医学信息（下旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（하순간）
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玻璃体切割联合惰性气体填充术后影响患者舒适的原因及护理
目的:探讨玻璃体切割联合惰性气体填充术后患者的舒适护理,以达到巩固疗效,减轻患者痛苦,促进康复的目的.方法:分析影响患者舒适度的相关因素:术眼的疼痛,眼压升高,呕吐,食欲不振,特殊体位引起颈、背部酸胀痛,失眠,头晕,乏力等.针对地提出护理对策,观察护理效果.结果:术后患者能配合采取正确的特殊体位休息,眼压高时及时得到观察和处理,无其他并发症发生. 结论:通过细致的护理让患者采取舒适、正确的体位;密切观察眼压变化,正确、及时、合理用药,降低术后并发症的发生率;予热敷眼部、颈肩背腰部,减轻水肿及酸胀感;耐心的心理疏导减轻患者的心理压力;纠正失眠;通过健康教育提高患者的遵医行为,及自我护理能力.
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双膝关节表面置换术后患者的护理措施与康复指导
随着人们生活水平的不断提高,人们对生活质量要求也越来越高.目前全膝关节置换术已成为临床上治疗退行性骨关节炎的一项非常成熟的手术,并且被大多数患者所接受.而全膝关节置换术后给予全面细致的护理及科学合理的康复训练指导是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要部分,现将护理体会总结如下:
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鼻内镜鼻窦手术护理体会
鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性疾病,不但影响个人的身心健康、生活质量,而且给社会也造成了巨大的经济负担.功能性内窥镜鼻窦手术是通过重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件,以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病.2005年6月-2008年3月对220例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术,手术均采用插管全麻,现将护理体会总结如下.
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产科护理管理之我见
在当今社会,对医疗护理服务而言,由于社会环境、医院的组织结构、经营思想、服务需求、服务方向、服务范围不断变化将发生重大变革.由此,对于临床护理者而言,将受到很大的冲击和挑战.本文对产科目前及以后护理管理的问题进行了探讨并提出了可行的改进措施.取得了明显的效果.
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急性冠脉综合征的护理体会
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的护理干预措施.方法:对49例急性冠脉综合征病人加强了病人的急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严格观察病情变化,做好介入术前术后的护理.结果:47例病人恢复正常生活,2例因并发严重心律失常经抢救无效死亡.结论:护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS病人康复,提高病人生存质量.
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化疗药物外渗致组织损伤的护理干预
化疗是化学药物治疗的简称,是治疗恶性肿瘤的重要手段,尤其是肿瘤切除术的巩固治疗手段.常用的给药方法是静脉滴注和静脉注射、口服等.在静脉给药时如发生外渗可导致不同程度的组织损伤,轻者引起红肿疼痛和炎症,严重时可致组织坏死和溃疡,不仅给病人带来身体和精神上的痛苦,也增加了治疗的费用,且影响后续治疗方案的实施.直接影响病人的生活质量,现从预防化疗药物外渗的方法、化疗外渗后的处理措施等方面进行操作如下:
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两种阑尾切除术的对比观察与护理
目的:了解腹腔镜下阑尾切除术和传统阑尾切除术胃肠恢复时间和护理体会.方法:选择211例阑尾炎患者分为两组,腹腔镜下阑尾切除术组106例,传统阑尾切除术组105例;对211例患者的术后切口疼痛程度、胃肠功能的恢复时间等情况进行比较.结果:两种手术方法的切口疼痛程度、胃肠功能的恢复时间差异有统计学意义.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等特点;且腹壁美观,护理相对简单,节省人力,明显优于传统开腹阑尾炎切除术.
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小儿眼底照相的护理配合
我院于2006年6月引进一台美国Massie公司生产的广域数字化眼底成像系统(RetCamII),是目前世界上先进的眼底疾病诊查仪器,与传统检查方法相比,该系统操作简便,医生手持镜头接触患者眼角膜定位拍照,眼底视网膜数码图像实时动态显示于大屏幕彩色监视器上.此系统已广泛应用于我院新出生小儿的各种眼底病变筛查,从2006年6月-2009年7月共检查9730例.现将护理配合报告如下:
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肿瘤化疗中静脉输注药物渗漏的处理及护理体会
通过静脉途径给予抗癌药物是治疗恶性肿瘤的重要手断之一.但静脉化疗很容易发生抗癌药物的渗漏,如果处理不当,轻者引起局部肿胀和疼痛,重者导致局部皮肤、肌肉的溃烂以及周围组织坏死,甚至导致功能障碍,给患者带来额外的痛苦.因此及时识别、积极处理抗癌药物的渗漏问题以及加强护理,对预防化疗药物渗漏显得特别重要.
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新生儿缺氧缺血性脑病47例护理体会
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.方法:分析47例新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.结果:好转41例,未愈3例,自动出院3例.结论:积极治疗及精心的护理减少死亡率及并发症的发生.
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心理护理在产程中的应用
随着社会的发展和科学的进步,心理护理已成为现代护理中的一个重要组成部分.产时护理也已不单纯是完成分娩的全过程,而是以保护、支持、促进和实现产妇及家庭对妊娠、分娩、产期的理想期望.对孕妇来说,能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要,这就要求产科的医护人员为产妇提供高质量、高水平的医护服务.针对孕妇的心理状态,采取相应的心理护理,以减轻产妇对分娩的心理负担及恐惧、紧张的心理状态,使产妇心情愉悦的配合生产,顺利的渡过分娩期.我院从 2008年1月开始实施心理护理应用于产程过程中,达到满意效果.试述如下:
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真空采血器与注射器在婴幼儿颈外静脉采血中的比较
目的:探讨婴幼儿静脉采血一次成功率的方法,减轻患儿痛苦.方法:选用医嘱需要静脉采血患儿187例,试验组用一次性真空采血器于颈外静脉采血,对照组用5ml一次性注射器于相同部位采血,比较二者的采血效果.结果:通过对187例患儿的观察,真空采血器一次成功率为98.04%,一次成功率不仅指一针见血,而且抽取的血量符合化验室的要求.结论:采用真空采血器采血成功率高,家长易于接受适合婴幼儿静脉采血.
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糖尿病足的护理及健康教育
糖尿病(DM)足部病变(又称DM足),是在DM患者合并周围神经病变和血管病变的基础上.由于足部损伤、感染等引起的严重下肢病变的总称.是令DM患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因.我国DM足患病率为0.9%～14.5%.专家预测,到20l0年,我国的DM患者有可能达到6000万.DM足患病人数已达到糖尿病患者的49.5%.
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抑郁症病人的护理评估
抑郁症的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,抑郁症的护理评估包括活动能力、认知力、生存能力、情绪、自杀倾向、生理情况、价值判断、诱发因素等八个方面.
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无痛性人工流产术的护理体会
在我院无痛技术应用于人工流产术已有5年的时间,它的广泛应用解决了以往人工流产手术给患者带来的一系列痛苦感,使患者在无意识的状态下解决了意外妊娠带来的生理心理压力,得到了广大育龄妇女的欢迎,体现了以人为本的服务理念.同时由于无痛技术的推广应用也促进了它的技术成熟发展,更加安全的为育龄妇女服务.所以近年来,在发生意外妊娠后,希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多,我院自开展无痛人流术以来,取得了较为满意的效果,现将护理体会报告如下:
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病42例的护理体会
2004年1月～2008年12月,我院内科对收治的42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用经口气管插管机械通气治疗,并给予系统护理,现将护理体会报告如下.
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心理护理对急性上消化道出血临床疗效的影响
目的:探讨心理护理对急诊上消化道出血患者治疗疗效的影响.方法:将32例急诊上消化道出血病人随机分为治疗组与对照组各16例,对照组进行一般的治疗和护理,治疗组在此基础上增加心理护理.结果:治疗组的治疗总有效率为93.8%,对照组的治疗总有效率为75.0%,治疗组的疗效明显好于对照组(P＜0.05).结论:对上消化道出血患者实施心理护理干预可明显改善患者的心理健康状况,使疾病得到良好的控制,病人可早日康复出院.
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妇科腹腔镜手术前后护理体会
目的:研究妇科腹腔镜围手术期护理的临床效果.方法:2007年4月～2008年12月在腹腔镜下进行妇科手术200例.护理人员按个体需要进行护理.术前的心理干预、肠道、皮肤等充分准备.术后严密监测及预防护理术后并发症.结果:200例手术成功,术后住院3～6d均痊愈出院.结论:围手术期的有效护理,对妇科腹腔镜手术显示出良好的疗效.
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谈诺维本致外周静脉炎的护理方法
诺维本(NVB)是新一代半合成的长春碱类抗肿瘤药,由于其毒性反应底于该类其它生物碱类药而广泛应用于临床.但其对血管刺激性较强,病人在无中心静脉置管条件下,采用外静脉输入,如护理不当,可致血管走行处皮肤严重红肿、灼热、剧痛,外渗后可致肌肉组织坏死,给病人带来极大痛苦,并影响治疗,因此对外周静脉输入NVB的护理至关重要.
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骨科手术患者心理应激反应的护理
目的:探讨骨科手术对患者心理应激反应的影响及其护理.方法:通过对160例非全麻骨科手术患者的心理应激反应,采取相应的心理护理措施,减轻病人的心理负担程度,使病人顺利度过手术难关,取得佳手术效果.
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人性化护理在急诊流程中实施的方法与体会
随着医疗模式的不断更新,新的医学模式要求医疗服务从"病"到"人"的转变,随之出现了人性化护理.人性化护理的核心和本质是以患者为中心.急诊科护理工作采用人性化护理的办法,及时发现和满足患者的需求,提高了护理质量,取得了满意的效果.
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1例外伤性肝破裂的围手术期护理
肝脏血运丰富,组织脆弱,容易遭受外伤,尤其是在腹部闭合伤中,肝破裂居于首位,而且损伤后出血不易自行停止,患者常因大出血而休克、死亡.因此,做好患者的临床观察与护理是降低死亡率的重要措施.2008年4月我科成功抢救了一例外伤性肝破裂大出血的患者,现将护理体会介绍如下:
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1例先天性横隔疝的护理
横隔疝是由于隔肌外伤或先天缺陷、腹腔内脏器进入胸腔压迫胸内器官导致呼吸、循环功能障碍而致呼吸困难、缺氧、血压下降、心率增快、呕吐、腹痛或呕血等临床综合征[1],我科于2008年1月8日收治一例先天性横隔疝患者,经28d治疗和护理患者恢复良好,治愈出院.
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压疮的预防护理体会
压疮又称"褥疮"中医又称"席疮",从病理、生理角度说是"压迫性溃疡".是临床常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题,多见于病情危重,长期卧床,大小便失禁,肢体瘫痪,营养失调,代谢障碍等病人.临床上一旦发生压疮将会给病人带来极大的身心痛苦,为疾病转愈及护理工作带来许多麻烦和问题.故预防和护理压疮的发生成为临床检验护理工作质量的重要标准之一,亦是临床工作的一项重要内容.
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重型颅脑损伤患者的呼吸道护理干预
目的:制订重型颅脑损伤患者呼吸道护理干预的具体措施.方法:对20例重型颅脑损伤患者严格按照护理计划给予呼吸道护理干预,严密观察病情,翻身拍背、吸痰、湿化气道、稀释痰液,保持呼吸道通畅.严格无菌技术操作,尽早合理鼻饲,加强营养.结果:2例死亡、18例好转出院.结论:护理干预能降低重型颅脑损伤致残率、死亡率.
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1例神经性厌食症分阶段的心理护理及营养支持
神经性厌食是指病人自己有意严格限制进食,使其体重下降至明显低于正常标准,有内分泌方面的异常,伴有发育迟滞、闭经等症状,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍,好发青少年女性[1].近年来,神经性厌食症发病率有逐年上升趋势,此病对患者的身心健康造成破坏性的影响,据美国统计死亡率为每年0.56%[2]. 给予患者分阶段的心理护理及营养支持,对其疾病的康复有重要的意义.我院心理科收治了1例神经性厌食症患者,通过分阶段的心理护理及合理的营养支持,配合临床心理医生的心理治疗取得了明显疗效,现报告如下:
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无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会
我院对18例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗,在治疗和护理密切配合下,取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下.
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慢性前列腺炎患者的护理体会
慢性前列腺炎(简称CP)是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种.慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,慢性前列腺炎其病因较为复杂,其发病机理,目前尚未完全清楚,但近年来的研究认为,心理因素在CP的发病及转归中已成为不可忽视的重要因素[1].针对这种情况,我们对部分住院患者进行了有目的、有计划、专业的心理健康及心理素质教育,在提高治愈率、降低复发率方面取得了满意效果,现报告如下.
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妊娠高血压综合征的护理体会
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭,医学上称为"子痫".它严重地威胁着母胎生命安全.对近年来住院的妊娠高血压综合征,妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率.报告如下.
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强化风险意识提高血液透析护理质量
血液透析的护理是护理方面的一个特殊领域,既有普通护理的共性,也有自己独特的个性,尤其是血液透析护理的风险性较高, 针对此问题,本文探讨了如何强化风险意识,提高护理质量的问题.
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多根多处肋骨骨折的急救和护理
目的:探讨多根多处肋骨骨折病人的诊断,急救和护理.方法:对45例多根多处肋骨骨折病人的术前生命体征,建立快速有效的输液通道,保持呼吸道通畅,完善术前准备及术后护理,为患者提供了安全有效的抢救和护理措施.结果:45例患者全部治愈.结论:多根多处肋骨骨折常合并胸腹联合伤,易导致休克和呼吸衰弱,因此,严密的观察病情,及时抢救,尽早手术能大大降低并发症及死亡率.
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老年妇科的术后护理
为探讨较好的护理干预办法在老年妇科病人术护理的应用效果,本文阐述了妇科恶性肿瘤病术后的较好护理干预办法,并注重了心理情感护理和并发症的护理.显示为提高老年妇女的生命质量积极而周详的术后专业准备,有效地控制合并症,术后的严密监护,重视深层次的情感护理以及健康宣教,是老年妇科病人安全渡过手术期的重要保证.
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护理管理者应有的作为
现代护理事业的发展要求护理管理者具备各种能力,不断更新和拓宽管理模式,有效地行使管理职能和技巧,才能适应不断发展的护理事业.
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1例急性化脓性泪小管炎患儿的护理
急性泪小管炎为泪小管的慢性炎症,临床上少见,可以单独发炎,也可以同时伴有泪囊炎.泪小管炎可以由结膜炎蔓延而来,也可以由泪囊炎上行感染造成.临床上分为化脓性、沙眼性、结核性、真菌性和放线菌性泪小管炎等.如果不及时治疗会并发其他眼组织的感染,影响视力,降低生活质量.2007年6月我院门诊收治了1例急性化脓性泪小管患儿,经积极的治疗和耐心细致的护理,得到了良好的治疗效果,未发生其它并发症.现将护理体会报告如下.
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肝硬化合并上消化道出血的病情观察及护理
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的病情观察和护理方法.方法:对19例肝硬化合并上消化道出血患者的病情进行观察,正确估计出血量,观察呕血及黑便量和颜色变化,检测生命体征,特别是血压、脉搏的变化,以及对全身状况的观察,使护理人员很好地把握病情危重程度,做到心中有数,并采取相应的治疗护理措施.结果:19例患者痊愈出院17例,转院1例,行内镜下结扎术后止血成功,死亡1例.结论:密切观察患者病情变化,及时给予抢救和护理,可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率.
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临床护理人员呼吸机报警知识掌握情况调查
目的:了解临床护理人员对呼吸机报警相关知识掌握程度,为针对性培训提供依据.方法:采用自设问卷对301名临床护理人员呼吸机报警知识及参数设置等相关内容进行调查.结果:呼吸机报警知识回答正确率16.28%～52.16%,呼吸机参数设置与调节回答正确率19.93%～77.44%, 96.01%的护理人员要求对呼吸机报警及参数设置等知识进行系统培训.结论:临床护理人员呼吸机报警及参数设置知识掌握程度偏低,要求培训需求大,有必要加强呼吸机有关知识培训.
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新生儿破伤风护理体会
新生儿破伤风是破伤风杆菌自脐部侵入,在缺氧环境中繁殖并产生外毒素,外毒素与神经细胞结合而导致急性严重感染性疾病,常在生后7d左右发病,临床上以全身骨骼肌强直性痉挛,牙关紧闭为特征,死亡率高.随着无菌接生的推广和医疗护理质量的提高,新生儿破伤风的发病率和死亡率明显下降.但随着外来流动人口的增多,经济条件差,私自接生者仍屡见不鲜.我院2006～2008年共收治新生儿破伤风6例,经过早期的用药和精心护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
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气管切开后高压氧治疗颅脑损伤的护理干预
目的:探讨护理干预对颅脑损伤患者气管切口后高压氧治疗的作用.方法:回顾性分析40例颅脑损伤患者的临床资料,加强入舱前、入舱后和出舱后的护理,观察患者疗效.结果:40例患者中治愈14例,显效10例,有效10例,无效6例,治疗总有效率为85%,无一例死亡.结论:高气压治疗是促进颅脑损伤病人康复的有救方法,治疗时保持呼吸道通畅,及时吸除气管内痰灌,是气管切开病人高压氧治疗中护理的关键.
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胃镜检查的护理
胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病可靠的方法,胃镜检查可直接观察胃肠内的异常变化,精确测定病灶的大小、深度、并可钳取活组织做病理学检查,胃镜使用安全、图象清晰、确诊率高,具有其他检查无法替代的直接效果.因此,做好检查的术前、术中、术后护理,不仅缓解患者的心理压力,减轻痛苦,还可以宿短检查时间、避免或减少并发症的发生.
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对护士进行现代护理继续教育的思考
目的:了解现代护理理论的先进模式,全面提升护士的整体素质,加强现代护理研究和应用,这是新形势下护士继续教育的重要课题,以更好地为人民健康卫生事业服务.
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混合痔术后的护理
目的:总结混合痔外剥内扎术术后的护理经验.方法:对96例混合痔外剥内扎术后病人给予精心的护理并积极预防并发症的发生.结果:本组96例病人术后均治愈出院.结论:混合痔外剥内扎术术后进行精心的护理是手术成功的重要保证.
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尿毒症维持性血液透析患者的临床护理分析
目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者的护理方法.方法:回顾性分析112例尿毒症维持性血液透析患者的临床资料,总结护理经验.结果:通过基础护理、饮食护理、生活护理、静脉穿刺部位护理和人性化护理等综合性护理措施,112例尿毒症患者顺利完成了血液透析治疗.结论:做好尿毒症患者透析中各种护理是保证患者顺利完成透析治疗的关键.
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4R管理模式在ICU护理危机管理中的应用
ICU是医院集中救治危重患者的特殊护理单元,患者病情复杂、发展凶险,是医疗纠纷、护理危机发生的敏感区.如何有效预防危机,如何在危机发生后怎样有效地应对、化解和利用危机,使危机的破坏性减少到低限度,这是摆在ICU护理管理者面前很重要的任务.而危机管理作为一种新的管理理念,在护理安全管理中的应用研究较少,本文现对ICU护理危机产生的表现及其管理对策进行综述.
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有机磷农药中毒患者预防口腔感染的护理
目的:为了减少有机磷农药中毒患者的口腔感染.方法:对本科室107例患者用口泰喷雾含漱、干扰素湿敷、溃疡面吸氧及红外线照射、2% NaHCO3行口腔护理.结果:应及时观察口腔粘膜的变化,选择行之有效的药物及方法,取得良好效果.
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儿童静脉输液的心理特征及护理干预
目的:探讨患儿静脉输液时的心理特征及护理干预的方法.方法:以2005年期间护理过的1-14岁住院患儿134例为研究对象,观察患儿的心理特征,对不合作的患儿针对不同年龄层次进行护理干预.结果:护理干预后患儿合作程度明显提高,这样可提高患儿配合输液治疗的成功率和护理人员的工作效率.
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尿道下裂一期矫治的围手术期护理
目的:探讨尿道下裂一期尿道成形术的围手术期护理方法及提高治愈率的措施.方法:总结2006年1月至2008年11月收治的300例尿道下裂,一期尿道成形术治疗的围手术临床护理经验.结果:术后随访6个月以上270例尿道下裂一期手术成功,成功率为90%,出现尿道瘘5例,发生率1.7%,出现25例尿道狭窄,发生率8.3%,经尿道扩张均痊愈,所有尿道瘘患儿术后半年经尿道瘘修补术痊愈.结论:小儿尿道下裂手术成败与尿道板的良好发育及有无感染有关,术前术后的局部护理至关重要.术前局部的清洗和消毒及手术后对尿道支架管的护理是减少感染的重要因素.术前每日坚持清洗会阴部可减少局部的细菌滋生.术后注意加强支架管的护理、保持大便通畅,置阴茎于直立位,保持术区的干燥,减少阴茎充血,下肢适当制动对预防尿道瘘的发生也很重要.而手术前良好的胃肠道准备及手术后进食高营养食物有利于患儿切口恢复.
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胃肠减压在有机磷农药中毒救治中的护理研究
目的:探讨胃肠减压在有机磷农药中毒中的作用.方法:设立对照组(30例)和治疗组(58例),对照组选用常规洗胃治疗,对照组选用洗胃后持续胃肠减压,来进行两组患者阿托品化时间、阿托品和氯磷定用量、CHE上升时间比较以及两组病人反跳、中间综合征、阿托品中毒病死率比较.结果:治疗组患者阿托品化时间、阿托品和氯磷定用量、CHE上升时间明显缩短,而反跳、中间综合征、阿托品中毒、病死率显著降低.结论:胃肠减压用于有机磷农药中毒是一种经济有效的方法.
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慢性阻塞性肺病患者25例护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是以呼吸道气流受限,肺功能进行性减退为特征,严重影响患者的劳动力以及生活质量.COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高.加强对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的有效护理对延缓肺功能的恶化,提高患者生存质量具有重要意义.现将我院呼吸内科2007年10月至2008年9月收治的25例慢性阻塞性肺病患者的护理方法及要点,报告如下.
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微创经皮肾镜气压弹道碎石的手术配合
总结413例经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合及护理,包括:术前心理指导、体位训练,物品准备,专科护士术中配合.认为充分的术前准备是手术进行的前提基础,妥善的体位摆放、严格的消毒灭菌对手术成功至关重要,专科护士熟练配合可有效提高配合效率,缩短手术时间,保证了手术的安全和顺利进行.
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糖尿病胰岛素治疗中低血糖反应的护理体会
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在使用胰岛素治疗中极易发生,是糖尿病的急性并发症之一,尤其多见于肝肾功能不全和老年病人,并有可能在停用药后仍反复发作,严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害,其后果不仅可以造成反应性高血糖,加重糖尿病病情,给治疗和护理带来不良影响,而且严重者,如果治疗不及时会导致心、脑等严重并发症,甚至造成死亡.为减少我科住院糖尿病患者低血糖进行临床分析,旨在提高护理人员对低血糖的认识和处理能力.
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异位妊娠的护理体会
目的:探讨异位妊娠患者的护理措施.方法:对55例异位妊娠患者做护理配合.结果:治疗及时,护理措施得当,均痊愈出院.结论:及时、得当的急救护理措施可使患者减轻痛苦,取得很好疗效.
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浅谈股骨头坏死的中医护理
本文简要叙述了通过中医对股骨头坏死的发病机理与临床变现等方面将其归属于中医中"骨蚀"、"骨痿"、"骨痹"等病症,然后进行中医辨证治疗与护理的具体措施,通过中医护理,股骨头坏死的治疗可以取得较为满意的疗效.
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探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法
探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法.本文对98例患儿分别进行物理或(和)药物降温的护理,预防和治疗高热惊厥的护理,常规基础护理.提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视.
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肝切除术后并发症的循证护理
目的:探讨应用循证护理模式预防肝切除术后并发症.方法:对71例肝切除术的患者采用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对查出的文献进行分析、探讨,选出佳证据,指导护理实践,预防术后并发症.结果:术后发生并发症16例,占22.5%,其中膈下感染3例、切口感染3例、肺部感染2例、出血4例、肝衰1例、胆漏3例.结论:循证护理能减少肝切除术患者的并发症,提高护理质量.
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急性呼吸窘迫综合征的护理
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法.方法:回顾性分析了32例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床资料.结果:经过合理的治疗与护理,本组患者住院时间为2～20d,平均住院时间(10.3±6.7)d.32例患者,死亡4例,病死率为12.5%.结论:护理人员要提高对ARDS的预见性,及时去除诱发因素,早期预防、早期发现和处理ARDS,尽早给予气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸是提高抢救成功率的关键.
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后腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术围手术期的护理体会
腹腔镜手术目前已在泌尿外科广泛开展,我科自2006年12月-2008年3月,行后腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术21例,效果满意,现将护理体会总结如下:
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皮下注射低分子肝素钙的护理体会
目的:探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法.方法:对62例急性心肌梗死病人注射低分子肝素钙的注射部位常见并发症的护理以及全面的护理评估和健康教育.结果:58例痊愈,2例有皮下出血的并发症.结论:通过对低分子肝素钙皮下注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血不良反应的发生,提高了护理工作效率.
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产后尿潴留34例原因分析及护理
目的:探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施.方法:对34例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果:因宫缩乏力,第二产程延长,阴道手术助产者20例,占58.8%;会阴深Ⅱ度裂伤者4例,占11.8%;会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者2例,占5.9%;阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者2例,占5.9%;单纯性会阴侧切者3例,占8.8%;心理紧张、惧怕疼痛者3例,占8.8%;产后6～10h发生尿潴留者31例,产后第1次排尿有残余尿、继发尿潴留者3例.结论:针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率.
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慢性肾功能不全患者饮食疗法的护理
目的:观察和探讨饮食护理对慢性肾功能不全患者临床表现的影响.方法:选择慢性肾功能不全患者20例, 所有患者给予低蛋白饮食, 分别检测低蛋白饮食前后血清尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、血磷、钙、总蛋白并观察尿毒症症状的变化.结果:低蛋白饮食后血肌酐、尿素氮不同程度下降;患者症状明显减轻或好转.结论:加强低蛋白饮食护理可以延缓肾功能衰竭的进程并改善症状.
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浅谈钬激光碎石的原理及护理工作
钬激光碎石术具有创伤小、出血少、住院时间短、结石清除率高、并发症少的优点.医用钬激光是近年来发展的激光新技术,是目前众多外科手术用激光中新的一种.就大多数医护人员而言,以前并没有太多接触.我院自开展此手术以来,在全体同仁的共同努力下,凭着先进的诊疗、科学的护理,患者全部痊愈出院,无严重并发症发生,取得了良好的效果.基于笔者初浅体会,本文将对钬激光的一般原理及相关护理工作做简单探讨.
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浅谈护理实践中护患沟通技巧
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系[1,2].护患之间的沟通,就是护士与患者之间各种观念、思想和情感方面信息的交流,是心理护理的核心.
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新鲜土豆外用对血液透析患者动静脉内瘘的护理应用
土豆又称马铃薯、山药蛋、洋山芋等,它含有丰富的矿物质与维生素,在对内瘘护理中有较好的应用价值.动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,内瘘通畅是保证血液透析成功的关键.对于维持性血液透析人群需要反复进行内瘘的穿刺,则容易导致血液流量的不足,血管内膜的损伤,血管变硬,瘢痕的形成,狭窄或感染、内瘘闭塞等并发症.2008年3月至2009年3月,对自身血管条件差的患者进行生土豆的外用情况观察取得一定的疗效.现介绍如下:
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术后胃瘫的护理
术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所指的非机械性胃排空延迟,进而使患者的胃处于"罢工"状态.据相关文献报道,胃瘫的发生率在0.6%～0.7%[1],主要表现为上腹饱胀、腹痛、反酸、呃逆、恶心和呕吐.我院从2002-2008年共发生术后胃瘫23例,经相关治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会综合如下:
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急性上消化道出血的内科护理体会
目的:通过对急性上消化道出血的内科护理,以达到提高疗效,缩短疗程,减少并发症的目的.方法:采取紧急措施,加强基础护理及对症护理,及时补充血容量,加强三腔二囊管压迫止血的护理.结果:痊愈49例,好转11例, 5例经内科保守治疗无好转,转外科进行手术治疗.结论:通过对急性上消化道出血患者的临床护理,可以提高疗效,缩短疗程,减少并发症.
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机械通气患者撤机的护理体会
目的:对于机械通气治疗的患者,在原发病得到控制,自主呼吸能力达到一定水平后,及时撤离呼吸机非常重要.方法:28例机械通气患者,其中包括10例呼吸机依赖患者采取合理有效地护理措施,26例患者均逐步撤离了呼吸机.结果:28例患者中,除2例患者原发病严重就医时间晚,错过佳治疗时机外,其他26例患者均安全撤离了呼吸机,其中包括10例呼吸机依赖患者.结论:机械通气患者及时撤机,护理工作起到举足轻重的作用,机械通气达到满意效果后,采取合理有效地护理措施具有重要意义.
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乳腺癌61例术后的心理护理
目的:探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法,促进其早日康复.方法:对61例乳腺癌患者术后的临床护理和其心理特征进行分析.结果: 通过心理护理措施,58例患者取得了良好的效果.结论:提供一个良好的心理环境,改善患者术后心理状况,有目的地进行心理护理,成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分.
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通过干扰素对慢性乙型肝炎发生转阴病例分析
目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者发生HBsAg转阴病例的临床及实验室指标的特点,探索影响HBsAg转阴的相关因素.方法:选择本院3年间收治并给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者61例,对其中发生HBsAg转阴的病例进行临床、实验室指标、病毒学指标等分析.结果:经聚乙二醇干扰素α-2a治疗的61例患者中,5例发生HBsAg转阴(占8.2%),56例未转阴(占91.8%);HBsAg转阴组平均年龄26.5岁,HBsAg阳性史平均4.3年;HBsAg未转阴组平均年龄33.7岁,HBsAg阳性史平均6.7年.转阴组基因分型均为B型、HBV DNA滴度治疗前较未转阴组低、未合并其他肝炎病毒感染、无乙肝家族史、既往未用过抗病毒治疗药物、治疗前均为e抗原阳性的乙型肝炎.结论:聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗慢性乙型肝炎可以获得HBsAg的转阴,HBsAg的转阴可能与患者的基因分型,HBV DNA滴度,年龄,HBsAg阳性史,家族史等因素有关.
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浅谈性激素检验在不孕症诊断中的应用
目的:探讨女性不孕症患者性激素水平在不孕症诊断中的应用价值.方法:将124例不孕症患者分为月经正常组(44例)、月经紊乱组(80例),再选择同期80例健康育龄妇女做为对照组.应用放免法测定三组女性的性激素水平.结果:经过放免测定,月经正常组与正常对照组比较,5项指标差异均无统计学意义(P>0.05);月经紊乱组与对照组比较,FSH、LH、PRL差异有统计学意义(P＜0.05).E2和T与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:这5项性激素的测定,可以较全面的反映出女性体内内分泌情况,这为诊断女性不孕症提供了可靠的指标.
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腹膜外剖宫产术的临床治疗
目的:探讨优化剖宫产术式与减少手术并发症的临床治疗.方法:实施腹膜外剖宫产术例40例(观察组),与同期子宫下段剖宫产术40例(对照组)效果进行比较.结果:腹膜外剖宫产组较子宫下段剖宫产术组手术开始至胎儿娩出时间与总手术时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);两组手术出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后高体温、术后发病率、术后伤口疼痛程度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后排气时间相比较差异有统计学性意义(P＜0.01).结论:腹膜外剖宫产术手术方法简单,手术时间短,并发症少,产后恢复快,是一种具有推广应用价值的手术方式.
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先天性心脏病患儿凝血功能的变化及临床意义
目的:探讨紫绀型先天性心脏病患儿凝血功能的变化及临床意义,以减少围术期血液系统并发症的发生.方法:将我院收治的45例紫绀型先天性心脏病患儿作为实验组,选同期住院的35例非紫绀型先天性心脏病患儿作为对照组.检测两组患儿的凝血功能,即凝血酶原时间(PT) 、活化的部分凝血活酶时间(APTT) 和纤维蛋白原(FIB),以及血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(PaO2),结果进行比较分析.结果:实验组Hb 和Fib高于对照组(P＜0.05), 而 PaO2、APTT、PT均低于对照组(P＜0.01). 结论:紫绀型先天性心脏病患儿存在内源性凝血功能障碍,考虑与血液黏稠度增高有关.
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急性心肌梗死合并感染患者临床特点的分析
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血缺氧性坏死,其发病率、死亡率都比较高,且发病率逐年上升,越来越成为威胁人类生命的重要疾病.临床工作中急性心梗合并感染的患者很常见,原因可能有:首先,炎症增加了冠状动脉粥样斑快的不稳定性并导致血液高凝状态,使部分患者发生急性心梗, 而病原体感染是炎症的触发机制之一[1].其次,急性心肌梗死患者因为卧床、高龄、心功能不全、机体抵抗力下降,属医院内感染的高危人群.我们收集2004-2008年我院收治的急性心梗合并感染患者的病例206例,对其临床特点进行初步总结、分析,寻找规律,以达到指导治疗、改善预后的目的.
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三联疗法治疗复发性皮肤浅部真菌病临床疗效观察
目的:评价三联疗法治疗复发性皮肤浅部真菌病的临床疗效.方法:对1146例复发性皮肤浅部真菌病患者随机分为治疗组和对照组1、对照组2、对照组3,治疗组口服伊曲康唑胶囊联合外用盐酸特比萘芬乳膏和联苯苄唑乳膏.对照组1单纯口服伊曲康唑胶囊;对照组2单纯外用盐酸特比萘芬乳膏;对照组3单纯外用联苯苄唑乳膏.临床总有效率=痊愈率+显效率.结果:治疗组临床总有效率:治疗4周后为100%,8周为100%,12周为97.07%.结论:三联疗法不失为目前治疗复发性皮肤浅部真菌病的理想方法.
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蛭黄血通胶囊和大黄精提片的质量标准研究及联合应用治疗高血压的临床观察
采用薄层色谱法对处方中的大黄进行了定性鉴别,方法稳定、可靠、重现性好,并结合88例临床观察,说明蛭黄血通胶囊并用大黄精提片治疗高血压疗效好,副作用少,值得进一推广应用.
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人工流产出血与孕龄、孕周、孕次的临床分析
人工流产是避孕失败的补救措施之一,施行人工流产会给孕妇带来不同程度的不良影响,为了减少孕妇的痛苦,提高手术质量,减少合并症,我站从2004年1月到2007年12月的人工流产750例进行回顾性的临床分析.
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尼莫地平与葛根素注射液配合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察
目的:观察尼莫地平与葛根素注射联合治疗TIA的临床效果.方法:2007-2008年,60例TIA,所有患者都给与尼莫地平30mg,每日3次口服,葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖250ml静脉点滴,每天1次,续用20d.结果:60例治愈38例,显效20例,无效2例,总有效率为96.7%.结论:尼莫地平和葛根素注射液联合治疗TIA患者都是有效可靠安全的,值得推广.
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左氧氟沙星的不良反应分析
目的:探讨左氧氟沙星的不良反应的特点.方法:采用文献计量学, 对2005年7月～2008年7月国内公开报道的65例左氧氟沙星所致不良反应进行统计分析.结果: 左氧氟沙星不良反应的临床表现多种多样,以变态反应、神经系统、消化系统症状为主.结论:临床应用时重视左氧氟沙星注射液的不良反应,确保用药安全合理.
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中心气道病变规范性治疗探讨
目的:探讨中心气道病变的规范性治疗.方法:列举实例.综合文献阐述不同支气管支架、球囊扩张、高频电、圈套器等治疗手段,怎样应用才能更有利于不同中心气道病变的治疗.结果:良性气道狭窄更适合球囊扩张治疗,支气管支架是恶性气道狭窄的一线治疗方法,硅酮支架是治疗气管食道瘘的首选支架.结论:不同中心气道病变应认真筛选更加合适的治疗手段,麻醉问题也是治疗成败的关键,不容小视.
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胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床观察
目的:观察胰激肽原酶肠溶片(商品名怡开)治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床疗效.方法:将36例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予糖尿病饮食,健康教育,进食蛋白为精蛋白,0.6～0.8g/kg·d,均采用胰岛素控制血糖,治疗组在此治疗基础上,加用胰激肽原酶肠溶片,每次240u,每日3次,空腹口服.两组均治疗8周.结果:胰激肽原酶肠溶片可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出量(P＜0.01).结论:胰激肽原酶肠溶片可显著改善早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出,对早期糖尿病肾病具有治疗作用.
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喜疗妥治疗化疗性静脉炎和预防化疗药外渗组织坏死的疗效观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法,约90% 的病人在确诊或手术后需行化疗.化疗药物具有毒性和刺激性,其常见的并发症是化疗性静脉炎和药物外渗引起的组织坏死,如何减少和治疗此类并发症,是肿瘤科护理工作中的一项难题[1].我们采取外用喜疗妥霜结合利多卡因、地塞米松封闭的方法治疗化疗性静脉炎和预防化疗药外渗可能发生的组织坏死,取得了良好的效果.现报告如下:
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糖尿病视网膜病变简述
糖尿病视网膜病变是糖尿病较严重的并发症之一也是常见的致盲性眼病,近年来随着糖尿病患者的增加和人类寿命的延长,由糖尿病视网膜病变引起的视力障碍逐渐增加,成为四大致盲眼病之一.
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重症急性胰腺炎外科手术时机及方式探讨
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机、指征、方式的选择.方法:分析34例重症胰腺炎的临床资料.结果:34例重症急性胰腺炎患者15例非手术治疗,19例手术治疗,总死亡率11.8%(4/34),总治愈率88.2%(30/34),其中非手术组治愈率86.7%(13/15),手术组治愈率89.5%(17/19).手术组的危重程度(APACHE-Ⅱ)评分明显高于非手术组.结论:正确地把握SAP的外科手术时机,合理地选择外科手术方式,才能达到好的治疗效果.
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长、中效胰岛素治疗2型糖尿病对比分析
目的:在一种口服药治疗基础上每日1次甘精胰岛素(北京甘李生物技术公司生产)皮下注射与中效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法:36例口服降糖药控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=18)和甘舒霖N组(n=18),甘精胰岛素组于每晚9点皮下注射,甘舒霖N组于每晚10点皮下注射,餐后血糖高者,加服拜糖平150mg/d.结果:治疗后甘精胰岛素组在血溏达标时间,空腹血糖、低血糖发生率均低于甘舒霖N组.结论:应用甘精胰岛素组低血糖发生及血糖控制均优于甘舒霖N组.
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雷贝拉唑、替硝唑与克拉霉素联合治疗Hp阳性十二指肠溃疡疗效观察
目的:观察三联疗法2周根治十二指肠球部溃疡的疗效.方法:160例经尿素酶、组织学证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡病人,使用雷贝拉唑40mg,每日1次口服,用2周,替硝唑0.4g,每日2次,克拉霉素0.5g,每日2次,同时服1周,停药4周观察临床效果、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率.结果:临床疼痛缓解率为100%,溃疡愈合好转率为98.13%,幽门螺杆菌根除为91.87%,不良反应发生率1.88%.结论:以新型质子泵抑制剂雷贝拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均高,疗程短,不良反应小,依从性好,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案.
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胺碘酮联合通心络胶囊治疗心房颤动疗效观察
目的:探讨胺碘酮联合通心络胶囊治疗心房颤动(AF),观察其在控制心室率的临床效果.方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在原发病及抗凝治疗基础上加用胺碘酮和通心络胶囊(由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成);对照组在原发病及抗凝治疗基础上加用胺碘酮.两组均以3个月为1个疗程,主要观察心室率的变化.结果:治疗组43例,有效38例,无效5例,有效率为88.4 %;对照组43例,有效30例,无效13例,有效率为69.8 %,两组有效率比较有显著性意义(P＜0.05).结论:胺碘酮联合通心络胶囊治疗AF、控制心室率有较好的临床疗效.
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瑞芬太尼控制性降压在脊椎手术中的应用
目的:探讨瑞芬太尼控制性降压在脊椎手术麻醉期间的安全有效性.方法:选择全麻下择期行脊椎手术患者48例,ASA均为1-2级,随机分为瑞芬太尼组(R组 n=24)和硝酸甘油组(N组 n=24),所有患者均于手术切皮前实施控制性降压,术中通过调整瑞芬太尼和硝酸甘油剂量,维持平均动脉压60～70mmHg之间.记录手术时间,输液量,术中出血量.描记患者入室,实施降压即刻,降压后5min, 30min,停止降压后5min,30min的HR,MAP.结果:二组患者在手术时间,输液量等方面均无统计学差异.R组降压速度快且平稳,心率呈剂量依赖性下降,与N组比较恢复至基础血压的时间较短,术中出血量明显减少.结论:瑞芬太尼可以安全、有效地应用于脊椎手术中的控制性降压;与硝酸甘油相比,其降压易于调控且平稳,能更明显地减轻术中出血量.
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论盐酸川芎嗪在断指再植中的应用
目的:探讨川芎嗪在断指再植术后防止血管危象的作用,为断指再植术后的抗凝治疗用药提供新的思路的方法. 方法:28例手外伤断指再植术后病人,用川芎嗪注射液静滴作为断指再植术后抗凝用药,从血管危象发生的有无、再植指体血运情况、伤口愈合情况等几方面来综合判断其疗效.结果:优22例,占78.57%,良3例,占10.14%;可1例,占3.57%,差2例,占7.14%,总优良率89.29%.结论:川芎嗪用于断指再植术后预防血管危象具有较好疗效,具有临床应用价值.
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异维A酸胶丸口服与阿昔洛韦软膏外用治疗扁平疣的疗效观察
目的:观察异维A酸胶丸与阿昔洛韦软膏治疗扁平疣的疗效.方法:随机将病人分为两组,治疗组用异维A酸胶丸口服和阿昔洛韦软膏外用,对照组采用左旋咪唑口服和阿昔洛韦软膏外用.结果:治疗组的治愈率是72.1%,总有效率是86.0%;对照组的治愈率46.3%,总有效率是58.5%.经卡方检验χ2=7.89,P＜0.05,两组差异有显著性意义.结论:治疗组疗效优于对照组.
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老年人消化性溃疡的诸多特点
目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特点.方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年1月收治的老年人消化性溃疡147例的临床特点,并根据近期重要文献记载的患消化性溃疡普通人群病例进行比较.讨论:老年消化性溃疡在性别比例、病理、病程、临床表现、并发症及治疗上的特点.
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终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖预防
目的:应用临时加餐或进水果糖的方法,来预防终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的发生.方法:对16例终末期糖尿病肾病患者,在410例次采用常规血液透析中1h、2h、3h各监测血糖1次,血糖低于正常值时适量加餐或进水果糖(1-3块).结果:16例患者采用一般血液透析治疗340例次,发生低血糖症33次,发生率9.7%.采用血液透析中定时监测血糖适量加餐或进水果糖治疗410例次,发生低血糖症14次,发生率3.4%,χ2检验两组低血糖发生率(P＜0.01),差异有统计学意义.结论: 通过定时监测血糖,临时加餐或进水果糖的方法,有效预防低血糖反应的发生.
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梗死体积与血脂的关系
血脂与脑梗死的关系密切相关[1,2].但血脂与梗死体积是否相关,尚待临床观察证实.于2005年6月～2007年6月对152例不同体积脑梗死者早期血脂进行了临床观察.现报告如下.
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老年2型糖尿病性脑梗死与脂蛋白(a)、血脂相关指标的关系
目的:通过对老年2型糖尿病脑梗死患者LP(a)与血脂相关指标的检测,探讨老年2型糖尿病脑梗死与血脂相关指标的关系,以便为老年2型糖尿病脑梗死的早期预防、治疗及预后判断提供依据.方法:BAYER2400全自动生化分析仪测定LP(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB.结果:老年2型糖尿病脑梗死LP(a)、TC、TG、LDL-C与对照组比较明显增高(P＜0.05), HDL-C水平与对照组比较明显降低(P＜0.05),差异有显著性.结论:高LP(a)、TC、TG、LDL-C、低HDL-C是老年2型糖尿病致脑梗死的重要危险因素.
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卵巢交界性肿瘤的诊治进展
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT) 又称低度恶性潜能肿瘤(low malignant potential,LMP),1929年由 Taylor首次提出,是组织学特征和生物学行为介于良恶性上皮卵巢肿瘤间的一类肿瘤亚型.BOT占全部卵巢肿瘤的10%～20%,发病年龄多在20～40岁之间.近年来,随着BOT分子生物学基因方面的研究,对其形态学和生物学行为有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了新的突破,本文就对BOT诊断与治疗方面的研究进展综述如下.
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早期应用血必净注射液对多发性创伤患者凝血系统的影响观察
目的:观察早期应用血必净注射液对多发性创伤患者凝血系统的影响.方法:选择急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)>16分的多发性创伤患者60例,排除伤前有慢性肝病、血液病和凝血功能障碍疾病者.随机分为治疗组和对照组各30例.两组均按多发性创伤常规治疗,包括液体复苏、手术、预防感染、营养支持及必要时呼吸机支持治疗等.治疗组在常规治疗基础上入院第1d起用血必净注射液80 ml,静脉点滴,1次/12 h,连用7d.分别于入院即刻和入院后第1、3、5、7d测定血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋后原(FIB).结果:治疗组第3d起PT、TT、APTT延长和PLT、FIB下降即有改善,与对照组比差异有显著性意义(P＜0.05),急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHE II)治疗组也有改善,与对照组比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:早期应用血必净注射液对多发性创伤患者能拮抗炎性递质,降低血液黏稠度,改善微循环,干预血小板活化和微血栓形成,从而稳定凝血系统改善多发性创伤预后.
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手足口病患儿心肌损伤指标与Cox A16检测分析
目的:评价手足口病(HFMD)患儿心肌酶谱改变及Cox A16检测分析的临床意义.方法:收集本院116例手足口病患儿,检测肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);并同时PCR法检测A16型柯萨奇病毒.结果:手足口病患儿CK活性增高的只有6.0%,而CK-MB活性均明显高于正常达90.5%,肌钙蛋白高于正常达48.2%,LDH高于正常达67.3%.A16型柯萨奇病毒阳性率为41%.结论:部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱中乳酸脱氢酶(LDH)、和心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标.肌酸激酶(CK) 诊断心肌损伤敏感度不高,肌酸激酶同工酶(CK-MB、免疫抑制法) 的特异性不强参考价值不大.A16型柯萨奇病毒血浆样本阳性率低,疱液标本更有诊断价值.
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股骨颈骨折手术治疗及进展
股骨颈骨折是一种常见的创伤,目前尚无一种手术可用于各型股骨颈骨折的治疗.临床上常用的手术方式有内固定术、肌骨瓣,骨瓣或骨膜移植、假体移植等.内固定治疗是应用比较早的一种手术方式,肌骨瓣、骨瓣或骨膜移植可以明显减少术后并发症的发生,随着生物材料的应用,假体移植术也成为治疗老年股骨颈骨折的常用方式.由于各手术方式的不同应根据患者个体情况选择合适的手术方式.对于老年患者,术前应全面了解有无内科疾病,以明显降低早期及中晚期并发症的发生.
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左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察
目的:探讨左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果.方法:80例幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组40例,给予奥美拉唑(20mg,2次/d)+左氧氟沙星(200mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d),疗程1周;对照组43例,给予奥美拉唑(20mg,2次/d)+甲硝唑(400mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d),疗程1周.停药4周后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率,并观察症状缓解率及不良反应.结果:治疗组Hp根除率为87.5%(35/420),对照组为62.5%(25/40),两组间差异有统计学意义(χ2=6.67,P＜0.01);治疗组和对照组溃疡有效率分别为85%(34/40)和72.5%(29、40),两组间差异无统计学意义(χ2=1.87 P>0.05).结论:奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是治疗Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一.
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腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术手术临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析300例结石性胆囊炎患者,行腹腔镜胆囊切除术手术,分析其手术效果和治疗体会.结果:手术时间25～60min.亚急性发作胆囊三角致密粘连,无法分辨胆囊管转开腹完成胆囊切除手术2例,1例胆道损伤中转开腹,1例胆总管离断,术后3d发现再次手术,其余296例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,2例发生术后并发症,无1例死亡,效果良好.结论:腹腔镜胆囊切除术手术具有手术时间短、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广使用.
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ICU中急性呼吸窘迫综合征患者治疗和预后
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗与预后情况.方法:回顾分析2005年2月至2008年9月ICU病房收治的25例ARDS病人的临床资料.结果:所有病人均采取以机械通气为主的综合救治措施, 7d死亡率为24.0%,总死亡率为44.0%.结论:ARDS死亡率高,在ICU中严密监护,早期诊断,及时采取综合救治措施有利于改善预后.
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山莨菪碱与复方丹参注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
目的:观察山莨菪碱与复方丹参注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法:120例椎-基底动脉供血不足随机分为山莨菪碱与复方丹参注射液治疗组(60例)和复方丹参注射液治疗组(60例),观察临床疗效及起效时间.结果:治疗组总有效率(91.7%)高于对照组总有效率(60.0%),两组有显著性差异(P＜0.01);治疗组起效时间明显缩短(P＜0.05).结论:应用山莨菪碱与复方丹参注射液治疗椎-基底动脉供血不足患者疗效显著,值得推广使用.
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43例脑胶质瘤临床诊疗体会
目的:探讨脑胶质瘤的临床诊疗方法及治疗方法.方法:选取对本院2007年12月～2008年12月的43例脑胶质瘤患者,对所有患者进行诊断及治疗,通过临床表现、辅助检查等方法,总结诊断及治疗方法,将所有患者分为化疗组(23例)和非化疗组(20例),对治疗结果及预后进行对比分析.结果:43例脑胶质瘤患者中,手数组预后明显好于非手术组,P＜0.05.结论:通过对两组患者的比较并总结诊断及治疗方法,发现化疗组治疗效果优于非化疗组,预后较好,复发率也较低.
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沐舒坦佐治早产儿肺炎疗效评价
目的:了解沐舒坦治疗早产儿肺炎的疗效.方法:68例早产儿肺炎患者随机分成治疗组36例,对照组32例.两组均采用常规治疗.治疗组加用沐舒坦30mg/kg·d,分为两次,共用3d,同时监测血气.结果:治疗组在改善症状,消除肺部体征及提高疗效率等方面均优于对照组,同时血气恢复正常优于对照组(P均>0.05).结论:沐舒坦治疗早产儿肺炎疗效显著,未发现明显副作用.
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肝硬化并上消化道出血临床观察
目的:观察肝硬化并上消化道大出血的药物治疗疗效.方法:对56例肝硬化上消化道大出血患者联合用药进行疗效观察.结果:多种药物联合应用效果好,止血成功率为89.3%.结论:口服去甲肾上腺素、同时应用垂体后叶素和善宁,是临床治疗肝硬化并上消化道出血的有效方法.
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认知干预对透析患者治疗依从性的影响
目的:使终末期肾病患者接受长期透析治疗,改善病人生存质量.方法:随机分为干预组和对照组,常规进行健康教育的同时,干预组由经验丰富的透析护士一对一的实施认知干预.结果:干预组透析依从率达85.71%,营养不良发生率为48.21%,感染发生率为50.0%;对照组透析依从率52.5%,营养不良发生率80.0%,感染发生率为77.5%,均P＜0.01差异极显著性.结论:认知干预可以提高终末期肾病患者接受并坚持长期透析的依从性,减少透析并发症,改善营养,改善生存质量.
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热极联合抑酸治疗Barrett食管的疗效观察
目的:评估热极联合抑酸治疗对Barrett食管的治疗效果. 方法:2005年3月至2006年3月,对12例经胃镜和病理结果证实的BE患者进行热极和术后质子泵抑制剂联合治疗.评价患者的食管肠上皮化生情况和临床症状的改善.结果:12例患者中,9例仅需一次治疗即获得痊愈,2例患者行2次治疗后痊愈.1例在BE消除后3个月复发,再次给予2次治疗,6个月内未见复发,治疗总有效率为91.7%.结论:热极联合抑酸治疗可显著改善BE患者病理学表现、临床症状,是一种安全有效的治疗方法.
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金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的应用
目的:探讨金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的临床应用价值.方法:对28例消化道息肉(胃息肉8例,结肠息肉20例)患者采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除治疗,切除的消化道息肉直径1.5～2.5cm,蒂直径在0.6～1.0cm之间,共计切除息肉32颗. 结果:所有息肉均成功切除,未发生大出血及穿孔,其中幼年性息肉4颗,腺瘤性息肉21颗,增生性息肉7颗,术后随访3个月未发生出血,全组患者未见明显并发症及不良反应. 结论:对消化道息肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法.
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笑气吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的对比观察
探讨笑气吸入镇痛 (IA)与硬膜外自控镇痛 (PCEA )两种方法用在分娩镇痛的效果及对母婴的影响.结论:笑气吸入和硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效,对母婴均无不良影响.笑气吸入可缩短产程,方便、易行、无创伤,更适于基层医院使用.
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前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性观察
目的:观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果和安全性.方法:102例合并周围神经病变的住院糖尿病患者,随机分成2组,观察组50例应用前列地尔10mg/d静脉滴注治疗,对照组52例应用血栓通20ml/d静脉滴注治疗.治疗2周后比较两组周围神经病变症状改善率.结果:前列地尔组麻木,疼痛,感觉减退和发凉的好转率分别为91.9%、95.0%、90.0%和84.0%,明显高于血栓通组的70.0%、72.1%、66.7%和57.1%(均P＜0.05),并且无明显不良反应.结论:前列地尔对于糖尿病周围神经病变症状有显著改善作用,安全性较好.
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不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响比较
探讨改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响及并发症的发生情况.结论:改良新式剖宫产所致的粘连较新式剖宫产轻,值得临床推广应用.
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新生儿高胆红素血症100例临床分析
目的:分析新生儿胆红素血症病因,以早期干预、预防胆红素脑病的发生.方法:新生儿高胆红素血症100例.结果:围产因素是主要病因(41%),其次为母乳性(18%),感染(13%),溶血病(12%).结论:早期诊断,寻找病因,以光疗为主的综合治疗,绝大多数预后良好.
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胰岛素泵在眼科2型糖尿病患者围手术期中的应用
目的:探讨胰岛素泵在眼科2型糖尿病患者围手术期中的应用.方法: 用美敦力712胰岛素泵经导管持续皮下输注诺和锐,观察皮下注射胰岛素组及胰岛素泵连续皮下输注组的血糖控制情况及不良反应发生情况.结果:60例手术患者均得到良好的治疗效果,胰岛素泵连续皮下输注组血糖控制优于皮下注射胰岛素组.结论:对眼科施行手术2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,能缩短控制血糖周期,有利于术后患者切口的恢复.
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血清白细胞介素6与急性脑出血的相关性研究
目的:探讨血清白细胞介素6(IL-6)与急性脑出血的相关性.方法:将169例急性脑出血患者依据病情分组,分别检测各组IL-6的浓度并进行比较.结果:血清IL-6水平在急性脑出血患者病程第1d达到峰值(P<0.05),高于其它时间点.不同出血量患者的血清IL-6动态变化存在较大差异,在不同时间点IL-6水平不同.在各时间点,大量脑出血患者的IL-6水平均高于中等量脑出血患者及小量脑出血患者,在第1、3、7d的组间差异有显著性(P<0.05).不同神经缺损程度的急性脑出血患者IL-6水平在第1d达到峰值,在3、7、14d逐渐降低.第1d的IL-6水平与第3、7、14d比较均差异有显著性(P<0.05).不同神经缺损程度的急性脑出血患者IL-6水平之间的差异亦有显著性(P<0.05).结论:血清IL-6水平的升高不仅反映急性脑出血患者体内炎性系统反应的程度,也能反映脑出血的严重程度,是监测病情和预后的指标.
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轻度认知障碍相关社会心理学因素研究
目的:探讨50～80岁以上老年人轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素.方法:采用病例对照研究,调查年龄及教育程度匹配的98例研究对象相关社会心理学因素对认知功能的影响.结果:多元线性回归分析结果按作用大小依次为教育程度、年龄、病程.Logistic回归分析结果,年龄增长、体力劳动/60岁前离退休、病程长是认知功能下降的危险因素,受教育程度高、从事脑力劳动是认知功能的保护因素.结论:不良的心理社会因素是造成中老年人认知功能衰退的相关因素.
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APFN-A治疗高龄股骨转子间骨折的疗效研究
目的:研究股骨近端髓内钉-A(PFN-A)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法:39例高龄股骨转子间骨折患者,按AO/ASIF分类:31-A1型7例,31-A2型23例,31-A3型9例,采用PFN-A治疗,统计手术时间、术中出血量,观察骨折愈合及并发症发生情况.结果:随访6～12个月,平均手术时间56 min,平均术中出血量105 ml,骨折全部愈合,均无感染、髓内钉断裂、螺钉松动断裂及切出股骨头、髋内翻、股骨劈裂等并发症发生.结论:PFN-A治疗高龄股骨转子间骨折具有手术方法简单、手术时间短、出血量少、固定牢固等优点,建议首选PFN-A治疗高龄患者,但其对骨折的加压幅度有限,不适用于分离明显难以复位者.
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金纳多联合弥可保注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患者也逐年增加,而糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子减少等诸多因素有关[1].在临床治疗中单药治疗其效果并不理想,笔者应用金纳多联合弥可保注射液治疗DPN,并观察其疗效.
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高血压患者介入治疗后外周血管并发症的分析
目的:探讨高血压患者介入术后外周血管并发症的发生机制及处理方法.方法:对120例接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的高血压患者,观察其术后外周血管并发症.结果:120例高血压患者中共出现各种外周血管并发症18例,发生率为15.0%.其中穿刺部位出血或皮下血肿10例,假性动脉瘤5例,并发动-静脉瘘1例,腹膜后血肿1例,肺动脉栓塞1例.结论:在高血压的介入治疗中,我们要积极防治患者的外周血管并发症,从而降低患者的病残率,提高生活质量.
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美托洛尔辅助治疗充血性心力衰竭临床研究
目的:观察酒石酸美托洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响.方法:入选充血性心力衰竭患者63例,左室射血分数(EF)≤40%,心功能(NYHA)II-IV级,在基础治疗上随机分为酒石酸美托洛尔组和对照组.观察心功能及左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)及6min步行试验.结果:观察治疗1年.酒石酸美托洛尔小剂量开始,6.25mg/次,每日2次.平均用量(100±25)mg/d.酒石酸美托洛尔组症状和心功能改善,与对照组比较,临床有效率明显上升(P＜0.05).LVEDD、LVESD改善,EF、FS值上升(P＜0.01).结论:在基础治疗上加酒石酸美托洛尔长期治疗可改善充血性心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑,提高左室射血分数及左室缩短分数,并且是安全的.
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锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折
目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:选择60例患者,随机分为观察组和对照组,观察组用锁定钢板治疗,对照组用普通钢板治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组优良率为90%,对照组优良率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效好于对照组;观察组有2例患者出现不良反应,对照组有3例出现不良反应,不良反应发生率分别为6.7%和10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎性骨折的一种有效手段.
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吡格列酮和二甲双胍治疗新发2型糖尿病的疗效观察
目的:观察吡格列酮和二甲双胍对新发2型糖尿病患者血糖、血脂等代射指标的影响.方法:120例新发2型糖尿病患者随机分为吡格列酮组、二甲双胍组和两药联合组,经过12周治疗后观察血糖、血脂、体重指数指标等变化情况.结果:三组患者总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均有明显降低(P＜0.05),余两组无明显变化.结论:二甲双胍和吡格列酮均能改善2型糖尿病患者血脂、血糖代射,两药联合效果更明显.
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吻合器痔上粘膜环切治疗混合痔123例临床分析
目的:探讨吻合器痔上粘膜钉合术治疗混合痔的效果.方法:单纯采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔.结果:123例病人平均手术时间15.2min.术后1d疼痛发生率22.8%,术后尿潴留8.9%,术后大便带血20.32%,术后水肿15.5%无感染及复发.结论:PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,并发症少,是治疗混合痔的理想方法.
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利维爱治疗老年性顽固性尿路感染的疗效观察
目的:探讨结合雌激素(利维爱)治疗老年性顽固性尿路感染的效果.方法:对于门诊就诊的36例50～70岁之间频发尿路感染的患者给予利维爱口服.观察病人的发作间隔时间及治愈情况.结果:利维爱治疗老年性顽固性尿路感染效果达100%.结论:利维爱治疗老年性顽固性尿路感染疗效好,值得推广.
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654-2和弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:探讨临床治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变有效方法,提高病人生活质量. 方法:选择Ⅱ型糖尿病并发不同程度周围神经病变患者164例,随机分为两组,在常规应用降糖药物治疗的基础上,观察组用654-2 20mg,弥可保500μg各加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;对照组用川芎嗪80mg,维脑路通0.6 加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次.疗程均为4周.结果:观察组总有效率82%,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:654-2和弥可保治疗糖尿病合并周围神经病变是一种有效可靠的诊疗方法.
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丙种球蛋白联合干扰素-α、阿昔洛韦治疗带状疱疹
目的:观察带状疱疹水疱开始干涸的时间和水疱完全结痂的时间.方法:30例带状疱疹住院病人随机分为A、B组,分别采用:①静脉用丙种球蛋白联合肌肉注射干扰素-α及静脉用阿昔洛韦;②肌肉注射干扰素-α及静脉滴注阿昔洛韦.结果:水疱完全结痂天数比较,A组优于B组.结论:静脉用丙种球蛋白、肌肉注射干扰素-α及静脉用阿昔洛韦三药联合治疗带状疱疹可缩短皮损时间.
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未破裂型输卵管妊娠药物治疗82例分析
我院自2006年11月-2008年12月应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠42例作为治疗组,应用甲氨蝶呤配合中药治疗40例作为对照组进行临床观察,现将观察结果报告如下:
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胃十二指肠溃疡穿孔临床分析
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗.方法:对58例胃十二指肠溃疡穿孔病例的治疗方法及效果进行回顾性分析总结.结果:本组58例,其中保守治疗16例;穿孔单纯缝合手术14例;行胃大部切除手术28例.全组均治愈,无死亡病例.结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者除少数病例可行单纯修补术加抑酸剂治疗外,还应及早手术治疗为好,并尽可能行胃大部切除术.
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胎膜早破的临床治疗分析
目的:探讨胎膜早破的发病与分娩方式对母儿结局的影响.方法:对180例胎膜早破患者临床资料进行回顾性分析.结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率明显高于对照组.结论:胎膜早破与难产的关系密切,对不同孕周的胎膜早破患者应采取不同的治疗方案,减少围生期母儿的并发症.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常80例临床观察
目的:探讨口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法:对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例,男35例,女45例,年龄35～83(48.5±8.02)岁.其中缺血性心脏病46例,高血压性心脏病18例,扩张性心肌病7例,心脏瓣膜病6例,病毒性心肌炎3例.心功能III～IV级(NYHA级),左室射血分数<40%,有室性心律失常:室性早搏≥30个/h,成对室性早搏,持续性VT≥30s和非持续性VT.给药方法:入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上口服胺碘酮0.2g 3次/d、1周后改为0.2g 2次/d,0.2g 2次/d 1周后改为 0.2g/d,以0.1～0.2g/d维持治疗.结果:治疗2周后,总有效率97.50%.QTc由(411±25)ms增至(486±56)ms(P＜0.01).治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘,但并未影响治疗,无1例因使用胺碘酮致心功能恶化.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高,副作用少.在严重CHF患者中,可作为首选的抗心律失常药.
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大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的临床分析
目的:探讨肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的临床效果.方法:选择本院2006年12月～2008年12月大肠癌并发急性肠梗阻患者30例,在积极保守治疗后症状无缓解下,行外科手术治疗.结果:行一期切除吻合的右半结肠、左半结肠及直肠癌23例.一期切除左半结肠或直肠上段癌,近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备二期吻合3例,术后恢复良好,肠造瘘口排便通畅,无造瘘口回缩或坏死.3例术后3个月行二期吻合术.结论:大肠癌合并急性肠梗阻要尽可能行I期切除吻合术,但不要过分勉强追求I期切除.
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喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症患者的疗效比较
目的:比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将108例精神分裂症患者随机分为喹硫平组与氯氮平组,每组各54例,分别使用喹硫平与氯氮平治疗,治疗时间均为8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果:喹硫平组有效率为90.00%,氯氮平组有效率为87.67%.两组疗效比较差异无统计学意义.结论:喹硫平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当.
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药物不良反应问题的探讨
现代药物治疗学的发展不仅要求治愈疾病,并要求防止发生可能或潜在的药物不良(Advers Drug Reaction,ADR),即要合理、安全、有效地用药,我们必须对ADR有明确的认识.我国对ADR的定义为合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应.ADR已成为全社会关注的热点.
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肿瘤外科腹部手术切口感染的危险因素
目的:分析肿瘤外科腹部手术切口感染高患率,以便采取有效的防范措施.方法:前瞻性调查肿瘤外科2008年1 ～12月腹部手术319例,手术切口感染36例与相关因素进行分析.结果:切口感染相关因素的切口感染率＞55岁12.05%;手术时间＞2h 12.17%;未围手术期用药 13.98%;ASA评分Ⅲ级13.52%.
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不同提取方法对五种药材中元素含量影响的探讨
建立火焰原子吸收分光光度法测定紫花地丁、老鹳草、金钱草、半边莲、蒲公英药材及其水提取液和醇提取液中6种元素的含量.通过测定这5种药材及其两种提取液中6种元素的含量,对不同提取方法对药材中元素含量的影响加以探讨,对药材的制剂工艺及临床应用有一定的指导意义.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤并发症
腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选方法,效果明显,创伤小.但腹腔镜胆囊切除术不当引起的胆管损伤,可导致病情加剧及各种并发症的发生.本组腹腔镜胆囊切除术3986例,41例发生并发症,发病率1.04%.
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琥乙红霉素颗粒溶出度试验
目的:研究测定琥乙红毒素颗粒溶出度的测定方法.方法:以(9→1000)盐酸溶液为溶剂,以硫酸显色分光光度法测定琥乙红霉素颗粒的溶出度.结果:在20～30min内硫酸显色完全,稳定性好,琥乙红霉素颗粒在3min时溶出率可达85%以上.结论:本法简便、快捷、稳定、准确,可用于控制该产品的质量.
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急性细菌性痢疾59例治疗体会
细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属引起的肠道传染病.临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便.常年散发,夏秋多见,为我国常见病、多发病之一[1].痢疾杆菌可通过受污染的水、食物、餐具或苍蝇、蟑螂等传播而发病,具有较强的传染性,属于我国严格管理传染病(乙类),在国内外时有暴发流行报道.2009年5月本院共收治急性细菌性痢疾患儿59例,现就相关情况总结如下:
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老年精神病人在住院期间跌倒、坠床、呛噎食分析及预防措施
收集2000年至2008年住院老年精神病患者发生的不安全因素资料,分析老年精神病房封闭式管理潜在的安全隐患,采取针对性对策,完善护理安全管理工作,给患者提供一个安全舒适的住院环境.
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水银柱式血压计的正确使用和维护
水银柱式血压计是医院临床常用的测量血压的器具,它的准确与否直接关系到医院的医疗质量和人民群众的身体健康及生命安全.医护人员要学会正确使用,并保证血压计的准确性,以便更好的为病人服务.
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浅析血尿酸与冠心病
高血尿酸与高脂血症、肾脏疾病、肥胖等在新陈代谢上有一定关系,关于它和冠心病的关系本文加以浅析:I高尿酸血症的重要性,它是高血压病和冠心病的发展预测因子,可以增加冠心病的死亡率;II血尿酸升高的机制,肾小球病变和肾小管分泌异常均可以导致血尿酸升高;III高尿酸血症促进冠心病发展的机制;尿酸的生成伴随氧自由基产生,引发血管内莫的炎性反应,同时尿酸结晶可以激活凝血系统.
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红花注射液治疗无症状性冠心病临床观察
目的:观察红花注射液治疗无症状型冠心病的疗效. 方法:选择无症状性冠心病患者120例在常规扩冠药物应用基础上治疗组用红花注射液20ml加于生理盐水250ml静脉滴注,每日一次.对照组用丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日一次. 结果:红花注射液治疗后心电图改善总有效率为70%.结论:红花注射液治疗无症状型冠心病疗效明显且未见毒副作用.
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剖宫产与产后出血
近年来因诸多因素导致剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产术毕竟是手术,它对人的创伤以及近期,远期并发症随着剖宫产率的増高,其并发症已呈増高趋势,特别是产后出血率已在相应升高,因此,提倡顺产,降低剖宫产率势在必行.
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浅谈左氧氟沙星不良反应
通过对本院上半年左氧氟沙星不良反应事件报告和国内出现过的典型严重不良反应事件报告的探讨,充分认识左氧氟沙星的不良反应,在临床使用中严格按照<抗菌药物临床应用指导原则>和<卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>中要求,合理使用,减少医源性疾病的发生.
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手机室护理不安全因素的分析及对策
随着人们对健康权利重视程度的不断提高,其医疗需求和期望值也随之提升,病人在疾病诊治的同时,维权意识越来越强,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量提出了更高的要求.因此,护理安全更显得重要.
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肠梗阻的剖腹探查分析
目的:探讨术后早期肠梗阻的剖腹探查治疗效果.方法:回顾性分析近年来治疗的术后早期肠梗阻32例临床资料,进行剖腹探查治疗.结果:本组病例均痊愈出院,治疗有效率为100%.结论:术后肠梗阻发生患者全身状况加重时,应进行剖腹探查治疗.
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健康教育对急性心肌梗死病人出院后生存质量影响
目的:对急性心肌梗死病人,出院后进行有效的健康教育,以达到佳的治疗效果,降低复发率、致死率.方法:通过对收治的急性心肌梗死病人在住院期间进行出院后健康教育,运用出院随访的方法,观察心梗病人病情控制情况及复发率、并发症发生率.结果:通过对49例急性心肌梗死患者定期随访一年后,有效的健康指导,可以使心梗患者的反复发作率控制在理想范围.结论:有效的健康教育对急性心梗病人的反复发作及并发症的控制具有良好的效果,对急性心肌梗死的治疗及预后有重要的价值.
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臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症
目的:分析臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症中的作用,找出实用有效的治疗方法.方法:选用浓度20-50μg/mol的臭氧20ml,在C形臂透视引导下经穿刺针缓慢注入骶髂关节. 结果:使用臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症效果比较及2年后随访,明显优于对照组,P＜0.01.结论:臭氧治疗孕妇强直性脊柱炎或耻骨骨炎等无菌性炎症使骨性产道微动关节破坏,是一种安全有效的绿色方法.
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ICU患者紧张综合征原因分析及对策
目的:减少患者在监护室内监护期间心理反应精神障碍的发生.方法:对2007年1月～2008年3月入住监护室发生心理反应精神障碍的患者进行回顾性分析.结果:通过对入住患者进行入院宣教、心理护理和各种护理对策后发生监护室综合征的情况大大减少.结论:护理人员应密切观察患者各种病情变化及行为表现,增强护患感情,保证患者在接受治疗时有佳的生理、心理状态.
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利多卡因的临床新用途
利多卡因为酰胺类局麻药,主要用于传导麻醉和硬膜的麻醉,也可用于室性心律失常的急症治疗.近年来,随着人们对利多卡因的深入研究,发现利多卡因在治疗其他疾病方面也显出极好的疗效.
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注射用头孢噻肟钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌
目的:探讨注射用头孢噻肟钠与奥硝唑注射液配伍的疗效.方法:对一例头孢噻肟钠(2g+生理盐水250ml滴注2次/d)和奥硝唑(0.5g+生理盐水100ml静脉滴注2次/d)用后反应临床资料进行回顾性分析.结论:头孢噻肟钠与奥硝唑存在药物配伍禁忌.
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基层医院妇产科医院感染原因与管理
基层医院对医院感染管理工作的开展起步比较晚,对住院病人的医院感染控制工作有待提高.本文结合实际分析了基层医院妇产科医院感染的原因,总结了各环节控制医院感染的管理要求.
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解决交锁髓内针锁入锁钉困难的经验体会
病人股骨、胫骨、肱骨中段闭合骨折后,临床医师常选择交锁髓内针闭合穿针治疗,在交锁髓内针闭合穿针手术治疗过程中,临床上有时遇到瞄准器变形、髓内针变形、手术者给锁钉钻孔偏位时,导致锁钉不能正常锁住髓内针,这种情况使手术医生非常被动,而目前医学上也无专门的书籍详细介绍解决此类情况的办法,笔者积累了一点经验供大家参考:
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基层门诊不合理用药处方分析
门诊目前处方用药合理性有所提高,但不合理用药现象仍然存在,医师在加强合理用药的同时,药房工作人员也应加大监督的力度.本文就本部门诊不合理用药处方情况,进行分析原因,并提出解决办法.
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降低社区老年高血压患病率的措施与方法
目的:分析社区老年高血压病的主要危险因素并探讨维持血压稳定的措施与方法.方法:对与老年高血压病发病相关的因素逐一分析,建立健康档案并制订出切实有效的措施,尽量降低高血压病的患病率、死亡率、致残率.结果:建档1年后,患病人群的血压控制效果及对高血压相关知识的认知水平均较干预前有显著提高.结论:通过社区护理为患者提供个性化的专业护理服务,能更好地满足患者及家属要求,提供及时的情感支持和心理支持,从而使患者情绪稳定,保持积极心态,保持血压稳定.
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粘连性肠梗阻病因分析和手术治疗体会
粘连性肠梗阻临床上较为多见,其发生率占各类肠梗阻的20%～40%[1],2000年1月～2008年12月,我院手术治疗粘连性肠梗阻53例,就其病因和手术治疗中应注意的若干问题探讨如下.
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产后尿潴留的预防及处理
产后尿潴留是产科常见并发症,它既可影响子宫收缩,使阴道出血量增多,又易致产后泌尿道感染,它不仅增加产妇痛苦,不利于产后乳汁分泌,且影响婴儿早期吸吮,影响母乳喂养成功率.
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冠心病病人的健康教育做法及体会
探讨住院病人健康教育的具体做法,针对冠心病病人从入院介绍、生活方式的改善、药物知识、疾病知识、心理干预等几个方面的宣教.通过病人发放的口服药卡、自制的输液卡、床头卡的临床诊断等,护士利用每天查房、护理、治疗的时间与病人进行有针对性地宣教,来有效地完成住院病人的健康教育.
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妇产科临床思维特点探析
对妇产科临床的思维特点的研究分析,有利于提高临床诊治水平.本文试着从在相似者中寻求特异性、不要过分依赖影像资料及明显的动态性等方面对妇产科临床的思维特点进行了探析.
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辛伐他汀的临床用药警戒
辛伐他汀属调血脂药,是一种HMG-COA还原酶抑制剂,是他汀类药物的一种,能有效降低胆固醇并减少某些心脏病的发生.临床上常用于:①调血脂;②肾病综合征;③血管形术后再狭窄;④预防心脑血管急性事件;⑤还可用于缓解气管移植后的排斥反应和治疗骨质疏松症等;本类药物因其不良反应轻、耐受性良好、愈来愈受到众多大夫和高血脂及心血管疾病患者的青睐,但是,临床及处方用药的配伍禁忌及注意事项却不容忽视.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析
目的:探讨评价重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:选取骨科59例锁骨骨折患者,根据锁骨外形选择长短适当的重建钢板预弯塑形固定.结果:全组患者伤口均一期愈合,无合并损伤,肩部功能正常.按疗效判定标准,本组优47例,良8例,差4例.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折具有固定可靠稳定、骨折愈合快、肩锁部功能恢复早等特点,值得临床进一步推广和应用.
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腰椎骨折AF钉内固定术治疗的临床效果分析
目的:分析胸腰椎骨折AF钉内固定术治疗的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的胸腰椎骨折患者80例临床资料和随访情况,观察其治疗效果.结果:术后神经功能恢复良好且均达到解剖复位,重建脊柱生理弯曲,生理弯曲无丢失和骨折再移位的现象,并获得骨性愈合,疗效良好.结论:在通过AF钉内固定术治疗胸腰椎骨折时,应严格把握手术适应证、术中准确操作、减少并发症的发生.
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股骨头坏死的早期诊断和分期的若干进展
骨坏死(Osteonecrosis, 以下略为ON))可累及全身许多部位,但以股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head, 以下略为ONFH).常见危害严重[1],有"不死的癌症"之称[2],是骨科领域中至今尚未解决的疑难病症[3].
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头位难产的早期识别及临床处理
目的:分析头位难产的原因、临床表现及处理方法.方法:对62头位难产病例,从发生的原因、处理方法、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结.结果:产力异常是头位难产的主要原因,产妇主要行剖宫产术,新生儿娩出后Apgar评分在8分以上者40例,未发生产妇及围生儿死亡.结论:产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头位置异常是处理头位难产的关键.
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剥夺睡眠脑电图在儿童癫痫诊断中的应用探讨
癫痫在儿童期的发病率较其它年龄组为高,严重困扰着患儿及其家庭,随着科学技术的发展,脑电图已成为癫痫的诊断和分型必不可少的检查方法.现将我院94例临床疑诊癫痫的儿童脑电图进行回顾,对清醒组和睡眠组的脑电图信息加以分析,以便探讨睡眠脑电图在儿童癫痫诊断中应用价值.
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非小细胞肺癌行三维适形放射治疗的评价
目的:观察三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效与毒副作用.方法:观察32例非小细胞肺癌进行常规分割三维适形放疗的临床资料.结果:治疗后,32例中14例完全缓解,8例部分缓解,6例无变化,4例恶化,总有效率为68.8%,1、2、3年生存率分别为78.1%、62.5%、53.1%.结论:三维适形放疗对非小细胞肺癌患者有较好的局部控制效果和较高的安全性,是治疗非小细胞肺癌患者的有效方法之一.
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RP-HPLC法测定人血浆中美托洛尔浓度的临床应用
目的:建立快速、简便的RP-HPLC法测定人血浆中美托洛尔浓度.方法:采用高效液相色谱法,用Hypersil ODS C18柱 (150mm×4.6mm, 5μm);流动相:乙腈-磷酸氢二铵缓冲液(30:70 v/v); 柱温:室温; 荧光检测,流速1.0ml/min.结果:美托洛尔在1.25～160ng/ml浓度范围线性良好( r=0.9989),日内及日间精密度均小于10%,回收率＞88%.结论:本方法快速、灵敏,可靠,可较好应用于临床血药浓度检测.
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等离子体灭菌器的工作原理与故障分析
等离子体是指高度电离的气体云,是气体在加热或强电磁场作用下电离而产生的.主要有电子、离子、原子、分子、活性自由基及射线等我院近年引进试用了TERRAD 100S型过氧化氢低温等离子灭菌器.在近似十年的应用中,我们感受到了该等离子体灭菌器给工作带来的便捷,也观察到了该机在使用中存在的问题.现将其工作原理与故障控制报告如下.
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浅述宫颈细胞学TBS报告系统的发展探讨
TBS分类系统是目前世界上公认的科学、先进的分类系统,它不仅弥补了传统巴氏分类的不足,实现细胞病理学术语与组织病理学术语的基本统一,而且通过计算机辅助阅片发放图文报告,能够为临床医师提供更多、更丰富、详细的诊断信息.此宫颈细胞学检验技术是一种既科学实用,且成本较低."细胞刷"宫颈取材及液基细胞学,它能制备出高质量的宫颈细胞涂片,使细胞形态结构更加清晰,大大提高了宫颈癌的检出率(鳞癌),降低了漏诊率,使诊断水平逐步提高.TBS报告方式还能对标本质量提出评估并对诊断提出建议.标本的评估分为满意和不满意两种,向临床反馈标本质量,有利于临床改进取样的方法和了解报告的可信度,同时阅片细胞学医师就镜下所见提出自己对临床的建议,更能充分参与临床的诊断和处理.因此,TBS报告方式具有时代性,创新性及实用性.
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脾外伤保脾与切脾的治疗原则
目的:探讨脾外伤保脾与切脾的治疗原则.方法:对63例脾外伤保脾和切脾的疗效进行总结分析.结果:63例脾外伤,全脾切除+切脾切除自体脾组织移植37例,脾动脉栓塞3例,脾部分切除8例,脾修补10例,脾生物胶粘合5例. 结论:根据脾伤程度选择适合的保脾、切脾和脾修补术的手术方法,效果良好.
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注射用氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠为复方制剂,具有氨苄西林钠和氯唑西林钠两者的特点,即对革兰氏阳性菌和阴性菌有广谱杀灭作用,又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效;甲磺酸帕珠沙星属喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用.两药在<306种注射剂临床配伍应用检索表>中未查到其存在配伍禁忌,国内资料也未见到氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星配伍方面的报道,但在临床合用氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星的过程中,我们发现这两种药物在连续静脉滴注时输液管内产生混浊现象.现报告如下.
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浅谈急性脑血管病的诊断
文章对急性脑血管病的诊断进行分析探讨.文章认为,应用CT检查诊断急性脑血管病时必须慎重,在实施针对性治疗前必须进行头颅 CT检查.
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泪道探通术治疗先天性泪囊炎的临床观察
目的:观察泪道探通术治疗先天性泪囊炎的临床疗效.方法:对2001年3月-2008年10月应用泪道探通术治疗的先天性泪囊炎患儿314例的临床资料进行回顾分析.结果:治愈302例,无效12例,有效率为96.2%.2-6个月就诊人数多,治愈率高且并发症少,随着年龄的增加治愈率下降.结论:泪道探通术治疗先天性泪囊炎患儿应把握时机,积极治疗,操作轻柔.
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双侧大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床体会
目的:评价双侧大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤应用价值.方法:采用双侧大骨瓣减压治疗16例重型颅脑损伤患者,并与常规骨瓣开颅术治疗其他16例重型颅脑损伤患者进行对比.结果:半年后,根据GOS评分标准,治疗组半年存活率为68.8%;对照组半年存活率为50.0%.治疗组的半年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:双侧大骨瓣减压治疗治疗重型颅脑损伤,能基本彻底清除幕上颅内血肿,术野清晰,减压充分,对救治重型颅脑损伤患者有确切疗效,值得推广.
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手术室护士的工作压力及应对措施
因手术室护士受高风险的职业和多种压力的影响,其工作压力常较其他护理工作大.手术室护士的身心健康及专业素质的高低直接关系到护理的服务质量和病人的生命安危,也一定影响到医院的效益和声誉.本文就手术室护士心理压力源进行探讨,并提出了相应的应对措施.以增强护士的工作能力和应激能力,不断提高手术护理质量.
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浅谈小儿头皮静脉穿刺体会
我科作为三级甲等医院窗口,每日接待近百名患儿就诊,小儿静脉穿刺输液量较大,通过改进小儿头皮静脉输液环节,提高了护理质量,赢得了患儿家人信任.本人在临床工作中针对小儿头皮静脉穿刺成功经验.
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消化性溃疡的临床治疗分析
目的:对83例消化性溃疡患者的临床治疗进行分析,并总结经验.方法:对本院收治的消化性溃疡患者83例分别采取中西医结合治疗和单纯西医治疗,分析治疗效果.结果:治疗组的治愈人数明显高于对照组,且治疗的有效率为92.86%,远远超出对照组的68.29%.结论:中西结合疗法能显著提高消化性溃疡的治疗有效率,与单纯西医疗法比较,可大大提高溃疡愈合,降低复发率,增强胃的抗感染能力,减少不良反应及副作用的效果更好.
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异甘草酸镁治疗慢性乙肝90例临床分析
目的:探讨异甘草酸镁治疗慢性乙肝患者的临床疗效. 方法:选择本院门诊90例慢性乙肝患者用异甘草酸镁治疗4周后,改用天晴甘平治疗2周,随访2周,观察慢性乙肝患者治疗1周、2周、3周、4周后的常规生化指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、γ谷氨酰转移酶(GGT)变化. 结果:治疗1周时,常规生化指标有显著改善(P＜0.01),且随着治疗的进行,上述指标进一步改善,随访2周,疗效稳定,无1例反弹,所有患者均未发现不良反应. 结论: 异甘草酸镁治疗慢性乙肝患者,具有更强的抗炎、保护肝细胞、改善患者生化学指标的作用,显示出良好的应用前景.
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X线检查在十二指肠钡餐造影的临床探讨
目的:探讨X线检查在十二指肠钡餐造影中的临床应用.方法:回顾性分析我院2008年5月～2009年4月进行X线钡餐造影的93例患者的临床资料. 结果:X线钡餐造影对十二指肠常见各种疾病的检出情况无显著性差异(均P＜0.05).结论:X线检查在十二指肠钡餐造影中应用,检出疾病与临床确诊情况符合率高,安全可靠.
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子宫肌瘤保守治疗的进展研究
传统的治疗方法治疗子宫肌瘤需行子宫切除,具有明显的缺陷,保守性治疗方法包括药物治疗、介入性治疗、内镜子宫肌瘤剔除术,既能消除病灶,又可以保留子宫生理功能,具有良好的临床应用前景.
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单胺氧化酶和前白蛋白对肝硬化的早期诊断的意义
目的:探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、单胺氧化酶(MAO)活力变化规律及其临床意义.方法:临床确诊的肝硬化患者85(男56,女29)例,平均年龄(47±9)岁,其中肝硬化代偿期患者56例(男34例,女22例,平均年龄46±6岁),失代偿期患者29例(男22例,女7例,平均52±11岁).用免疫比浊法测定PA含量,用酶动力学法测定MAO活力,并与健康对照组比较.结果:肝硬化代偿期、失代偿期患者血清PA含量较正常对照明显下降(P＜0.05,P＜0.01).MAO变化在代偿期患者以及失代偿期升高有统计学意义(P＜0.05).结论: 测定PA、MAO二者水平可以作为肝硬化患者病情早期监测的有效指标.
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新密市降低学生结核病发病率方法的效果评价
目的:探讨降低学生结核病发病率的方法.方法:①在学校开展结核病健康教育,普及结核病防治知识,提高教师和学生的结核病防治知识知晓率.②在各学校开展常年的结核病监测,对负责健康教育的教师和校医进行培训,发现有可疑结核病人,及时向市结防所转诊,对确诊的肺结核病人,休学治疗,确定其没有传染性时才能复学,并在学校建立了对疑似结核病人的自报互报制度,学生的健康档案中将结核病作为一项主要内容列入.③实施"6岁防痨工程"项目,在6岁儿童中建立一道预防结核病的屏障,有病早治,无病早防.④对结核菌素试验强阳性的学生进行预防性治疗,防止其以后发病.结果:(1)教师、中学生和小学生的结核病防治知识知晓率分别比实行健康教育前提高了46.8、29.8和28.4个百分点.(2)6岁儿童13年的监测.结果是:①6岁儿童对结核病的免疫应答率由1996年的19%增长到2008年的56%,年均增长率8.7%;②6岁儿童卡痕率由1996年的31%增长到2008年的81%,年均增长率7.7%;③6岁儿童接种卡介苗后的免疫应答率由1996年的43%增长到2008年的94%,年均增长率6.2%;④6岁儿童有卡痕结核菌素试验阴性率由1996年的74%下降到2008年的35%,年均下降率6.2%;⑤6岁儿童结核菌素试验强阳性率由1996年的3.0%下降到2008年的2.2%,年均下降率2.4%;⑥6岁儿童结核病患病率由1996年的83/10万下降到2008年的8.0/10万,年均下降率16.5%.(3)①学生中结核病人在年度总登记病人中所占的比重由1996年的14.4%下降到2008年的6.6%,年均递降5.8%;②学生中涂阳肺结核病人在年度总登记涂阳肺结核病人中所占的比重由1996年的12%下降到2008年的2.2%,年均递降12.2%.结论:在学生中开展综合性的防治措施对控制和消灭结核病有重要的现实意义和深远的历史意义.
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复方浙贝颗粒对阿霉素导致实验小鼠外周血象影响的研究
目的:研究复方浙贝颗粒对阿霉素导致的实验小鼠外周血象下降的影响.方法:将60只裸鼠随机分为生理盐水对照、阿霉素、CZBG高剂量联合阿霉素、CZBG中剂量联合阿霉素、CZBG低剂量联合阿霉素5组,每组各12只小鼠.分别于给药前、实验第7天和第14天,从小鼠尾静脉取血0.1ml,抗凝处理后用日本SWSMEX公司SF3000型血液分析仪检测外周血象.结果:实验前各组WBC、RBC、HGB、PLT数值比较,无统计学意义(P＞0.05);分别比较给药前,实验第7天以及第14天各实验组数值,无统计学意义(P＞0.05);实验各组间比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:CZBG虽无明显舒缓阿霉素导致实验小鼠外周血象下降的效应,但至少不会引起化疗期间外周血象下降.
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核苷类抗乙肝病毒药物耐药变异分子机制研究
核苷类药物是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)的主要药物,但用药后易引起HBV基因组突变而产生耐药性,降低治疗的效果.本文就核苷类药物引起变异的特点、产生抗药性的分子机制及检测等方面作一综述.
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32例产后大出血患者的护理分析
目的:探讨产后大出血的有效护理措施.方法:回顾性分析本院自2008年9月至2009年6月在本院分娩及收治的产后大出血患者32例的临床资料.结果:全部患者均治愈出院.结论:一旦发生产后大出血,医护人员要沉着冷静,相互配合、反应快捷,做到急而不乱,分秒必争进行抢救,只有这样才能使产妇转危为安.
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护士职业性手部皮炎的调查与分析
目的:通过对国内外关于目前护士职业性手部皮炎的调查,以加强社会及护士这一职业群体本身对职业性手部皮炎的认识从而降低其发病率.方法:本文对目前护士职业性手部皮炎在世界各国的现状进行了详细的分析和总结.同时应用调查问卷的方法对西安交通大学第二医院76名在职护士进行了手部皮炎发病情况及职业危险因素的调查.结果:问卷调查共发出问卷76份,收回76份(100%).调查结果显示在76名接受调查的护士中曾经或目前患有手部皮炎的占44.7%,有85.3%的患手部皮炎的护士均认为此病影响了工作或生活.患手部皮炎的护士的洗手及接触洗涤剂的次数明显多于未患手部皮炎的护士.我们发现大部分被调查者(45名,占59.2%)洗手后只偶尔使用护手霜,对手部防护不足.结论:通过此研究我们发现护士职业性手部皮炎的发病率在我国较高,对护士的工作、生活质量、以及社会均造成了一定影响.因此加强职业性皮肤病的认识及防护有重要意义.
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脑出血并发症的急救与护理干预再探讨
目的:讨论脑出血患者并发症的护理干预方法在预防该并发症中所起的作用.方法:随机抽样把本院2002一2008年收治的114例急性脑出血患者分为观察组56例和对照组58例.观察组采用预见护理干预,对照组只接受一般护理.分析114例脑出血患者并发症的发生率和死亡率.结果:脑出血患者114例中出现并发症62例(占54.38%),死亡23例(占20.17%).观察组各种并发症的发生率均低于对照组,P＜0. 05,两组差异具有显著性.结论:并发症对脑出血死亡率有较大影响.护理干预方法在抢救脑出血病人方面效果优于一般护理方法,具有重要的临床价值.
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大气污染与化学物质污染对肺癌发病的影响分析
通过对塘栖镇十年肺癌发病率的统计与十年前该镇大气污染与化学物质污染状况分析,旨在探讨大气污染与化学物质污染对肺癌发病的影响.方法:对塘栖镇自1999年至2008年每年的肺癌发病人数统计,根据余杭区人口年龄构成标准,计算其标准化发病率.结果:1999年至2008年肺癌发病数逐年增多,标准化发病率自1999年的20.9/10万,上升到2008年的85.6/10万,发病率呈逐年上升趋势.结论:大气污染与化学物质污染导致生态破坏是塘栖镇近年来肺癌发病持续增高的主要原因之一.
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P53基因状态与应用今又生的疗效研究
目的:p53是迄今临床发现与肿瘤发病相关性高的肿瘤抑制基因(TSG),是肺癌中发生频率高的遗传改变.本研究的目的观察肺腺癌细胞中p53基因突变对状态对重组人p53腺病毒注射液治疗疗效的影响.方法:将重组腺病毒载体所携带的野生型p53 基因导入人肺腺癌耐药细胞株GLC-82及A549,通过Western blot 法分析外源野生型p53 基因在细胞内的表达, MTT 法和流式细胞术观察对细胞生长抑制及细胞周期、凋亡的影响.结果:通过Western blot 证实了外源p53 基因能在GLC-82 及A549 细胞中高效表达.MTT 法观察到Ad-p53 对肺癌细胞的抑制作用呈时间依赖性、剂量依赖性效应,流式细胞术检测结果显示, Ad-p53与能使细胞阻滞于G0～G1 期, S 期细胞比例明显减少,引起的A549 细胞凋亡率为(15.35±1.31) %, GLC-82 细胞凋亡率为(20.88±0.71) %.结论:Ad-p53能可以抑制含突变型p53 基因及含野生型p53 基因的人肺腺癌细胞株的生长,促进其凋亡,作用效应不受内源性p53 状况的影响.
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急诊高血压脑出血135例处理体会
目的:探讨高血压脑出血(HCH)的急诊处理要点.方法:总结本院收治的135例急诊高血压脑出血患者的救治经验.结果:135例患者中4例院前抢救无效死亡,131例存活患者经内科保守治疗或手术治疗后恢复良好54例,留有残疾61例,死亡16例,治愈率为41.22%,存活率为87.79%.结论:开通救治绿色通道,快速判断病情,注意生命体征等一般情况,保持呼吸道的通畅,预防和处理各种并发症防止脑疝形成,注意搬运安全等对于高血压脑出血患者均至关重要.
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广东省突发公共卫生事件应急体系的初步评价
目的:对广东省突发公共卫生事件应急体系情况进行预调查,对广东省突发公共卫生事件应急能力进行初步评价.方法:用<量表>对所选的市卫生局、疾病预防控制中心、中心医院进行访谈式调查,用Excel软件建立数据库,根据专家权重赋分表对各级指标按权重进行赋分,并对数据用进行统计分析.结果:广东省应急能力总得分为64.42±2.93; 各城市应急能力总体得分为62～69, 城市应急能力排序为:珠海>揭阳>韶关>云浮>广州;各卫生机构应急能力总体得分为61～67,卫生局高,医院低. 结论:广东省卫生机构突发公共卫生事件应急机制已初步建立,在全社会参与情况、抑制引发新危机的能力、保险业扶持与发展情况方面的工作有待加强.
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细胞周期蛋白E在皮肤鳞状细胞癌中的表达
目的:探讨细胞周期蛋白E(cyclin E)在皮肤鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法观察32例皮肤鳞状细胞癌标本中cyclin E的表达情况.结果:在对照组皮肤细胞核内未见阳性表达;在观察组鳞癌组织中表达定位于细胞核,呈棕黄色,阳性染色细胞散在分布于表皮组织中.Cyclin E在鳞癌组织中阳性表达较正常人对照组高,两者差异有统计学意义(P＜0.01).同时Cyclin E在各级鳞癌组织间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CyclinE在皮肤鳞状细胞癌组织中阳性表达上调,在皮肤鳞状细胞癌组织中各分级间表达强度有显著差异,显示Cyclin E表达可能是判断皮肤鳞状细胞癌生物学行为的重要指标.
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腰硬联合麻醉用于高龄患者TURP布比卡因小有效剂量探讨
目的:探讨布比卡因腰麻用于高龄患者TURP的小有效剂量.方法:60例高龄患者在腰硬联合麻醉下行TURP.按所用布比卡因剂量不同随机分为三组,每组20例.Ⅰ组用3mg,Ⅱ组4.5mg,Ⅲ组6mg.观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、麻醉效应、不良反应及硬膜外追加2%利多卡因情况.结果:Ⅰ组麻醉效果较Ⅱ组、Ⅲ组差(P＜0.01),平面至T10时硬膜外2%利多卡因用量三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:0.375%等比重布比卡因4.5mg可作为高龄患者TURP手术腰硬联合麻醉给药的小有效剂量.
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儿童抽动秽语综合征36例误诊分析
目的:分析儿童抽动秽语综合征误诊原因.方法:对抽动秽语综合征误诊36例进行分析.结果:36例被误诊的疾病如下:多动症16例(44.4%),结膜炎10例(27.8%),咽峡炎4例(11.1%),低钙惊厥占3例(8.3%),癫痫2例(5.6%),舞蹈症1例(2.8%),误诊时间1个月至7年,平均1年8个月.误诊率87.8%.结论:误诊的主要原因:第一,概念模糊不清.其次,对多动症的临床表现和特点不熟悉.因此,全面掌握抽动秽语综合征的基本表现和临床特点,对减少误诊甚为重要.
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108例新生儿纳络酮临床用药观察与分析
目的:通过对新生儿缺氧缺血性脑病患儿使用纳络酮来进行临床治疗查看其影响.方法:对108例新生儿随机分成观察组和对照组,观察组给予纳络酮治疗3～5d观察其症状改善情况,并且对新生儿行为神经(NBNA)20项评分. 结果:观察组总有效率86.21%,对照组总有效率68.52%. 结论:对HIE患儿早期应用纳络酮治疗会显著提高疗效.
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35例心血管性神经症的治疗体会
目的:探讨心血管性神经症的治疗方法及注意事项.方法:对2008年月至今来诊的35例心血管性神经症患者的治疗情况进行分析.结果:35例中,显效21例(60.0%),有效9例(25.7%),有效率为85.7%.结论:采用药物治疗、心理治疗、运动治疗三者相结合的综合疗法对心血管性神经症的治疗效果显著.
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丁咯地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变98例疗效观察
目的:评价盐酸丁咯地尔与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:98例DPN患者入院后均给予盐酸丁咯地尔(赛来乐)200mg加生理盐水150ml静脉滴注,每日1次,同时每日静注甲钴胺(弥可保)500mg,共15d.结果:痛觉过敏与肢体麻木完全缓解率达38%,明显改善达55%,有所改善者占17%,仅8%患者无改善,但于追加15d治疗后96%可改善.结论:盐酸丁咯地尔联合甲钴胺可改善DPN.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠51例分析
目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果.方法:对51例异位妊娠患者行保守治疗,先口服米非司酮(RU486)每天150 mg,每日1次,共3d,3～4日后以甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2肌注.结果:102例中经保守治疗成功46例,成功率90.20%;失败5例,失败率9.80%.结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果肯定,适应证的选择及方法的应用是影响成功率的主要因素,严密动态观察病情、及时正确地处理是患者安全的保障.
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卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压56例的临床观察
目的:探讨卡托普利与硝苯地平联合治疗原发性高血压的有效性.方法:对56例原发性高血压患者分别进行了卡托普利、硝苯地平联合治疗,并与单独使用卡托普利进行治疗的对照组进行疗效比较.结果:治疗组采用卡托普利联合硝苯地平治疗的显效率达67.86%,有效率达21.43%,总有效率达89.29%;而采用对照组采用卡托普利单独治疗的显效率达44.64%,有效率达10.71%,总有效率达55.36%;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0. 05).结论:硝苯地平和卡托普利联合使用有较好的费用/效益比,硝苯地平和卡托普利联合治疗高血压成本-效果分析为合理.
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宫颈环形电切术治疗中重度宫颈糜烂120例
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗中重度宫颈糜烂的疗效和临床应用价值.方法:将240例中重度宫颈糜烂患者,随机分为LEEP刀治疗组(试验组)120例和微波治疗组(对照组)120例.比较两组的疗效及并发症.结果:LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂的有效率为99.23%,对照组有效率为65.38%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LEEP刀是治疗中重度宫颈糜烂的佳方法.
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神经内科住院患者感染62例临床分析
目的:探讨62例神经内科医院感染的临床特点和危险因素.方法:回顾性分析本院神经内科62例住院患者医院感染发生情况及危险因素.结果:发生医院感染的部位以呼吸道为主,其次是泌尿道,后是为皮肤、黏膜.易发生感染的疾病主要是脑出血.结论:合理应用抗生素,减少侵入性操作,加强基础护理和危重患者的营养疗法.
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亚低温治疗高血压脑出血60例临床分析
压脑出血是一种病死率和致残率很高的常见疾病,探索有效的治疗方法十分必要.低温疗法可减少氧代谢及降低颅内压,早在20世纪60年代已使用于临床,目前国内外对亚低温治疗脑出血疗效得到肯定.国内外许多实验和临床研究表明体温控制在32℃～34℃亚低温方法在治疗脑损伤时具有肯定的疗效,不但能减轻脑损伤后的病理损害程度而且能促进神经功能的恢复,显著降低病死率及致残率[1].我院对60例高血压脑出血患者进行了亚低温治疗效果满意,现报道如下.
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达克宁栓治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病疗效探讨
外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见外阴,阴道炎症,其80%-90%病原体为白假丝酵母菌.孕妇在妊娠期间,特别是妊娠中晚期更易患外阴阴道假丝酵母菌病,共发病率为非妊娠期的2倍.我院采用达克宁栓对照制霉菌素治疗,以探讨治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病佳方案.
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低血钾型周期性瘫痪50例临床分析
目的:提高对低血钾型周期性瘫痪的认识.方法:通过对本医院2006～2008年收住院的50例低血钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析总结. 结果:低血钾型周期性瘫痪通常在夜间或晨醒时发病,以四肢弛缓性瘫痪为主要临床表现,以青壮年男性发病居多,4～9月份发病多见,常有感染、劳累等诱发因素,经补钾后能完全恢复.
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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的应用优势(附48例报告)
目的:评价后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管中上段结石的应用价值和临床疗效.方法:对48例经后腹腔镜和同期25例开放性肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料进行统计分析,比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后留置导尿时间、引流管放置时间、住院时间及并发症的差别.结果:后腹腔镜组和开放手术组手术全部成功.后腹腔镜组术中失血量、引流管放置时间、住院时间均显著低于开放手术组(P＜0.05),但手术时间后腹腔镜组明显多于开放手术组(P＜0.05),两组术后留置导尿时间无明显差异(P＞0.05).65例术后获得随访,平均随访18个月,复查B超、KUB、IVU,未发现肾盂、输尿管切开处狭窄形成,肾积水减轻或消失,肾功能改善或恢复,无结石复发.结论:相对于开放手术,后腹腔镜治疗肾盂输尿管结石具有微创、出血少、恢复快而又安全有效等特点,有良好的临床应用前景.
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放置爱母牌MCU功能性宫内节育器260例临床观察
目的:宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、而且可逆、长效避孕节育措施.为了选择一种更适合育龄妇女使用的宫内节育器.方法:我站对放置爱母牌MCU功能性宫内节育器260例进行随访观察12个月.结果:12个月随访因症取出共5例,占1.93%,带器妊娠2例,占0.77%,节育器移位3例,占1.16%,脱环率3例,占1.16%.结论:爱母牌MCU功能性宫内节育器,可塑性大、损伤小、避孕效果好、操作方便、脱环率和带器妊娠率低、副作用小、因症取出率低、使用期限长,可长期放置.
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破裂脑动脉瘤的早期手术治疗12例
目的:探讨早期手术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果.方法:回顾性分析近年来收治的12例脑动脉瘤破裂患者的临床资料.结果:12例破裂脑动脉瘤患者,出院时Glasgow恢复分级I级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例.随访1～3个月,患者恢复良好者(可恢复工作或家务)6例,轻残者(轻度神经功能障碍,但生活能自理)3例,重残者(生括不能自理,或卧床不起)2例,死亡1例,死亡率为8.33%,死亡患者因内脏功能衰竭所致.结论:确诊的破裂脑动脉瘤行早期手术治疗,结合围手术期药物治疗,临床疗效显著,值得临床推广使用.
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90例慢性心衰患者的临床治疗效果观察
目的:探讨慢性心衰的临床治疗效果.方法:回顾性分析近年来收治的90例慢性心衰患者的临床资料,将患者随机分为2组,治疗组和对照组,比较两组患者的疗效差异.结果:治疗组45例慢性心衰患者,总有效率为91.11%;对照组45例慢性心衰患者,总有效率为77.78%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P＜0.05,具有显著性差异.结论:美托洛尔联合依那普利治疗慢性心衰疗效确切,值得临床推广使用.
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不同术式治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析
目的:探讨不同手术治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:肩锁关节脱位患者64例,锁骨钩钢板内固定治疗32例,克氏针张力带内固定32例.结果:所有患者经2个月至3年的随访,按Lazzcano评定标准,治疗组优良率为96.9%,对照组优良率为84.3%,两组相比有显著性差异,治疗组手术治疗疗效明显好于对照组(P＜0.05).结论:治疗肩锁关节脱位,锁骨钩钢板较克氏针张力带治疗肩锁关节脱位更为可靠,有效.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变112例临床观察
目的:探讨高频电波刀(LEPP)在治疗宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)中的价值.方法:对经细胞学或阴道镜检查及镜下活检病理诊断为宫颈组织上皮内瘤样病变的112例患者采用LEEP治疗,切除之组织送病检.结果:LEPP组在术前、术后病理符合率69.6%,术后病理级别下降12.5%,病理级别上升17.86%.结论:LEEP治疗CIN是简便、安全、成功率高的方法.
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48例急性腹痛的急诊临床分析
目的:探讨急性腹痛的临床特点,以提高急性腹痛的诊治水平.方法:回顾性分析2008年1月～12月间收治于本院急诊科以急性腹痛为主诉的48例患者的临床治疗资料.结果:48例急性腹痛患者,通过病史、症状、体征和实验室检查结果等确诊,具体病因为急性胃肠炎13例;泌尿系结石8例;胆道疾病7例;急性阑尾炎4例;尿路感染4例;肠粘连、肠梗阻3例;急性胰腺炎2例;宫外孕2例;细菌性痢疾1例;消化道穿孔1例;癔症1例;癫痫1例;心肌梗塞1例.结论:急性腹痛是急诊科常见的急诊,应详细询问病史,注意缺乏典型症状和体征的病例.充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断,及时治疗.
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产后阴道壁血肿20例分析
产后阴道壁血肿虽为较少见的分娩并发症,但血肿范围仅限于阴道旁组织,外观难以发现,疼痛常与会阴侧切的疼痛混淆,易误诊,有的产妇发生失血性休克时才发现.本文分析20例阴道壁血肿的临床资料,报告如下:
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113例眼内异物的诊治评价
目的:探讨眼内异物的诊断处理方法以及视力预后. 方法:回顾性分析了113例(117眼)眼内异物伤的临床资料,着重分析了其诊断及处理方法以及手术前后视力的变化.结果:男性102例(106眼),女性11例(11眼),年龄2～58岁,平均31.3岁,受伤后至手术时间为1d～15年.磁性异物73眼(62.4%),非磁性异物44眼(37.6%),诊断方法包括间接检眼镜检查,X线平片,超声以及CT扫描.手术方式为常规玻璃体切除术,根据不同并发症行相应处理.术前视力2.4825±1.4768,术后视力为2.7838±1.1927,术后视力较术前提高者57眼,视力下降者36眼,视力不变者24眼.结论:CT检查为诊断眼内异物的有效方法,玻璃体切除联合眼内异物取出术可以在取出异物的同时处理多种并发症,对术后视力提高有积极的影响,而异物性质对异物的手术前后视力影响差异无显著性意义.
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妊娠子宫破裂16例临床分析
目的:探讨妊娠子宫破裂的原因及防治方法.方法: 对本院1997年1月～2007年1月收治的16例妊娠子宫破裂的临床资料进行回顾性分析.结果:16例产妇中,存活14例,死亡2例,围产儿存活9例,死亡7例.结论:加强围生期保健,严禁滥用缩宫素、严密掌握阴道助产指征、监测产程进展、降低剖宫产率, 是预防子宫破裂的关键,可减少子宫破裂的发生.
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产科急症子宫切除术30例临床分析
目的:分析产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法:回顾分析19年本院30例行产科急症子宫切除术患者的临床资料. 结果:30例患者因产科大出血行产科急症子宫切除术,胎盘因素是产科急症子宫切除术的主要指征,其它因素依次为子宫破裂、子宫收缩乏力、晚期产后出血、子宫肌瘤、宫腔感染.30例中仅一例因失血过多,并发急性肾衰和弥漫性血管内凝血抢救无效死亡. 结论:产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.
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腹腔镜下治疗异位妊娠79例的临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值及优越性.方法:将79例确诊为异位妊娠并采用腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,并回顾性分析80例开腹手术的异位妊娠以此为对照组,比较两组的手术情况和术后情况.结果:腹腔镜手术顺利完成,结果理想,治愈率100%,平均住院天数为4d,患者恢复好.结论:腹腔镜不仅可用于异位妊娠的早期诊疗,有其独特的优越性,且与开腹手术比较,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术中出血少,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得推广应用,是治疗异位妊娠首选的手术方式.
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慢性咳嗽49例病因分析
目的:探讨慢性咳嗽的病因诊断.方法:采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序+诱导痰细胞分类检查,对慢性咳嗽持续8周以上的患者进行病因分类,并针对病因进行特异性治疗.结果:49例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异性哮喘(CVA)18例(36.73%),鼻后滴漏综合征(PNDS)14例(28.57%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)4例(8.16%),胃食管反流综合征(GER)5例(10.20%),PNDS+CVA 3例(6.12%),GER+CVA 2例(4.08%),慢性支气管炎1例(2.04%),支气管内膜结核1例2.04%,原因不明咳嗽1例(2.04%),经过针对病因特异性治疗,95.92%(47/49)患者的咳嗽症状明显减轻或消失.结论:慢性咳嗽的常见病因有CVA、PNDS、EB、GER,试验性治疗有效,对确诊病因有重要意义.
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腹腔镜胆囊切除术200例临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的临床治疗特点.方法:选择本院200例胆囊良性疾病患者,均行腹腔镜胆囊切除术.分析其临床特点和腹腔镜胆囊切除手术治疗特点.结果:200例均治愈,195例手术顺利,占97.5%;5例中转开腹,占2.5%.19例术后放置腹腔引流管.5例发生并发症,轻度胆漏2例经引流及对症治疗痊愈,剑下穿刺孔感染1例局部引流及抗生素使用治愈;皮下气肿2例自行吸收.结论:对于腹腔镜胆囊切除术来说,掌握手术时机、熟悉掌握Calot三角解剖以及注意中转开腹是关键.
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步长脑心通联合西药治疗脑梗死急性期58例临床疗效观察
目的:探讨步长脑心通对急性期脑梗死患者的治疗作用.方法:114例急性脑梗死患者,随机分为观察组58例和对照组56例,对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上加用步长脑心通,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率78.6%,2组比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组临床疗效优于对照组.结论:步长脑心通对急性期脑梗死患者具有明显的治疗作用,可以降低脑梗死的致死、致残率,促进患者神经功能的恢复.
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肝性脊髓病15例临床分析
脊髓病是肝硬化门脉高压症的一种比较少见并发症,多见于肝硬化行门体分流术后或未做手术但已自然形成分流者.自1997年7月-2009年5月我院消化科共收治肝硬化和肝癌病人1087例,其中诊断并发有肝性脊髓病15例,现报告如下.
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96例妊娠期羊水过少对围生儿影响及分析
通过回顾2007年12月～2008年12月在本院分娩的羊水过少病例,分析羊水过少的病因相关因素对围生儿的影响,及正确的处理方法,以降低围生儿的病死率.分析发现羊水过少确诊后,如果出现胎儿宫内窘迫,除外胎儿畸形,估计短时间内不能经阴分娩,以剖宫产结束分娩为佳,大程度提高围产儿出生质量.
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微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血61例分析
目的:分析钻颅定向仪锥颅碎吸术治疗脑出血的治疗效果.方法:自2005年4月至2008年4月共用此方法治疗了61例高血压脑出血患者,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述.结果:在提高定位精确度前提下,运用锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血致死致残率明显降低.结论:锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血疗效明显,是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法.
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思密达佐治新生儿消化道出血62例体会
一直以来,国内有报道思密达治疗小儿腹泻取得了良好的效果,但治疗新生儿消化道出血尚未见报道.我们试用思密达治疗新生儿消化道出血,进行疗效观察,现报道如下.
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新生儿骨股干骨折7例的治疗体会
目的:总结7例新生儿股骨干骨折诊治体会.方法:分析总结1997-2007年间产伤所致新生儿骨折7例临床治疗经验.5例采用双下肢各外展30～45度悬吊牵引,2例采用Pavlik肢具将双下肢外展屈髋屈膝位固定治疗.结果:经治疗6例婴儿股骨干旋转、成角、短缩畸形均获不同程度矫正, 7例成角平均矫正10.6°,短缩畸形平均矫正0.5cm.5例获得半年到1年3个月随访,所有病例骨折均愈合,骨折线消失,股骨增粗,成角、短缩基本消失.结论:新生儿股骨干骨折易漏诊,骨折断端的成角、短缩畸形即使严重也能获得满意矫正.采用牵引、Pavlik肢具等治疗方法对患儿股骨干骨折畸形有明显矫正作用.治疗上根据新生儿骨折的特殊性应以简单、有效、后遗症少、对患儿生活影响轻为治疗原则.
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72例亚急性甲状腺炎临床分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎患者的临床表现,以提高该病的的诊治水平.方法:回顾性分析了本院的72例亚急性甲状腺炎患者的临床资料,对其一般资料、临床表现、实验室检查等情况进行了总结分析.结果:患者中男女比例为1∶3.8,且多数患者集中在40岁左右,起病前45例有上感症状,占总数的62.5%.结论:多数亚急性甲状腺炎患者具有典型的临床症状,结合一些实验室辅助检查可明确诊断.
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854例急性阑尾炎术后切口无感染的分析
我院自2004年6月至2008年6月,收治各类急性阑尾炎行阑尾切除术854例,无一例切口感染,现分析总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组854例根据术中所见结合病理检查进行分型,单纯型498例,化脓型292例,坏疽穿孔型64例,病人年龄4～78岁,其中男性546例,女性308例.
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鞘内子宫全切术200例报告
目的:报告鞘内进行子宫全切的手术效果. 方法:于子宫血管结扎线稍上方环形切开宫颈筋膜,环绕宫颈推筋膜至阴道穹窿部,环形切除子宫. 结果:治疗200例与对照组134例比较,手术时间、出血情况、术后随访情况有显著差异. 结论:鞘内子宫全切术式优于传统术式.
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24例手部烧伤瘢痕的整形治疗分析
目的:探讨手部烧伤瘢痕患者的手术整形在治疗效果.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月收治的24例手部烧伤瘢痕畸形患者的临床治疗资料.结果:组24例烧伤患者经过治疗,I期愈合23例.随访3个月～3年,皮肤质地、弹性良好,无再次痉挛,手功能恢复较好,疗效满意.结论:手部烧伤后瘢痕的整形手术应尽早进行,通过合适的手术,可以取得满意的治疗整形效果.
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高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病500例临床分析
目的:探讨LEEP刀球形电褽术,环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析.方法:对经妇科检查、阴道镜、宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾患的门诊患者500例采用LEEP刀手术治疗、切除病变组织或行宫颈锥切术,标本均送病理学检查.结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97.0%,手术时间为6～10min,平均8min出现量10～20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生.结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单,损伤小,手术时间短,出血量少,治疗效果好,可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义.
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脑叶出血26例临床分析
目的:分析脑叶出血的病因、临床特征、诊断及治疗预后.方法:对26例脑叶出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:脑叶出血的病因依次为高血压、血管淀粉样变、脑血管畸形和动脉瘤等.其临床表现多种多样,内科综合治疗治愈率达58%.结论:尽早做CT检查是诊断脑叶出血的关键,及时、合理治疗,治愈率较高.
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充填式无张力疝修补术20例临床分析
目的:充填式无张力疝修补术的方式方法对治疗效果的影响.方法:总结回顾20例疝患者手术方式方法及术后恢复过程.结果:无张力疝修补术具有明显复发率低等优点,且操作简单、适应证广、并发症少.结论:无张力疝修补术比较传统的高位结扎修补效果好,患者恢复快,值得大力推广.
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乙肝疫苗联合卡介苗复种45例效果观察
目的:探索复种乙肝疫苗人群产生持续性保护抗体的有效方法.方法:筛查2005～2008年乙肝疫苗初种失败人群90例,随机分为观察组和对照组,观察组按标准程序接种乙肝疫苗,对照组在0、1、6月接种乙肝疫苗前先各接种卡介苗1次.第7个月查乙肝表面抗体,转阳为复种成功.结果:观察组与对照组复种成功率分别为42.2%和93.3%,差异有非常显著性.结论:以卡介苗为辅剂可显著提高乙肝疫苗复种成功率.
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复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂160例疗效观察
宫颈糜烂是妇女的常见病,是诱发宫颈癌高危因素.而对其治疗有效的措施是物理治疗,包括电熨、激光、波姆光、冷冻、红外光等治疗,机制均是使炎症局部柱状上皮坏死脱落,新生鳞状上皮组织再生.但它存在局部水肿、大量长期排液、脱痂出血、愈合期长甚至感染等副作用,给病人带来痛苦是众所周知,作者自2006年1月至2008年12月对我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者160例应用复方沙棘籽油栓进行治疗,疗效肯定.现总结如下.
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小切口去顶减压术治疗单纯性肾囊肿22例体会
目的:探讨小切口去顶术治疗单纯性肾囊肿的的方法及疗效.方法:对22例单纯性肾囊肿采用小切口去顶术治疗.结果:22例手术均一次成功,手术时间15～35min,平均20min.失血量10～50ml,平均30ml.术后第1d即下床活动,术后住院2～5d,平均3.5d.术后无发热、血尿、切口感染.结论:小切口手术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、不需复杂设备等优点,术后住院日短、费用明显降低.
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间苯三酚联合杜冷丁治疗肾绞痛40例临床观察
目的:观察间苯三酚联合杜冷丁治疗肾绞痛的临床疗效.方法:将80例肾绞痛的患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用间苯三酚联合杜冷丁治疗,对照组采用山莨菪碱联合杜冷丁治疗.观察比较两组患者用药后30min疼痛缓解情况、用药后6h内疼痛复发率及不良反应.结果:两组患者用药后30min疼痛缓解情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组用药后6h内疼痛复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:间苯三酚联合杜冷丁治疗肾绞痛止痛效果与对照组相当,但能明显减少疼痛复发率,其不良反应也明显少于对照组,值得临床推广应用.
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小剂量高频率口服正肾素治疗上消化道出血80例疗效观察
目的:探讨小剂量高频率口服正肾素治疗上消化道出血的方法和疗效. 方法:近10年来,采用小剂量高频率口服正肾素盐溶液治疗病例80例,并采取往年传统口服方法治疗病例76例和单纯输液治疗病例82例,比较其止血疗效. 结果:与上述两对照组比较,新法口服止血盐溶液疗效明显提高,P＜0.01. 结论:小剂量高频率口服正肾素治疗上消化道出血,安全有效,副作用小,值得推广使用.
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35例孔源性视网膜脱离临床分析
目的:探讨裂孔源性视网膜脱离的特点及手术方法.方法:对35例孔源性视网膜脱离行双目间接间接检眼镜下直视封孔,冷凝,外加压,放液术,随访6月以上.结果: 双目间接检眼镜封孔及冷凝大大提高了手术成功率.结论:将双目间接检眼镜应用于外路的孔源性视网膜脱离手术治疗,比较成功封闭裂孔,提高手术成功率.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例临床观察
目的:研究稽留流产治疗中米非司酮和米索配伍使用,提高流产成功率,减少出血量的作用.方法:对32例稽留流产患者进行药物流产,妊娠物排出后,复查B超.结果:完全流产75%,不完全流产18.7%,未流产6.25%.结论:提高流产成功率,减少出血量有明显效果,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快.
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美林淑宁治疗宫颈糜烂80例临床疗效分析
宫颈糜烂是妇科常见病和多发病,严重影响妇女的身心健康,也是诱发宫颈癌的高危因素.临床治疗多采用冷冻、激光、微波等方法,但治疗后常有大量阴道排液及不规则出血,痊愈时间长,易感染,患者不易接受[1].因此,为寻求一种方便、可靠、满意的治疗方法,我们对2007年1月至2008年1月在我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者给予美林淑宁治疗宫颈糜烂,效果良好,现报告如下.
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原发性胆囊癌46例临床分析
目的:探讨原发性胆囊癌的发病原因、诊断及治疗.方法:回顾分析原发性胆囊癌46例.结果:术后因肝功能衰竭死亡1例,有轻度胆漏2例,余均顺利出院.随访28例,Ⅰ期5例存活至今;Ⅱ期16例中10例存活,5例发生远处转移,1例因其它疾病死亡;Ⅲ期6例中2例至今存活,4例死亡;Ⅳ期1例已死亡.结论:胆囊结石是胆囊癌的高危因素.B超、CT及MRI检查是诊断本病的主要手段.根治性手术是胆囊癌的主要治疗方法.
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42例脑血管病继发癫痫病的临床特点分析
目的:探讨脑血管病继发癫痫病的临床特点.方法:回顾性分析2007年1月～2008年12月收治的42例脑血管病继发癫痫病患者的临床疗效资料.结果:42例脑血管病继发性癫痫患者中,强直-阵挛发作18例;单纯部分性12例;癫痫持续状态7例;复杂部分性5例.早发性癫痫为28例;迟发性癫痫为14例.经过治疗,多数症状得以控制,死亡3例.结论:积极处理癫痫发作,能提高脑血管病继发癫痫病患者的生存率和生活质量.
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46例手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的:探讨腰椎间盘突出症患者的手术治疗方法与疗效.方法:对2005年1月～2006年12月收治于我院的46例腰椎间盘突出症患者,根据其具体情况分别采用全椎板切除术、半椎板切除术或椎板间开窗术进行治疗.结果:术后所有患者都得到随访,随访时间为6个月～4年,均为出现严重并发症.术后疗效为:优30例,良12例,可4例,患者无出现差,优良率为91.3%.结论:根据患者具体情况采用不同的手术方式治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效.
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小切口治疗小儿腹股沟斜疝22例临床体会
目的:探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法与治疗效果.方法:选择住院治疗的小儿腹股沟斜疝22例,采用经外环的小切口行疝囊高位结扎术.结果:所有患儿手术当天可下床适当活动,术后不需住院,麻醉完全清醒后即可回家调养,4～5d拆线,术后无一例发生血肿、切口感染及裂开等并发症,随访6个月～3年,无复发.结论:经外环的小切口行疝囊高位结扎术,手术效果好,创伤小,术后并发症少.
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降纤酶治疗脑梗塞31例疗效分析
脑梗塞属临床中多见的脑血管类疾病,血栓堵塞血管是诱发脑梗塞疾病的根本原因.治疗实践证明,作为高纯度蛇毒溶栓剂的降纤酶在临床治疗脑梗塞过程中,具有疗效显著、疗程短、安全性高、无毒副作用等优点,值得临床广泛推广.
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肺部弥漫结节影的表现及鉴别诊断
目的:探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断.方法:分析29例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料.结果:血行播散型肺结核9例,血源性肺转移瘤11例,尘肺2例,结节病2例,细支气管肺泡癌4例,过敏性肺炎1例.结论:需要熟悉各种疾病的常见表现,紧密结合临床和CT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断.
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640例宫颈涂片细胞学检验结果分析
目的:探讨液基超薄技术结合TBS系统在诊断宫颈涂片病变中的作用.方法:回顾性分析2006年1月～2008年12月对在本院体检中心就诊的640例体检者行宫颈液基超薄细胞技术检查和TBS细胞学分类诊断结果.结果:640例涂片中检出异常涂片99例,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)56例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)28例,高度鳞状上皮内病变(HS1L)14例,鳞状细胞癌1例.结论: 宫颈液基超薄细胞技术技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片是可以有效的筛查和诊断子宫颈癌前期病变的.
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高中学生肺结核影像学及临床分析
目的:提高对高中学生肺结核的认识.方法:分析自1996年至2006年高中学生肺结核的特征;120例确诊为活动性肺结核学生,均有详细的临床诊疗资料.结果:①高中学生肺结核患者临床症状轻,无任何症状或仅有轻微症状60例,占60%,体检发现55例,占46%;②病变部位主要集中在上肺叶尖后段,但少见部位不能忽视;③化疗成功的关键是对肺结核患者实施有效的治疗管理.结论:高中学生每年进行一次胸透检查很有必要.
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末稍血标本不同放置时间对血小板测定的影响
随着血细胞分析仪在全国各级医院检验科的普及,采用静脉血的结果也为大家所肯定.但在不少医院门诊部,由于就诊病人多,尤其是小儿患者,采用静脉血不太方便,往往仍采用末梢血.我们在测定中发现末梢血在不同的时间测定会产生不同的结果,有时甚至差别较大[1].为此,为了探讨影响因因素,进行手工法与分析仪法测定结果对比实验.现报告如下:
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非骨化性纤维瘤的X线表现及诊断分析
目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线表现,以提高诊断水平.方法:我院2003年1月～2008年1月经病理证实的50例非骨化性纤维瘤的X线检查结果进行分析.结果:本组皮质型29例,发生于胫骨者17例(上段10例、下段7例),股骨下段8例,尺桡骨远段4例;病灶大小自0.5cm×0.8cm至3.5cm×6.0cm;骨髓型21例,发生于胫骨者13例(上段8例、下段5例),股骨下段7例,尺桡骨远段1例;病灶多较皮质型大,自1.5cm×1.8cm至3.2cm×7.2cm.结论:非骨化性纤维瘤为一种良性结缔组织肿瘤,具有较有特征性的影像表现,诊断时应结合临床表现及X线特点,根据情况可进一步采用CT、MR I检查.当然确诊仍需病理诊断.
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细胞DNA定量分析方法普查宫颈癌的临床意义
目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌普查的意义.方法:对参与宫颈癌普查的1220名妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断, 对细胞检查结果在LSIL以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准.结果:液基细胞学诊断阳性156例,阳性率为12.8%(156/1220),细胞DNA异倍体检出阳性169例,检出率13.9%(169/1220),细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性173例,总阳性率为14.2%.在细胞学诊断≥LSIL或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,每个细胞DNA指数≥2.5者,并根据临床症状和特征,99例患者需做宫颈组织学或子宫内膜组织诊刮活检,活检结果:阳性93例,阳性率为94%(93/99).结论:细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌普查阳性检出率.
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CR系统在上消化道造影中的应用
目的:探讨CR系统在上消化道造影中的图像质量控制及优势.方法:随机抽取2005年8月～2008年6月100例使用kodakCR850的影像资料分析图像质量.结果:CR系统的图像的清晰度及微细结构显示情况较传统X线高.结论:CR系统在上消化道造影中具有较好的临床价值和应用前景.
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HBV-DNA测定与乙肝病毒HBeAg浓度含量的临床关系
目的:用血清免疫学方法检测HBV-DNA测定与乙肝病毒HBeAg浓度含量的临床关系.方法:用免疫荧光法检测104例乙型肝炎患者HBeAg浓度含量,同时采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果:血清免疫荧光法HBeAg测定值分为三组12～60NCU/ml,0.5～12NCU/ml、<0.5 NCU/ml..HBV-DNA定量测得值为7.44±1.54,6.97±1.62,4.97±1.65.结论:荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测能定量反映出HBV的真实感染水平,从数据表明HBeAg血清免疫学检测为阴性时,HBV-DNA定量检测仍有低水平的含量,测定值为4.97±1.65与正常组比较有显著性差异.
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慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1、PDGF、MMP-2、TIMP-1与肝纤维化的关系研究
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子TGF-β1、血小板衍生生长因子PDGF-BB、基质金属蛋白酶MMP-2、基质金属蛋白酶抑制因子TIMP-1与肝纤维化的关系.方法:采用放射免疫法检测80名乙肝患者的TGF-β1、PDGF- BB、MMP-2、TIMP-1水平,同时进行肝组织活检,分析TGF-β1、PDGF- BB、MMP-2、TIMP-1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系.结果:TGF-β1、PDGF、MMP-2、TIMP-1四指标随肝纤维化程度、炎症分级的增加而升高(P＜0.05或0.01).相关分析表明,四指标与肝纤维化分期、炎症分级均存在显著正相关(P＜0.01).结论:TGF-β1、PDGF、MMP-2、TIMP-1可作为反映肝脏早期纤维化和炎症分级的敏感指标.
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尿微量白蛋白测定与糖尿病肾早期损伤的关系
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一.起病隐匿,进展缓慢,早期无明显的症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这给早期诊断带来困难.为了探讨糖尿病肾病早期检测手段,用免疫比浊终点法测定89例健康人和181例2型糖尿病患者的24小时尿微量白蛋白(MAU).来研究其在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值.
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实时聚合酶链反应诊断血吸虫病的效果分析
目的:建立一种敏感性、特异性高于Kato-Katz法的以聚合酶链(PCR)为基础的诊断方法,用于现场检测感染人群粪便中的血吸虫卵.结果:实时PCR法与非血吸虫卵无交叉反应;其敏感性明显高于三片Kato-Katz法 (>10虫卵/克粪样).对258份现场粪样检查的结果表明,实时PCR法与Kato-Katz的阳性率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:实时PCR法诊断准确且敏感度高,明显优于Kato-Katz法,值得进一步研究推广.
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尿镜检法在尿液检测中的重要性
随着社会的不但进步,检验的自动化进程也随之得到了发展,如尿液分析仪而言,检测既简便、快捷、检测项目多,重复性好、标本用量少,因此成为临床上尿液检测的重要组成部分,但是它决不可代替传统的显微镜对尿液有形成分(管型、细胞、肿瘤细胞、结晶等)的检测,且由于尿液分析仪检测与显微镜下的检测原理截然不同,报告方式也不同,很难找出两者的对应关系,至今为止,还没有一种直接的核算方式,因此,仪器只是一个筛选实验,尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一个重要的环节.下面就对尿液的显微镜检测法的重要性做一介绍.
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四组不同检验方法对慢性肝病的检验结果分析
目的:总结四种不同检验方法对慢性肝病的检验结果,以提高慢性肝病的早期诊断.方法:采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)、胶体金层析法(GIA)、免疫电子发光试验法(MEIA)和聚合酶链式反应法(PCR)检验72例慢性肝病的血清标志物.结果:4项检测方法中, PCR检测的相对总符合率高于其他三种方法检测(P＜0.05),其他三种方法之间检测结果总符合率无显著性差异(P>0.05).结论:在慢性肝病的检验中,不同方法的原理、成本、总符合率、复杂程度和耗时各有所不同,故有必要对这些方法进行综合评估,从而选择合适的检验方法.
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26例骨巨细胞瘤的X线诊断
目的: 探讨骨巨细胞瘤X线诊断.方法: 综合分析16 例骨巨细胞瘤的临床及X 线表现.结果: 绝大多数患者有外伤史, 全部有不同程度的疼痛, 局部压痛.结论: 骨质破坏,皂泡影是骨巨细胞瘤的X线特征.但是实行临床、X线、病理检查" 三结合", 才能相互印证和补充, 提高判断良、恶属性的准确性.
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不同炮制方法的山楂提取物的抗氧化活性的比较研究
目的:研究不同炮制方法的山楂(Crataegus pinnatifida Bunge)提取物的抗氧化活性.方法:采用FRAP法(Ferric reducing antioxidant potential Assay)分别测定不同炮制方法的山楂提取物的抗氧化活性.结果:生山楂提取物的FRAP值为0.3713mmol/LTrolox; 炒山楂提取物的FRAP值为0.3153mmol/LTrolox; 焦山楂提取物的FRAP值为0.1289mmol/LTrolox; 山楂炭提取物的FRAP值0.1952mmol/LTrolox; 不同炮制方法的山楂提取物的抗氧化活性大小为生山楂>炒山楂>山楂炭>焦山楂.结论: 不同炮制方法的山楂的抗氧化活性存在一定的差异,应与其黄酮类成分的含量相关.
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活血化瘀法在妇科疾病中的应用
本文主要论述了瘀血与妇科疾病的关系及其活血化瘀法在妇科疾病中的应用.活血化瘀法在妇科疾痛的治疗中有着广泛的应用.血的瘀滞可以从各个方面影响到妇人的生理功能,进而导致病理改变.本文从瘀血及活血化瘀的基本概念和源流入手,阐述了活血化瘀法与妇科疾病治疗的紧密联系,及其在妇科疾病中应用的理论依据、现代研究基础、具体原则和辨证思路.
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中西医结合治疗2型糖尿病
随现代基础医学的发展,对糖尿病的认识和治疗开拓了广阔前景,充分发挥中西医优势,抓住增加机体对胰岛素的敏感性这关键环节,取得近期效果,争取有利时机给与胰岛β细胞功能恢复,并减少以后衰竭过程的机会,以期取得远期效果.中药可以从多靶点治疗本病,并且能增强机体免疫,从整体增强体质有不可替代的优势.
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中药药浴治疗肛周湿疹90例临床疗效观察
湿疹(ECZcma)是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应.显然湿疹是皮肤科常见的疾病,但肛周湿疹往往不被人们所重视,我们在2006年6月-2009年7月对90例患者进行中药熏洗、坐浴,取得良好效果,现报告如下:
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自拟疏肝健脾汤治疗糖尿病胃肠功能紊乱疗效观察
目的:探讨自拟疏肝健脾汤治疗糖尿病胃肠功能紊乱的疗效.方法:选择糖尿病胃肠功能紊乱患者90例,随机分为两组.治疗组以疏肝健脾汤为基础方,对照组服多酶片,每次3片,每日3次;多潘立酮,每次10mg,每日3次,饭前30min服.治疗期间继续常规降糖治疗,控制血糖水平在大致正常范围.治疗3周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为60.0%,两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论:自拟疏肝健脾汤治疗糖尿病胃肠功能紊乱疗效显著.
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升清泄浊法治疗非酒精性脂肪肝的临床分析
目的:探讨升清泄浊法治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的非酒精性脂肪肝患者的临床资料和治疗情况.结果:观察组和对照组治疗前脂肪肝严重程度构成比无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后脂肪肝严重程度的改善比例明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组治疗前ALT、TG、腰围比较无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后ALT、TG水平及腰围的改善比例明显优于对照组(P＜0.05).结论:升清泄浊法治疗非酒精性脂肪肝减轻脂肪肝严重程度,改善腰围、肝功能指标及代谢异常,疗效良好,值得临床推广使用.
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子宫肌瘤45例中西医结合治疗临床分析
目的:评价中西医结合(米非司酮联合桂枝茯苓胶囊)治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对45例适合保守治疗的子宫肌瘤患者,予月经周期第1天口服米非司酮12.5mg,每日1次,月经干净后同时服用桂枝茯苓胶囊每次3粒,每日3次,3月1疗程.结果:45例患者中,显效30例占66.7%,有效12例占26.7%,无效3例总有效率达93.3%,所有患者均出现闭经,血红蛋白上升,子宫肌瘤平均体积缩小,症状消失,治疗过程中无毒副作用发生.结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊是治疗子宫肌瘤较理想的方法,用中西医结合治疗有效率高、降低手术率,方法简单、可靠、价格低廉,病人易于接受,值得推广.
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中西医结合治疗麻痹性斜视的临床分析
目的:探讨中西医结合治疗麻痹性斜视的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的100例麻痹性斜视患者的临床资料.结果:中西医结合组治疗的痊愈率、总有效率均明显高于西医治疗组和中医治疗组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗麻痹性斜视临床疗效明显高于单一治疗的效果,值得临床推广使用.
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中药饮片的变异与养护
就中药饮片贮存,保管过程中出现的变异现象进行分析、讨论、制订合理的中药养护方法.
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解结针法治疗梨状肌损伤综合征临床疗效观察
目的:观察解结针法治疗梨状肌损伤综合征与常规针刺法疗效差异比较.方法:随机将95例患者分为治疗组54例和对照组41例,分别采用解结针法治疗和常规针刺法治疗,观察床疗效.结果:治疗组总有效率为96.30%,对照组总有效率为82.93%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:解结针法治疗梨状肌损伤综合征疗效显著.
关键词： 梨状肌损伤综合症/针灸疗法 针刺疗法/方法 -
中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察
自2008年5月至2009年4月,我科运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水40例,疗效较为满意,现报告如下.
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运用推拿治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病,是因椎间隙变窄,骨质增生,关节囊松弛,内平衡失调,压迫椎动脉或因软组织的疤痕劳损,刺激交感神经,使椎动脉痉挛,缺血引起的以眩晕头痛为主症的疾病,称为椎动脉型颈椎病.
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中药提取技术进展分析
中药现代化是重点发展的新趋势,中药有效成分的提取是其重要组成部分,现代技术使得中药有效成分的提取更高效和简便.文章综述了部分现代化技术在中药有效成分提取中的应用.
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浅谈纳米中药的制备及特性
纳米技术在中药中的应用,对提高有效成分利用率和生物利用度及节约资源等有重要意义.本文从纳米中药的制备过程,以及纳米中药的粒径评估、稳定性维持等方面进行了简要的论述.
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湿痰瘀对男性生殖功能的影响
目的:探索湿、痰、瘀三邪对男性生殖功能影响的病理机制.方法:从生理病理学角度论述湿痰瘀三者的病理影响和致病特点,并结合男性生殖异常的临床实际进一步论述三邪对男性生殖功能影响的病理机制和病理联系.并通过祛除三邪和补肾关系的论述进一步扩大男性生殖异常的病因病理学和治疗学研究范畴.意义:确立湿痰瘀三邪在男性生殖异常的重要致病作用,弥补"肾无实证"之不足,为男性生殖异常的治疗提供方法学指导意义.
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加减天麻钩藤饮治疗面肌痉挛46例
以加减天麻钩藤饮治疗面肌痉挛46例,认为本病病因是肝阴亏虚,虚风内动或血虚生风,气血失常.治以熄风止痉,养血滋阴柔肝为法.结果:痊愈32例,显效8例,有效6例.
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自拟喘化汤治疗小儿肺炎喘嗽35例
目的:应用自拟喘化汤治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察.方法:将70例患者随机分成两组用西药和加服中药喘化汤对照观察.结果:治疗组有效率91.43%对照组有效率77.14%,两组疗效比较,经统计学处理(P＜0.05)有统计学意义.说明治疗组疗效优于对照组.结论:自拟喘化汤治疗肺炎喘嗽疗效确切.
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中药治疗膝骨性关节炎的进展与展望
目的:回顾中医对膝关节骨性关节炎的认识和中药治疗方法.方法:通过对膝关节骨性关节炎的病因病机、辩证以及中药治疗膝关节骨性关节炎的进展,来对此病的中药治疗进行总结,探讨下一步研究方向.结论:中药治疗膝关节骨性关节炎方法众多,副作用小,疗效满意,进一步加强辨证论治和方法、药物间的比较研究,达到科学有效的个体化治疗是下一步的方向.
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中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:回顾性分析门诊近年来收治的80例慢性胃炎患者的临床资料,将患者随机分为2组,比较2组的疗效差异.结果:对照组40例慢性胃炎患者,经治疗治愈15例,好转13例,无效12例,总有效率为70.0%;治疗组40例慢性胃炎患者,慢性胃炎(CHG)是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,从病理观察可分为慢性经治疗治愈19例,好转18例,无效3例,总有效率为92.5%;两组的临床疗效经统计学分析,有显著性差异,P＜0.05.结论:中西医结合治疗慢性胃炎在改善临床症状和体征、消除幽门螺杆菌等方面, 疗效明显优于单用西药治疗,且无不良反应发生,值得临床推广使用.
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蒲丁合剂中咖啡酸和秦皮乙素的薄层色谱鉴别
采用薄层色谱法对蒲丁合剂中的咖啡酸和秦皮乙素进行定性鉴别.结果表明,蒲丁合剂的样品溶液在与秦皮乙素和咖啡酸对照品溶液主斑点的相应位置有相同颜色的斑点,阴性对照溶液无斑点.本方法可以用于蒲丁合剂的定性鉴别,方法简单,方便可行.
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中西医结合治疗乳腺增生症临床观察
目的: 探讨乳腺增生症的治疗方法与预后.方法: 分析中西医结合治疗乳腺增生症638例治疗结果.结果: 本组638例,治愈177例(27.7%),显效342例(53.6%),有效94例(14.7%),无效25例(3.9%).结论: 乳腺增生症尽管证型不同,治则方药有所差异,但必须采取正规有效的治疗方法,才能取得良好的效果.
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中西药结合治疗老年眩晕研究进展
眩晕,是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍.中医认为眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀(为"实")上扰清窍或精亏血少,清窍失养(为"虚"),本虚标实为基本病机,老年眩晕,则多以"气血虚,痰瘀甚"为主要病机.笔者搜集近4年来中西医结合治疗老年眩晕的资料,综述如下:
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知识经济中医学信息专业工作者的地位与作用
人类进入21世纪以来,知识经济越来越成为市场经济的命脉.在瞬息万变的市场上,谁要想生存、要想占有市场,就必须首先占有相当的知识,知识是第一生产要素,是有价值的生产力.然而,知识通常是通过信息表现出来的.事实上,知识经济时代的竞争就是信息资源的竞争.许多资料表明,发达国家早已将情报信息产业化,信息产业占国民生产总值的比重达65%左右.美国在1950年只有17%的人从事信息业,而目前超过60%的美国人在创造、处理、分配信息[1].
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医院业务收入增长因素分析
剖析医院业务收入增长因素,是正确评价医院运营状况的重要手段和方法.本文通过对2007-2008年度医院业务收入数据进行因素分析,寻找业务收入提高的主要原因,对医院加强内部管理、深化改革创新有着相当的参考作用.
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分成租赁在现代医院的运用探讨
近年来医疗设备租赁作为科学有效的融资渠道已为越来越多的医院所接受.但传统的租赁模式过于严格单一,不能满足医院个性化的融资选择.分成租赁作为一种结合了投资的某些特点的创新性租赁形式,以其灵活的租金支付方式受到医院管理层的关注,本文就分成租赁模式在现代医院中运用的有关问题进行探讨.
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浅议电子期刊《FMJS——外文生物医学期刊文献情报服务系统》在本院临床、教学、科研中作用
本文介绍<(FMJS)外文生物医学期刊文献情报服务系>在本院局域网上的使用情况,以及FMJS在医院医疗、教学、科研等方面的作用.
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医学信息学专业学生毕业论文工作的分析与思考
毕业论文是本科生在校期间一个综合实践性教学环节,是对学生基础知识、基本技能的检验,培养学生结合实际综合运用专业学科知识能力、实践能力、创新能力的重要途径.通过对本院三届学生毕业论文的分析、讨论与思考,总结认为进一步完善学生毕业论文工作的管理制度、运行机制,加强对毕业论文各环节的管理,是提高学生的毕业论文质量重要保证.
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医院成本核算改革探析
随着医疗体制改革的逐渐深入,医院生存与发展的环境正面临着前所未有的巨大变化,因此不断降低医院运行成本是提高医院竞争力的关键,运行成本的高低取决于医院成本核算.本文将对当下医院成本核算存在的问题进行分析,进而提出相应的改革对策.
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加强医院全面预算管理
医院全面预算是加强内部管理和控制的有效手段,在医院的运营过程中起着重要作用,对医院提升管理水平有着十分重要的现实意义.本文主要从医院全面预算的概念、作用及目前医院在全面预算管理工作中普遍存在的问题及其对策上来论述加强全面预算管理,从而使医院的全面预算管理工作规范化、合理化.
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浅议医院管理道德
本文阐述了医院管理道德的内涵,并系统分析了医院管理道德在医院中的地位、作用及基本原则,进而说明了医院管理道德实施极其重要性.
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浅谈数字化医疗应用
随着医疗信息系统建设的不断深入,医疗数字化也日益成为医疗行业的主流发展趋势.本文通过中日友好医院信息化系统建设实践案例,充分说明医院信息化在医疗行业发展中所起到的积极作用及影响.
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医疗卫生会计信息失真的原因及对策
卫生会计信息失真,不仅给卫生会计信息的使用者带来许多不便,而且,影响医疗卫生部门的社会形象与公信力,也严重影响着卫生规划、卫生投资、卫生政策及其卫生战略的合理制定.同时,也是轻易滋生各种腐败和经济违法犯罪活动.研究并解决好这个问题已成为当前卫生工作的一个重要课题.卫生会计信息失真原因对策.
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构建知识型综合性医院科技信息服务平台的若干思考
对知识型综合性医院科技信息管理的内容、医院科技信息服务系统平台构架的关键技术进行了分析, 论述了医院网络信息化管理在科技信息管理工作中的合理化、规范化、系统化服务等,为开发应用综合性医院科研信息管理系统提供实践经验,提出了基于信息流的医院科技信息服务系统平台的模型.
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利用计算机网络技术提高抗菌药物监管成效
目的:利用抗菌药物监控系统对抗菌药物使用情况进行全面监测,促进合理用药.方法:通过抗菌药物监控系统,对每位医生抗菌药物应用情况进行动态监控及合理性评价;构建病原菌和耐药菌数据库;建立抗菌药物权限管理档案.结果:合理用药赏罚措施落实到每位医生,克服以往由全科人员共同承担责任的弊端,起到了很好的警示作用,也便于进行典型病例讨论分析.结论:加强抗菌药物动态、全面监控,有利于提高医务人员合理用药意识,提高抗菌药物管理成效.
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医院管理信息化建设探析
医院信息系统带来巨大的便利,在促进工作全面发展上立下了汗马功劳.同时医院信息化建设过程中存在很多问题,本文从多个方面进行分析,并提出有关解决办法.
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医学信息资源检索与利用的探讨
目的:本文的研究目的在于阐述医学信息资源检索的重要性,以达到提高对信息资源充分利用的认识.方法:本文通过对国际国内多个不同数据库和网站的调查研究比较,分析了医学文献互联网与数据库的特点.结果:互联网和数据库的出现、发展、利用缩短了世界各地的距离,医学资源的交流、共享加速了医学进展.结论:各个数据库和网站都各具特色,各有优势.将互联网与数据库检索特点进行优势互补,可取得事半功倍的效果.
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浅谈护士长的人格魅力在护理管理中作用
随着护理科技的不断发展和现代护理管理的不断深入,护理管理工作对护理管理者的要求也日益提高,不但要求管理者有较高的护理理论水平和过硬的临床护理操作技,以及新技术新设备的熟练操作能力,还要求现代护理管理者必须具备良好的职业道德、丰富的文化素养、敏锐的洞察力和敏捷的思维反映能力和巧妙的管理艺术、管理智慧以及乐观的态度、快乐的情绪等情感方面的造诣.以上诸多的基本因素是构成管理者人格魅力的基本元素.所以作为护理管理者,医院科室和病房护理管理的主体,为加强护理管理,提高护理管理质量,管理者的人格魅力在护理管理工作已彰显其重大作用.护理管理者不但是组织者和护理队伍的骨干力量,在医院或病区组织和业务管理中起着主导作用,而且更应该是护理队伍中的方向标.护理管理者的行为是对所有护理人员无声的指令.一支具有人格魅力的管理队伍能将会使护理管理工作收到事半功倍的成效.
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医院成本核算和成本控制初探
在成本核算工作中,核算是手段,成本控制是终目的.为了提高医院的经济管理,提升医院的整体竞争力,文章主要分析医院成本核算和成本控制,希望能为医院成本管理提供信息.
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电子病历质量监控系统功能探讨
电子病历质量监控系统随着电子病历的出现应运而生,电子病历质量监控系统功能是否实用、易操作关系到该系统的成功运用.文章阐述了电子病历质量控制系统的功能,并对功能的实用性设计作出了合理建议.
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医院高值耗材"零库存"管理中思考
在医院医用耗材管理中,"零库存"的管理模式已被很多医院采用."零库存"是指借助现代传媒、交通工具,利用相关的生产、经营单元作为存贮单元,大限度地减少本单元物资存贮,极大地提高资金效益.本文就"零库存"的意义、管理方法、以及注意事项加以讨论.
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卫生事业单位档案管理的探讨
近年来,为了适应我国深化改革的需要,档案工作一直在探讨档案资料的优化管理问题.卫生事业单位在档案的管理形式上,采取集中一个单位各个职能部门不同门类,不同载体的档案为一室的综合管理方法,是值得提倡与推行的一种比较完善的管理形式,是卫生事业单位档案优化管理的必然趋势.卫生事业单位为什么要实行档案综合管理?其优越性和必要是什么?一个单位在综合档案室的建设过程中会遇到什么问题?怎样才能尽快实现综合管理?谈一下自己的看法:
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医院图书馆馆长任职探讨
本文作者经过长年的观察和思考,从医院图书馆的未来远景和特殊职能出发,从医院图书馆馆长的视角进行分析和阐释,对于医院图书馆馆长所肩负的责任和使命展开多方位联想和论证.
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医院住院医嘱信息系统的实施
本文结合本院医院信息系统多年应用的实例,着重对住院医嘱系统的执行流程进行了详细的分析介绍.
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浅析医院医疗器械的风险管理
简要介绍了医疗器械的风险管理理论以及它对医院医疗器械管理的重要意义,并结合医院实际,对风险管理在医疗设备管理中的具体应用进行了介绍.
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信息化护理资源管理系统的开发研究与应用体会
目前,信息技术在护理工作中的应用逐渐受到护理管理者的关注,但护理信息系统往往只用于住院病人的信息处理,在护理质量管理、人员管理、技能培训等方面暂未涉及[1].网络化护理管理系统即护理信息系统(NIS)是医院信息管理系统的一个子系统,我院护理部和网络中心联合开发研究的护理信息管理系统,使每位护士工作之余在护理站随时可以通过NIS进行自我培训,如理论知识学习、考试考核、查阅资料、掌握护理学科发展动态等,减少护理人员集中培训造成的资源浪费,大大增加了护士直接护理病人时间,提高护理质量,增加护患的双满意度,还可充分发挥护理各级指挥系统功能,使护理工作得以惯性运行,实现护理管理科学化、现代化,以适应信息社会发展的需要.
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HIS条件下对我院统计工作的应用思考
在医疗信息技术快速发展的今天,医院现代化管理功能不断拓宽.我院的统计工作从完全手工到计算机单机进行数据处理,再到今天HIS条件下资源共享的网络数据处理,发生了历史性的变化.我院是一所三级甲等专科医院,从1998年早的dos环境下的信息系统发展为现在的基于windows操作系统下的HIS信息系统.当前,医院信息系统的应用满足了全院医疗、护理、科研等临床科室及各个医技科室和行政部门的需求,使各部门间能够实现资源的共享和利用,对提高医院的管理水平、质量效益、经济效益和社会效益起到了促进作用.
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运用Excel电子表格进行医院基本情况分析
在医院深化改革的大潮中,财务管理工作渗透到医院的方方面面,其工作的好坏直接影响着医院的建设与发展,而财务管理的重要环节--财务分析是重要的环节.财务分析一般是指根据核算资料,运用特定方法,对财务活动过程及其结果进行分析和评价的一项工作.在各种财务分析中,对单位影响大的当属对本单位领导提供的财务分析,这种财务分析对指导本单位经营管理起着重要的作用.
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全面落实科学发展观构建技术精湛的医疗人才队伍
科学发展观是强调以人为本,其主要目标是可持续发展.对于医院的人才建设,重要的也是可持续发展.因此,全面落实和贯彻科学发展观,对于构建技术精湛的医疗人才队伍具有重要的意义.本文就如何以科学发展观为指导,构建医疗人才队伍进行阐述.
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浅析我院门诊药房药学服务工作
门诊药房采用的仍是以传统的"药品保障供应型"为主的工作模式,药品调剂仍是整个医疗服务重要的工作环节,其质量的好坏直接影响治疗的效果及医院的声誉.医院药师的工作任务是根据医生的处方调配、划价、采购、管理和按管理和按规定制备医院制剂以保证供给治疗病人所需的药品.门诊窗口多为按处方调配药品,对患者只做简单的用法交待及注意事项,用药教育很少,缺少与患者之间的交流.为此,我院药剂科开展和探索各种药学服务工作,从管好药品向面向患者转变,体现药师价值,使我院的门诊药房药学服务水平得到很大提升.
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浅析医院图书馆员的素质教育
医院图书馆从传统到现代化的战略性转移,给医院图书馆员提出了新的标准要求,图书馆员将如何及时全面热情地为医疗科研教育做好导航员和铺路石,提高图书馆员的思想意识水平,增加知识广博程度.提升图书馆职业技能就必须使图书馆员在思想素质、知识结构、业务技能、服务水平上有一个翻天覆地的质的飞跃,以适应医院的发展更好,更好地为医院医疗科研教育服务.
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浅谈老年人服务与管理方向人才培养方案
老年人服务与管理专业是一个崭新的专业,人才培养也将接受用人单位和社会认可的考验,人才培养方案需要在考验中继续优化.要想将老年服务与管理专业做大作强,不仅需要满足社会需要的教学模式,更需要社会大环境,政府扶持,提高专业人才待遇等政策相配套,人才培养和留用才会长久,平台才会更高更广阔.老年产业管理等人才已成为急需解决的问题.培养合格的老年人服务专门人才已成为当务之急.
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效观察
翼状胬肉是眼科常见病,药物治疗往往效果不佳.目前的治疗方法仍以手术切除为主.但常规手术切除的复发率高达24%～89%.我院自2006年4月～2008年4月采用改良的逆行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,获得良好的效果,现报告如下.
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某县313例药品不良反应报告分析
目的:了解药物不良反应(ADR)发生的特点,促进合理用药.方法:对某县各医疗单位2007年1月-2008年12月收集到的313例ADR报告进行回顾性汇总分析.结果:313例ADR中男性多于女性;＞60岁老年患者比例高占18.53%;静脉给药引发ADR占81.79%;抗微生物药居多占51.11%.ADR的主要表现以全身症状为主占42.49%.结论:加强ADR的监测,减少药品不良反应的发生.
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社区老年高血压用药情况调查分析
目的:对秋月社区老年高血压患者用药情况作一统计分析.方法:采用WHO药物统计方法学中用药频度(DDDs) 对秋月社区老年高血压患者用药状况进行调查分析.结果:老年人使用的钙拮抗剂使用多;其中伲福达占首位,利尿剂使用较少.结论:钙离子拮抗剂仍是主要的老年抗高血压药物,联合用药也较为普遍.
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广州市越秀区1988～2007年居民恶性肿瘤死亡年龄分布分析
目的:分析广州市越秀区1988～2007年全人群恶性肿瘤死亡年龄分布.方法:对广州市越秀区1988～2007年各年恶性肿瘤死亡病例进行统计分析,用1982年全国人口构成计算标化死亡率.结果:不同年龄人群恶性肿瘤的死亡分布不同.结论:恶性肿瘤防治工作宜针对不同年龄人群恶性肿瘤死亡分布不同的特点,采取有针对性的宣传和干预措施,宜以平均死亡年龄年青化趋势明显的宫颈癌为重点,进行以"三早"为主的综合防治.
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庆阳市十年无偿献血状况分析
庆阳市的无偿献血工作,从1998年艰难起步,到2007年走过了10年的风风雨雨,目前已呈现出生机勃勃,蒸蒸日上的健康局面.在1998年庆阳市刚开展无偿献血时,对这项全新的工作,当时是社会不了解,血站职工怀疑,临床单位不理解,甚至主管部门也持观望态度.
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隆德县2008年农村居民碘盐监测结果分析
我县位于宁南山区,是碘缺乏病高发区.坚持服用碘盐是持续纠正人群碘营养缺乏的唯一有效的途径.为确保到2010年如期实现以县为单位消除碘缺乏病目标,定期对全县范围内的居民户所用食盐进行了碘含量监测,现将结果报告如下.
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浅析多媒体互动教学在医学教学中的应用
随着计算机技术的迅速发展,计算机多媒体辅助教学作为一种现代化的教育技术正在医学教育中得到广泛的应用.分析在医学教学实践中应用多媒体技术的优势和存在的问题,提出解决问题的方法,以期提高教学质量.
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肿瘤患者的支持治疗
营养支持治疗是近代医学的重大进展之一.近年来,人们研究发现营养在肿瘤的发病、治疗、预后以及生活质量等均有重大的作用.因此,肿瘤营养学这门新学科正在逐渐形成和兴起.已有大量的研究,恶性肿瘤病人营养不良的发生率高达40%-80%,因此可以看出营养支持治疗在综合治疗中的必要性及重要性.
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兰州市城关区社区慢性病防治的进展与探讨
随着经济的发展与生活质量的提高,高血压、糖尿病及其并发症已经成为一种严重影响人类健康的疾病,而且呈现年轻化的倾向.慢性病作为困扰人身心的终身疾病,给社会及个人带来巨大的经济损失和生命损失,导致患者的生命质量下降.
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浅谈当前就业形势下的临床医学教育
近几年,随着中国高等教育的大扩招大发展,大学生就业难的问题越来越成为全社会关注的焦点之一.而医学院校的学生由于其专业的性质,就业面相对较窄,再加上其他因素,其就业更显艰难.面对如此严峻的就要压力,势必对医学生及临床医学教育提出了更高的要求及挑战.本文现就目前临床医学教育存在的问题及相应的对策谈谈一些看法和观点.
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深圳市疾病预防控制机构健康教育人员素质调查
目的:全面了解健教人员的素质状况,为合理地调整人才策略和人事政策提供参考.方法:采用了问卷调查和人员访谈相结合的形式,对深圳市疾控系统的健康教育工作人员进行了全调查.结果:健康教育工作的人力资源结构整体表现为年轻化、高素质特征;职称结构不尽合理,职称归口问题难以解决;聘用人员占到相当比例,一定程度影响了队伍稳定性.结论:建议通过设立单独的健康教育科室,形成清晰明确的健康教育组织架构,解决人员的编制问题,保证从事健教工作人员的数量和质量等方面提高健康教育队伍的素质和稳定性.
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miRNA与乳腺癌
miRNA即microRNA,长约18～26个核苷酸(nt),通过碱基配对的方式作用于相应靶mRNA,导致靶mRNA降解或转录后翻译受抑.目前,人类已发现326个miRNA基因,计算机预测可能会超过1000个,约30%的蛋白编码基因受miRNA调控.miRNA的主要功能是调节生物体生长、发育和疾病发生过程中有关基因的表达.大量研究表明,miRNA在肿瘤细胞中表达水平的异常,是肿瘤发生、发展的重要影响因素.本文将对miRNA在乳腺癌发生发展过程中的作用作一综述.
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浅谈多元化病理教学模式与学生思维能力的培养
病理学作为连接基础医学和临床医学的基础学科,在医学教育中起着桥梁作用.作为一名医学生学好病理学对以后临床课程的学习,甚至临床工作都起着重要的意义.病理学是从细胞的微细结构层次来解释疾病发病机制和病理改变,相对比较抽象,在一定程度上增加学生理解的难度.长期以来在病理教学模式上一直以黑板,挂图的传统的填鸭式教学方式,是教学过程单调、乏味,难调动学生的学习积极性,不利于学生将基础知识和临床知识相结合,束缚学生的思维创新能力.
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克拉玛依地区餐具消毒效果调查
目的:了解克拉玛依地区食(饮)具卫生状况,防止因食(饮)具污染引起的疾病传播,进一步加强消毒管理工作.方法:对全市4个区292家餐饮单位的5840份餐具进行检测和综合分析.结果:合格餐具3205份,合格率为55.2%.不同的监督辖区,不同的餐饮单位的消毒效果有一定的差异.结论:要提高餐饮业餐饮具消毒效果,加强对餐饮业的监督和管理是非常重要的.
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进驻高海拔区人群急性高原脑水肿流行病学调查
急性高原脑水肿是一种严重威胁高原部队和人民健康的危重症,是罕见但严重的急性高原病,一旦发病,病情危重很难救治,死亡率很高.高原脑水肿对非习服人群的健康威胁极大.随着经济的发展和一些工程的开工,每年进入施工区的人群达近万人, 而其中急性高原脑水肿时有发生.本文回顾性分析了2007～2008 年间进驻海拔 4800～5260m的地区人群高原脑水肿发病情况,重点介绍进驻高海拔区人群高原脑水肿的发病特征.
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浙江地区医护人员安乐死认同度的调查与分析
安乐死问题在我国已引起众多民众的关心和讨论.作为医护人员,由于其所从事职业的特殊性,对安乐死的态度有较高的立法参考价值.我们以浙江地区的医护人员为调查对象,通过对收集的数据进行分析,获取了浙江地区医护人员对安乐死的认同度等讯息.
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应用2005国际心肺复苏指南与传统心肺复苏抢救心脏骤停患者的比较
目的:按照2005国际心肺复苏指南要点及传统心肺复苏操作方法,比较两种急诊抢救心脏骤停的程序与方法,以期提高心肺复苏(CPR)的成功率.方法:回顾性分析本中心抢救的40例心脏停搏患者(CA)的临床资料,其中20例按照2005国际心肺复苏指南要点进行,另外20例为传统心肺复苏操作方法,严格筛选去除影响心肺复苏的其他因素,如CA患者原发疾病,心肺复苏抢救开始时间等.结果:按照2005国际心肺复苏指南要点进行抢救20例患者复苏成功5例,传统心肺复苏操作方法进行抢救无复苏成功者.结论:应用2005国际心肺复苏指南能有效的提高CA患者的抢救成功率.
关键词： 2005国际心肺复苏指南 心脏骤停 -
皮肤病治愈3例
1 蛇盘疮马××,女,38岁,2002年6月16日初诊.患者素嗜辛辣煎炸之品,3d前腰背部皮肤灼热疼痛.出现水疱.当地诊断为带状疱疹,用抗生素治疗无效,要求中医诊断.查:右侧腰背部有呈带形分布的簇集性水疱,绿豆至黄豆大,疱周基底潮红,疱液混浊,中心凹陷呈脐窝状.水疱间皮肤正常.伴口干苦,小便黄,大便结.舌边尖红、苔薄黄略腻,脉滑数.
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软骨母细胞型骨肉瘤1例
1 临床资料患者,男性,21岁,左小腿近端酸痛2月余,查体:左小腿近端稍肿胀,可扪及前外侧4cm×3cm×0.5cm大小包块,质软、有压痛,无明显活动度,皮温不高,左小腿活动久时酸痛,行走未见明显跛行,左膝活动未见明显受限.AKP:187U/L,ASO:541.96IU/ml,CRP:12.51mg/l,PLT:344×109/L,Neu%:76.7%, Lym%:15.8%, HCT:35.4%.
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丛状纤维组织细胞瘤合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎一例
1 临床资料患者,女,60岁.体检时发现双侧甲状腺多发结节和右肩部皮下肿块而入院.体检:血常规检查:红细胞4.5×1012/L,血红蛋白119g/L,白细胞8.4×109/L,血小板268×109/L.B超检查:肝、胆、胰、脾和肾未见异常;左甲状腺探及二个结节,大者(0.9×0.7×0.6)cm,小者(0.7×0.6×0.5)cm;右甲状腺探及二个结节,大者(1.0×0.8×0.7)cm,小者(0.8×0.7×0.6)cm.右肩部皮下探及一实质性肿块,大小(2.0×1.5×1.0)cm,略呈多结节状.逐行甲状腺和皮下肿块手术切除.术见后者肿块位于皮下略高出于皮肤表面,活动度欠佳,无热痛感,无包膜,位于真皮和皮下组织交界处,质偏硬.
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1例反复多部位转移的乳腺导管浸润癌存活7年半
1 病例介绍患者,女,47岁,2001年4月起因右乳包块伴胀痛,细针穿刺未见癌细胞.2001年6月14日行肿块切除,6月23日行右乳腺癌改良根治术(乳腺切除+腋窝淋巴清扫),病理诊断:右乳腺导管癌,腋窝淋巴结阳性(3/9),免疫组化ER(+),PR(+),cerb-B2(+), 术后行CAF方案5个疗程,随后服三苯氧胺2年余,2004年1月起左股骨上部疼痛,2月14日MRI见左股骨粗隆间占位,2月17日ECT示"左股骨粗隆处局限性异常浓聚灶".
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腹壁包块为子宫内膜异位症3例治疗体会
自2003年3月～2009年4月,笔者5年间共收治腹壁包块为子宫内膜异位症患者3例.均因足月妊娠行经腹子宫下段剖宫产术后.产后月经复潮且规律,但感觉经期腹壁切口疼痛并在切口附近可扪及一包块.术前均经B超扫查发现,腹壁皮下组织见低回声包块,边界清楚但不规则,内部回声不均质.大直径5cm,小直径2.5cm.均在腰麻下行腹壁包块切除术,术中均能较顺利的切除包块.术后均经病理检查诊断为子宫内膜异位症.结论:预防腹壁切口子宫内膜异位症的发生,手术切除是其佳治疗方式.
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2例stargardt病误诊分析
stargardt病较少见,在临床工作中易被误诊为弱视,笔者2007年确诊两例误诊患儿,现报告分析如下.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例分析
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、诊断和治疗.方法: 对本院2009年3月10日-2009年4月10日收治的2例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果:2例均有停经后无痛性阴道流血,血β-HCG升高的表现,2例均由B超确诊,1例予米非司酮+甲氨碟呤+5Fu+中药保守治疗成功;1例予上述方式保守治疗失败行剖腹局部病灶切除术,2例均全愈出院.结论:超声是诊断CSP的简便可靠方式,药物治疗或手术治疗是可选择的治疗方法.
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高原反应致高原肺水肿1例分析
1 临床资料病历号:002363,患者闻某,25岁,出生生长于北京,2d前从平原乘火车准备前往拉萨旅游,但途中不慎"感冒",出现发热、咳嗽、咳痰(量少、粘白痰),自口服药物(不详),症状未见好转,于次日晚抵西宁(海拔约2400m),即来我院急诊科就诊,已出现呼吸困难,唇、指甲轻度发绀,咳血性泡沫痰,量少,心慌、胸闷,烦躁不安,查体:T 38.2℃,P 122次/min,R 25次/min,BP 130/90mmHg.
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以DIC为主要表现的暴发性流行性脑脊髓膜炎1例
1 病例介绍患者男,20岁,安徽淮南人,未婚,2008年12月入伍.于2009年1月15日上午因"左肘部疼痛活动受限"来我院.询问病史时诉可能由于晚上睡觉时压了引起.查体:左前臂及左肘部无肿胀,肘前部稍压痛,前臂无纵向叩击痛,肘部活动稍受限,腕关节活动正常.给予口服布洛芬、解热镇痛酊涂擦患部等对症处理后归队.下午17时30分许因"头痛发热"复来我院就诊,并诉左肘部疼痛较上午缓解.
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肝水解肽注射液致发热反应1例
1 病历报告患者,女,59岁,患者缘于3月前在我院行右乳癌改良根治术,术后恢复良好.术后行三次化疗,目前患者一般情况良好,无不良反应;今日患者为行第四次化疗就诊,门诊以"右乳癌术后化疗"收住院.查体: T:36.5C,P:76次/分,R:20次/分,BP:157/99mmHg.既往无药物及食物过敏史.
