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儿童肥胖持续时间与血锌、血糖及胰岛素含量关系的探讨
儿童肥胖不仅对生长发育过程造成严重威胁,而且还是成年期肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病发生的重要危险因素.肥胖症已成为严重威胁儿童健康的一种常见病[1].锌(Zn)是人体重要的微量元素,不仅对含锌酶的活性起着关键作用,而且在分子水平上参与调节DNA、RNA和蛋白质的生物合成,对维持儿童止常的生长发育至关重要[2].近年来,国内外研究结果证实了肥胖儿童体内存在着Zn代谢的异常[3-6],且与糖代谢的改变密切相关[7].而本研究则是对持续肥胖半年至13年的78例单纯性肥胖儿童的血Zn、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)含量及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)4项指标进行检测,以期对持续肥胖儿童体内Zn、FPG、FINS代谢变化的规律及其发生机制进行探索,为进一步指导临床干顸疾病奠定基础.
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稳态模型法测定糖尿病及非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及其与血管疾病的关系
目的 胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期肾脏病患者血管疾病的关系.方法 共有62名终末期肾脏病患者,其中2型糖尿病患者29人,应用血糖及胰岛素水平来估计胰岛素抵抗,此外,同时检测血浆C肽、HbAk、甘油三脂、总胆固醇、C反应蛋白和血压.结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组中位HOMA-IR明显升高[6.3(ranger0.7-61.7)vs.2.4(range0.3-5.7),P<0.001].HOMA-IR升高的患者收缩压及甘油三脂明显升高,而高密度脂蛋白明显降低.只有在非糖尿病组中,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,C肽明显升高(14.9+5.7vs.9.0+4.3,P=0.004).在糖尿病组,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,血管疾病明显增多.结论 在终末期肾病,糖尿病患者比非糖尿病患者的HOMA-IR更常见、更严重.降低的高密度脂蛋白是糖尿病患者HOMA-IR升高的唯一预测因素,而在非糖尿病患者则为升高的C肽.在终末期肾病患者中,血管疾病与升高的HOMA-IR有关.
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肥胖患者胰岛素敏感性对内皮功能的影响
腹型肥胖患者激素和细胞因子产生增加,胰岛素敏感性降低,导致内皮功能障碍.在健康人群中,高胰岛素血症被认为是缺血性心脏病和内皮功能障碍的独立危险因素.本研究采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估无心血管疾病史、无高胰岛素血症以外其他代谢综合征组分者以及非糖尿病肥胖患者的胰岛素敏感程度,进而了解其对内皮功能的影响.
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HOMA-IR评分系统及其在慢性丙型肝炎患者中的应用
慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者常并发脂肪肝和糖尿病(diabetes metlitus,DM),胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是联系三者关系的一个重要枢纽.临床上常用稳态模型评估方法(homeostasis model assessment,HOMA)来判定机体是否存在IR以及IR的程度.
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004 空腹IGFBP-1与糖耐量及心血管危险紧密相关
本研究检测了胰岛素样生长因子系统在大血管疾病中的致病作用.对象和方法随机选取欧洲白人和巴基斯坦人272例,除外已患有糖尿病者.受试者空腹口服75 g葡萄糖,0和2 h分别取静脉血测血糖.除常规指标的检测外,还测量空腹胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF-2、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)及胰岛素,应用稳态模型(HOMA)计算胰岛素敏感性(HOMA-S)、β细胞功能(HOMA-B).
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治疗糖尿病新星--文迪雅(四)文迪雅的有关研究
近来,对2型糖尿病患者的观察得到了与动物实验中得到的同一结果.该观察是通过自身稳态模型(HOMA)评价技术进行的,通过比较测定值和预测值对胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能对高血糖作用进行定量分析.
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DM2患者血清GGT与代谢综合征组分的相关性分析
本文通过检测80例2型糖尿病(DM2)患者及80例健康志愿者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油(triglycerid, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C) 及空腹胰岛素(fINS)、空腹血糖(fBG),并计算GGT水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析GGT水平变化及其与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)组分的关系.
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DM2患者非高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗的相关性分析
血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol, non-HDL-C)是除了HDL-C以外的各种脂蛋白胆固醇的总和,包括了致动脉粥样硬化的所有血脂因素.近年来,non-HDL-C在评估冠心病及2型糖尿病(DM2)大血管并发症风险的价值备受关注[1-2],但与DM2胰岛素抵抗(IR)之间的关系,却少见报道.因此,本文通过检测70例DM2患者及50例正常人血清总胆固醇(total cholester, TC)、三酰甘油(triglycerid, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C) 及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、空腹胰岛素(fasting plasma insulin, fINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose, fPG),并计算non-HDL-C水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(homa-IR),分析non-HDL-C水平变化与IR的关系.
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初发2型糖尿病患者的HOMA-β特点及其影响因素
探讨我院60例初发2型糖尿病患者的不同血糖状态下的胰岛功能特点及其影响因素.对初发2型糖尿病患者治疗前进行馒头餐糖耐量试验和胰岛素释放试验,选取部分血糖控制好后的患者再次复查空腹血糖和胰岛素,并计算用于评价个体的胰岛β细胞功能的指标HOMA-β,分析其相关影响因素;将患者分成糖化血红蛋白(HbA1c)<10%组和HbA1c≥10%组,了解两组之间的胰岛功能差异.HbA1c≥10%组的患者的HOMA-β、空腹胰岛素( FINS)和2h胰岛素(2hINS)值低于HbA1C<10%组;相关分析提示HOMA-β与空腹血糖(FBG)和HbA1 c呈负相关,与FINS和2hINS呈正相关;以HOMA-β为因变量,以其他变量为自变量的多元逐步回归分析显示HOMA-β与FBG和HbA1c呈负相关,与FINS呈正相关.部分血糖控制后患者的HOMA-β明显较治疗前好转,与高糖毒性有关.初发2型糖尿病患者的HOMA-β值受损,并与FBG、2hPBG、FINS、2hINS、HbA1c相关;治疗后HOMA-β好转表明高糖毒性存在,提示胰岛素释放试验宜在血糖控制后进行,以避免假象.
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2型糖尿病患者骨代谢指标与体质量指数、胰岛β细胞功能及骨密度相关性研究
1948年Albright等[1]发现糖尿病与骨质疏松相关,初次提出了糖尿病性骨质疏松的概念.流行病学调查发现糖尿病性骨质疏松及继发骨质疏松性骨折比普通人群显著升高[2],糖尿病患者骨质疏松的发病率高达20%~60%,且骨折的危险性明显高于普通人群[3].糖尿病并发骨质疏松是骨骼系统出现的严重慢性并发症,是引起持久严重疼痛和功能障碍的主要因素,通常早期无明显症状,以骨量减少、骨质微观结构变化为特征,常常在轻微外力导致骨折后才被发现[4].1型糖尿病引起的骨密度下降而导致骨质疏松的结论已较为肯定[5],主要与胰岛β细胞功能衰竭有关,而2型糖尿病(T2DM)患者骨量变化可能受多种因素影响引起.本研究探讨2型糖尿病骨转换指标与体质量指数、骨密度、胰岛β细胞功能之间的关系.
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慢性肾脏病与胰岛素抵抗相关性研究
目的 探讨慢性肾脏病3-4期患者与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.方法 选择住院治疗的56例CKD3-4期患者为慢性肾脏病组,健康体检人员35例为正常对照组(两组均除外糖尿病患者).测量身高、体重、腰围、血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6,计算HOMA-IR.采用SPSS13.0软件包进行分析.结果 慢性肾脏病组与正常对照组之间空腹胰岛素和HOMA-IR比较差异均有显著性意义(P<0.01).两组之间三酰甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6、腰围及体重指数均有明显差异(P<0.05).结论 HOMA-IR是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子,减轻胰岛素抵抗可保护肾功能.
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丹参酮IIA对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的干预作用
目的 探讨丹参酮IIA对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响.方法 将40例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注丹参酮IIA,疗程14天.检测两组患者治疗前、后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、6分钟步行实验距离,并计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(Homa-IR).结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的FINS、Homa-IR明显降低(P<0.05).治疗组患者的FINS、Homa-IR下降幅度明显高于对照组(P<0.05).对照组与治疗组患者治疗后的6分钟步行实验距离明显高于治疗前,且治疗后治疗组患者6分钟步行实验距离高于对照组(P<0.05).结论 丹参酮IIA在改善心功能的同时减轻胰岛素抵抗.