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外固定架联合克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折疗效观察
目的 探讨采用外固定架联合克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-07-2016-10采用外固定架联合克氏针固定治疗的28例不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折.末次随访时进行腕关节功能Gartland-Werley评分、PRWE评分并评价患者满意度.结果 28例均获得随访,随访时间平均9.2(8~10)个月.骨折均愈合,愈合时间平均3.3(3~5)个月.末次随访时桡骨均无短缩,掌倾角平均5.3°(0°~8°),尺偏角平均23.3°(21°~27°).末次随访时腕关节功能Gartland-Werley评分:优14例,良10例,可4例,优良率85.7%;PRWE评分平均28.3(15~41)分.结论 对于不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折,应充分认识到尺骨远端解剖结构的重要性,采用外固定架固定治疗时可以联合横向克氏针固定以稳定下尺桡关节,获得更满意的疗效.
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掌骨钢板治疗尺骨远端骨折
自2000年3月~2006年3月,采用掌骨钢板内固定治疗尺骨远端骨折36例,疗效满意.现报告如下.
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1例慢性轻度苯中毒并发骨折的护理干预
1 病情简介患者女,71岁,因“头昏,乏力,失眠,多梦,记忆力减退三十余年”,时有皮肤瘀点,瘀斑,经常出现上呼吸道感染,血象监测显示白细胞偏低.近日因“头昏、乏力”加重来我院住院治疗,门诊拟“职业性慢性轻度苯中毒”收治入院,入院时,因右尺骨远端骨折并石膏固定,由陪护搀扶步入病房,神志清,精神良好,大小便正常.
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分骨折顶手法在桡尺骨远端骨折复位中的应用
自1995~2005年,作者采用分骨、折顶手法复位,石膏、小夹板固定治疗桡尺骨远端骨折38例,取得良好的效果.现总结报告如下.
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尺骨远端钩状钢板治疗伴下尺桡不稳定的尺骨远端骨折的临床前瞻性研究
目的 探讨伴下尺桡不稳定的尺骨远端骨折患者采取尺骨远端钩状钢板治疗的临床效果.方法 选择40例伴下尺桡不稳定的尺骨远端骨折患者,随机分为钩钢板组与克氏针组各20例.钩钢板组采取尺骨远端钩状钢板内固定,克氏针组采取克氏针内固定,观察比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,钩钢板组的VAS评分和DASH评分均显著低于克氏针组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均显著少于克氏针组,并发症发生率显著低于克氏针组(P<0.05).结论 伴下尺桡不稳定的尺骨远端骨折患者采取尺骨远端钩状钢板治疗效果显著,能明显缩短治疗时间,促进骨折愈合,有效缓解疼痛,安全性较高.
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尺骨远端钩形锁定钢板治疗尺骨远端不稳定骨折
目的 探讨应用尺骨远端钩形锁定钢板(locking compression plate-distal ulna hook plate,LCP-DUHP)治疗尺骨远端不稳定骨折的临床效果.方法 2013年1月-2014年7月,采用切开复位、LCP-DUHP内固定治疗13例尺骨远端不稳定骨折.男8例,女5例;年龄21~72岁,平均45岁.单纯尺骨远端骨折7例,均为直接暴力致伤,其中开放性损伤3例(GastiloⅡ型1例、Ⅲ型2例);桡骨远端合并尺骨远端骨折6例,均为摔伤.尺骨远端骨折均累及下尺桡关节水平,根据改良Q分型标准:Q2型7例,Q3型3例,Q4型2例,Q5型1例.受伤至内固定手术时间为3 ~ 14d,平均7.69 d.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.12例患者获随访,随访时间12~24个月,平均19.7个月.X线片检查示,除1例开放性尺桡骨远端粉碎性骨折未达解剖复位标准外,其余患者骨折均达解剖复位.所有骨折均愈合,愈合时间为10 ~ 20周,平均12.6周.末次随访时,臂-肩-手功能障碍评分(DASH)为0 ~ 36分,平均10.33分.结论 应用LCP-DUHP治疗尺骨远端不稳定骨折,可以提供稳定的固定效果,操作简便,但需注意其放置的安全范围.
关键词: 尺骨远端骨折 不稳定骨折 尺骨远端钩形锁定钢板 内固定 -
前臂完全旋后位超肘腕“U”型石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位
下尺桡关节脱位多见于合并桡、尺骨远端骨折,以桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位为多见,单纯下尺桡关节脱位在临床上相对较为少见,因此,临床上部分医师由于认识不足,而忽视了下尺桡关节脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到早期治疗,晚期引起腕部疼痛、乏力、下尺桡关节失稳、前臂旋转功能障碍等后遗症.
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桡尺骨下段骨折合并背侧软组织缺损及肌腱骨外露的处理
桡尺骨下端骨折合并背侧软组织缺损肌腱骨外露是临床上常见的损伤.由于首次处理不当,软组织皮肤缺损,即使勉强缝合又易出现皮肤坏死,从而,肌腱暴露坏死,骨折处理十分困难而截肢.既往采用单纯中厚皮片移植又常出现所植皮片难以存活,或待创面生长出肉芽组织后再植皮则常使患手僵硬、关节肿胀、色素沉着、贴骨瘢痕形成或骨不连,外形不美观且手功能丧失严重.自1999年10月~2003年10月,我们应用腹部皮瓣加皮瓣下钢板螺钉行骨折内固定,一期修复桡尺骨远端骨折及软组织缺损伴肌腱骨外露12例,取得满意效果,现报告如下.