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改良新式剖宫产术53例临床观察
近年来,随着剖宫产率的不断升高,再次剖宫产率也随之升高,因此,寻找一种手术时间短、损伤小、出血少、黏连少、恢复快、住院时间短,住院费用少的剖宫产术式成为妇产科医生的一个重要课题.
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改良新式剖宫产术后切口组织愈合及粘连情况分析
目的:探讨改良新式剖宫产术后各层次组织的愈合及粘连情况.方法:对20例采用改良新式剖宫产术后行再次下腹部手术患者的一次手术后腹壁、腹膜、子宫切口愈合及粘连情况进行观察,据此分析改良新式剖宫产手术的效果.结果:脂肪层组织不予缝合愈合良好,筋膜、腹肌及腹膜等组织均有不同程度的粘连,腹腔粘连程度较轻,子宫切口愈合好.结论:子宫切口采用可吸收线愈合良好,腹直肌解剖结构恢复好,不缝合脏层壁层腹膜的改良新式剖宫产术值得临床推广应用.
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改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床分析
目的 探究改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床效果.方法 对照组采用新式剖宫产手术,观察组采用改良新式剖宫产手术,比较分析两者再次开腹手术的临床效果.结果 观察组开腹时间和开腹出血量均明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义,P<0.05.观察组者盆腔粘连发生率(38%)明显低于对照组(52%),两组比较差异具有统计学意义,P<0.01.结论 改良新式剖宫产术缝合腹直肌、覆膜、膀胱覆膜反折,缩小粘连范围,从而缩短手术开腹时间,减少术中开腹出血量,提高术后预后效果,值得在临床推广和应用.
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剖宫产术后盆腔粘连再次手术的对比分析
目的 探讨新式剖宫产术引起盆腔粘连的情况,以期改良术式,减少并发症的发生.方法 于2004年1月至2008年12月,将使用改良新式剖宫产术的60例为观察组,新式剖宫产术50例为对照组,观察两组患者术后盆腔粘连情况.结果 观察组与对照组盆腔粘连相比具有非常显著性差异(P＜0.01),观察组盆腔粘连发生率较对照组低.结论 改良新式剖宫产术能有效预防或减少剖宫产术盆腔粘连的发生.
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再次剖宫产术中观察前次新式和改良新式剖宫产术后对产妇的影响
式,术后腹腔粘连发生率低,粘连程度轻,保留了新式剖宫产的优点,不给再次部宫产带来困难,是很好的新式部宫产改良术.
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181例应用三种剖宫产术式临床观察
目的 探讨改良新式剖宫产术,新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2006～01～2009～01大庆市中西医结合医院既往有改良新式剖宫产史,新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹181例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况;结果改良新式剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义,结论改良新式剖宫产术粘连轻,子宫下段剖宫产术次之,新式剖宫产术重.
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再次剖宫产452例临床分析
目的 探讨首次剖宫产术对再次剖宫产术的影响,寻找较好的剖宫产术式.方法 对452例再次行剖宫产术的进腹情况、腹腔黏连情况进行回顾分析,并调查首次手术的有关资料,其中首次新式剖宫产术104例,改良新式剖宫产术348例.结果 再次剖宫产术后再次手术进腹时间为(9.25±2.27)min,腹腔黏连发生率为18.27%;改良新式剖宫产术再次手术进腹时间(7.23±2.21)min,腹腔黏连发生率为9.87%,二者差异均有统计学意义(u=8.016,P<0.05;χ25.57,P<0.05).结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产术影响小,值得临床推广.
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改良新式剖宫产术对孕妇再次剖宫产术的临床影响
目的：观察首次应用改良新式剖宫产术对孕妇再次剖宫产术的影响。方法选取医院2014年1月-2015年3月收治的需要再次剖宫产的产妇70例为研究对象，根据首次剖宫产术式分为观察组和对照组各35例。观察组和对照组产妇在第一次剖宫产时分别采用改良新式剖宫产和新式剖宫产进行手术，再次剖宫产时选择同样的手术方式，比较2组再次剖宫产术的手术效果。结果观察组进腹时间、手术总用时、术中出血量、肛门排气时间、术后感染等情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组无粘连、轻度粘连产妇均多于对照组，中度粘连以及重度粘连产妇少于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于需要再次进行剖宫产术的产妇，改良新式剖宫产术能够显著提高手术效果，不会对再次剖宫产造成明显影响，有临床推广价值。
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剖宫产术式的探讨与分析
目的 是探讨较理想的剖宫产术式,寻找安全有效、优越性强的手术方式.方法 从我院2006年1月至2010年12月,行改良新式剖宫产的614例产孕中,随机抽取85例,与从2001年1月-2005年12月行新式剖宫产的例504例,随机抽取79例进行对比,对两组的手术时间、术后出血量、术后病率、排气时间、切口感染以及远期并发症进行比较.结果 改良新式剖宫产术具有手术时间短、出血量少、术后病率低、疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点.结论 改良新式剖宫产是较理想的剖宫产手术,值得临床推广应用.
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三种剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析
目的 探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2003-01-2005-10河南省漯河市召陵区人民医院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹手术的154例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新式剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 新式剖宫产术导致的粘连重,子宫下段剖宫产术次之,改良新式剖宫产术粘连轻,发生率低.
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改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响
目的:探讨改良新式剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响.方法:选取我院2015年2月-2016年2月妇产科再次剖宫产的100例患者按照数字抽签法分为两组,对照组使用传统子宫下段剖宫产术,观察组使用改良新式剖宫产术,评价两种方式对患者的影响.结果:观察组患者手术时间显著短于对照组,存在差异性(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术后腹腔粘连1级、2级、3级、4级占比分别为0.0%、40.0%、50.0%、10.0%,对照组患者术后腹腔粘连1级、2级、3级、4级占比分别为10.0%、52.0%、36.0%、2.0%,差异明显(P<0.05),有统计学意义;术后观察组发生宫体炎、盆腔炎的发病率为8.0%,对照组发生宫体炎、盆腔炎的发病率为10.0%,相比无差异(P>0.05),无统计学意义.结论:再次剖宫产患者使用改良新式剖宫产术和传统子宫下段剖宫产术的对患者的影响主要是腹腔黏连,而前者对患者腹腔黏连的影响较为严重.
关键词： 改良新式剖宫产术 传统子宫下段剖宫产术 再次剖宫产 -
改良新式剖宫产术后中医综合治疗的疗效
目的：观察改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗的临床疗效。方法：将2011年1月－2014年1月的323例改良新式剖宫产设为观察组，观察组术后在常规治疗的基础上给予中医综合治疗；将2004年1月－2007年1月的329例新式剖宫产做为对照组，对照组术后在常规治疗的基础上给予吗丁啉口服。结果：观察组腹膜粘连率、术中出血量、腹胀发生率、子宫复旧不全发生率、切口感染率均低于对照组，且观察组产后胃肠功能恢复快，进食早，产后缺乳发生率低。结论：改良新式剖宫产术及术后中医综合治疗临床疗效好，术后并发症发生率低。
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改良新式剖宫产术与新式剖宫产术腹腔粘连的比较与分析
目的：比较分析新式剖宫产术与改良新式剖宫术腹腔粘连情况。方法：对2011年7月至2012年7月我院妇产科收治的产妇102例进行回顾性分析。将产随机分为实验组与对照组，对照组产妇行新式剖宫产手术，而实验组产妇行改良新式剖宫产术，比较两组产妇腹腔粘连情况，术中出血量及手术时间。结果：（1）实验组无粘连35例，轻度粘连13例，重度粘连3例，粘连率31．4％；实验组无粘连25例，轻度粘连20例，重度粘连6例，粘连率51．0％。实验组粘连率低与对照组，且差异具有统计学差异（P＜0．05）。（2）实验组手术时间为（26．4±5．4）min ，术中出血量为（151．8±87．2）ml ；对照组手术时间为（41．2±7．6）min ，术中出血量（149．3±88．1）min。两组术中出血量比较无统计学差异（P＞0．05）；实验组手术时间少与对照组，且差异具有统计学（P＜0．05）。结论：改良新式剖宫术手术时间短，腹腔粘连率低，效果优，值得在临床上推广使用。
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三种不同剖宫产术式腹腔粘连形成的比较与分析
目的:通过比较三种不同剖宫产术式下腹腔粘连形成情况,筛选有效预防腹腔粘连发生的术式.方法:将2011年1月～2012年12月入住该院的240例行不同剖宫产术的产妇按照抽签方法随机地均分为A、B、C三组,各为80例,分别行传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术及改良新式剖宫产术.比较三组腹腔粘连发生的部位、分级以及术后间隔时间与腹腔粘连的关系.结果:①三组腹腔粘连发生部位包括:膀胱与子宫下段、大网膜与腹壁切口、大网膜与子宫下段、膀胱与子宫中段,发生例数分别为22例、23例和6例,C组腹腔粘连发生率显著小于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.01),但A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05);②A、B、C三组发生重度腹腔粘连例数分别为7例、9例和0例,C组腹腔粘连程度显著小于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);③三组术后间隔1～5年与≥6年腹腔粘连发生总数相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:改良新式剖宫产术能够有效降低腹腔粘连的发生,且粘连发生程度轻,应在临床上加以推广并应用.
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改良剖宫产Joel-Cohen的开腹方式探讨(附20例再次手术情况分析)
目的:分析新式剖宫产术引起各组织层次的愈合及粘连情况,以求改良术式,减少并发症的发生.方法:对本院2003年1月～2007年1月间采用新式剖宫产及改良式剖宫产后第2次行腹部手术的20例患者手术情况进行分析,研究手术效果.结果:脂肪层组织不予缝合愈合良好,筋膜、腹肌及腹膜等组织均有不同程度的粘连,腹腔粘连程度较轻,子宫切口愈合良好.结论:子宫切口采用华利康可吸收线愈合良好,腹直肌解剖结构恢复良好,不缝合脏层壁层腹膜的改良术式值得临床推广应用.
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改良新式剖宫产术的临床应用价值
目的:探讨改良新式剖宫产术的方法,分析改良新式剖宫产术在临床应用中的价值.方法:对2003年1月～2012年12月南海区妇幼保健院妇产科收治的有2次剖宫产史的产妇240名进行回顾性分析,分为改良组(第1次剖宫产采用改良新式剖宫产术)和对照组(采用M.Stark新式剖宫产术),两组各120名,两组产妇第2次剖宫产均采用传统子宫下段剖宫产术.比较两组产妇在第1次剖宫产术中的出血量、手术时间、术后恢复情况等指标,同时比较第2次剖宫产术中的出血量、手术时间、腹壁粘连、盆腔粘连等指标.结果:第1次剖宫产时,两组产妇在手术时间、术中总出血量、术后恢复情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而第2次剖宫产时,改良组手术时间、术中出血量、腹壁及盆腔粘连情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良新式剖宫产术既具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快等优点,又能有效避免M.Stark新式剖宫产术后腹壁、盆腔粘连严重的缺点,便于第2次剖宫产及其他盆腔手术开展,值得临床推广应用.
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改良新式剖宫产术中胎头高浮致娩头困难257例分析
随着高危妊娠和社会因素所致择期剖宫产术的增多,术中碰到的胎头高浮致娩头困难的情况亦越来越多.
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改良新式剖宫产术106例临床分析
我院于1998年6～9月应用新式剖宫产术并稍加改良,行剖宫产术106例,取得良好效果.
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两种剖宫产术式腹腔粘连情况的探讨
目的:分析应用新式剖宫产术与改良新式剖宫产术发生腹腔粘连的情况.方法:随机选取2007年6月至2012年6月来我院住院行第2次剖宫产术的298例产妇,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有224例产妇,行改良新式剖宫产术;对照组有74例产妇,行新式剖宫产术,对两组产妇术后发生盆腔、腹腔粘连的情况进行分析.结果:观察组有152例(67.85%)产妇未发生粘连,72例(32.14%)产妇发生粘连,其中,有30例(13.39%)产妇属于腹壁各层均出现轻微粘连,26例(11.61%)产妇属于膀胱返折腹膜、子宫、腹膜以及大网膜等处出现少数粘连,16例(7.14%)产妇属于膀胱返折腹膜、子宫、腹膜以及大网膜等处出现严重粘连;对照组有28例(37.84%)产妇未发生粘连,46例(62.16%)发生粘连,其中,有13例(17.57%)产妇属于腹壁各层均出现轻微粘连,14例(18.92%)产妇属于膀胱返折腹膜、子宫、腹膜以及大网膜等处出现少数粘连,19例(25.68%)产妇属于膀胱返折腹膜、子宫、腹膜以及大网膜等处出现严重粘连,(P＜0.05)观察组产妇术后盆腔、腹腔粘连的发生率要明显低于对照组,具有统计学意义.(P＞0.05)两组产妇术后腹壁粘连以及轻微粘连的数据差异无统计学意义.观察组产妇术后7d便可进行拆线,属于甲级愈合;对照组产妇术后5d便可进行拆线,属于甲级愈合,对照组术后恢复时间及住院时间均短于观察组.结论:改良新式剖宫产术后的盆腔、腹腔粘连发生率明显低于新式剖宫产术,新式剖宫产术的病情程度比较严重.
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改良新式剖宫产术145例分析
目的 探讨改良新式剖宫产术的临床效果.方法 改良新式剖宫产术在新式剖宫产术式的基础上进行多处改良.对改良新式剖宫产术145例与传统术式进行比较.结果 改良新式剖宫产术从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、术后排气时间均较传统术式明显缩短(P＜0.01),出血量、术后镇痛药的使用时间明显减少(P＜0.01),2组术后病率无明显差异(P＞0.05).结论 改良新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、出血少、手术方法简单、术后恢复快的优点.
