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青春前期女童口服铁剂吸收利用的动力学研究
目的 探讨青春前期女性儿童铁的利用率情况.方法 在常规膳食模式下,以57Fe为示踪剂,27名10 ～ 12岁女性儿童为受试对象,分别在口服示踪剂前、14天后和28天后采集静脉血分离红细胞.样品经消化后分别测定其铁含量及同位素丰度,计算并分析受试者57 Fe在红细胞中掺入情况.结果 14天和28天红细胞内57 Fe与摄入总量比值分别为(19.84±0.53)％和(18.75±0.40)％(P＞0.05),红细胞内57Fe与全血中57 Fe量比值分别为(93.49±2.27)％和(88.73±0.43)％,14天红细胞掺入率显著高于28天时(P＜0.05).结论 以单标稳定同位素示踪评价青春前期女性儿童红细胞掺入率,可反映受试者体内铁的利用情况.青春前期女性儿童铁的利用率普遍较高,给予示踪剂后14天可作为红细胞掺入率研究的切入点.
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2014年百色市右江区青春前期青少年对烟草和摇头丸“供给”的拒绝方式和情感反应
目的 分析百色市青春前期青少年对烟草和摇头丸“供给”的拒绝方式和情感反应的关系.方法 在自愿参加的基础上,按照整群抽样的原则,以班级为单位,于2014年2-7月抽取百色市右江区2所小学四、五年级的333名学生,平均年龄(10.63±0.78)岁,其中男生181名,女生152名,壮族227名,汉族96名,其他少数民族8名,缺失数据2例.对其进行拒绝行为和情感反应问卷调查,测试受试者面对烟草或摇头丸供给时的拒绝行为和情感反应.结果 (1)学生较多采用“直接说不”和“告诉对方你不想”的拒绝方式,占88.89％ ～93.39％.(2)析因分析显示,性别在“直接拒绝”(F=8.391,P=0.004)、“借口”(F=156.560,P＜0.001)、“委婉拒绝”(F=84.498,P＜0.001)、“武力”(F =31.911,P＜0.001)四个维度中均显示差异有统计学意义;采用“借口”的拒绝方式里,供给物的差异有统计学意义(F =12.009,P =0.001).(3)x2分析显示,好友和同伴供给“摇头丸”比供给“烟草”会使学生更多出现“好奇”(x2=13.76,P=0.0003;x2=10.24,P=0.002),好友的“烟草供给”较“摇头丸供给”会使学生更多出现“愉悦”感觉(x2=8.33,P=0.006).结论 性别和烟草/摇头丸的供给会影响学生拒绝方式的选择,不同供给者和供给物会使学生出现不同的情感反应.
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稳定同位素示踪法测定青春前期儿童铁吸收率
目的 利用稳定同位素示踪技术评价青春前期儿童铁吸收率.方法 利用人工富集57Fe标记并制备为57FeSO4口服剂,在常规膳食模式下,早、晚餐前经口给予57名受试者,共5天.收集规定时间内受试者全部粪便,前处理后分别经原子吸收分光光度计(AAS)和多接受等离子质谱仪(MC-ICP-MS)测定铁的含量和丰度,以评价青春前期儿童铁的吸收率情况.结果 男、女性儿童铁表观吸收率分别为(26.71±2.94)％和(29.76±2.20)％,校正回收率分别为(27.45±2.83)％和(31.01±2.48)％,男性均显著低于女性儿童(P＜0.05).结论 空腹口服稳定同位素示踪剂条件下,青春期儿童铁吸收率均较高,但男性吸收率略低于女性.
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青春前期原发性绒毛膜上皮癌临床病理分析
绒毛膜上皮癌分原发性和继发性,原发性绒毛膜上皮癌(primary choriocarcinoma)又称非妊娠性绒毛膜癌(non-gesta-tional choriocrcinoma),是一种罕见的高度恶性生殖细胞肿瘤,与妊娠无关[1],男女均可发生.该肿瘤多见于生殖系统,也可见于身体的其他部位;因其发病率低,无特异性临床表现,尤其是发生于青春前期,早期诊断困难;明确诊断后,对其治疗效果的长期随访缺乏大宗资料.
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青少年特发性脊柱侧凸病因研究与进展(一)
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一.发病率很高,约占青少年的2%～3%,占整个脊柱侧凸的80%.目前的研究尚不知引起侧凸的发生及加重是同一原因还是不同原因,也不清楚为什么一些患儿侧凸会加重,而另一些患儿侧凸不加重.笔者试图阐述:(1)可能与侧凸发生有关的学说;(2)可能与侧凸加重有关的学说.当然,有时很难分开一种假说只与侧凸的发生有关,而另一种假说只与侧凸的加重有关.
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青少年特发性脊柱侧凸患者低骨量原因的研究进展
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scol-iosis,AIS)多发生于青春前期,女性多见,在青春期迅速发展,形成明显的躯体畸形,随着年龄增加畸形加剧,不仪会造成身体外观异常、运动功能障碍,还可因胸廓畸形而造成心、肺功能障碍,降低生活质量、影响青少年健康发育[1].近年来,大量研究发现AIS患者存在全身性骨密度降低,且这种状况一直从青春期持续到成年期[2],但其原因尚不完全清楚.现就AS患者低骨量原因综述如下.
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动态心电图对青春期及青春前期心源性症状的评价
目的观察临床具有某些类心源性症状的患儿其症状与心律失常的关系.方法利用惠普新世纪(HP 43420 AK)动态心电图分析仪对以胸闷、心悸、眩晕或晕厥为主诉,临床检查未见器质性心脏病,多次普通心电图正常,心肌酶正常或轻度增高的患儿进行24小时动态心电监测.结果78例患儿检出各种心律失常54例,占69.23%.青春期初期(14～10岁)明显多于其它年龄段,占76.92%.监测期间出现预期症状和未出现预期症状的心律失常检出率分别为65.51%和80%,二者之间无显著差异(χ2=3.814,P＞0.05).结论(1)DCG对判断是否为心源性因素所致胸闷、心悸、晕厥和眩晕具有决定性作用;(2)青春期初期以上述症状就诊者需与机体内分泌变化引起的植物神经功能紊乱鉴别,不可盲目诊断心肌炎.
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睾丸生殖细胞肿瘤的现代治疗
睾丸生殖细胞肿瘤是常见的睾丸恶性肿瘤,占人体恶性肿瘤的1%,多发生于婴儿期、青春前期和老年早期.婴儿常患胚胎癌和畸胎瘤,青年人常患畸胎瘤、胚胎癌和绒毛膜上皮癌,老年人常患精原细胞瘤(SGCT),均属于睾丸生殖细胞肿瘤.近年发病率有逐年增加的趋势,故早期诊断与治疗显得非常重要[1].
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青少年特发性脊柱侧凸31例围术期护理要点
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,严重威胁青少年的身心健康,如不积极正确治疗,不仅影响患者的体型和外观,而且还可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛、躯干不平衡等.畸形严重者甚至早期出现肺功能衰竭,增加病死率.若采取正确的非手术治疗无效,侧凸仍继续发展,则应进行手术治疗.我院2003 年2 月至2008 年10 月为31 例青少年特发性脊柱侧凸患者实施后路矫形术,取得良好效果.
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卵巢粒层细胞瘤36例临床病理分析
卵巢粒层细胞瘤亦称卵巢颗粒细胞瘤,多发生于绝经期前后,亦可发生在少女或生育期.由于能分泌雌激素,可引起青春前期性早熟、生育期月经失调和绝经后阴道流血,常伴有子宫内膜增生、息肉,甚至发生腺癌.切面为实性,色淡黄;镜下可见成片增生的颗粒细胞中有小囊,小囊边缘的颗粒细胞呈放射状排列.根据年龄及病理特征可将卵巢粒层细胞瘤分为成年型和幼年型两种,其中以前者为多见,约占全部卵巢粒层细胞瘤的95% 以上[1].本文对卵巢粒层细胞瘤36 例进行临床病理分析,报道如下:
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徐州市初一学生单纯性肥胖现状调查与分析
目的 明示徐州市儿童的肥胖情况,提高预防改善肥胖的意识.方法 利用多级整群抽样的方法,随机抽取5所学校共3 683名初一学生进行调查.结果 男生超重肥胖检出率分别为24.5%、18.3%(12岁)和17.6%、13.9%(13岁),女生超重肥胖检出率分别为10.7%、10.1%(12岁)和10.1%、5.3%(13岁),男生的超重、肥胖检出率均高于女生(χ2=79.6,P＜0.001)(χ 2=48.5,P＜0.001),男女生的OOR值分别为1.3和1.2.结论 青春前期学生的肥胖形势非常严峻,应该引起重视,抓住青春发育期这一可塑性的关键阶段,采取行动,改善青少年儿童的肥胖现状.
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青春前期儿童膳食中铁的吸收状况研究
目的 探讨青春前期儿童膳食铁的吸收率及相关影响因素. 方法 选择60名北京地区青春前期儿童,男女各半,依当地饮食习惯制定食谱,进行为期11d的代谢平衡试验,收集试验期内全部粪便样品,以双份饭法收集膳食及水样.样品经冷冻干燥、粉碎、微波消解后,以原子吸收法(AAS)测定铁量,同时对膳食样品中可能影响铁吸收的因子含量进行测定,并以代谢平衡法(MB法)测定铁吸收率.结果 男、女性儿童铁的吸收率(％)为8.05±0.90和9.13±0.57,女性显著高于男性,(t=2.38,P＜0.05),日均铁摄入量(mg)分别为13.6±2.4和12.8±1.7,分别占推荐营养素摄入量(RNI)的85.0％和71.1％；蛋白质日摄入量(g)分别为75.5±4.1和69.3±6.2,分别占RNI的107.8％和106.6％；维生素C(VC)摄入量(mg)分别为43.2±3.6和38.9±2.1,占RNI的48.0％和43.2％,低于推荐量；膳食纤维和植酸摄入量(g)分别为16.3±3.5、15.1±2.0和1.2±0.2、1.0±0.3. 结论 北京地区青春前期儿童铁的吸收率仍处于较低水平,女性高于男性.建议在增加膳食中血红素铁和VC摄入的同时,适当降低植酸和纤维素的摄入,以提高铁的吸收率.
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钙摄入量对青春前期女童骨量增长的影响-两年随机干预实验
目的 研究不同钙摄入量对于青春前期女童骨量增长的影响,为该人群钙适宜摄入量的修订提供科学依据.方法 以年龄10.0±0.7岁的241名青春前期健康女童为对象,设计普通膳食组、牛奶补充组和钙剂补充组三组,总钙摄入量分别为600、900和1200 mg/d,进行2年干预,采用多次称量及3 d膳食询问法获得2年间日均膳食钙摄入量,使用双能X线骨密度仪测量干预前后全身、腰椎及近端股骨骨矿物密度和骨矿物含量.结果 2年间三组的平均钙摄入量分别为552±61、864±139和1166±207 mg/d;日均钙摄入量与全身、多位点骨矿物含量和骨矿物密度显著正相关;当日均钙摄入量达到864 mg/d时,全身骨矿物含量增加值显著高于钙摄入量为552mg/d膳食组;当日均钙摄入量达到1166 mg/d时,股骨颈骨矿物含量及骨矿物密度和腰椎骨矿物密度的增加值显著高于未达到1166mg/d的干预组.结论 9～11.5岁的青春前期女童钙摄入量达到1166 mg/d,全身特别是负重部位能获得较高骨矿物含量和骨矿物密度增长,提示青春前期钙适宜摄入量可能为1200mg/d.
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北京市西城区青春前期汉族女生体成分分析
目的: 探讨北京市西城区汉族女生的体成分,以及与青春发育的关系. 方法: 用双能X线吸收仪(DEXA)测定360名平均年龄为10.1岁的汉族女生的体成分,用Tanner五分期法判定乳房和阴毛发育程度,询问月经初潮情况. 结果: 研究对象的全身骨矿物含量、瘦体重和体脂平均分别为1.34±0.20 kg、21.2±3.5 kg和10.9±4.5 kg(x±s),体脂百分比平均为(31.9±8.0)%;随着乳房发育分期增加,其全身骨矿物含量、瘦体重、体脂以及体脂百分比均显著增加(P＜0.05),随月经初潮出现也呈类似趋势,但随着阴毛发育上述趋势并不显著. 结论: 青春前期女生体成分随青春发育发生显著变化.
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青春前期女童钙代谢实验研究
目的:研究我国青春前期女童钙代谢状况,初步探讨该时期女童钙需要量.方法:选择49名处于生长突增期、未月经初潮的青春前期女童,采用经典钙代谢实验方法,在600～1500mg/d范围内设计4个不同的钙摄入剂量组,观察研究对象的钙代谢状况.结果:在600～1500 mg/d钙摄入量范围内,各组对象钙表观钙吸收率未发现差别,平均吸收率为(53±0.12)%(范围52%～55%).采用非线性回归模型对钙摄入量和钙储留量的关系进行拟合,钙摄入量在500mg/d时,钙储留量处于较低水平,钙摄入量在500～1000 mg/d时,储留量快速增加,当钙摄入量达到1100 mg/d时,钙储留量稳定在500 mg/d左右的平台水平.结论:我国青春前期女童钙的表观吸收率为(53±0.12)%;青春前期女童达到大钙储留量的低钙摄入量是1100mg/d.
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强化钙与维生素D牛奶对北京城区小学女生骨量的影响
目的: 探讨饮用钙与维生素D强化牛奶对北京城区青春前期女生骨量的影响. 方法: 为期一年设有对照的双盲干预研究.将来自北京市西城区9所小学平均年龄为10.1岁的女生757名随机分为对照组(n＝259):保持日常饮食;实验1组(n＝238):除日常饮食外,饮用钙强化牛奶137 ml/d,含钙233 mg;实验2组(n＝260):除日常饮食外,饮用钙和维生素D强化牛奶137 ml/d,其中钙233 mg,VD 3.3 μg.使用24 h回顾法了解食物摄入、体力活动问卷了解体力活动情况,用双能X线吸收仪(DEXA)测定全身和前臂骨量. 结果: 与干预前相比,实验组2全身骨矿物密度(BMD)的增长率显著高于实验1组和对照组(9.6%、8.3%和8.0%,P＝0.002);实验1组、实验2组桡骨远端1/3处BMC和骨面积的增长率显著高于对照组(BMC:13.0%、12.9%和11.7%,P＝0.016;骨面积:2.3%、2.0%和1.5%,P＝0.010);实验1组前臂远端1/10处BMC和BMD的增长率显著高于对照组(P＝0.007). 结论: 饮用钙与维生素D强化牛奶能促进青春前期女生骨量的增长,饮用钙和维生素D强化牛奶促进骨量增长的作用比饮用钙强化牛奶明显.
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膳食钙摄入量与青春前期女童骨量关系的研究
目的:研究青春前期女童膳食钙摄入量与骨量的关系,为指导合理钙营养提供科学依据.方法:采用双能X线骨密度测量仪测量年龄在10±1岁的194名青春前期女童全身及多位点骨密度和骨矿物质含量,采用食物频数及3 d膳食询问法调查膳食钙摄入量,问卷法调查体力活动.结果:日均钙摄入量与所测各位点骨矿物质含量及骨密度均呈显著正相关;日均钙摄入量平均从257 mg增加到759 mg,不同位点的骨矿物质含量和骨密度分别增加13%～22%和3.6%～16%.结论:增加青春前期女童膳食钙摄入量有助于获得较高骨量和骨密度.
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女性不同时期所需营养
青春前期宜选用促进红细胞生长,增强身体免疫力的食物,如猪肝、红枣、蛋类、海带、豆类、糙米等.这个时期女性常见的毛病是吃饭不定时定量,钙质不足.每日应摄取不低于1 200毫克的钙,否则易患骨质疏松症.
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青春前期双乳多发性巨纤维腺瘤术后右乳叶状囊肉瘤1例
患者,女,19岁,主因右乳房肿胀20 d就诊,于2009年7月18日入院.患者20 d来出现右乳房肿胀,且增长迅速,有轻微的胀痛.乳房检查见双乳房有多处放射状切口,左乳房触诊未见明显异常.
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特发性身材矮小儿童血清骨碱性磷酸酶和骨钙素的测定及临床意义
目的:探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)水平及其临床意义.方法:36例ISS儿童及正常对照组儿童50例,分为青春期前组及青春期组.测定其身高、体质量、体质量指数形态指标,采用CHN法评定左侧手腕部骨化指标,计算骨龄.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清BAP及OC水平.结果:青春期前ISS组血清BAP及OC平均水平为(79.90±25.96)U/L、(60.96±18.46)μg/L,青春期前正常组为(152.17±35.36)U/L、(76.16±28.03)μg/L;青春期ISS组血清BAP及OC平均水平为(108.33±35.20)U/L、(63.82±24.81)μg/L,正常组为(156.30±35.29)U/L、(104.92±28.26)μg/L.ISS组血清BAP及OC水平低于正常对照组,存在显著性差异(P<0.01).结论:血清BAP及OC水平能反映ISS儿童的骨骼生长发育状况,可以作为生长及疗效判定的监测指标.
