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全自动清洗消毒机工作原理和故障维修
工作原理:通过加入酸液、碱液清洗物品表面,去除表面的污渍和附着物;通过大水流喷射冲洗,达到使物品表面洁净的目的;以90℃以上的热水循环冲洗,达到消毒效果;并以热空气对清洗物品进行干燥处理.故障一 设备开机清洗几分钟后,报警Error163.显示水温过高,升温过快或电磁阀漏蒸汽.故障分析和检修:该故障的可能原因是进蒸汽电磁阀内有脏物或电磁阀芯损坏.关闭电源及蒸汽总阀门,打开进蒸汽电磁阀检查,发现电磁阀芯粘住,无法恢复到关闭状态,引起电磁阀漏蒸汽.拆下电磁阀芯清洗,并清洗电磁阀内部,然后安装回电磁阀芯,开机试验正常.
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浅谈中药性状鉴别的要点
目的:阐述中药经验鉴别的要的,更好的为临床服务.方法:概括总结长期的工作经验和理论知识.结果:中药性状鉴别比较容易掌握.结论:中药性状鉴别只要抓住药材的特征,与经验鉴别术语对号入座,注意观察药材的繁殖器官,气味及附着物,以及水试火试等方法,结合植物学动物学矿物学的相关知识,就能分辨出药材的真伪,保证用药的安全.
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联合免疫缺陷并郎格罕细胞组织细胞增生症一例
1 病历摘要患儿,男,9个月,生后6个月无诱因出现反复高热、咳喘,伴前额枕部及颈部暗红色丘疹,边界清,无痒感,无腹泻,口腔黏膜反复出现乳白色附着物.查免疫球蛋白IgG1.82 g/L,IgA正常,结核菌素试验阴性,支原体抗体阴性,X线胸片示肺内炎症,胸、腹部CT示胸腺发育小,双肺、肝脏占位性病变,椎体附件、肋骨受累,提示系统性疾病,诊断不清,以"发热待查"收入院.患儿无特殊家族史,3个月和8个月时结核菌素试验均阴性.
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外伤后晶状体前渗出膜
患者男性,43岁。因右眼外伤后视物不清1 d,来济南市明水眼科医院治疗。眼部检查:右眼视力为0.25,眼压为13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),结膜混合充血,角膜瞳孔缘8点钟方位可见1个长2 mm的水平穿透口,已缝合;角膜后较多灰白附着物,房水混浊(++),前房可见膜样渗出物,瞳孔对光反应正常,散大瞳孔后检查情况见精粹图片1;眼底检查可见下方视网膜脱离。左眼正常。临床诊断:右眼角膜穿透伤;右眼外伤性眼内炎合并白内障及视网膜脱离。
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FTIR直接鉴定冬虫夏草及其伪品古尼夏草
冬虫夏草是麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠科昆虫上的子座及幼虫尸体的复合体,夏初子座出土,孢子未发散时挖取,晒至六七成干,除去似纤维状的附着物及杂质,晒干或低温干燥而得.
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摆架子其实是在心理上绑架自己
我的一个领导很爱摆架子,不管在哪里,在谁的面前,总是摆很高的姿态,端着一副架子,表现得神气十足、趾高气扬的样子,显示出他自己很有优越感.他为什么会有这种心态呢? ——读者 张先生摆架子,俗话又叫摆谱,这样的人只顾自己舒服,不管旁人感受,令人生厌.有人说,架子是身份的附着物,可一些颇有身份的人毫无架子.眼里没有身份,自然就没了架子,这是一种超然与豁达.不自信的人才“拿架子”.听过一个故事:青蛙自觉大得不得了,但有人说自己大不过水牛,于是拼命往肚子里吸气.结果水牛没比过,倒把肚皮胀爆了.不自信的人,拿的架子宛若青蛙易破的肚皮,只能在心理上保护自己,对别人未必有用.他们先在心中自设一个虚幻的自己,期待、乞求甚至胁迫别人认同,这是人格上的不成熟.
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介绍一种快速清除氧气湿化瓶水垢的方法
在临床工作中氧气湿化瓶在使用一段时间后常常会在瓶底及四周出现一层白色的污垢,由于湿化瓶的口小,通常用长止血钳或长镊子夹取纱布擦洗瓶内水垢,费时、费力,而且很难清除,时间久了导致湿化瓶的瓶体模糊、透明度下降,影响美观。经过长期的临床实践与摸索,发现一种快速高效的清除氧气湿化瓶内水垢样附着物的方法。现介绍如下。
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氧气湿化瓶的高效快速清洁法
氧气吸入是临床上常见的治疗方法,吸氧过程中要求定期对吸氧装置进行更换、并进行清洁与消毒,如每日更换一次性鼻导管、氧气湿化瓶及湿化瓶内的水,并对氧气湿化瓶进行清洁与消毒.我科吸氧时湿化瓶内使用的是无菌蒸馏水,湿化瓶的消毒采用的是自来水与次氯酸钠配比形成的含氯消毒液,浓度为1 500 mg/L.在湿化瓶使用一段时间,大约20 d后,其内壁就会形成一层灰白色的水垢样附着物,影响湿化瓶的整洁与美观.传统的处理方法为机械清除,但由于湿化瓶瓶口较小,导致对其内壁进行机械性清洁难度增大,费时费力,而且机械性清除也容易导致湿化瓶的损坏及瓶体模糊、透明度下降,影响美观.经过长期的临床实践与摸索,发现一种快速高效的清除氧气湿化瓶内水垢样附着物的方法.现介绍如下.
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术中电刀头上附着物清除法
高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备,在手术过程中电刀头上附着一些烧焦组织,影响电刀的止血、切割效果,同时影响了手术的进程.平时我们使用刀背刮除附着物,既损伤电刀头又不方便,现将一种有效的方法介绍如下.
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酮康唑致良性颅内压增高症1例
患儿男性,6个月。因咳嗽伴发热3天,门诊以支气管肺炎、营养不良于1997年5月8日收入院。体检:体温38.6℃,呼吸36/min,心率124/min,营养发育欠佳,体重5kg,神志清,前囟2cm×2cm平软,无鼻扇,口腔粘膜光滑,心律齐,无杂音,两肺闻干湿性口 罗音,腹平软,肝肋下2cm,剑突下2cm,质软,脾未及,神经系统检查无异常。入院后予抗感染(苯唑青霉素0.5g/d、丁胺卡那霉素50mg/d),止咳化痰,呼吸道护理,体温渐退,咳嗽好转,肺部口 罗音明显减少。入院后第5天,发现双侧颊粘膜及软腭大量雪花状白色附着物,不易拭去,取附着物少许涂片检查,检得霉菌,给3%苏打水口腔护理,同时服用酮康唑100mg,每日1次,服药第3天,患儿出现喷射性呕吐3次,不伴腹泻,无发热,无抽搐,前囟平,予吗丁啉混悬液1.5mL,每日3次口服,并静滴654-2 2mg,VitB6 50mg,症状改善,继服原剂量酮康唑,服药第5天,患儿频繁喷射性呕吐、烦躁、抽搐、前囟膨隆,体温正常。即予腰穿,见脑脊液压力高(6号注射针头呈线状喷出),无色透明,细胞数4×106/L,蛋白0.05g/L,氯化物105mmol/L,糖3.8mmol/L。停用酮康唑,并予20%甘露醇25mL,每6h 1次,共3次,神经系统症状体征很快消失。 讨论:酮康唑为广谱抗真菌药。儿童常用剂量为4~8mg/(kg*d),副作用有恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、瘙痒、偶见血清肝酶升高,但引起颅内压增高尚罕见报道。本例服用超剂量酮康唑(超过规定剂量2.5~5倍),出现了良性颅内压增高症。口腔霉菌感染应先局部抗霉菌处理,如无好转可口服广谱抗真菌药,且应按常规剂量用药。
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生物膜形成菌所致感染病的特征
一、细菌生物膜之形成一般情况下,细菌处在对自身生息不利的环境时,便于周围生成多糖体并介此相互聚集成块而于附着物表面形成细菌膜层即"生物膜(biofilm)".实际上,这种生物膜被认作是栖息于自然界之细菌的普遍表现.另也发现,在所谓低营养环境之生理盐水培养基中培养的细菌亦有生物膜形成.此时的附着物,特氟隆、塑料、石块、组织块或木片等任何物体均可.
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恶性肉芽肿1例报告
1病历摘要患者男,8岁,因发热20余天而于2001年4月18日入院.住院号:9627.该患于28d前无明显诱因出现发热,体温在38℃~40℃之间,伴鼻塞,时有腹泻,为黄色稀便.给予青霉素静点,症状无好转而来就诊,以"发热待查"收入院.入院时查体:T38.6,R20,P98.鼻腔内可见少许白色附着物.脐周压痛(±).血WBC10.9×109/L,Hb74g/L,RBC2.97×1012/L.按"上感、败血症"治疗,给予头孢噻肟钠静点以及支持、对症等治疗.鼻腔取活检无恶性肿瘤或特异性炎性组织可见.1周后症状无明显好转,后经上级医院会诊,诊断为恶性肉芽肿.给予支持治疗等,病情好转出院.
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探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果
目的 探究磁性附着体在口腔修复中的应用效果.方法 选取本院磁性附着体口腔修复患者60例,对修复效果进行分析.结果 患者黏固后固定力数值达到(4.22±0.35),咀嚼率达到(0.75±0.24)%,修复效果非常显著.黏固后患者满意度明显好于黏固前(P<0.05).结论 磁性附着体在口腔修复可以明显改善口腔修复质量,对基牙的修复具有非常积极的意义.
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念珠菌生物膜体外抗真菌药物敏感性研究
随着医疗技术的不断进步,各种体内装置的应用明显增加,如静脉插管、人工心脏瓣膜、关节置换术等.这些装置均可作为微生物的附着物而形成一种由单层或多层细胞粘附到这些生物材料基质的表面生长的生物膜结构[1].
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血型播散型肺结核病合并扁桃体结核1例
病史摘要患者男性,23岁,咽喉肿痛一月伴高热3日.曾于入院一周前拍胸片示未见异常.入院检查:T39.5C、HR95次/min,形体消瘦,左扁桃体Ⅲ肿大,粘膜充血,糜烂,高低不平,表面见有散在性淡黄色干酪样附着物,右扁桃体稍充血;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心腹部无异常.
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制霉菌素不同途径治疗口腔真菌感染的效果观察
2003年1月~2004年12月,我们对70例化疗患者口腔真菌感染的原因进行分析,并给予防治护理.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组70例,按入院先后顺序分为两组各35例.实验组男18例,女17例,14~75岁,平均43.5岁;对照组男16例,女19例,21~78岁,平均44.7岁.白血病50例,再生障碍性贫血7例,粒细胞减少症4例,系统性红斑狼疮6例,骨髓增生异常综合症3例.以临床出现真菌感染征象,如口咽部疼痛、口腔粘膜和(或)舌体出现乳白色斑点、斑片状附着物,咽拭子培养连续两次或两次以上检出霉菌为诊断标准.
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蜱叮咬1例
临床资料患者女,66岁.因颈部附着物2天来我院就诊.2天前傍晚在湖边散步归来,发现颈部有一"蚕豆"大附着物,不痛不痒,未介意.后渐觉局部不适,有轻微刺痛感而来我门诊.体检:系统检查无异常发现.皮肤科检查:颈部偏左见一1 cm×1.5 cm黑色附着物,如悬垂袋状,表面光滑、折光,上端正中有一色素更深的黑点,前上端两侧各见四条纤细须肢,活动.
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皮肤垢着病1例
临床资料 患者女,26岁.因双面颊出现黄褐色硬痂样附着物,伴轻度瘙痒,强行剥离时疼痛半年,于2009年10月就诊于我科.患者于2009年4月起,双面颊开始出现粟粒大黄褐色丘疹,轻度瘙痒,强行剥离时伴有疼痛感,遂减少洁面次数,损害逐渐扩大.多次自行外购皮炎平(醋酸地塞米松乳膏),达克宁(硝酸咪康唑乳膏)等治疗,无明显效果.发病前面部无炎症及破溃,局部无特殊物质接触史.
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皮肤垢着病1例
临床资料 患者,男,17岁,学生.面部粘垢半年.患者于2001年春季面部出现白色附着物,逐渐转变为红色,后至褐色.曾在当地用多种方法及草药洗液擦抹,效果不佳.污垢从双侧面颊蔓延至鼻、额部.污垢强行剥落后,局部皮肤呈现淡红色,但不久又重新出现新的污垢.冷风拂面加重,夏季日晒后加重并有疼痛感.查体:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科情况:额、双面颊、鼻部深褐色油腻不规则附着物,不易剥落(图1、2).
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食管霉菌感染1例
患者男,72岁.因进行性吞咽困难5~6天就诊.既往健康,无呕吐、返酸、腹痛及腹泻,近期无服药史.查体:一般情况好,心肺(-),肝、脾肋下未及.左手掌面皮肤粗糙,无名指与小指间皱褶糜烂、脱屑.实验室检查:血常规、肝功正常,血糖3.9mmol/L.胃镜检查示食管上20cm至贲门2cm处的食管呈圆形,食管壁上有残雪样斑片状物,不易脱落,钳取白色附着物涂片镜检见霉菌.初诊为食管霉菌感染,左手癣.给予克霉唑3g/d,分次口服,达克宁涂手部.3天后吞咽困难减轻,10天后消失,随访2个月无复发.