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中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效.方法:92例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为两组,其中常规组46例采用常规治疗,研究组46例采用中西医结合治疗.结果:研究组WBC恢复至正常时间、TG恢复至正常时间、腹胀腹痛减轻时间、住院时间均短于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:针对高脂血症性急性胰腺炎患者,建议临床考虑中西医结合治疗方案,效果显著.
关键词： 中西医结合 高脂血症性急性胰腺炎 临床疗效 -
高脂血症性急性胰腺炎患者不同CT严重指数及其与血脂、并发症的相关性
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者不同CT严重指数及其与血脂、并发症的相关性.方法:以本院2016年1月～2017年12月收治的60例HLP患者作为研究对象.根据CT严重指数积分将患者分为三组:≤3分(20例),4～5分(20例),>6分(20例),分析三组患者的血脂水平,以及其与CT严重指数之间的相关性、并发症的发生情况以及预后.结果:患者的甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平与患者的CT严重指数积分呈明显的正相关,血脂水平随着CT严重指数积分的增加而增加,有统计学意义(P<0.05);患者的血脂水平与患者的并发症发生率呈正相关,有统计学意义(P<0.05).结论:HLP患者的TG水平、TC水平、并发症发生率与CT严重指数呈明显的正相关,直接影响患者的预后.
关键词： 血脂水平 CT严重指数 高脂血症性急性胰腺炎 预后 -
甲状腺激素对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值
目的 研究甲状腺激素在高脂血症性急性胰腺炎患者中的变化和其对疾病严重程度的预测价值.方法 选择2012年1月至2014年7月某院高脂血症性急性胰腺炎患者46例,根据疾病严重程度分为轻度急性胰腺炎和中度急性胰腺炎.检测生化肝肾功能和血脂,检测甲状腺激素指标包括游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总甲状腺素和促甲状腺激素.结果 轻度急性胰腺炎患者的游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素均明显高于中度急性胰腺炎患者.总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素和促甲状腺激素均与甘油三脂呈负相关(r分别为-0.325、-0.482和-0.328,P分别为0.027、0.001和0.026).游离三碘甲状腺原氨酸是高脂血症性急性胰腺炎出现中度急性胰腺炎的危险因素.结论 甲状腺激素水平随高脂血症性急性胰腺炎病情加重而降低,促甲状腺激素下降与甘油三脂升高有关,游离三碘甲状腺原氨酸可以作为早期预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度的指标.
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 -
高脂血症性急性胰腺炎患者D-二聚体和凝血指标的变化及其与血钙的关系
目的：研究高脂血症性急性胰腺炎患者D-二聚体和凝血指标的变化与血钙的关系。方法选择2013年1月至2014年12月高脂血症性急性胰腺炎患者64例。根据疾病严重程度分为轻度胰腺炎组和中度胰腺炎组。检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间和D-二聚体，并同时检测血钙。比较两组上述指标的不同及其和血钙的关系。结果轻度胰腺炎组的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体均明显低于中度胰腺炎组而血钙则相反。凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体与血钙均为负相关(r分别为-0.338、-0.254和-0.248，P分别为0.006、0.042和0.048)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体均随病情加重而升高。而血钙下降可能与凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体相关。
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 D-二聚体 纤维蛋白原 血钙 -
妊娠期高脂血症性急性胰腺炎继发腹腔感染的影响因素分析
目的 探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎( HLAP)继发腹腔感染的影响因素.方法 回顾性分析2009年9月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院重症医学科收治的99例妊娠期HLAP患者的临床资料,终纳入40例HLAP患者,根据是否继发腹腔感染分为腹腔感染组(19例)和无腹腔感染组(21例).详细记录患者血常规、生化(肝肾功能、电解质、血酯、血糖、乳酸、pH值等)、凝血功能等相关指标及入院后72 h生命体征差值.采用SPSS 22. 0软件对数据先行单因素分析,再对有统计意义的单因素进行 logistic回归分析,探讨妊娠期HLAP继发腹腔感染的影响因素.结果 两组患者的脉搏、呼吸、血红蛋白、甘油三酯、乳酸、血钙水平、低钙持续时间、血糖、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C-反应蛋白(CRP)、入院24 h内白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05);进一步分析结果显示,患者入院后72 h呼吸、脉搏、甘油三酯、血糖、血钙及低钙持续时间指标为妊娠期HLAP患者继发腹腔感染的独立影响因素.结论 积极降脂,加强对患者早期血钙、血糖水平的动态监测,并进行有效干预,实时评估患者的炎症状态及病情的严重程度,对减少妊娠期HLAP继发腹腔感染的发生有一定意义.
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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过对高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急危重症,可由胆源性、酒精性、暴饮暴食、高脂血症等原因引起,病情危急,常引发多器官功能障碍综合征,病死率高.近年来,随着中国生活水平提高和饮食习惯的改变,高脂血症人群逐渐增多,高脂血症所致AP发病人数逐渐增多.黄耀星等[1]的一项回顾性研究显示:1991年1月至2010年12月的20年间,高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)发病人数增加了1.5倍,患病率从5.4%上升至8.3%,平均达7.3%.而首都医科大学的一项回顾性对照研究得出HLAP的患病率为9.2%[2];南开医院第二外科2007年3月至2010年2月收治的336例AP患者,其中HLAP患者为62例,占18.45%[3].
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高脂血症性急性胰腺炎患者进行早期降脂治疗的临床效果
目的 了解高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLP)患者进行早期降脂治疗的临床效果, 为各种降脂治疗方法应用于HLP患者提供理论经验.方法 随机抽取2014-01/2016-07之间, 对290例高脂血症性胰腺炎患者进行研究, 根据其入院单双日均分为对照组(常规治疗)和实验组(常规疗法基础上采用二次膜分离血浆置换), 均进行为期1 mo的治疗, 比较两组患者量表评分[Ramson、急性生理和慢性健康状态评分系统评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ score, APACHEⅡ)、MCTSI量表];血流流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、血小板聚集率、红细胞沉降率);特异性指标[血清淀粉酶、尿淀粉酶、血钙、白介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)]的差异.结果 治疗后, HLP患者血清甘油三脂含量与其他指标(Ramson评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、血小板聚集率、红细胞沉降率、血清淀粉酶、尿淀粉酶、血钙、IL-6、TNF-α)进行相关性分析, 均有统计学意义(P＜0.05). 两组患者治疗前、治疗后分别进行比较, Ranson评分、 APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、血小板聚集率、红细胞沉降率、血清淀粉酶、尿淀粉酶、血钙、IL-6、TNF-α的差异均有统计学意义(P＜0.05). 治疗后比较, 实验组和对照组之间Ranson评分、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、高切全血黏度、低切全血黏度、血细胞比容、血清淀粉酶、尿淀粉酶、IL-6、TNF-α的差异均有统计学意义(P＜0.05), 且实验组患者各项评分均好于对照组. 两组患者治疗后, 血清三酰甘油均有明显下降, 实验组0.31 mmol/L±0.14 mmol/L患者治疗后血清三酰甘油高于对照(0.62 mmol/L±0.11 mmol/L, 差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对HLP患者进行早期降脂治疗, 相比常规治疗方法的疗效更好, 值得在临床上推广应用.
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 早期 降脂治疗 -
早期结肠透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究
在传统治疗方法基础上行早期结肠透析的高脂血症性急性胰腺炎患者治疗后腹胀明显改善,肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清淀粉酶、三酰甘油、C反应蛋白、降钙素原、TNF-α、内毒素水平及APACHEⅡ评分明显下降,住院时间明显缩短,可以在临床推广应用.
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 结肠透析 早期 -
高脂血症性急性胰腺炎的研究进展
近年来,由高脂血症(hyperlipemia,HL)诱发的AP(HAP)日益受到关注.AP的病因中,HL约占1.3%～3.8%,而12%～38%的AP患者伴有血三酰甘油(triglyeride,TG)的升高[1-2].
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血浆置换联合连续性肾脏替代治疗妊娠期高脂血症性急性胰腺炎的临床观察
目的 观察血浆置换联合连续性肾脏替代治疗妊娠期高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效.方法 对6例妊娠期高脂血症性急性胰腺炎患者采用血浆置换联合连续性肾脏替代治疗,观察治疗前、后患者的各项生化指标变化及效果.结果 血浆置换联合连续性肾脏替代治疗可以缓解患者的临床症状,降低患者的病死率并能改善预后,是妊娠期高脂血症性急性胰腺炎患者有效地治疗手段之一.6例患者中5例治愈,随访至今无胰腺炎复发.1例死亡(死于多器官功能衰竭).结论 血浆置换联合连续性肾脏替代治疗在高脂血症性急性胰腺炎中有着双重作用,不仅具有显著的降脂作用,还可以祛除体内的炎性介质,阻断系统性炎症反应综合征的发生,从而防止多脏器功能衰竭.
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 血浆置换 治疗结果 -
高脂血症性急性胰腺炎的临床观察
高脂血症(Hyperlipidemia,HL)是除胆源性、酒精性之外急性胰腺炎(AP)的常见病因.有资料显示大约有13%～38%的急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)患者存在血脂异常增高,HL常常在病程中导致或者加重AP[1].了解HL与AP的相关性,对于AP的防治具有十分重要的意义.我们就此问题进行探讨,现报告如下.
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CRP、PCT检验在高脂血症性急性胰腺炎诊断中的应用及与病程的关系研究
目的 探析CRP(C-反应蛋白)、PCT(降钙素原)检验在高脂血症性急性胰腺炎诊断中应用价值.方法 从我院2013年1月-2017年1月收治的急性胰腺炎患者中抽取115例,将其中57例高脂血症急性胰腺炎与58例胆源性胰腺炎患者作为观察组、对照组,均检验两组CRP与PCT水平.结果 观察组生化指标水平较对照组高,并且组间数据经分析后,发现差异显著(P<0.05),观察2组CRP、PCT与TG水平均高于观察1组,差异显著(P<0.05);但两组CHOL水平经对比,无显著差异(P>0.05).结论 在高血脂症性急性胰腺炎患者诊断中,临床通过检验患者CRP与PCT水平可判断患者病情严重程度,值得临床应用.
关键词： C-反应蛋白 降钙素原 高脂血症性急性胰腺炎 -
高脂血症性急性胰腺炎的临床特点与外科处理
急性胰腺炎指胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症,临床表现为上腹痛、恶心、呕吐,重者出现休克、腹膜炎,胆管疾病和酗酒是常见的原因.近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,活动减少,肥胖和高脂血症人群增多,高脂血症所致的急性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)在我国发病率呈增加趋势,该病病情重,发展迅速,易致多脏器功能障碍,并发症多,疗效差,死亡率高.
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高脂血症性急性胰腺炎10例的临床分析
近年来，高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）发病率逐年升高，高脂血症逐渐占据我国急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）发病病因中第二位，仅次于胆道疾病。H L PA是多因素的病理、生理过程，具体的发病机制尚未阐明，诊治标准尚有待进一步探索。为提高临床医师对该病的认识，回顾性分析2010年1月至2014年1月本院收治的10例HLPA患者临床资料及诊疗经过，报道如下。
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高脂血症性急性胰腺炎临床特征分析和治疗策略
目的 急性胰腺炎(AP)是临床常见的消化科急症,多由胆道疾病、酒精及高脂血症等原因引起.本文比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性胰腺炎(ABP)的临床特征,探讨其治疗策略以及提高对疾病的认识.方法 38例HLAP患者纳入研究(HLAP组),其中,男性22例,女性16例,年龄27～74岁,平均(45.5±8.8)岁.并随即抽取同期收治的ABP患者45例作为对照(ABP组),其中,男性26例,女性19例,年龄25～76岁,平均(47.2±6.7)岁.比较2组患者的一般资料、临床特征、APACHEⅡ评分、实验室指标、住院情况、预后情况等,统计学分析采用t检验或x2检验.结果 2组患者性别、年龄之间差异无统计学意义(t/x2=0.00、1.00,P＞0.05),HLAP组BMI显著大于ABP组(t=5.58,P＜0.05),HLAP组脂肪肝、糖尿病和SAP患者比例显著高于ABP组(x2=12.38、5.03、9.91,P＜0.05),而2组患者Ranson评分、APACHEⅡ评分和CT指数之间差异无统计学意义(t/x2=0.88、3.90、0.89、2.98,P＞0.05),但HLAP组存在升高的趋势;HLAP组患者血AMY、尿AMY、血Ca2+、ALT、GGT、TBIL和DBIL均显著低于ABP组(t=4.91、9.20、2.92、11.28、10.78、17.34、16.27,P＜0.05);TG、TC和Glu均显著高于ABP组(t=14.16、8.45、8.52,P＜0.05),2组患者并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),ABP组手术患者显著多于HLAP组(x2=3.89,P＜0.05),HLAP组复发人数高于ABP组(x2=6.02,P＜0.05).结论 HLAP与ABP临床特征方面具有一定的差异,临床治疗高脂血症性急性胰腺炎时应注意加以辨别,制定适宜的治疗策略.
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性胰腺炎 临床特征 -
高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是各种病因引起胰酶激活，胰酶对胰腺组织自身消化导致化学性炎症，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高脂血症性急性胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势。本研究通过对45例高脂血症性急性胰腺炎患者（hyperlipi-demic acute pancreatitis，HLAP）和37例胆源性急性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）的回顾性对照研究，进一步了解HLAP的临床特征，旨在为临床防治高脂血症性急性胰腺炎提供依据。
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高脂血症性急性胰腺炎35例临床分析
目的 探讨高脂血症性急件胰腺炎的临床特点及治疗方法.方法 对136例急性胰腺炎患者进行病因分析,并比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异.结果 与其他原因所致急性胰腺炎相比,其肥胖、脂肪肝、糖尿病发病率明显升高,甘油三酯升高明显.结论 及时清除血浆中高浓度的三酰甘油,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后.
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 甘油三酯 淀粉酶 -
高脂血症性急性胰腺炎35例临床分析
目的 探讨高脂血症性急件胰腺炎的临床特点及治疗方法.方法 对136例急性胰腺炎患者进行病因分析,并比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异.结果 与其他原因所致急性胰腺炎相比,其肥胖、脂肪肝、糖尿病发病率明显升高,甘油三酯升高明显.结论 及时清除血浆中高浓度的三酰甘油,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后.
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 甘油三酯 淀粉酶 -
高脂血症性急性胰腺炎临床特征及血脂水平与病情轻重的关系
目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征及血脂水平与病情轻重的关系。方法回顾性分析68例高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)患者的临床资料,与同期住院的80例胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis, ABP)患者的临床资料作对照。结果 HLAP的甘油三酯及胆固醇水平明显高于ABP,血淀粉酶水平明显低于ABP, HLAP合并糖尿病、脂肪肝的比率及复发率均高于ABP(P<0.05)；68例HLAP患者轻症23例,重症45例,甘油三酯水平：轻症：(12.78±7.657)mmol/L,重症：(21.07±11.699)mmol/L(P<0.05)；胆固醇酯：轻症：(8.75±4.992)mmol/L,重症：(12.53±6.730)mmol/L (P<0.05)。结论与ABP相比, HLAP多见于年轻患者,易复发,病情较重,易合并基础病；血脂水平的高低与HLAP病情轻重呈正相关。
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 甘油三酯 胆固醇酯 -
32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析
目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法：回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料，随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组，观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果：高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的血清TG比较差异有统计学意义（P<0.05），而血AMY、MCTSI评分均无明显差异（P>0.05）。1例患者因合并严重呼吸衰竭，家属要求放弃治疗，其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗，均获得较好预后。结论：高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较，不具有特殊性，除常规的治疗外，及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。
关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 甘油三酯 临床特征 治疗
