医学信息（下旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（하순간）
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高血压患者的心理问题分析与护理对策
目的:探讨高血压患者存在的心理问题和相应的护理措施,提高患者的生活质量.方法:分析我科住院治疗的132例高血压患者的临床和护理资料.结果:患者主要存在焦虑、抑郁和紧张等心理问题,采取相应的护理措施,可以减少患者心理问题的发生.结论:引导患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,有利于心理障碍的产生,促进患者康复.
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护理本科生实习心理误区及调适
完成长达四年的医学理论学习,进入临床实习,是护理本科生从单纯的学生向临床护士转变的过渡阶段,是理论联系实际的实践性环节,实习护士由于第一次接触临床,面对新的环境,容易走入心理误区而影响临床实习的效果.分析护理本科生的各种实习心理误区,结合心理学等理论知识及临床带教的经验,提出帮助护本生走出实习心理误区的方法.以助他们尽快地成长并适应现代护理工作.
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滴注法在重型颅脑损伤患者膳食中运用的观察
目的:观察滴注法在重型颅脑损伤患者膳食中运用的护理临床效果.方法:采用随机数字表法将80例重型颅脑损伤患者分为灌注组40例和滴组40例,比较两组患者营养状态,并发症、护理时间的多少.结果:滴注组在并发症、护理时间都少于灌注组.结论:滴注组在重型颅脑损伤患者膳食中运用的护理临床效果确切,值得推广和应用.
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浅谈"辩证施护"在临床护理中的应用
护理是医疗工作中的重要组成部分,护理工作的质量直接关系到治疗与康复的效果,中医的"辩证施护"也不例外,护士必须掌握中医基础理论,才能正确实施"辩证施护"的方式.
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ICU护患沟通的体会
通过多年的ICU护理经验,自我护理服务理念的认识,对患者和家属心理分析进行心理护理和充分的沟通,减轻患者的孤独感和患者家属的心理负担,提高治疗效果,同时减少护理纠纷的发生.
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低钾血症的治疗及护理体会
低钾血症是一种较为复杂的临床表现,常伴随其他疾病的共同出现,严重时合并代谢性碱中毒,明显低钾血症可导致呼吸肌麻痹,心率失常,严重时出现心室纤颤导致阿斯综合症,肾浓缩功能障碍及肠麻痹.低钾血症治疗的关键是早期足量补钾.因此静脉补钾是我们工作中经常遇到的问题.现将我科近几年来收治的41例低钾血症患者,就如何配合医生做好补钾治疗提出一些护理体会.
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高龄患者全髋关节置换围术期的护理
随着社会的发展,老年人对生活质量的要求不断提高.股骨颈骨折、髋关节病严重影响了老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使老年患者重新过上正常的生活.由于高龄患者各系统功能衰退,常伴有内科疾病,手术耐受性差,术后并发症多,护理难度大.我们通过系统的围术期护理,收到了满意的效果.
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肠造口护理
目的:探讨提高结肠造口术围手术期护理水平的多种措施.方法:对136例结肠造口患者采取术前重视心理护理,术后重视切口护理和逐步指导患者人工肛门护理等护理手段.结果:对术后的26例并发症能及时发现,采取了相应的护理措施和二次手术.124例患者在住院期间学会了自我护理.在围手术期,患者的心理健康和生理功能逐渐恢复,提高了生存质量.结论:结肠造口术的围手术期中,积极做好术前心理及肠道准备工作,密切观察术后切口和造瘘口情况,可以达到良好的护理效果.
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护理干预对预防髋部骨折患者并发便秘的探讨
目的:探讨护理干预对预防髋部骨折患者并发便秘的影响.方法:将我科2009年1月至2009年4月收治的120例髋部骨折患者分为两组,对照组按照疾病护理常规进行评估、护理,对排便状况无特殊指导;实验组采用了整体护理理念,对患者实施饮食指导、腹部按摩等针对性护理措施,观察两组病例便秘率,进行统计学处理.结果:实验组60例,发生便秘8例,发生率11.6%;对照组60例,发生便秘34例,发生率56.6%.结论:采用整体护理理念,对患者实施针对性护理干预对预防便秘的发生有明显效果,并可增进患者舒适感,促进患者早日康复.
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前列腺术后膀胱痉挛的护理体会
前列腺手术后,易并发膀胱痉挛,给患者带来极大痛苦,直接影响到患者的康复,亦给护理带来一定的困难,本文就前列腺手术后膀胱痉挛的护理进行了阐述.
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早产极低体重儿的护理体会
出生体重小于1.5kg的极低出生体重儿(VLBWI)由于胎龄小,体重低,机体各系统发育不完善,极易发生各种并发症,正确、细心的护理极为重要.
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浅谈对白内障患者手术前后的护理体会
目的:探讨对白内障患者手术前后的护理措施及管理办法.方法:自2008年5月至2009年4月间我院五官科收治的220例白内障患者的护理管理中,总结经验,优化护理工作流程,严格执行护理核心制度.结果:220例白内障患者无例发生安全隐患,患者的满意度高.结论:采取有效的护理措施,不仅可以使患者从身体和精神上减轻负担,而且从根本上降低了安全隐患的发生率.
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护理不安全因素分析与管理对策
护理安全是指在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.它是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.
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脑外伤的护理
1 生活与安全护理1.1 注意居室的安静,光线宜较暗,减少对病人的一切干扰.1.2 病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽、不典型和多病共存的特点,需要全面仔细观察病情变化.
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严重腹部创伤的急救护理
目的:提高对严重腹部创伤的护理水平,降低死亡率.方法:对近年来我院急诊急救的126例以严重腹外伤为主的多发伤的急救和护理进行回顾性调查分析.结果:虽然本组病例伤情重、病情复杂、变化快、休克发生率高,但通过医护人员及时正确的急救和护理,使92.1%的患者获救.结论:快速出救、全面检诊、及时正确的现场救治和精湛细致的护理是抢救患者生命的关键.
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护理措施对预防医院感染的探讨
医院感染亦称医院获得性感染(hos-pitalacquirelinfertion,HAI)是指在医院内获得的一切感染.研究对象是指一切在医院活动过的人群,如患者,工作人员及陪护家属等等.它不仅增加患者痛苦,延长住院时间,增加医护人员工作量及患者额外经济负担,又给国家造成经济损失,故应采取有力措施,预防HAI的发生.
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院前抢救过程中有关护理医患纠纷的原因分析及对策
目的:提高抢救成功率,通过各种手段使病人及家属更理解医护人员的工作,取得相互谅解,杜绝医疗纠纷.方法:总结过去一年我院出车情况及所采取的改进程序结果出车记录清晰,到达现场及时,抢救成功率得到提高,大大减少了院前抢救过程中的医疗纠纷.结论:药械准备要充分,加强医护人员核心能力培训,加强与患者及家属的沟通,注重护士心理素质培训才能有效地减少院前抢救过程中的医疗纠纷.
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综合医院护理部对突发疫情的应急护理管理策略与思考
目的:探讨综合医院护理部应对突发传染病疫情的防控能力及其护理管理策略.方法:在应对2008年本地区肠道病毒(EV71)感染的手足口病和2009年甲型H1N1流感突发疫情的过程中,制订应急预案及完善各项应急工作制度,工作流程,严格消毒,分区隔离,科学合理进行人力资源调配,保证应急设备、救治药品和医疗器械等物资储备,加强信息管理等.结果:2008年收住手足口病患儿疑似病例340例,确诊EV71感染病例5例,包括2名严重患儿转上级医院外,其余病例全部治愈出院,无一例发生院内交叉感染;2009年收住甲型H1N1流感疑似病例220例,确诊病例8例,全部治愈出院,无一例发生院内交叉感染.结论:应急护理管理策略的有效落实,不仅能保证完成突发疫情应急工作任务.还保证了护理工作质量和病人、医护人员的安全.
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骨科患者手术前后的心理护理体会
本文探讨对骨科患者手术前后存在的不同心理反应及采取相应的心理护理,以有效的护理干预和健康宣教减轻患者的心理压力,使患者术前麻醉、手术及术后康复顺利进行.构建和谐的护患关系不仅达到骨科患者尽快好转及康复目的,也大大减少医疗纠纷的发生,从而提高了患者的满意率和医院的社会声誉.
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浅谈糖尿病足的护理
回顾性分析26例糖尿病足住院病例的护理过程,总结护理策略和方法,提高糖尿病足的治愈率和减少致残率.
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提高护士综合素质在处理护患纠纷中的作用
护士的综合素质包括理论素质、文化素质、业务素质和道德素质,在避免和预防护患纠纷的过程中起着重要作用,有效提高临床护士的综合素质是降低护患纠纷发生的关键环节,也是为患者提供良好服务的保障.因此护士应发挥自身的主观能动性去提高综合素质,以达到更好的为患者服务,降低护患纠纷发生的目的.
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小儿支气管急性发作治疗的护理配合
哮喘发作时,炎性细胞浸润渗出,释放细胞因子和炎性介质,使气道内壁肿胀(发炎),分泌物稠性粘液,环绕气道的平滑肌收缩,使气管狭窄,上述这些气道的变化,阻塞了空气的流动,出现呼吸困难.急性哮喘发作分为轻、中、重三型.病情恶化通常在数小时或数天内发生,偶也可在数分钟内迅速恶化.对哮喘急性发作治疗不及时,可使病情进一步恶化,甚至死亡.配合医生完成各项治疗进行合理护理是急性发作及早得到缓解的有效保证.也是治疗成功的关键.
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老年患者麻醉复苏期呼吸道的观察与护理
全麻老年患者由于术前合并多脏器疾病和麻醉药物残留,术后苏醒期机体保护性反射尚为恢复,易发生噪动,呼吸道梗阻,呕吐,误吸及心血管意外等并发症.使麻醉风险大大增加[1].而麻醉复苏室的建立不仅加快了手术的周转,提高手术室的使用,同时也保证了患者术后安全度过麻醉恢复期,减少并发症的发生,提高手术成功率.现将我院2008年6月～2009年6月188例65岁以上的老年患者复苏期间的呼吸道的观察与护理报告如下.
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浅谈输液中心护患纠纷的常见原因与防范措施
目的:探讨门诊输液中心护患纠纷的常见原因和防范措施.方法:对门诊输液中心近2年出现的护患纠纷的原因进行分析,找出可能发生的原因,并提出具体的防范措施.结果:发生护理纠纷的主要原因是:护理人员服务意识、工作责任心不强和业务知识缺乏,患者的自我保护意识增强等4个方面.结论:建立良好的护患关系,增强与病人沟通的技巧,增强服务意识和法律意识,实施个性化护理和提高知识和技能,对防范护理纠纷的发生具有重要的意义,从而保证配置人员的安全,降低了输液反应的发生率,提高了静脉输液的质量和护理管理水平.
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规范实习护士培训的实践与效果
目的:提高实习护士的综合素质,使其在实践过程中能顺利完成学习目标.方法:从历年带教调查问卷中分析实践能力的薄弱点,根据护理岗位对护士素质的要求确定教育内容,有针对性、有计划性地实施培训.结果:2008年与以往没有实施系统培训工作在实际能力、规范操作、有效沟通上具有明显提高.结论:要使实习护士能在实习后胜任护理岗位,就必须进行针对性的、系统性的培训.
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62例低出生体重儿的观察与护理
出生体重<2500g的婴儿统称为低出生体重儿.多方面的资料表明,围产儿死亡中,出生体重<2500g的胎、婴儿占50%～60%,低出生体重儿的死亡率是体重>2500g小儿的8～10倍,而且存活者后遗症也多.近年来由于护理质量的提高,低出生体重儿的死亡率正在逐年降低.后遗症也相应减少.自2005年6月～2006年8月我院儿科共收治低出生体重儿62例.现将观察及护理体会介绍如下.
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颅脑外伤的观察和护理
颅脑外伤是指头部因遭受钝击、穿伤、爆炸或下坠后间接伤害等所造成的损伤,是神经外科疾病中的常见病.病情危重,复杂多变,并发症多,死亡率高,伤残率高.及时正确观察颅脑外伤早期临床征象,及时发现患者的病情变化,及时治疗和精心护理,为颅脑外伤患者赢得佳抢救时机,对其预后具有深远的临床意义.
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浅谈上消化道出血的护理
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的临床观察和护理,是促进患者好转的关键因素.失代偿期肝硬化常由于门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血,是门静脉高压严重的并发症之一,在上消化道大出血疾病中占第二位,首次出血病死率可高达50%～70%,再出血率为80%.近年来,通过对出血的抢救、药物治疗、三腔双囊管压迫止血、内镜治疗,再加相应的精心护理,明显减少了再出血和病死率.
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慢性溃疡性结肠炎的护理体会
溃疡性结肠炎是一种原因不明以结肠的溃疡性炎症为特征的慢性疾病,主要临床表现有腹泻、粘液或脓血便、里急后重及腹痛等.病程缓慢,常反复发作,严重影响了患者的生活质量.医学认为:慢性溃疡性结肠炎是由于肠道血管神经功能紊乱引起肠道功能亢进,肠道平滑肌痉挛收缩,组织缺血,毛细血管通透性增加,继而出现的肠黏膜炎症经久糜烂及溃疡.临床上多采用柳氮磺胺吡啶片、皮质类固醇等治疗,见效虽快,但容易复发,而且副作用较多.
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非语言行为在儿科病人护理中的应用
交流是指人与人之间信息传递过程,可分为语言交流和非语言交流.再多数情况下,护士会把重点放在语言交流技巧上,而忽略了非语言交流技巧的运用,从而影响了护患交流的效果.逐渐兴起的系统化整体护理,强调以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,注重从患者的心理、社会、文化、精神为多个方面来考虑患者现有的或潜在的身心健康问题.
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冠心病的预防与日常护理
当前,冠心病防治工作的重点在于预防,通过预防与日常护理相结合,能有效地减少冠心病的死亡率.本文总结临床经验,针对冠心病提出了日常护理的要点.
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急诊科急性中毒的抢救及护理体会
目的:提高对急性中毒的护理水平,降低死亡率.方法:对近年来急诊急救的98例急性中毒的急救和护理进行回顾性调查分析.结果:虽然本组病例伤情重、病情复杂、变化快,昏迷发生率高,但通过医护人员及时正确的急救和护理,使96.9%的患者获救.结论:快速出救、全面检诊、及时正确的现场救治和精湛细致的护理是抢救患者生命的关键.
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管饲肠内营养的护理体会
营养是人体的一项基本需要,它是指生物为了维持生理功能,促进生长发育而进行摄取食物、消化、吸收、利用和排泄的代谢过程.特别是在疾病状态下,组织的修复,创口的愈合,身体的防御机制等都需要适当的营养.良好的营养状态是身体健康的重要保证.由于各种原因,不能经口进食的患者我们常选择管饲肠内营养.在肠内营养支持的过程中,进行周密的监测与管理,及时发现与避免并发症的发生,使病人早日康复.
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护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响
目的:探讨护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响.方法:将92例产妇随机分为对照组和干预组,对两组患者PSQI各因子的评分以及产后出血率进行比较分析.结果:干预组干预后的评分与对照组相比显著降低,且产后出血率明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以提高对产妇的睡眠质量,降低产妇的产后出血率,促进产妇的产后康复.
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浅谈上消化道大出血的抢救措施与护理体会
上消化道出血是临床上常见的急症,死亡率极高,而迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理,均是抢救病人生命的关键环节.抢救消化道大出血重在及时诊断治疗,更重在细致入微的观察与护理.本科自2005年来共收治急性上消化道出血病人百余例,经严密监测,良好的护理,及时治疗,获得较好的效果,在抢救过程中我总结了一些护理经验,现总结报告如下.
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妊娠合并糖尿病产后的护理
目的:总结40例妊娠合并糖尿病的观察与护理经验.方法:对患者进行周密观察和有效的护理措施.结果:全部产妇治愈或缓解出院,其中15例为阴道自然分娩,25例为剖宫产.结论:对妊娠合并糖尿病患者应尽早确诊,有计划、有系统地进行健康教育,才能预防巨大儿及其有关的胎儿疾病发生,更好地配合治疗及护理,严格控制饮食,保证母婴必要的营养,控制血糖.
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过量饮酒致急性肾功能衰竭的救治和护理
急性肾功能衰竭的文献已有大量报道,但是由过量饮酒致急性肾功能衰竭的报道不多,过量饮酒致急性肾功能衰竭时有发生,其病情危重且复杂,若不及时治疗,病死率较高,但由于其发病率不高.现将我科近年救治的5例过量饮酒致急性肾功能衰竭患者的护理体会报告如下.
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颈椎病的康复护理和预防
颈椎病是由于颈椎椎间盘退变导致上下椎体骨赘增生,压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血而引起一系列症状[1],多以颈肩背痛、颈项僵硬、手臂麻木、运动感觉反射障碍、头晕头痛、恶心、多汗、交感神经刺激或麻痹等为主要症状.颈椎病好发于中老年人,发病率约为15%,发病原因是多方面的,外伤、劳累、风寒长期侵袭、职业劳损以及枕头使用不当等常为诱发因素.颈椎病的治疗首先是消除症状,其次是恢复功能和防止再发,因此正确而详细的康复护理不仅可提高医疗质量,还可提高患者的生活质量.我们对颈椎病患者主要采用牵引、手法整复、物理疗法、针疗等非手术疗法进行综合性治疗,治愈、显效率达80%以上.
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肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的观察护理
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的一种严重并发症,由于食管黏膜下曲张静脉缺乏蜂窝组织支持,又因患者肝功能损害使凝血酶原合成发生障碍,脾功能亢进使血小板减少,以致出血不易自止,易发展为失血性休克,继发引起心、脑、肾等重要脏器的功能障碍,增加临床病死率,其特点为来势迅猛,出血量大,病情凶险,病死率高达40%～70%.因此,临床上加强出血早期、出血期及恢复期病情观察,果断准确采取有效的救治措施,精心的护理至关重要.
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂出血 护理 -
九例儿童风疹的护理体会
风疹的儿童做好呼吸道隔离,皮肤护理,心理护理,对症护理等可以预防并发症的发生.
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针对性心理干预对直肠癌结肠造口术患者的影响
目的:了解直肠癌结肠造口术患者的生活质量,运用心理干预,缓解各种因素对其的影响,以提高生活质量.方法:对66例直肠癌结肠造口术患者采用面对面访谈方式,进行资料收集及分析.结果:患者经过心理干预,各种疾病症状和治疗引起的反应程度普遍呈下降趋势.疲乏感,恶心呕吐,睡眠障碍,食欲减退等症状得到明显改善.结论:通过对直肠癌结肠造口术患者进行针对性的心理干预,使其建立规律排便,提高自理能力,改善了患者的生活质量.
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婴幼儿腹泻的护理经验总结
婴幼儿腹泻是以腹泻为主的综合征,多由不同的病因引起,常见于3岁以下的婴幼儿.主要症状是大便次数增多,多次稀水便,大便中混有粘液或浓血,含有异常臭味,水电解质紊乱,是危害婴幼儿健康的常见疾病.经常腹泻或长期腹泻,可导致患儿营养不良,影响机体生长发育,所以,腹泻患儿不但要采取相应的治疗,更要做好饮食护理、皮肤护理及心理护理,做好这些护理对恢复胃肠功能,促进患儿早日康复,起着非常重要作用.
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浅谈产科护理安全问题及对策分析
探讨护理工作中的不安全因素,做好关键环节质量监控预防措施,加强产科护理安全管理,提高服务质量,保证孕产妇安全,是当前产科护理管理的一项重要任务.
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儿童颅咽管瘤围手术期的观察与护理
目的:探讨儿童颅咽管瘤围手术期及并发症的观察与护理防治措施.方法:观察22例颅咽管瘤患儿围手术期并发症,做好心理护理,及时予以防治.结果:术前视力下降和视野缺损14例,术后恢复12例,1例好转,1例无效;尿崩症13例,11例得到控制;术后发生高热14例均恢复正常;癫痫8例均得到控制;垂体功能不足2例,1例死亡.结论:围手术期细致全面的观察及护理,可提高颅咽管瘤手术的成功率,减少患者的死亡率,促进患者早日康复.
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基层手术室的围手术期护理策略
目的:探索基层手术室重症颅脑损伤外科手术患者围手术期护理与监测.方法:对我院2003年2月～2007年1月收治的重症颅脑损伤外科手术患者手术室围手术期的心理护理、临床护理与监测、健康宣教等回顾性分析.结果:361例重症颅脑损伤外科手术患者围手术期,经积极救护和综合治疗,康复124例,中残121例,重残74例,死亡42例.结论:回顾性分析基层手术室围手术期护理与监测,总结经验与教训,为重症颅脑损伤外科手术患者提供一套科学性、针对性、实用性的护理方案,提高重症颅脑损伤患者的生成率、改善生成质量.
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小儿头皮静脉穿刺成功的技巧
目的:头皮静脉穿刺的成功,直接影响患儿的康复.方法:要具备良好的护德,娴熟的技术,多时间体会可归纳为"一摸"、"二看"、"三观察".结果:小儿头皮静脉的操作原则是宜浅勿深,宜慢勿快,固定稳妥.结论:认真选择好血管,对血管的深浅,进针位置角度认真评估.
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缺血性脑卒中的护理
缺血性脑卒中又称脑梗死,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死.目前临床将脑梗死主要分为动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭梗死,而前两者急性期病死率及致残率均高,是威胁我国中老年人的主要疾病之一,其预后主要取决于及时的治疗和合理的护理康复措施的应用.
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78例急性肾小球肾炎患者的护理体会
目的:探讨急性肾小球肾炎患者的临床护理措施.方法:对78例急性肾小球肾炎患儿及家属者进行心理指导、饮食指导、用药指导,以降低复发率.结果:32例急性肾小球肾炎患儿除1例未愈,自动出院外,其他患儿均获得满意效果.结论:积极有效的治疗及护理是预防及减少急性肾炎并发症及复发的重要保证.
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做好护理查房,提高护士业务水平
目的:提高护士的业务水平.方法:护理部对全院护士组织以疑难危重病例护理为中心和以护理并发症为基础的护理查房.结果:提高了护士的业务水平及护理部管理者自身的管理能力.结论:组织全院护理查房是提高护士业务水平行之有效的方法.
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胸外科病人全麻后苏醒期烦躁的原因分析及护理
目的:分析胸外科病人全麻苏醒期烦躁的原因并做好相应的护理.方法:通过统计2008年1月至12月本科出现的130例全麻苏醒期烦躁病人的临床资料并进行分析.结果:切口疼痛、不能耐受气管插管、酸碱失衡、寒冷、管道的刺激、缺氧、术后并发症(如:张力性气胸术后大出血休克前期)、呼吸机的应用等是引起全麻苏醒期躁动的原因.结论:针对不同的原因进行护理,减少全麻苏醒期烦躁对病人所造成的危害,从而保障病人的安全.
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肠造口护理马铃薯在护理工作中的妙用
马铃薯,又名洋芋,俗称土豆,是一种极常用且营养价值丰富的蔬菜.祖国医学<本草纲目>中提及,马铃薯性平味甘,有补中益气、和胃调中、消肿解毒等功效.马铃薯内含胆甾烷衍生物茄碱,具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用,因其特有的消肿解毒功能,我们在临床护理工作中用于以下几方面:
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循证护理在慢性阻塞性肺疾病急性期排痰的应用
目的:探讨循证护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期排痰的应用.方法:将128例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者分为观察组64例和对照组64例,两组均在应用抗生素、解痉平喘、化痰、持续低流量吸氧等常规治疗的基础上,观察组采用循证护理的模式,评估了慢性阻塞性肺疾病急性期排痰情况,制定有效的护理措施.对照组采取传统的护理,卧床休息、保证营养供给、取舒适的坐位或半卧位.观察并比较两组病人在实施两种不同的护理后咳嗽、排痰、气喘方面的变化.结果:观察组90.63%的患者咳嗽缓解,84.3%的患者能顺利排出痰液,81.25%的患者气喘缓解.对照组68.75%的患者咳嗽缓解,66.7%的患者能顺利排出痰液,56.25%的患者气喘缓解.两组各项指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:循证护理更好地促进慢性阻塞性肺疾病急性期患者有效排痰,咳嗽、气喘缓解,促进病人尽快康复,在提高了护理质量同时隐时现,也充分调动了护理人员工作的主动性.
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小儿手足口病93例的护理体会
手足口病主要由柯萨奇A-16病毒感染所致的小儿发疹性传染病,一年四季均可发病,以夏秋季节患病多,任何年龄均可发病,临床上5岁以下孩子居多,以口腔粘膜溃疡及手、足、臀等处发生粟粒样斑丘疹和水疱疹,发热为主要特征[1].我院在2008年1月至2009年2月,共诊治93例,经过我们精心护理和严格的消毒隔离,未发生医院感染新增病例.
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谈65例泌尿外科腹腔镜手术的护理
2003年5月至2008年7月我科为65例患者实施了腹腔镜手术,取得了良好效果.现将其护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组65例,年龄17～81岁,平均年龄49岁.男性40例,女性25例.肾切除19例,肾上腺切除术10例,精索静脉高位结扎术23例.肾癌根治术13例.
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对使用纤支镜检查患者的观察与管理对策
纤支镜(纤维支气管镜)是经口或鼻进入气管、支气管进行检查治疗的医疗设备.临床上主要用来诊断不明原因的咯血、慢性咳嗽、局限性哮喘音、声嘶、CT检查异常等情况.通过对24例接受纤支镜检查病人的观察分析,总结出纤支镜检查中出现的问题、原因及对策,为纤支镜在临床应用中探索出了新的思路.
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142例腹部损伤急诊腹腔镜手术探查分析
随着电视腹腔镜在外科手术领域的广泛应用,腹腔镜技术在腹部损伤中的应用价值不断引起人们的重视.自1999年10月至2009年10月,对142例腹部损伤应用腹腔镜急诊探查手术,效果满意.现分析报告如下.
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小儿脑性瘫痪早期诊断早期干预的临床探讨
目的:探讨早期诊断早期干预对小儿脑性瘫痪康复疗效的影响.方法:对0～12个月的140例小儿脑性瘫痪患儿进行早期诊断、早期干预,采取以运动疗法为主的综合康复治疗.0～6个月86例为第1组,7～12个月54例为第2组.结果:早期干预的患儿经过6个疗程的规范化治疗,总有效率达90%,第1组有效率93%,第2组有效率87%,年龄越小有效率越高.结论:对脑瘫患儿早期诊断、早期干预及正规化的康复治疗,可以达到大部分治愈,减少残疾发生的目的.
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附睾穿刺治疗慢性精囊炎54例临床疗效观察
目的:探讨附睾穿刺疗法在慢性精囊炎治疗中的应用价值.方法:将符合标准的103例患者随机分为试验组54例,对照组49例.试验组采用附睾穿刺疗法治疗,对照组采用口服利复星治疗.结果:试验组54例,有效27例,显效22例,总有效率90.74%;对照组49例,有效27例,显效11例,总有效率77.55%.两组比较P<0.05,试验组与对照组之间差异显著,且无不良反应.结论:附睾穿刺疗法治疗慢性精囊炎具有方便、安全、有效等优点,是值得推广的治疗方法.
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腹腔镜(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的比较
目的:分析比较腹腔镜阑尾切除术(Laparosocpicappendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(Openappendectomy,OA)的临床效果.方法:回顾分析40例腹腔镜阑尾切除术(LA)与同期开腹阑尾切除术(OL)40例的手术资料,比较两组手术时间、术后进食时间、术后下床活动时间、术后切口感染率、术后抗生素使用时间及住院时间等指标.结果:40例LA其中3例中转开腹手术,其余37例术后进食时间、术后下床活动时间、术后切口感染率、术后抗生素使用时间及住院时间与OA比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:LA与OA相比具有创伤少,恢复快,住院时间短,手术并发症少等优点.
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赛肤润预防鼻咽癌放射性损伤的效果观察
目的:观察赛肤润对鼻咽癌患者放射治疗所致皮肤损伤的防护效果.方法:将应用直线加速器放疗的120例鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,试验组除常规皮肤护理外,照射后将赛肤润均匀涂抹于放疗照射野区皮肤;对照组放疗期间患者行常规皮肤护理,不采取任何保护措施,观察并比较两组皮肤损伤的发生率.结果:试验组放射性损伤的发生率比对照组明显降低.结论:赛肤润涂抹能有效预防鼻咽癌患者皮肤的放射性损伤.
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长动力髋螺钉治疗股骨粗隆转子下延伸复杂骨折
目的:对股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折的诊治进展,我院选择长动力髋螺钉术式的临床进一步研究,以提高手术疗效.方法:对股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折,采用长动力髋螺钉、拉力钉骨块修复固定、恢复骨的连接注意保护软组织、获得坚强牢固的内固定.结果:随着对股骨近端粗隆转子下延伸骨折诊治认识提高,内固定器材的进展,影像学对病员直观满意度的提高.结论:股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折,长动力髋螺钉、拉力钉固定术式方法为本组首选.
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无痛肠镜下息肉切除临床体会
大肠息肉少有症状,多数因肠道功能不良或便血而行肠镜检查发现,目前治疗息肉常用的方法是在肠镜下息肉切除,但在操作过程中会给病人带来一定的痛苦,也给操作者带来很大的困难和风险,本院自2007年7月～2009年10月运用口服咪达唑仑辅助结肠镜下息肉切除59人次,切除息肉72粒,效果满意,现总结如下.
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神经节苷酯对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析
目的:观察神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:选择我院2006年12月至2009年4月间住院的66例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,随机分成2组,每组33例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用神经节苷酯,观察两组治疗疗效.结果:观察组中显效21例,有效9例,无效3例,总有效率90.91%;对照组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率75.76%.与对照组相比,观察组患儿治疗有效率明显升高(P<0.05).结论:联合应用GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可以提高治疗疗效,改善预后,建议临床广泛运用.
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安体舒通联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析
目的:探讨安体舒通与厄贝沙坦联合应用对IgA肾病的治疗效果.方法:研究对象为2006年1月-2009年5月在我院肾内科就诊的IgA肾病患者92例.随机分为安体舒通与厄贝沙坦的联合治疗组与厄贝沙坦组.观察24h尿蛋白定量下降程度,血钾及副作用等的变化情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组24h尿蛋白含量均显著下降(P<0.05);联合组与单一组相比24h尿蛋白定量下降程度差异有显著性(P<0.05),血肌酐及血钾升高量,肾小球滤过率降低,但两组之间的差异无显著性.结论:安体舒通与厄贝沙坦要优于单一用药,值得进一步推广,应注意高钾血症的发生及肾小球滤过率的降低.
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699例泌尿生殖道支原体感染培养及药敏分析
目的:探讨本院近期泌尿生殖道支原体的感染情况及其对药物的敏感程度,为临床治疗支原体合理使用抗生素提供依据.方法:采用支原体药敏试剂盒对临床拟诊为非淋菌性尿道炎的699例患者采取尿道口处分泌物或前列腺液(男性)、宫颈口处分泌物(女性)行解脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)检测及药物敏感分析.结果:699例共检出支原体(Uu)感染405例,阳性率为57.94%.UU+MH混合感染共计5例,MH单一感染未检出.支原体药敏结果显示Uu对抗菌药物敏感性高的依次是强力霉素(多西环素)、美满霉素、交沙霉素、司帕沙星,分别为100.0%、100.0%、96.15%、92.31%,其次是克拉霉素、罗红霉素、林可霉素和阿奇霉素,分别为76.7%、73.1%、73.1%,和69.24%,低是大观霉素,为11.54%.结论:强力霉素(多西环素)、美满霉素、交沙霉素、司帕沙星,是现阶段本地区治疗泌尿生殖道Uu感染的首选药物.
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阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的:观察阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的效果.方法:治疗组32例用阿奇霉素加炎琥宁治疗,对照组32例单用阿奇霉素治疗.结果:观察组体温恢复正常时间,咳嗽、憋喘消失时间,肺部影像学异常恢复时间均较对照组短;且两组都无明显不良反应.结论:阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素疗效佳,安全性好,值得临床推广应用.
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耻骨后前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床观察
目的:探讨耻骨后前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的65例前列腺增生症患者的临床资料.结果:65例前列腺增生症患者,经耻骨后前列腺切除术治疗,手术时间60～130min,平均85min;术中出血约70～220ml,平均120ml,未输血.术中11例尿道轻微损伤,术后40例膀胱冲洗1～3d,25例未冲洗.继续随访1～2.5年,平均1.3年.临床疗效:优28例占43.08%,良37例占56.92%.患者排尿正常,无发生性功能障碍及其它远期并发症,IPSS平均12.6分.结论:耻骨后前列腺切除术治疗前列腺增生症是在直视下切除腺体,不需要打开膀胱,减轻了创伤,术中术后出血也比较少,无需膀胱造瘘和膀胱冲洗;通过保留尿道,减少了因尿道损伤引起的并发症,值得临床推广应用.
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喹硫平与曲唑酮治疗躯体化障碍的疗效对照研究
目的:探讨喹硫平与曲唑酮治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法:105例躯体化障碍患者随机分为两组,研究组以喹硫平进行治疗,对照组给予曲唑酮治疗,疗程均为8周.治疗前与治疗第2、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗后两组HAMD-24评分均较治疗前减少,差异有显著性(P<0.001).8周末研究组有效率84.91%,对照组有效率84.85%,两组差异无显著性(P>0.05).结论:喹硫平奎治疗躯体化障碍,起效快,疗效肯定,不良反应少,安全性高,依从性好,可在临床推广应用.
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27例双黄连粉针剂不良反应的临床观察
目的:分析双黄连粉针剂临床引起的不良反应及其机制,为临床合理用药提供可借鉴的理论基础.方法:回顾性分析我院2005年5月～2009年4月收治的27例使用双黄连粉针剂产生不良反应的患者,对使用该药出现的不良反应报道加以总结、分析.结果:变态反应是双黄连粉针剂的主要不良反应,所导致的不良反应与药物本身的毒性反应、给药方法、制剂的质量及个体差异有关.结论:引起双黄连粉针剂产生不良反应的因素复杂,临床上应该给予重视,早期发现、早期处理是避免严重不良反应的重要保证.
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双神经端侧缝合二期修复双侧指固有神经损伤
目的:介绍一种二期修复双侧指固有神经损伤的新方法.方法:自2000年11月至2008年10月间,我院收治35例陈旧性双侧指固有神经损伤,术中先将病损的的指神经给予切除,再将远、近端尺、桡侧指固有神经分别对应给予断端缝合,形成远、近2条神经弓,测量远、近两指神经弓距离,取前臂外侧直径相似皮神经,其长度大于两神经弓距离的2倍,各取一半,分别于指尺、桡侧开窗式端侧缝合于指神经.结果:患者指麻木、疼痛明显减轻,3个月随访,伤指麻木、疼痛完全消失,指腹饱满,弹性佳,感觉测定为SIV～IV+级,两点分别觉(2-PD)为5.0～6.0mm,捏握物体自如,各关节活动尚可.结论:移植桥接神经双侧缝合指神经为二期修复双侧指固有神经损伤提供了一种新方法.
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38例消化道破裂手术治疗体会
各种消化道破裂临床中较为多见,处理不妥导致肠粘连、腹腔残余感染及伤口感染等并发症时有发生.总结我院从2006年至2009年收治消化道破裂38例,经采取术前、术中、术后综合措施,无一例并发症出现.现综合分析报告如下.
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黄疸型病毒性肝炎的临床特点与治疗
目的:观察黄疸型病毒性肝炎的临床特点与治疗方法.方法:8064例黄疸型病毒性肝炎患者分为治疗组(40例)与对照组(40例).治疗组给予舒肝宁注射液联合复方甘草酸苷治疗,对照组给予复方甘草酸苷治疗.结果:两组治疗总有效率有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组总有效率及TBIIALT、AST下降均显著优于对照组(P<0.05);两组都无明显不良反应(P>0.05).结论:舒肝宁注射液联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎有显著的疗效,不良反应轻微,值得临床应有.
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重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床研究
目的:探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床效果.方法:对2003年1月至2007年6月有重建钢板合可吸收螺钉治疗的64例髋臼骨折患者进行回顾性分析,根据骨折类型分别采用单一或联合髂骨沟入路,行重建钢板内固定治疗.结果:60例术后达到解剖复位,4例欠佳.随访8-24个月(平均14个月),按照Modifiedd Aubugneaud Postal26评定标准:优50例,良好10例,可4例,优良率94.5%;术后所有患者恢复良好,无并发症.结论:重建钢板内固定联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折,复位良好,固定可靠,是一种治疗髋臼骨折的较好方法.
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颅脑火器伤295例回顾分析(附5例尸检资料)
目的:分析颅脑火器伤的临床特点和死亡原因,探讨颅脑火器伤救治原则.方法:回顾性总结295例颅脑火器伤的损伤特点和救治情况,本组中:颅脑贯通伤50例(16.9%),盲管伤232例(78.6%),切线伤13例(4.4%);同时对5例死亡伤者进行了尸体剖检.结果:恢复良好138例(46.8%),中度致残83例(28.1%),重度致残26例(8.8%),植物状态7例(2.4%),死亡41例(13.9%);尸体解剖提示死亡原因主要是早期合并有严重脑挫裂伤、颅内血肿、感染及休克;晚期并发症主要是异物存留、癫痫及植物状态等.结论:颅脑火器伤具有伤情急、重、变化快,死亡率高等特点;早期正确判断伤情,开展现场急救及彻底清创,尽量减少脑组织的继发性损伤、防止各种合并症是降低伤残、死亡率和提高救治水平的关键.
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的:观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的效果.方法:所有100例患者分为腹腔镜下手术组和腹腔镜联合药物治疗组,均在腹腔镜下行保守手术.腹腔镜联合药物治疗组于术后2月加用GnRH-a皮下注射,疗程为3个月.结果:腹腔镜联合药物治疗组复发3例,复发率为6%;有49人疼痛症状有所缓解,其复发率和疼痛缓解率均显著高于腹腔镜下手术组.结论:腹腔镜保守手术治疗后联合应用药物GnRH-a,可有效治疗子宫内膜异位症患者,降低术后复发率,提高疼痛缓解率.
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不同治疗体位在直肠癌术后放疗中的应用研究
直肠癌术后放疗可以降低局部复发率,术后联合放化疗还可以提高生存率.但盆腔手术后患者的放疗耐受性降低,放疗副反应增加.本研究通过对不同治疗体位小肠、膀胱、股骨头剂量体积关系进行比较,探讨直肠癌术后盆腔放疗的理想治疗体位,为临床提供数据支持,指导实践,以期降低直肠癌术后盆腔放疗的并发症发生率及其严重程度.
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梅毒与输血安全
近年来各种性传播疾病广泛流行,传播速度之快、面之广,在严重威胁广大群众的身体健康与社会安宁,对采供血工作也造成极大的影响,血液安全面临严峻的挑战.
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支气管哮喘患者夜间发作37例临床分析
目的:对支气管哮喘患者夜间发作的治疗效果观察与分析.方法:对我院近5年来确认为支气管哮喘夜间发作或加重的患者37例按常规平喘、消炎、祛痰治疗,加用654-2口服或静脉注射.结果:控制28例,显效7例,无效2例,治疗总有效率94.6%,经统计学处理P＜0.05.结论:常规治疗配合654-2防治哮喘夜间发作有良好效果.
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妇科腹部手术后如何尽快恢复胃肠功能探讨
妇科腹部手术一般采用持续硬膜外麻醉,因麻醉药物作用、手术创伤等刺激,引起胃肠功能紊乱,表现为手术后肠蠕动减弱、胃肠胀气、腹痛、排便困难等,影响患者进食,影响术后恢复,并可能引起术后并发症.通过采用术后注射维生素B1150mg,连续注射2d,可促进胃肠功能恢复,取得明显效果.
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孕妇妊娠期糖尿病的治疗探索
妊娠期糖尿病是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.尽管妊娠期糖尿病病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,妊娠期糖尿病病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多.因此,对妊娠期糖尿病进行早期、综合、系统地治疗,适时终止妊娠,对降低母婴身心危害有重要意义.
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259例临床分离念珠菌的耐药性分析
目的:了解我院分离到的真菌的分布和对常用抗真菌药物的敏感情况进行分析,以指导临床用药.方法:收集我院一年中分离到的念珠菌,菌种鉴定采用法国科马嘉公司生产的念珠菌显色培养基培养,根据菌落的形态、大小及颜色变化鉴定到种的水平;药物敏感性试验采用梅里埃公司的ATB FUNGUS3酵母真菌药敏试剂条(微量稀释法).结果:收集患者首次分离真菌259株,其中白色念珠菌220株(84.9%),近平滑念珠菌22株(8.5%)、热带念珠菌11株(4.2%)、克柔念珠菌6株(2.3%);所监测菌株对两性霉素B的耐药较低,对氟康唑、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑和制霉菌素的总耐药率分别为18.5%、25.9%、9.5%、18.5%和18.5%;白色念珠菌对以上五种药的耐药率分别为17.7%、24.1%、9.1%、19.1%和19.1%.结论:临床分离的念珠菌仍以白色念珠菌为主,常用抗真菌药物对所监测念珠菌仍有较好的抗菌活性.
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重型颅脑外伤患者二重感染的预防与效果评价
重型颅脑外伤患者,由于常规使用广谱抗菌素和糖皮质激素,加上昏迷不能进食,机体抵抗力低,因此,极易发生二重感染.在预防口腔霉菌感染方面,除调整口腔环境外,管饲大蒜汁或大蒜素或口服炕蒜头,使二重感染率由18%降至2.6%,口腔湿润度也明显增加.
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剖宫产指征与剖宫产率的临床研究
近几年各层医院的剖宫产率有上升的趋势,相应的剖宫产的并发症也有上升的趋势,本文从剖宫产指征与剖宫产率的临床研究出发论述了降低剖宫产率的方法措施.
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内镜在临床胃管插管引导中的应用体会
目的:探讨内窥镜在临床中遇到难以插入的胃管引导中应用的效果.方法:①用一根导丝穿进胃管,加强胃管的硬度直接插入.②用内镜达到目的后将导丝由活检孔插入再把内镜退出,剪去胃管头端,润滑胃管套进导丝顺着插到所需长度,后推出导丝,固定胃管.结果:凡是临床难插的胃管经引导的方法,操作的命中率达100%.结论:此方法值得临床推广应用.
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急性左心衰竭治疗
急性心力衰竭由于急性心脏病变引起心排血量显著降低导致组织灌注不足和急性淤血综合征,临床上以急性左心衰竭较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现,引起的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解,先将急性左心衰竭的治疗综述如下:
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术前访视在择期手术患者中的应用
目的:探讨术前访视在择期手术患者中的应用效果.方法:将120例择期手术患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组由病房护士做常规术前护理,实验组在常规护理的基础上,再由手术室护士于术前一天进行术前访视.结果:实施术前访视后,实验组在缓解患者手术前的焦虑情绪及患者对护理工作满意度方面,均明显高于对照组(P＜0.01);在防止血压升高、心率加快方面高于对照组(P＜0.05).结论:术前访视,使患者了解手术情况,对降低患者负性情绪,促进手术顺利进行,提高护士业务素质及护理服务满意度均有积极意义.
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腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效观察
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的近远期的临床疗效,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法:对比分析45例腹腔镜手术(腹腔镜组)与45例开腹手术(开腹组)的临床资料,随访6个月～1年.结果:腹腔镜组手术时间(65.8±32.9)min,术后住院(3.4±0.9)d,术中出血量(54±11)ml;开腹组手术时间(130±41.5)min,术后住院时间(8.6±3.1)d,术中出血量(170±104.9)ml,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).术后复发率腹腔镜组17.7%(8/45),开腹组20.0%(9/45),两组差异无显著性(P＞0.05).术后疼痛改善率腹腔镜36例组完全缓解为29例,部分缓解9例,开腹组34例中完全缓解18例,部分缓解16例,两组比较差异无显著性;腹腔镜组合并不孕19例,术后13例妊娠,妊娠率为68.4%;开腹组合并不孕11例,术后6例妊娠,妊娠率为54.5%.两组妊娠率差异无显著性.结论:腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有微创手术的优点,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法.
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超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿疗效观察
目的:观察卵巢囊肿介入治疗的疗效.方法:对66例卵巢囊肿在超声引导下穿刺,抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔后无水乙醇灭活囊肿壁.结果:66例患者囊肿消失痊愈63例,囊肿明显缩小3例,治愈率95.4%,有效率100%.无一例腹腔内出血及化学性腹膜炎发生.术后随访6个月～2年,无一例囊肿复发.结论:超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿,安全、有效、微创,有临床推广应用价值.
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褪黑素与糖尿病肾病患者糖脂代谢相关性分析
目的:本研究通过分析糖尿病肾病患者中,血浆褪黑素与糖脂代谢、尿微量白蛋白之间的关系,探讨其在糖尿病肾病发生、发展中的作用,为糖尿病肾病的早期诊断和防治提供新思路、新方法.方法:选取糖尿病肾病患者72例,根据尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NAU)组(22例)、微量白蛋白尿(MAU)组(25例)和临床蛋白尿(CAU)组(25例),另选22例健康体检者作为对照组(NC)组.检测各组血浆褪黑素(MLT)、糖化血红蛋白(GHbA1c)与血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平,24h尿白蛋白定量.结果:DN组褪黑素、GHbA1c、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平显著高于NC组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于NC组(P＜0.05).CAU组、MAU组与NAU组比较,结果显示褪黑素、GHbA1c、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平显著升高(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P＜0.05).结论:褪黑素与血糖控制水平、高脂血症与糖尿病肾病尿微量白蛋白关系密切,它的早期检测及应用对糖尿病肾病的诊断与治疗有重要意义.
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牛蒡子对糖尿病大鼠蛋白非酶糖化的影响及对糖尿病神经病变的防治作用
目的:观察牛蒡子对糖尿病大鼠血糖和非酶糖化反应的抑制作用及对神经传导速度的作用,探讨牛蒡子对糖尿病神经病变的防治.方法:雄性Wistar大鼠30只,随机平均分为3组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病牛蒡子210mg/(kg·d)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60mg/kg)诱发糖尿病.16周后麻醉大鼠,取血测血糖、糖基化终末产物(AGEs)含量,测定神经传导速度.结果:与正常对照组相比,糖尿病组血糖和糖基化产物明显增高(251.09±51.74),牛蒡子治疗组二者明显较糖尿病组降低(139.18±36.41),神经传导速度明显改善.结论:牛蒡子对糖尿病大鼠糖基化反应有抑制作用,改善神经病变,对糖尿病大鼠神经病变有一定疗效.
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甲状腺结节病因分析——附254例分析
本文主要探讨甲状腺结节与临床检查理化指标之间的相关性,对现代医学相关检查结果与甲状腺结节各证型之间关系进行统计分析,发现甲状腺结节的某些临床理化指标具有一定的规律,为甲状腺结节的诊断和治疗提供了客观依据.并在微观依据和宏观依据相结合的基础上,对甲状腺结节的病因病机作了进一步探讨.
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脉络宁对心绞痛治疗疗效观察
目的:本文对60例明确诊断为冠心病,心绞痛的病人进行脉络宁疗效观察.方法:按就诊先后时间将病人分为A、B、C组.A组给脉络宁20mg加5%G.S250ml一日一次静点;B组给心得安10mg,消心痛10mg,一日三次口服,鲁南心康20mg,一日二次口服;C组为A组药+B组药.10～14d为一疗程,休息5～7d,开始第二疗程,结束后观察结果.结果:脉络宁和心得安,消心痛,鲁南心康合用后能提高心绞痛的缓解率,改善心电图中心肌缺血.同A、B组比较差异显著(P＜0.05).结论:我们认为脉络宁对改善微循环,增加冠状动脉血流量,溶解血栓,效果较好,可提高心绞痛患者的缓解率.
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支气管哮喘患者ECP蛋白和IL-8测定及意义
目的:观察支气管哮喘急性发作患者血清中嗜酸性细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)水平,了解ECP和白介素8在支气管哮喘发病机理中的作用以及在诊疗中的意义.方法:郑州大学第二附属医院呼吸内科收治支气管哮喘急性发作患者25例和对照组l6例,采集其血清和使用纤维支气管镜采集支气管肺泡灌洗液(BALF),使用多抗体夹心ELISA方法检测哮喘者血清ECP和BALF中IL-8含量,比较哮喘组和对照组血清ECP和BALF中IL-8含量,并对哮喘组患者血清ECP和BALF中IL-8进行相关性分析.结果:实验组血清ECP水平较对照组明显增高(46.3±9.3μg/Lvs.9.4±3.4μg/L,P＜0.01);实验组BALF中IL-8水平较对照组明显增高(296.6±36.2pg/mLvs.138.4±42.7pg/mL,P＜0.01).支气管哮喘患者血清ECP与BALF中IL-8有明显相关性(相关系数为r=0.62).结论:IL-8和ECP参与了哮喘的发病,两个炎症因子之间存在正相关关系,提示在支气管哮喘发作过程中,IL-8为气道炎症细胞的强趋化因子.测定它们的水平,对于支气管哮喘急性发作诊断治疗有重要意义,可作为临床诊断哮喘、评价哮喘严重程度指标.
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TNF-α、IFN-γ和IL-4在慢性阻塞性肺病中的表达及临床意义
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清和血浆中的表达及临床意义.方法:95例COPD患者为研究对象,其中急性加重期46例(急性加重期组)、稳定期49例(稳定期组),选择同期健康查体者45例为正常对照组.血浆IFN-γ和IL-4采用酶联免疫分析法(ELISA)测定,血清TNF-α采用抗体夹心ABC-ELISA法测定.结果:急性加重期组血清TNF-α、血浆IFN-γ和IL-4水平与稳定期组及正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05),稳定期组血浆IFN-γ水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:测定血清TNF-α、血浆IFN-γ、IL-4水平可作为反映COPD患者急性加重的指标,值得临床上应用.
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髓腔底部大穿孔的修复治疗
目的:探讨髓腔底部大穿孔的下颌磨牙修复治疗方法及疗效.方法:对患牙进行完善的近颊、近舌及远中根管的治疗,治疗期间用金刚砂针磨开磨牙牙冠,形成两个类似前磨牙的新的单根牙.采用铸造桩核修复新的单根牙远近中缺损部分,用金属烤瓷全冠以联冠的形式分别恢复新的单根牙的牙冠形态、功能.通过定期复诊时患者的主诉、医师进行的临床和X线牙片检查,综合评价修复效果.结果:通过对修复后患者1～3年的观察,发现87颗修复牙中有75颗患牙修复效果优良,占86.21%,12颗患牙修复失败,占13.79%.结论:对于髓腔底部大穿孔的下颌磨牙,只要正确地诊断,合理地选择适应证,正确的设计治疗方案和实施治疗,绝大多数患牙能够保留,并发挥良好的功能.
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谈谈如何防治阑尾炎术后并发症
避免医源性损伤,手术切口应保证良好的暴露,以利于手术操作、脓液清除,减少盲目操作造成的肠管损伤;勿操作粗暴损伤肠管.术后切口感染时应小心处理,避免盲目进行二次缝合或切口搔刮直接损伤肠管.
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药物治疗三叉神经痛的临床研究
目的:探讨奥卡西平与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法:对64例PTN患者采取分别采取单用奥卡西平与卡马西平治疗.结果:卡马西平与奥卡西平治疗原发性三叉神经痛临床疗效相似,同时疗效时间也无明显差异.结论:目前尚无治疗三叉神经痛的特效药物,临床上在一种药物疗效不佳的情况下,往往采用两种或多种药物联合治疗,但其疗效尚待进一步评价.
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两种无痛人工流产术的比较
人工流产仍是避孕失败的重要补救措施方法之一,负压吸引术因其手术时间短、阴道出血时间不长,为多数早孕妇女所接受,随着医学模式的转变和人们对生活质量要求的提高,对人工流产无痛的要求越来越迫切.如何减轻人工流产术中的疼痛,减少人流综合征的发生,一直是妇科领域的重要课题.为寻找操作简便、安全且迅速有效,镇痛效果好,又能防止人流综合征发生的良好方法.近年来,医务工作者将麻醉镇痛引入人工流产,我站自2002年将笑气麻醉和丙泊酚麻醉应用人工流产并取得良好效果.
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手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床分析
目的:探讨手术后粘连性肠梗阻的临床观察与手术治疗效果.方法:对手术后发生粘连性肠梗阻病例68例进行分析.结果:患者平均发生在术后1.5个月,手术治疗总有效率为89.7%.结论:手术治疗术后粘连性肠梗阻优于常规非手术治疗,不过术后要加强病情观察,采取心理护理,有效胃肠减压,补液,纠正水、电解质及酸碱失衡,抗炎治疗.
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高血压患者血尿酸与血脂水平变化临床观察
目的:探讨高血压患者血尿酸、血脂水平变化及其临床意义.方法:检测266例高血压患者和324例健康人群的尿酸血脂水平.结果:高血压组血尿酸、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、明显高于健康人群,差异有显著性(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇HDL-C显著低于对照组(P＜0.05),且血压级别越高血尿酸水平越高,差异有显著性(P＜0.05).相关性分析显示,高血压组血尿酸与TG呈正相关(r=0.32,P＜0.05)与HDL-c呈负相关关系(r=-0.30,P＜0.05),与LDL-C无相关性(r=0.09,P＞0.05).结论:高血患者血尿酸水平、血脂水平明显升高(高密度脂蛋白胆固醇除外),血尿酸、血脂应作为高血压的常规检查和健康体检的项目,血尿酸升高与脂代谢异常有关.
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钉内固定加脊柱后外侧融合术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效分析
目的:探讨钉内固定加脊柱后外侧融合术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法:对32例胸腰段脊柱骨折患者先后采用钉内固定和脊柱外侧融合手术.结果:术后椎体前后凸高度均明显增加,椎体后倾Cobbs角明显减小,侧凸角度明显减小,神经功能Frankel分级均明显降低,未出现明显并发症.结论:钉内固定加脊柱后外侧融合术治疗胸腰段脊柱骨折具有操作简单、创伤较小、复位佳、神经功能恢复满意等优点,应首选.
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对职业性及不良生活习惯造成的颈椎病所引发心血管疾患的治疗(附68例病例临床分析)
通过对已证实职业性及不良生活习惯造成的颈椎病所引发的心血管疾患68例的治疗临床分析,主要介绍整脊治疗的方法,技巧,治疗前的诊断注意点.其发病年龄偏大,发病率高,治愈率高的报告.
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医院内真菌感染临床分析
目的:了解医院内真菌感染的发生率、好发部位、危险因素,预防和减少医院内真菌感染.方法:对53例医院内真菌感染患者进行临床资料分析.结果:医院内真菌感染发生率17.2%,呼吸道真菌感染常见,占60.4%,危险因素包括高龄、严重基础疾病、滥用抗生素及各种侵入性操作.结论:积极治疗基础疾病、合理使用抗生素、慎用免疫抑制剂、减少侵入性操作是预防医院内真菌感染的关键.
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宫腔纱条填塞治疗产后出血的体会
目的:探讨纱条治疗前置胎盘及胎盘粘连所致产后出血.方法:对我院2006年9月至2009年9月14例产后出血病例进行回顾性分析.结果:14例患者经宫腔纱条填塞治疗后痊愈.结论:此方法虽古老,在临床上起到了一定功效,不失为急救之法,是保留子宫的有效措施.
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甲巯咪唑致Graves病患者相关性关节炎临床分析
对于初次发病的Graves病患者来说,抗甲状腺药物(ATD)治疗仍然是目前公认的首选治疗方案.ATD治疗Graves病时甲巯咪唑是一种经常选择的药物.使用甲巯咪唑时应该想到其潜在的副作用,我们在使用甲巯咪唑治疗Graves病的过程中发现有6例患者出现皮肤发红、斑片状皮疹并伴有反应性关节炎,这里特别分析报告如下:
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洛汀新治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床研究(附70例报告)
目的:评价洛汀新治疗高血压合并舒张性心力衰竭的疗效.方法:70例高血压患者,经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常.采用随机对照的方法,将70例患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组予以硝苯地平缓释片,改变生活方式等治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用洛汀新治疗.测定治疗前后心功能、血压、心率、左室舒张末期内经(LVDd)、血糖、血脂、心电图等指标.结果:治疗2～3w后,治疗组血压、心率、LVDd降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:洛汀新是治疗高血压并舒张性心力衰竭较为理想的药物.
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对采用两种不同术式行全子宫切除术病例的临床分析
经腹全子宫切除术是妇科常见手术之一,术式分为传统全子宫切除术和筋膜内全子宫切除术.女性内生殖器与泌尿系统解剖关系密切,对于宫颈膨大或宫颈周围严重粘连的病例,当用传统方法行全子宫切除时,手术操作困难,增加了膀胱、输尿管的副损伤的发生率;并且由于术后阴道的缩短造成性生活质量的下降.为了避免上述传统术式的缺点,我们采用了筋膜内全子宫切除术,并将两种术式进行对比分析,报告如下.
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实践循证医学在口腔医疗质量管理中的应用
医疗纠纷已成为全社会关注的问题,加强口腔医疗质量管理是每个医疗机构管理的重中之重,然而针对不同医院,管理措施不尽相同,缺乏一套行之有效,放之四海皆准的管理办法,本文试图分析目前口腔管理遇到的问题,引入循证口腔医学的思路,实践循证医学在口腔质量管理中的应用.
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浅谈心理干预对无痛自然分娩产妇的影响
近年来,社会卫生健康需求出现了新的变化,分娩的医学模式也逐渐向科学的回归自然的方向发展,要求在保障母婴安全的同时提倡自然分娩.而分娩时的疼痛却往往使产妇产生紧张和恐惧心理,在宫缩时易发生躁动,消耗体力,影响产程的进展,严重时导致胎儿宫内窘迫,发生难产、流产、产后出血等,因此,心理干预对无痛自然分娩产妇的作用已经是十分重要的课题.
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立止血局部注射在穿刺损伤动脉时的应用
目的:中心静脉穿刺置管是大手术和抢救危重病员不可缺少的手段.穿刺过程中,由于动静脉紧邻,操作中误伤动脉的机会必然存在.本文探讨穿刺误伤动脉时,用立止血局部浸润注射,减少血管出血,防止血肿形成的效果.方法:30例中心静脉穿刺过程中误伤动脉的患者(包括全身肝素化治疗患者5例),用立止血冻干粉1KU+注射用水2ml于穿刺点至动脉损伤部位局部浸润注射.观察5min、45min后患者颈部血肿形成的例数和下肢深静脉血栓形成的例数.结果:5min后颈部有血肿形成的患者1例,45min以后血肿消失.本方法无一例出现下肢深静脉血栓.结论:立止血有"类凝血酶"和"类凝血激酶"作用,直接作用于内、外源凝血系统,在出血部位促进凝血酶形成产生凝血作用.还具有局部血小板激活作用,出血部位血小板聚集,释放血小板第3因子,产生止血效应.深静脉穿刺误穿动脉时,局部浸润注射立止血,方法简单,起效时间快,明显减少动脉出血,不引起机体未受损的血管的凝血反应,对防止深静脉穿刺并发症--血肿形成的防治提供了一条全新的途径.
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重症肺炎支原体肺炎14例临床分析
肺炎支原体肺炎(mpp)是小儿社区获得性肺炎的常见疾病,多数国家报告发病率均为各种病原之首,占同期小儿肺炎的9.6%～66.7%[1],而重症肺炎支原体肺炎的发生率尚无报道,由于重症支原体肺炎的临床诊断尚无统一标准,故给临床的评判带来一定困难,本文参考赵顺英提出的相关标准[2],对我科2008年10月至2009年4月半年收治的14例重症支原体肺炎分析如下:
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思密达联合妈咪爱治疗小儿腹泻60例的疗效观察
目的:观察思密达联合妈咪爱治疗小儿腹泻的疗效观察.方法:将60例年龄2月至2岁确诊为小儿腹泻的住院患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用思密达联合妈咪爱治疗,对照组给予庆大霉素和次碳酸铋方法常规治疗.结果:治疗组显效22例(73.3%)、有效6例(20%)、无效2例(6.7%),总有效率93.3%;对照组显效14例(46.7%)、有效7例(23.3%)、无效9例(30%),总有效率70%.治疗组在显效率、总有效率方面明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:思密达联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效满意,避免了使用抗生素而引起的毒副作用及其造成的菌群紊乱微生态失衡.
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原发性脑干损伤远期精神障碍探讨
目的:探讨原发性脑干损伤后并发精神障碍的机制及治疗体会.方法:通过对30例既往无精神障碍病史及精神病家族史,而原发性脑干损伤后合并精神障碍患者临床资料进行分析研究.结果:原发性脑干损伤后易并发精神障碍,此精神障碍经心理治疗必要时辅以抗精神病药物治疗,疗效较佳.结论:应重视原发性脑干损伤所致精神障碍的合理及时治疗,其预后良好.
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2004～2008年住院患者医院感染调查分析
目的:了解5年来住院患者医院感染的发生情况,分析医院感染发生因素,为预防控制医院感染提供科学的理论依据.方法:对2004年1月-2008年12月住院患者医院感染情况进行回顾性调查.结果:9285例住院患者,医院感染率为3.44%,封闭病区感染率高于开放病区,感染率有下降趋势.结论:精神病患者长期服用抗精神病药,体质弱,封闭病区环境要改善.
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阿司匹林和低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察阿司匹林联用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:将60例UA患者随机分为对照组和治疗组,疗程为1周.结果:1周后总有效率治疗组86.67%,对照组63.33%(P＜0.05).观察4周,治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生2例(6.67%),治疗组未发现明显不良反应.结论:在常规治疗基础上,加用低分子肝素,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.
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ERCP与肝移植术后胆道狭窄的研究
目的:探讨肝移植术后胆道狭窄ERCP干预的预后影响因素.方法:对肝移植中心41例次肝移植术后胆道狭窄患者临床资料进行回顾性分析.结果:ERCP干预后41例均发生医源性胰腺炎,治疗后痊愈;34例发生胆道感染,10例死亡或再次移植均存在感染,其中7例并发肾功能衰竭、3例肝衰死亡;24例吻合口狭窄术后6月支架拔除,肝功正常,随访1年3例再次发生吻合口狭窄;15例胆泥、胆道铸型及肝内胆道狭窄干预后10例死亡,5例存活者肝功能反复异常.结论:ERCP下的介入胆道造影是诊断胆道并发症的有效方法,早期诊断、及时内支架引流及有效的抗感染是影响ERCP胆道支架引流成功的重要因素,肝内弥漫性胆道狭窄胆道支架引流效果差.
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曲美他嗪联合养心汤治疗冠心病心力衰竭的临床研究
目的:探讨曲美他嗪联合养心汤治疗冠心病心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性.方法:选取2007年6月～2009年7月间在我院住院的冠心病伴CHF患者86例,随机分为治疗组和对照组,各43例.在综合治疗的基础上对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组采用曲美他嗪联合养心汤治疗.观察两组治疗效果并评估其安全性.结果:治疗后两组患者在LVEF、SV、CO及CL方面均较治疗前改善,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者在LVEF、SV、CO及CL方面改善明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.24%,对照组为83.33%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中治疗组1例出现轻度恶心,无其他严重不良反应.结论:曲美他嗪联养心汤治疗冠心病心力衰竭疗效较好,治疗过程安全,值得临床应用.
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十二指肠损伤的外科诊治体会
十二指肠损伤大部分是由复合性胸腹部闭合性损伤和少部分开放性损伤所致.前者发病率占95%以上,后者仅占2%～5%左右,并发症的发生率及死亡率分别达到65%和15%～20%左右.由于十二指肠血供属终末动脉,又有胃液、胰液、胆汁等多种消化液汇聚于分泌,当十二指肠损伤时,胄十二指肠消化液和胆汁合并胰腺损伤漏出的胰液浸润到腹膜后间隙,这些消化液含大量被激活的消化酶、继而将组织被腐蚀,引起腹膜后感染及败血症.腹膜后感染及肠内压增高都是导致术后高位肠瘘的重要因素.
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卡维地洛治疗慢性心衰疗效观察
目的:观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的安全性及临床疗效.方法:随机将我院2007年6月～2009年1月住院的心衰患者86例分为治疗组和对照组,治疗组43例采取常规治疗加卡维地洛,对照组43例,用ACEI、利尿剂、强心剂等常规治疗,治疗时间均为3个月.结果:两组疗效比较HR、BP、LVDd、LVEF、CI均有显著性差异(P＜0.05).结论:心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛,可减轻心衰的症状,改善心衰的预后,提高心衰患者的生活质量.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛人流术中的麻醉观察
2年来我院采用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉的方法行无痛人流术取得了满意的疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:病例600例,年龄18～36岁,孕产次1～3次.
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浅谈住院产妇产后的情绪调控
目的:探讨情绪调控对产妇产后的影响.方法:对我院住院的产妇进行心理疏导提供理论指导.结果:对产后产妇合理实施情绪调控,收到了良好的效果.结论:产后产妇的情绪好坏直接影响母婴的身心健康,由于我们重视了产妇的情绪调控,使产妇保持佳的情绪状态,顺利完成角色转换.
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健康教育对胸腰椎骨折保守治疗患者康复效果的影响
总结了对胸腰椎骨折保守治疗患者进行健康教育的方式和内容,其内容包括入院教育,心理指导,疾病知识介绍,饮食指导,环境及生活指导,康复锻炼指导,预防并发症的指导,出院指导等.认为通过健康教育能有效地促进胸腰椎骨折保守治疗患者疾病的康复及预防后遗症的发生,提高患者的生活质量.
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透明质酸钠在膝骨关节炎的临床应用
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.后期骨端变形,关节面凹凸不平.关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体.骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化.骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎[1].广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患.
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小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人下腹部及下肢手术观察
目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人下腹部及下肢手术的效果.方法:90例ASAⅡ～Ⅲ级老年择期手术患者,手术部位包括下腹部及下肢,随机将病人分为0.375%布比卡因腰麻组(A组),0.5%布比卡因腰麻组(B组),2%利多卡因硬膜外组(C组),每组30例.比较不同麻醉方法的麻醉效果、术中呼吸、血流动力学的影响以及麻醉后并发症,探讨其安全性和可行性.结果与结论:小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者呼吸循环系统抑制作用轻微,在老年患者手术中应用,具有效果确切、安全可靠、不良反应小等优点,但应注意扩容及平面控制等综合处理.
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一次性婴儿吸痰器在留取危重病人痰标本中的应用
目的:探讨一种采集危重,昏迷,人工气道建立患者痰标本的佳方法,提高痰标本采集成功率.方法:选择ICU危重,昏迷,人工气道建立患者512例随机分成两组.实验组采用一次性婴儿吸痰器采集痰标本,对照组采用一次性吸痰管采集痰标本.将两种痰标本采集法留取的痰液送化验室做涂片检查和细菌培养,将其结果进行对比分析.结果:实验组标本合格率为93.7%,病原菌检出率为83.3%;对照组标本合格率为46.8%,病原菌检出率为20%.两组经t检验,P<0.01,具有显著性差异.结论:对临床上危重,昏迷,人工气道建立患者不能自行咳嗽留取痰液时,应用一次性婴儿吸痰器采集痰标本可以大大的提高痰标本合格率和病原菌检出率,临床效果满意.
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液氮冷冻联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗跖疣疗效观察
我科自2006年1月～2009年1月应用液氮冷冻联合重组人干扰素α-2b凝胶局部外用治疗跖疣与单纯液氮冷冻治疗跖疣进行比较,取得较好疗效,现报道如下.
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化学实验室管理系统设计
化学实验室管理系统是针对化学实验室药品仪器繁杂多样,管理任务繁重而开发的管理软件.它是利用VisualFoxPro6.0软件作为开发平台,制作的一个数据库应用管理系统.根据实际需要实现药品管理、仪器管理、实验管理、实验员手册、系统维护等方面的功能.
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初发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗临床观察
目的:观察采用胰岛素早期强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的疗效.方法:对52例初发2型糖尿病患者随机分为2组.治疗组26例采用胰岛素皮下注射,对照组26例口服降糖药治疗,进行为期2周的治疗.比较两种方法前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析.结果:两组患者治疗2周都可以使血糖达到良好控制,但治疗组在使用胰岛素强化治疗2周后停药,仅采用饮食和运动控制,连续观察半年以上,空腹及餐后血糖均控制在正常范围;对照组治疗2周停药后无法达到血糖控制目标,仍需用口服降糖药物维持治疗.结论:对初发2型糖尿病患者,早期使用胰岛素强化治疗,可快速控制血糖,可使其胰岛素细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的血糖控制.此治疗方法可作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案.
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防与治疗体会
目的:探讨行腹腔镜胆囊切除术胆道损伤并发症的预防与治疗措施,减少胆道损伤并发症的发生.方法:回顾性总结分析经腹腔镜胆囊切除术患者胆道损伤患者的临床资料以及手术过程中的预防措施.结果:207例行腹腔镜行胆囊切除术患者中胆管损伤3例,经过积极治疗,均痊愈出院.结论:严格术前检查和规范手术程序,仔细辨认三管关系,避免盲目钳夹,可有效预防经腹腔镜胆囊切除术胆道损伤并发症的发生;一旦发生要采取积极有效的治疗措施.
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实习护士临床带教
随着护理学的发展及21世纪人们对健康的需求,对护士的素质提出了更高的要求.而护士素质的高低取决于临床带教,临床带教是临床护理工作的一部分,为促进护理事业的发展,提高护理队伍素质,以适应新形势下护理工作从生理向心理、从医院向社会的转变,护理人员的培养,从理论基础-系统理论-严格考核-临床实习,每一环节都很重要,尤其是临床实习为关键,如何高质量的培养出新一代护理人员,使护理事业后继有人.
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一次性使用医疗用品的管理体会
随着一次性医疗器械的不断增多,一次性医疗用品的管理已成为医院管理和护理管理工作的重要组成部分之一.一次性医疗用品的质量直接关系到病人的生命安全.现将我院对一次性医疗卫生用品的管理、作用等方面工作的体会汇报如下.
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利用多媒体进行诊断学教学的重要性
随着应试教育向素质教育的转变,教育模式也发生了重大的变化.由原来的以老师讲授为主模式转变为以学生主动学习模式,医学中的诊断学为适应教育模式的转变,必须突破传统的灌输式的教学方法,运用多媒体进行诊断学教学.几年来我在诊断学教学中开展多媒体教学,丰富了教学内容,提高了教学质量,激发了学生主动学习的积极性.
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小儿便秘的防治
正常情况下,食物通过胃肠道经过消化吸收,所遗留下的残渣便形成粪便.一般排出体外的全过程需要24～48h,因此多大数健康人都是每天大便一次,粪便柔软成形.且排便通畅,没有不舒服的感觉,但由于个体差异,每人的排便习惯各有不同,有的人隔1～2d,甚至更长时间排便一次,有的人一天排2～3次.但粪便形状正常不伴任何痛苦,这都属于正常范围.
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基础医学实验课教学中存在的问题
医学是一门实践性很强的学科.而基础医学实验课无疑是培养动手能力和基本操作技能的佳途径和好方法.因此,必须重视基础医学实验课的教学.实验课因其不同于理论课的教学环境和教学内容,因此也就不能采用类似于理论课的教学方法与教学模式.基础医学实验课是学生获得科学知识的重要环节,在实验课中学生可以锻炼动手操作的能力,可以培养科学的思维方法,可以得到更广泛的与老师的交流与合作,同时实验课也可以培养学生充分发挥能动性,开发智力,寓教于乐,将理论应用于实践,并且获得直观的第一手的知识,达到感性和理性认识的统一.
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36例缺血性脑血管病患者全脑血管造影诊断及治疗分析
目的:分析缺血性脑血管病临床资料及脑血管造影诊断及治疗后的影像特点,为今后治疗缺血性脑血管病积累经验.方法:总结分析36例经CT或MRI确诊的脑血管疾病患者造影资料及治疗后复查的造影资料.结果:急性脑梗死7例中均有血管闭塞,全部行溶栓治疗,有效率85%.TIA患者中发现血管病变11例,以不同部位狭窄多见,阳性率75%.非急性期脑梗死及腔梗患者大多有不同程度的血管病变,总阳性率89%.结论:数字减影全脑血管造影是相对安全的检查脑血管准确的方法,并可对溶栓及支架术后血管再通情况作出直观评价,神经介入溶栓和支架置入术是可靠的治疗方法.
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红外实验教学的探索
目的:考察KBr压片法的影响因素.方法:通过湿度,KBr的取样量,固体样品取样量,压片的压强方面进行研究.结论:湿度40%～60%之间,KBr取样量在20～25mg之间,固体样品取样量在0.5～2mg之间,压强25-30MPa.
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住院精神病人拒食的原因分析及对策
目的:了解住院精神病患者拒食的原因,提出相应的护理对策.方法:对100例拒食精神病患者的资料进行回顾性分析.结果:精神因素引起68例占68%,其中被害妄想22例,夸大妄想3例,罪恶妄想3例,疑病妄想2例,错幻听15例,情绪抑郁8例,兴奋躁动9例,木僵、违拗7例;躯体因素引起6例占6%;药物副反应引起8例占8%,社会、心理因素引起18例占18%.结论:针对不同的拒食原因,采取耐心的劝导和疏导、暗示保证等心理疗法,及时处理药物不良反应和躯体不适,可有效促进患者进食,利于疾病的康复.
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剖宫产上升与围生儿病死原因的研究
剖宫产手术随着医学技术的发展而在临床上应用增多,本文以剖宫产上升与围生儿病死原因的研究为出发点,论证了剖宫产与围生儿病死之间的密切关系.
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双J导管在泌尿外科应用中并发症的探讨
目的:探讨泌尿外科应用双J导管出现并发症的原因和对策.方法:对128例应用双J导管发生并发症患者的临床资料进行分析.结果:对出现的并发症有腰痛54例、肉眼血尿32例、管腔梗阻17例、膀胱刺激症状18例、双J导管移位3例及尿路感染4例.经行相应的有效处理后,并发症均获消除.结论:双J导管在泌尿外科应用过程中有一定并发症,经过预防和相应处理完全可以得到有效控制.
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肺结核合并2型糖尿病的临床探讨
目的:探讨与分析肺结核患者合并2型糖尿病的临床特点.方法:将2004年6月～2009年7月134例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料与同期收治的136例单纯肺结核患者临床资料进行对比分析.结果:肺结核合并2型糖尿病的患者具有临床症状明显,病变范围广泛,痰菌转阴以及结核病灶吸收率低等特点.结论:对肺结核合并2型糖尿病患者进行正规抗结核治疗的同时,有效控制血糖能够提高疗效.
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治疗大面积脑梗死临床疗效分析
脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因.栓子主要来源于心脏及颈内动脉粥样硬化斑块;颅内动脉狭窄是其另一原因.针对不同的病情采取不同的综合的治疗方法,可取得一定效果,预后与梗死面积有关.
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湿润烧伤膏防治新生儿尿布皮炎的效果观察
目的:观察湿润烧伤膏对新生儿尿布皮炎的预防与治疗.方法:应用湿润烧伤膏护理新生儿及尿布皮炎患儿.结果:预防护理290例保护率97.2%,治疗护理26例,轻度尿布皮炎22例占84.6%,重Ⅱ尿布皮炎4例占15.4%有效率为100%.结论:湿润烧伤膏预防和治疗新生儿尿布皮炎效果好,操作简便,价格合理,取材容易.
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见习期护士规范化培训的效果评价
目的:通过对见习期护士的培训,提高职业素养和临床工作能力.方法:有计划地进行岗前教育和岗位培训,帮助他们尽快适应环境,实现角色转变.结果:实现了从学生到专业护理人员的角色转变,能胜任临床护理工作.结论:见习期护士的规范化培训为今后的临床实践能力打下扎实的基础,有利于他们专业的成长和发展.
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阑尾切除术后并发肠外瘘的防治分析
目的:探讨阑尾切除术后并发肠外瘘的防治方法.方法:回顾性分析12例阑尾切除术后并发肠外瘘患者的临床资料.结果:经过对症防治后,本组11例治愈出院,1例死亡,治愈率为91.7%.结论:及时发现和处理病情变化,阑尾切除术后的肠外瘘多可避免.
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先天性食管闭锁手术治疗体会
目的:总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法:总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果:存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论:早期诊治、重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.
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烟酸衍生物对升高血浆高密度脂蛋白的疗效观察
目的:观察烟酸衍生物对升高高密度脂蛋白的疗效.方法:烟酸衍生物组50例,给予阿昔莫司750mg/d,共8周.他汀类药物组50例,给予阿托伐他汀20mg/d,共8周.结果:阿昔莫司组升高高密度脂蛋白优于阿托伐他汀组.结论:烟酸衍生物具有明显升高血浆高密度脂蛋白的作用,具有良好的安全性.
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Excel表格在急救药品及用物日查管理中的应用
在临床工作中,为保证抢救工作顺利进行,各科室常规备急救车,急救车内药品、物品要求完好率100%,随时处于应急使用状态.工作中如何防止抢救药品及用物过期、杜绝不慎使用过期的抢救药品,成为急救车管理的一个重要环节.[1]我们应用Excel制表对抢救药品的有效期进行管理,大大提高了工作效率,提高了抢救用药的准确性,杜绝了浪费.
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住院药房药品拆零存在的问题及解决方法
药品拆零是指药房药师根据处方用量,进行调配时对原包装药品进行拆除后,所需要的药品.是为了满足不同患者疾病的需求,这类药品大多是化学药品,使用时剂量小,起效快,作用强,适宜拆零使用.药品的拆零在一定程度上方便了医务人员进行调配,减少了患者的用药成本和经济负担,又节省了药品的浪费,但是药品的原包装被拆开,在储存,保管配方和使用方面都有别于原包装,其质量缺乏保障.如果管理不严格,会给患者用药带来安全隐患,因此为确保药品质量和患者的用药安全.加强医院药房拆零的管理至关重要.
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谈谈健康教育对孕产妇生命体征的影响
健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求,促使护理人员更多的接触和了解产妇,了解产妇的心理需求,有目的的进行帮助.采用各种健康教育方式对产妇住院全过程系统教育,使孕产妇对自身的生理变化有所了解,减轻对分娩的恐惧感,顺利完成分娩过程.同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识,科学喂哺、护理婴儿,提高产妇的自我监护和照料能力,可以提高孕产妇自我保健意识,有利于降低孕产妇及围产儿死亡率.
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急性外伤性脑干出血综合治疗的临床体会
目的:探讨外伤性脑干血肿的诊断、治疗.方法:分析17例外伤性脑干血肿的临床特点、治疗经过以及预后.结果:17例中12例采取保守治疗,5例经手术治疗.随访6个月至2年,按GOS分级:良好4例,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论:手术治疗、高压氧、亚低温、神经节苷脂等综合治疗是目前治疗外伤性脑干血肿的主要方法.
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高原低氧SD大鼠海马神经细胞的结构改变
目的:观察高原低氧大鼠海马神经细胞的超微结构变化,为探讨神经细胞在机体对低氧应激反应中的作用,以及低氧对大鼠海马神经细胞形态和功能的影响提供形态学依据.方法:本实验将平原SD大鼠运至高原海拔地区4100m第30天,取大鼠海马用常规电镜方法进行染色,观察高原低氧环境下神经细胞的形态变化.结果:电镜下高原低氧大鼠海马CA1区和CA3区神经细胞的形态、胞浆内的细胞器有明显变化.结论:高原环境对大鼠海马神经细胞的形态和功能有一定的影响,揭示在高原低氧环境下学习和记忆的减退是机体的应激反应的异常表现.
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急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察
观察急性心肌梗死早期(发病时间小于3h)溶栓治疗效果.对16例发病小于3h的急性心肌梗死进行溶栓治疗.再通率9/16即56.25%比国际统计12h内溶栓再通率40%要高.
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老年心力衰竭的特点及临床分析
目的:探讨老年心力衰竭的特点及临床分析.方法:应用ACEI、ARB对老年心力衰竭进行综合治疗并观察疗效.结果:80例中显效27例,有效36例,无效17例,总有效率78.75%.结论:因老年人老龄化及其各种危险因素增加,易引起心脏结构和功能变化,导致心室充盈和射血障碍而发生心力衰竭,发病率高,并发症多,死亡率高;正确识别和处理老年心衰,加强支持治疗,对降低其死亡率具有重要意义.
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医学大专生实习前强化培训探讨
实习是医学教学过程的重要组成部分,是医学生将在学校所学到的基本理论、基本技能转变为临床实际工作能力的重要阶段,是理论与实践结合的统一,是学生巩固基本理论知识、掌握各项临床基本技能、提高临床综合能力、培养临床思维的关键性环节.如何集中精力提高基础理论和基本技能水平,实习前强化培训,对确保临床实习任务的完成起到非常主要的作用,我校从2004年开始,对三年医学生进入临床实习前进行了综合强化培训,并收到良好的效果.
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健康教育在产后访视中应用
目的:探讨健康教育在产后访视中对产妇及婴儿的影响,研究相关策略.方法:对1092例产妇上门访视,调查分析产妇及婴儿的健康状况,给予母乳喂养知识、婴儿护理保健、产褥保健等健康教育指导,对第1次访视结果与后1次访视结果进行对比分析.结果:1092例产妇及婴儿健康教育前后对比,获得健康知识和健康改善等具有显著差异性,具有可比性(P<0.05).结论:产后访视实施健康教育,为产妇提供连续性的健康服务,增强自我保健意识,消除或减轻影响健康的危险因素,有助于产妇顺利度过产褥期,婴儿顺利度过新生儿期,预防疾病,保障母婴健康.
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高频电刀的分类及电流灼伤分析
在世界范围内,高频电刀的使用频率逐渐增高,高频电刀的使用安全越来越来受到医患双方的关注.本文主要介绍高频电刀的发展历程和分类,以及电流灼伤的分析.
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Y型双管式一次性输液器临床应用中存在的问题分析及对策
Y型双管式一次性输液器的问世,是一次性输液器发展史中的重大改革.它使用方便、操作简单,无需技术培训,既可用以普通静脉输液,也可连接留置针进行输液;节约病人和医院的开支;避免反复穿插更换,有效避免了输液瓶塞滴漏液体现象,同时大大减轻了临床护士的劳动强度[1].它以独特的优势受到了广大临床护士的青睐,在临床特别是手术科室普及应用.
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社会因素剖宫产原因分析与对策
目的:分析剖宫产上升的因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法:回顾分析2002年-2008年蒙自县妇幼保健院的产科住院病例资料.结果:①剖宫产率逐年上升,至2008年已上升到43.02%.②社会因素剖宫产率近两年增长迅速,已成为剖宫产的主要因素.③医师的诱导在很大程度上影响着社会因素剖宫产率的上升.结论:针对影响孕妇分娩意愿的因素给予正确影响和引导,应严格掌握手术指征,适时正确实施手术.
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人工流产的远期并发症值得关注
目的:探索无痛人工流产远期并发症.方法:将孕6-10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的215例孕妇用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产.结果:吸宫不全,空吸,漏吸占的比例少.远期并发症如宫颈及宫腔内粘连占的比例大.结论:无痛人工流产远期并发症值得临床观注.
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介入血管造影及灌注或栓塞治疗的并发症分析和预防
1 一般资料1230例次,年龄4-87岁,均采用seldinger氏法,经股动脉引入5-7F导管,进行造影检查和/或药物灌注及栓塞治疗.1230例次经皮动脉插管造影及治疗分类:单纯血管造影374次,造影并灌注472次,造影并灌注和/或栓塞384次.
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静脉输液的安全管理
随着现代医学的迅猛发展,对病人实施安全护理已成为护理管理质量监控和质量管理的目标,也是护理管理品质的核心.护士作为静脉治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线,而安全管理是第一重要的要素.针对目前静脉输液存在的安全隐患及静脉输液纠纷的原因,提出了加强静脉输液安全管理,提高输液质量的各项措施和建议.
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胸腺瘤的外科治疗及临床分析
目的:探讨胸腺瘤外科手术效果,总结治疗经验.方法:对本院手术治疗胸腺瘤48例患者均完整切除胸腺瘤及清除纵隔脂肪组织.结果:所有患者局部占位均消失;37例合并重症肌无力患者,服用溴吡啶斯的明及强的松后症状控制.结论:胸腺瘤手术治疗仍是目前首选治疗方法,同时应重视围手术期处理.
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自制病理学多媒体图谱在实验教学中的应用
为改善学生的学习条件,提高学生的学习兴趣,我们制作了一套病理学多媒体图谱,应用到实验教学中.由于图谱涵盖面广、病变典型,加之运用多媒体技术与文字、动画等多种信息相结合,极大地吸引了学生,并调动了学生的学习积极性,从而在有限的实验课内充分发挥了学生的主体地位,取得了良好的教学效果.
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Brugada综合症研究进展
自从1992年Brugada综合症第一次作为一个临床实体被描述以来,已经在临床医生和基础科学家之间引起很大兴趣.两次共识会议分别将焦点集中于诊断标准和危险度分层方法及基于现存临床、基础研究依据的药理学治疗方法.共识将Brugada综合症定义为以右束支传导阻滞及V1-V3导联ST段抬高为特征,易并发室性心律失常而致心源性猝死的一种疾病.本文就现存Brugada综合症病案报道及研究成果做一综述,旨在更好了解Brugada综合症诱发心律失常相关因素及其发生机制、治疗、预后.
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浅谈与癌症患者的沟通技巧
癌症患者护患沟通时应互相尊重、理解以减少病人抑郁、焦虑心理;应用技巧性沟通,创造良好的护患关系,营造优良的治疗环境,对增强病人的自信心、安全感,提高癌症病人的生存生活质量具有重要意义.
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A型肉毒毒素治疗面部皱纹的临床效果
目的:面部皱纹注射A型肉毒毒素后皱纹消除.方法:将A型肉毒毒素用生理盐水稀释后,根据皱纹的范围确定注射点,注射范围及注射剂量.结果:所有患者注射A型肉毒毒素后除皱效果明显.结论:注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹是一种简单有效的方法之一.
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浅谈80后护生的特点及带教对策
2000年以后,进入临床实习的护理专业学生大多为80年代以后出生的一代新人,这一代学生由于受自身生活环境、社会经济文化影响,有其她们的特殊性.为了护理事业的可持续发展、为了我们的事业后继有人,笔者通过对2000～2008年护生的带教总结出一些经验,现介绍如下.
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治疗肩痛病的体会
肩痛病,又称肩周炎(漏肩风),是常见病、多发病、属中医痹症范围.好发于中老年人,这种病男女均可发生,尤其是50岁以上的中老年人发病比较多,但也会在年轻人中间发生.肩痛病的发病原因有各种各样,有时连发病人本人也弄不清楚是怎样发生的.肩痛病有时会病程缠绵,比较难治.我们认为,如果治疗及时,方法得当,手续法灵活,以针灸治疗为主,药物及其他方法配合,经过治疗几天,就可大见成效.有的病人经过针灸1-2次后运动功能恢复,疼痛大减,但这仅仅是个别病人,大部分病人都要经过1-2个疗程,或几个疗程.还有个别病人针灸无效时,就要采取其他治疗方法,如用痛点封闭、水针、按摩、烤电等理疗方法.
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糖尿病肾病血液透析时注意事项
随着人们生活水平的提高,以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿病患者.在接受透析治疗时,由于原发病不同所发生的并发症也不相同,现简要介绍几点糖尿病血液透析患者并发症的护理.
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阜新高专甲型H1N1流感防控工作的实践与思考
甲型H1N1流感是一种新发传染病,我国将其规定为法定乙类传染病,甲流病人为主要传染源;主要通过飞沫经呼吸道传播;人群普遍易感.目前甲流疫情全球蔓延,我国本土病例剧增,防控重点转移为控制疫情聚集性爆发和减少重症和死亡病例,学校甲流防控形势十分严峻,任务十分艰巨.笔者所在学校采取了一系列强有力的防控措施,回顾前阶段防控工作,认为预防疫情爆发是防控重点,有利的领导、责任落实是保障,健康教育、疫苗接种是有效手段.
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呼吸科护士职业暴露的危险因素及其防范措施
目的:探讨呼吸科护士职业暴露的常见危险因素及其防范措施.方法:针对职业暴露的危险因素,采取相应的防范措施.结果:分析职业危害因素存在的危险性,加强对医务人员职业暴露的知识培训,增强医务人员的个人防护意识,是减少医务人员职业暴露的关键.
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腹腔镜器械的消毒和管理及其保养
腹腔镜手术作为一种新型的微创治疗手段,在临床已获得日益广泛的应用.腹腔镜构造十分精密,组件繁多,价格昂贵,正确的使用和维护尤为重要,本文详细阐述了腹腔镜器械的保养、清洗、消毒和手术室管理.
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精神病人实施ISP社康管理新探索
ISP:个体服务计划(IndividualServicePlan,ISP)是按照程序对精神病人个体实施全程康复服务计划.个体服务计划的实施遵循七步法操作,我们在临床工作中借鉴香港社康个体服务计划模式,开展科学有效的社康管理,把患者需求放在第一位.实施个体服务计划的关键是对服务对象进行综合评估,为患者设立切实可行的目标.充分发掘病人的潜能和资源,按照程序对精神病人个体采取相应有效的个体服务计划康复措施,促进了精神病人早日回归社会,达到病人身心、精神、社会功能全面康复的目的.我院针对"中国残疾人联合会"关于残疾人事业公益金康复项目中,对精神病防治康复免费救助的我市爱民区、东安区、西安区三个社区的精神病人和国家重性精神病人管理治疗项目中针对牡丹江市林口县农村示范区的免费救助病人实施了ISP(个体服务计划)社康管理.
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SD-Ag湿敷对老年糖尿病足影响的效果评价
目的:评价SD-Ag湿敷对于老年糖尿病足的疗效.方法:将60例老年糖尿病足按抽签法随机分成A组和B组,A组给予胰岛素20u湿纱布湿敷包扎患足每日1次,B组用生理盐水100ml+胰岛素20u+SD-Ag粉10g湿纱布湿敷包扎病足,每日1次,两组均观察30天.结果:30天后两组疗效对比显示,B组好于A组(χ2=7.19,P=0.027),B组满意度亦好于A组(χ2=8.44,P=0.015).结论:SD-Ag湿敷对老年糖尿病足有较好的疗效,并有助于提高老年糖尿病人的满意度.
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浅谈抗生素的合理使用
微生物在生长过程中为了生存竞争的需要,能产生抑制或杀灭其他微生物的化学物质,称为抗生素.早在19世纪40年代,抗生素就成了人类战胜感染性疾病的有力武器.随着抗生素的广泛应用,其毒副作用也日趋严重.在临床使用的所有药物中,抗生素发生药品不良反应的频度高.因此,合理使用抗生素显得尤为重要.
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餐后血糖与冠心病的研究现状
分析餐后血糖增高的机制并总结其与冠心病发生的共同土壤-胰岛素抵抗,强调餐后血糖增高是冠心病的独立危险因素,餐后血糖与HbA1c的相关性更强.其对于预测心血管疾病的发生有重要的价值.积极干预餐后高血糖可明显减少心血管疾病的发病率和病死率.但是餐后血糖增高往往具有极强的隐蔽性,不仅缺乏临床表现且不易为常规体检及化验发现,更为重要的一点,该类患者往往是以高血压、缺血性心脏事件等表现就诊于心血管科,非内分泌专业医生面临的却是更为重要的糖尿病治疗任务.
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106例脑出血病人的观察及护理
目的:观察急性脑出血病人的临床特点与护理对策.方法:回顾性分析106例急性脑出血患者的临床表现及护理体会.结果:及时恰当的治疗与护理,明显地提高了急性脑出血患者的治愈率,减少了病死率.结论:严密观察病情变化,精心全面护理,及时治疗降低急性脑出血死亡率的重要保证.
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浅谈中药注射剂的合理使用
中药注射剂的使用在我国已有历史悠久的传统,临床使用应该结合辩证治疗使用,充分掌握中药注射剂的适应证.中药注射剂在临床使用中常与多种药物配伍应用,尤其是与抗菌药物的配伍更是常见,但出现不良反应的报道也越来越多.这是因为中药注射剂成分和组方比较复杂,制备工艺欠成熟,在制备和储存过程中不溶性微粒和pH值是否稳定.
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高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用研究
目的:探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:采用二维超声及高频彩色多普勒超声对67例甲状腺疾病患者进行检查,对二者声像图特征进行统计学分析,并与病理学结果比较.结果:高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中比二维超声具有更多的声像图特征,差异具有显著性(P＜0.05).结论:高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤有较高的应用价值,对甲状腺疾病可做出较准确的诊断.
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仙鹿活骨丸对激素性股骨头坏死骨密度影响的实验研究
目的:研究仙鹿活骨丸对激素诱导性股骨头坏死模型骨密度的影响,为仙鹿活骨丸对激素性股骨头坏死的干预作用机制提供理论及实验依据.方法:选择70只wistar大鼠,随机分为6组,其中1组为空白对照组(10只),对模型组对照组,仙鹿活骨丸高、中、低剂量组,壮骨活血片组(每组12只)分别臀肌注射醋酸强的松龙50mg/kg进行造模,造模成功后对各组药物灌胃,后分别进行骨密度相关数据变化的观察和比较.结论:仙鹿活骨丸通过增加骨密度从而对激素诱导的股骨头坏死模型产生一定的干预作用.
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舒适护理在宫腔镜检查中的应用研究
目的:探讨舒适护理在患者行宫腔镜检查中的护理效果.方法:204例患者随机分成观察组(103例)和对照组(101例),观察组采用舒适护理措施,对照组采用传统的护理方法,采用焦虑自评量表(SAS)和WHO疼痛程度分级标准评定比较两组检查时疼痛和焦虑情况.结果:观察组护理效果明显好于对照组,如观察组患者的疼痛和焦虑程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理可减轻宫腔镜检查患者疼痛、焦虑程度,提高护理质量,值得临床应用推广.
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阴道探头经直肠彩色多普勒超声在前列腺疾病诊断中的应用价值
目的:探讨阴道探头经直肠彩色多普勒超声在前列腺疾病检查价值,提高前列腺疾病诊断率.方法:98例前列腺疾病患者,先进行经腹壁超声检查,再行阴道探头经直肠彩色多普勒超声检查,将二者声像图资料进行对照分析.结果:阴道探头经直肠彩色多普勒超声显示细微病变结构比经腹部超声更加清晰,提高了前列腺疾病的正确诊断率.结论:阴道探头经直肠彩色多普勒超声具有高分辨率,尤其对前列腺癌的诊断明显优于经腹超声检查,是诊断前列腺疾病的一种有价值的影像学诊断方法.
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麻醉药对心肌缺血再灌注损伤保护的研究
1997年,Hearse首次提出缺血再灌注损伤概念,缺血再灌注损伤是指细胞因缺血发生可逆性、可存活的损伤,在缺血纠正后这种损伤反而加重并引起细胞死亡或进一步的功能障碍.Murry等[1]首次提出缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤有保护作用以来,人们相继在临床应用的麻醉药中发现其对心肌的缺血再灌注损伤有保护作用.本文就麻醉药物的保护效应和机制作一综述.
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115例不孕症子宫输卵管造影的X线诊断
目的:探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值.方法:84例不孕妇女常规准备后行碘油/复方泛影葡胺造影.结果:①宫颈呈纺锤形75形,占65.2%,长圆形29例占25.2%,球形9例占7.6%.②子宫呈三角形或菱形89例占77.3%,蘑菇形24例占20.8%.③宫颈管边缘不整齐17例占14.7%,子宫发育不全2例占1.7%.④角部梗阻18例占15.6%,颊部梗阻27例23.4%,伞部梗阻39例占33.9%,正常者29例占25.2%.⑤单侧梗阻11例占9.5%,双侧性硬阻42例占36.5%,两侧不完全性梗阻者21例占18.2%.结论:HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围及双侧输卵管通畅情况,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要方法.
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急性重症胰腺炎的营养支持
目的:探讨急性重症胰腺炎的临床方法和效果.方法:收集、整理、分析有关重症急性胰腺炎的营养支持的资料.结果:急性重症胰腺炎的治疗中,营养支持占有重要地位.临床上主要是结合急性重症胰腺炎的分期和临床状况,采用肠外营养和肠内营养联合应用来达到营养支持的目的.结论:营养支持是急性重症胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养,合理使用才会收到良好的效果.
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23例外伤性小肠损伤诊治临床分析
目的:探讨外伤性小肠损伤的早期诊断,手术时机,治疗方法.方法:综合分析28例外伤性小肠损伤的临床资料,对伤后至治疗的时间、主要症状、阳性体征、检查结果及治疗方法进行了分析.结果:23例中治愈22例,并发感染2例,死亡1例,死亡原因车祸合并颅脑及肺部所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS).结论:早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要因素.
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胰岛素及阿尔兹海默病(AD)的研究进展
随着人口老龄化进程的加快,2型糖尿病和阿尔兹海默病(AD)均已成为全球严重社会问题.近年来认知功能减退与2型糖尿病的相关关系,已成为国内外内分泌学科、神经科和老年病学科的研究热点[1].现有研究证实,胰岛素信号系统的紊乱和胰岛素抵抗在AD中起到重要作用.
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尿激酶治疗急性心肌梗死的应用研究
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性.方法:将73例急性心肌梗死患者随机分为观察组(38例)和对照组(35例),观察组采用尿激酶治疗,对照组采用肝素治疗,比较两组患者的疗效.结果:冠状动脉再通率、出血并发症、心律失常和病死率均优于对照组,二者差异存在显著性(P＜0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效显著,安全可靠,易于在基层医院推广.
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小儿急性阑尾炎的临床及实验室特征
目的:对147例小儿阑尾炎术前进行了C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的检测,结合术后病理检查结果进行分析,以期提高小儿阑尾炎的诊治率.方法:根据术中所见及病理检查结果将纳入病例分为三组,分别为急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎61例,急性坏疽穿孔性阑尾炎60例;并对各组的临床及实验室检测特征进行统计分析.结果:①腹痛是所有急性阑尾炎病儿的首要症状,大部分患儿可合并发热、呕吐等临床表现;②急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎相比较,血CRP和WBC水平明显升高(P<0.01);③婴幼儿阑尾炎发病较少,一旦发病,病情较重.结论:在充分掌握腹痛患儿病史及体征的基础上,结合实验室血WBC、CRP的测定,可提高对小儿急性阑尾炎的识别能力.
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内窥镜大隐静脉获取技术在冠脉旁路术中的运用
目的:探讨在冠状动脉搭桥术(CABG)中应用内窥镜小切口采集大隐静脉(SVG)的微创技术和早期临床效果.方法:2005年2月～2008年10月对65例行冠状动脉搭桥术(CABG)患者,采用内窥镜采集大隐静脉术(endoscopic vein harvesting,EVH).观察手术情况及术后切口并发症发生率. 结果: 平均获取大隐静脉桥血管2.6根,平均耗时(45±25)min,术后无下肢切口感染、下肢水肿,淋巴管炎和脂肪坏死等并发症,平均卧床2～3d.结论:内窥镜辅助下微创大隐静脉采集术创伤小,能明显减少术后下肢切口相关并发症,尤其对肥胖合并糖尿病患者可降低术后感染的发生率,减轻术后下肢切口疼痛,提高病人术后活动能力,减少卧床与住院时间,提高病人的满意度和生活质量.
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宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究初探
目的:探讨宫腔镜在不孕不育症的检查与治疗中的应用与临床意义.方法:2006年4月到2009年1月在我院生殖中心就诊并行宫腔镜检查与治疗的患者182例,查找不孕不肓症的宫腔因素.结果:182例患者中发现宫腔病变的113例,约占62.1%.原发不孕116例中异常宫腔65例,占56.03%;继发不孕66例中异常宫腔48例,占72.73%.结论:宫腔镜检查对诊断与治疗不孕不育症的宫腔病变具有重要临床应用价值,应予以推广.
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系统健康教育在痛风患者中应用研究
目的:探讨系统健康教育在痛风患者中护理效果.方法:将67例痛风患者随机分为观察组35例和对照组32例,观察组患者采用系统健康教育措施,对照组采用传统的护理方法,比较两组患者的护理效果.结果:观察组护理效果明显好于对照组,如在对疾病相关知识掌握程度、疼痛、日常生活能力、焦虑和抑郁等较对照组显著好转(P＜0.01).结论:系统健康教育可以提高痛风患者的自信心,有效改善患者症状,提高生活质量.
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1256例宫颈涂片细胞学检验结果分析
目的:评价薄层液基细胞技术(TCT)及Bethesda系统(TBS)对筛查临床宫颈病变的敏感性.方法:以组织学检测结果和HPVDNA检测结果为金标准,通过与传统巴氏细胞学比较,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变,所有检查均双盲进行.结果:HPV感染是宫颈癌发病的高危因素之一,HPV感染率与TBS分级的病变程度呈正相关,经χ2检验,ASCUS与LSIL、HSIL之间有极显著性差异(P<0.01),其年轻化趋势值得注意.结论:对TCT检查发现异常的病例配合阴道镜病理检查和HPV-DNA检测进行后的诊断,能有效防止对宫颈早期病变的遗漏.
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有效提升护理服务水平探究
随着人们物质生活水平的提高和精神文化水平的转变,社会大众对护理服务需要的标准在不断提高.如何有效提升护理服务水平,这是时代赋予现代护理人员新的课题.
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艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎110例疗效比较
目的:比较艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者180例按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组90例.2组患者均给予对症治疗.对照组同时口服柳氮磺胺吡啶片1.0g,4次/d.治疗组同时用艾迪莎,1.0/次;4次/d.2组均以20日为1个疗程.两组均在治疗2个疗程后观察疗效.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为55.56%、93.33%,对照组分别为38.89%、78.89%.两组相比较有显著性差异(P<0.05).治疗组患者腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状改善情况均较对照组患者明显(P<0.01).结论:艾迪莎与柳氮磺胺吡啶相比,艾迪莎治疗溃疡性结肠炎具疗效显著,可迅速改善症状、体征,减少了不良反应的发生,降低医疗成本的特点.
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老年人颅脑损伤的治疗体会
随着社会的进步,人类寿命逐渐延长,人口老化率上升,老年人颅脑损伤的比例也随着增长.现将我院2002年至2008年10月近7年来收治的93例老年人颅脑损伤作一总结.
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动态心电图监测精神病人服用氯氮平致心律失常36例分析
抗精神病药物可引起严重的心率失常,尤其引起阵发性室性心动过速(简称室速)、室颤是导致心脏猝死的主要原因之一.我院自2007年元月至2009年10月对服用氯氮平为主的精神病人经24h动态心电图监测,可见氯氮平可引起室速、室颤导致阿斯综合征[2],因此,对长期服用抗精神病药物患者进行定期24h动态心电图监测,对预防心脏猝死是十分必要的.
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114例糖尿病患者降糖治疗临床观察
随着我国老龄人口、城市人口的不断增加和生活方式的改变,糖尿病患病率迅速增长,已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病.本文对114例老年糖尿病患者进行了长期的临床观察和研究.
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对159例疣状胃炎病人的临床观察
本文结合实际,对159例疣状胃炎病人进行了临床观察,显示疣状胃炎常与胃酸增多的胃十二指肠疾病如十二指肠球部溃疡、胃溃疡、十二指肠球炎等并存,提示VG的发生可能与胃酸增多有关.
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产科弥漫性血管内凝血16例临床分析
目的:探讨妇产科弥漫性血管内凝血临床诊疗和防治措施,提高临床抢救的成功率.方法:对妇产科近7年来16例弥漫性血管内凝血病例做回顾性分析.结果:明确DIC的早期临床表现,干预越早,疗效越好,CVVH对伴有多器官功能衰竭者有重要的意义.结论:重视对DIC的主要诱因的防治,减少妊娠并发症的发生.
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谈头孢曲松钠致过敏性休克1例
头孢曲松钠临床应用广泛,少数过敏体质者用药过程中可出现轻度变态反应,如皮疹、过敏性皮炎、荨麻疹、瘙痒、多形性红斑、支气管痉挛等.经抗过敏处理,症状能很快消失.极少数可出现严重的过敏性休克,常在数秒～数分钟内发生、发展乃至死亡.笔者曾在临床中见到一患者于连续用药过程中的第4天出现严重的过敏性休克合并应激性消化道出血,经积极抢救后痊愈.
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联合疗法治疗真性红细胞增多症1例
1 病例资料患者,男,41岁.2003年3月20日因头昏2年伴视物不清,发现高血压6个月门诊就医.体检发现颜面红紫.实验室检查:血红蛋白(Hb)207g/L,红细胞压积(HCT)68%,白细胞计数(WBC)14.30×109/L,血小板计数(PLT)470×109/L,全骨髓系增生活跃伴巨核细胞增多.诊断符合国际真性红细胞增多症研究小组制定的诊断标准[2].2003年3月～2005年9月红细胞单采术辅助干扰素治疗.红细胞单采采用美国百特血细胞分离机CS-3000PLUS单采去除红细胞.
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清开灵治疗甲型肝炎37例疗效观察
1 临床资料1.1 病例选择:以2006年上海肝炎学术会议制定的标准确定为甲型肝炎76例.以上海实业科华生物有限公司生产的抗HAV-IgM测定为全部阳性.治疗分三组①清开灵组(北京中医学院实验药厂治)37例.②胸腺肽组(湖南岳阳生化制药厂制)22例.③对照组17例.清开灵组男27例,女10例,年龄25～52岁,平均17.6岁.胸腺肽组男16例,女6例,年龄4～62岁,平均20.4岁.对照组男11例,女6例,年龄3～38岁,平均19.7岁.
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倍他乐克治疗高血压性心脏病心绞痛66例临床疗效观察
目的:探讨倍他乐克(倍他乐克)治疗高血压性心脏病心绞痛的临床效果.方法:选择66例高血压性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,两组均按高血压性心脏病心绞痛常规使用同药物、同剂量、疏通血管、降压、营养心肌及硝酸酯类药物,治疗组加用倍他乐克,疗程30d.结果:治疗组有效率达100%,显效率达90.9%,对照组有效率75.7%,显效率60.6%,治疗组高于对照组.结论:倍他乐克治疗高血压性心脏病心绞痛效果显著,具有十分重要的临床价值.
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10例神经梅毒误诊分析
目的:分析神经梅毒的误诊原因,提高诊断水平.方法:回顾性分析10例神经梅毒临床资料.结果:10例平均年龄51.8岁,发生麻痹性痴呆6例,脑膜血管梅毒3例,脊髓痨1例.曾分别误诊为脑炎、精神分裂症、老年性痴呆、血管性痴呆、脑梗死、腰椎间盘突出症、癫痫等,后经血清和脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查阳性确诊神经梅毒.误诊原因:临床病史问诊忽略了冶游史,患者及家属有意隐瞒病史;体检不全面;神经梅毒的临床表现多样、不典型,临床医师对该病认识不充分.结论:神经梅毒临床表现复杂,早期误诊、漏诊率高,需综合临床特点、血清学及脑脊液检查,提高诊断准确性.
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胆石症32例的手术治疗分析
目的:探讨胆石症的手术治疗方法与效果.方法:回顾32例胆石症患者,针对合并症、手术方式、手术时机、治疗效果等进行综合分析.结果:本组治愈32例,治愈率为100%.发生并发症8例.结论:掌握手术的适应证和手术时机、处理合并症、争取择期手术及避免急诊手术盲目性是外科治疗胆石症的关键.
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试析小儿急性肾小球肾炎并发急性循环充血32例分析
目的:探索小儿急性肾小球肾炎并发急性循环充血临床综合诊断方法,提高治疗效果.方法:分析整理32例小儿急性肾小球肾炎并发急性循环充血临床诊治资料.结果:急性循环充血发病急,症状严重,X线检查心、肺及胸膜均有不同程度的改变.结论:明确该病的发展过程,分析临床症状,及早治疗,提高抢救成功率.
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急性非特异性心包炎误诊为急性心肌梗死1例
1 临床资料患者,男性,38岁,因"阵发性心前区疼痛9h,持续不缓解3h"于2008年11月01日10时入院.查体:痛苦病容,手捂心前区,身体前屈,T 37.0℃、P 96次/分,BP 107/68mmHg,口唇无发绀,咽部充血,未见颈静脉怒张,双肺底呼吸音粗糙,心音可,律齐,未闻及心包磨擦音,肝肋下未触及,自述胸痛于深呼吸及平卧位时明显,无左肩背部的放射.
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妊娠期脂肪肝9例临床分析
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,以便早期诊断及治疗.方法:对我院2000年到2008年收治的9例妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析.结果:孕妇单胎8例,双胎1例;孕周31～38周,产妇治愈6例,放弃治疗2例(死亡1例,失访1例),转院1例,死亡率为11%.10例围生儿,存活8例,死亡2例,病死率为20%.结论:早期诊断、对症治疗,尽快行剖宫产术终止妊娠是改善母儿预后的关键.
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1例术前急救与文献分析
目的:探讨严重多发伤伴创伤性失血性休克的术前急救.方法:本文报道我院遇到的1例蒸汽管道爆炸伤并创伤性失血性休克患者的术前急救,并结合文献分析严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救病例.结论:对于未控制的失血性休克,应采用损伤控制性技术中的限制性输液、低压、延迟复苏技术处理.
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎158例临床观察
目的:研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效.方法:观察两组患者对莫西沙星注射液和头孢曲松钠联合阿奇霉素静脉/口服序贯治疗用药前后的症状、体征、X线胸片及痰培养结果观察疗效并对比.结果:临床疗效比较:观察组有效率91.1%,对照组有效率83.5%.细菌学疗效比较:治疗后痰培养观察组细菌清除率为95.12%,对照组细菌清除率为90.50%.结论:老年肺炎恢复慢,出现并发症和死亡的机率高.莫西沙星为第4代呼吸喹诺酮类药物,抗菌谱广,抗菌活性强,生物度高,安全性佳,在老年人CAP治疗中具有一定的优势.
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幼儿重症肺炎临床治疗分析
目的:通过对幼儿重症肺炎治疗的过程分析探讨其治疗和预防策略.方法:对86例我院重症肺炎5岁以下的幼儿进行临床分析.结果:临床结果表明在患者中早产儿童和有先天性心脏病儿童等是重症肺炎易发群体.肺炎并发症和脏器衰是患儿死亡的主要因素.结论:对患儿要降低其高碳酸血症和控制炎症.
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氟马西尼联合纳络酮治疗大剂量镇静药中毒1例
1 临床资料患者,女性,62岁,因"口服阿普唑仑,氯哌噻吨后意识不清6h"入院.患者6h前与家人争吵后口服阿普唑仑400片,氯哌噻吨300片,约20min后意识不清,昏倒在地,呼之不应.6h后被家人送到我院就诊,洗胃后收住入院,洗胃液中无明显异常.既往有精神病史20年.入院PE:T 35℃,P 100次/分,R20次/min,BP 110/70mmHg中度昏迷,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射极迟钝,双眼球轻度分离,颈软,两肺可闻及干湿罗音,hr100次/分,律齐,压眶四肢无退缩,双侧跖反射消失.入院后予以纳络酮8mg,ivgtt,q8h,氟马西尼2.5mg,ivgtt,qd(0.5mg/h).入院4h后转为浅昏迷,眼球分离现象消失,入院20h后转为嗜睡,入院60h后转为清醒,记忆力,计算力,定向力,四肢肌力均正常.一周后痊愈出院.
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疏血通治疗急性脑梗死的临床研究(附76例报告)
目的:观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择我院2005年1月～2008年1月急性脑梗死患者152例,随机分为两组,疏血通治疗组76例,复方丹参组对照组76例,进行对照观察,治疗前后进行神经功能缺损程度评分及疗效评定.结果:治疗组治疗后神经功能缺损程度评分显著降低;抗凝、溶栓、降血脂等方面的疗效优于对照组,统计学上差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏血通治疗急性脑梗死有效,能减少神经功能缺损.
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鼻出血82例临床护理分析
目的:探讨鼻出血患者的临床护理体会.方法:对82例鼻出血患者进行了回顾性护理分析.结果:早期行鼻孔填塞,并应用止血药和抗生素治疗,配合临床护理,均能临床治愈出院,取得了满意的效果.结论:有效的治疗和护理措施,能减轻患者的痛苦,促使其早日康复出院.
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一例冠心病并发病窦综合征患者合并心衰的矛盾性治疗
随着社会老年化的到来,心血管病患者并发心衰在我国呈现增长趋势,且病情越来越复杂多样化,现就一例冠心病并发病窦综合征合并心衰治疗体会如下:1 病历介绍患者,女,71岁,因"心慌、胸闷、气促一月余"于今年3月28日入我院就诊,近一月来稍加活动,即感心慌、气促、胸闷加重,休息时仍感心慌、胸闷.发病后曾到当地医院就诊,具体诊断不详,给予地高辛片0.25mg,一日一次口服,症状无好转,渐加重,进食差.
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31例慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染临床诊治体会
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的相关因素、临床特点和治疗措施.方法:回顾分析我院收治的31例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果:高龄、长期住院、长期使用抗生素和激素、低蛋白血症、营养不良、呼吸衰竭、机械通气以及合并有其他疾病是继发肺部真菌感染的主要诱因;采用氟康唑治疗,效果确切.结论:早期诊断,合理用药,强化护理是预防和治疗肺部真菌感染的重要措施.
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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌30例临床分析
目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的临床特点及外科治疗.方法:回顾分析2004年1月至2009年6月收治的外科手术后病理证实的30例原发性甲亢合并甲癌的临床资料,结合文献进行临床分析.结果:本组病例原发性甲亢与甲癌并存发病率为3.98%,21例出现甲状腺结节,全组病例甲状腺手术治疗后随访未见甲亢或甲癌复发或转移.结论:原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数靠术后病理诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好.
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57例老年慢性喘息性支气管炎的治疗体会
目的:总结老年慢性喘息性支气管炎急性发作的临床特点和治疗经验,提高临床治疗效果.方法:回顾57例老年慢性喘息性支气管炎急性发作患者的临床资料,并加以分析.结果:经过积极的治疗,显效31例,有效21例,无效4例,总有效率为91.23%(52/57),肺功能FEV1、FVC、PEF明显改善.结论:抗感染、止咳化痰、解痉平喘等是治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作的关键.
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脑心通胶囊治疗急性脑梗死90例疗效观察
目的:观察步长脑心通胶囊对脑梗死的疗效.方法:将180例住院脑梗死患者随机分成脑心通治疗组和对照组,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用脑心通胶囊,分别于治疗后1个月、3个月对神经功能缺损及生活自理能力进行评价.结果:两组患者治疗后1个月、3个月神经功能缺损及生活自理能力均有明显改善,且脑心通治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:步长脑心通治疗急性脑梗死疗效可靠.
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脑震荡87例临床诊断和治疗体会
平常颅脑损伤中诊断脑震荡的病例较多,约占颅脑外伤病人的75.5%～78.2%.我院由2004年7月至2009年12月共收临床诊断为脑震荡的87例患者,经CT扫描发现其中有轻度脑损伤或/和小血肿者15例.现报告如下:
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41例术中保留盆腔自主神经在男性直肠癌患者中的应用体会
目的:探讨直肠癌根治术保留盆腔自主神经对男性患者术后排尿及性功能的影响.方法:回顾性分析41例接受保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的男性直肠癌患者临床资料.结果:术后男性患者排尿及性功能恢复较好,局部复发率无明显增高.结论:保留盆腔自主神经的直肠癌根治术,可较好地保存男性患者的排尿和性功能,没有明显增加局部复发率,值得临床推广应用.
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二巯基丙磺酸钠驱汞治疗致药疹1例
1 病例摘要患者男性,47岁,系某荧光灯厂的排气维修工,接触汞蒸气作业27年.因"反复牙龈肿胀、出血9年,双手震颤4年"入院.入院诊断:汞作业待查.该患者既往曾在其厂职工医院进行二巯基丙磺酸钠(Soudium Dimercaptopropane Sunate,DMPS)驱汞治疗:1989年至1997年每2年治疗一次,每次2个疗程,共治疗5次.但1997年患者在驱汞过程中出现口唇发麻、肿胀等过敏反应.
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胆囊切除术并发症的严重性
开腹胆囊切除一直是腹部外科常见的手术之一,开腹胆囊切除术虽不复杂,并发症发生率和手术死亡率均很低,但其并发症往往给病人带来灾难性后果,这是一个并非所有外科医生都认识到的问题,往往是并发症出现了,才意识到问题严重性.
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睾丸微石症1例报告
1 临床资料 患者,男,24岁,体健,无明显不适.体检时超声发现:双侧睾丸大小如常,实质内弥散分布直径小于或等于2mm的点状强回声,后方无声影.CDFI:睾丸内部血流正常.
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脑外伤后综合症60例临床分析
脑外伤后综合症临床常见,病程长,易反复发作,不易治愈.我院自2005-2006年共收治轻型颅脑损伤病人100例,其中60例遗有不同程度脑外伤后综合症.我们采用心理疗法与药物疗法联合治疗,收到较满意疗效,现报告如下:
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116例异位妊娠发病因素及预后的临床分析
目的:探讨异位妊娠患者的诊治及发病因素和预后.方法:对我院收治的116例异位妊娠患者的临床资料进行回顾并分析发病因素和预后.结果:96例手术病例中:伴有盆腔粘连输卵管扭曲57例占49.1%;有1次以上人流史31例占26.7%;放置宫内节育器(IUD)29例占25%;有盆腔手术史10例占8.6%;有子宫畸形5例占4.3%.所有病例出院门诊随访半月后血β-HCG正常,本组无死亡病例.结论:盆腔粘连、输卵管扭曲、人工流产、宫内节育器、盆腔手术都是异位妊娠的致病因素.保守治疗和手术治疗对异位妊娠都有很好的疗效,但必须在严格掌握指征情况下进行.
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寻常性银屑病伴发带状疱疹5例
近期,我们诊治了5例寻常性银屑病伴发带状疱疹的患者,现报告如下.1 临床资料5例中男3例,女2例,年龄38～60岁,银屑病史1～25年,均反复发作.在本次发生带状疱疹时,处于寻常性银屑病进行期1例,静止期2例,退行期2例.此前均已进行了长期的抗银屑病治疗,进行期及静止期的3例患者均治疗2个月以上(其中进行期患者已治疗5个月),但疗效欠佳,而退行期患者带状疱疹发生在经过治疗痊愈后1周.
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胃复安致椎体外系反应3例
我科从2002～2006年,因恶性肿瘤(颅内胚胎癌、枕后横纹肌肉瘤、右肺鳞状细胞癌)行顺铂为主联合化疗使用胃复安致椎体外系反应报告如下:
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艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的对照观察
目的:比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:将65例抑郁症患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗中出现的副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症疗效相当.结论:艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症同是起效快、安全性高的抗抑郁药.
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鹿瓜多肽致过敏反应1例
1 病例介绍患者男,75岁因腰腿痛并行动不便一周,来本院就诊,查体:神清,精神可,心肺正常,腹软,无压痛及反跳痛,骨密度检查:T值:-3.2诊断为骨质疏松症.予以生理盐水250ml(四川科伦药业股份有限公司生产.批号H51021157)+鹿瓜多肽20mg(哈尔滨誉衡药业有限公司生产.批号H23020001)静脉滴注.
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奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:观察奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法:将100例Hp阳性消化性溃疡患者随机平分为奥美拉唑组和奥美拉唑三联疗法组.结果:治疗组痊愈25例,愈合20例,有效5例,总有效率100%;对照组痊愈10例,有效12例,无效3例,总有效率88.0%;两组胃镜疗效比较有显著差异(P<0.05).治疗组Hp转阴23例,对照组Hp转阴18例,两组比较差异(P<0.05);两组都无明显不良反应.结论:奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的有效率和Hp根除率高,复发率较低,不良反应少,是治疗消化性溃疡的有效方法.
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柴胡注射液肌注引起严重不良反应3例
柴胡因具有解表退热,舒肝解郁,升举阳气之功而主要用于邪在少阳,肝郁气滞,中气下陷等证,但柴胡注射液则广泛用于各类发烧病人的退热作用.现将笔者所见用柴胡注射液肌肉注射引起的重度不良反应3例报告于后:
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59例肺癌病人首发临床表现分析
肺癌系常见的恶性肿瘤,因早期诊断缺乏有效手段,70%-80%的病人就诊时已处于中晚期.为总结经验教训,现就我院2000年8月以来59例肺癌住院患者的首发临床表现进行分析.
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小儿肠套叠的超声诊断
肠套叠为婴幼儿期常见的急腹症.婴幼儿肠套叠几乎均为原发性.只有少部分(5%以下)为继发性,继发性肠套叠是肠道畸形、肿瘤、过敏性紫癜、息肉等引起.随着彩色多普勒超声的广泛应用,超声诊断肠套叠的清晰度和准确性得到肯定.超声诊断小儿急性肠套叠准确率高、迅速、无创伤、无痛苦,而且还能够动态观察肠套叠治疗后的复位情况,有重要的临床应用价值.超声检查应作为小儿急性肠套叠的首选助诊断方法.
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多层螺旋CT扫描图像三维重建技术及在肺癌诊疗中的临床价值
肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,且发病率及死亡率增长迅速.5年生存率在近几十年来一直为12%～15%[1].多层螺旋CT(多层螺旋CT)以其"扫描速度快、范围大,薄层扫描,各向同性的容积采集及强大的图像后处理技术"等优势能全面提供详细的有关原发病灶、胸腔淋巴结、纵隔、胸膜和胸壁的解剖病理信息,已成为当前肺癌临床分期主要的工具.
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螺旋CT灌注成像在肝硬化评级中的应用研究
目的:本文探析了使用多层螺旋CT灌注成像评价肝癌病人肝硬化程度方法的可行性.方法:将30例分成轻度组15例、中度组8例、重度组7例,并对3组患者进行肝脏多层螺旋CT灌注成像检查,研究其CT灌注值差异及CT形态学3分级之间的关系.分为轻、中、重度程度3级.结果:3级肝硬化之血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉分数(HAF)值间有显著统计学差异.肝硬化CT3分级与Child-Pugh分级间具有高度的统计学相关性.结论:CT灌注值可作为影像学评价肝癌患者肝硬化程度的重要指标.
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细支气管肺泡癌的CT影像分析
目的:探讨多排螺旋CT图像对细支气管肺泡癌的诊断价值.方法:对18例确诊患者的CT图像进行回顾性研究.结果:孤立结节型6例,占33.3%.孤立炎症性1例,占5.6%.弥漫型11例,占60.1%.由于近年来肺癌的发病率有上升趋势,发病机制又不十分清楚,要做到对肺癌的早发现、早诊断,多排螺旋CT的应用价值越来越凸显,充分了解和掌握CT影像学表现,方能提高诊断水平.
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浅谈ELISA法检测HBV标志物与荧光定量检测HBV-DNA的结果比较分析
目的:观察不同方法检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV-DNA的相关性和临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA和采用ELISA检测HBV-M.结果:1092例血清中,HBsAg、HBeAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率达97.13%;HBsAg、HBeAb、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率达45.95%,HBsAg、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率达54.17%,HBsAb(+)组的HBV-DNA阳性符合率达18.42%.结论:采用不同的方法检测HBV感染者,结果存在不同的差异,对临床诊断治疗及判断预后有重要的指导意义.
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CT诊断肺癌的临床分析
目的:分析探讨肺癌的CT临床表现.方法:回顾分析2007年3月～2009年3月通过CT检查、病检证实的66例原发性肺癌CT表现.结果:中央型肺癌33例,周围型肺癌27例,弥漫型肺癌6例,有其可循的CT征象特征.结论:CT可为各类型肺癌诊断提供可依循的征象论断依据,同时其高分辨率及胸部薄层横断面扫描为肺癌的早期发现和诊断提供了切实可靠的依据.
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KX-21和XT-1800i两种血细胞分析仪对血小板测定结果分析
血小板的测定易受较多因素影响,血细胞分析仪测定血小板结果偏差是临床经常遇见的问题,针对这一问题探讨如下.1 仪器和试剂本实验室工作中使用KX-21与XT-1800i两种血细胞分析仪,SysmexKX-21是日本东亚生产的一种半自动三分类血细胞分析仪,提供了18个参数结果和三个直方图.SysmexXT-1800i仪器是日本东亚生产的全自动五分类血细胞分析仪,可提供24个参数结果和4个直方图.两种血细胞分析仪都使用原装进口配套试剂、校准物和质控物.质控是采用Sysmex全血质控物,每日测定均值标准差及变异系数,均在质控物定值范围内.
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浅析宫颈妊娠的临床超声诊断价值
宫颈内无胚囊,子宫颈管异常增大,其内见不均质低回声区或见胎囊胚芽,是本病的特征性超声图像表现.结合临床病史及本病声像图特征,超声可为临床提供可靠的诊断信息.
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多层螺旋CT与食道钡棉在检查食道异物中的应用和比较
1 目的通过对食道异物患者,分别进行多层螺旋CT检查和食道钡棉检查.从显示异物的大小、位置、走行及其与周围组织结构之间的关系和检查费用等方面来对比这两种检查方法的优缺点.
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探讨螺旋CT动态增强扫描的运用
目的:探讨螺旋CT多期扫描的运用价值.方法:全肝行平扫后再行多期多期增强扫描.结果:30例肝占位病变螺旋CT多期扫描显示动脉期检出率90%(27/30),门脉期检出率70%(21/30),结合延迟扫描定性诊断正确率85%.结论:使用多期扫描技术可提高肝内病变的检出及定性率.
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二维彩超在胎盘疾病诊断中的应用
本文分析和总结了63例胎盘疾病的图像特征和鉴别诊断,旨在探讨其发病机理,提高诊断率.1 资料与方法1.1 一般资料:本组63例为2006年8月-2008年2月间妇科门诊和住院病人,年龄21～44岁,均经临床和病理证实.临床症状:有多次人流史;妊娠三个月和七个月有阴道流血,外伤后腹痛,引产术后胎盘排出不全.
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自拟胃宁汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察
目的:观察胃宁汤对慢性浅表性胃炎的疗效.方法:选择临床确诊的慢性浅表性胃炎184例,其中以胃宁汤治疗(治疗组)122例,西药雷尼替丁治疗(对照组)62例.结果:胃宁汤能明显改善临床症状,治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为90.3%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:胃宁汤对慢性浅表性胃炎有明显的临床疗效,且无毒副作用.
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中西结合治疗2型糖尿病
随现代基础医学的发展,对糖尿病的认识和治疗开阔了广阔前景,充分发挥中西医优势,抓住增加机体对胰岛素的敏感性这关键环节,取得近期效果,争取有利时机给与胰岛细胞再生机会,以期取得远期效果.中药可以从多靶点治疗本病,并且能增强机体免疫,从整体增强体质有不可替代的优势.
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浅析蒙西医结合治疗水痘的体会
目的:探索蒙西医治疗水痘的疗效.方法:从临床上对比蒙西医治疗水痘的疗效.结果:病因、临床表现相同、但对疾病的认识,诊断,治疗方法不同.结论:根据蒙西医临床治疗对比观察结果表明用蒙西医结合治疗水痘,疗程短,疗效快,治愈率明显提高.
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三黄胶囊的质量标准研究
三黄胶囊是本医院自制制剂,由大黄、黄芩、黄柏三味中药组成,具有清热解毒的功效.由于三黄胶囊质量标准中此前无定性鉴定项目,为了控制该制剂质量,本实验采用薄层色谱法对方中的大黄、黄芩进行定性研究.
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子宫肌瘤的中西医治疗方法探讨
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤之一.子宫肌瘤类别根据其所在的子宫肌壁的部位不同可分为肌壁间瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤及阔韧带内肌瘤.本文对子宫肌瘤的中西医治疗方法进行了探讨.
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桑菊清解汤治疗风热咳嗽260例
目的:探讨本院自行研制桑菊清解汤,治疗风热咳嗽的疗效.方法:以桑菊清解汤据病症的轻重加减应用.结果:临床显效176例,有效42例,无效12例,总有效率为95.5%.结论:本组风热咳嗽患者采用中成药桑菊清解汤治疗取得了较好疗效.
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冰枯散的制法及其临床应用
冰枯散是我院老中医的临床验方,是我院肛肠科常用的一种简便又有效的中药外用散剂.多年来实践证明,冰枯散有较高的治疗价值.现将其制法及临床应用简介如下:
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浅论丹参的鉴定
丹参Salvia miltiorrhiza Bge.为唇形科鼠尾草属植物,是常用中药之一.药用其根,因其根皮赤而肉紫且形状似参而得名"丹参".丹参作为传统中药在我国沿用已久,我国早的药书<神农本草经>即收载有丹参,列为上品,中医理论认为丹参有祛淤止痛,活血通经,清心除烦之功效.丹参在现代中药中开始大批量使用,20世纪70年代中期药材丹参已经供不应求,随着野生资源的减少,野生入药的丹参远远满足不了市场需求.目前全国许多省份都有大量丹参种植,但品质却有较大差别,而且大量鼠尾草属植物也作为丹参配伍入药.因此,对丹参进行鉴定和质量控制非常必要.目前发现鼠尾草属共有40多个种(含变种、变型)的根及其根茎可作丹参使用.
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自拟茯苓加味汤治疗眩晕32例临床观察
目的:探讨自拟茯苓加味汤治疗眩晕疗效.方法:选择我院64例眩晕患者,分为西医对照组以及在西医基础上加用自拟茯苓加味汤治疗组,观察两组疗效.结果:对照组总有率为62.5%,治疗组为87.5%,差异有显著性意义.结论:自拟茯苓加味汤对于眩晕的治疗能取得良好的临床效果.
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中药配合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用
目的:为探讨中药配伍缩宫素对足月妊娠引产的临床效果及安全性.方法:将100例妊娠足月(37～42周)、有引产指征的初产妇随机分为两组,研究组50例以中药并酌情配合缩宫素引产,对照组50例以缩宫素引产,比较两组产妇用药前后的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响.结果:研究组促宫颈成熟率92.00%明显优于对照组46.00%,研究组引产成功率(84.00%)高于对照组(42%),剖宫产率(24%),低于对照组(60%)对母婴结局无明显影响.结论:中药配合缩宫素可有效、安全地用于足月妊娠引产.
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咳嗽的针灸TDP治疗
咳嗽为呼吸系统疾患的主要症状,根据其发病原因,概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类.外感咳嗽是由外邪侵袭而引起;内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致.
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不同途径给药治疗慢性盆腔炎临床比较
目的:探讨中医不同途径疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:对我院2006年8月～2009年3月在门诊及病房就诊的慢性盆腔炎患者200例,随机分均为两组,对照组采用抗生素治疗加中药保留灌肠;治疗组采用中医多途径给药治疗,包括口服汤药、中药保留灌肠、中药局部外敷.结果:经治疗后,治疗组总有效率为93.0%,显著高于对照组81.0%,两组相比差异具有显著性(P<0.05).两组病情积分与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),其治疗组与对照组比较,亦存在显著性差异(P<0.05).结论:不同途径综合治疗慢性盆腔炎应用安全,疗效显著,有独特的优势,值得临床推广应用.
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浅析金匮肾气丸
运用周易八卦象数分析金匮肾气丸方证的本质及组方配伍、选药用量.认为该方囊括乾坤天地之道,阴阳气血升降之机,脏腑气化之理,五行制化之妙.凡肾之阴阳不足,水火不交诸证均可选用.倘能潜心揣摩,认真体会,明了其中滋味,则医道思过半矣.
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左金丸加味治疗反流性食管炎病例介绍
左金丸一方见于<丹溪心法>此泻肝火之剂,即:吴茱萸、黄连两味.左金丸独用以黄连为君,以实则泻子之法,以直折上炎之势,吴茱萸从类相求引热下行,并以辛温开其郁结、藏肝暖脾、善解厥阴肝气的郁滞,而能行气止痛的良药,治木气实而土不虚,以辛开苦降,治吞酸降逆止呕之主方:左金丸,木以佐,而治从金,故名左金丸.
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消肿活血汤合剂研制与临床应用
消肿活血汤合剂系我院骨伤科经临床经验方,经几年数千例临床应用,以归尾、赤芍、土鳖、川断、黄柏为主制成的合剂,本品具有活血化瘀、消肿止痛作用,主治一切跌打损伤初期骨折、脱位等所致的肿胀、疼痛、关节活动不灵、经临床132例证实,本品疗效确切,消肿、镇痛效果显著,且制作工艺简单,使用方便,现报道如下:
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中药个体化治疗膝骨性关节炎的探讨
目的:总结中医对膝关节骨性关节炎的认识和中药治疗,探讨个体化治疗的方法.方法:通过对膝关节骨性关节炎的病因病机、辩证以及中药治疗膝关节骨性关节炎的进展,来对此病的中药治疗进行总结,探讨个体化治疗的研究方向.结论:中药治疗膝关节骨性关节炎方法众多,疗效满意,应进一步加强辨证论治和方法、药物间的比较研究,达到科学有效的个体化治疗.
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浅析新形势下的医院药学工作
目的:探讨医疗卫生制度改革形势下医院药学工作的新模式.方法:依据国家药品法律法规,分析医院药学工作各环节质量管理的要求,提出提高医院药学工作质量管理的相应措施.结果:建立医院药学工作新模式,对保证医院药品使用质量具有重要意义.结论:医院药学工作管理值得深入研究.
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留学生病理生理学教学实践浅谈
如何做好留学生教学工作已成为诸多医学院校新的教学重点和难点.提高对留学生教学的效率和质量,是近年来我校教学改革的热点.本文介绍了在病理生理学教学中的一些实践经验,并同大家探讨.
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更新观念意识提高医学期刊编辑素质
医学期刊作为展示医学科研成果,交流科技信息,指导科研发展方向的载体,在医学科技和社会发展中有着十分重要的地位.医学期刊编辑的意识及素质,直接影响出版物的质量,医学期刊编辑的水平决定期刊的命运,网络编辑技术已渗透到期刊出版业中,与时俱进,才能使期刊质量不断提高,在现今社会才会有立足之地.
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论骨骼肌的微细结构
人体的骨骼肌是有500-600余块肌肉组成的,每块肌肉都是一个器官.作为一个器官的单块肌肉,同身体中其它器官一样,有几种组织组成,构成肌肉的基本组织有:①肌组织(由肌纤维组成),肌纤维构成肌肉的主体,占肌肉器官的90%以上,它是肌肉中收缩部分;②结缔组织;③神经组织、肌肉中的其它组织起着调节支持和弹性作用,分别包绕在肌纤维肌束和整块肌肉外的肌内膜肌束膜和肌外膜及肌腱,均有结缔组织构成,是肌肉中的弹性部分.
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加强供应室管理控制医院感染
消毒供应室承担着医院所有物品的消毒、灭菌和供应工作,其中医疗再生物品的回收、分类清洁、包装、消毒灭菌、保管、发放等多个环节的工作质量是否达到消毒技术规范要求,与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗护理质量和病人安全.因此加强供应室过程管理是控制医院感染的重要环节.
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某大学新生肺结核感染情况分析和预防保健指导
肺结核病是一种经呼吸道传播的严重危害人类健康的慢性传染病,目前肺结核病在全球有所蔓延,成上升趋势.每年全球约1/3的人感染结核菌,约有300万人因结核病死亡[1].我国是肺结核病较为严重的国家之一,每年有13万人死于结核病,被世界卫生组织列为全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%[2].近几年来,我国部分省市学校发生结核病爆发流行就是例证.为了防止肺结核病对大学生健康的袭击,加强对大学生的疾病控制,保障教学秩序的正常进行,作者对本校4年入学的新生感染结核病的情况作了调查,分析学生得肺结核的原因,并提出保健指导措施.
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社区居民健康档案的立体化管理
目的:通过同一社区内两个社区卫生服务团队采用不同模式进行健康档案日常管理,探索社区健康档案的立体化管理.方法:选取康乐团队和长兴坊团队作为研究对象,自2007.7-2009.7为期两年,长兴坊团队仍然沿用传统社区居民健康档案管理体制,康乐团队采用立体化管理,再就相关建档数据通过中智防保管理软件进行查询汇总并列表比较.结果:经过对比分析,两团队健康档案管理工作主要指标变化有显著差异,因而采用立体化管理模式对于提高社区卫生服务团队健康档案档的管理效率有一定借鉴意义.
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浅论产前诊断先天性遗传性疾病
产前诊断是指先天性疾病或遗传性疾病在胎儿期的诊断.它不同于一般的产前检查,是利用新的科技手段对胎儿进行的特异性检查,以便在早孕期或中孕期后对异常儿做出诊断,及时治疗或处理.
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家庭过期药回收的两难困境及对策
目前家庭过期药的主要去向是随意丢弃和出售给个体药贩.随意丢弃会造成环境污染,而出售给个体药贩对人体健康的危害更为严重.本文分析了目前回收主体与客体的行为及驱动因素,提出了解决家庭过期药回收的两难困境的建议.
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细菌耐药性的产生、流行及控制措施
细菌耐药性的产生是当今医学界普遍面临的严重问题,危害人类的健康和生产,抗菌药物的不合理使用和滥用是主要原因之一.通过分析细菌耐药性的产生原因及流行情况,制订合理的控制措施,以期减少耐药菌的出现.
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我市结核病防治人力资源浅析
目的:分析盘锦市结核病防治系统人力资源状况,为人力资源培训提供依据.方法:调查,对全市结防机构进行调查.结果:人员职称、学历结构不合理.结论:高层次人才匮乏,提高专职人员业务素质势在必行.
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住院病人膳食营养治疗的现状与分析
目的:了解住院病人治疗膳食的具体实施情况.方法:对内科住院病人5种治疗膳食进行为期1周的就餐情况调查.结果:糖尿病低碳水化合物膳食,高血压病的低盐膳食的就餐率、符合率在90%以上.痛风病的低嘌呤膳食,胰腺炎病人的低脂膳食,胃肠道疾患病人的少渣膳食的就餐率、符合率为70%以上.结论:应加强营养知识的宣教,指导慢性疾病病人的膳食治疗,提高医疗效果.
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全面开展人性化服务门诊工作再上新台阶
湛江中心人民医院是一所具有70年多院史的三级甲等医院,开放床位1400张,服务人口700多万.近年来,我院领导班子狠抓医院管理,使医院的两个效益都有了显著的提高.人性化服务工作是我院管理工作的重要一环.门诊部在落实医院此项任务中做了大量卓有成效的工作,现总结如下:
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病理科医疗废物的处理
本文根据近几年出台的与医疗废物相关的法规条例,结合病理科在医疗废物处理中遇到的常见问题,将病理科医疗废物分为:废弃的组织、废弃的体液、废弃的锐利物、废弃的容器、有机废液和无机废液6类,并对每类医疗废物的包装、存放、处理原则和方法进行了介绍.
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普及医学基本知识对社会的重要性
医学知识是关于人体本身的科学,与人体的健康息息相关,很多人都说:没有健康,一切都是零.可是很少有人去专门关注医学知识.医学知识虽然广博,但是有很多基本知识很好掌握,掌握了以后对人有很大的帮助.
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医学类大学生性问题调查及对策探析
目的:探讨医学类大学生性观念、性知识及性行为现状,为社会、学校进行性教育提供参考.方法:采用自编<医学类高校男女大学生性观念、性知识及性行为调查问卷>,包括背景调查、性观念、性行为、性知识等四部分.①医学类大学生的性知识总体上比较满意,但获取知识的途径比较狭窄,并且存在男女大学生的差异.②对于性行为来说,女性大学生要比男性大学生相对保守一些,但已经有过性行为的医学生不在少数.③在性行为观念方面,女大学生也要比男大学生保守一些,不过她们更能够理解"卖淫"行为.需要充分利用社会的公开资源加大对大学生的性教育;不论是在性观念还是在性行为方面,女大学生都相对保守一些.
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2985例妇女乳腺健康体检分析
目的:通过健康体检使妇女乳腺疾病得以早发现、早诊断、早治疗.方法:2007年4月-2008年4月由华宁县计划生育服务站对华宁县宁州镇辖区内的机关单位和常住农村人口的妇女2985例进行乳腺健康普查.其中机关单位妇女1292例,农村妇女1693例.主要方法有触诊、红外线乳腺检查仪、钼靶X线乳腺摄片、针刺活检、手术病检等手段.结果:农村妇女体检1693例,检出患乳腺疾病人数1255例,患病率为74.13%;机关单位妇女体检1292例,检出患乳腺疾病人数1131例,患病率为87.54%;机关单位妇女患乳腺增生及乳痛症与农村妇女比,P<0.5.20～30岁年龄组是良性肿瘤的好发对象;31～50岁为乳腺增生症的高发病人群,31～40岁组检出乳腺癌2例,41～50组检出1例.结论:开展妇女乳腺健康体检,有利于积极治疗乳腺增生症和早期发现乳腺癌;妇女自身保健意识急需加强;应加大普查普治工作的力度.
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影像类电子医嘱实施的科学化流程
影像类电子医嘱的应用是医院信息化建设至关重要的环节,建立合理便捷的影像电子医嘱是保障该系统成功运用的前提,本文就影像类电子医嘱实施的科学化流程进行了探讨.
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电子化门诊临时输液单
目的:设计开发电子化门诊临时输液单.方法:基于医院信息系统对电子处方的药品进行数据处理,在PB9环境下使用相应的生成算法编写门诊临时输液单程序.结果:完成了电子化门诊临时输液单的设计,能够较好地解决门诊医生处方医嘱到输液单治疗医嘱的转换问题.结论:电子化的门诊输液单明显减轻医护人员的工作压力,提高门诊临时输液的执行和管理水平,减少了护患矛盾.
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医学图书馆多媒体馆藏资料的管理及应用探讨
本文介绍了多媒体资料常见的形式和特点、多媒体资料的利用现状,并结合我馆实际工作经验,对多媒体馆藏资源的管理和应用模式进行了探讨.
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高校图书馆在信息素质教育中的优势——以医学信息检索与利用为例
高等学校作为高素质人才的培养基地,理所当然应成为信息素质教育的主导力量.高校图书馆是大学的文献信息中心,具有得天独厚的文献信息资源优势和信息人才优势,在高校信息素质教育中责无旁贷地将成为举足轻重的主要承担者.
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浅析病案管理
现代医学科技快速发展,诊疗技术与护理手段更是日新月异,比较而言病案管理相对滞后.为适应社会及医学科学发展的要求,尽快提高病案管理水平是摆在病案管理人员面前的一项重要任务.笔者就自己从事病案管理工作经验、体会及建议介绍如下.
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开拓公立医院的融资渠道
融资方式与机制改革发展是深化公立医院管理体制改革中一个迫切需要研究的问题.结合我国医院资本结构的现状,提出了开拓公立医院融资渠道的建议.
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Internet医学信息免费获取
介绍了Internet医学信息获取的各种方式、方法,并推荐了优秀的医学专业网站、数据库,FTP、BBS、新闻组.
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县级医疗机构设备仪器管理之探讨
医疗设备是衡量一个医疗机构技术实力的硬件标志,医疗设备的管理不仅是固定资产的一种物质管理,更是一种医疗诊断技术与服务能力的维护与管理.如何行之有效地处理好这项工作,对于一个医疗设备有限、专业技术管理人才奇缺的县级医疗机构来说尤为重要.
