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新型定量集卵直检技术现场诊断血吸虫病的效果评价
目的建立一种简便、经济、快速、准确、敏感性高于Kato-Katz法的新型诊断血吸虫病的方法,以便在现场推广应用. 方法对血吸虫病流行区的159名居民的同一份粪便,用新型定量集卵直检法、Kato-Katz法和集卵孵化法同时进行检测. 结果 3种方法血吸虫卵检出率依次为25.16%(40/159)、6.29%(10/159)和25.79%(41/159).经配对计数资料的卡方检验,定量集卵直检法与集卵孵化法之间差异无显著性(χ2 =0,P>0.05);而定量集卵直检法与Kato-Katz法之间差异有极显著性(χ2=28.03,P<0.01).定量集卵直检法镜下检出的虫卵形态不变,卵内毛蚴结构清晰,很容易辨认. 结论定量集卵直检法不仅简便、快速、经济,而且诊断准确,敏感性高,明显优于Kato-Katz法和集卵孵化法,值得进一步研究、推广.
关键词： 血吸虫病诊断 新型定量集卵直检技术 Kato-Katz法 集卵孵化法 -
全国血吸虫病监测点现场病原学检测效果及质控评估
目的 了解全国血吸虫病监测点血吸虫病病原学检测能力,评价尼龙绢集卵孵化法现场检测效果,为建立血吸虫病监测点病原学诊断质控体系提供参考依据.方法 收集2011年全国12个省(市、自治区)81个血吸虫病监测点血检阳性居民病原学检查资料,分析Kato-Katz法和尼龙绢集卵孵化法的检测效果；由各监测点采用单盲法检测国家血吸虫病诊断参比实验室统一提供的血吸虫虫卵孵化质控样本,比较两种病原学诊断方法检测的符合率、误检率和漏检率.结果 2011年全国81个血吸虫病监测点共采用Kato-Katz法和尼龙绢集卵孵化法检测3 780例血检阳性居民,查出双阳性127例,双阴性3 513例,总符合率为96.30％；其中Kato-Katz法检出阳性173例,阳性率为4.58％；尼龙绢集卵孵化法检出阳性221例,阳性率为5.85％.两法共检出阳性267例,总阳性检出率为7.06％,较单纯Kato-Katz法阳性检出率提高54.15％(x2=21.32,P＜0.01).2012年全国12个省(市、自治区)80个血吸虫病监测点共检测病原学孵化质控样240份(阳性160份,阴性80份),检出阳性样本105份,阴性样本67份,总符合率为71.67％ (172/240),总漏检率为34.38％(55/160),其中强阳性样本漏检率为32.50％(26/80),弱阳性样本漏检率为36.25％(29/80),阴性误检率为16.25％(13/80).安徽、湖北、湖南、江苏、江西和四川6省血吸虫病监测点对病原学孵化质控样本检出率分别为61.11％、80.00％、77.08％、90.48％、58.33％和59.26％,差异有统计学意义(x2=14.27,P＜0.05).结论 尼龙绢集卵孵化法现场检测血吸虫病效果显著优于Kato-Katz法,但大多数血吸虫病监测点对尼龙绢孵化法的掌握程度较低,需进一步加强血吸虫病诊断技术培训.
关键词： 血吸虫病 诊断 Kato-Katz法 尼龙绢集卵孵化法 质量控制 -
日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估ⅢKato-Katz法低估疫区人群血吸虫感染率的分析与评价
目的 现场评估Kato-Katz法不同检测粪样次数和涂片数的居民血吸虫感染检出率与低估率.方法 采用“3检27片”Kato-Katz法对鄱阳湖区1个血吸虫病流行村人群进行连续3年的粪检,并以此为金标准,评估不同检测粪样数和Kato-Katz片数的血吸虫感染检出率与低估率.结果 血吸虫感染的检出率随粪检Kato片数的增加而增加,低估率则逐渐降低.1检3片Kato- Katz法对人群感染的低估率达40.98％～50.80％,即使增加到6张Kato片,低估率仍为30％左右(25.48％～32.39％).观察区人群2008-2010年的粪检阳性率分别为10.96％、8.54％和3.73％,各年间差异较大,但各Kato片的低估率接近.1检3片、6片、9片法分别和3检3片、6片、9片法的阳性率之间,2检6片与1检6片、3检6片法的阳性率差异均无统计学意义.结论 在相同Kato片检测数下,血吸虫感染者的阳性检出率主要取决于Kato片数而不是粪检次数.在血吸虫病低流行状态下,“1检3片”Kato-Katz法对血吸虫病疫情的低估率较大.为提高Kato-Katz法敏感性,宜首先考虑增加Kato片数而不是粪检次数.
关键词： 血吸虫病 Kato-Katz法 感染率 低估率 -
日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估I IHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价
目的 分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性.方法 在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象,对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片(2粪12片)进行病原学检测,同时采用IHA法进行血清学定量检测,分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性.结果 3张Kato片漏检率达19.7%～66.1%,1粪较2粪漏检率为23.0%.IHA的敏感度和特异度分别为69.6%、89.4%,与Kato-Katz法的总符合率为86.7%.IHA的阴性预测值为96.8%,但阳性预测值较低(36.8%),阳性漏检率高达30.4%;IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35.8%.结论 IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差,IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性,IHA阳性阈值有待进一步探讨.
关键词： 日本血吸虫病 间接红细胞凝集试验 诊断 Kato-Katz法 筛查 -
Kato-Katz法不同涂片数检测血吸虫病的效果比较
目的探讨Kato-Katz法诊断血吸虫病时不同涂片数与检出率及计算EPG结果的差异.方法对四川省血吸虫病流行区的240人进行Kato-Katz法检查,按顺序制作4张涂片,镜检计数血吸虫虫卵.结果 1片至4片的检出率分别为15.83%、20.00%、22.92%、25.83%,检出率随涂片数增加而提高(χ2=7.87,P＜0.05);1片至4片的病人EPG几何均数分别为40.66、30.52、22.86、19.86, 3片与4片的病人EPG几何均数差异无显著性(t=0.348 5, P＞0.05).涂片数较少时病人EPG偏高,病人EPG的准确性随涂片数增加而提高.结论为获得较高的检出率和较准确的EPG,建议血吸虫病查病时使用3张Kato-Katz涂片.
关键词： 血吸虫 Kato-Katz法 检出率 EPG -
尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法现场查病效果比较
目的 比较尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法在血吸虫病现场防治工作中的查病效果.方法 选择鄱阳湖地区波阳县2个血吸虫病重度流行村,采用尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法进行粪检查病,分别统计比较两种查病方法在2个村的阳性检出人数和阳性检出率.结果 尼龙绢集卵孵化和Kato-Katz两种粪检方法共检测1362人,分别检出阳性90例和92例,阳性率分别为6.61%和6.75%,两法检出阳性率差异无统计学意义(χ2=0.02,P＞0.05).两法双阳性65人,双阴性1245人,总符合率96.18%,尼龙绢集卵孵化法阳性、Kato-Katz法阴性25人,尼龙绢集卵孵化法阴性、Kato-Katz法阳性27人,两法检出结果差异有统计学意义(χ2=655.76,P＜0.01).检出的117份阳性中双阳性65人,阳性符合率55.56%,尼龙绢集卵孵化法阴性27份,漏检率23.08%;Kato-Katz法阴性25份,漏检率21.37%,两法阳性结果差异有统计学意义(χ2=7.96,P＜0.01).结论 两种粪检查病方法在血吸虫病重度流行区查病效果相近,可以互用,但要减少漏检,可考虑采用两法联用.
关键词： 血吸虫病 病原学检查 尼龙绢集卵孵化法 Kato-Katz法 -
Kato-Katz法增样结合浮聚法诊断血吸虫病
目的探讨Kato-Katz法增样并结合浮聚法提高低、中度流行区血吸虫病检出率,降低蛔虫卵干扰,提高结果的准确性.方法在实验室制作每克粪便虫卵数(EPG)分别为4、8、12、16、24、36的粪样,并收取低、中度流行区各一组村民粪便同时进行Kato-Katz法增样结合浮聚法(试验组)和Kato-Katz法(对照组)操作,并对血吸虫卵、蛔虫卵检出结果分别进行比较. 结果实验室研究:EPG为4、8、12时,试验组血吸虫卵阳性率明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01);EPG为16、24时,试验组血吸虫卵阳性率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);EPG为36时,试验组血吸虫卵阳性率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).现场研究:低、中度流行区试验组血吸虫卵阳性率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);蛔虫卵阳性率无论实验室还是现场研究,试验组均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);蛔虫卵阳性标本检出虫卵平均数,实验室和现场研究中试验组均明显低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).结论 Kato-Katz法增样结合浮聚法用于低、中度流行区诊断血吸虫病,可以提高检出率,降低蛔虫卵干扰,提高结果的准确性.
关键词： 血吸虫病 Kato-Katz法 浮聚法 -
Kato-Katz法2送6检结合粪孵法用于血吸虫病现场筛查
目的 探讨敏感性、准确性较高的血吸虫病病原学检查新方法.方法以血吸虫病流行区湖北省武汉市汉南区捞子湖村居民为对象,连续2 d每天收集1次新鲜粪便样本,并采用加藤厚涂片法(Kato-Katz法)顺序制作6张涂片,检测粪便中血吸虫卵(2送6检);对检测阴性者再采用尼龙绢集卵孵化法对粪便样本复检,进行阳性检出率和克粪虫卵数(EPG)值的比较.同时收集相关的流行病学基础资料.结果Kato-Katz法共检测562人,阳性67例;对Kato-Katz法检测阴性的495人进行粪孵法复检,阳性6例;两法检出总阳性者73例.以阳性病人73例计算,Kato-Katz法1送3检累计阳性为48例,累计阳性率为65.8%,漏检率为34.25%,2送6检累计阳性为67例,累计阳性率为91.8%,漏检率为8.22%,随着检测次数的增加,阳性检出率逐渐升高.6次累计阳性率比单次平均阳性率提高53.50%.病人EPG几何均数1～6片分别为61.12、31.92、23.71、20.88、19.35和18.83,显示涂片数较少时病人EPG偏高,病人EPG的准确性随涂片数增加而提高.结论为获得较高的血吸虫病检出率和准确的人群感染度,Kato-Katz法2送6检结合粪孵法值得应用.
关键词： 血吸虫病 Kato-Katz法 检出率 克粪虫卵数(EPG) -
Kato-Katz与醛醚法定性定量诊断血吸虫病的对比分析
目的：评价Kato-Katz与醛醚法检测日本血吸虫病定性与定量的效果。方法以Kato-Katz与醛醚法联合检出的38例日本血吸虫卵阳性患者的结果为金标准，将Kato-Katz与醛醚法的检测结果分别与金标准进行比较。结果 Kato-Katz与醛醚法的虫卵阳性检出率分别为81.58%和89.47%，经四格表的确切概率法检验，差异无统计学意义(P＝0.795)；阳性患者的平均EPG，Kato-Katz法为醛醚法的3.6倍；但Kato-Katz法的材料费与标本制作费比醛醚法低2.33倍。结论日本血吸虫卵的检出率Kato-Katz与醛醚法相近，但血吸虫病感染度，Kato-Katz法的EPG值远高于醛醚法，在进行血吸虫病的定量研究时，应采用醛醚法为宜。
关键词： 日本血吸虫病 Kato-Katz法 醛醚法 检出率 感染度 -
集卵孵化法与Kato-Katz法不同检查次数诊断血吸虫病的效果
目的 选择一种适宜现场应用的血吸虫病病原学检查方法.方法 采用尼龙绢集卵孵化法和Kato-Katz法不同的检查次数对血吸虫病流行村的337例居民进行检查,比较不同检查次数诊断血吸虫病的效果.结果 337份粪样中,Kato-Katz法1送3检血吸虫卵检出率为19.6%,Kato-Katz法2送6检的检出率为22.6%,差异有显著性意义(χ2=281.59,P＜0.05);Kato-Katz法1送3检的血吸虫卵检出率为18.1%,集卵孵化法血吸虫毛蚴检出率为17.5%,两种方法的差异无显著性意义(χ2=153.878,P＞0.05);Kato-Katz法2送6检的检出率为22.55%,Kato-Katz法加集卵孵化法的检出率为22.55%,两法差异无显著性意义 (χ2=251.619,P＞0.05) .结论 Kato-Katz法1送3检与尼龙绢集卵孵化法联合运用可以取代Kato-Katz法2送6检,是一种适宜于现场应用的病原学检查方法.
关键词： 集卵孵化法 Kato-Katz法 效果 -
ELISA与IHA在血吸虫病不同流行程度地区的现场筛查效果评价
目的 评价与比较ELISA法和IHA法在血吸虫病不同流行程度地区的筛查效果.方法 选择四个日本血吸虫病流行程度不同的试点村,对5～65岁适检人群迸行Kato-Katz法(二送三检)、ELISA法、IHA法等3种方法平行检测.结果 ELISA法的敏感度和特异度分别为96.05%、95.74%,IHA分别为89.74%、100%.但两种方法现场"特异度"较低(ELISA:43.21%～92.17%;IHA:67.56%～91.55%),且其阳性预测值亦较低(ELISA法:3.1%～18.6%;IHA:2.9%～15.8%).两法平行检测比较:两者的测定值具有一定的相关性(r=0.767,P＜0.01),但IHA法阳性阈值(1:10)对应的OD值高于ELISA阳性阈值水平(0.105),在0.124～0.308左右.在疫情相对较重的地区,ELISA法阳性率高于IHA,其阳性预测值低于IHA;在疫情相对轻的地区,两法阳性率、阳性预测值无显著性差异.结论 在血吸虫病疫情未控制地区,IHA法现场筛查效果相对优于ELISA法,但两者均存在假阳性率较高、阳性预测值较低的缺陷.
关键词： 日本血吸虫病 酶联免疫吸附试验 间接血球凝集试验 Kato-Katz法 -
青霉素瓶定量饱和盐水漂浮法与Kato-Katz法检查钩虫卵的比较研究
目的青霉素瓶定量饱和盐水漂浮法和Kato-Katz法对钩虫卵检出的效果比较.方法与结果用青霉素瓶定量饱和盐水飘法和Kato-Katz法双盲检测487例居民粪样,两法的钩虫卵阳性检出率分别为28.54%和26.08%,差异无显著意义(P＞0.05).两法联合使用的总阳性度为35.73%,较两法单用分别提高了7.19%和9.65%,表明两法有互补作用,可以结合使用.对钩虫感染度的估计,当EPG≤100时,定量漂浮法与Kato-Katz法相当(P＞0.05),但对EPG＞100的粪便定量漂浮法估计过低.结论饱和盐水飘浮法更适于轻感染病例的虫卵定量检查.
关键词： 定量饱和盐水漂浮法 Kato-Katz法 EPG -
达到血吸虫病传播阻断标准10年后人群病情监测和评价
目的 探讨达到血吸虫病传播阻断标准(以下简称达标)10年后人群血吸虫病病情,评价其防治效果和今后防治策略.方法 对达标10年地区采用ELISA法检测人群血清抗血吸虫抗体水平,并用改良Kato-Katz法粪检血吸虫卵,进行定量观察和比较.结果 达标10年地区人群粪检未查到血吸虫虫卵(0/3 440),血清抗血吸虫抗体阳性率为3.50%(132/3770),男性和女性分别为4.36%(78/1 788)和2.72%(54/1 982),人群抗血吸虫抗体OD均值为0.068±0.056,其中男性为0.072±0.058,女性为0.065±0.054,前者显著高于后者(P＜0.01);6～20岁,21～35岁,36～50岁和51～65岁年龄组抗血吸虫抗体阳性率分别为0.33%(2/609)、0.55%(4/731)、3.79%(53/1 399)和7.08%(73/1 031),抗血吸虫抗体OD均值分别为0.048±0.030、0.052±0.032、0.071±0.060和0.087±0.068,除6～20岁与21～35岁年龄组在抗体阳性率和抗体OD均值方面无显著性差异外(P＞0.05),其余各年龄组抗体水平在统计学上均有非常显著性差异(P＜0.01).结论 达标10年地区人群血吸虫病情稳定,未发现粪检阳性病人,但人群抗血吸虫抗体水平消减缓慢,在一定时期仍长期存在,且不同性别及年龄人群抗体水平仍与其暴露于原危险因素的机率有关,建议在加强输入性传染源和钉螺监测的同时加强对历史病人的清查和治疗.
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云南山区两种方法进行血吸虫病原学查病的比较
目的阐述Kato-Katz法在云南山区作为血吸虫病常规病原学诊断方法的意义.方法在巍山县高原峡谷型血吸虫病重度流行区,同时采用Kato-Katz法和尼龙绢集卵孵化法对同一群体居民进行病原学查病,对两法进行比较.结果接受调查的3个自然村居民粪检阳性率为37.57%,其中Kato-Katz法阳性率为24.06%,尼龙绢集卵孵化法阳性率为32.41%,前者明显低于后者,两法间差异有统计学意义(P＜0.01).结论在云南山区现场开展常规病原学查病,宜首选尼龙绢集卵孵化法,而不是Kato-Katz法.
关键词： 云南山区 Kato-Katz法 尼龙绢集卵孵化法 -
肝吸虫病4种检查方法比较
目的 探讨采用4种不同检查方法对肝吸虫病的诊断价值.方法 采用直接涂片法、饱和盐水漂浮法、改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)和水洗沉淀法,检查1名成年女性肝吸虫病患者粪便中华支睾吸虫卵.结果 患者粪便中直接涂片镜下未见肝吸虫卵；饱和盐水漂浮法全片查见1个肝吸虫卵；Kato-Katz法镜下查见25个肝吸虫卵(每克粪便虫卵数EPG为600)；水洗沉淀法可见10个以下肝吸虫卵,所见肝吸虫卵壳内毛蚴清晰可见.结论 肝吸虫病患者粪便中华支睾吸虫卵检查,直接涂片法和饱和盐水漂浮法均易造成阳性标本漏检,Kato-Katz法和水洗沉淀法检出率高.
关键词： 肝吸虫病 直接涂片法 饱和盐水漂浮法 水洗沉淀法 Kato-Katz法 -
实时聚合酶链反应诊断血吸虫病的效果分析
目的:建立一种敏感性、特异性高于Kato-Katz法的以聚合酶链(PCR)为基础的诊断方法,用于现场检测感染人群粪便中的血吸虫卵.结果:实时PCR法与非血吸虫卵无交叉反应;其敏感性明显高于三片Kato-Katz法 (>10虫卵/克粪样).对258份现场粪样检查的结果表明,实时PCR法与Kato-Katz的阳性率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:实时PCR法诊断准确且敏感度高,明显优于Kato-Katz法,值得进一步研究推广.
关键词： 聚合酶链反应 血吸虫病 Kato-Katz法
