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单节段颈椎椎间盘退变突出伴相邻椎体后缘骨赘的手术治疗方法探讨
单节段颈椎椎间盘退变突出伴相邻椎体骨赘在临床工作中并不少见.自2006年3月我们采用颈椎椎间盘及相邻椎体部分切除加钛网植骨钛板内固定术治疗单节段颈椎椎间盘突出伴相邻椎体骨赘,只做单节段固定,大限度地保留了颈椎的活动度,也大限度地减少了对颈椎骨质结构的破坏.随访2006年月3月至2011年6月共52例,获得良好疗效.
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单节段颈椎椎间盘退变突出伴相邻椎体后缘骨赘三种术式的疗效比较
颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致的脊髓、神经、血管损害所表现的相应症状和体征[1].而单节段颈椎椎间盘退变突出伴相邻椎体骨赘并不少见.选择1999年3月至2011年6月162例此类患者,分别采取3种手术方式,对其疗效进行比较.
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脊髓型颈椎病的治疗进展
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)以颈椎椎间盘退变为主要病理基础,并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变,终导致脊髓损害.由于该疾病病因、病理复杂,和脊髓损伤后的不可逆性,给治疗带来困难.本文对近年来脊髓型颈椎病的治疗进展综述如下.
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食管压迫型颈椎病1例
颈椎病临床常见类型为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病,交感神经型颈椎病这五型;还有一些颈椎病称之为其它型颈椎病,根据刺激或压迫不同组织引起的临床症状不同,其他型颈椎病一般有食管压迫型、膈神经压迫型、喉返神经压迫型等,目前主要指食管压迫型,又名吞咽障碍型[1],临床较少见,其发病率约占颈椎病的2‰,因而易被误诊或漏诊.食管压迫型颈椎病是因急慢性外伤致颈椎椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及前缘骨赘形成压迫或刺激食管而引起吞咽困难及咽喉部症状.我们诊治1例,现报道如下.
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颈椎病牵引治疗研究进展
颈椎病指因颈椎椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的一系列症状和体征,如头晕颈痛、肢麻手胀等.治疗方面,手术作为一种有创手段,有严格的适应症,不做首选,更多的是选择非手术疗法,如针灸、理疗、按摩、牵引等,这些方法都有较宽适应范围,在不同程度上均可缓解症状,其中牵引因疗效较好而得到普遍推广.颈椎牵引可以改善颈椎曲度,增宽椎间隙,扩大椎间孔,减少椎间盘压力,解除嵌压,使神经根所受刺激和压迫得到缓和,使扭曲的椎动脉得到伸张.但影响牵引效果的因素也很多,只有综合评价、合理应用这些因素才能起到佳疗效.本综述将在前人理论和实践研究的基础上,从牵引的角度、重量、时间三方面作一讨论.
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颈椎病的康复护理和预防
颈椎病是由于颈椎椎间盘退变导致上下椎体骨赘增生,压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血而引起一系列症状[1],多以颈肩背痛、颈项僵硬、手臂麻木、运动感觉反射障碍、头晕头痛、恶心、多汗、交感神经刺激或麻痹等为主要症状.颈椎病好发于中老年人,发病率约为15%,发病原因是多方面的,外伤、劳累、风寒长期侵袭、职业劳损以及枕头使用不当等常为诱发因素.颈椎病的治疗首先是消除症状,其次是恢复功能和防止再发,因此正确而详细的康复护理不仅可提高医疗质量,还可提高患者的生活质量.我们对颈椎病患者主要采用牵引、手法整复、物理疗法、针疗等非手术疗法进行综合性治疗,治愈、显效率达80%以上.
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颈椎病的诊疗过程中常见误区
颈椎病是以颈椎椎间盘退变为主要病理基础,并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变,终导致脊髓或其附属结构损害,并表现为相应的临床症状和体征,其中脊髓型颈椎病是引起中老年人脊髓功能障碍常见的病因之一.随着社会的不断老龄化,同时,随着伴随着电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,颈椎病发病年龄有年轻化的趋势.从职业角度来看,长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病.这些职业包括:办公室工作人员、银行职员、教师、计算机操作人员、会计、手术室护士、司机、打字员、刺绣女工、长期观看显微镜者等.