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ROC曲线评价可溶性Lox-1、高敏肌钙蛋白I联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值
目的 应用ROC曲线探讨可溶性Lox-1(sLox-1)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值.方法 冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者119例(ACS组78例、SA P组41例)；NCHD组41例.分别用ELISA,生化免疫分析仪和化学免疫发光仪检测血浆sLox-1、hs-TnI、肌红蛋白、普通肌钙蛋白和CKMB浓度.绘制ROC曲线,用曲线下面积(AUC)等诊断效能参数评价sLox-1和hs-TnI对ACS的诊断价值.结果 sLox-1诊断ACS的AUC为0.934,hs-TnI的AUC为0.918.“sLox-1+hs-TnI”联合检测的AUC为0.974,敏感性为95.1％,特异性为96.2％,高于sLox-1或hs-TnI单独检测及“TnI+ Myo+ CKMB”联合检测.结论 sLox-1和hs-TnI联合检测可以较好的互补作用,对ACS的诊断具有较高的特异性和敏感性,且高于“TnI+ Myo+ CKMB”联合检测.
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高敏肌钙蛋白I与血浆N末端B型利钠肽原在非ST段抬高急性冠状动脉综合征预后中的价值
目的:探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)预后评估中的价值.方法:采取前瞻性研究方法,选择2012年1月至2013年6月阳泉煤业集团总医院心血管内科102例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,观察住院期间和随访6个月发生主要心血管事件(MACE)的情况,依据MACE发生情况分为MACE组和非MACE组.检测两组hs-cTnI和NT-proBNP水平并进行比较.结果:MACE组的hs-cTnI和NT-proBNP值均高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:hs-cTNI和NT-pro-BNP检测可以用于非ST段抬高急性心肌梗死的短期预后评估.
关键词： 非ST段抬高急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白I N末端B型利钠肽原 预后评估 -
老年急性ST段抬高型心肌梗死血清高敏肌钙蛋白I与心电图Ⅲ级缺血的相关性
目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白I的相关性.方法 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据心电图缺血分级:Ⅱ级心肌缺血组41例、Ⅲ级心肌缺血组50例.比较两组心律失常发生情况、再梗死和病死情况、血清高敏肌钙蛋白I水平变化及心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白I相关性.结果 Ⅲ级心肌缺血组心律失常发生率、再梗死和病死率、血清高敏肌钙蛋白I水平均明显高于Ⅱ级心肌缺血组(均P<0.05);心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白I呈线性正相关.结论 根据老年急性ST段抬高型心肌梗死缺血心电图分级情况对判断患者预后和指导临床治疗有一定的意义.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 心电图Ⅲ级缺血 高敏肌钙蛋白I -
急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白I关系的研究
目的 通过急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨心电图缺血与血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的关系.方法 根据入院心电图将120例STEMI患者分为Ⅲ级缺血组(QRS波终末变形)81例(67.5%)和Ⅱ级缺血组(QRS波终末不变形)39 例(32.5%),两组均行冠脉造影及hs-cTnI检测.比较两组冠脉血管病变发生情况与血清hs-cTnI的关系.结果 ① Ⅲ级缺血组中男68例(83.95%),女13例(16.05%);Ⅱ级缺血组中男27例(69.23%),女12例(30.77%),两组性别比较差异有统计学意义(P<0.05);② Ⅲ级缺血组患者左前降支病变发生率高于Ⅱ级缺血组(P<0.05),Ⅱ级缺血组患者左回旋支病变发生率高于Ⅲ级缺血组(P<0.001);③ 两组血清hs-cTnI测定为偏态分布,差异有统计学意义(Z=-2.78,P<0.006);④ Ⅱ级缺血组hs-cTnI浓度低于Ⅲ级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 STEMI心电图Ⅲ级缺血与血清hs-cTnI浓度有关.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌缺血 高敏肌钙蛋白I -
高敏cT nI在急性心肌梗死患者中的诊断阈值与影响因素分析
目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者高敏肌钙蛋白I（hs‐cTnI）的测定阈值及其影响因素。方法选取2014～2015年来该院内科急诊就诊，初次检测hs‐cTnI患者9236例（9099例诊断为非AMI患者和137例诊断为AMI患者），将非AMI的患者按年龄分为老年组（＞60岁）和年轻组（≤60岁），并且分析性别对hs‐cTnI的影响；根据确诊为AMI的cTnI值做ROC曲线来确定本地区诊断AMI佳阈值，并按年龄和性别分组，做出诊断AMI的适合阈值。结果非AMI人群中，老年男性患者组hs‐cTnI平均水平39．21 ng／L[（37．48～40．93）ng／L]，高于年轻男性患者组的平均水平22．38 ng／L[（21．16～23．6）ng／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）；老年女性患者组的hs‐cTnI平均水平为33．84 ng／L[（32．13～35．54）ng／L]，高于年轻女性组的hs‐cTnI平均水平17．41 ng／L [（16．46～18．36）ng／L ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）；总体男性患者 hs‐cT nI平均水平为31．26 ng／L [（30．17～32．34）ng／L ]，高于总体女性患者26．8 ng／L [（25．73～27．86）ng／L ]，差异有统计学意义（ P＜0．05）。A M I患者中，利用ROC曲线分析整体患者的hs‐cTnI诊断AMI佳阈值为45 ng／L ，在老年男性和老年女性组中分别为135和45 ng／L ，均不同于试剂生产商给出的AMI诊断cut off值120 ng／L。结论 hs‐cTnI水平与性别有关，男性高于女性，与年龄呈正相关，建立本地区人群诊断AMI的hs‐cTnI阈值应考虑到这些影响因素。
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高敏肌钙蛋白I、肌钙蛋白I联合心肌标志物对 微小心肌损伤的早期诊断价值
目的 研究高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌钙蛋白I(cTnI)联合常规心肌标志物在微小心肌损伤(MMD)早期诊断中的应用价值.方法 测定172例胸痛患者血清hs-cTnI、cTnI及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等常规心肌标志物的水平.MMD组中包括不稳定型心绞痛(UA)68例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)45例,ST段抬高心肌梗死(STEMI)34例.另选取80例健康体检者作为对照组.结果 观察组早期血清各项指标水平及阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).hs-cT nI联合4项指标检测阳性率为99.4%,高于cT nI的阳性率94.8%,差异有统计学意义(P<0.05).MMD组患者各项指标水平均高于非缺血性胸痛(NICP)组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).STEMI组患者各项指标水平高.结论 早期诊断MMD中,血清hs-cTnI比cTnI更敏感,多项指标联合检测有重要临床意义.
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心肌梗死QRS波终末变形与冠脉血管病变及hs-cTnI的关系
目的 探讨早期急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS波终末变形与冠脉血管病变和血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的关系.方法 根据入院心电图将120例STEMI患者分为QRS波终末变形(QRS+)组81例和无QRS波终末变形(QRS-)组39例,两组均行冠脉造影及检测hs-cTnI.比较两组冠脉血管病变发生情况和hs-cTnI水平.结果 (1)QRS+组:男68例(83.95％),女13例(16.05％);QRS-组:男27例(69.23％),女12例(30.77％),两组性别比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2) QRS+组患者左前降支病变发生率高于QRS-组,差异有统计学意义(P＜0.05),QRS-组患者左回旋支病变发生率高于QRS+组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3) QRS+组患者hs-cTnI的水平高于QRS-组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 QRS波终末变形者左前降支病变发病率高、QRS波终末无变形者左回旋支病变发病率高;QRS波终末变形与血清hs-cTnI水平有关.
