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探讨硫代磷酸酯类有机磷农药中毒的危害
在临床工作中,我们发现近几年来有机磷农药(AOPP)中毒的病例有所增多,为了解硫代磷酸酯类有机磷农药中毒对患者的危害,本文将该类中毒者在治疗过程中发生症状反跳,引起呼吸衰竭以及死亡的例数等方面与其他类有机磷农药中毒进行了比较,现报告如下.
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中药治疗皮肤病过程中症状反跳现象初探
列举了临床上常见的中药治疗过程中易出现症状反跳现象的皮肤病,认为症状反跳现象与用药途径和用药方法、时令、患者身体状况及疾病本身特点有关.需要与药不对证、病重药轻、药物过敏相鉴别.提出中药治疗皮肤病时应有预见性,注重医患沟通,灵活掌握药量.
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急性有机磷农药中毒症状反跳2例原因分析
1病例介绍病例1患者男性,30岁.自服50%敌敌畏250ml,约2小时后被家人发现,急送本院.经门诊洗胃与对症处理后收入院进一步抢救,入院时间:2000年6月28日17时.入院后首次注射阿托品10mg,每隔10分钟一次.阿托品用量100mg,碘解磷定2g后,肺部啰音减少,血压正常,瞳孔散大至3mm,患者烦躁不安,肤色潮红,颈面部尤甚,尿潴留,考虑为阿托品过量.立即停用阿托品,患者神志渐清,但清醒12小时后又出现大汗淋漓,两肺啰音,血压升高,意识不清,肌颤等中毒反跳症状,再次使用阿托品治疗,患者呼吸循环衰竭,抢救无效,于入院36小时后死亡.
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原发性肾病综合征中西医结合治疗探讨
肾上腺皮质激素(简称激素)是治疗原发性肾病综合征(PNS)主要药物,其疗效已为临床实践证实,但几乎与疗效同时出现的不良反应以及减量或撤除时所引起的症状反跳仍是一个严重问题[1].为此,我们对近5年来治疗的PNS60例,随机分为西药组(强的松治疗)和中西医结合组(除用相同方案的强的松外,分阶段辩证论治配合中药治疗),将两组进行对照研究,现将结果报道如下.
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脉冲式小剂量环磷酰胺治疗难治性炎症性肠病
近年来国内炎症性肠病(IBD)的发病率逐渐增加,其中不乏有常规治疗无效者,对大剂量激素无反应或激素减量则症状反跳者称之为激素依赖型或难治性IBD.IBD的病因尚不清,但多数文献将其归于自身免疫性疾病,鉴于环磷酰胺(CYP)对其他自身免疫疾病的疗效,我们于2002年9月起对我科共14例该类患者行小剂量脉冲式静脉注射治疗获得满意效果,现将治疗经过报道如下.
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作用于咪唑啉受体的降压药研究
第一代具有中枢作用的降压药,如α-甲基多巴、可乐定(clonidine)及其类似物曾广泛用于高血压治疗.由于频繁产生镇静、口干等不良反应和停药后症状反跳,使这些药物的临床应用受到限制.自从提出咪唑啉受体并得到证实后,陆续开发了第二代具有中枢作用的咪唑啉受体降压药,如利美尼定(rilmenidine)和莫索尼定(moxonidine),这两种药物均为可乐定类似物;对可乐定作用机制的研究显示,可乐定及其相关化合物的降压作用并非仅由于其激活髓质α肾上腺素受体,而是以非肾上腺素能机制为基础,作用于延髓头端腹外侧部(RVLM)的外侧网状核(NRL),进而产生降压作用.
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持续静脉滴注心律平治疗小儿室上性心动过速12例报告
心律平(Propafenone)是Ic类抗心律失常药,目前在儿科临床广泛用于治疗小儿室上性心动过速.常规使用静注心律平复律后即改用口服给药,时常出现症状反跳.静滴复律后改用持续静滴心律平可维持有效血浓度,能更有效地控制小儿室上性心动过速的反复发作.本院自1997年以来使用持续静脉滴注心律平治疗小儿室上性心动过速12例,现总结如下.1 临床资料1.1 病例选择12例患儿均为室上性心动过速未使用过任何抗心律失常药进行治疗的患儿.其中男7例,女5例,年龄1.2~12岁,平均为5.1岁.单源性室上性心动过速7例,预激综合症3例,原发病为病毒性心肌炎2例.2例有反复心动过速发作史.
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关于提高中毒洗胃的护理体会
急性中毒是急诊常见病,毒物多经口进入体内.因而及时有效地洗胃,清除胃内毒物是进行有效抢救的关键所在.但在抢救中毒时,插管困难、操作不当、洗胃不净等时有发生,致使毒物持续吸收,中毒症状反跳等严重后果.
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有机磷中毒治疗中症状反跳的原因分析及护理体会
重症有机磷农药中毒的病人经抢救治疗症状缓解后,常出现反跳现象,致使病情再次加重,甚至呼吸、心跳骤停而猝死.掌握反跳的原因、特点,以便及早预防,及时处理,并早期进行对症护理,有助于降低或减少死亡率.