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PFNA-Ⅱ微创内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨PFNA-Ⅱ微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的固定强度及疗效.方法 回顾性分析116例应用PFNA-Ⅱ微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.结果 PFNA-Ⅱ拉力钉在股骨颈中的固定强度:中1/3>中上2/5>中下1/3;侧位在中轴线上强、偏后的差.结论 PFNA-Ⅱ微创内固定治疗股骨粗隆间骨折是简单有效的方法,拉力钉应置于股骨颈中1/3或中上2/5,且侧位在中轴线上.
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拉力钉对手术治疗下胫腓联合分离的一点体会
随着机动车的发展,创伤患者逐年呈上升趋势,踝部损伤中,下胫腓联合分离常常合并出现,在手术治疗后易出现断钉,在我科治疗中总结一点体会.1 资料与方法
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拉力螺钉固定技术在骨盆后环损伤中的临床应用
[目的]探讨应用拉力螺钉固定技术治疗骨盆后环损伤的适应证、手术方法及疗效.[方法]对在我院治疗的58例骨盆骶髂复合结构损伤患者分别采用后侧经骶髂关节或(和)跨骶骨的拉力螺钉固定方法治疗骨盆后环损伤.所有操作均在"C"型臂X线机透视下进行.[结果]56例患者获得随访,随访时间6年6个月,平均23.5个月.平均手术时间为70 min.58例共置人拉力螺钉128枚.患者在术后2~4个月双下肢可完全负重行走,并逐渐恢复体力劳动.仅发生3枚螺钉松动、未发生神经损伤及螺钉断裂等并发症,腰骶及下肢活动接近正常.[结论]拉力螺钉固定技术可使不稳定性骨盆后环损伤患者获得良好的即刻复位和固定,恢复骨盆环的稳定性,适用于骶髂关节脱位及骶骨骨折患者.
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力臂反弹撬拉外固定架治疗股骨粗隆间不稳定性骨折
目的:报告力臂反弹撬拉外固定架治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的效果.方法:按照《中医病证诊断疗效标准》:反粗隆间型24例、粗隆下型11例.固定材料有4.0mm斯氏针、锁钉器、螺旋杆.入院48小时内行力臂反弹撬拉外固定架外固定治疗.结论:力臂反弹撬拉外固定架使用具有无切口创伤小,操作简单,并发症少,有效防止髋内翻发生,有利于骨折的愈合是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折一个好的方法.
关键词: 力臂反弹撬拉外固定架 股骨粗隆间不稳定性骨折 拉力钉 弹性外固定原理 -
DHS与拉力钉联合应用治疗不稳定股骨转子间骨折
不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)常伴有后内侧结构的破坏,治疗比较困难[1],易造成髋内翻,内置物疲劳性断裂,加压螺钉自股骨头近端切出等并发症,文献报道为3%~15%.我院自1992年4月~1998年12月,采用DHS(dvnamic hip screw,动力性髋螺钉)与拉力钉联合应用治疗UITFF37例,取得满意疗效,现报告如下.
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拉力钉张力带内固定治疗重度肩锁关节脱位
目的 介绍应用拉力钉张力带内固定治疗重度肩锁关节脱位的方法和疗效.方法 对21例应用拉力钉张力带内固定治疗重度肩锁关节脱位临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者术后X线检查肩锁关节间隙恢复正常,内固定物稳定,且大程度恢复了肩锁关节的活动功能.结论 拉力钉张力带内固定治疗肩锁关节脱位创伤小、操作简单、经济实用,并且能够早期加强肩关节活动,大限度恢复肩锁关节的稳定性及完整性,其疗效满意.
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单侧多功能外固定支架结合拉力钉有限内固定治疗小腿骨折
1996年6月~1999年3月笔者针对小腿粉碎性、多段性骨折,应用普通型外固定支架同时结合有限的拉力钉内固定,进行切开复位内、外固定治疗,共治疗14例病人(14个肢体).结果满意报告如下:
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动力髁钢板配合拉力钉固定治疗股骨髁间骨折
自1997~2005年,我院采用动力髁钢板配合拉力螺钉治疗股骨髁间骨折28例,收到了满意的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组28例,男20例,女8例.年龄19~45岁,平均34岁.交通伤18例,压砸伤7例,坠落伤3例.闭合性骨折23例,开放性5例.按AO分类C1型6例,C2型13例,C3型9例.合并同侧胫骨上段骨折(浮膝伤)6例,腓总神经损伤1例,动脉损伤1例.1 河南省方城县赵河镇卫生院
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可吸收螺钉治疗肱骨近端骨折
自1997~2002年,我们采用芬兰产百优牌(BOIFIX)可吸收半螺纹拉力钉固定治疗各型肱骨近端骨折36例,收效较好.现总结报告如下.
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早期连续被动活动关节练习对膝关节功能恢复的影响
1999~2001年我院骨创科对42例胫骨平台骨折患者用不同材料进行内固定手术(其中以松质骨拉力钉较多),术后早期行连续被动活动关节(continuous passive motion,CPM)练习,效果显著,报道如下.
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长动力髋螺钉治疗股骨粗隆转子下延伸复杂骨折
目的:对股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折的诊治进展,我院选择长动力髋螺钉术式的临床进一步研究,以提高手术疗效.方法:对股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折,采用长动力髋螺钉、拉力钉骨块修复固定、恢复骨的连接注意保护软组织、获得坚强牢固的内固定.结果:随着对股骨近端粗隆转子下延伸骨折诊治认识提高,内固定器材的进展,影像学对病员直观满意度的提高.结论:股骨近端粗隆转子下延伸复杂骨折,长动力髋螺钉、拉力钉固定术式方法为本组首选.
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拉力钉张力钢丝治疗髌骨骨折
目的总结拉力钉加张力带治疗髌骨骨折的经验.方法采用2枚4 mm拉力钉加张力钢丝治疗髌骨骨折48 例.术后不加外固定,2 d后逐渐进行功能锻炼,定期随访6个月.结果术中检查有极佳的稳定性;6周内骨折愈合38 例,达79%,10周内骨折全部获得愈合.根据Bostman标准评定,优42 例,占87.5%,良5 例,占10.4%.结论拉力钉加张力钢丝固定治疗髌骨骨折,操作简单,术后无需特殊处理,效果理想,易于推广.
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拉力螺钉固定技术在骨盆后环损伤中的临床应用
目的 探讨应用拉力螺钉固定技术治疗骨盆后环部损伤的适应证、手术方法及疗效.方法 1998年8月至2005年12月,对47例骨盆骶髂结构复合损伤患者分别采用后侧经骶髂关节的拉力螺钉固定方法,后侧跨骶骨的髂-髂拉力螺钉固定方法及骶-髂拉力螺钉加髂-髂拉力螺钉固定方法治疗骨盆后环损伤,男31例,女16例;年龄18~53岁,平均32岁.通过影像学检查明确47患者有60侧骨盆骶髂结构复合损伤.按照AO骨盆环损伤方法分型:B型损伤20例,其中B2型9例,B3型11例;C型损伤27例,其中C1型8,C2型12例,C3型7例.患者麻醉后取俯卧位,行闭合或开放复位后用拉力螺钉固定.所有操作均在C型臂X线机透视下进行.结果 47例患者均获随访,随访时间6个月至6年6个月,平均27.7个月.平均手术时间为80 min.47例共置入骶髂拉力螺钉104枚.患者在术后2~3个月双下肢可完全负重行走,并逐渐恢复体力劳动.仅发生3枚螺钉松动,未发生神经损伤及螺钉断裂等并发症,腰骶及下肢活动接近正常.结论 拉力螺钉固定技术可使不稳定性骨盆后环获得良好的即刻复位和固定,恢复骨盆环的稳定性,适用于骶髂关节脱位及骶骨骨折患者.
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空心钉治疗中青年股骨颈骨折
股骨颈骨折多见于老年人,为老年人四肢常见骨折之一.但随着交通及意外事故的增多,在剧烈的创伤下中青年股骨颈骨折逐渐增多.年轻病人的股骨颈折由于股骨头骨密度高,骨质对内固定螺钉螺纹的把持力强,其固定可靠;且年轻病关节置换为时尚早,空苡拉力钉内固定是首选治疗方法.本院从1999年1月至2004年1月对29 例中青年股骨颈骨折使用闭合复位空心钛内固定,取得良好的效果.
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骨折手术中断端放置小骨碎片经验
在四肢长骨、锁骨创伤骨折手术中,骨折断端的粉碎性骨碎片体积若比较大,可直接嵌合在骨折断端,若不稳定,通常用螺丝钉作为拉力钉固定,或用钢丝及丝线捆绑,以达到固定的目的.