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  • 内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

    作者:贺东;李苗苗

    目的 探究内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值.方法 本研究选取我院2014年3月至2015年6月医治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组30例,其中对照组患者进行传统的内科止血治疗,而试验组患者进行内镜止血治疗.治疗结束后,观察两组患者的止血情况.结果 对照组30例患者中,23例患者止血成功,有7例患者出现了再出血,止血成功率为76.7%,再出血率为23.3%;而试验组30例患者中,29例患者止血成功,有1例患者出现了再出血情况,止血成功率为96.7%,再出血率为3.3%.试验组患者的止血成功率显著高于对照组,而再出血率明显低于对照组(P<0.05);与对照组患者相比,试验组患者的出血时间和住院时间更短(P<0.05).结论 临床对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗中,采用内镜止血治疗,能显著改善患者的出血情况,缩短患者的出血时间和住院时间,是一种安全有效的止血方式.

  • 内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果分析

    作者:姜旭;肖君

    目的:分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果.方法:在2015年4月与2017年4月期间开展研究,期间总共选取120例五特殊性上消化道出血患者作为案例进行分析.根据随机数字法的原则将120例患者划分为实验组与常规组.常规组应用常规治疗方案,实验组在常规组治疗基础上采取内镜治疗.借助统计学方法对比两组患者的疗效和止血、并发症等情况.结果:实验组患者与常规组患者的治疗有效率分别为95.00%与80.00%,数据差异较大,对比结果显示达到统计学标准(P<0.05);实验组患者的止血时间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势,数据差异突出.结论:内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果显著,值得推广普及.

  • 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效和安全性

    作者:熊涛;潘洁

    目的 观察生长抑素联合泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的疗效和安全性.方法 选择2016年2月至2017年12月144例ANVUGIB患者,随机分为对照组和试验组,各72例.对照组在常规治疗基础上给予泮托拉唑,试验组在对照组基础上加用生长抑素.两组疗程均为3 d,比较两组用药后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗ANVUGIB患者的疗效显著,且安全性较高.

  • 六味止血散早期干预急性非静脉曲张性上消化道出血的研究

    作者:贺新国

    目的:探讨中药六味止血散治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法:将120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予以基础治疗,其中对照组予以口服凝血酶,内镜下选用肾上腺素氯化钠溶液止血,治疗组予以口服六味止血散,内镜下喷洒六味止血散超微颗粒溶液.比较2组总有效率,止血时间,再出血率,出院时间.结果:治疗组总有效率96.9%优于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组止血时间少于对照组,但差异无统计学意义,治疗组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西医基础治疗联合中药六味止血散口服及内镜下喷洒治疗急性非静脉曲张性上消化道出血,临床疗效显著,能迅速止血,降低再出血率,明显缩短住院时间.

  • 老年急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血联合不同剂量质子泵抑制剂治疗的比较分析

    作者:张文昭

    目的:探究内镜止血联合不同剂量质子泵抑制剂治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法:收治老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予内镜止血联合常规剂量质子泵抑制剂治疗,观察组给予内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗.针对治疗效果、不良反应发生率、止血时间及输血量情况,对两组进行分析.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95%)比对照组(75%)高(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组(5%)相比差异无统计学意义(P>0.05);在止血时间及输血量方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血疗效显著,在提高治疗效果的同时,使输血量明显降低,能够有效缩短止血时间,且不良反应发生率较低.

  • 急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗的疗效

    作者:彭文梅

    目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜下治疗的临床效果.方法:收治上消化道出血患者80例,随机分为对照组与观察组.观察组采用内镜下治疗,对照组采用常规治疗,比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、凝血活酶时间(APTT)、有效止血率等指标.结果:治疗后,观察组血小板和有效止血率高于对照组,凝血酶原时间和凝血活酶时间低于对照组(P<0.05).结论:急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜下治疗方案,可有效提高止血率,改善治疗质量.

  • 内镜在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中的临床价值

    作者:史伟东;杨晓艳

    目的:研究在内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值.方法:选取我院2015年1月至2016年12月收治的80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,先后通过随机入组的方式,将80例患者分成对照组与观察组,每组40例.对照组使用传统治疗方案,观察组在内镜下指导医生给药治疗.对比两组患者的住院时间、止血时间及治疗总有效率.结果:观察组在内镜下治疗,其止血时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血时,采用内镜查看患者内部具体情况,临床医生在综合内镜反应结果及自身经验后,可以更加快速的制订治疗方案,减少治疗时间.因内镜创面较小,可帮助患者尽快恢复正常生活,值得临床推广.

  • 内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果分析

    作者:万鹏

    目的:探究和分析对急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下治疗的效果.方法:将在本院接受急性非静脉曲张性上消化道出血的患者中随机选择102例作为研究对象,根据患者采用治疗方案的差异划分为对比组(n=49)和实验组(n=53),对比组患者补充血容量、液体复苏并应用质子泵抑制剂等抑酸药物,同时应用生长抑素、铝镁加混悬液等黏膜保护剂等进行治疗,实验组患者应用内镜治疗.结果:实验组患者止血有效率为98.11%,再出血率为3.77%,对比组患者止血有效率为81.63%,再出血率为为20.41%,2组患者止血有效率差异有统计学意义(χ2=7.8204,P=0.0138),2组患者再出血率差异有统计学意义(χ2=6.7869,P=0.0092).结论:对急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下治疗可提高止血效果并缩短患者住院时间.

  • 内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床评价

    作者:谭作振

    目的:分析内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性.方法:选取沈阳积水潭医院消化内科于2016年2月~2018年1月时间段内收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=36)、实验组(n=36),对照组采用基础止血治疗,实验组在对照组基础上加用内镜止血治疗,观察两组患者临床疗效、复发率、止血时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、输血量.结果:实验组临床疗效高于对照组,P<0.05.复发率、止血时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、输血量低于对照组,P<0.05.结论:内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果确切,复发率较低,输血量较少.

  • AIMS65评分系统对急性上消化道出血预后的评估价值

    作者:王喜莹;陈香宇

    目的 探讨AIMS65评分系统对急性静脉曲张性上消化道出血(acute variceal upper gastrointestinal bleeding,AVUGIB)及急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)复发率及死亡率的评估价值.方法 记录郑州大学第一附属医院2013-10/2016-07收治的339例符合研究标准及资料完整的患者的临床资料,出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d的疾病转归作为临床研究终点.计算不同患者的AIMS65分值,并计算复发率及死亡率,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)分别预测患者复发率及死亡率的准确度.结果 随着AIMS65分值的增加,急性上消化道出血的复发率及死亡率相应升高(P<0.05).AIMS65评分系统评估AVUGIB复发率和死亡率的AUC分别为0.717(95%CI:0.568-0.866,P<0.05),0.857(95%CI:0.747-0.967,P<0.05),而ANVUGIB则为0.768(95%CI:0.652-0.884,P<0.05),0.857(95%CI:0.733-0.981,P<0.05).结论 AIMS65评分系统不仅可以用于ANVUGIB,也可以用于AVUGIB.

  • 层次化护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者BRS评分及护理满意度

    作者:刘兰芹;叶丽;黄燕君

    目的 探讨层次化护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者布拉奇福德(Blatchford riskscore,BRS)评分及护理满意度研究.方法 选取2012-03/2015-06在建德市第一人民医院治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者150例,随机分为干预组75例,对照组75例.对照组的患者仅进行常规护理,实验组患者除常规护理之外采取临床层次化护理干预措施.在护理5 wk后对两组患者护理前后的血尿素氮、血红蛋白、BRS评分进行比较分析,评价干预处理效果.结果 干预组患者经临床层次化护理后血尿素氮、血红蛋白、BRS等指标均优于对照组,且对比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与干预组心率均值相比(96.33 bpm±5.89 bpmvs 97.54 bpm±5.45 bpm),差异并无统计学意义(P>0.05).干预组患者再出血率低于对照组(4.00% vs 14.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).血尿素氮正常(3.3-6.4 mmol/L)患者共有14例(18.7%),异常的患者(>6.4 mmol/L)有61例(81.3%);75例对照组患者中血尿素氮含量正常7例(9.3%),异常68例(90.7%).经过x2检验,两组患者的差异并无明显差异(P>0.05).干预组患者的护理满意度、护理依从性指标均优于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05).结论 对急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行层次化干预处理可以显著改善患者的临床状况,降低再出血几率,值得在临床上推广应用.

  • 遵循指南,规范急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治

    作者:柏愚;李兆申

    急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床常见的急危重症之一,为了指导国内临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治,我国在2009年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》,并于2015年进行了更新.近年来,ANVUGIB的研究取得巨大进展,对临床诊疗产生了明显影响,因此2018年对指南再次进行修订.临床医生应掌握ANVUGIB诊治的新观点、新技术,与时俱进规范诊疗行为.

  • 急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年,杭州)

    作者:《中华内科杂志》编辑委员会;《中华医学杂志》编辑委员会;《中华消化杂志》编辑委员会;《中华消化内镜杂志》编辑委员会;中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会

    急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床常见的急危重症之一,为了指导国内的临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治,我国在2009年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》,并于2015年进行了更新.随着各学科技术的飞速发展,近年来对于ANVUGIB又有了新的认识,因此在2018年对原有的指南再次进行更新,以期对ANVUGIB的临床规范化处理起到一定的指导作用.

  • 奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用

    作者:崔立红

    目的观察奥美拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血的止血作用.方法 72例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为两组,分别予奥美拉唑80 mg静脉推注后,以8 mg/h静脉滴注维持72 h(n=38);法莫替丁20 mg静脉滴注,6 h 1次,维持72 h(n=34).用药后72 h连续监测上消化道出血情况.结果奥美拉唑组显效32例,有效5例,总有效率为97.37%;法莫替丁组显效11例,有效17例,总有效率为82.35%.两组患者均无明显不良反应.结论奥美拉唑和法莫替丁均对急性非静脉曲张性上消化道出血有止血作用,且无明显不良反应,奥美拉唑平均止血时间较短,止血总有效率(显效+有效)较高.

  • 急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值

    作者:黄敏;丁慧;莫丹;舒畅;何萍

    目的 探讨急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarical upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值.方法 通过对武汉市第八医院2014年3月—2017年1月就诊治疗的90例ANVUGIB患者临床资料做回顾性分析.并根据行内镜时间的不同分为急诊内镜组(出血后1~2 d行内镜检查)和非急诊内镜组(出血后2 d后行内镜检查),各45例,比较并分析2组患者的住院时间、住院费用、输血量、死亡率等项目.结果 急诊内镜组住院时间、住院费用、输血量、死亡率均较非急诊内镜组少(P<0.05).结论 在ANVUGIB Rockall评分高危患者中行急诊内镜检查,虽然不能使患者死亡率明显改善,但是可节约医疗资源、改善医疗过程,值得临床推广,但是具体优势还需临床进一步探究.

  • Rockall评分系统在急性非静脉曲张性上消化道出血的应用

    作者:陈国庆;陈桂芬

    目的 探讨急性非静脉曲张性上消化道出血病死率与Rockall评分系统积分的关系.方法 对267例急性非静脉曲张性上消化道出血进行回顾性Rockall评分,并分析各项积分与急性非静脉曲张性上消化道出血病死率的关系.结果 该评分系统积分≤4分的145例无死亡,5~8分范围内的病例随积分增加,病死率分别为5.5%、10.5%、40%、66.6%,≥9分的11例死亡率为81.8% (P<0.01).结论 Rockall评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血的预后评估具有重要意义.

  • 急性非静脉曲张性上消化道出血临床特征观察

    作者:袁善桃;李济田

    目的:观察急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的症状,分析其临床表现特征。方法268例 ANVUGIB 患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠溃疡和急性胃黏膜病变是 ANVUGIB 的主要原因。结论ANVUGIB 发病因素主要为消化性溃疡,且其发病与年龄和性别分布均有联系,因此临床应根据不同的病因制订相应的治疗方案。

  • 急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治特点分析

    作者:任连峰

    目的:观察分析急性非静脉曲张性上消化道出血的临床症状,并探讨急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合治疗的方法和效果。方法选取急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,随机分为两组,治疗组患者行胃镜检查及急诊科等协做内科综合治疗,对照组未行内科综合治疗,比较两组的病变检出率、临床疗效及住院、观察平均时间等。结果治疗组通过内科综合治疗后止血成功率为95.0%,显著高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗无效率(2.5%)明显低于对照组(15.0%),住院时间(10.2±3.5)d比对照组(12.9±5.2)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血采取急诊内科综合治疗是佳的治疗方案,可提高止血成功率,缩短患者住院时间,改善其愈后,值得推广应用。

  • 急性非静脉曲张性上消化道出血312例诊疗体会

    作者:罗明初;朱礼星

    目的 总结急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊疗经验.方法 对我院近2年收治的312例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的病例资料进行回顾性分析.结果 急性非静脉曲张性上消化道出血主要病因是消化性溃疡,急性胃粘膜病变和贲门撕裂综合征.大多数病例没有既往胃病史.奥米拉唑序贯治疗治愈率达95%.结论 注意急性上消化道出血的少见临床表现有助于减少漏诊.尽早胃镜检查有助于早期确诊.奥米拉唑序贯治疗有助于提高急性上消化道出血的治愈率.

  • 急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的应用价值

    作者:罗岩

    目的 探讨急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的应用价值.方法 选取本院2016年1月至2017年12月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者100例,将其根据随机数字表法分为两组,对照组用常规内科止血治疗,观察组用常规内科止血+内镜止血治疗;将两组患者出血停止时间及肠鸣音恢复时间、住院时间等数值详细统计并记录,并计算出两组临床治疗总有效率及即时出血率、72 h后再出血率,整理所获各项临床数据后作对比分析.结果 观察组患者出血停止(2±1)d及肠鸣音恢复(2±0)d、住院时间(6±1)d均比对照组(3±0)d、(5±1)d、(12±2)d短,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率98.0%比对照组78.0%高,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者即时止血率100.0%比对照组70.0%高、72 h后再出血率2.0%比对照组32.0%低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性非静脉曲张性上消化道出血患者接受常规内科止血联合内镜止血治疗的效果更佳.

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