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2014年百色市右江区青春前期青少年对烟草和摇头丸“供给”的拒绝方式和情感反应
目的 分析百色市青春前期青少年对烟草和摇头丸“供给”的拒绝方式和情感反应的关系.方法 在自愿参加的基础上,按照整群抽样的原则,以班级为单位,于2014年2-7月抽取百色市右江区2所小学四、五年级的333名学生,平均年龄(10.63±0.78)岁,其中男生181名,女生152名,壮族227名,汉族96名,其他少数民族8名,缺失数据2例.对其进行拒绝行为和情感反应问卷调查,测试受试者面对烟草或摇头丸供给时的拒绝行为和情感反应.结果 (1)学生较多采用“直接说不”和“告诉对方你不想”的拒绝方式,占88.89％ ～93.39％.(2)析因分析显示,性别在“直接拒绝”(F=8.391,P=0.004)、“借口”(F=156.560,P＜0.001)、“委婉拒绝”(F=84.498,P＜0.001)、“武力”(F =31.911,P＜0.001)四个维度中均显示差异有统计学意义;采用“借口”的拒绝方式里,供给物的差异有统计学意义(F =12.009,P =0.001).(3)x2分析显示,好友和同伴供给“摇头丸”比供给“烟草”会使学生更多出现“好奇”(x2=13.76,P=0.0003;x2=10.24,P=0.002),好友的“烟草供给”较“摇头丸供给”会使学生更多出现“愉悦”感觉(x2=8.33,P=0.006).结论 性别和烟草/摇头丸的供给会影响学生拒绝方式的选择,不同供给者和供给物会使学生出现不同的情感反应.
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云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素
目的 了解云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素.方法 对德宏州截止2013年12月31日拒绝抗病毒治疗、年龄≥16岁的所有存活HIV感染者进行调查.结果 德宏州存活的HIV感染者中拒绝抗病毒治疗的比例为7.4％(605/8 136).拒绝治疗的605例患者以男性、年龄31～45岁、农民、已婚、少数民族、小学及以下文化程度、性传播、CD4+T淋巴细胞计数＞350 cell/mm3为主,构成比分别为72.9％、57.2％、75.4％、52.2％、41.3％、58.7％、61.2％、66.6％.多因素logistic回归分析显示:在控制了潜在混杂因素影响后,感染者所在县(市)、性别、年龄、民族、CD4+T淋巴细胞计数等特征与其拒绝抗病毒治疗有显著关联,盈江县、女性、年龄31 ～ 45岁的HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例显著低于瑞丽市、男性、年龄≤30岁感染者;而傣族、无CD4+T淋巴细胞计数的HIV感染者拒绝抗病毒治疗比例则显著高于汉族、CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/mm3的感染者.605例HIV感染者拒绝抗病毒治疗的原因:怕暴露84例(13.9％)、对抗病毒治疗认识有误区111例(18.3％)、自觉健康状况良好340例(56.2％)、其他70例(11.6％).其中181例CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/mm3的患者拒绝治疗的原因:怕暴露40例(22.1％)、对治疗认识有误区36例(19.9％)、自觉健康状况良好84例(46.4％)、其他21例(11.6％);不同县(市)、不同性别、不同年龄、不同婚姻状态、不同感染途径者其拒绝抗病毒治疗的原因显著不同.结论 德宏州有一定比例的HIV感染者拒绝抗病毒治疗,应针对不同特征及不同原因拒绝治疗的HIV感染者进行针对性的健康教育,进一步提高抗病毒治疗覆盖率.
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血液科化疗患者拒绝PICC置管的原因分析及对策
目的:调查血液科化疗患者拒绝PICC置管的原因,提出有效对策.方法:对拒绝行PICC置管的49例血液科化疗住院患者发放问卷.结果:40例(81.6％)患者担心带管生活不方便,38例(77.6％)患者认为费用太高,33例(67.3％)患者对PICC置管不了解,31例(63.3％)患者担心置管失败,30例(61.2％)患者认为输液时间短,化疗间隔时间长,没必要置管,28例(57.1％)患者害怕疼痛和可能引起的并发症,24例(49.1％)患者认为家乡偏远维护不方便,12例(24.5％)患者认为自己血管好不用置管.不同特征患者拒绝PICC置管的原因有所不同.本研究根据调查结果对患者进行针对性干预,取得较好效果.结论:通过调查了解患者拒绝置管的原因及不同特征患者的差异性,采取不同的干预措施,可使患者了解并接受PICC置管,进而让更多患者受益.
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患者拒绝使用心电监护仪的原因与护理管理对策
目的:调查患者拒绝使用心电监护仪的原因,探讨护理管理对策.方法:笔者自行设计调查问卷,对拒用和要求停用的家属或患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、拒用或要求停用的原因.结果:直接拒用占需使用患者的8.5%,在使用过程中要求停止使用占34.9%,总拒用率43.4%.拒用的原因有粘贴电极部位皮肤不适、认为监护意义不大、影响活动、影响睡眠、增加心理压力、经济困难.结论:心电监护的使用会给患者的身心带来负面影响,所以护理人员在抢救和护理患者的同时,要注意患者身心的感受,及时采取有效的护理措施,尽可能减轻患者的痛苦.
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深度烧伤患者拒绝早期手术的原因与对策
早期切(削)痂植皮术在深度烧伤治疗中是一种有效而重要的方法.早期手术虽有缩短疗程,减轻换药的痛苦,减少创面渗出与体液的丢失,预防感染,以及大限度地防止畸形发生的优点[1],但在临床中发现患者因受多种因素的影响,往往拒绝实施手术,给今后的治疗护理带来困难.为此,本文对拒绝手术的34例患者进行心理状况调查,以期据此采用相应的护理对策,达到良好的医护效果,现将影响深度烧伤患者早期手术治疗的原因总结如下.
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浅析患者拒绝护生临床护理操作的原因及对策
目的:增加护生实习操作机会,提高护生临床实习质量.方法:对2004年3月～2006年3月在本院实习的126名护生进行问卷调查.结果:98%的护生在实习期间实施护理操作时遇到过患者或家属的拒绝,受拒绝的操作主要是侵人性操作,护生在为危重患者操作时易受拒绝,带教老师的介绍和推荐作用不够.结论:带教老师应注重带教方法,护生应提高各方面素质,患者应理解和支持护生,院方应对护生实习操作起保证作用.
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早期乳腺癌患者拒绝保乳术的原因探讨
目的 探讨早期乳腺癌患者拒绝保乳术的原因,采取应对策略.方法 对29例早期乳腺癌患者拒绝保乳术的原因进行多因素相关统计分析,针对原因采取相应策略缓解心理应激.应对策略包括:转变乳腺科医护人员的观念、制定科普宣教方案、加强疏导、介绍有关乳腺癌的知识、努力为患者营造一个充满亲情的社会环境,进行因人而异的心理干预.结果 29例拒绝保乳术的患者中,27例患者接受了保乳术,有效率达93.10%.结论 对拒绝保乳术的早期乳腺癌患者,进行心理干预和科普宣教能够消除患者心理障碍,积极配合行保乳术治疗.
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166例拒绝电子胃镜检查的原因分析
[目的]探讨病人拒绝电子胃镜检查的原因.[方法]对166例不愿意接受胃镜检查的病人进行问卷调查.[结果]不愿意接受检查的主要原因是紧张和恐惧、担心查出重病及癌、意外事故等;不同的文化程度、职业有所差别.[结论]加强电子胃镜知识宣教,实施有效的心理干预非常必要.
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新生儿听力筛查拒绝筛查原因分析及对策
新生儿听力筛查是一项系统化优生工程,它是通过对所有出生的新生儿进行普遍筛查,从而使有听力障碍的婴幼儿能被早发现、早干预、早治疗,进而大限度地提高听力障碍患儿的语言交往能力和文化发展水平,提高我国人口素质.
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2008年太原市肺结核病例拒绝免费治疗情况调查
[目的]了解太原市肺结核患者拒绝免费治疗情况及原因,为进一步规范结核病管理工作提供依据.[方法]2009年2月,对太原市拒绝免费治疗的378例病人进行问卷调查.[结果]调查的378例拒绝免费治疗肺结核患者中,初中以下文化程度占44.44%;农民(农民工)占24.07%,工人占21.69%;涂阳病例占38.89%;初诊单位在综合医院的占66.67%;确诊单位在综合医院、结核病专科医院、结核病防治机构的分别占32.01%、50.27%、17.73%.有367例接受治疗.其中在结核病专科医院治疗的占65.40%,在综合医院治疗的占28.89%;医生嘱咐治疗时间不统一,不知道停药时间的占14.17%.拒绝免费治疗的原因主要是比较信任专科医院(占44.69%),听医生说免费药品不好(占29.43%).[结论]太原市肺结核患者拒绝免费治疗者所占比例较高,主要原因是比较信任专科医院、听医生说免费药品不好.今后需加强对结核病免费治疗政策的宣传力度.
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新生儿听力筛查拒筛原因分析及对策
目的:分析家长们为什么拒绝听力筛查的原因.方法:通过柳州市卫生信息系统把2016年上半年在我院产科分娩拒绝接受新生儿听力筛查的29例新生儿信息导出,后归纳总结分析.结果:家长们对新生儿对听力筛查相关知识认识不够充分.结论:加强对筛查人员的听力筛查知识培训和沟通技巧,降低拒筛率.
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61例慢性支气管炎患者拒绝雾化吸入疗法原因分析和对策
慢性支气管炎患者由于呼吸道炎症,呼吸道分泌物增多,痰液粘稠,难以咳出.临床常常用雾化吸入疗法来稀释痰液,并配合抗菌药物,以控制炎症.我们几年来对183例慢性支气管炎患者采用该疗法时,遭到61例患者的拒绝.现将其原因分析如下:1临床资料本组61例,男38例,女23例,年龄52～76岁.首次接受此疗法者7例,既往接受过者54例.
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患儿家属拒绝心电监护的原因分析与护理
目的 调查患儿家属拒绝使用心电监护仪的原因,探讨护理对策.方法 笔者自行设计调查问卷、查看病志及护理记录,对拒用和要求停用的患儿家属进行调查,调查内容包括家属年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、拒用或要求停用的原因.结果 直接拒用占需使用患儿的5.66%,在使用过程中要求停止使用占23.43%,总拒用率29.09 %.拒用的原因有认为监护意义不大、粘贴电极部位皮肤损害、影响休息、患儿哭闹不配合、经济困难.结论 心电监护的停用会给患儿及家属的身心带来负面影响,护理人员在抢救和护理患儿的同时,要加强与家属的沟通,及时采取有效的护理措施,尽可能减轻患儿的痛苦.
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基层医院肿瘤患者拒绝PICC置管的原因分析及对策
目的:了解基层医院肿瘤患者拒绝外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管的原因及有效护理.方法:采用自设问卷,对綦江区人民医院从2011年8月-2012年12月有PICC置管适应症但拒绝置管的患者245例进行调查,寻找基层医院肿瘤患者拒绝置管的原因,并对其采取针对性的护理干预.结果245例患者拒绝置管的主要原因有害怕各种并发症;费用过高;对人体有害;影响生活、工作,疼痛等.结论:采取有效的干预可提高基层医院肿瘤患者PICC置管依从性.
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父母的教养方式与幼儿多动行为的关系
目的 本研究旨在探讨父母教养方式与幼儿多动行为的关系.方法随机抽取北京市张家口社区200 名3-7 岁幼儿的父母填写<简式父母教养方式问卷>和
.结果父母的拒绝行为能预测幼儿的品行问题、学习问题、心身障碍、冲动多动和多动指数;父母的情感温暖行为和幼儿品行问题行问题有负相关,但不显著;父母过度保护行为和孩子品行问题行问题、学习问题、心身障碍、冲动多动、焦虑和多动指数有显著正相关. -
患者拒绝使用留置针的原因分析及护理干预
目的:分析住院输液患者拒绝使用留置针的原因.方法:采用观察以及问卷的方式调查拒绝的原因.结果:2008年6～12月,在我科住院需长期输液但拒绝使用留置针的150例患者进行分析及采取的相应护理干预,有3例敷贴过敏未建立留置针,12例采用了深静脉置管,其余135例均使用了留置针.结论:患者拒绝使用留置针的原因是多方面的,而及时找到其原因,并给予针对性的护理干预是患者接受使用留置针的关键.
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普通门诊病人拒绝医务人员主动提供艾滋病检测与咨询比例及影响因素分析
目的 了解普通门诊病人拒绝医务人员主动提供艾滋病检测与咨询(PITC)比例及影响因素.方法 为普通门诊全部就诊者提供PITC服务和问卷调查,计算PITC的接受率,对拒绝PITC的因素进行分析.结果 519名就诊者中138人就诊者接受PITC服务,30人交费完成了HIV检测,28人领回报告单,有效检测率为5.39％(28/519);多因素Logistic回归分析显示艾滋病知识知晓者、月均可支配收入≥1 000元者拒绝PITC的比例低于艾滋病知识不知晓者、月均可支配收入＜1 000元者;未接受过艾滋病宣传者,少数民族、年龄＞30岁者、已婚、离异或丧偶者拒绝PITC的比例高于接受过艾滋病宣传者、汉族、18～29岁者以及未婚者;拒绝PITC主要原因是认为HIV检测麻烦(204人,53.54％)、i近检测过(70人,18.37％)、自认为无感染风险(62人,16.27％);艾滋病知识是否知晓、是否接受过相关宣传、不同性别、月均收入、职业、年龄者拒绝PITC的原因不同.结论 应针对不同特征及不同原因拒绝PITC的就诊者进行针对性的健康教育,简化PITC的操作流程,以此提高PITC接受率和检测完成率.
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慢阻肺患者拒绝雾化吸入的分析及护理干预
慢性阻塞性肺病(COPO)是一种严重危害人民健康的内科常见病、多发病,常由于各种原因导致其急性发作,患者出现肺部感染加重,呼吸系统粘膜水肿,腺体分泌增加,支气管痉挛,痰不易咳出,导致气促、胸闷,喘憋加重,临床上常用糖皮质激素及受体激动剂等雾化吸入,以达到解痉、稀释痰液的作用,从而提高COPD患者的生存质量,但在临床护理中,常会遇到患者拒绝该治疗方法的情况,笔者将2006年8月～2008年4月发生的72例拒绝雾化吸人治疗的COPD患者进行了综合分析,寻找原因,实施护理干预,现报告如下.
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老年患者拒绝心电监护的问卷调查及护理对策
心电监护是临床重症室常用的一种监测手段.针对拒绝心电监护的老年患者,使用自行设计的调查问卷调查原因,并针对原因探讨相关护理对策.对拒绝心电监护的老年患者,护理的重点为加强护理人员的业务素质,心电监护前相关问题的告知,及心电监护使用中增强患者安全感.
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实习护生遭遇患者拒绝的国内研究进展
从我国实习护生遭遇患者拒绝现状、影响因素以及对护生的影响、干预研究等方面进行综述，为避免实习护生被拒绝、增强患者配合意愿提供参考。
