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中医推拿对单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗的临床观察
目的：观察中医推拿对单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗的临床疗效。方法选择60例单纯性肥胖儿童，随机分成治疗组、对照组两组，每组30例。对照组采用饮食运动处方治疗，治疗组在饮食运动基础上增加中医推拿治疗。比较两组治疗前后体重、BMI、腰围、臀围、体脂含量、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、胰岛素水平（FINS）、胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）以及主要症状等指标变化情况。结果对照组治疗后总有效率为73．6％，治疗组治疗后总有效率为86．7％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组儿童治疗后各项指标均明显下降，其中2 hPG、FINS、IAI、HOMA－IR与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01），治疗组儿童治疗后主要症状的改善上，也明显优于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论中医推拿治疗单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗效果满意，值得推广。
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营养教育扑克牌对单纯性肥胖儿童母亲营养知识水平的影响
目的 探讨营养教育扑克牌对单纯性肥胖儿童母亲营养知识水平的影响.方法 在深圳市10个调查点中随机抽选社区637名单纯性肥胖儿童的母亲并分为扑克牌组和对照组,扑克牌组采用扑克牌营养教育方式,对照组采用传统教育方式,并比较两组的教育效果.结果 扑克牌组母亲的营养知识水平提高,进而促进了饮食态度和行为改变(P＜0.01).结论 对单纯性肥胖儿童的母亲实施营养扑克牌教育可提高其营养认知水平,改善家庭膳食和营养行为,是一种行之有效的营养教育方式.
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影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素探讨
目的 探讨影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素.方法 选取2013年1月-2014年2月我院收治的单纯性肥胖儿童50例作为观察组,并且选择同期健康儿童作为对照组,对两组儿童的各项指标进行研究,分析影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素.结果 观察组50例单纯性肥胖儿童免疫球蛋白的3个指标,即IgA、IgG、IgM的指标均低于对照组50例健康儿童,而补体的C3指标观察组低于对照组.单纯性肥胖儿童体液免疫功能与儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等具有很大的相关性.结论 单纯性肥胖儿童存在着体液受损的情况,在针对单纯性儿童进行临床干预的过程中,应该从儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等入手,并且提醒单纯性肥胖儿童的家长,应该针对儿童的肥胖问题及早的进行临床干预,以减少肥胖儿童的肥胖年数,年少肥胖儿童的体液受损程度.
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儿童肥胖持续时间与血锌、血糖及胰岛素含量关系的探讨
儿童肥胖不仅对生长发育过程造成严重威胁,而且还是成年期肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病发生的重要危险因素.肥胖症已成为严重威胁儿童健康的一种常见病[1].锌(Zn)是人体重要的微量元素,不仅对含锌酶的活性起着关键作用,而且在分子水平上参与调节DNA、RNA和蛋白质的生物合成,对维持儿童止常的生长发育至关重要[2].近年来,国内外研究结果证实了肥胖儿童体内存在着Zn代谢的异常[3-6],且与糖代谢的改变密切相关[7].而本研究则是对持续肥胖半年至13年的78例单纯性肥胖儿童的血Zn、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)含量及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)4项指标进行检测,以期对持续肥胖儿童体内Zn、FPG、FINS代谢变化的规律及其发生机制进行探索,为进一步指导临床干顸疾病奠定基础.
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小胖墩儿的膳食营养
为使因长期摄入热能大于消耗所致的单纯性肥胖儿童恢复正常体重,在保证他们生长发育的基本需要和营养素平衡的前提下,可采用限制热能摄入的方法.下面,我们就来看看小胖墩儿们的营养与膳食原则.
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单纯性肥胖儿童335例智力情况调查
年来,单纯性肥胖症对儿童智力的影响已受到社会的关注,为了解单纯性肥胖儿童的智力状况,我们于2003年3～7月份对曲阜市城区小学的儿童肥胖状况进行了调查.本文采取韦氏儿童智力量表和查看学习成绩相结合的办法,对335名单纯性肥胖儿童及相应对照进行了研究,旨在为指导肥胖儿童身心健康发展提供科学依据.
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单纯性肥胖儿童咨询门诊疗效随访
目的：探讨在咨询门诊条件下，观察单纯性肥胖儿童完成治疗后的临床治疗效果。方法：对我院2011年12月-2013年12月于肥胖咨询门诊进行为期大于1个月随诊的202名单纯性肥胖儿童，对其生活习惯以及膳食结构进行有效调查，在此基础上，采取家长自主参与、对不良生活习惯以及饮食习惯进行纠正等系列措施。结果：完成1个月、2个月以及3个月的治疗后，单纯性肥胖儿童的平均身高增长的情况、儿童的体质指数以及儿童的平均体重均表现为显著的改善。结论：针对单纯性肥胖儿童，成功将肥胖儿童针对减肥产生的兴趣提高，树立更多的信心，终获得显著的治疗效果。
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肥胖儿童OX-LDL及CD62P的研究
目的:氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)被认为是动脉粥样硬化形成的重要病理因素[1,2],而血小板活化(CD62P)则是引起心脑血管梗塞的致病因素[3],本研究对单纯性肥胖儿童OX-LDL和CD62P测定来为预防心脑血管疾病提供资料.方法:OX-LDL:采集抗凝静脉血(有抗氧化剂),取血浆采用ELISA法测定;CD62P:EDTA抗凝血,去血浆多聚甲醛固定15min,PBS洗涤后重悬取100ml细胞悬液加20ml荧光抗体标记15min,离心洗涤后加PBS悬液,用流式细胞仪测定.结果:肥胖儿童同对照组儿童相比,OX-LDL和CD62P均有显著升高,P＜0.01,且与TG,TG一致,肥胖儿童中主要以TG高为主,LDL-C水平与对照组相比略有差异(P＜0.05).结论:单纯性肥胖儿童血浆OX-LDL水平明显高于同龄组儿童,肥胖儿童CD62P也显著升高.
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综合护理干预对社区学龄期单纯性肥胖儿童减肥效果的影响
儿童单纯性肥胖是儿童时期常见的一种营养代谢障碍性疾病.随着生活水平的提高,儿童单纯性肥胖近几年来有逐年上升的趋势.山东省10年间,城市男生的肥胖率由5.28%上升到14.48%,女生由3.22%上升到6.81%.儿童单纯性肥胖已成为21世纪严重健康问题和社会问题,积极开展对单纯性肥胖儿童的干预迫在眉睫.儿童肥胖需要采用以运动处方为基础,以行为矫正为关键技术,健康教育贯彻始终的综合方案.
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单纯性肥胖儿童营养运动治疗的效果评价
目的:研究运动与营养疗法对单纯性肥胖儿童的治疗效果.方法:将来院治疗的90名单纯性肥胖儿童随机分为3组,分别采取运动、营养、运动+营养的方法进行治疗.结果:单纯运动、营养及运动+营养调控均能使肥胖儿童体重减轻.运动组、运动+营养组儿童身体素质(肺活量、握力、仰卧起坐、立定跳远、台阶实验指数)比营养组明显提高.运动组、运动+营养组血糖、胆固醇、甘油三酯水平较干预前明显降低.结论:运动与运动+营养组在调控肥胖儿童体重和形态方面具有较好效果,其中运动+营养组效果更好.肥胖儿童应采用综合运动处方,在减体重、增加心肺功能的同时,要增强肥胖儿童的力量素质和整体活动能力,养成良好的体育锻炼习惯.
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深圳市南山区学龄前单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化
目的 通过对单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的研究,初步了解其脂质代谢紊乱的状况,探讨其致动脉粥样硬化危险性增加的可能机制.方法 对39名肥胖儿童和39名对照儿童空腹12小时以上抽静脉血检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、栽脂蛋白Al(APoAI)和载脂蛋白B(APoB).结果 单纯性肥胖儿童血清TG、LDL-C、APoB显著高于对照组(P<0.05),而TC、HDL-C、APoAI肥胖组与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱,其发生动脉粥样硬化(AS)的危险性增加.
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单纯性肥胖儿童营养健康教育模型的研究
目的 探讨单纯性肥胖儿童营养健康教育模型,并验证其效果.方法 将200例儿童分为肥胖组100例,对照组100例.肥胖组根据研究制订的营养健康教育模型进行健康教育,对照组采用常规健康教育方法.评估并比较两组家长的养育观念、患儿摄食行为、体格指标的变化情况.结果 肥胖组儿童的体重、肥胖度、总胆固醇和血尿酸较干预前明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育模型的建立和应用对控制肥胖儿童的体重有显著性效果,可提高肥胖儿童的身体素质.
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肥胖儿童血清脂联素变化及临床意义
脂联素是近年来发现的一种新型脂源性激素,具有抗动脉粥样硬化、调节葡萄糖转运、影响胰岛素敏感性等作用.2008年9月～2010年8月,我们对肥胖儿童血糖、胰岛素、血脂及脂联素水平进行了检测.现报告如下.临床资料:随机抽取唐山市某小学单纯性肥胖儿童109例(肥胖组),男51例、女58例,年龄8～10岁;均符合"中国学龄儿童青少年超重、肥胖体质量指数(BMI)值筛查分类标准"中肥胖标准,BMI＞22.2 kg/m2.另在相同学校选取性别、年龄匹配的正常组100例,BMI＜17.7 kg/m2.
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单纯性肥胖儿童血清脂联素及胰岛素测定
目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系.方法:分别检测肥胖和正常儿童血清脂联素和胰岛素水平,并分析二者之间关系.结果:单纯性肥胖儿童体内脂联素平均水平(3.50±0.67)μg/mL,胰岛素平均水平(14.32±6.47)mIU/L;正常儿童体内脂联素平均水平(4.74±0.56)μg/mL,胰岛素平均水平(5.93±2.57)mlU/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);肥胖儿童体内脂联素与胰岛素呈负相关(r=0.37,P＜0.01).结论:单纯性肥胖儿童体内脂联素分泌明显低于正常儿童,而胰岛素分泌明显高于正常儿童,脂联素与胰岛素水平在肥胖儿童中呈负相关.
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单纯性肥胖儿童血清瘦素及胰岛素测定
目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系.方法:分别检测肥胖和正常儿童血清瘦素和胰岛素水平,并分析二者之间的关系.结果:单纯性肥胖儿童体内瘦素平均水平为(34.21±15.92)μg/L,胰岛素平均水平为(14.56±7.23)mIU/L;正常儿童体内瘦素平均水平为(12.40±3.77) μg/L,胰岛素平均水平为(5.75±5.07)mIU/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);肥胖儿童体内瘦素与胰岛素呈正相关(r=0.37,P＜0.01).结论:单纯性肥胖儿童体内瘦素与胰岛素的分泌明显高于正常儿童,2激素水平在肥胖儿童中呈正相关.
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单纯性肥胖儿童CRP与心血管疾病风险因子的相关性研究
目的：探讨单纯性肥胖儿童CRP与心血管疾病风险因子的相关性研究。方法选取我院2014年8月至2016年6月期间诊断为儿童单纯性肥胖的488例儿童做为研究组对象，以及同期进行健康体检的488名健康儿童为对照组，比较两组儿童一般临床指标、脂代谢指标、糖代谢指标差异。并对研究组儿童hs-CRP与脂代谢和糖代谢指标进行相关性分析。结果两组儿童体重、BMI、ITM数值差距较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组儿童HOMA-IR、OGTT GLU2h、空腹胰岛素、空腹血糖指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组儿童LDL、TC、TG、hs-CRP数值比对照组儿童高，HDL比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯性肥胖症儿童血清hs-CRP指标与LDL、TC、TG、HOMA-IR、OGTT、空腹胰岛素、空腹血糖指标为正相关（P＜0.05），与HDL指标呈负相关（P＜0.05）。结论与正常儿童相比，单纯性肥胖儿童更易患心血管相关疾病，血液CRP检测可作为单纯性肥胖儿童心血管疾病预测手段。
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单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系研究
目的 研究单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系.方法 选取2013年1月至2015年7月本院收治的81例单纯性肥胖儿童为研究组,同期选取体检体质健康的81例儿童作为对照组;对两组儿童的糖化血红蛋白(HbAlc)、甲状腺激素T3、皮质醇(Cortisol)、血清瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、锌-0α2-糖蛋白(ZAG)、肥胖抑制素(Obestatin)、新厌食肽(Nesfatin-1)、胰岛素抵抗指数(Homa2-IR)、生长激素(GH)以及血脂水平进行检测对比分析.结果 两组比较发现,研究组ZAG、Cortisol、Leptin及T3水平明显高于对照组,而Obestatin、Nesfatin-1及GH水平明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组中INS、HbAlc、FBG以及Homa2-IR水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);而研究组TC、TG及LDL-C水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗、血脂水平均会发生明显的变化,各指标水平与肥胖具有相关性,应引起高度重视,做好有效的防治及监控工作.
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学龄期单纯性肥胖儿童气质特征及心理行为问题探讨
[目的]探讨学龄期单纯性肥胖儿童气质及心理行为问题,为制定心理干预措施提供理论依据.[方法] 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)父母问卷及3～7岁和8～12岁儿童气质问卷分别对单纯性肥胖儿童及正常儿童进行测查,并进行比较.[结果]单纯性肥胖症儿童与正常儿童相比,气质类型、气质维度、不同气质类型行为因子异常差异有显著性(P＜0.05).[结论]单纯肥胖儿童存在明显的心理问题,肥胖儿童的干预措施应根据不同的气质类型及心理特点制定.
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维生素D及日照量对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平影响的研究
目的：探究规范剂量补充维生素D（VitD）和适度日照对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平的影响。方法收集单纯性肥胖儿童150例和正常健康儿童50例，按自愿原则将150例单纯性肥胖儿童随机分为3组，每组50例，其中一组单纯的合理膳食和保持适量运动，另一组在合理膳食和保持适量运动的前提下，接受每天补充维生素D3制剂700IU，持续6个月，称为添加 VitD组，第三组在合理膳食，适量运动的前提下，不人为添加 VitD，但是必须坚持每周日照时间不少于10 h，跟踪6个月。运用高效液相色谱法和 ELISA法检查所有受试者治疗前后血液中25羟基 VitD[25（OH）D]含量和血清瘦素（Leptin）水平。结果治疗后25（OH）D含量比较：添加 VitD组（77.1±14.7 nmol／L）和日照组（75.2±12.8 nmol／L）均显著高于未添加 VitD组（52.3±15.2 nmol／L）（均P＜0.01），而添加 VitD组与日照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后血清瘦素水平比较：添加VitD组（12.38±2.56μg／L）和日照组（12.45±2.67μg／L）均显著高于未添加VitD组（15.34±2.31μg／L）（均P＜0.01），添加 VitD组与日照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在合理膳食和适量运动的前提下，规范补充维生素D和适度日照量能降低单纯性肥胖儿童瘦素水平，提高血液25（OH）D含量，对防治儿童单纯性肥胖有积极意义。
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儿童单纯性肥胖干预治疗24例临床分析
学龄前儿童肥胖正呈现快速增长的趋势.为探索门诊及住院收治的单纯性肥胖儿童有效的干预方法,控制学龄前儿童肥胖的发展,减少学龄期乃至成人期肥胖及相关性疾病的发生,现将我科门诊及病房2000年-2005年间收治的约24例单纯性肥胖儿童进行综合干预治疗,临床效果分析如下:
