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彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石分析
目的：研究彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院在2011年5月~2014年2月间收治的60例复杂性肾结石患者的临床资料,所有患者均采用彩色多普勒超声引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石术治疗。结果患者手术均成功,手术时间在72~175 min间,平均时间(83.27±2.15)min,术后7 d,对尿路平片进行复查,发现有52例患者结石完全排净,8例患者留有残余结石,结石清除率高达86.7%。住院时间在5~17 d间,平均住院(7.86±2.75)d。有4例患者出现发热症状,经抗生素为患者行抗感染治疗后,患者体温恢复至正常状态。结论对复杂性结石患者采用彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石术治疗,有利于提高临床疗效,手术成功率非常高,对患者身体损伤小,且有效缩短治疗时长,值得临床推广。
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微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的疗效观察
目的：探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法收集2013年2月至2014年6月我院收治的肾下盏结石108例患者资料，将患者完全随机分为对照组和观察组，各54例。观察组患者给予mPCNL治疗，对照组患者根据临床资料一对一选取体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。观察并比较两组患者的疗效与并发症情况。结果观察组患者的腰部不适消失率、患者满意率均明显高于对照组，且结石残留率、并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在严格掌握适应证的前提下，与ESWL比较，对大直径1.0～2.0 cm肾下盏结石，mPCNL治疗结石清除率更高，并有助于缓解患者肾区不适、血尿等症状，改善患者生活质量，且安全可靠。
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肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果研究
目的 分析与探讨采用皮肾镜气压弹道(PCNL)治疗肾结石病患临床效果.方法 选取我院诊治肾结石病患154例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组及对照组.对照组77例病患采用切开取石,试验组77例病患采用经皮肾镜气压弹道治疗.比较两组手术及住院时间、生活质量评分、并发症、结石复发率.结果 试验组患者躯体健康评分(79.38±6.64)分、心理健康评分(73.26±3.57)分、并发症发生情况2.60%、结石复发率1.30%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组躯体健康评分(76.18±6.43)分、心理健康评分(71.27±3.42)分、并发症发生情况11.69%、结石复发率10.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾结石患者采用经PCNL气压弹道治疗,有效缩短手术及住院时间,同时结石复发及并发症情况较少,病患恢复较好,改善其生活质量,有较好疗效及安全性.
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石
经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统内,经此通道放人特制器械,将肾和部分输尿管上段结石粉碎并取出,是很有价值的治疗思路之一.
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皮肾镜与开放性手术治疗肾结石的对比分析
目的：对比皮肾镜与开放性手术治疗肾结石的临床效果。方法对我院2014年7月～2015年12月接收的80例肾结石患者进行分组，对照组采用开放性手术治疗，观察组采用皮肾镜治疗，观察两组效果并进行比较。结果观察组成功切除率为92.5%高于对照组的70.0%；观察组患者手术后下床活动时间（6.35±1.25）d短于对照组（11.45±1.72）d；观察组并发症发生率为7.5%低于对照组的17.5%；两组比较差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论皮肾镜治疗肾结石的临床效果好于开放性手术，以有效减少患者并发症的发生，同时提高手术成功率，缩短患者住院时间。
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经皮肾镜钬激光碎石治疗640例上尿路结石的效果观察
目的 对经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的效果进行观察.方法 640例上尿路结石患者经皮肾镜钬激光碎石取石术对病情进行治疗,后对患者的疗效进行观察和对比.结果 640例患者一期穿刺取石,一次碎石成功者达600例,结石清除率为93.8%;少量残石碎片者与再次手术取净结石者分别为8例和32例.患者手术时间1~4.5 h,平均手术时间2.5 h.其中4例患者由于肾通道出血对手术视野造成了影响而停止手术操作,后夹闭肾造瘘管后停止出血,再次手术治疗得以治愈.结论 对于上尿路结石的治疗,对高效、安全、可靠的皮肾镜钬激光碎石取石术进行应用,其效果非常优越,值得推广及应用.
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术中超声在经皮肾镜取石术中的应用体会
目的：分析术中超声在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法回顾性分析我院2009年7月-2013年9月150例肾结石患者临床资料，总结经皮肾镜取石术中应用超声引导的方法与体会。结果在超声引导下行经皮肾镜取石术治疗肾结石，一次通道建立成功率高达97.33%(146/150)，术中与术后行超声检查并未发现明显大出血与肾周漏液现象。结论肾结石患者在超声引导下行经皮肾镜取石术治疗，可明显提高一次穿刺成功率，同时降低脏器损伤与并发症发生率，值得借鉴。
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1例微创经皮肾镜取石手术后并发胸腔积液患者的护理
微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,PNL)是治疗上尿路结石有效手段,因其损伤小,取石率高,可重复取石而在泌尿外科广泛使用.PNL也有一定的并发症,据报道手术后出血为1%～3%[1],发热为18%,胸腔积液为8.3%[2].因此做好手术后并发症的观察和护理是十分重要的.我院自2004年12月至2007年6月开展PNL治疗上尿路结石252例,发生并发症4例,其中1例术中严重出血术后出现胸腔积液.由于护理人员的细心观察,及早发现,经过医护人员的精心治疗和护理,取得了满意的效果,使病人顺利出院.
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经皮肾镜气压弹道超声碎石术在40例肾结石治疗中的效果和安全性研究
目的：探析经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法随机选取我院2012年1月~2013年12月期间住院部收治的80例肾结石患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组40例采用经皮肾镜气压弹道碎石术，治疗组40例采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术，对比分析两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），I期结石清除率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者手术并发症明显低于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石能极大程度缩短手术时间，减少术中出血量，降低或者避免并发症发生，疗效确切且安全性高，值得在临床中大力推广和应用。
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经皮肾穿刺手术治疗肾结石的临床护理
目的：研究外科手术治疗肾结石的临床护理。方法手术经皮肾镜取出肾结石，在2009年1月-2013年12月手术的患者共计170例，对患者手术前、中、后期的护理进行观察研究。结果研究的患者在手术中均顺利将结石取出，且无任何患者在术后出现并发症。结论经皮肾镜取石术作为一种新的腔内手术方式，在手术过程中的医护人员的配合和对专业知识的要求十分高，也就是说外科手术治疗肾结石的临床护理极其重要，要配合手术的每个阶段对患者进行贴心的护理，有利于患者早日恢复健康。
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微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的疗效观察
目的：分析微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水的疗效。方法对我院收治的43例输尿管上段结石并重度肾积水患者采用微造瘘经皮肾镜治疗的临床资料进行回归性分析，其中2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，可采用电凝钩切开狭窄段。结果43例患者在B超引导下顺利实施穿刺建立经皮肾通道，建立通道后确定肾盂输尿管连接部时间为（16±8）min，手术时间为（54±11）min，结石清除率为93.0%，无感染、大出血等严重并发症发生，术后对患者进行为期5个月-1.5年随访，观察可见肾积水程度均有不同程度的改善。结论实施微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水，严重的感染、出血并发症发生，肾积水情况明显改善。
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经皮肾镜双导管碎石仪治疗复杂性上尿路结石
自2009-06～2011-01笔者所在医院对178例复杂性上尿路结石患者行经皮肾镜碎石清石术治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 178例中,男107例,女71例;年龄25～68岁,平均39.8岁.单发肾盂大结石53例,单发肾盏大结石15例,肾盏憩室结石6例,多发性肾结石65例,肾铸型结石29例,输尿管上段结石10例.全部患者均经B超及X线明确诊断,均伴有不同程度肾积水,患者均有手术适应证且无明显禁忌证.
关键词： 皮肾镜 Cyberwand双导管碎石仪 肾结石 -
脑科一次性粘贴手术巾在皮肾镜手术中的应用
经皮肾镜手术是治疗尿石症的一项重要的微创手术[1].为了使腹腔脏器充盈及皮肾镜头不被血液污染,术中需要大量的盐水进行冲洗,常因冲洗水流出而浸湿手术单.传统方法是在切口周围反复加铺治疗巾,既影响无菌效果,又浪费材料.2002～2003年,我科采用脑科一次性粘贴手术巾(下称粘贴手术巾)用于皮肾镜手术126例,收到了良好的效果,介绍如下.
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气压弹道经皮肾镜碎石术的手术护理
目的:探讨气压弹道经皮肾镜碎石术的手术护理.方法:对我院2008年6月～2010年12月36例气压弹道经皮肾镜碎石术患者进行体位训练、心理护理及术中积极配合、密切观察病情变化、术后做好健康指导.结果:36例患者手术顺利,治愈率100%,无1例并发症发生,平均住院时间仅4.5天,疗效满意.结论:气压弹道经皮肾镜碎石术术前、术中、术后的精心的护理的保证手术成功的重要因素之一,对疾病的恢复起着重要作用.
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微创经皮肾镜取石术围手术期的护理
总结了59例上尿路结石患者行微创经皮肾镜取石术围手术期的护理经验,包括术前心理护量,体位训练,术后生命体征的观察及护理,伤口敷料的观察,饮食护理,各种引流管的护理及术后并发症、合并症的观察与护理,出院指导,认为精心细致的围手术期护理可使患者顺利度过手术期.
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微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床疗效观察
目的:观察微创经皮肾镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法:选取2009年12月-2011年12月我院收治的上尿路结石患者500例,随机分成观察组和对照组,每组250例,观察组采用微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组手术治疗时间、出血量以及住院时间明显少于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术后并发症发生率为18.0％,对照组为8.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石与体外冲击波碎石术治疗相比,前者手术治疗时间、出血量、住院时间以及结石清除率都明显好于后者,但前者治疗后患者的并发症发生率高于后者,应根据患者的实际情况进行合理选择.
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理体会
目的：探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法：对接受经皮肾镜取石术（PCNL）的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果：40例患者肾结石取净率927%，肾盂梗阻解除率100%，输尿管上段结石取净率100%，无一例发生严重并发症，取得了满意疗效。结论：加强术前、术后护理及并发症的观察和预防，可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率。
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微创经皮肾镜气压弹道碎石的手术配合
总结413例经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合及护理,包括:术前心理指导、体位训练,物品准备,专科护士术中配合.认为充分的术前准备是手术进行的前提基础,妥善的体位摆放、严格的消毒灭菌对手术成功至关重要,专科护士熟练配合可有效提高配合效率,缩短手术时间,保证了手术的安全和顺利进行.
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68例微创经皮肾镜治疗上尿路结石的治疗体会
目的针对上尿路结石患者，临床选择微创经皮肾镜治疗，观察治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择2013年2月~2015年6月收治的上尿路结石患者136例，临床应用抽签的方法，将136例患者随机划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者68例。观察组患者实施微创经皮肾镜治疗，对照组患者实施常规开放式手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗，观察组患者总有效率为95.6%，对照组患者总有效率为72.1%，两组患者比较差异有统计学意义，<0.05，观察组优于对照组。结论上尿路结石患者，是临床上的常见患者，对患者的身体伤害比较严重。相对而言，传统的开放式手术治疗，对患者造成的创伤较大，且在康复速度等方面，均不是特别理想。通过对患者实施微创经皮肾镜治疗，在很多方面都可以减少患者的康复时间，提高患者的康复速度，对患者的积极意义较大。建议在今后的临床治疗中，将微创经皮肾镜治疗推广应用。
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微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性
目的：观察分析微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法选取我院2012年5月~2014年12月收治的68例上尿路结石患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各34例。对照组行输尿管气压弹道碎石术，观察组行经皮肾镜下气压弹道碎石取石术，比较两组临床疗效及安全性。结果观察组手术时间、住院时间、并发症发生率及血红蛋白下降量均显著低于对照组，碎石成功率、结石排尽率均显著高于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效显著，且安全可靠。
