医学信息（下旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（하순간）
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腹腔镜胆囊切除术护理
目的:分析基层医院腹腔镜胆囊切除术的护理.方法:综合本院腹腔镜胆囊切除术患者的资料.结果:腹腔镜胆囊切除术应做好术前术后的护理观察,促使患者早日康复.结论:腹腔镜与传统的胆囊切除术相比较,具有"三快一小"的优点:即切口小、损伤小、痛苦小、愈合快,术后1d可进流食,住院时间短,有适应症要做腹腔镜的患者越来越多,在今后的护理工作中我们应当在临床实践中不断的总结积累经验,而使我们的工作更加完善.
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交叉核对医嘱的实施与效果
目的:探讨交叉核对医嘱的实施效果. 方法:每日核对医嘱时,对新开医嘱除按常规核对一次,还进行交叉核对一次即由A护士口述医嘱,B护士核对电脑,对新开医嘱由A口述B核对电脑后,再由B按电脑口述医嘱,A核对医嘱单进行二次核对. 结果:实行交叉核对医嘱6个月,无出现因医嘱录入错误而引起的错误执行医嘱情况,有15起计算机录入错误情况能被及时发现并纠正,其中有6例在交叉核对时发现. 结论:交叉核对医嘱能及时发现录入错误,减少出单后纠错所费时间,提高了工作效率及质量.
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浅谈产褥期护理干预
产褥期是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程.Conde[1]的研究结果亦表明,产后出血发生率为53%,产后感染发生率为41%,贫血发生率为63%,产褥期疾病的总体发生率与孕期疾病的总体发生率不相上下.
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怎么提高外科护理的防护能力及意识
外科护士作为与病人接触多的群体,面临着比其他医务人员更高的感染风险.本文从伤害因素着手分析,对外科护理可能面对的伤害进行了全面分析,并有针对性的对各种伤害提出防护建议.
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子宫肌瘤152例手术前后的护理体会
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,多发生于35～45岁的生育期妇女.其发生的机制可能与体内的雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关,有专家认为其发病与心理因素密切相关.为了防止瘤体的继续生长与恶变,对于该病临床上大多采用手术治疗[1].研究发现术前与术后加强对患者的综合护理可以减少手术并发症、缓解患者的心理压力以及促进患者的早日康复[2].现将我院妇产科对经开腹手术治疗的子宫肌瘤患者手术前后的护理体会总结如下.
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护理干预对产后抑郁症的影响
目的:探讨护理干预对产后抑郁症的影响.方法:将120例初次孕产妇随机分为两组,每组60例,干预组孕产妇在常规产前检查的基础上按设计制订的护理措施进行干预.对照组孕产妇进行常规产前检查及产后护理.结果:干预组产后抑郁症发生率为1.67%,对照组产后抑郁症发生率为15.00%.结论:进行护理干预能有效降低产后抑郁症的发生.
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早产儿氧疗的观察与护理
目的:探讨早产儿不同给氧方式的疗效及护理.方法:回顾分析78例早产儿,根据患儿缺氧程度,予不同给氧方式及护理管理.结果:对早产儿选择合适的吸氧方式,按需吸痰,加强保暖,预防低体温,无发生早产儿视网膜病及死亡.结论:以低氧浓度,维持患儿血氧分压在50～80mmHg之间可减少出现因用氧浓度和时间过长出现的氧毒性,并促进早产儿的康复.
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针对性健康宣教对门诊化疗病人应用留置针的影响
目的:探讨应用针对性健康宣教对门诊化疗病人应用留置针的依从性及外渗的影响. 方法:采用针对性健康宣教,对110 名门诊化疗病人进行系统地、有计划地、有针对性地健康宣教,措施内容包括选择高年资护师,使用关于化疗药液外渗组织的照片、图片、对患者进行健康宣教、开办宣传栏宣传化疗药液外渗的危害性及讲解使用套管针的优点等措施进行针对性健康宣教.结果:通过进行针对性健康宣教, 110名行化学药物治疗的病人,92例采用浅静脉留置针输液,接受率达83.6%,该组病人经使用静脉留置针均建立了安全有效的静脉通道,无一例发生外渗.18例应用钢针患者有7例发生化疗药液外渗,经及时处理未发生严重后果.结论:应用针对性健康宣教,门诊化疗患者对应用留置针接率大大提高,可有效地避免化疗药液外渗所带来的危害.
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精神科护士的职业危险调查
本文旨在调查精神科护士在工作中受到职业性侵害的情况,分析其原因,为减少或避免发生这些侵害提供指导,采取积极有效的护理及防范措施,尽可能避免侵害的发生.
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胆石症手术的护理体会
胆石症是常见的急腹症之一,其发病率仅次于急性阑尾炎,但死亡率往往居腹部外科住院病例之首位,充分说明其在临床急腹症中的重要性.我院2005年1月～2008年7月,共收治胆道患者60例,20例经抗炎治疗好转出院.手术40例,其中慢性胆囊炎、胆结石30例,胆总管结石10例.
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扁桃体手术经验及护理
目的:通过76例扁桃体切除术分析介绍扁桃体切除术相关的经验,手术准备,手术方法,护理的方法.仔细的术前准备,娴熟的手术技巧周到的术前沟通,认真的术后护理和医患双方重视,这些都是减少预防并发症有效方法.
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心脏内科护士长做好时间点管理的实践
目的:心脏内科护士长重点管理.方法: 将交班时间、危重病人抢救时间、介入手术病人回房时间,新病人入院时间、开展新业务、新技术时间,发生医患纠纷的时间,作为护士长管理重点,强调此时在职在位的管理.结果:有利于提高管理质量、病人的满意度.结论:总结、提高、推广应用时间管理的方法,是护班管理者的新课题.
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舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的效果观察
目的:探讨舒适护理在妇科腹腔手术患者治疗护理中的效果观察.方法:对240例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为试验组与对照组,试验组采取舒适护理,对照组采用常规护理.结果:观察组与对照组比较:身心状态均有所改善.结论:舒适护理应用于妇科腹腔镜手术中能明显减少患者不良心理发生率,提高护理满意度.
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不稳定型骨盆骨折的综合临床护理
1 休克的护理骨折后可引起广泛出血,出血量常达1000 mL以上,失血性休克是骨盆骨折常见的并发症,在死亡原因中占69 %,所以抢救休克是入院急救的重点.快速建立双路静脉输液通道,通道宜建立在上肢,以免液体不能有效进入血液循环,必要时行深静脉插管,补充液体并加压输血,防止心力衰竭和肺水肿发生.注意全身情况,严密监测中心静脉压、观察尿量,以正确指导输液.动态监测并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2、尿量、皮肤颜色和意识状态.及时掌握病情变化,为抢救患者提供有效的治疗护理依据.注意保暖,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,防止心、脑、肾等重要器官受到损害,提高抢救成功率.
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浅谈气管切开(气管插管)病人吸痰护理风险的防范
医疗护理行业是一项高科技高难度的高危作业,任何临床活动都带有或多或少的风险.任何护理操作都带有一定的危险性.为抢救病人,医护人员就要承担一定的风险.[1]气管切开或气管插管病人的吸痰护理就是一项高风险的护理活动.吸痰是一种具有潜在损害的操作,应掌握吸痰的临床指征,而不应该把吸引作为一个常规.
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循证护理在留置导尿行膀胱冲洗中的应用
目的:应用循证护理在留置导尿病人中行膀胱冲洗,减少长期留置导尿病人尿路感染的发生.方法:运用循证护理,比较同病区不进行膀胱冲洗的菌尿发生,寻找支持膀胱冲洗的实证,决定长期留置导尿病人是否行膀胱冲洗及如何行膀胱冲洗.结果:留置导尿时间越长,菌尿发生越高,运用循证护理行膀胱冲洗对菌尿发生在无泌尿系疾患的患者上有明显疗效.结论:循证护理为临床护理实践提供了可靠的科学依据.
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急性心肌梗塞病人护理体会综述
急性心肌梗塞也称心肌梗死,是由冠状动脉急性阻塞所引起的冠状动脉末梢灌注区的心肌坏死,临床表现有持久性的胸骨后剧烈疼痛、发热、周身冷汗,白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型,病情危重而多变,病人可发生猝死[1].
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科室护士长管理内容浅析
科室护士长是医院护理管理系统中基层的管理者,在医院中处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系中,扮演着举足轻重的角色,对于一名日常工作复杂、繁琐的护士长来说,要适应多种角色的转换.特别是新护士长,由于缺乏管理经验,往往顾此失彼.
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海洛因过量中毒的观察和护理
海洛因滥用超过个体的耐受量时,极易产生急性过量中毒.近年来,随着吸毒问题的突出,海洛因过量中毒较为常见,占吸毒死亡率的50%以上.从临床常见的死亡原因来看,绝大部分是由于严重呼吸抑制而死亡.
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剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理
目的:观察剖产术后静脉病人自控镇痛(PCIA)的效果. 方法:足月初产妇160例均分为两组,I组在剖产术后采用静脉芬太尼自控镇痛,II组为对照组剖产术后未行术后镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果,观察48h.结果:镇痛组镇痛效果明显(P＜0.01),睡眠较好,生命体征平稳,无呼吸抑制等并发症.结论:剖宫产术后采用芬太尼静脉自控镇痛,镇痛效果确切、安全.
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乙型肝炎病人的心理护理
慢性乙型肝炎患者因该病易传染易复发,目前缺乏痊愈的特效治疗药物,从而产生种种心理反应,普遍存在较重的心理问题,慢性乙型肝炎在我国是一种发病率较高的传染病,其主要的病理变化是以肝细胞变性和坏死为主要特征,一般病程较长、并且迁延不愈.慢性乙型肝炎患者的治疗效果受心理因素的影响是很大的,随着现代医学模式的转变,心理因素和心理护理在疾病的发展和转归过程中发挥着愈来愈重要的作用.
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浅议产后出血的预防和护理
目的:总结预防产后出血的有效护理方法.方法:对2007年3月～2008年5月我院57例产后出血病例实施一般护理加心理护理情况进行回顾性总结分析.结果:所有产妇产后出血量降低,无死亡病例出现.结论:实施一般护理加心理护理,是降低产妇产后出血量的重要手段之一.
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多瑞吉治疗中重度癌症疼痛60例疗效观察及护理
目的:观察多瑞吉(芬太尼透皮贴片)治疗癌症疼痛的疗效及不良反应,提出相应的护理措施. 方法:应用多瑞吉治疗中重度癌痛患者60例,按数字分级法(NRS)判断疼痛缓解程度,采用癌症病人生活质量评分标准(QOL)评定生活质量变化并观察不良反应.结果:患者疼痛缓解率为98.3%,其中完全缓解25例(41.7%),明显缓解31例(51.7%),生活质量明显改善.不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、头晕.结论:多瑞吉治疗中重度癌痛效果确切,不良反应轻,应用方便,同时采取恰当的护理措施可明显提高疗效,减轻或避免不良反应的发生,提高了癌症患者的生活质量.
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老年人上消化道出血的观察护理
随着我国人口老龄化程度的进一步加深,老年人上消化道出血病例明显增加,已成为老年人的常见疾病之一,应予重视.本文搜集了我所2004年1月至2008年1月4年间70岁以上老年人上消化道出血32例临床资料,并就观察护理体会总结如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛32例护理体会
目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理.方法:选择不稳定型心绞痛患者64例,随机分为两组,对照组给予硝酸酯制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、阿司匹林肠溶片等药常规治疗;治疗组32例在常规治疗的基础上给低分子肝素4100IU,脐周腹部皮下注射,每12h 1次,连用7d.结果:治疗组有效率90%,对照组有效率70%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,护理与一般护理、心理护理、注射操作并重.
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前列腺电切围手术期护理体会
前列腺增生症是老年人常见疾病,60岁以上70%有不同程度的前列腺改变,临床主要表现为膀胱刺激征和尿路梗阻.目前治疗本病的方法有:药物治疗;开放性手术治疗;腔内手术治疗.经药物治疗无效者一般采用手术治疗,而经尿道前列腺电切术是目前被誉为手术治疗的"金标准".本文通过50例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者,结合中医中药调理,取得良好的效果.
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高血压病人的自我护理
随着人们生活水平的提高,患高血压病的人逐年增多.由此病引发的心、脑、肾等脏器的并发症极大地威胁着人们的生命,因此,一旦确诊绝不可忽视.但因此病情发展缓慢,迁延时间长,大部分患者因经济负担不起,不能长年住院治疗,因此,自我护理势在必行.因患者对疾病的自我护理有不同程度的缺陷,这就需要护士给予指导、帮助、教育和培训,引导患者恢复正常的自理能力,使患者的机体在生理和心理上能够主动地自行控制、自行调节,从而增强体力,恢复健康,参加社会生活.
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妊高征产后出血的观察与护理
目的:总结妊高征产后出血的观察和护理要点. 方法:对妊高征患者加强产前、产时及产后监护,做好心理护理,处理好三个产程,发现出血后针对病因及时正确处理.结果:40例患者中有2例行子宫全切,余全部治愈出院.结论:科学合理的护理减少了妊高征患者产后出血的发生,降低了孕产妇的发病率及死亡率.
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吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗哮喘6个月临床研究
目的:探讨吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗中度哮喘的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来呼吸专科门诊共128例确诊中度哮喘患者的临床资料,比较两组治疗方法的疗效差异,肺功能改善情况及不良反应.结果:经过6个月的治疗,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为84.38%;两组的临床疗效经统计学分析,P ＜0.05,具有明显差异性,两组之间的肺功能治疗后的差异具有统计学意义.结论:采用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,临床效果明显优于单独使用糖皮质激素,值得临床推广使用.
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腹腔镜与开腹手术在胆囊切除术中的对比
目的:观察比较腹腔镜与开腹手术在胆囊切除术中的效果.方法:将100例需要手术的胆囊疾病患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例.治疗组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症情况.结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术时间及住院时间短、术中出血少、术后排气早,是治疗胆囊疾病的好方法.
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高龄患者人工股骨头置换术围手术期的处理
探讨高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换的围手术期处理.针对老年人的生理特点，术前充分准备，对伴发病积极进行治疗,加强术中监护.缩短手术时间.术后严密观察处理伴发的疾病.防止并发症.30例患者安全度过围手术期.手术优良率高.对高龄患者要有充分的认识.有目的采取措施.大部分患者可以安全度过围手术期.使关节功能尽早恢复.提高生存质量.
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腰硬联合麻醉一过性低血压对新生儿Apgar评分的影响
目的:评价腰硬联合麻醉蛛网膜下腔给药后出现的一过性低血压对新生儿Apgar评分的影响.方法:需剖宫产产妇400例,ASAⅠ或Ⅱ级,足月、单胎,无腰硬联合麻醉禁忌症.分为腰麻给药后未出现一过性低血压组和出现一过性低血压组(收缩压＜90mmHg且舒张压＜60mmHg)(n=200).患者入室后、接心电监护、血压及血氧饱和度,开通液路,行腰硬联合麻醉蛛网膜下腔给0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml.如血压下降幅度较大,通过静推麻黄素10mg和快速输液稳定血压,记录蛛网膜下腔给药至剪断脐带期间出现的血压低值,记录新生儿剪断脐带后1分钟和5分钟Apgar评分.结果:与血压未明显下降组比较,出现血压明显降低组的患者组新生儿出生后1分钟时Apgar评分为10分的例数降低(P＜0.05);新生儿出生后5分钟时Apgar评分为10分的例数与血压未明显下降组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:腰硬联合麻醉一过性低血压可降低新生儿Apgar评分.
关键词： 腰硬联合麻醉 新生儿Apgar评分 -
老年人脑血管病所致的半侧舞蹈症临床分析
目的:探讨老年人脑血管病所致的半侧舞蹈症临床、影像学特点及其预后.方法:对12例老人脑血管病所致的半侧舞蹈症临床表现、影像学表现、治疗及转归进行分析.结果:12例病人中基底节梗死6例、内囊前肢梗死2例、丘脑出血2例、尾状核出血2例,治疗后舞蹈症状完全消失.结论:脑血管病是老人半侧舞蹈症的主要病因之一,且多为脑梗死所致,病灶部位以基底节为主,治疗效果及预后良好.
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吉西他宾联合甲基强的松龙治疗复发老年弥漫大B细胞淋巴瘤临床研究
目的:评价吉西他宾联合甲基强的松龙治疗复发老年弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:30例经组织病理学确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤患者,均经CHOP方案或CHOP类似方案治疗6-8疗程复发的患者,ECGO评分3-4分,采用吉西他宾1200mg/m2,IV,第1、8d,甲基强的松龙80mg/m2,IV,第1-4d,21d为一周期,连续用2周期后评价疗效,临床评价有效患的者继续用至6周期,进行再次疗效评价.结果: CR 6例,PR 13例,PD 12例,有效率63.3%,不良反应主要是骨髓抑制,大多为Ⅰ-Ⅱ度,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞和血小板减少发生率低,分别为13%,16%.结论:吉西他宾联合甲基强的松龙治疗体力状况评分差,复发老年弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用.
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弥可保结合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察弥可保结合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病合并周围神经病变123例,随机分为治疗组61例,对照组62例,在经过快速降糖强化治疗的基础上,分别给予弥可保结合疏血通注射液及单用疏血通注射液治疗3周.结果:治疗组中神经症状,体征明显改善,神经传导速度明显增加.结论:弥可保结合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变,不仅能改善临床症状和体征,还能提高神经传导速度.
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坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压疗效观察
目的:研究坎地沙坦酯单用与坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对轻中度原发性高血压患者的降压疗效.方法:将180例轻中度原发性高血压患者随机分为两组,A组(坎地沙坦酯4～8mg+氢氯噻嗪12.5mg,每天1次),B组(坎地沙坦酯每天4～8mg,每天1次)共治疗8周,治疗1、2、4、8周时进行降压疗效的分析.结果:A组总有效率80.0%, B组总有效率62.2%,两组总有效率比较,有显著差异(P＜0.05).结论:坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压效果显著.
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LCP在胫骨远端骨折治疗的应用
胫骨远端骨折由于髓内固定受到限制,大部分采用开放复位钢板固定,但是传统的手术方法为了保证骨折的精确对位和绝对稳定,通常需要广泛的剥离软组织、破坏血运而常导致切口感染、骨折延迟愈合、关节功能障碍等不良后果.
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冠心病患者健康教育的体会
目的:探讨冠心病患者健康教育的方式、内容及效果.方法:根据住院患者的病情、年龄、心理特征、文化程度等,对65例冠心病患者采取多种形式,进行有针对性的入院教育、病房教育和出院指导.结果:缩短了患者住院日,降低了医疗成本,提高了患者保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发率,密切了护患关系.结论:对冠心病患者适时实施正确的健康教育,是整体护理的内容之一,它贯穿于治疗、护理的全过程,对改变患者不良行为和生活方式,防治疾病,促进患者身心康复,提高生活质量,密切护患关系,起到了很好的促进作用.
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支气管哮喘药物治疗进展
支气管哮喘(下称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.随着人们对哮喘本病认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、防治气道炎症为主的综合治疗[1,2].现就近年药物治疗进展综述如下.
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门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临床应用
门冬氨酸钾镁(DL-potassium magnesium aspartate,DL)做为良好的钾镁制剂,在临床治疗中应用日渐广泛.钾离子、镁离子是细胞内含量多的阳离子,门冬氨酸对细胞亲和力较强,与K+、Mg2+结合后,形成稳固的钾盐、镁盐.这样门冬氨酸便成为钾镁离子的载体,使这两种离子进入机体细胞内.较氯化钾,硫酸镁等无机盐能更有效地提高细胞内钾、镁的含量,可用来防治多种疾病.
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高脂血症性急性胰腺炎临床分析
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现,治疗方法及转归情况.方法:回顾性分析我院近年来收治的28例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料.结果:28例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗,其中轻型5～7 d后复查血TG降至5.65mmol/L以下,住院9～24d,平均13.5d.重症HALP于14～22d后复查血TG降至5.65 mmol/L以下,住院24～55d,平均37.2d.结论:目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素,但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视.因此,及时清除血浆中高浓度的三酰甘油,控制体重,降低血脂将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后.
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279例急性呼吸道感染临床用药分析
目的:分析我院279例急性呼吸道感染患者的临床用药情况,旨在指导该疾病临床合理用药.方法:分析我院治疗279例急性呼吸道感染患者临床用药情况,及诊疗过程中存在的问题.结果:279例急性呼吸道感染患者治疗结果相对满意,但在临床治疗过程中存在模式用药、盲目应用抗菌药物、不合理联合用药的问题.结论:应注意多培养临床医生学习临床新药作用机理,合理临床用药.
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胃癌组织中上皮生长因子及其受体免疫组织化学染色
目的:通过免疫组织化学染色对增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA.),表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGF-R)在胃癌细胞中的表达及其关系进行观察.方法:免疫组织化学染色方法采用北京中杉金桥生物技术有限公司提供的PV-9000通用型二步法检测试剂盒的方法.计数100个以上细胞,统计阳性细胞数.根据HE染色对23例胃癌组织类型进行分型.利用Student t 测定组织类型与免疫组织化学的关系.结果:23例胃癌组织中,EGF阳性14例(60.9%),EGF-R阳性5例(21.7%),EGF与EGF-R共同阳性3例(13.0%).EGF-R 阳性组与EGFR阴性组之间在EGF的表达、病程、组织学类型、癌组织侵犯静脉以及PCNA表达等方面都有明显差异.23例胃癌中有5例EGF-R阳性表达,这5例中,利用镜像切片免疫组织化学染色法对癌组织同一部位的EGF-R阳性表达的细胞与EGF-R阴性表达的细胞中PCNA的阳性率进行统计,它们分别是(49.95±20.30)%,(28.48±18.18)%,二者之间有显著性差异(P＜0.05).而EGF-R阳性表达胃癌细胞PCNA的阳性率(18.82±14.24)%与EGF-R+EGF阳性表达的胃癌细胞PCNA的阳性率(18.82±14.324)%之间也有明差异(P＜0.05)可能与EGF-R阳性细胞增殖活跃有关. 胃癌的分化程度、侵润静脉、浸润深度以及EGF 阳性程度等项其中胃癌细胞的PCNA阳性率均未见明显差异.而早期胃癌与进展期胃癌之间PCNA阳性率有显著性差异PCNA阳性率分别是(18.86±6.78)%、(31.23±19.44)%.EGF阳性组PCNA阳性率3(4.63±17.74)%,EGF阴性组PCNA阳性率(18.82±14.24)%,在统计学上均有显著性差异,与癌细胞增殖活跃有关.结论: 在胃癌组织中,EGF-R阳性表达的细胞与EGF-R阴性表达的细胞中PCNA的阳性率之间,EGF-R阳性表达胃癌细胞PCNA的阳性率与EGF-R+EGF阳性表达的胃癌细胞PCNA的阳性率之间,EGF阳性组PCNA阳性率EGF阴性组PCNA阳性率之间,在统计学上均有显著性差异,可能与癌细胞增殖活跃有关.
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重视老年人合理用药问题
随着社会生产力的发展,科学的进步,人们生活和卫生保健的改善,人的平均寿命显著地延长.老年人口迅速增长,发达国家和发展中国家均面临着人口老龄化的问题.老年人患病率也相应增加,成为药品市场的大消费人群,据统计,其消费的处方药占23%～40%,非处方药品占40%～50%.老年人由于各器官功能随老龄化而衰退,对药物的耐受程度明显下降,有文献报告,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍.因此,要重视老年人合理用药问题.
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静脉注射胺碘酮与毛花苷丙控制快速心房颤动心室率疗效观察
目的:观察和比较静脉胺碘酮和毛花控制快速心房颤(房颤)心室率的疗效.方法:90例快速房颤患者,采用随机方式分两组,分别用静脉注射胺碘酮、毛花苷丙.结果:治疗组对照组控制房颤的快速心室率总有效率分别为93.3%、71.1%,心室率平均下降幅度分别为50.5%、58.5%,平均起效时间分别为(7.1±4.20)min、(32.8±22.8)min.治疗组出现可耐受性低血压2例,均自行缓解,无心力衰竭加重表现.结论:静脉注射胺碘酮能迅速、安全、有效地控制房颤的快速心室率.
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术前访视对腹腔镜胆囊切除患者的影响
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4个小戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术,该术式具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点.随着腹腔镜技术的广泛开展及技术的不断成熟,目前临床上95%的胆囊切除术均可以通过腹腔镜来完成,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆结石、胆囊息肉的金标准及首选方法[1].但手术是一个创伤过程,是一种强烈的刺激源,会对患者造成生理和心理上的负担.
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人工流产术后即时放置宫内节育器380例的临床观察
目的:探讨人工流产后即时放置宫内节育器的临床效果.方法:于人工流产后立即放置宫内节育器,之后随访观察.结果:380例经1年随访观察,成功率达96.15%,终止率仅3.85%,月经异常,腹痛及宫内节育器脱落等副作用发生率低.本组未发现感染、大出血、穿孔等严重并发症.结论:人工流产后即时放置宫内节育器能有效及时地使妇女得到避孕保护,是值得推广的避孕方法.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸肌酶同工酶在川崎病急性期心肌损伤诊断的临床价值
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ) 、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)在川崎病(Kawasaki disease.KD) 急性期心肌损伤的临床诊断价值. 方法:检测68例急性期KD患儿和20例正常对照儿童血清cTnⅠ、CK-MB、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,并将68例急性期KD患儿分为有合并心脏病变组(A组)32例和无心脏病变组(B组)35例,比较cTnⅠ和CK-MB的敏感性和特异性.结果:KD组与对照组血清CK、LDH浓度无显著差异(P＞0.05 ),而血清cTnⅠ、CK-MB浓度明显高于对照组(P＜0.01 );在诊断KD急性期心肌损伤cTnⅠ的敏感度(84.85%)和特异度(82.86%)均高于CK-MB的敏感度(66.67%)和特异度(77.14%).结论:cTnⅠ与CK-MB为诊断KD患儿急性期心肌损伤的特异性指标,但cTnⅠ具有更高的特异性及敏感性.
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老年人胃镜检查胃溃疡临床分析
目的:总结58例老年人胃溃疡的诊断及治疗经验.方法:对我院2007年6月-2008年3月经胃镜检查的58例患者资料进行回顾性分析.结果:经胃镜诊断明确的良性胃溃疡通过治疗后治愈率达79.32%;Hp阳性者经根治幽门螺旋杆菌治疗后,根除率83.75%.结论:经内科治疗,良性老年人胃溃疡复发率、疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和梗阻发生率明显降低,对于药物治疗效果差或者多次复发的胃溃疡患者,可考虑手术治疗.
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急性下肢动脉阻塞取栓术后骨筋膜室综合征的治疗(附8例报告)
目的:探讨急性下肢动脉阻塞取栓术后并发症骨筋膜室综合征的治疗.方法:回顾性分析1997年11月至2008年12月我院血管外科8例急性下肢动脉阻塞取栓术后骨筋膜室综合征的治疗.结果: 5例保守治疗痊愈,3例保守治疗后行切开减压术,其中1例术后截肢,1例术后急性肾功能衰竭,血透后恢复;无死亡.结论:根据病程的不同及时采用对应的治疗方法是治疗急性下肢动脉阻塞取栓术后骨筋膜室综合征的关键.
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国产利培酮治疗精神分裂症的疗效、安全性及经济性研究
目的:探讨国产利培酮在治疗精神分裂症的疗效、安全性及经济性.方法:对120例门诊或住院精神分裂症患者使用国产利培酮治疗6周,分别于治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)测查.结果:治疗第一周末,PANSS总分及分量表分与基线比较,即有明显降低(P=0.000),PANSS总减分率为1 3.2%.治疗第6周末,PANSS总分减分率达68.1%,治疗有效率76.5%,发生不良反应61次,主要不良反应:静坐不能、震颤、肌张力障碍等,且程度轻微.每粒国产利培酮较进口利培酮少1.45元.结论:国产利培酮治疗精神分裂症有效安全、经济.
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腹腔镜对女性输卵管性不孕54例诊疗分析
目的:为了明确腹腔镜对女性输卵管性不孕的诊疗价值,回顾性研究54例不孕症患者行腹腔镜的结果.方法:对本院54例女性不孕症患者进行腹腔镜检查,术前均行输卵管碘油造影,观察子宫发育情况、双侧输卵管有无粘连、扭曲和积水、双侧卵巢的大小、质地、盆腔内有无粘连、肿物、子宫内膜异位病灶、结核病灶等.宫腔插双腔管,经子宫向输卵管注入美蓝液,观察输卵管形态改变及其与周围组织的关系.根据不同盆腔病变选择相应的腹腔镜下手术,如粘连分解、输卵管造口、子宫内膜异位造电凝.随访妊娠结果.结果:54例中,盆腔炎为28例(51.9%),盆腔子宫内膜异位症10例(18.5%),盆腔炎合并子宫内膜异位症14例(25.9%),1例(1.9%)盆腔内未见异常,1例(1.9%)盆腔结核.盆腔炎中原发性不孕症为11例(39.3%),继发性不孕症为17例(68%),差异无显著性(P＞0.05).其中6例(11.1%)为双侧输卵管均通畅,16例(29.6%)为一侧输卵管通畅,另一侧不通,5例(9.3%)为一侧不通,另一侧通而不畅,23例(42.6%)为双侧均通而不畅,4例(7.4%)为双侧均不通.对输卵管不通及通而不畅者予分解粘连、造口术及加压后通液后,均见美蓝流出.54例患者术后随访一年,共有25例妊娠,复孕率为46.30%.结论:应用腹腔镜可直接观察子宫、输卵管、卵巢的形态改变,输卵管梗阻的部位、程度及与周围组织的关系,并即可直接进行多种微创手术,一次性完成诊断和手术治疗,且术后疗效肯定而持久.
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中频静电治疗仪在骨科康复中的应用及疗效观察
目的:促进骨折愈合,缩短四肢骨折病人的住院日数,减轻骨折部位的疼痛和肿胀.方法:随机将500例四肢骨折病人(入院后已行复位固定,内外固定不限)分为对照组与观察组,对照组入院后进行常规治疗、护理;观察组在此基础上加用中频静电治疗仪进行理疗.比较两组的骨痂生长情况.结果:观察组的骨痂生长情况明显好于对照组.结论:中频静电治疗仪可促进骨折的愈合,提高病人的舒适度及满意度,提高病床的周转率.
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胆道疾病微创外科的临床应用
自从Langembuch(1882)施行首例胆囊全切除术以来,便标志着近代胆道外科的开始;胆道外科随着外科学的发展、对肝胆生理的深入了解和现代影像技术的发展而成熟.然而,在现代科学技术迅速发展的情况下,特别是腹腔镜胆囊切除术的应用而使传统的开放胆囊切除术失去其为治疗胆囊疾病的"金标准"的地位.近年来胆道疾病的微创外科技术得到了迅猛发展.胆道微创外科的临床应用,给病人带来了更优越、更经济的诊疗手段.
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布地萘德联合干扰素氧气驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察
目的:观察布地萘德联合干扰素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效. 方法:58例急性喉炎患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),在综合治疗的基础上,治疗组给与布地萘德联合干扰素氧驱动雾化吸入,对照组加用肾上腺糖皮质激素.对两组治疗后症状、体征改善情况进行比较.结果:治疗组的疗效(声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状缓解)与对照组比较,均明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:布地萘德联合干扰素氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎能有效缓解症状,缩短疗程.
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曲美他嗪治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及耐受性的观察
目的:评价曲美他嗪(TMZ)治疗老年人不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及耐受性.方法:120例老年UAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予基础治疗加用曲美他嗪40mg每日3次,共治疗12周,对照组只给予基础治疗.两组心绞痛发作情况、动态心电图、副作用及肾功能进行对比分析.结果: 12周后治疗组与对照组比较:①心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量明显减少 (P＜0.01),心绞痛程度明显改善(P＜0.01).②动态心电图缺血性ST段检出率、总缺血时间及大ST段压低的变化,均有显著性改善 (P＜0.05).③未出现不良反应、肾功能无明显变化.结论:曲美他嗪可以使老年人不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状减轻,运动耐量增加,缺血阈改善,且耐受性良好.
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重症急性胆管炎34例手术治疗体会
目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机和手术原则.方法:分析34例手术治疗ACST病例资料.结果:34例中合并中毒性休克16例,入院6h内手术28例,死亡1例,6h后手术6例,死亡2例.结论:ACST起病急,病情重,在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予地塞米松,病情趋稳定不失时机地早期手术治疗;高龄.基础疾病.休克难纠正、合并多器官功能不全是死亡的主要原因.手术原则为胆道减压、胆汁引流,术式力求简单有效,重视肝内胆管梗阻的解除.
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内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症临床分析(摘要)
目的:贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍性疾病,其治疗方法较多,本文旨在探讨内镜直视下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性. 方法:收集我院2002年6月至2008年6月72例贲门失弛缓症患者,其中男36例,女33例,年龄15～69岁,平均36.4岁,病程2～48个月.采用Regiflex球囊扩张器(直径3.0cm和3.5cm),内镜直视下进行扩张治疗.术前常规检查血液常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等,确定无内镜检查禁忌症.术前肌注654-2、安定各10mg,杜冷丁50mg.内镜直视下进行扩张,每隔2～3min扩张3min,反复3～4次,扩张压力起始20～25kpa,循序渐进,终压力达30～40kpa.术后给予抑酸剂、止血剂及对症处理.定期随访及观察. 结果:72例患者均一次扩张成功,无穿孔、大出血等严重并发症.随访3个月至6年,8例复发,复发率11%,再次扩张症状消失.其中一例先后扩张4次. 结论:球囊扩张治疗贲门失弛缓症,虽有复发、穿孔等缺点,但具有操作简单、安全性高、疗效确切、痛苦少、费用低等优点,是目前贲门失弛缓症的首选治疗方法.
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子宫肌瘤阴式剔除术46例治疗体会
目的:探讨子宫肌瘤阴式剔除术的应用价值.方法:46例子宫肌瘤患者均采用子宫肌瘤阴式剔除术,术后常规应用抗生素治疗,并随访3～6月.结果:46例患者手术均获成功,手术时间42～141 min,平均(55±30)min,术中出血量50～500ml,平均(100±50)ml,术后排气时间11～45 h,平均(16.5±4.5)h,术后住院5～7d,平均5.8d.无中转开腹,无膀胱、输尿管、直肠损伤,随访疗效满意.结论:子宫肌瘤阴式剔除术操作时间短,是一种具有创伤小、恢复快、无需昂贵设备、腹壁无瘢痕、经济有效且能保留子宫的手术方法.
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清开灵注射液治疗破伤风病疗效观察
我院于1998年至2008年10年间共收治100例成人破伤风病患者,在采用西医治疗的基础上,与传统中医药相结合,使破伤风的治愈率增高,治愈时间缩短,病死率降低,200例无一例死亡,现将治疗经过和体会介绍如下:
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樟丹粉在治疗婴儿尿布皮炎、擦烂红斑中的应用
中药樟丹粉是一种橙红或橙黄色粉末,又称朱丹、黄丹、红丹、铅丹等.有解毒止痒、收敛生肌之功效,多用于外科.在儿科临床实际工作中,根据樟丹粉的功效应用到婴儿尿布皮炎、擦烂红斑患儿的治疗,收到较好的疗效.
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牙周牙髓综合征临床诊疗
目的:比较126例牙周牙髓综合征患者的临床疗效.方法:对126例牙周牙髓综合征患者的190颗患牙分别采用单纯牙周治疗,单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效.结果:联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高.结论:牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗.
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消化性溃疡病患者的临床治疗体会
目的:对消化性溃疡病患者的临床特点进行分析.方法:收集我院近年来收治的消化性溃疡病患者的临床资料及对临床特点,溃疡的部位,检查的情况等纳入研究.结果:消化性溃疡病的患者,经过保守治疗,达到了消除病因,解除症状,促进溃疡的愈合,防止并发症的产生及预防复发.结论:消化性溃疡患者在诊治过程中,正确诊断是治疗此病的关键.
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腹部切口脂肪液化的临床防治分析
腹部手术后切口脂肪液化仍然是腹部手术后常见的并发症,尤其是近年随着手术中肥胖、高龄人数比例的增加及高频手术电刀的普遍使用,切口脂肪液化的发生明显增多.早期发现、明确诊断及有效的预防和处理切口脂肪液化是其临床处理关键.本文回顾和总结了我院2000年6月-2008年6月发生腹部切口脂肪液化的49例例患者行腹部手术后切口脂肪液化的诊治体会,现报告如下:
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硝酸酯类药物在临床的合理应用
老年人由于各器官储备功能随年龄增长逐渐减退,药物代谢动力学与年轻人有显著差异,药物不良反应也显著上升.65岁以上老年人药物不良反应比年轻人高4-8倍.尤其心血管药物,多属"高危药物",临床应用需加倍小心谨慎.现将硝酸酯类药物的特点及注意事项简述如下.
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腹膜后纤维化的外科治疗
目的:总结腹膜后纤维化的外科治疗效果. 方法:回顾性分析2002年以来6例腹膜后纤维化患者的外科诊治情况.男性1例,女性5例,平均年龄52岁.1例为胃穿孔术后4年;2例为子宫切除术后,其中一例合并急腹症、不全肠梗阻;1例为大隐静脉剥脱术后下肢深静脉血栓形成,行深静脉及下腔静脉造影之后1月出现脐周不固定腹痛,持续半年才明确诊断为腹膜后纤维化;1例为阑尾炎术后1年;l例为宫颈癌术后放疗半年余. 结果:6例均行手术治疗,其中5例输尿管松解腹腔间置,再行大网膜包绕;1例输尿管下段无法游离出来行输尿管膀胱肌瓣吻合术,术后其中1例出现肠梗阻转普外科手术,余5例术后恢复顺利. 结论:手术是腹膜后纤维化的首选治疗方法,是保护患者肾功能的有效方法.
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女性支原体感染与抗生素的药敏反应
目的:了解女性生殖道支原体感染的症状及使用抗生素对其敏感性、耐药性,以指导女性支原体感染的临床治疗.方法:对本院165例确诊为支原体感染的女性生殖道(重点对宫颈分泌物)做支原体培养与9种抗生素的药敏分析试验.结果:本院65例标本中支原体感染患者表现为解脲支原体(UU)感染占82.6%,人型支原体(MH)感染占7.2%,MH+UU占10.2%.抗生素敏感率由强至弱依次为多西环素、交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星,耐药率由高到低依次为罗红霉素、环丙沙星、阿奇霉素、氧氟沙星等.结论:支原体感染的临床症状具有非特异性,其治疗应根据药敏选择抗生素.
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高锰酸钾泡浴配合碘伏外涂治疗新生儿脓疱病的效果观察
目的:观察高锰酸钾溶液泡浴配合碘伏外涂对新生儿脓疱病的的疗效.方法:将68例患脓疱病的新生儿分为观察组和对照组,观察组用1∶5000高锰酸钾溶液泡浴后再配合碘伏外涂患处,对照组采用传统的单一1∶5000高锰酸钾溶液泡浴的方法,观察两种方法对新生儿脓疱病的治疗效果和平均愈合天数 .结果:观察组总有效率100%,优于对照组90%(P＜0.05),平均愈合天数(2.35±0.86)d,优于对照组(3.47±0.98)d (P＜0.05).结论:高锰酸钾溶液泡浴配合碘伏外涂能缩短新生儿脓疱病的疗程、提高治愈率,且操作方法简单方便、经济实用,值得推广使用.
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胰岛素治疗2型糖尿病的方法
本文简述了2型糖尿病胰岛素治疗的必要性,适应性及方法.胰岛素治疗的方法分为补充治疗和替代治疗.笔者介绍替代治疗的一些方法,在临床上收到较好的效果.在强化血糖控制同时减少低血糖发生,特别介绍胰岛素使用中剂量与体重关系,如何选择剂量,不同胰岛素方案等.
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骨伤愈膜(伤痛型)治疗软组织损伤临床观察
我院外科在2008年使用骨伤愈膜(伤痛型)治疗多起软组织损伤患者,现将临床治疗情况报告如下:
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阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效.方法:将56例支原体肺炎患儿随机分为治疗组28例和对照组28例.治疗组静脉滴注阿奇霉素,对照组静脉滴注红霉素,疗程7 d.观察两组临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗组临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:静滴阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效好,不良反应少.
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各年龄组上消化道出血的病因分析
上消化道出血在各个年龄组都会发生,近年来对各年龄组的临床报道很多,本文主要针对各组病因做综述.
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尺神经松解前移治疗肘管综合征的疗效分析
56例肘管综合征患者采用尺神经松解皮下前移术治疗后,经3个月～5年的随访, 按2000年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价,优良率达85.9%.尺神经松解皮下前移术疗效确切,操作简便,为治疗肘管综合征较好方式.
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吸入性疗法治疗小儿哮喘临床疗效分析
目的:探讨药物雾化吸入在治疗儿童哮喘病中的临床疗效.方法:以β受体激动剂沙丁胺醇和吸入型糖皮质激素普米克雾化吸入治疗作为观察组,口服氨茶碱和全身用糖皮质激素治疗作为对照组,观察组120例,对照组120例.结果:治疗后,雾化吸入组显效15例(51.7%),有效12例(41.4%),无效2例(6.9%);而常规治疗组显效10例(34.5%),有效13例(44.8%),无效6例(20.7%).两组之间的差别具有统计意义(P＜0.05).结论:雾化吸入糖皮质激素既能解除呼吸道梗阻,又能降低气道高反应性,是治疗哮喘的有效方法.
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供应室消毒灭菌监测
供应室负担着全院的医疗器械、物品的回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存、发放等工作.其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危,对各类物品的各个环节进行质量监测,是供应室科学化管理的根本,与医院感染有密切关系.因此,做好供应室消毒灭菌监测,是落实医院感染的重要内容.
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药物流产后流血时间的探讨
米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物,通过与受体结合产生较强的抗孕酮作用,使妊娠的绒毛及蜕膜变性,坏死,从子宫壁分离而产生流产,是目前较为理想的抗早孕药物,近年来已被人们逐渐接受而广泛应用.但是由于存在着对药物吸收代谢的个体差异,影响绒毛及蜕膜剥离的速度,引起药流后出血时间长短不一,给患者带很大痛苦,对于药流后引起的出血曾有报道用生化汤治疗,但7d内干净者仅为58.75%,我站自1995年以来,对患者流产后分两组给予不同的处置,以观察流血时间的长短.经过几年来的临床观察,将结果统计分析,发现我们运用的中西医结合的处理方法可以明显地缩短阴道流血时间,现报告如下:
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浅析老年人高血压及心脏病用药注意要点
随着年龄的增长老年人(≥60岁)在生理功能及生化反应上发生了相应的变化,故对药物的反应及体内过程也发生了改变,对药物的敏感性提高,不良反应一般较青壮年表现更为明显[1].因此,对老年人合理、安全和有效的使用药物的研究显得十分重要.心血管疾病是老年人常见的疾病之一,针对老年人的高血压及心脏病用药所注意的问题,浅析如下:
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坐位时双上肢血压差值水平的探讨及临床意义
目的:探讨坐位时双上肢血压的差异,观察其临床意义.方法: 随机选取患者97例(高血压患者42例, 非高血压患者55例),其中男53例,女44例,年龄28～65岁.选择同一名医生用同一台标准台式水银柱血压计以标准外周压测定方法,连续测量坐位时两上臂血压.结果:坐位时,双侧上肢血压差异无显著性,两侧血压差值的均数相差不大.收缩压左高于右的差值均数7.35mmHg,右高于左为6.96mmHg;舒张压左高于右的差值均数为7.21mmHg,右高于左为6.88mmHg.结论:绝大多数人坐位时双上肢血压差值在0～10mmHg内,若差异显著,应进一步检查以排除其他病变.
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布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎疗效观察
目的:观察吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:85例中重度小儿急性喉炎患者,分为两组,治疗组43例,予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液;对照组42例,予空气压缩泵雾化吸入地塞米松;其余治疗相同.观察两组雾化吸入前后心率、呼吸、SpO2变化,及呼吸困难、声嘶、喉喘鸣音、咳嗽、发热的消失时间.结果:治疗前两组心率、呼吸、SpO2比较差异无意义;两组治疗后4h,治疗组的心率、呼吸明显下降,SpO2明显上升(P＜0.01),呼吸困难、声嘶、喉喘鸣音、咳嗽消失时间明显缩短(P＜0.05).结论:雾化吸入普米克令舒直接作用于局部,可提高急性喉炎的治疗效果.
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无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会
目的:探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2005年1月-2008年1月收治的50例急性嵌顿性腹股沟疝的患者,采用无张力疝修补术,观察其疗效.结果:手术时间50-120min,平均(72.5±10.8)min,全组无切口感染.随访时间6～12个月,均未见复发.结论:无张力疝修补术是治疗急性嵌顿性腹股沟疝的一种安全、有效的方法,尤其适用于老年人或伴有其他并存病无法耐受传统张力性疝修补术或麻醉以及部分绞窄者.
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隐形义齿修复舷隐形义齿修复下前牙牙列缺损的临床疗效观察
目的:观察用隐形义齿修复下前牙牙列缺损的临床疗效互迭选取前磨牙区 .结论:用隐形义齿修复下前牙牙列缺损,美观效果,可恢复前牙良好的切割功能,患者主观感觉舒适 , 疗效优于常规活动义齿.
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腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于阑尾手术效果观察
目的:比较腰硬联合阻滞(CSEA)与单纯硬膜外阻滞(EA)在阑尾炎切除术的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行阑尾切除术病人166例,随机分成CSEA组(A组)和EA组(B组),每组83例.A组行T11-12间隙硬膜外穿刺向上置管后再行k.间隙单次腰麻,腰麻药用0.5%等比重布比卡因2.0～2.5ml.B组行T11-12间隙硬膜外穿刺向上置管,平卧后硬膜外注入1.6%～2%利多卡因,首量8～12ml.结果:A组麻醉平面出现时间较B组明显快,且阻滞平面较B组高,肌松效果也明显优于B组,牵拉反应B组较A组明显增多,辅助用药B组也较A组明显增多.结论:CSEA用于阑尾切除术较EA麻醉起效快,阻滞效果佳,肌松好,牵拉反应轻,辅助用药少,是一种可行的麻醉方法.
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浅论老年人药代动力学特点及用药注意问题
由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病的特点,加之目前老年患者用药频率和剂量都有增加趋势,药物的不良反应也比中年人有所上升.因此,在老年患者的药物治疗方面,加强合理用药是比较突出的问题.本文剖析老年人药代动力学特点,对老年人用药应注意的问题进行综述.
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三联一次性痔上粘膜环切除吻合器在PPH术中的应用
目的:探讨吻合器上黏膜环切术(PPH)手术治疗痔病的疗效和临床应用价值.方法:总结68例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料.结果:平均手术时间12.5min,术后平均住院3.5d,15例(22.06%)术后第1～7d有便血,经保守治疗后好转.术后患者均有不同程度的肛周疼痛,其中27例(39.71%)需用止痛药物止痛.随访1-20个月,无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻、肛门异物感和排便障碍等并发症,无复发.结论:PPH具有安全、手术时间短,出血少、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,是治疗重度痔病疗效优越的新技术,其远期疗效有待进一步观察.
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药物流产后中药调理对再妊娠结局的影响
目的:探讨药物流产后中药调理是否会对再次妊娠结局产生明显影响.方法:回顾分析初孕有过药物流产史的产妇97例,其中流产后采用中药调理的41例,未服用的56例,比较两者的妊娠结局.结果:以往药流后服用过中药调理组在胎盘粘连、胎膜残留率低于未应用组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:初孕妇女药物流产后服用中药调理对再次妊娠分娩时胎盘粘连、胎盘残留情况不会产生明显影响.
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胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床观察
我院在糖尿病治疗中,对单纯皮下注射胰岛素及口服降糖药物疗效欠佳的病人,采用了便携脉冲式胰岛素泵连续输注给药的方法,取得了良好的效果,现报告如下:
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老年阑尾炎临床特点及诊治
目的:探讨老年阑尾炎临床特点及诊治方法.方法:回顾分析36例老年阑尾炎患者的临床特点、诊断及治疗方法.结果:36例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术9例,阑尾周围脓肿切开引流术2例.结果:治愈34例(94.4%),病情恶化自动出院1例,死亡1例.共发生并发症6例(16.7%),其中切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例.治愈者住院天数7～42d,平均12.5d.结论:老年急性阑尾炎患者临床表现常呈多样化,症状体征不典型,常易误诊;对于老年人急性阑尾炎,提高临床治愈率的关键是掌握其临床特点,做到及时诊断和治疗,术后严密观察病情变化.
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浅谈小儿用药的一些禁忌
药物既有治病作用,又有不良副反作用.婴幼儿由于其各项机能发育不完善,对药物毒副作用耐受差,更易发生药物不良反应.本文就常见的小儿用药的的禁忌做一些浅要的分析.
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社区应用参芎注射液治疗老年心绞痛体会
目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗老年心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制.方法:符合入选条件的老年心绞痛患者87例,随机(单盲)分为两组,观察两组患者临床疗效及短期随访效果.结果:所有接受治疗的老年心绞痛患者临床症状均有改善:两组胸闷、胸痛均减缓或消失,Ⅰ组更明显(P＜0.05);心电图心肌缺血改变Ⅰ组比Ⅱ组改善稍好;心肌酶恢复Ⅰ组更明显(P＜0.05);Ⅰ组住院时间及再次住院率明显降低(P＜0.05).结论:参芎葡萄糖注射液治疗老年心绞痛安全、可靠、不良反应少,疗效确切.
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呼吸功能训练配合能量支持疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善作用
目的:通过呼吸功能训练同时配合能量支持改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.方法:36例患者在常规治疗的基础上给予呼吸训练,同时配合参附注射液静滴和持继吸氧.结果:治疗后患者峰值呼气流速(MEFR)、大通气量(MVV)、1秒率(FEV1/FEU)、呼吸室内空气下的动脉血氧饱和度(SaO2)均较治疗前有明显改善.结论:本疗法是改善慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的较好方法.
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浅议中西药联用的相互影响
中西药联合应用是中西医结合的必然趋势,也是中西医结合的有效途径之一[1].中西药物相互作用可发生在药物的吸收之前,体内运转的过程中,亦可发生在体内生物转化及排泄过程中,或体外配伍变化等方面[2].中西药合用时的相互作用和影响,直接关系到对某些疾病临床治疗的效果.中西药联合应用的相互作用是一个非常复杂的问题,某些药品又相对某种疾病采用中西药合用可提高药效,从而达到治疗的效果,而某些药品的合用反而会降低或抵销药用价值,甚至产生毒副作用.所以,应对中西药合用的相互作用和影响要有一定的认识和了解.本文就此谈谈粗浅的认识.
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自体脂肪移植在面部的临床应用
自体脂肪移植技术现如今已逐渐成熟,该技术在整形美容外科得到了广泛的应用,可用于填充体表凹陷、矫正畸形等.作者采用自体脂肪移植行面部美容手术23例.现报道如下:
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糖尿病并发低血钾35例原因分析
目的:分析糖尿病并发低血糖的原因.方法:对35例糖尿病并发低血糖的临床症状进行分析.结论:口服降糖药的糖尿病并发低钾血症不容忽视,一旦发现低血钾应立即补钾,补钾的多少视病情而定,补钾的同时应当补充镁剂,以改善糖尿病患者胰岛素抵抗状态.
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直接支架置入术对D-二聚体影响的临床研究
目的:本研究通过对直接支架置入术前后血D-二聚体测定的数据同常规支架置入术所测数据进行统计学分析,研究两种手术方式对D-二聚体的影响和原因,探讨更为优秀的手术方法,减少不良反应的产生.方法:选择接受直接支架术的患者为观察组(n=19),同时选择一组进行常规支架术的患者(n=23)为对照组,分别于术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液D-二聚体水平的测定.结果:两组患者术后D-二聚体均升高,但观察组血D-二聚体升高幅度较小,而对照组较观察组升高更为明显,具有统计学意义.观察组较对照组有更好的疗效、更轻的血管损伤、更少的X光曝光时间、更低的治疗费用和造影剂用量.结论:直接支架术后血D-二聚体无明显升高说明直接支架术较常规支架术降低了血管内高凝状态,防止急性、亚急性血栓形成,减少了微小栓子的形成,提高了手术成功率,降低了日后发生再狭窄的概率.故直接支架术可能是一种更为优化的介入治疗方案.
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锁定钢板治疗骨折后发生并发症17例临床分析
目的:探讨锁定钢板内固定治疗骨折后出现并发症的原因及其防治,增进对锁定钢板的认识,提高应用锁定钢板治疗骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月至2008年10月我院应用锁定钢板治疗骨折后出现并发症的17例患者的临床资料.结果:5例内固定物失效的病例中,2例由于手术操作失误,1例由于内固定物选择失误,1例由于术后负重过早,1例由于术后感染导致内固定物失效;11例骨折不愈合或延迟愈合的患者中,5例由于原始损伤严重,4例由于术中复位不佳引起不愈合或延迟愈合;1例LISS钢板近端突起于皮下引起疼痛,术后伤口感染,1例钢板近端长期外露,是由于术中钢板的放置位置不良;膝外翻畸形1例. 结论:锁定钢板可以分别或联合应用两种不同的内固定原理(加压钢板和桥接钢板)对骨折进行固定,应用此类内固定系统治疗骨折成功的关键是充分掌握此内固定物的固定原理,正确选择和应用此内固定物,强调术中对骨折的良好复位和微创操作.
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宫颈妊娠的诊断与治疗
宫颈妊娠是异位妊娠中比较罕见的一种类型,它是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育.由于宫颈的解剖生理特点,宫颈妊娠具有一般异位妊娠的共性又具有一般异位妊娠所没有的特性.宫颈妊娠在异位妊娠中发病率很低,但又是很危险的妊娠类型.若宫颈妊娠不及时诊断,延误到妊娠8-10周,可以发生大量阴道出血,或是当误认为一般先兆流产或不可避免流产而行刮宫术时,引起致命性大出血,有时迫不得已而须将子宫切除.近些年来,由于有了B超诊断、血HCG的定量测定,异位妊娠的药物治疗以及动脉栓塞止血等先进技术,使宫颈妊娠的诊断和治疗有了极大的改观.
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胃镜活检在胃癌诊断中的意义
目的:评价胃镜活检在胃癌诊断中的意义.方法:采用胃镜活检为主要手段诊断25例胃癌患者,并与外科病理诊断的结果做对照比较.结果:胃镜活检对胃癌的确诊率达到80.00%.其中胃镜活检对BorrmannⅠ型病变确诊率高,确诊率为100.00%;BorrmannⅡ型次之,确诊率也为71.43%;Bor-rmannⅢ型确诊率第三,确诊率为66.67%; BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率较低.此外,胃镜活检对分化型肿瘤的组织学分化程度确诊率很高,确诊率为89.47%;术前胃镜活检对腺癌的术前检出率也相当高,确诊率为85.71%.结论:胃镜活检病理诊断在胃癌的诊断上有重要意义,但胃镜活检对组织细胞的分化程度的判断只能作为参考,其实际情况应依据外科切除标本的病理学检查为准.
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术前联合应用普南扑灵及碘必殊对视网膜脱离患者的疗效观察
目的:比较手术前、后使用普南扑灵(0.1%普拉洛芬滴眼液)及碘必殊( 0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松滴眼剂)在减轻玻璃体视网膜术(VRS)和巩膜扣带术(SBS)后炎症反应的作用.方法:将338例(338眼)分为治疗组189例(189眼)和对照组149例(149眼),治疗组术前2d即开始使用普南扑灵及碘必殊滴眼剂点眼,至术后2w.对照组在手术后第2天开始使用普南扑灵及碘必殊,至术后2w.观察指标为眼部疼痛、充血、前房闪辉、虹膜后粘连.结果:治疗组在缓解术后眼部疼痛方面及减轻玻璃体切割术后前房闪辉、虹膜后粘连方面优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:术前2d开始使用普南扑灵联合碘必殊较术后开始使用减轻术后炎症反应、减少并发症效果更加显著.
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曲美他嗪联合养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
目的:探讨曲美他嗪联合养心汤治疗冠心病心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性.方法:选取2007年1月～2008年1月间在我院住院治疗的冠心病伴CHF患者84例,随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组采用曲美他嗪联合养心汤治疗,观察两组治疗效果并评估不良治疗反应.结果:治疗后两组患者在LVEF、SV、CO及CI方面均较治疗前改善,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者在LVEF、SV、CO及CI方面改善明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.24%,对照组为83.33%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中治疗组仅1例出现轻度恶心,无其他严重不良反应.结论:曲美他嗪联合养心汤治疗冠心病心力衰竭疗效好,治疗过程安全,值得临床应用.
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氯米帕明联合利培酮治疗强迫症的疗效观察
目的:探讨氯米帕明联合利培酮治疗强迫症的临床疗效.方法:将60例强迫症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用氯米帕明联合利培酮治疗,对照组采用氯丙嗪治疗,于治疗前及治疗10w末采用强迫症量表、恐怖/强迫量表、汉密顿焦虑量表评定疗效,副反应量表评定不良反应.结果:治疗10w末观察组痊愈观察组患者痊愈11例,显效14例,有效5例,总有效率为100%;对照组痊愈5例,显效10例,有效8例,无效7例,总有效率为76.67%;经统计学分析,观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).各量表评分治疗10w末两组均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组均较对照组下降显著(P＜0.01).结论:氯米帕明联合利培酮治疗强迫症临床疗效显著,安全性高,依从性好,值得临床应用推广.
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宫腔镜在计划生育临床的应用
目的:探讨宫腔镜在计划生育中的临床应用并分析其疗效.方法:对164例行计划生育手术或计划生育手术并发症患者,根据患者自愿选择分为宫腔镜组84例和B超组80例.分别采用相应的手术方法进行治疗,对于手术失败者,根据病因作相应处理.结果:两种方式治疗均有一定疗效,但宫腔组的成功率明显高于B超组.结论:宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,适用范围广,且具有安全、准确、并发症少、微创的特点,值得临床推广使用.
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胸外伤后急性呼吸衰竭的防治与病因分析
目的:探讨胸外伤后急性呼吸衰竭(ARF)的规范化防治与病因分析方法以改善患者预后. 方法:回顾性分析我院1997年7月-2009年1月收治316例胸外伤的病例资料,伤后急性呼吸衰竭38例(12%).伴有休克或(和)心电图异常21例,昏迷9例,肾功能障碍8例和肝功能障碍7例. 结果:死亡4例,死亡率10.5%.ARF随着合并功能障碍脏器数目的增多,死亡的危险性明显增多. 结论:及早预防和处理ARF和脏器功能障碍,是降低胸外伤死亡率的关键,提出按照主要病因和发病机理将胸外伤后ARF分为:①外呼吸障碍;②肺挫伤;③继发性病因所致三类呼衰的分类方法.第③类ARF的死亡率高.
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玻璃体切割联合球内注射曲安奈德治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的:探讨玻璃体切割联合球内注射曲安奈德治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果和并发症. 方法:回顾性分析16例玻璃体切割手术中应用曲安奈德的增殖性糖尿病视网膜病变患者的术后反应. 结果:所有施行手术眼中,2眼(12.5%)发生再出血,矫正视力较术前提高者有13眼(81.25%),术后早期有4眼发生一过性高眼压,随访期间无高眼压发生.所有术眼早期表现轻度的炎性反应.术前和术后全身血糖和血压的比较,其差异无统计学意义. 结论:玻璃体切割联合球内注射曲安奈德治疗增殖性糖尿病视网膜病变是一种减轻术后炎症反应的有效方法,术后恢复快,具有一定的临床应用价值.
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舒适护理在小儿肱骨外髁骨折中的运用及效果分析
目的:探讨肱骨外髁骨折患儿采用舒适护理的效果.方法:将我院2006年1月～2009年3月收治的小儿肱骨外髁骨折70例随机分为常规护理组和舒适护理组各35例,比较分析两组的护理效果.结果:舒适护理组患儿恢复的优良率为97.14%,常规护理组为82.86%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.9683,P＜0.05).结论:肱骨外髁骨折患儿采用舒适护理效果满意,值得在临床护理工作中推广应用.
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剖宫产手术100例麻醉临床分析
目的:研究腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术的应用.方法:选择100例需行剖宫产术的健康临产妇,按照自愿原则分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组52例和硬膜外麻醉( EA)组48例. 麻醉过程中监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度等,记录手术时间、麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间;记录新生儿娩出1分钟和5分钟的Apgar评分;并记录麻醉并发症及是否出现低血压、恶心、呕吐、寒战、头痛等不良反应.结果:两组术中两种麻醉方式麻黄素用量、新生儿 Apgar评分、产妇出现的不良反应间比较,差异均无统计学意义( P ＞0. 05) . 腰麻联合硬膜外麻醉组的麻醉起效时间、手术时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间明显少于硬膜外麻醉组,两者比较,差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) .结论:腰麻联合硬膜外麻醉具有用药剂量小、起效快、阻滞完善、镇痛效果满意、并发症少等优点,现在已被广泛应用于产科剖宫产手术.
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老年人术后认知功能障碍的相关因素
术后认知功能障碍(POCD)是老年人手术后的常见并发症.导致老年人日常行为能力下降,给家庭和社会带来沉重的负担.60岁以上的患者行非心脏大手术后1周POCD的发生率为25.8% ,3个月时为9.9%.POCD的高危因素包括:高龄、术前认知功能受损以及酗酒等.POCD虽然有较多相关因素,但其发病原因及机制仍不清楚.本文就老年人非心脏大手术POCD的相关因素作一综述.
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26例甲状腺乳头状癌的临床病理学特点探讨
目的:分析甲状腺乳头状癌的临床病理学特点.方法:回顾性分析我院手术切除并经病理学确诊的甲状腺乳头状癌26例的病理资料,同时选取15例正常甲状腺组织作对照.临床病理组织学分析内容包括:性别、年龄、大体标本观察、光镜下诊断等.免疫组织化学指标包括CK19蛋白与RET基因.结果:本组大癌灶直径为3.5cm,小直径仅0.5cm,26例甲状腺乳头状癌中有24例是经典型的甲状腺乳头状癌,3例见砂砾体,4例为微小乳头状癌.CK19和RET在PTC与正常甲状腺组织中的表达比较存在显著性统计学差异(P＜0.01).结论:PTC女性明显高于男性,滤泡型乳头状癌发生较少;CK19与PTC可作为甲状腺乳头状癌的特异诊断指标.
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15例阑尾黏液肿瘤治疗体会
目的:探讨阑尾黏液肿瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院2000～2007年收治的15例阑尾黏液肿瘤的治疗情况,其中行单纯阑尾切除术3例;行回盲部切除4例;行右半结肠切除术5例;1例急诊行阑尾切除术后病理回报恶变,再次行右半结肠切除术;1例术中发现阑尾囊肿破裂腹腔种植转移,行右半结肠切除术,种植结节烧灼,腹腔化疗;1例术中发现右侧卵巢囊性瘤,行右半结肠切除术及卵巢瘤切除术.结果:所有患者均手术成功.术后随访,两例术后两年内死亡,其余患者仍存活.结论:阑尾黏液肿瘤临床少见,右下腹痛伴包块的患者应警惕本病.各种物理检查确诊困难.术中细致探查,严格掌握手术适应证,切除彻底是治疗的关键.
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胸外伤致急性呼吸窘迫综合征30例的临床诊断与治疗
目的:研究胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床诊断与治疗.方法:本院收治的胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者30例;行机械通气治疗,胸腔闭式引流术,给予镇静止痛及抗生素治疗等.结果:26例治愈者,死亡率为13.3%.结论:早防早治是ARDS治疗成功的关键,胸腹联合伤并失血性休克和严重缺氧者,应谨慎考虑剖腹探查,积极治疗肺间质水肿,激素、血管扩张剂的应用以及加强营养支持治疗等问题.
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头颈部恶性肿瘤62例临床分析
目的:对影响头颈部恶性肿瘤临床疗效的相关因素进行分析.方法:对1998～2008年收治的62例头颈部恶性肿瘤的临床特点,治疗方法和效果进行回顾性分析.结果:62例头颈恶性肿瘤,经采用联合治疗(化疗+手术+放疗)5年生存率明显提高.结论:头颈部恶性肿瘤5年生存率与病程、病变范围、淋巴结转移及治疗方法密切相关.
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青光眼睫状体炎综合征20例治疗分析
目的:探讨青光眼睫状体炎综合征的治疗分析.方法:选择2005年1月～2008年12月符合诊断的20例患者采用:①全身用药,氟灭酸片200mg 3次/日,降低眼压.中药杞菊地黄丸6g,3次/日,免疫调节,降低眼压.②局部注0.5%可的松眼药水和噻吗心安眼药水每日4～8次交替点眼.结果:本组病例治愈20例,治愈率为95%.疗程短1周,长4周,平均2周.随防6个月无复发.结论:青光眼睫状体炎综合征多采用抗炎及降眼压药物治疗,不宜手术治疗,因手术不能防止复发.
关键词： 青光眼睫状体炎综合征 治疗分析 -
氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管肺炎90例疗效观察
目的:观察氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.方法:收集2008年9月至2009年3月符合支气管肺炎诊断标准的住院婴幼儿共90例,随机分成治疗组和对照组.两组病例常规给予抗感染、补液、解痉化痰、氧疗等治疗.治疗组加用氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组给予糜蛋白酶雾化吸入治疗,比较两组患儿症状及体征变化.结果:治疗组45例在咳嗽消失时间、气促、痰鸣、喘息及肺部罗音消失时间均比对照组缩短,总有效43例,总有效率95.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结果:氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入小儿支气管肺炎可明显提高疗效.
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纳洛酮联倍他西酊治疗椎-基动脉供血不足92例临床观察
目的:探讨纳洛酮联倍他西酊治疗椎-基动脉供血不足的的临床疗效.方法:选择2005年8月～2007年8月符合诊断的92例患者随机分为2组,治疗组给予倍他西酊注射液500ml,纳洛酮0.8mg,溶于0.9%氯化钠注射液150ml中,静脉滴注每日1次,14d为1个疗程.结果:治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率89.4%,治疗组一天内有效,患者26例,占56.5%.结论:纳洛酮联合倍他西酊治疗VBI作用快,且安全可靠,无明显不良反应,值得推广.
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25例颅脑损伤合并静脉窦出血的诊治体会
近年来由于颅脑外伤的增多,在临床工作中遇到合并静脉窦破裂的情况也明显增加,由于静脉窦壁坚韧不易回缩,出血汹涌,如处理不当或不及时可发生大出血休克,危及生命,因此颅内静脉窦破裂出血发病极其凶险.我院2006年1月-2008年12月共收治颅脑损伤合并静脉窦损伤25例,现将诊治体会报告如下.
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无张力成人腹股沟斜疝修补术62例临床报告
目的:探讨网塞、网片在疝修补术中的优点,并总结经验教训.方法:采用江苏南通华利医疗器械有限公司生产的华利普聚丙烯修补网(塞),行疝无张力修补术.结果:手术顺利,无阴囊血肿及切口感染,无局部异物感,术后两天病人可正常活动,术后6-7d出院,术后随访无一例复发.结论:网塞、网片组织相容性良好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料,手术方法操作简单、安全、创伤小、无张力、恢复快,术后复发率低.
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120例糖尿病足坏疽的临床危险因素分析
目的:分析糖尿病足坏疽的临床危险因素.方法:120名糖尿病足患者作为研究对象,采用SPSS12.0统计学软件行多元逐步回归分析,以糖尿病足坏疽的有无定义为因变量,以糖尿病患者的性别、年龄、病程、血肌酐(SCR)、血红蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等为自变量,进行多元逐步回归分析.结果:高纤维蛋白原、高HBA1C、低白蛋白与糖尿病足坏疽呈正相关,是糖尿病足坏疽发生的危险因素(P＜0.05).结论:白蛋白愈低,纤维蛋白原、血肌酐愈高,血糖控制愈差,糖尿病足越严重,愈后越差.
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49例拒食的精神分裂症病人的临床分析
目的:对我院精神分裂症患者的拒食症状进行临床分析.方法:对我院的49例拒食精神分裂症患者以ECT 为主、心理疏导、支持疗法和抗精神病药物治疗为辅的治疗方案进行治疗.结果:通过制定了相应的治疗方案和护理方法,实践证明对拒食精神分裂症患者有效.结论:有针对性地与患者进行沟通,使患者能够更好地配合治疗,从而保证了治疗的顺利实施.
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小切口非超声乳化人工晶状体植入术123例分析
目的:探讨巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果及临床应用.方法:选择对123例(128眼)白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体.结果:123例(128眼)患者均达到了脱盲的目的,脱盲率达100%,脱残率达93.8%.取得了良好的效果. 结论:巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶状体植入术效果好、安全、经济.
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腹腔温热化疗对68例中晚期胃癌术后患者的疗效观察
目的:观察腹腔温热化疗对68例中晚期胃癌术后患者的疗效.方法:回顾在2004-2005年期间收治的中晚期胃癌根治术后患者,比较腹腔温热化疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),两组治疗方案及剂量均相同.分析两组患者腹腔复发率和生存率.结果:治疗组3年腹腔复发率低于对照组,治疗组第2.3年生存率高于对照组,差异有显著性(P＜0. 05) .结论:胃癌根治术后腹腔温热化疗可提高生存率,预防腹腔复发,改善患者的生存质量.
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儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊疗要点.方法:分析60例儿童CVA的临床表现和误诊原因.应用氨茶碱口服及丙酸倍氯米松(必可酮)及硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)雾化吸入进行治疗,观察其疗效.结果:42例曾被误诊为支气管炎.临床上治疗用氨茶碱口服、糖皮质激素及β2受体激动剂吸入有明显效果.结论:提高对CVA的认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊是通过气道反应测定、激发试验及试验性治疗.气管扩张剂口服、β2受体激动剂及糖皮质激素吸入治疗效果较好.
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妇科腹腔镜手术36例报告
腹腔镜手术具有安全、创伤小、术后恢复快,住院时间短的优点,故腹腔镜手术在妇科应用大大提高,近年我院也开展腹腔镜妇科微创手术,取得满意效果,现将我院成功施行36例妇科手术报告如下.
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尘肺病院内获得性绿脓杆菌肺炎44例临床分析
目的:观察尘肺病院内合并绿脓杆菌肺炎发生率、治疗及愈后情况.本组统计尘肺病合并院内革兰氏阴性杆菌肺炎310例,其中合并绿脓杆菌肺炎44例.经综合治疗后结果:治愈14例;好转18例;死亡12例.提示尘肺病院内并发绿脓杆菌肺炎发生率逐年增高,治疗难度大,死亡率高.
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腹壁横切口筋膜内子宫切除术54例分析
目的:探讨腹式筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:对54例腹壁横切口筋膜内子宫全切术做回顾性分析,并选择同期行传统子宫切除术54例作对照.结果: 手术时间、出血量、排气时间、住院日、术后性功能,研究组与对照组比较差异有显著性.结论:腹壁横切口筋膜内子宫全切术与传统子宫全切除术相比具有手术时间短、出血少、创伤小,术后恢复快、切口美观、对性功能影响小等优点.
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5例分泌性中耳炎合并中耳腔积液的治疗体会
目的:探讨不同方法对慢性分泌性中耳炎(SOM)合并中耳腔积液的治疗效果.方法:选择本院收治的95名SOM患者(125耳),随机分为A组(单纯鼓室穿刺术组)与B组(鼓室穿刺术+药物清洗组),分别采取单纯鼓室穿刺术与鼓室穿刺术联合药物清洗鼓室的方法,观察临床疗效.结果:A组60耳中显效12耳,显效率为20%,好转32耳,占53.33%,总有效率73.33%,无效16耳,占26.67%;B组65耳中显效44耳,显效率为67.69%,好转15耳,占23.08%,总有效率90.77%,无效6耳,占9.23%.结论:患病早期采用鼓室穿刺术联合药物清洗治疗,取得良好的临床疗效,优于单纯的鼓室穿刺术,临床效果肯定.
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红花黄色素治疗脑梗死60例疗效观察
目的:验证观察红花黄色素注射液的疗效.方法:120例脑梗死患者随机分为A、B 两组.A 组用红花黄色素注射液100ng,1 次/ d,共15d.B 组:用丹参注射液20ml,1 次/ d,共15d.结果:A 组有效56例,总有效率93. 33%,B组有效44 例,总有效率73. 33%.两组经卡方检验,χ2 = 23. 145,χ2 = 6. 63,P ＜ 0. 01,两组间效率有非常显著差异.结论:血栓通是治疗脑梗死有效的制剂.
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主灶切开、对口引流术治疗肛周马蹄形脓肿69例
笔者采用主灶切开、分段式对口引流术治疗肛周马蹄形脓肿69例,疗效满意,现介绍如下:
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46例脑干出血的临床病变与治疗预后分析
目的:分析脑干出血的临床病变与治疗预后.方法:46例住院脑干出血患者作为研究对象,按出血量大小、出血部位进行分组比较.结果:出血病变部位之间死亡率存在差异,不同脑干出血病灶大小与预后关系也存在统计学差异(P＜0.05).结论:脑干出血预后与病变部位及出血量大小直接相关.
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丁丙诺啡联合氟哌利多应用于术后硬膜外镇痛50例的观察
硬膜外患者自控镇痛(PCEA)已在临床广泛应用,但其价格昂贵,在基层医院应用较为困难,我院于2008年1月至2009年1月,选择50例患者应用丁丙诺啡联合氟哌利多进行术后镇痛,其价格能为大众接受,效果较满意,现介绍如下.
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彩色多普勒超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用
目的:探讨二维超声和彩色多普勒超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:应用二维超声和彩色多普勒超声对比分析我院2007年1月至2008年12月收入的79例乳腺疾病患者临床病例资料.结果:良、恶性肿瘤患者二维超声、彩色多普勒超声显示患者临床表现差异显著.结论:彩色多普勒超声在鉴别乳腺良、恶性肿瘤诊断中具有重要临床应用价值,结果满意.
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彩色多普勒超声对乳腺癌手术治疗的指导作用
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺癌手术治疗的指导作用.方法:对13例乳腺癌患者进行彩色多普勒检查.结果:对13例乳腺肿块彩色多普勒超声诊断恶性、恶性可能性大者.经术后病理证实13例中乳腺浸润性导管癌7例(53.84%);髓样癌2例(15.38%);浸润性小叶癌2例(15.38%);浸润性导管癌并浸润性小叶癌1例(7.69%);乳腺导管内癌1例(7.69%).结论:彩色多普勒超声有助于发现证实和定位乳腺癌,并指导外科医生选择手术方案,缩短手术时间,提高手术效率及美观率,提高术后病理符合率.
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超声诊断子宫内膜异位症的价值
目的:探讨超声诊断子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析经确诊的70例子宫内膜异位症患者的超声学资料.结果:本组70例患者中超声诊断为子宫内膜异位症者67例,漏诊3例,诊断准确率为95.7%.结论:超声是诊断子宫内膜异位症的有效手段之一.
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湖南省部分孕妇HCV抗体检测分析及其临床意义
本文旨在通过湖南省双峰县部分孕妇HCV抗体检测的分析能够为预防、普及教育乙肝防治知识及重视产时严格的消毒隔离.
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经颅多普勒对高血压并发脑动脉硬化的检测价值
本文应用彩色经颅多普勒检查30例高血压病伴脑动脉硬化的结果经性分析.
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16层螺旋CT(MSCT)在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值
目的: 讨论多层螺旋CT(MSCT)及其三维技术在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值.方法: 对我院收治的43例胸腰椎爆裂骨折进行回顾性分析.男32例,女11例.高处坠落伤26例,摔伤6例,车祸伤11例,所选病例均根据临床体征和X线平片或DR像大致定位后决定扫描范围.结果:MSCT三维成像技术很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,并对治疗方案的选择起重要作用.结论:在X线检查有异常或有临床症状时,均应常规、及时行MSCT检查.
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手工分离浓缩血小板技术的应用推广
为解决临床急需,我们开展手工分浓缩血小板,应用时采用合理的方法混合制备.制备后在病人病情状态许可的情况下,立即输注,可提升血小板并且达到显著的止血效果.现将制备过程叙述如下.
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彩色多普勒超声对32例急性附睾炎诊断分析
目的:探讨彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的应用价值.方法:对32例急性附睾炎患者进行高频彩色多普勒超声检查,分别于治疗前、治疗后进行超声观察.结果:CDFI检查治疗前32例病变附睾均可探及丰富血流信号,呈五彩花团样.治疗后血流信号明显减少.结论:彩色多普勒超声二维图像可清晰显示治疗前后附睾形态学特征,可作为急性附睾炎诊断与疗效评定的可靠指标.
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高频彩超检测老年人颈动脉的临床应用价值
目的:评价高频超声检测对老年人颈动脉粥样硬化的临床应用价值. 方法:对322例老年人双侧颈动脉行高频彩超检查分析.结果:年龄是影响颈动脉结构的重要因素.斑块好发于颈动脉分叉处,而且大多为不稳定斑块.结论:高频彩超能早期发现老年人颈动脉硬化斑块,反映颈动脉的病变情况,对干预心脑血管病变具有重要的临床应用价值.
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胃肠道间质瘤CT诊断价值
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的GIST 13例,术前均行CT平扫和增强扫描.结果:胃部8例,十二指肠2例,小肠2例,横结肠系膜1例,病灶呈等密度、低密度及混合密度表现,CT增强可呈部分均匀、不均匀强化.结论:螺旋CT对于胃肠道间质瘤形态、密度、定位、血供及周围情况具有良好表现,特别是对临床比较关注、对愈后影响关系密切的良恶性的判断具有一定特征性.
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利用正常人溶血液作糖化血红蛋白质控物的探讨
目的:用胶乳凝集法在全自动生化仪上测糖化血红蛋白(HbA1c)时,必需先将样品加溶血剂使红细胞彻底溶解,制成1∶40稀释液(简称溶血液 下同)再上机检测;本文探讨用溶血液作为胶乳凝集法测HbA1c的室内质控液的可行性.方法:选择符合条件的正常人全血,按试剂说明书载明的比例配制HbA1c测定用溶血液,后定值、分装和保存.从质控效果和稳定性对其进行评估.结果:自制正常人溶血液方法简便与购置的北京利德曼公司提供的定值质控品具相似的效果,当失控时能及时反映出来;4℃保存稳定期至少三月,-18℃保存稳定期半年.结论:可以用正常人溶血液代替胶乳凝集法糖化血红蛋白测定室内质控品.
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侵袭性肺真菌的多排螺旋CT诊断
目的:加深对各种肺真菌病的临床影像学认识,提高影像学诊断水平.方法:对45例经手术、痰检、脑脊液培养及临床治愈的肺真菌病的临床影像学资料进行随访和回顾性分析.结果:团块状球形病灶共25例(其中9例有"新月征",8例有"空气支气管征",5例边缘有"毛刺征",3例有"晕征").两肺斑点状小结节状病灶共15例 、其中13例结节影内可见小空洞,肺脓肿样改变1例,大片状实变3例.纵隔淋巴结增大伴胸腔或心包积液1例. 结论:本病临床症状无特征性,病史有参考价值.在影像表现上球形病灶有新月征、空气支气管征、晕征对本病有提示价值,多发小结节均见小空洞影有诊断价值,如发现半月形空洞内有随体位改变的"洞中球征",对肺曲菌病有重要诊断价值.本病的确诊需病理和细菌学检查.
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传统手工镜检和干化学分析仪相结合的重要性
目的:探讨尿液传统手工镜检和干化学分析仪检测尿液有形成分结果的准确性.方法:把每份标本严格按照说明书先用尿干化学分析仪检测,把红细胞、白细胞、蛋白质结果记录下来,然后,再用加热乙酸法、检测尿蛋白记录结果,并用离心机把混匀的10ml尿液,以1500γ/min,离心与5min,弃上清液留沉淀物0.2ml,涂片镜检,并记录红细胞、白细胞以尿液中其他的有形成分结果.结果:尿干化学分析仪和手工法检测尿红细胞、白细胞和尿蛋白的结果存在着一定差异,尿干化学分析仪的检测结果只能作为一般尿液的初步筛查试验,决不可忽视传统手工镜检的重要性.结论:经过两种方法相结合,在临床诊断上可以起到互补作用.
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真菌性鼻窦炎的CT诊断
目的: 探讨真菌性鼻窦炎的CT表现及特征.方法: 回顾性分析经手术、病理证实的14例真菌性鼻窦炎患者的CT表现.结果: CT征象:①所有受累鼻窦均显示鼻腔内密度增高;②上颌窦内见团块状或线条状钙化影化影10例(71.4%);③窦腔内高密度影中有气泡4例;④上颌窦骨壁吸收、破坏3例,窦壁变薄1例.结论: 真菌性鼻窦炎有特征性CT表现,如窦腔内有团块状或线状高密度影等. CT扫描是诊断本病的重要手段.
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中度脂肪肝检测ALT比AST敏感
目的:探讨中度脂肪肝检测肝功能中的ALT,AST指数变化的关系,发现ALT比AST上升更加明显.与对照组比较, ALT(±s),84.2±18.3,P＜0.01差别非常显著.AST(±s),52.3±16.8,P＜0.05,差别显著,结论:中度脂肪肝检测ALT比AST敏感度高.
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急性胰腺炎76例螺旋CT诊断分析
目的:探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值.方法:对经临床明确诊断的76例急性胰腺炎CT表现进行分析评价.结果:76例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎49例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液;急性出血坏死性胰腺炎27例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液.结论:急性胰腺炎CT表现具有一定特征,肾旁后间隙受累,是临床严重程度的CT指标;螺旋CT扫描是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法.
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小建中汤加味的临床应用
小建中汤出自张仲景的<金匮要略>,由桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖共同组成.能温中补虚,和里缓急,有健脾益气,化生气血的作用.为伤寒论中的桂枝汤的变方,外可调营卫,内可调阴阳.用本方加减治疗胃痛,失眠焦虑,小儿湿疹等证,均有较好的疗效.
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以脉诊论治高血压病
脉诊是祖国医学独有的一种诊治疾病的方法,笔者在以中药治疗高血压病时,以脉诊为主要的用药依据,对高血压病施以治疗,取得良好的效果.现就脉诊在治疗本病时所发挥的作用予以介绍:
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南柴胡与北柴胡的临床应用
柴胡为伞形科多年生草本植物(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)的根或全草,春秋两季采挖,晒干,切短节备用.
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乳核散结片治疗乳腺病600例临床分析
目的:观察乳核散结片对乳腺病的临床疗效.方法:将 960 例乳腺病患者采用双盲原则随机分为2组,治疗组 600 例服用中药片剂乳核散结片(主要组成:柴胡,当归,黄芪,光慈姑,淫羊藿,鹿衔草等;片剂,每片0.3g,每日三次,每次四片内服.对照组 360 例采用逍遥散(丸),组成:柴胡,芍药,当归,白术,茯苓,生姜,炙甘草,薄荷.疗程均为六周,停药后观察半年.结果:症状总有效率治疗组为 94%,对照组为78.3%;乳腺病症状改善治疗组为38%,对照组为28%,两组对比差异均有显著性意义(P ＜ 0.05).症状消失率治疗组为 58%,对照组为21%,两组比较差异无显著意义(P＞ 0.05).结论:乳核散结片治疗乳腺病疗效肯定.
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石牡钩莲汤降压及改善胰岛素抵抗51例疗效观察
目的:观察石牡钩莲汤降压及改善患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法:以石牡钩莲汤治疗肝阳上亢型高血压病患者51例,与圣通平治疗的51例作对照.结果:治疗组降压有效率为90.2%,高于对照组60.8%(P＜0.05);治疗组TG、TC、LDL治疗后较治疗前均降低(P＜0.05),HDL升高(P＜0.01),而对照组治疗前后,血脂变化不明显(P＞0.05);治疗组可显著改善高血压患者的胰岛素抵抗(P＜0.01).结论:石牡钩莲汤不仅有明显的降压疗效,而且能改善高血压患者的胰岛素抵抗及脂质代谢.
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中医五行音乐应用于癌症患者心理护理的临床效果
目的:观察中医五行音乐应用于癌症患者心理护理的临床效果.方法:72例入选癌症患者随机分为干预组与对照组.对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上,让患者选择听自己喜欢的中医五行音乐,每日一次,每次约40min.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态.结果:干预前,干预组与对照组的SAS与SDS评分均无统计学差异.治疗后两组SAS、SDS较治疗前均明显改善(P＜0.05),但干预组改善更为明显,治疗后的SAS与SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:中医五行音乐对癌症患者具有良好的效果,值得在临床癌症患者的治疗与护理过程中实施推广.
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益气养阴法治疗糖尿病合并肺结核105例疗效观察
近年糖尿病并发肺结核病的情况发展越来越严重,日益受到普遍重视.肺结核与糖尿病相互影响,互为因果,导致病变较重,治疗困难.笔者以中医益气养阴法联合化疗降糖治疗糖尿病合并结核105例,治愈54例,占51.4%;有效46例,占43.8%;无效5例,占4.8%,总有效率95.2%.取得满意临床疗效.
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针刺治疗对老年椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流动力学变化的影响
目的:用超声多普勒观察老年椎动脉型颈椎病患者采用针刺治疗1个月后的椎动脉形态结构和血流动力学变化.方法:针刺治疗67例老年椎动脉型颈椎病患者,对治疗后1周内及治疗1个月后的椎动脉(VA)形态与结构变化,收缩期峰值流速(MAX)、舒张末期流速(MIN)、时间平均流速(TAMX)、内径(D),并进行对比.结果:治疗1个月后与治疗后1周内的各项检测值比较无显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺治疗老年椎动脉型颈椎病1月内疗效是稳定的.
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不孕症辩证治疗四法
临床上引起不孕的原因很多,有单方原因、也有双方原因,甚至双方都无异常却不孕,本文从中医气理理论出发,总结了不孕症的四种辩证治疗法.
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"冬蛤抗痨散"治疗肺结核、结核性胸膜炎413例临床疗效观察
肺结核是一种由结核杆菌引起的常见慢性法定传染病,本病在传统中医中称为"肺痨",称结核性胸膜炎为"悬饮".近30余年对289例肺结核,124例结核性胸膜炎运用祖传秘方"冬蛤抗痨散"进行了不断地临床观察验证,在整个临床治疗中以培土生金为主,辅以清热利湿,滋阴化瘀之品治疗"肺痨"、"悬饮",获得了令人满意的效果.
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基层医院应用中药汤剂加减治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,主要由厌氧菌引起[1],往往经久不愈,并可反复发作,严重影响妇女的身心健康.
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中西医结合治疗35例强直性脊柱炎的临床观察
目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的临床疗效.方法:将70例强直性脊柱炎患者随机分为对照组与治疗组,每组35例.对照组仅用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组采用中药补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗.观察两组患者的临床疗效及实验室指标[红细胞沉降率(ESR)和C一反应蛋白(CRP)]情况.结果:经治疗后,治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4% ,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后ESR和CRP均明显下降,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
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八种常用中药饮片的经验鉴别
随着中药材市场的流通,用药单位中药饮片购进量比例增加,掺杂的饮片也随之增多.掺杂的中药饮片,不仅损害患者经济利益,而且影响用药剂量的准确性、降低了疗效,更重要的是有可能产生毒副作用.本文作者在多年的临床工作中,发现中药饮片混淆品五花八门,有药品名称相近似的,有外观形状相似的.这些饮片混淆品的功效与正品多不相同,有的甚至相反,须加区别.
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艾者思(Agiolax)治疗功能性便秘临床疗效观察
艾者思是一种天然导泻复方制剂,由德国马博士大药厂研发,采用卵叶车前草纤维和番泻果实两种天然成分组成,据有关资料报道[1],在欧美等国家用艾者思治疗慢性功能性便秘、孕期及产褥期便秘、老年人便秘等都取得了显著疗效,但在国内尚未普遍推广.2007年03月～07月我们应用艾者思治疗30例功能性便秘患者,现报告如下.
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辩证心物圆融观——心态保养之医学哲学新见解
心态保养理论是本人从临床医学实践的摸索中,几经拓展,凝炼而成的一种精神保养论(主要包括:心理减压与潜能开发论这两部分).本文是根据该原理,通过研究人的"精神能量"与"躯体能量",发现:它们二者间存在互为流转现象.因此,身心间的沟通才得以实现;人体的八大系统才得以和谐运作,而构成统一的全人整体.并于二者流转中,个体内随时形成瞬间的两种能量分布.其分布比Q(Q:精神能量SE/躯体能量BE)对该个体的健康状态有着极其重要的意义,成为一个人体健康指标的新概念Q值.从身心能量互化原理推知宇宙的一切变化,它也是由物质与精神二者互变产生,因为它们能彼此通过能量流转而互化,因此说物质是可以息灭的(当转化为精神时).但由物质和精神共同构成的真如(一真法界)却是个永恒不变的东西.其实这一原理早为<心经>道破.因而在此推出一个既非唯物也非唯心观点--辩证心物圆融观.它再次栓释了长期以来哲学界内为关注的问题--物质与意识的关系问题:二者同相,归于真如.
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浅针刺加中药熏洗治疗周围性面瘫128例
周围性面瘫是临床常见病之一.中医认为本病多因络脉空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,面部络脉失于濡养所致.我科自2003年至2008年采用浅针刺加中药熏洗治疗128例此类患者,疗效满意,现总结如下:
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血塞通软胶囊佐治慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
目的:观察血塞通胶囊对慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者的临床疗效.方法:将40例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加用血塞通胶囊2粒/次,每天2次,比较两组的疗效.结果:经治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:血塞通软胶囊治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效显著,能明显改善心功能.
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人参木瓜酒的质量标准研究
采用薄层色谱法对人参木瓜酒中的当归进行定性鉴别;并采用薄层色谱法对处方中所含毒性成分乌头碱进行限量检查.
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解郁活血中药治疗腰椎间盘突出症所致男性性功能障碍疗效观察
自2000～2005年,我院以解郁活血中药为主治疗腰椎间盘突出症所致男性性功能障碍48例,疗效较好,现报告如下.
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浅谈从肾论治的临床应用
肾为先天之本,内藏阴阳,五脏六腑赖以化生,肾之阴阳失调,易致脏腑病变;脏腑病变,也可导致肾之阴阳失调.因此,临床上治病,可以采用壮水制火、补肾纳气、滋水涵木、益火扶土调治肾之阴阳而获效.
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麝香保心丸治疗老年冠心病疗效分析
目的:观察麝香保心丸治疗老年冠心病的临床疗效.方法:50例,心电图均有明显缺血性ST-T改变,排除其它器质性心脏病.口服麝香保心丸2粒,每日3次,4周为一疗程,每周作心电图1次;对照组20例,治疗用速效救心丸2粒,每日3次,4周为一疗程.结果:治疗组50例中显效26例,有效16例,无效8例,总有效率84%:对照组20例,显效4例,有效7例,无效9例,总有效率55%,两组疗效比较有明显差异(P＜0.05).结论: 麝香保心丸是治疗老年冠心病的有效药物.
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慢性肾炎应用激素后出现热毒证的临床观察
目的:临床观察80例慢性肾炎门诊及住院病人应用激素后的中医证候变化,分析各影响因素与新出现中医证候的相关性.方法:选择80例慢性肾小球肾炎门诊及住院病人,在相同的基础治疗下,在其应用激素期间定期测定实验室相关指标及中医临床症状的变化.结果:在应用激素后,患者出现了3个包括热毒证在内的中医证候.结论:慢性肾炎应用激素后热毒证的出现与年龄、面部座疮、血白细胞等因素密切相关.
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二枝汤治疗糖尿病神经血管病变疗效分析
中医认为糖尿病神经血管病变是由于气虚血瘀所致,以桂枝和桑枝二味为主药自拟治疗本病,既遵循了温阳化气、活血通络的中医治疗原则,也与现代药理研究的结果相符合,取得较满意疗效.
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降脂灵胶囊的质量标准研究
采用薄层色谱法对降脂灵胶囊中的山楂、延胡索进行定性鉴别.
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补阳还五汤加减治疗中风后遗症48例
目的:探讨补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床疗效.方法:采用补阳还五汤加减治疗中风后遗症48例,进行疗效评分.结果:基本痊愈6例,占12.5%;显效27例,占56.25% ;有效11例,占22.3% ;无效4倒,占8.3% .总有效率91.7%.结论:补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床疗效显著,效果满意.
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在医药卫生体制改革中努力发挥电子病案的作用
医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题.深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众的健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务.随着<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年-2011年)>的公布,新一轮的医改正式起航.
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论中医外向型人才培养趋势和大学英语教学改革
20世纪70年代以来,中医药学的独特魅力越来越受到医学界的关注,引起世界各国政府和人民的兴趣,中医药热潮逐渐升温,随着中医药在政府间的交流与合作、国际教育与贸易等方面的表现日益活跃,其独特的理论内涵、合理的诊疗思想、良好的临床疗效引起世界的广泛关注,因此中医药教育也呈现出国际化的趋势,世界中医药学会联合会教育指导委员会的设立为中医药教育国际化构建了平台.
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医院网络安全的技术实现与改进
随着信息科技的高速发展,网络在越来越多地为人们生活提供便利的同时,也为医院节省了大量的人力和物力,但是医院在使用网络与外界交流时也同样承担着巨大的风险.本文介绍了为医院在网络安全方面提供了一定的建议.
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浅谈中心药房管理模式
目的:探讨中心药房管理流程模式.方法:建立实施一系列管理制度和标准操作规程,实施制度化规范化管理.结果和结论:此法提高了工作效率及药学服务标准,达到了高效的目的.
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新型农村合作医疗工作网络信息化管理的探索
目的:探索新型农村合作医疗工作的管理方法.方法:自行设计网络信息化管理.结果:提高了服务质量,使新农合工作在不断修正中稳步运行,促进了新农合管理的科学化、现代化进程.结论:网络信息化的管理方法及时、准确、方便、快捷、省时、省力;控制严格、指导有力、规范利民,增加了两个效益,是新型农村合作医疗管理的佳手段,值得推广、尝试.
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浅谈昆山药房协管相对周边城市药房托管的优势
目的:将医院药房协管与医院药房托管两种管理模式进行比较.方法:结合本地区药房协管经验和周边地区药房托管实践结果,分析两种管理模式的优劣.结果:药房托管存在许多无法解决的弊端,这些弊端可以由药房协管这种管理模式来解决.结论:药房托管无法达到预期目的,药房协管符合社会发展的需要.
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新形势下医院人事档案管理工作转变的思考
随着新医改方案的出台,人事制度改革日益深入,医院人事档案管理工作如何主动顺应时代发展的要求,迎接新挑战,本文对当前医院传统人事档案管理中存在的弊端作为切入点,提出医院人事档案管理工作要进行五个转变,从多途径、多渠道地开发利用档案信息资源,使其在医院现代化发展进程中发挥更大的作用.
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2005～2008年《心电学杂志》载文、作者及引文统计分析
采用文献计量学方法对2005～2008年<心电学杂志>载文、作者及引文进行了统计分析,探讨其载文特点,为期刊发展提拱依据.
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浅谈医院竞争应以人为本
随着我国卫生改革方案的出台和"WTO"的加入,面临着"外患内忧"的公立医院被彻底地抛入了市场.医院的生存与发展全凭着对医疗消费者的吸引医疗市场占有的能力.所以,塑造医院竞争就不仅仅是强院之策,而应视为立院为本、不具备竞争力的医院将在这残酷激烈的竞争中惨遭淘汰.在构成医院竞争的诸多因素中,人始终是核心.而在医院,这个核心由两方面组成:一是医者,一是病员.医者救死扶伤,对生命和健康负责,职业是神圣的,高素质是对这一群体的基本要求,精湛医术、高尚医德,沟通能力缺一不可;病员,身心带有疾苦,既需疗伤,又要养心,应得到全方位服务.所以,办院的立脚点就是高素质的医者,以精湛的医术,为病员提供所需的一切服务.那么,管理者的文章就应做在医者的素质和病员的需求上.
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新形势下医疗设备管理系统的设计讨论
医院医疗设备管理是医院管理中的重要组成部分.现代医学科技的发展,新型医疗设备的大量普及,医疗设备管理已成为当下医院发展建设的不可或缺的一环.设计医疗设备管理系统,充分利用计算机信息化的优势使医疗设备的选购、管理和维修保养更科学,保障医疗仪器设备的安全运行,使仪器处于佳技术状态,充分发挥其作用,提高其使用率,大限度地获取社会效益和经济效益.
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Web2.0对医学信息服务创新的启示和思考
随着互联网Web2.0热浪的兴起,信息的生产、组织与传播方式随之改变,用户利用信息的行为也与以往不尽相同,本文简介了Web2.0的含义与应用,Web2.0在图书馆的应用,并结合医务工作者信息需求特点,讨论Web2.0对医学信息服务模式创新的启示和思考.
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做好医院人事档案管理工作为医院提供人才信息服务
在市场经济不断完善的形势下,医院与医院之间的竞争变得日趋激烈,利用好人才资源,认识计算机管理人事档案的重要性,更好地为医院发展提供人才信息服务.
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浅论工伤保险中的医疗服务管理
工伤预防、工伤补偿、工伤医疗、工伤康复是工伤保险的四大要素,而工伤医疗在四大要素中起着关键要素作用,这是工伤保险制度改革的难点,也是工伤保险制度改革成败的关键.对工伤职工医疗费用的管理,必须从"供"、"需"双方进行科学合理的控制、才能有效地控制浪费.这就要求必须建立一套行之有效的机制,使工伤保险沿着深化改革的方向健康发展.
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药房发药解说的重要性
药是用于治疗疾病的重要物质基础,俗话说,三分医,七分药,再好的医没药不行,要做好医疗的后盾,紧密配合临床用药,以确保病人用药安全、有效,我们药剂工作人员在发药时必须严把质量关,对病人如亲人,做到百问不烦,详细的解说,把合格的药剂正确无误的发到病人手里.
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做好军队干休所离休干部"两高期"医疗保健工作的思路
随着我国人口老龄化的深入,军队离休干部老龄化的现实也成为不可抗拒的自然规律.近年来部队领导的重视和经费的增加,老干部的医、食、住、行得到了较好的保障,但随着高龄、多病、生活环境、心身疾患、家庭结构的变化,军队离休干部的现状随之发生了明显变化,医疗保健工作怎样适应这种现实,做好"两高期"的医疗保健工作,让他们晚年健康长寿,浅谈一点工作思路.＃
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孕期口腔健康教育对孕妇口腔健康的影响
目的:通过开展孕期口腔健康教育专题讲座,提高孕妇的口腔保健知识水平,促进孕妇自身的口腔健康以及下一代的身心健康.方法:采取授课前及授课后问卷调查的方式对208名孕妇进行口腔健康知识水平情况调查,评估授课的效果.在授课后,为孕妇进行牙周情况检查,并对其进行口腔卫生指导,2个月后复查,汇总资料,分析数据.结果:听课后孕妇相关口腔保健知识水平有明显提高,接受口腔卫生指导后,孕妇口腔卫生状况有明显改善. 结论:孕期口腔保健知识教育讲座能有效地提高孕妇的口腔保健知识水平,通过口腔卫生指导能明显提高孕妇的口腔健康水平.
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长沙市职业病防治机构职业卫生档案管理现状及对策
当前国家推行以人为本的执政理念,建立健全职业卫生档案是以劳动者为本的重要体现,如何保证职业卫生档案的建立健全、加强职业卫生档案的管理对维护劳动者合法权益,保护劳动者身体健康有着重要的意义.本文结合笔者的工作实践,就新时期职业卫生档案管理的现状及对策做了深入探讨.
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健全、落实院感管理制度,促进医疗质量提高
目的:院内感染的预防与控制是医院感染管理工作的核心,而干预感染的各项管理措施、制度的落实是切断和降低院内感染发生率的有效手段.方法:根据国家、地方卫生行政管理部门颁布的各类管理<规范>,结合本院情况制定各项切实可行的管理制度、措施并下发至临床、医技、后勤等全院各部门.不定期的到各部门进行检查、督促各项制度的落实与实施.结果:医务人员、后勤工人、物业人员等全院各级人员均提高了对医院感染预防的认知,自觉遵守各项制度,严格执行各项操作规范,降低了院感发生率,促进了医疗质量提高.
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组合式床垫对长期卧床病人的应用
褥疮在预防、康复治疗、护理中是一个普通的问题.我们自2003年2月～2007年2月以来设计并开展了几何组合式床垫,对长期卧床病人应用100例,获得了比较满意的效果.几何组合式床垫的制作方法:采用弹性好、厚15～20cm,长宽同床的硬海绵,裁成四个相同大小的长方形,然后将两个长方形床垫裁成含30°～60°角的直角三角形,另两个长方形裁成四个大小相同的长条形(见图1～1).再取用柔软的棉布(纯棉),分别缝制成形状与海棉几何图形一致的大口袋各3个,一个用于装海棉垫,2个用做外面套子,便于污染后更换洗涤.
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2008年孝昌县内手足口病的流行和临床特点
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等.个别重症患儿病情进展快,极易发生死亡.手足口病的流行临床报道很少,孝昌县内2008年5～9月之间,我院收治223例手足口病报告如下:
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合理用药降低药源性疾病的产生
目的:通过对常见不合理用药现象的收集、整理,提出合理使用药物的方法,使临床用药合理、安全、有效.
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一起乡镇多所学校乙型流感同时暴发的调查和分析
目的:调查此次疫情暴发的原因和特点,防止类似疫情再次发生.方法:按<流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行)>进行.结果:全镇共有中小学校12所,师生3673人,其中中学2所,师生1390人,小学10所,师生2283人,所辖12所中小学校均属寄宿制学校.发病学校有9所,学生3320人,发病455例,罹患率13.70%(455/3320).整个疫情流行过程为21日,5～、10～岁年龄组发病较多,男女发病无显著差别.具明显的学校聚集性;病毒分离培养为B型流感病毒.结论:此次为一起由B型流感病毒引起的流感暴发疫情.暴发原因为未及时隔离治疗病人、疫情报告迟缓、室内通风换气不够和学校未开展流感疫苗接种等.
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注射人用狂犬疫苗126例基本情况的调查与分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种自然疫源性传染病,病死率几乎100%,一般群众被犬、猫、鼠等动物咬伤、抓伤后,都能自觉要求注射狂犬疫苗,但对注射疫苗后的一些基本知识和注意事项了解甚少,特别是对全程注射完疫苗后1周要到相关部门采血检测抗体水平,确定免疫成功与否不了解、不重视.由于初次注射疫苗后抗体阳转率达不到100%,约15%免疫失败,不能达到保护效果,给狂犬病防治留下了隐患.为此,我们对许昌市城区曾注射过人用狂犬疫苗的居民130例进行了回顾性调查,结果报告如下.
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多媒体辅助教学在《儿科护理学》教学中的应用
随着现代技术和人类物质文明的提高,教育要面向现代化,要适应生产和科学技术的发展,并在教育手段上要加以革新,传统的教学已经不适应现行的教育要求,运用多媒体进行教学已逐渐被广大教师所采用.多媒体教学可以利用各种教具、学具、电影、录象、录音等媒体,集色、形、光与一体,直观形象,新颖生动,能够直接作用于学生的各种感官,激发学生的学习兴趣,而在医学教育中更显示出其独有的优势.
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HIV/AIDS劳教人员的CD4细胞计数与免疫功能状况的研究
目的:调查了解HIV/AIDS 羁押人员的CD4细胞水平,提醒从事监管羁押场所的管理干警、医务工作者人员,HIV/AIDS羁押人员的免疫功能状况,以便采取必要的管理、治疗、预防并发症、加强防护措施等.方法:①抗凝管的准备和标记:选择含有固态抗凝剂(KEDTA)的采血管(2ml-5 ml)作为血样采集管.将被检者ID号标签贴于抗凝管上,并在CD4+T淋巴细胞检测样品发送/接收单上注明采样日期和时间.②采血时间:每一病人采样时间均集中在上午8-9点.③采样量:成人采集静脉血5ml,所有血样应立刻注入事先加入适当抗凝剂的试管.④样品混匀:采集的静脉血注入抗凝管后,立即轻轻颠倒抗凝管6-8次,使血液与抗凝剂充分混匀,防止血液凝固.⑤样品运输条件:在室温(18-25℃)保存和运输样品,避免极端温度(结冰或大于37℃).高温季节,用隔热容器盛装样品,并将其置于有冰袋和吸热物质的容器中.样本全部送佛山市CDC检测,CD4+T细胞计数应用美国贝克曼库尔特公司 EPICS XL/XL-MCL 流式细胞仪测定. 结果:CD4计数:＜200 /mm3 ,41例,13.06%;201-499/mm3 187例,59.55%;500-705/mm353 例,16.88%;706-961/mm3 33例,10.51%.结论:CD4+T淋巴细胞计数低于正常数值的有281人,占89.49%;说明89.49%以上的HIV感染者的细胞免疫功能已经不同程度地受到了破坏;而在正常值范围的只有33人,占10.44%.13.06%进展为AIDS期;AIDS晚期为4.17%, AIDS前期的占59.55%.无症状感染期为27.39%.提示对具有高危行为人员一旦确认HIV感染,应及时进行CD4+T淋巴细胞测定.提示:①我国艾滋病的发病与死亡高峰已经到来.②HIV/AIDS感染者的血液、体液的病毒载量高,在监管羁押场所内发生交叉感染的易感性较高.③由于HIV/AIDS感染者的血液、体液的病毒载量高,职业暴露后感染的机率和风险就特别高.④要加强HIV/AIDS人员的疾病随访工作.⑤做好应急准备.CD4+T淋巴细胞计数是艾滋病诊断、疾病分期、制定抗病毒治疗和疗效判断及预防机会性感染方案的实验室标准指标.本研究旨在提醒从事监管羁押场所的管理干警、医务工作者人员,HIV/AIDS劳教人员的免疫功能状况,以便采取必要的管理、治疗、预防并发症、加强防护等措施.
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循证医学及其在心血管病中的应用
1 背景循证医学(evidence-based medicine,EBM)正在成为临床医师关注的一个热门话题.长期以来,医生往往根据经验、直觉、推论或零散的、非系统的研究结果或替代指标等来处理病人.判断一种疗法是否有效往往更重视实验室及其他辅助检查的结果,而对死亡、致残、日常生活能力、生活质量及病人满意度等病人更有意义的长期临床预后指标却重视不够.
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高血压病社区管理体会
目的:探讨高血压患者的社区强化管理模式.方法:从辖区筛选出年龄在36～65岁之间患高血压者200例,随机分为对照组、实验组各100例.对照组实施常规社区管理,而实验组执行一套经过规划的管理流程.2年后对2组患者的相关情况进行评价.结果:实验组与对照组比较,前者的服药率、治疗率、控制率、高血压知晓率有显著提高.结论:采取社区强化管理是控制高血压有效的方法.
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IgE在过敏性疾病的临床试验疗效
许多过敏性疾病均可引起血清IgE值及血液中嗜酸性粒细胞(EOS)计数升高,如特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、哮喘、寄生虫感染等.临床观察以及实验研究提示IgE在某些过敏性疾病的发病机制中可能起着重要作用.通过分析240例过敏性皮肤病患者的血清总IgE值及血液EOS计数,来了解血清IgE值异常增高在过敏性皮肤病中的分布情况,及其与血液EOS计数之间可能存在的关系和临床意义.
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氟罗沙星的药理和临床应用研究报告
氟罗沙星是目前上市的喹诺酮类抗菌剂中的一种长效药物.具有抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高等特点.广泛应用于临床治疗各种感染.本文综述了近几年来关于氟罗沙星的药理、临床应用等方面的研究进展.
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我院门诊药房抗感染药物应用分析
目的:统计我院门诊抗感染药物的使用情况,分析抗感染药物使用的特点、评价其用药的合理性,为进一步提高合理用药水平、更好管理抗感染药物提供科学依据.方法:采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(defined daily dose,DDD)方法汁算我院抗感染药物的用药频度.结果:较常用的药物为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖甙类.结论:我院门诊抗感染药物使用基本合理.
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脑卒中病人的健康教育
脑卒中发病率高,病死率也很高,幸存者留有不同程度的各种残损后遗症,包括躯体认识及心理方面,因此通过健康宣教,帮助病人早日进行功能锻炼,克服残疾所造成的障碍,大限度地使功能得到恢复,改善和提高患者的生活质量,减轻社会家庭的影响和负担,有着极其重大的意义.
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一起无卫生许可证生产的保健食品销售案的启示
通过调查核实,确认某药店经营的保健食品曲玲珑减肥胶囊属无许可证生产的产品.在日常工作中,卫生监督员要加强对保健食品的监督检查,提高对保健食品的调查取证能力;同时建议建立全国卫生许可证信息互联网络.
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天然药物化学实验的教学方法探索
本文从三个主要方面阐述天然药物化学实验的教学方法探索.在教学体系方面:优化实验课程结构,建立分段式实验教学模式;在教学方法方面:从预习效果、实验技能、现代化教学元素、半开放式和开放式实验四个方面注重学生主体作用的发挥;在实验考核方面:建立多元化考核方法.
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儿童肥胖相关因素分析及控制
目的:了解儿童肥胖的相关因素,为制订预防和干预措施提供依据.方法:以我院儿童肥胖专科门诊设计的调查表对236例肥胖儿童进行问卷调查,并进行分析.结果:肥胖与出生体重、遗传因素、食欲、食量、进餐速度、饮食习惯、运动等因素都具有相关性.结论:加强孕期保健,改变儿童的饮食行为,改变家庭生活方式,心理诱导和行为疗法,加强运动等实施方案,是预防儿童肥胖的重要措施.
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浅谈抗体在抗感染免疫中的作用
长期以来,研究者们在抗感染免疫方面取得了巨大的成就,但抗感染免疫的研究依然是医学界中的热门问题.尤其是近些年来,有些传染病被控制后又死灰复燃,更有不少新的感染性疾病开始传播,如近出现的猪流感疫情,这些传染病对人类的健康构成了严重的威胁.因此,抗感染免疫的研究有极其重要的价值,本文仅就抗体在抗感染免疫中的作用作一些简要的介绍.
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健康教育对孕妇孕期的意义
目的:评价孕产妇采用健康教育措施的效果.方法:50例孕产妇随机分为对照组和观察组,对照组只进行常规围生期保健检查,观察组在此基础上,联用健康教育措施.结束后对两组患者的顺产率和满意度评分进行比较.结果:观察组顺产率为68.00%(17例);对照组顺产率为40.00%(10例),差异有显著性(χ2=3.9452,P＜0.05).观察组总满意率为76.00%明显高于对照组的总满意率24.00%,具有显著差异(χ2=13.5200,P＜0.01).结论:对孕产妇进行孕期健康教育有明显效果,建议临床进一步推广.
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HPLC法测定注射用肌苷的含量
目的:用高效液相色谱法测定注射用肌苷的含量.方法:采用Kromasil C18柱(5μm 4.6mm×250mm),以甲醇-水(10∶90)作流动相,在248nm紫外波长检测.结果:肌苷在4.23～63.48μg/ml范围内有良好的线性关系(r=0.9999).低、中、高3个浓度的平均回收率(n=2)分别为101.4%、101.8%、101.1%,RSD为0.46%.结论:该法简便、快速、准确,可作为测定注射用肌苷中肌苷的含量.
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抗菌薇乔在剖宫产腹壁横切口皮内缝合中应用的临床观察
我院从2008年1～6月对剖宫产腹壁横切口采用4/0强生抗菌薇桥乔进行皮内缝合,取得满意效果,现报道如下:
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略谈治理医院商业贿赂的思考
一段时间药品和医疗器械生产流通秩序混乱,药价虚高和医疗服务行为不规范等因素,造成"看病贵,看病难"的社会热点,引起了广大人民群众强烈不满.一些医药经营者为了占领医疗市场或获取高额利润甚至非法利润,在医药购销领域商业活动中不惜铤而走险,采用商业贿赂办法促成交易的实现,这种行为不仅妨害了医药经营者之间的公平竞争,而且严重破坏了正常的医疗市场经营秩序,影响卫生事业健康发展,进一步加剧了"看病贵,看病难",引发了卫生系统工作人员贪污、受贿等腐败行为,破坏了卫生行业和医务人员形象,侵蚀党的执政基础.
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非甾体解热镇痛药的发展与展望
解热镇痛类药物包括传统的非甾体类抗炎药(COX-1抑制剂)、非传统的非甾体类抗炎药(COX-2抑制剂和一氧化氮释放型NSAIDs).本文介绍了NSAIDs的发展状况,各类型NSAIDs的作用机制和临床特点.并指出在今后的一段时期内,研究COX-2选择性抑制剂仍是主攻方向,而且开发NO-NSAIDs也会成为降低NSAIDs的不良反应,增加其疗效的途径之一.
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浅谈如何熟悉医院档案室的管理工作
干一行学一行,干一行精一行.作为医院一名综合档案管理员,不仅要把自己所保管的档案材料科学地、安全地保管好,而且还要迅速、准确地提供利用.怎样才能迅速准确地提供利用呢?就要练好档案工作的基本功.
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B超诊断巨大卵巢囊肿1例
卵巢囊肿为妇科常见病、多发病,临床早期多无明显症状,尤其在绝经期妇女月经紊乱时,尤易忽视.多数患者就诊时病程多长,肿瘤多数较大.B超是好的诊断方法之一.本院曾发现一巨大卵巢囊肿患者,现报道如下.
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皮埋剂致全身过敏1例
患者:吉克××,女,彝族,35岁,G4P4,末次月经1997年4月9日,既往无过敏史,于1997年4月17日来我站要求采用皮下埋植避孕.按常规查体一切均正常后,在受术者左上臂内侧肘关节上3 cm处常规严密消毒皮肤,铺盖洞巾,在预定切口周围用利多卡因4ml,向上以扇形分布4 cm区域推进局部麻醉后,以尖刀片作皮肤切口长2mm,用10号特制套管针通过小切口穿刺至皮下组织埋植II型埋植剂2支(上海达华制药厂生产),术中顺利,术毕嘱休息2h,无异常反应离站.
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传统手术治疗矮小体型良性前列腺增生症1例
矮小体型又称侏儒症,在临床上较为少见,老年且患良性前列腺增生症实属罕见.我院收治1例,现报告如下:
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老年子宫炎性穿孔5例误诊分析
老年子宫炎性穿孔临床外科少见,我院近10年间共收治5例,均曾误诊,报告如下:
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胃肠表现是假象其实病因是尿糖——1例重度糖尿病酮症酸中毒的抢救经过
1 病例报告患者男性,46岁,主因恶心、呕吐6d,加重伴乏力、腹痛1d,意识不清2h入院.患者缘于入院前6d,无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物,同时伴烧心,在当地卫生院按"胃炎"予以输液治疗(具体用药)不详,病情无好转.1d前,上述症状加重,同时伴乏力、上腹痛且不能进食水,尿量可.渐出现烦躁,当地医生测量血压较高为160/120mmHg,予以心痛定20mg、安定片10mg口服.
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嗜酸性淋巴肉芽肿伴发肾病综合征1例
1 临床资料患者男29岁,2005年开始出现左颈部皮下肿块,核桃大小,无压痛,表面皮肤瘙痒,并有色素沉着,于中国医科大学附属第一医院行病理检查示:嗜酸性淋巴肉芽肿,于强地松20mg1次/d口服,服后皮下肿块较前缩小,2006年3月开始出现颜面及双下肢水肿,左颈前可及-20mm×30mm包块无触痛与周围界限不清,表皮呈红色色素沉着,余未见异常,实验室检查:尿常规:蛋白定性(+),pH6.0,24h尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白28g/L,球蛋白31g/L,胆固醇4.6mmol/L,甘油三酯3.2mmol/L,血常规:嗜酸性白细胞增高.肝肾功能均正常,B超:双肾大小,左106mm×42mm,右108mm×43mm,双肾实质回声增强,余未见异常.
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遗传性非息肉病性结直肠癌一大家系报告
先证者(Ⅱ1),女,33岁.因发现右下腹包块3个月来我院就诊.纤维结肠镜诊断:升结肠癌.行全结肠切除回肠直肠吻合.术后病理诊断:结肠粘液腺癌,淋巴结转移(－).
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阴虱腋毛寄生一例
1 基本资料患者男,60岁,双侧腋窝红疹、脓疱、剧痒1月余.于2009年2月6日来诊,曾在外院诊断为毛囊炎、湿疹、限局性瘙痒症等,予以治疗(不详)无效.检查:双侧腋窝红斑,散在丘疹、脓疱,少许抓痕.毛干上斜附着铁锈色颗粒状物,皮肤上可见棕褐色细小附着物,在显微镜下观察附着物为扁平棕褐色如同皮屑状的活动虫体,形似蟹形,无翼,头部一对触角,胸两侧有3对蟹状足,下腹部及尾部两侧有疣状突起,足的末端有一坚硬弯曲的爪.询问病史有非婚性生活史,且阴部瘙痒半年.嘱其刮出阴毛、腋毛,甲硝唑0.2g,每日三次,口服,1 0%硫软膏外用1周,每日2次,用沸水烫洗毛巾、被褥,并且暴晒,1周后肉眼未见虫体,门诊随访2个月未见复发.
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消化系统多器官粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报道并文献复习
目的:探讨一例消化系统多器官粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特点,并复习有关文献.方法:结合有关临床资料,复习本病例所有HE切片,应用免疫组化法标记CD20、CD3、CD5、CD10、CD23、CyclinD1、bcl-2和KI-67.结果:免疫表型CD20+、bcl-2+、CD23+/-、KI-67+,CD3-、CD5- 、CD10-、CyclinD1-,诊断为粘膜相关淋巴瘤.结论:结外粘膜相关淋巴瘤是一种低度恶性的B细胞淋巴瘤,其临床行为受淋巴细胞归巢的影响.
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胸外伤致右主支气管断裂2例
创伤性气管及支气管破裂是颈胸部外伤的少见疾病,病死率较高,早期诊断并及时手术治疗,可减少并发症和死亡.随着社会发展和交通事故的增多,以及现代诊疗水平的日益提高,该病不断被临床医生所认识.现将本院经手术治疗证实的2例予以报道,并加以讨论.
