首页 > 文献资料
-
生殖细胞瘤的治疗
生殖细胞瘤和生殖细胞肿瘤是2种不同的概念.生殖细胞瘤只是生殖细胞肿瘤中的一类,大概可以占生殖细胞肿瘤的一半左右.生殖细胞肿瘤还包括胚胎癌、畸胎瘤、绒癌等疾病.生殖细胞肿瘤多发生在身体的中线部位,在以松果体区、丘脑、下丘脑、垂体柄等部位多见.其中松果体区和鞍区常见.但是松果体区和鞍区还有其他的肿瘤.以松果体区为例可以发生生殖细胞肿瘤、胶质细胞来源的肿瘤、松果体细胞来源的肿瘤和其他少见的肿瘤,比如脑膜瘤等等.
-
睾丸恶性畸胎瘤合并胚胎癌超声表现1例
患者男,30岁.因右侧睾丸肿大半年入院.既往身体健康.查体:右侧睾丸肿大,质硬,无明显触痛.超声所见:右侧睾丸明显增大,实质回声紊乱,中央可探及不规则稍强回声团块,大小约2.9 cm×1.9 cm;周边可探及数枚囊样回声,大者约2.8cm×1.5 cm,囊内均可探及一稍强回声结节,大者约0.5 cm×0.4 cm(图1).CDFI:右侧睾丸内未见明显异常血流信号.左侧睾丸未见明显异常.超声提示:右侧睾丸混合回声变性,不排除畸胎瘤可能.行右侧睾丸切除术,病理诊断为恶性畸胎瘤、胚胎癌.
-
以肝及左锁骨上淋巴结转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例报道
病例男性,38岁.因右上腹不适伴乏力、纳差、腹胀、消瘦1月余入院.患者于1月前无明显诱因出现上述症状,并感双侧腰背部胀痛,未予任何诊治,病情迅速恶化而送入我院.入院时查体:慢性重病容,消瘦,精神差,皮肤巩膜无黄染,左锁骨上可触及3个蚕豆大小淋巴结,质硬,不活动,心肺无异常,腹稍膨隆,肝下界于右肋缘下2cm,剑突下3cm,质硬,表面不光滑,肝上界于右锁骨中线第5肋间,肝区叩痛,脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.外生殖器未查.实验室检查:甲胎球蛋白(AFP)<20ng/ml,腹水为渗出液,腹部B超、CT检查示肝左、右叶多发实质非均质占位性病变,考虑转移性肝癌并肝门、胰周及腹膜后淋巴结转移.左锁骨上淋巴结活检病理学结果示癌结节、睾丸胚胎癌;免疫组织化学检查示:单克隆抗体(McAb)AFP(-),人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+),符合胚胎癌.
-
原发性松果体区胚胎癌的诊断与治疗(附二例报告及文献复习)
目的 原发性松果体区胚胎癌非常罕见,本文报道2例,并结合文献探讨其诊断、治疗和预后.方法 2例经病理证实的原发性松果体区胚胎癌,术前例1患者血清甲胎蛋白(AFP)6 810 μg/L,人绒毛膜促性腺激素(β - HCG)正常,例2患者血清AFP正常,β- HCG 5 260 mlU/ml.采用枕部经小脑幕入路显微手术切除肿瘤,术后联合放化疗.结果 2例患者肿瘤均达到镜下全切,术后肿瘤免疫组化示例1:CK、AFP阳性;例2:CK、β- HCG阳性.经放化疗后,血清AFP/β-HCG基本正常.术后1年随访2例患者仍然存活.结论 血清AFP、β - HCG对胚胎癌的诊断及预后判断有重要作用,免疫组化指标CK、AFP、β-HCG对病理诊断有鉴别意义,该病采用手术联合放化疗的综合疗法,可获得较好疗效.
-
睾丸肿瘤46例诊治体会
我院自1990年以来共收治睾丸肿瘤46例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组46例,年龄17~82岁,平均49.5岁;发病高峰年龄为20~55岁,共36例(78.3%),其中有隐睾病史13例.肿瘤发生于阴囊内睾丸39例,腹股沟部以上睾丸7例;单侧44例,双侧2例;精原细胞性肿瘤25例,胚胎性肿瘤9例,混合性肿瘤5例,非生殖细胞性肿瘤7例.
-
睾丸生殖细胞肿瘤的现代治疗
睾丸生殖细胞肿瘤是常见的睾丸恶性肿瘤,占人体恶性肿瘤的1%,多发生于婴儿期、青春前期和老年早期.婴儿常患胚胎癌和畸胎瘤,青年人常患畸胎瘤、胚胎癌和绒毛膜上皮癌,老年人常患精原细胞瘤(SGCT),均属于睾丸生殖细胞肿瘤.近年发病率有逐年增加的趋势,故早期诊断与治疗显得非常重要[1].
-
卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治新进展
卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)是一组来源于胚胎性腺的原始生殖细胞、恶性程度极高卵巢恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5%~20%[1],根据恶性程度高低可分为无性细胞瘤和非无性细胞瘤(卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、原发绒癌).MOGCT是目前存活率高的卵巢实体瘤.本文对MOGCT近年诊治的新进展做一综述.
-
1612岁幼儿卵巢胚胎性癌1例
患儿,女,1(6/12)岁。胝尾部肿块进行性增大2个月,于1999年7月25日以"骶尾部肿块"收住院。入院前1个月在当地卫生院行脓肿切开引流术,有少许暗黑色粘稠物引出,经抗炎治疗,切口愈合,肿块继续增大。 入院查体:生命体征正常,骶尾部有一3cm×4cm大小肿块,质软,有波动感,界线不清,活动差。化验血白细胞11.2×109/L,其它生化检查正常。 术中所见:骶尾部肿块4cm×4cm,界不清,内有少量暗红色粘稠物,切除肿块,送病理。诊断:胚胎癌。术后B超:右侧卵巢约4cm×5cm,并盆腔淋巴结肿大。再行剖腹探查术,见右侧卵巢肿物大小5crn×5cm,结节状,灰白色,脆,右髂内动脉旁淋巴结2枚约1cm×0.5cm大小,少量腹水。
-
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗及进展
卵巢恶性生殖细胞肿瘤是来源于卵巢生殖细胞的恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5%~20%[1],主要包括卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、原发绒癌及混合性生殖细胞肿瘤.其多数对化疗极其敏感,化疗已经成为其非常重要的治疗手段.
-
鞍区胚胎癌射波刀治疗1例
1 病案摘要患者男性,20岁.因"头痛1月余伴双眼视力急剧下降1周"于2009年11月14日入我院.患者于2009年10月初无明显诱因下出现间歇性头痛,呈额部胀痛,因疼痛能够忍受,未予重视.2009年10月底,患者自诉头痛进行性加重,同时伴视力急剧下降,于2009年11月1日至当地医院就诊,行头颅CT检查示:鞍区占位.
-
B超诊断睾丸胚胎癌1例
患者,男,20岁.1个月前洗澡时发现阴囊肿块,伴沉坠感就诊.B超显示:左侧睾丸增大:5.7 mm×4.9 mm×3.7 mm,包膜不完整,内部回声不均匀,内见一强回声团块,大小约2.6mm×2.5 mm×2.4 mm,周围散在分布大小不等低回声区.双肾无积水,肾门处未发现肿块回声.B超诊断:左睾丸实质性占位性病变.患者于2000年4月13日入院,4月30日行左睾丸切除加淋巴结清扫术.术中所见:左睾丸增大,质硬,表面不光滑,内部一肿块,大小约2.8 mm×2.7 mm×2.4 mm.病理诊断:睾丸胚胎癌.
-
卵巢恶性生殖细胞瘤保留生育功能的治疗
卵巢恶性生殖细胞瘤主要包括卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、原发性绒毛膜细胞癌(绒癌)以及混合性生殖细胞瘤.本病好发于年轻妇女甚至幼女.除无性细胞瘤预后比较好外,其余各类卵巢生殖细胞瘤均高度恶性.传统的治疗方法为全子宫及双附件切除,手术后患者即使痊愈,却也因此失去了生育能力.20世纪70年代临床医师开始尝试用保留生育功能的方法治疗卵巢恶性生殖细胞瘤,使大多数渴望生育的妇女经治疗后获得了妊娠.本疗法的可行性基于以下考虑.
-
卵巢癌肿瘤标志物
1 肿瘤胚胎抗原性标志物主要指甲胎蛋白(AFP)、卵黄囊瘤(内胚窦瘤)患者血清AFP含量极高.卵巢恶性生殖细胞肿瘤常为混合型,未成熟畸胎瘤、胚胎癌及混合性无性细胞瘤因含有卵黄囊成分故可产生AFP.
-
原发睾丸胚胎癌的诊断与治疗(附6例报告并文献复习)
目的:探讨睾丸胚胎癌临床、病理特点和诊疗方法.方法:回顾2005年~2015年我院收治的6例睾丸胚胎癌的临床资料,参考国内外胚胎癌病例报告并总结诊疗特点.结果:6例术后病理诊断均为胚胎癌,其中5例行睾丸根治性切除术后辅助化疗,1例行睾丸根治性切除术后辅助腹膜后淋巴结清扫及化疗等综合治疗,术后平均随访51(6~101)个月,未见复发及转移.结论:睾丸胚胎癌是一种较少见的男性恶性睾丸脾瘤,多数临床症状不明显,因睾丸肿块就诊,B超为首选检查,血清肿瘤标志物对诊断很重要.终确诊需要依靠病理诊断,手术治疗是首选治疗方法,腹膜后淋巴结肿大者,需行腹膜后淋巴结清扫术,术后辅以辅助治疗效果更佳.
-
小儿颅内胚胎癌1例
胚胎癌是原始的生殖细胞肿瘤,有分化为成熟畸胎瘤和非成熟畸胎瘤的潜能.即使采用手术结合术后放化疗的综合治疗,其预后仍不理想.2012年6月,我院收治1例5岁女性颅内胚胎癌,现报道如下.
-
脑胚胎癌影像学诊断及鉴别诊断
目的:探讨脑胚胎癌的MRI、CT表现特征及其诊断价值.方法:通过回顾性分析经手术病理证实4例脑胚胎癌MRI及CT表现并复习文献,总结MRI及CT影像特征.结果:CT表现为不均匀等密度或稍高密度影,MRI表现为T1WI不均匀低信号、T2WI混杂高信号影,增强扫描呈不均匀显著强化.早期无明显占位效应,晚期肿瘤内可有不同程度坏死、囊变及出血.结论:脑胚胎癌MRI及CT表现具有特征性,其影像学诊断需结合临床,必要时需行诊断性放、化疗.
-
预后不良组颅内原发性生殖细胞肿瘤的综合治疗
在颅内原发性生殖细胞肿瘤中,以胚胎癌、卵黄囊肿瘤、绒毛膜细胞癌为主要成分者呈高度恶性,被归为预后不良组.肿瘤标志物甲胎球蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测对本组肿瘤的诊断和治疗选择具有指导价值.本文就如何合理安排手术、放疗、化疗,提高疗效,改善预后进行综述.
关键词: 胚胎癌 卵黄囊肿瘤 绒毛膜细胞癌 综合治疗 颅内原发生殖细胞肿瘤 -
卵巢胚胎癌12例临床分析
目的:探讨卵巢胚胎癌的临床表现、治疗及预后。方法:回顾性分析1976年12月至2014年6月在中国医科大学附属第一医院收治的12例卵巢胚胎癌患者的临床及病理资料。结果:所有患者均以手术为主,术后辅以 BEP、CAP 等方案化疗。除2例Ⅰa 期患者术后失访外,其余10例均随访至今。5例死亡,5例健在,且无复发及转移。结论:卵巢胚胎癌虽少见,但临床上遇到中老年妇女合并盆腔巨大包块,排除卵巢腺癌的同时,应考虑卵巢胚胎癌的可能性;首次手术要彻底,术后辅以铂类为主的联合化疗,治疗效果较好。
-
松果体区胚胎癌腹水转移1例
患者男,18 岁, 于2011 年2 月因头痛、呕吐、发热入院,CT 检查发现松果体区占位并梗阻性脑积水, 行脑室腹腔分流术, 术后转到广州陆军总院行酌刀治疗,病情好转.2011 年8 月入本院CT 复查, 提示鞍区新发占位病变, 后转至广州三九脑科医院行1 次中枢放疗及2 次BEP 方案化疗后好转出院.
-
睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌分化1例
患者,男,33岁,因发现左侧睾丸渐大3+个月入院.查体:一般情况尚可,心肺(一),腹软.左阴囊增大,可触及增大睾丸约5cm× 4cm× 3cm,表面有结节感,质地较硬,无弹性,无压痛,有沉重感,未触及附睾.透光试验阴性.肛查:前列腺大小正常,表面光滑.双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结,尿道外口无脓性分泌物.B超提示左睾丸增大,内见大小约3.0cm×2.1cm实质回声不均质包块,形态规则,边界清晰.术中见睾丸内为鱼肉样组织,中间有质硬区,有出血.