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宫颈妊娠人工流产致大出血1例
资料:某女,34岁,G8P1.停经40天,有恶心、呕吐等妊娠反应1周,无腹痛、阴道出血,要求人工流产.平常月经规则,尿hCG(+).妇科检查:子宫前位,鸭蛋大小,质软,宫口松弛可容一指,宫颈至后穹隆略有饱满感.人工流产术前检查见宫颈外口松弛,宫颈软,色略蓝,宫颈膨大不明显.探针探测宫腔深度为9.5cm,无落空感,探针退出时有明显血液涌出,继续扩宫至可通过6.5号扩宫器,随扩宫出血有所增加.
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B超诊断宫颈流产1例
患者女性,28岁.孕2产0.因停经2月余,腹痛伴阴道流血3天,加重1天入院.妇科检查:外阴、阴道血染,宫颈光滑,宫口闭,无触痛,子宫前位、增大如孕2+周大小、质软、轻压痛.临床诊断:难免流产.B超检查:子宫前位,形态正常,宫体增大,为6.6cm×6.5cm×4.8cm,内部回声均质,宫内膜增厚1.6cm,宫颈膨大、内口开放,在宫颈管内探及一孕囊回声,大小为3.1cm×2.1cm,其内未见胚芽回声(附图),B超诊断:宫颈流产.
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B超诊断子宫颈管内完全性葡萄胎1例
患者女,22岁,因停经50天大量阴道流血5天就诊,门诊以不全流产收住院.患者呈贫血貌,早孕反应较重.妇科检查:外阴正常,阴道通畅有积血,宫颈光滑,宫体正常大、质软、活动度可,双侧附件正常,尿HCG阳性,B超检查:子宫体前位,大小为5.5cm×3.5cm×4.4cm,浆膜、肌层回声正常,宫腔线清晰,居中,宫颈膨大、前后径4.4cm,宫颈管内探及4.3cm×3.9cm闪亮密集光点及大小不等相间小暗区,似蜂窝状(附图),宫颈内口关闭,双侧附件正常.B超诊断:子宫颈管内完全性葡萄胎.经产科钳刮后送病检,病理诊断:水泡状胎块.
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宫颈妊娠一例
患者女,25岁,因停经2个多月,阴道流血20多天入我医院.患者于2003年10月曾剖宫产一男婴.体格检查:腹软,无压痛及反跳痛,叩诊无移动性浊音,妇科检查:外阴发育正常,阴道内暗红色血液,宫颈外口无法暴露,宫颈膨大如球状,子宫与宫颈呈圆球形,如妊娠3个多月大小,软,右宫角压痛,双侧附件区未扪及异常包块.尿妊娠试验阳性.盆腔超声检查:子宫体积增大,形态失常,宫颈膨大如球,与宫体相连如沙漏状,且大于宫体,宫腔内未见胎囊光环,宫颈管内可见大小8.9 cm×8.7 cm的异常混合回声,结构紊乱,囊实相间,多普勒超声检查提示包块周边可见丰富的血流信号.双侧附件未见明显异常声像.
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以呃逆为首发症状的多发性硬化Ⅰ例报告
患者, 女44岁, 因反复呃逆发作9个月、头痛、面部瘙痒两个月、双下肢无力10余日入院. 入院前9个月, 患者频繁呃逆, 于外院做胃肠道功能详细检查未见异常, 对症治疗持续40天缓解. 2月前再发频繁呃逆, 伴呕吐、枕部疼痛、面部瘙痒, 经对症治疗不缓解, 10余日前出现双上肢疼痛、双下肢无力、排尿略困难, 查头CT无异常. 既往: 无特殊. 入院查体: 内科系统无异常. 神清, 语明, 左眼裂小、左瞳孔小, 光反应存在, 面部痛觉过敏, 颈2~胸2皮肤痛觉过敏, 左上下肢肌力4级, 双胸6以下音叉振动觉减退, Lhermitte征(+), 双下肢腱反射亢进, 双Babinski征(+). 辅检: 颈段MRI示颈膨大处脊髓肿胀, 髓内散在8个片状长T1、长T2信号病灶, 与脊髓纵轴平行, 增强时病灶强化.
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颈上段脊髓病变
颈髓位于脊髓的上端,是延髓的延续,延髓到脊髓是逐渐过渡的,其间并无明显的分界[1],在枕骨大孔水平转变为脊髓.颈髓分为8个节段(C1-8),为上、中、下3段,即颈上段(C1-3)、中段(C4-6)、下段(C7-8,T1),C4-T1形成颈膨大.延髓是呼吸循环的生命中枢并参与体温调节等多种生理功能,C1-3病变可累及延髓,特别是在急性病变如炎症、血管病时,故除与其他段脊髓病变有相似的临床表现外,还可发生危及生命的呼吸困难、顽固高热和心血管功能异常[2].延误诊治会致残甚至致死,必须予以足够的重视、及时抢救.
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人胎脑组织神经干细胞的分离培养、克隆和分化/EGF和bFGF对成年大鼠神经干细胞增殖和分化的影响/小鼠脊髓重量和脊髓颈膨大截面积的基因组扫描分析
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围绝经期宫颈外口粘连一例报告
1 临床资料患者 53岁,末次月经2004年8月6日,经量极少,色暗红,同时感下腹部疼痛不适,并伴肛门坠胀感即来院就诊.上次月经2004年5月3日,经量中,行经无腹痛.平时用避孕套避孕,末次人流为15年前.入院体检:患者呈急性病容,痛苦貌,脸色苍白;体温37.0℃,血压100/60mmHg,呼吸18次/min,心率90次/min;腹部尚软,压痛(+),无反跳痛.妇检:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈光滑呈紫蓝色,举痛明显,触摸宫颈膨大,子宫前位,略大,压痛(+),双附件因腹痛难忍触摸不满意.
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偏瘫
偏瘫是指一侧肢体的瘫痪(paralysis),是由大脑皮质运动区、皮质脊髓束及脊髓(颈膨大以上)受损引起.
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经导管子宫动脉灌注MTX栓塞治疗宫颈妊娠大出血1例
患者,30岁,因停经72d,间断阴道流血36d伴下腹疼痛3d,于2000年6月26日收住院。月经规律,孕5产1(7年前剖宫产一男婴),末次月经2000年4月14日。妇科检查见外阴发育正常,阴道已婚未产式,宫颈膨大、紫色,子宫前位、40+天孕大,活动、压痛,双附件正常,查尿hCG(+),B超示子宫下端有3.7cm×4.3cm×2.3cm的混合性团块,宫腔内可见直径1.6cm的液性暗带。诊断为“不全流产伴感染”,抗炎治疗3天后刮宫,刮出组织15g,术中出血300ml,予以宫缩剂,出血减少、停止。病检报告为蜕膜、未见绒毛。
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髓内神经纤维瘤1例
患儿:男,3岁.因进行性右测肢体运动障碍6月入院.入院诊断:椎管内颈膨大髓内肿瘤.
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彩超诊断宫颈妊娠1例
患者女,41岁.停经70d,阴道不规则流血3 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约4.5 cm×3.5 cm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常.尿HCG(+).彩超检查:宫体形态饱满,体积稍大,宫腔内膜稍增厚,宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小为:4.2cm×3.5 cm×3.4 cm,宫颈管内探及一1.3cm×1.2 cm×0.7 cm大小的囊性包块(图1),边界清晰,边缘欠规整,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见一针尖大小的稍强回声,未见原始心管搏动.
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筋膜内全子宫切除术48例报告
全子宫切除术是妇科常见手术之一.由于女性内生殖器与泌尿系统的解剖关系密切,在用传统方法行全子宫切除时,尤其在宫颈膨大或粘连较重时,手术者非常担心术中输尿管的损伤,我们采用宫颈筋膜内行全子宫切除术48例,取得了较好效果,现将临床体会报道如下.
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颈膨大椎管内肿瘤手术切除2例报道
1 临床资料病例1,男,60岁,农民.双下肢麻木、针刺样疼痛9月,加重伴右下肢活动无力.双上肢疼痛3d于1999年5月29日入院.体检:双上肢、左下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常;右下肢肌力Ⅰ级,肌张力稍高,膝腱反射亢进.四肢无肌萎缩.腹壁反射、提睾反射消失.T2以下双侧痛觉、触觉、温度觉消失.
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对采用两种不同术式行全子宫切除术病例的临床分析
经腹全子宫切除术是妇科常见手术之一,术式分为传统全子宫切除术和筋膜内全子宫切除术.女性内生殖器与泌尿系统解剖关系密切,对于宫颈膨大或宫颈周围严重粘连的病例,当用传统方法行全子宫切除时,手术操作困难,增加了膀胱、输尿管的副损伤的发生率;并且由于术后阴道的缩短造成性生活质量的下降.为了避免上述传统术式的缺点,我们采用了筋膜内全子宫切除术,并将两种术式进行对比分析,报告如下.