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探讨血清tPSA、fPSA及其比值在淮安地区进行前列腺疾病筛查以及前列腺癌鉴别的合理运用
目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(total prostatic specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostatic specific antigen,fPSA)及其比值(%fPSA)在淮安地区对前列腺良恶性疾病筛查及诊断的合理使用方案.方法 应用电化学发光法(electrochemiluminescence,ECLIA)对160例病理确诊的前列腺增生、160例前列腺癌患者治疗前以及160例健康体检者的血清tPSA及fPSA进行检测,计算%fPSA比值并进行统计分析.结果 tPSA、fPSA及%fPSA各组中位数及四分位值分别为,前列腺癌组:54.48(13.69~100.00)μg/L,5.50(1.67~17.27)μg/L,及0.16(0.11~0.28),前列腺增生组:6.50(2.73~11.37)μg/L,0.88(0.45~1.59)μg/L,0.16(0.10~0.22)及对照组:1.45(0.5 ~2.6)μg/L,0.35(0.19~0.76)μg/L、0.34(0.19~0.66).其中前列腺癌组与对照组tPSA、fPSA及%fPSA比较,前列腺癌组与增生组tPSA、fPSA比较差异有统计学意义(P均<0.05);针对三组整体结果进行ROC分析,三项指标的曲线下面积分别为:AUC(tPSA)=0.938,AUC(fPSA)=0.941,AUC(%fPSA)=0.733,单独检测tPSA或fPSA对前列腺疾病的筛查具备良好的检测效果.而对tPSA介于4~10μg/L的85例前列腺增生和38例前列腺癌进行三项指标的ROC分析,AUC(tPSA)=0.569,AUC (fPSA)=0.712,AUC(%fPSA)=0.855,提示对tPSA灰区结果,%fPSA对前列腺癌的鉴别有明显优势.结论 tPSA、fPSA及%fPSA套餐作为简便、快捷、无创的方法,广泛用于前列腺疾病的早期判断,但针对不同的临床使用需求,三项检测的合理化使用在保证疾病判断准确性的同时,减少不必要的医疗负担.
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f-PSA/t-PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义
目的 检测前列腺增生症(BPH)和前列腺癌(PCa)患者血清中总PSA(t-PSA)和游离PSA(f-PSA)及其f-PSA/t-PSA的比值,探讨其对PCa和HBP患者的诊断价值.方法 采用微粒子酶免疫法(MEIA)检测54例BPH和48例PCa患者血清中t-PSA、f-PSA及f-PSA/t-PsA的比值.结果 血清总PSA在4.0～10.0 ng/ml时,BPH与PCa组的t-PSA差异无统计学意义(P>0.05),游离PSA、f-PSA/t-PSA比值差异有统计学意义(P<0.05).结论 当血清t-PSA超过4.0～10.0 ng/ml时,f-PSA/t-PSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值.以f-PSA/t-PSA<0.16为界定的标准,特异性为88.39%,灵敏度为79.36%.在诊断BPH和PCa时,f-PSA/t-PSA明显优于t-PSA,是早期诊断PCa的指标.
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游离PSA总PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义
目的:血清中的前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)及f/t-PSA在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的意义.方法:应用放射免疫法检测89例前列腺增生与前列腺癌患者血清中的特异性抗原、游离PSA,并计算f/t-PSA比值.结果:血清PSA在4 ng/ml～10 ng/ml时,前列腺增生与前列腺癌组的特异性抗原含量差异无显著性(P＞0.05),游离PSA 、f/t-PSA比值差异具有显著性(P＜0.05).结论:在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCA)诊断灰区,同时检测游离PSA、特异性抗原,并应用f/t-PSA比值诊断前列腺癌明显优于单纯使用特异性抗原,是早期诊断前列腺癌的新参数,不但提高了前列腺癌的检出率,并减少了不必要的前列腺穿刺活检对患者造成的创伤和痛苦.
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fPSA/tPSA在前列腺疾病中的意义
目的:检测前列腺增生症(BPH)和前列腺癌(PCa)患者血清中总PSA (tPSA)和游离PSA (fPSA)及其fPSA/tPSA的比值,探讨其对PCa和HBP患者的诊断价值.方法:采用微粒子酶免疫法(MEIA)检测60例BPH和30例PCa患者血清中tPSA、fPSA及fPSA/tPSA的比值.结果:血清总PSA在4.0～10.0ng/ml时,BPH与PCa组的tPSA差异无统计学意义(P> 0. 05) ,游离PSA、fPSA/tPSA比值差异有统计学意义(P< 0. 05).结论:当血清tPSA在4. 0～10. 0 ng/ml时,fPSA/tPSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值.以fPSA/tPSA < 0. 16为界定的标准,特异性为87.89% ,灵敏度为80.33%.在诊断BPH和PCa时,fPSA/tPSA明显优于tPSA,是早期诊断PCa的指标.
