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对《黄帝内经》中“邪”的理解
《黄帝内经》中有很多关于“邪”的论述,“邪”是中医学的重要概念,既相对于正气而言,又泛指赪种致病因素,本篇文章重点浅析“伏邪”、“故邪”和“邪鬼”的概念及发病机制.
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脑卒中的中医传统病机分析
脑卒中(缺血及出血)归属于中医中风范畴,迄今认为“风、火、痰、气、瘀、虚”为其病因病机,其中“风、火”是发病的关键始动因素.通过按时相次序及因果关系分析,笔者发现:卒中发病在先,是因;“风、火”出现在后,是果.与其他脏器的血栓栓塞性、出血性疾病的平行比较,提示脑卒中后之所以出现“风”证候是由其自身生理特点所决定.根据《内经》,提出脑卒中的病理是:脏腑经遂(脉)受病,“痰瘀故邪”或血内溢(瘀血),耗损脏腑气血,损伤脏神;肝神损伤致半身不遂、口眼歪斜等卒中症状,肝血、阴损伤或心包使道为故邪所闭而致火郁则导致“风、火”证候.
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<内经>"故邪"琐谈
提出"故邪"是过去感受的邪气,因其没有及时完全排出体外,而深藏于血脉、分肉等隐藏之处,机体尚能遏制邪势,机体的调节代偿又维持了自身阴阳的基本平衡,故没有表现出明显的病态."故邪"是许多慢性疾患缠绵难愈或急性发作的内在因素."故邪"的发病特点是"故邪"藏于体内,势必造成脏腑气血的虚弱或紊乱.一旦因调摄不慎,偶感外邪,则内外相应,即可激发"故邪"肆虐为害."故邪"潜伏体内,形成"窠囊"、"巢臼",或者症瘕痞块,或由于病邪久羁,致正气虚弱,终形成本虚标实的相持局面."故邪"必须设法祛除,但常规治法多无效,必须另辟蹊径.治"故邪"痞块多用丸剂,少用或不用汤剂.此外"故邪"也有长期不发病的特点.临床工作者如能充分认识"故邪",即能更好发挥中医药的特长,攻克一些疑难病证.