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经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折71例的临床疗效.方法 选取71例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受了PVP治疗.患者均有明显胸背部疼痛,查体叩痛点与MR提示新鲜骨折椎体相符.在C臂X线机透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP骨水泥注入量为3～6ml,平均4.5 ml,完成75个椎体成形术.术后患者随访3～12个月,平均7个月.结果 71例中,有效率93.0%.4个椎体术中出现骨水泥椎旁静脉丛渗漏,11个椎体骨水泥椎间盘渗漏,13个椎体骨水泥椎旁软组织渗漏,无椎间孔和椎管内渗漏.结论 PVP能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛及功能障碍症状,治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有广阔的应用前景.其优点是创伤小、操作简便、安全性高、效果确定.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 疗效 -
老年性骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术临床研究
经皮椎体成形术(precutanlous Vertebmplasty,PVP)是1984年法国学者Galibert经皮穿刺椎体后,注射骨水泥治疗椎体血管瘤,取得意想不到的镇痛效果.PVP技术1994年在美同被推广应用,在治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折,椎体血管瘤,椎体恶性肿瘤以及肿瘤转移(成骨性转移以外),能稳定椎体,迅速缓解疼痛的作用.PVP具有操作简便,疗效肯定,创伤小,并发症少的特点.本组58例病人老年性骨质疏松椎体压缩性骨折经过PVP治疗后,1 年的追踪回访,临床疗效满意,现报告如下.
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经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用
目的 探讨经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用.方法 选取采用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折25例的临床资料.结果 两组治疗前及术后1年VAS评分比较P＞0.05；术后1周、3个月、6个月的VAS评分PVP组明显优于非PVP组,比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 经皮椎体成形术能有效、安全、便捷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.
关键词： 经皮椎体成形术 骨质疏松椎体压缩性骨折 -
PVP法治疗骨质疏松椎体压缩骨折过程中应用不同类型骨水泥的对比
目的:对比不同强度骨水泥对骨质疏松椎体压缩骨折患者PVP术的影响.判断其临床并发症的发生率及特点.方法:对本院收治的OVFC患者的疗效进行分析.对比不同治疗方法患者治疗前后的视觉模拟指数(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化及骨水泥静脉渗漏、椎间盘渗漏、椎旁渗漏,邻近椎体骨折等并发症发生情况.结果:治疗前后相比,全部患者的VAS得分、ODI指数的变化有统计学差异(P＜0.05),患者的骨折情况均大幅缓解;另外不同治疗方案相比,2组的疗效对比均无显著性的统计学差异(P＞0.05).结论:在PVP治疗OVFC的过程中,高粘度骨水泥及低粘度骨水泥的疗效并无显著性差别.但高粘度骨水泥发生渗漏的概率显著性低于低粘度骨水泥.因此,临床以高粘度骨水泥进行PVP术可显著性降低渗漏的发生,保证治疗的效果.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 PVP术 骨水泥 骨水泥渗漏 -
甲状旁腺激素(1-34)联合PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疗效观察
目的 探讨甲状旁腺激素(1-34) (PTH)联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 87例老年压缩性骨折患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均接受PKP,治疗组术后第一天开始每天皮下注射20 μg PTH一次.分别在术前、术后24 h、术后6个月评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);术前与术后6个月检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐(Ⅰ型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr).结果 术后24 h、6个月两组患者VAS与ODI评分均较术前明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).术后6个月,治疗组患者腰椎骨密度较术前显著改善(P＜0.05),血清BALP和NTX/Cr较术前明显上升(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P＞0.05).结论 PTH联合PKP治疗老年椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,提高血清BALP和NTX/Cr水平,安全性好.
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唑来膦酸联合瑞舒伐他汀辅助治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察
目的 探讨唑来膦酸联合瑞舒伐他汀辅助治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察.方法 108例老年压缩性骨折女性患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均进行给予PVP结合抗骨质疏松药物唑来膦酸治疗,治疗组在术后加用瑞舒伐他汀治疗.分别在治疗前后12个月评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及 Oswestry 功能障碍指数评分(ODI);治疗前后12 个月检测患者骨密度及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型前胶原肽(CTX);观察两组患者药品不良反应及邻近椎体再骨折发生情况.结果 治疗后12个月两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后12个月,治疗组患者骨密度较治疗前显著改善(P＜0.05),血清 BAP 和 CTX 较术前明显下降(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而邻近椎体再骨折发生率治疗组相对对照组明显降低,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合瑞舒伐他汀治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低邻近椎体再骨折发生率,降低骨吸收水平,安全性好.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 PVP 唑来膦酸 瑞舒伐他汀 骨密度 -
唑来膦酸联合甲状旁腺激素对椎体压缩性骨折术后影响的临床研究
目的 探讨唑来膦酸(ZA)联合甲状旁腺激素(PTH)结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 95例老年压缩性骨折患者随机分为对照组组和治疗组.两组患者均接受PVP手术治疗,治疗组在术后接受ZA联合PTH治疗.分别在治疗前后6个疗程评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);治疗前后6个疗程检测患者骨密度及骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps);观察治疗组药品不良反应发生情况.结果 治疗后6个疗程两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后6个疗程,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05),血清BGP和β-CrossLaps较治疗前有显著改变(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变(P＞0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTH联合ZA结合PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低血清BAP和CTX水平,值得推广.
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唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察
目的 观察唑来膦酸辅助治疗女性骨质疏松性椎体压缩性骨折效果.方法 126例老年压缩性骨折女性患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均进行给予PVP治疗,治疗组给予唑来膦酸5 mg治疗.治疗前及治疗12 个月后使用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry 功能障碍指数评分(ODI)评价患者疼痛改善情况;治疗前及治疗12个月检测患者骨密度改变情况和骨代谢指标:骨钙素(BGP)和Ⅰ型前胶原肽(CTX)水平的变化.结果 治疗后12个月,两组患者VAS 与ODI 评分较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且治疗组患者上述评分改善情况较对照组更为明显(P＜0.05).治疗后12个月,治疗组骨密度较治疗前明显升高(P＜0.05),血清CTX 较治疗前明显降低(P＜0.05),和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗前后BGP无明显改变(P＞0.05),对照组上诉指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸有助于改善老年骨质疏松椎体压缩性骨折术后骨密度和骨代谢,降低VAS与ODI 评分,值得临床推广.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 PVP 唑来膦酸 骨密度 骨代谢 -
雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂对老年骨质疏松压缩性骨折疗效临床观察
目的 探讨雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响.方法 80例老年椎体压缩性骨折患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均进行保守治疗,治疗组在入院后第1天接受雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗.分别在治疗前和治疗6个疗程后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps);并观察治疗组药品不良反应发生情况.结果 治疗6个疗程后两组患者VAS与ODI评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗6个疗程后,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05),血清BGP和β-CrossLaps较治疗前有显著改变(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);而对照组治疗前后上述指标无明显变(P＞0.05).两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,能增加患者骨密度,降低血清BAP和CTX水平,值得推广.
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PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)应用于老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的临床效果.方法 选择2014年8月至2015年8月进行治疗的62例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,随机分成观察组31例与对照组31例,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察对比两组患者的骨折矫正情况、一般指标及疼痛程度.结果 治疗前两组患者之间的椎体压缩率及Bobb角差异不明显,经治疗后观察组椎体压缩率明显比对照组低;观察组骨水泥注入量明显比对照组多,观察组患椎增加高度明显比对照组多,观察组手术时间明显比对照组长;治疗前两组患者之间的VAS评分差异不明显,经治疗后观察组VAS评分明显比对照组低.结论 经皮椎体后凸成形术应用于老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的临床效果显著,尤其在脊柱畸形矫正、椎体高度恢复等方面效果优异,值得临床的推广及应用.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松椎体压缩性骨折 临床效果 -
经皮椎体成形术联合药物治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床观察
目的:探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合药物治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 :选择我院于2015年6月-2016年6月收治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组予以PVP手术治疗,观察组采用PVP联合药物唑来膦酸(5 mg,qd)+特立帕肽(20μg,qd)治疗,比较两组治疗效果、骨密度变化及安全性.结果 :观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰椎、大转子、全髋骨密度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨质疏松椎体压缩性骨折采用PVP联合药物治疗效果确切,在提高临床疗效、增加患者骨密度的基础上无明显不良反应,可在临床推广应用.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 药物治疗 疗效 -
骨质疏松椎体压缩性骨折的微创治疗进展
骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松性症常见的并发症之一.由于脊柱松质骨较丰富,故轻微暴力均易导致压缩性骨折.
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综合护理干预骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期患者临床应用研究
目的 探讨综合护理干预骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期患者临床疗效.方法 60例经皮椎体成形术治疗的骨质疏松椎体压缩性骨折患者,应用信封法随机分为试验组与对照组,每组30例.对照组应用常规护理方案,试验组在对照组基础上应用综合护理干预方案,观察两组患者生存质量及临床护理满意情况.结果 试验组护理后生存质量评分为(133.42±9.26)分,明显高于对照组的(102.10±8.89)分,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组临床护理满意率为93.33％,高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期患者应用综合护理干预方案可明显改善患者各项生存质量水平,配合及时有效的康复锻炼,可使患者早日恢复自理能力,提高临床疗效及护理满意度,临床疗效优异,值得临床推广.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 综合护理 -
在骨质疏松椎体压缩性骨折中改良经皮椎体成形术的应用效果探讨
目的：探讨在骨质疏松椎体压缩性骨折中改良经皮椎体成形术的应用效果。方法选取骨质疏松椎体压缩性骨折患者97例，26例采取传统经皮椎体成形术为PVP组；39例采取经皮椎体后凸成形术为PKP组；32例采取改良经皮椎体成形术为改良PVP组,记录三组患者的VAS评分、后凸cobb角改善情况及渗漏率。结果三组患者手术后1周时间、手术后6个月时的VAS评分均较手术前有显著的改善（P＜0.05），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；PKP组和改良PVP组的cobb角改善情况显著优于PVP组（P＜0.05）；改良PVP组的渗漏率显著低于PVP组和PKP组（P＜0.05）；PVP组和PKP组渗漏率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良PVP能缓减疼痛，同时可降低渗漏率，值得临床推广。
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 改良经皮椎体成形术 -
改良八段锦第八式联合中药膏方预防骨质疏松椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术术后椎体再骨折的效果观察与护理
目的 探讨改良八段锦第八式联合中药膏方预防骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术后椎体再骨折的临床效果与护理对策.方法 选取2016年7月至2018年4月在我院接受治疗的50例OVCF患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组患者采用双膦酸盐类药物治疗,研究组患者采用改良八段锦第八式联合中药膏方治疗.比较两组患者的治疗效果、疼痛评分及骨密度.结果 研究组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05);两组患者术前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后3,6个月疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后骨密度均有所升高,但研究组的骨密度高于对照组(P<0.05).结论 改良八段锦第八式联合中药膏方能有效预防OVCF患者PVP术后椎体再骨折,提高患者的骨密度,缓解疼痛,改善患者的自理能力和生活质量,临床应用价值高,值得进一步推广.
关键词： 改良八段锦第八式 中药膏方 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 -
骨质疏松椎体压缩性骨折采用椎体成形术治疗的临床观察
目的:分析椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:选取2013年5月-2015年4月我院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者88例进行分组研究,采用经皮椎体成形术(PVP)治疗的为PVP组,采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的为PKP组,对比两组治疗结果.结果:PVP组手术时间、注入骨水泥量、治疗费用均比PKP组少,数据比较,P<0.05;PVP组骨水泥渗漏率比PKP大,P<0.05;两组患者术前椎骨压缩率没有统计学意义,P<0.05;术后均有所改善,与术前比较P<0.05;但是术后1个月、5个月、10个月PKP组椎体压缩率均比PVP组低,P<0.05.结论:PVP与PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效可观,但是PKP治疗综合效果更为显著.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 椎体成形术 疗效 -
椎体成形中病椎内骨水泥弥散与骨折时间的关系
背景：椎体成形骨水泥注射治疗骨质疏松椎体压缩性骨折具有肯定的临床疗效，但在手术佳时机方面还存在着较大的争议。目的：分析骨折时间对椎体成形病椎内骨水泥弥散的影响。方法：纳入骨质疏松椎体压缩性骨折老年患者160例，均采用高黏度骨水泥进行椎体成形治疗，按骨折至手术时间分为新鲜组(<3周)、亚急性组(3-6周)和陈旧组(>6周)3组，术后即刻采用CT三维立体图像及X射线分析病椎内骨水泥的分布特点、弥散及渗漏情况。结果与结论：骨水泥弥散体积比较为新鲜组>亚急性组>陈旧组，组间两两比较差异有显著性意义(P <0.05)；各组骨水泥弥散特征均以均匀分布为主，骨水泥形状以实习团块状为主，绝大多数骨水泥均能够较大程度地弥散到超过椎体中线、达到上下椎板；各组患者病椎内骨水泥弥散系数为新鲜组>亚急性组>陈旧组，组间两两比较差异有显著性意义(P <0.05)；新鲜组骨水泥渗漏率明显低于亚急性组和陈旧组(P <0.05)。表明选择骨折3周内进行椎体成形治疗可获得较好的病椎内骨水泥弥散效果。
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椎体成形治疗后骨水泥在椎体内弥散的影响因素
背景：椎体成形及椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，但两种手术方式在骨水泥的分布与弥散上有差异。
目的：分析骨水泥行椎体成形或后凸成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后在椎体内弥散的影响因素。
方法：纳入41例骨质疏松椎体压缩性骨折患者，其中22例进行高黏度骨水泥椎体成形治疗(A组)，5例进行高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗(B组)，14例进行低黏度骨水泥椎体成形治疗(C组)。再根据骨水泥注射量、骨折至手术时间、术前椎体压缩程度将A、C组进行亚组分析。通过CT三维成像和容积再现分析骨水泥在椎体内的分布及弥散。
结果与结论：3组术后骨水泥在椎体内的相对弥散面积及相对弥散体积无明显区别，均能较好地弥散到上下椎板并越过椎体中线。3组骨水泥弥散系数差异无显著性意义。在一定范围内，骨水泥注射量与骨水泥弥散体积呈正相关；A、C组骨水泥弥散系数随骨水泥注射量的增多而降低，随骨折到手术时间的延长而降低，随术前椎体压缩程度的增大而降低，与骨水泥的黏度无明显相关性。 -
高黏度骨水泥弥散程度对老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折治疗效果的影响
背景:高黏度骨水泥是在传统聚甲基丙烯酸甲酯的基础上改进得到,具有可注射时间长、黏度高、聚合温度低等特点,进一步增加了椎体成形手术的安全性.目的:分析椎体成形治疗老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折中高黏度骨水泥弥散程度对临床疗效的影响.方法:纳入120例女性首次、单一节段骨质疏松椎体压缩性骨折患者,年龄53-83岁,均进行高黏度骨水泥椎体成形手术.根据术后侧位X射线片将骨水泥弥散至上下终板两侧的患者记为A组(n=54),其他患者记为B组(n=66);根据CT横断位骨水泥弥散情况,将A组中均匀弥散至双侧椎弓根的患者记为Ⅰ度,其他患者记为Ⅱ度.术后所有患者均随访6个月以上,对比各组末次随访的椎体前缘高度恢复率、局部后凸角改善率、目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分.结果与结论:①A组末次随访的椎体前缘高度恢复率、末次随访局部后凸角改善率均高于B组(P<0.05);②末次随访时,A、B组目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③Ⅰ度组与Ⅱ度组末次随访的椎体前缘高度恢复率、局部后凸角改善率比较差异均无显著性意义(P>0.05);④A组中骨水泥渗漏9例,术后发热4例,低血压2例;B组中骨水泥渗漏8例,发热6例,术后血压升高2例,术后皮肤浅层渗液1例,两组间不良反应发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,高黏度骨水泥椎体成形治疗老年女性单节段骨质疏松椎体压缩性性骨折疗效肯定,骨水泥弥散程度愈高临床疗效愈佳,但高黏度骨水泥的注入要适量,过多的弥散会增加渗漏风险.
关键词： 骨质疏松椎体压缩性骨折 椎体成形术 高黏度骨水泥 骨水泥弥散 骨水泥渗漏 -
老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术50例围术期护理
目的：探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围术期护理效果。方法：选取我院自2012年5月－2013年5月间收治的50例老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组25例采用常规的护理干预，观察组患者25例采用整体护理干预，对比两组患者的手术效果和康复效果。结果：观察组患者全部顺利完成手术，术后24h 内疼痛完全患者的患者86％，并发症的发生率为2％。对照组患者的相应的数据为76％、8％。结论：在老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围术期采用整体护理干预能更好的环节患者的疼痛状况，降低并发症的发生率。
关键词： 老年患者 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术 护理
