伤后,因顾虑手术效果,患者易产生焦虑心理.所以应给予耐心地开导,介绍治疗方法 及预后情况,并给予悉心地护理,同时争取家属的理解与支持,减轻或消除心理问题,使其积极配合治疗.1.2体位平卧位,患手高于心脏,有利于血液回流,以减轻水肿和疼痛.
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足背皮瓣移植患者围手术期的观察及护理
近年来,随着血管外科的发展,皮瓣移植技术广泛应用于临床,而皮瓣移植成功与否与临床护理有重要关系.我科自2000年以来,对8例手部严重外伤、软组织缺损患者采用足背皮瓣移植修复,通过认真护理和观察皮瓣血供,提高了皮瓣的成活率.
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护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果观察
目的 探讨护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的临床效果.方法 将98例手外伤患者随机分为两组,各49例.对照组给予常规手外伤术后护理；干预组在对照组的基础上实施行为、心理、认知等护理干预.采用视觉模拟评分法评估疼痛,并做比较分析.结果 两组护理后比较,干预组疼痛程度轻于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可减轻手外伤患者术后疼痛,同时加快患者术后康复,有利于临床整体护理水平的提高.
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髂腹股沟皮瓣修复手部外伤组织缺损20例的临床观察
目的：观察髂腹股沟皮瓣修复治疗手部外伤组织缺损的临床效果。方法选择2010－03～2013－12该院收治的20例手部外伤组织缺损患者为研究对象，均给予髂腹股沟皮瓣修复治疗，观察临床治疗效果。结果20例患者经髂腹股沟皮瓣修复后皮瓣全部成活，术后随访6个月，18例患者对修复外形及正常功能恢复效果满意，2例患者皮瓣稍有臃肿而接受二次去脂修整手术，术后基本满意。结论对于手外伤严重伴有组织缺损而创面不能接受植皮的患者，选择腹部带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗可以取得良好的效果，而且供区隐蔽，在设计上可不限制长宽比例，手术操作方便，对患者创伤也在可控制范围内，值得推广应用。
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手部外伤的急救护理观察
目的:探讨手部外伤患者的急救护理情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治60例手部外伤患者的临床护理资料,依据护理方式不同随机分为观察组和对照组.结果:观察组抑郁情绪、焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:根据患者临床特点、心理情绪变化、营养情况,采取相应护理方法,可以缓解患者心理压力,有利于伤口愈合,值得临床推广应用.
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骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中的应用
目的探讨骨间背侧动脉前臂皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值,找出其解剖及手术特点,找出其优、缺点以及在临床应用的意义.方法对1994年10月至2002年12月间所做18 例骨间背侧动脉前臂皮瓣在手外科中应用成功病例进行总结,分析手术成功方法及要点.结果临床治疗18 例均获成功,8～18个月随访皮瓣成活良好,外形及功能满意.结论骨间背侧动脉前臂皮瓣手术操作简单,易于成活.较前臂其他皮瓣在手外科的应用更具临床意义,值得推广.
