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裸花紫珠片治疗热(瘀)毒证的证病结合临床研究
目的:研究裸花紫珠片治疗热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的证、病疗效及其相关性,探索以证的疗效指标为主、证病结合的中药新药临床评价模式.方法:选择符合热(瘀)毒证并分别符合上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的病例,采用分层随机分组、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察方案,疗程结束后评价证、病疗效及其相关性.结果:1)裸花紫珠片对热(瘀)毒证及上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血证、病疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).该药能明显改善咽/喉疼痛,下腹胀/刺痛、腰骶疼痛,症状便血、肛门肿胀积分,差异有统计学意义(P<0.05).2)裸花紫珠片治疗热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的证、病疗效,观察组疗前血WBC异常的热(瘀)毒型的上呼吸道感染受试者的证候积分及主要症状咽/喉疼痛与血WBC计数,慢性盆腔炎受试者的证候积分与血WBC计数,痔疮出血受试者的证候疗效与便血疗效的Spearman相关,差异有统计学意义(P<0.05),且疾病疗效与便血疗效的Spearman相关均有统计学意义(P<0.05).结论:1)裸花紫珠片对热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血具有较好的临床疗效.2)中医证候疗效与疾病综合疗效及能反应西医疾病特征的相关指标疗效具有显著相关性;中医证候积分及中医证候的主要症状评分与能反应疾病本质特征的实验室指标或主要症状具有显著相关性.
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冠心病热毒证中医证候量化方法初探
本文以中医证候量化为思路,以冠心病热毒证为主题,在文献整理和专家咨询的基础上进行临床调查问卷,通过离散趋势法、区分度分析法、相关系数法、克伦巴赫系数、聚类分析法、因子分析法等6种方法筛选出了冠心病热毒证的辨证条目,并对条目进行赋值,确定证候诊断阈值.期间运用多种统计学方法,现介绍具体方法,以期能为研究中医证候量化的同道提供参考.
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从异病同治浅析心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后辨治思路
当前,急性心肌梗死的发病率在我国呈上升趋势,但其近期死亡率已有所下降,这得益于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗技术的普及和推广.随着我国"经皮冠状动脉介入治疗指南(2002、2009)"的制定及更新,越来越多的三级医院开展了急诊PCI手术,有更多的患者可以在早期开通血管,但对围手术期中医药的干预尚无相对明确的认识.为此,笔者将临床中发现的一些证候特点及其辨证论治的思路作一阐述,期望抛砖引玉,丰富中医药在PCI围手术期的施治思路.
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清热解毒治法研究的思路与方法
中医学的治疗法则学说是横跨并链接着中医学基础与临床、中医学和中药学的综合性学科,因而是中医药学理论体系重要组成部分.清热解毒是中医八大治法之一清法之中的一种具体治法,临床用于治疗属于中医热毒证的诸多感染性疾病效果满意.深入研究清热解毒治法的作用机理,不仅对中医学清热解毒理论赋予现代科学的解释,促进中西医在理论上的结合,还可籍此医理和药理的结合研究,探索并发掘出新的医药制剂,进而提高中医药的治疗水平.40年来,清热解毒治法的研究一直是中西医结合甚为活跃的领域之一,取得了显著的成绩.为进一步推动清热解毒治法的研究跨入更高的层次,结合笔者在这一领域的工作体会,本文就清热解毒治法研究的思路与方法之历史沿革以及今后如何深入地开展这一研究的设想与同道商榷.
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一清胶囊治疗热毒证120例临床疗效观察
目的:观察评价一清胶囊治疗热毒证患者的临床疗效.方法:回顾性分析总结一清胶囊治疗120例热毒证患者的临床资料.结果:120例患者治疗1个疗程后,治愈91例,显效16例,有效5例,无效8例,总有效率为93.3％;治疗过程中未发现明显不良反应.结论:一清胶囊治疗热毒证效果理想,值得临床推广使用.
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侵入性损伤对冠状动脉介入围手术期中医证候的影响及其诊治思路探讨
针对冠状动脉介入治疗围手术期患者的临床征象,以冠状动脉侵入性损伤为切入点,探讨冠状动脉侵入性损伤的证候特点,并对其证候本质进行阐释,提出相对应的中医干预措施,对冠状动脉介入围手术期中医诊治方案的确立提供参考.
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自拟蒲黄饮治疗脱疽28例疗效观察
"脱疽"西医称血栓闭塞性脉管炎.我们几年来运用自拟"蒲黄饮"治疗该病,取得满意疗效,现介绍如下:
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耳穴穴位注射治疗麦粒肿
"麦粒肿"中医称为"针眼",属眼科肉轮热毒证范畴,治疗多用抗菌素,局部热敷和内服中药等方法.若脓肿形成需要切开排脓,给患者带来某些不便或痛苦.我科开展"耳穴穴位注射维生素B12"治疗麦粒肿,效果比较好,现将这种方法介绍如下:
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原发性高血压与热毒证
根据古今文献提出热毒证是原发性高血压的重要病理类型,认为体质是其形成的内在基础,五志过极、饮食失节是其主要促危因素,具有火热性、从化性、损伤广泛性、兼夹性、病情复杂多变性等特点.治疗当清热解毒,又分清心疏肝泻脾以绝毒源、清热泻火以减毒势、调气通腑以排毒、发散郁火以祛毒等治疗方法.
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茵陈蒿汤治疗阴道炎160例
阴道炎包括西医霉素性、滴虫性、非特异性阴道炎等,是女性常见病、多发病,西医对症治疗,疗效欠佳,复发率较高.我们于2003年5月～2004年5月应用中医辨证论治,结合10%中药洗液(即取药液100 ml加开水至1 000 ml混匀)熏洗坐浴治疗阴道炎160例,效果满意,总结如下.
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复方桐叶烧伤油治疗新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤的多中心临床研究
目的 评价复方桐叶烧伤油治疗新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤的临床疗效和安全性.方法 采用配对或区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,共观察了新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤病例259例,其中试验组130例,外涂复方桐叶烧伤油；对照组129例,外涂复方虎杖烧伤油.结果 对新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤的治疗,试验组总有效率100％,愈显率为98.36％；对照组总有效率为98.36％,愈显率为60.00％；两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 复方桐叶烧伤油治疗新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤具有明显的临床疗效,且未发现明显的不良反应.
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急性心肌梗死患者证候特点的回顾性研究
[目的]通过回顾急性心肌梗死( AMI)患者中医证候分布情况,分析病机特点,以期指导AMI的治疗.[方法]采用病例调查表的方法对2008年1月1日～2010年12月31日广州中医药大学第一附属医院AMI住院患者一般资料、既往病史、中医证候情况等进行调查,并作统计分析. [结果]339例AMI患者证素分布以实证为主.实证以血瘀(83.2％)、热毒(59.9％)、痰阻(43.1％)为多,气滞(6.2％)、寒凝(1.8％)较少；虚证以气虚(24.2％)、阴虚(15.9％)为多,阳虚(4.1％)较少.证型分布中,实证多(73.75％),虚实夹杂证次之(20.35％),纯虚证少(5.90％)；实证中以热毒血瘀证多(37.46％),热毒血瘀、热毒血瘀痰阻、血瘀痰阻3证共占63.71％.[结论]AMI证候特点以实证为主,虚证次之,热毒、血瘀、痰阻为主要实证证素,气虚、阴虚为主要虚证证素.
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冠心病热毒证危险因素筛选研究
目的 揭示冠心病热毒证患者的危险因素.方法 收集国内13家省市级医院已确诊为冠心病且正住院治疗的1445例患者资料,按照中医辨证将其分为热毒证和非热毒证两组,分析其病情资料,用logistic回归分析方法筛选热毒证的危险因素.结果 热毒证组与非热毒证组相比女性、体力劳动者、喜吃肉食辛辣者、房颤早搏者、合并糖尿病者、有心脑血管病家族史者、心脏舒张功能受损者比例较高.热毒证患者体质量指数较高,心率偏快,血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白偏高.经过logistic回归分析,老年女性和肥胖是热毒证独立的危险因素.结论 冠心病热毒证的发生机制包括了遗传、交感神经兴奋等因素,临床表现类似于合并代谢综合征的患者.
关键词： 冠心病 热毒证 危险因素 Logistic回归 -
拔罐并非淤青越深效果越好
拔火罐主要是通过机械刺激、负压和温热作用,加速血液循环,促进新陈代谢,从而起到医疗和保健作用.拔罐后皮肤局部出现的不同颜色或形态的罐印,可在一定程度上说明患病情况,但并非淤青越深效果越好.从形态看,若罐印有水泡、水肿,说明体内湿气过重;若罐印呈深红色、紫黑色或出现丹痧红点,碰起来觉得微痛,且身体发热,说明有热毒证;若罐印呈紫红色或紫黑色,无丹痧和发热现象,说明有淤血证;若罐印出现微痒或皮纹现象,说明湿邪较重.
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一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的多中心临床研究
目的:观察一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲平行对照多中心临床试验设计.纳入复发性阿弗他溃疡患者(轻型/疱疹样型),随机分人试验组(一清软胶囊)、阳性药物对照组(牛黄解毒胶囊)和安慰剂组,疗程均为7 d,比较3组治疗前后药物疗效及安全性.结果:本试验共纳入192例受试者,完成试验187例,其中试验组93例,安慰剂组48例,牛黄解毒胶囊组46例.脱落率2.6%.中医主症(疼痛)有效率:试验组86.02%,安慰剂组79.17%,牛黄解毒胶囊组84.44%;中医证候疗效有效率:试验组90.32%,安慰剂组79.17%,阳性药对照组91.11%.3组不良反应率分别为5.26%,2.08%和34.78%.结论:一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的疗效与牛黄解毒胶囊相当,且安全性更好.
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慢性肾炎应用激素后出现热毒证的临床观察
目的:临床观察80例慢性肾炎门诊及住院病人应用激素后的中医证候变化,分析各影响因素与新出现中医证候的相关性.方法:选择80例慢性肾小球肾炎门诊及住院病人,在相同的基础治疗下,在其应用激素期间定期测定实验室相关指标及中医临床症状的变化.结果:在应用激素后,患者出现了3个包括热毒证在内的中医证候.结论:慢性肾炎应用激素后热毒证的出现与年龄、面部座疮、血白细胞等因素密切相关.
