首页 > 文献资料
-
妊娠晚期血清游离雌三醇缺乏1例
临床资料患者女,32岁,大专文化程度,末次月经2012年2月12日,预产期2012年11月19日,孕1产0,孕24周到郑州大学第三附属医院建立孕妇档案,接受系统保健,本次妊娠早期有阴道出血史,进行过保胎治疗后稳定.孕24周建档时,下肢有轻度浮肿及贫血,孕16周唐氏综合征筛查,筛查结果为低风险.孕24周行四维彩超检查、糖尿病筛查及肝肾功、血常规、尿常规等其他常规辅助检查,结果正常.随后按照孕产妇保健常规定期在郑州大学第三附属医院围生保健门诊接受系统保健,孕32周行二维彩超筛查,彩超提示胎盘成熟度为Ⅲ级,建议患者进一步查血清游离雌三醇(uE3)水平,了解胎盘功能情况.
-
妊娠大于40周孕妇分娩时机的临床分析
目的探讨正常妊娠40周以后,何时终止妊娠对母婴有利. 方法 52例孕妇监测胎动、胎心、羊水指数(AFI)、血清游离雌三醇(E3)、胎盘泌乳素(HPL),并作胎盘病理检查,了解分娩方式、剖宫产因素及围生儿的结局,分析终止妊娠的时机. 结果 AFI随孕周增加逐渐下降,孕40周、41周和42周分别为(8.2±3.5)cm、(7.3±4.2)cm和(6.6±1.9)cm,AFI≤5 cm者孕41周为32.1 %(9/28),高于40周和42周分别为23.1 %(3/13)和27.3 %(3/11),相应的胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率分别为10.1 %(3/28)、0和9.1 %(1/11),但差异均无显著性(P＞0.05);血中游离雌三醇(E3)随孕周增加而下降,孕40、41和42周E3分别为(243.2±138.1)nmol/L、(166.7±82.2)nmol/L和(118.2±70.2))nmol/L,差异有显著性(P＜0.01),胎盘泌乳素(HPL)3组分别为(6.2±1.6) mg/L、(4.8±2.2) mg/L及(5.9±1.8) mg/L,差异无显著性(P＞0.05);当AFI≤5 cm,E3及HPL下降不明显,但胎儿窘迫及新生儿窒息率明显增加;剖宫产中宫颈未成熟者占45.7 %(16/35). 结论 AFI 可作为终止妊娠时机的观察指标,当AFI≤5 cm,容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,应适时终止妊娠,过早干预可导致剖宫产率增加.
-
血清β-hCG、AFP及 uE3与妊娠期并发症的相关性分析
目的：分析孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、甲胎蛋白（AFP）及游离雌三醇（uE3）水平与妊娠期并发症的相关性。方法收集2012年10月-2013年12月产科住院待产的产妇240例，其中有妊娠高血压80例，妊娠糖尿病60例，健康产妇100例。对所有产妇进行问卷调查，回顾性收集病史资料并检测血清β-hCG、AFP及uE3的水平，分别比较其与妊娠期高血压及糖尿病间的相关性。结果产妇血清AFP升高、β-hCG升高及uE3降低的产妇妊娠期高血压的发病率均高于该三项指标正常的产妇，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；血清β-hCG升高较正常水平的产妇，妊娠期糖尿病的发病率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论产妇血清高水平AFP、高水平β-hCG及低水平uE3是导致妊娠并发症的危险因子。
-
联合应用4种监测方法在妊娠足月监护中的评价
目的:探讨联合应用4种监测方法在妊娠足月监护中的价值.方法:联合应用无负荷试验(NST)、胎儿生物物理相评分(BPS)、脐动脉血流速度测定(S/D)、血清游离雌三醇测定对336例妊娠足月孕妇进行临床观察.结果:NST可疑型及无反应组中,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发生率明显高于反应型组(P＜0.005),BPS≤5时,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发生率明显高于BPS≥6分(P＜0.005),S/D≥3时,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发生率明显高于S/D＜3时(P＜0.005),UE3＜16.7μ-g/L时,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水Ⅲ°浊发发生率明显高于UE3正常值(P＜0.005).单用4种方法及联合应用4种方法对胎儿预后评价的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为NST(93.34%、34.90%、76.68%、74.00%);BPS(93.90%、66.67%、88.51%、80.00%);S/D(86.79%、72.22%、98.22%、23.63%);UE3(88.96、76.09%、95.91%、52.23%);NST+BPS+S/D+UE3(89.74%、83.33%、98.59%、38.46%).结论:联合应用4种监测方法能提高对胎儿宫内缺氧诊断的准确率,减少假阳性率.
-
孕妇血清FE3 RIA在产前监护中的应用
妊娠期雌三醇(E3)主要是由胎儿和胎盘合成,测定孕妇血清E3水平能直接反映胎儿-胎盘单位的合成功能以及胎儿发育情况,并与胎儿的有关生理参数有关.我院应用放射免疫分析(RIA)测定孕妇血清游离雌三醇(FE3)水平作为临床产前监护的一个参考指标,现报告如下.
-
血FE3、HPL联合测定观察胎盘功能对胎儿状况的预测
胎盘是血管丰富的组织,微循环、微血管功能的变化直接或间接影响着胎盘功能,同时也影响着胎儿的发育.以往我们通过测定血清游离雌三醇(FE3)、人胎盘催乳素(HPL)含量直接反映胎盘功能及胎儿发育,然而这两者为单项测定,对高危妊娠反映胎盘功能的阳性率低,不能满足临床需要,我们对1116例足月待产的孕妇,单项或联合测定,发现胎盘功能不正常孕妇共153例.现将结果报告如下:
-
妊娠晚期血FE3降低的临床意义及处理
目的:探讨血清游离雌三醇(FE3)高低与新生儿预后的关系.方法:抽取2792例孕36～40周孕妇,用化学免疫分析法测定血FE3,并以量分组,追踪新生儿体重和阿普加评分(Apgar score),进行组别间比较.结果:随血FE3的降低,新生儿体重有逐渐下降的趋势,各组体重构成比差异有统计学意义(P<0.01).而Apgar评分与血FE3无明显相关.结论:血FE3可以作为观察胎盘功能的一个指标,对监测胎儿宫内发育具有普遍意义.
