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温化高渗盐水冲洗液对鼻内窥镜术后黏膜愈合的影响
目的 探讨不同鼻腔冲洗液对鼻内窥镜术后黏膜愈合的影响.方法 将60例鼻内镜手术患者随机分成对照组30例和实验组30例.对照组术后用0.9%生理盐水+庆大霉素+糜蛋白酶的三联液冲洗鼻腔;实验组术后用温度35～38℃、3%盐水的温化高渗盐水冲洗鼻腔;分别观察术后鼻腔黏膜愈合情况.结果 温化高渗盐水冲洗液优于三联液(P<0.05).结论 鼻内窥镜术后用温化高渗盐水冲洗鼻腔比传统的三联液更有利于鼻腔的炎症吸收和黏膜的愈合.
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洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床效果
目的:洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果观察.方法:选取100例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组术后采取高渗盐水冲洗鼻腔,观察组采用洗鼻剂(由无碘海盐和碳酸氢钠组成)冲洗鼻腔.评估术前及术后1、3、6个月两组鼻黏膜纤毛运输速率,并在术后6个月时,比较两组临床效果及生存质量评分.结果:术后1、3、6个月,观察组鼻黏液纤毛运输速率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.0％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生存质量各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果优于高渗盐水冲洗治疗效果.
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MEBO联合红霉素眼膏用于鼻内镜术后鼻腔填塞效果观察
目的 比较湿润烧伤膏(MEBO)联合红霉素眼膏纱条和常规采用的凡士林纱条用于鼻内镜术后术腔止血的临床效果.方法 将鼻内镜术后患者随机分为2组,比较引起鼻胀痛的程度与止血效果有无差异.结果 MEBO联合红霉索眼膏纱条组术后鼻发生剧烈胀痛的程度与常规凡士林组比较,其差异无统计学意义(P>.0.05),取出填塞物时出血情况较凡士林组明显偏低,其差异有显著性意义(P<0.01).结论 MEBO联合红霉素眼膏治疗鼻内镜术后创面的作用明显优于凡士林纱条,有利于鼻内镜术后患者的恢复.
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非侵入性真菌性鼻窦炎鼻内镜治疗术后咪康唑鼻窦内灌注治疗效果研究
目的：探讨非侵入性真菌性鼻窦炎鼻内镜治疗术后咪康唑鼻窦内灌注治疗效果，以期为非侵入性真菌性鼻窦炎的临床治疗提供依据。方法选取2010年1月—2015年12月医院行鼻内镜治疗非侵入性真菌性鼻窦炎患者135例，随机盲取法分为观察组69例、对照组66例，两组均给予内镜下手术治疗，对照组于术后5 d、15 d内镜清理术腔，观察组在对照组基础上给予咪康唑鼻窦内灌注，均不应用抗感染药物。观察两组痊愈患者复发情况。结果观察组治疗后CRP低于同组治疗前及对照组同期（P＜0．05），两组治疗前后PCT 对比，差异无统计学意义；对两组痊愈患者随访1年，观察组6、12个月复发率均低于对照组同期（ P＜0．05）。结论咪康唑鼻窦内灌注且不应用抗菌药物对鼻内镜治疗非侵入性真菌性鼻窦炎治疗效果满意，且复发率低，值得临床推广，但CRP在治疗中的价值，有待于进一步研究。
关键词： 咪康唑 鼻窦内灌注 鼻内镜术后 非侵入性真菌性鼻窦炎 -
康复新、云南白药在鼻内镜术后黏膜恢复的疗效观察
目的观察在鼻内镜术后局部应用康复新、云南白药对术腔黏膜恢复的疗效.方法 将218例鼻内镜术后的患者随机分为两组,治疗组于术后2d取出鼻腔填塞物后给康复新、云南白药纱条贴敷创缘治疗,2～3d取出,必要时可重复再行贴敷治疗1次,之后予生理海水冲洗鼻腔;对照组于术后2d取出鼻腔填塞物后仅给生理海水冲洗鼻腔.结果 治疗组较对照组术腔黏膜恢复好,水肿消退快,结痂少.结论鼻内镜术后局部应用康复新、云南白药贴敷治疗,术腔恢复明显优于未贴敷治疗者.
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中药在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用进展
随着鼻内镜鼻窦手术的不断发展，慢性鼻窦炎的诊治水平有了明显的提高，但这并不意味着慢性鼻窦炎的彻底根治，内窥镜鼻窦手术的目的是改变鼻腔内的异常结构、改善鼻腔的通气引流，为鼻腔鼻窦黏膜的炎症的良性转归创造必要的条件，顾之燕等[1]认为鼻腔鼻窦黏膜的炎症，特别是慢性炎症的良性转归需要经过长期的综合治疗实现。
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鼻内镜手术后复查换药前对患者的评估及护理
目的:探讨鼻内镜手术后复查换药前对患者的评估及护理.方法:对80例鼻内镜手术后复查换药前患者进行评估及护理.换药前重点加强以下方面的评估,询问患者特殊疾病史,身体一般情况的观察,了解疼痛的耐受情况,观察惧怕、焦虑心理反应.针对评估存在的问题采取有效的护理干预.结果:80例鼻内镜手术后复查换药患者大限度地预防和减轻换药时的痛苦及不良反应,配合医生顺利完成鼻腔换药.结论:尽管患者鼻内镜换药有一定的痛苦及不良反应,但有效的护理干预有助于预防和减轻患者换药时的痛苦及不良反应,配合医生顺利完成换药.
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鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻内镜术后鼻腔冲洗效果对比分析
目的 探讨鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻腔冲洗效果的影响,以丰富临床经验.方法 选取2014年5月～2015年10月在我院收治的行鼻内镜手术患者66例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各33例,对照组给予生理盐水冲洗,观察组则使用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水进行冲洗.统计两组手术前后的症状评分以及体征评分等情况,并进行对比.结果 观察组以及对照组术后1周、2周以及4周的症状评分均低于手术治疗前, P＜0.05,差异具有统计学意义,但组间比较差异不显著(P＞0.05);观察组术后2周的体征评分低于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水具有良好的冲洗效果.
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舒适护理对鼻内镜术后患者焦虑及疼痛的影响
目的:探讨舒适护理对鼻内镜术后患者焦虑及疼痛的影响.方法:142例鼻内镜手术患者随机分为两组,观察组71例,给予舒适护理;对照组71例,给予常规护理.比较两组焦虑程度、疼痛程度、术后应用镇痛泵加速键次数.结果:观察组患者的术后焦虑程度、疼痛程度、术后使用镇痛泵加速键次数均明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用舒适护理可有效减轻患者术后焦虑及疼痛程度.
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鼻朗鼻腔喷雾器在儿童鼻内镜术后的临床应用
目的 探讨鼻朗鼻腔喷雾器应用于儿童鼻内镜术后的临床治疗.方法 将40例儿童鼻内镜术后患者随机分为2组.试验组20例,其中男性14例,女性6例;年龄6岁10个月～14岁,平均年龄11岁8个月.对照组20例,其中男性15例,女性5例;年龄7～15岁,平均年龄12岁.试验组应用生理性海水冲洗鼻腔,对照组应用0.9％ NaCl溶液加庆大霉素、糜蛋白酶冲洗鼻腔,观察两组鼻黏膜上皮化时间、鼻黏膜肿胀消失时间、鼻腔粘连的发生率.结果 试验组能缩短鼻黏膜上皮化时间,缩短鼻黏膜肿胀消失时间,试验组明显优于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.001)；两组鼻腔粘连的发生率,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 应用生理性海水冲洗鼻腔能够快速清除覆盖于黏膜表面的干痂,防止鼻腔粘连,可减轻术后鼻腔黏膜水肿,缩短术后鼻腔上皮化时间,促进术后鼻腔愈合,使用方便、安全.
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鼻内镜术后鼻腔冲洗的研究进展
随着鼻内镜的普及,鼻内镜手术成为耳鼻咽喉科一种常规的手术,但术后如何促进术腔黏膜早日恢复,防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题.鼻腔冲洗是一种简单、经济、有效、安全的治疗方法,由于具有良好的疗效和耐受性,被广泛应用于鼻腔及鼻窦疾病的治疗,可以明显减轻鼻黏膜水肿、痂皮形成等不良反应,促进鼻黏膜恢复,防止术腔粘连和窦口封闭.在欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)及欧洲鼻科学会关于鼻窦炎及鼻息肉的指导纲要中已将鼻腔冲洗作为鼻窦炎、鼻息肉的治疗中一项重要措施[1].但是目前关于鼻腔冲洗液,鼻腔冲洗装置等各方面尚没有统一的意见及一致的方案,因此国内外进行了深入的研究,本文就国内外对鼻腔冲洗的研究及护理综述如下.
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克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF－αIL－8及临床疗效的影响
目的：：探讨克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF－α、IL－8及临床疗效的影响。方法：收集我院慢性鼻窦炎患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,所有患者均行鼻内镜手术,术后对照组患者头孢克胯分散片口服；实验组患者给予克拉霉素口服,连续3周,治疗结束后对所有患者的VAS评分、TNF－α、IL－8水平及临床疗效进行检测并比较。结果：治疗后,两组患者的VAS 评分、TNF－α,IL－8水平与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比,实验组患者治疗后VAS评分、TNF－α,IL－8水平较低,差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：克拉霉素能够降低慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后VAS评分以及血清TNF－α、IL－8水平,具有较好的临床疗效,对临床具有指导意义。
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通窍固表汤配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床观察
目的：观察通窍固表汤配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的恢复效果。方法将116例慢性鼻窦炎患者按临床分型随机分为2组，所有慢性鼻窦炎患者采用Messerklinger术式完成功能性内窥镜鼻窦手术，保证各个病变窦腔窦口通畅，术后常规清理鼻腔和用0?．9％生理盐水＋阿奇霉素＋糜蛋白酶＋地塞米松混合液进行鼻腔冲洗的为常规组，在常规组的基础上加用中药通窍固表汤口服的为中药组。观察2组在第4周和第16周的内窥镜鼻窦手术术后恢复情况。结果按1997年海口会议制定的内窥镜鼻窦手术疗效评定标准进行评定，术后第4周治愈率2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后第16周疗效评定2组治愈率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论通窍固表汤配合功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎，对术后减轻术腔粘膜水肿、息肉样变、促进粘膜功能恢复有显著治疗作用。
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仰卧位抽取鼻腔填塞物对预防晕厥的观察
目的:观察患者仰卧位抽取鼻腔填塞物时对晕厥的预防作用.方法:将86例行鼻中隔偏曲黏膜下切除术后需抽取鼻腔膨胀海绵的患者,随机分为试验组(仰卧位组)及对照组(端坐位组),观察2组出现晕厥前兆、晕厥病例数.结果:试验组无1例出现晕厥,2例出现晕厥前兆;而对照组出现晕厥3例,出现晕厥前兆9例,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:仰卧位抽取海绵能有效防止晕厥,操作简便,值得推广应用.
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青少年鼻内镜手术后复查换药的护理干预
目的:探讨青少年鼻内镜手术后复查换药的护理干预手段.方法:对25例青少年鼻内镜手术后复查换药前患者评估及护理.换药前询问患者特殊疾病史,观察及处理一般情况,了解疼痛的耐受情况,观察惧怕、焦虑心理反应.针对评估存在的问题采取有效的护理干预.结果:25例青少年鼻内镜手术后患者按时复查换药,大限度地预防和减轻换药时的痛苦及不良反应,配合医生顺利完成鼻腔换药.结论:尽管青少年患者鼻内镜换药有一定的痛苦及不良反应,但有效的护理干预有助于患者能按时换药,预防和减轻患者换药时的痛苦及不良反应.配合医生顺利完成换药.
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生理盐水雾化吸入对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察
目的:探讨生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者进行鼻腔治疗的临床疗效.方法:将鼻内镜术后的60例患者随机分成两组,每组30例.病人术后抽除鼻腔填塞物后,治疗组和对照组分别给予生理盐水鼻腔雾化吸入和1%呋麻滴鼻液滴鼻,每日观察鼻腔出血、结痂、嗅觉、鼻阻、流涕5个项目,记为有或无.结果:治疗组鼻出血及痂皮消失期为7～12d,平均为8.5d;对照组10～16d,平均12.4d,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者进行鼻腔治疗疗效显著.
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黄连解毒汤油纱条治疗鼻内镜术后鼻腔粘连临床观察
目的:观察黄连解毒汤油纱条治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的效果.方法:将65例鼻内镜术后鼻腔粘连患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)50例在鼻内镜下钝性分离鼻腔粘连后用黄连解毒汤油纱条隔离填塞分离之粘连面,对有变应性体质者适量应用糖皮质激素类药物等综合治疗;对照组(凡士林油纱条组)15例除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组.结果:两组患者鼻腔粘连解除、黏膜形态恢复正常时间:治疗组1～12天50例全部治愈,对照组1～48天全部治愈,两组治愈时间比较有非常显著意义(P＜0.001).结论:治疗组治愈率高,治疗时间短,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001),且无痛苦、无刺激性,值得临床推广应用.
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鼻内镜术后鼻朗应用的临床疗效观察
目的：探讨鼻内镜术后鼻朗应用的临床疗效。方法：将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后的患者随机分为常规组及对照组，常规组以生理盐水进行鼻腔冲洗，对照组在此基础上加用鼻朗喷雾剂，半年的随访观察，比较两组患者鼻腔的恢复情况。结果：常规组30例患者中，治愈的18例，好转的8例，无效的4例，总有效率为86．67％；对照组30例患者中，治愈的25例，好转的4例，无效的1 例，总有效率高达96．66％。对照组总有效率明显高于对照组。半年的随访观察，使用鼻朗的患者其鼻腔的恢复情况较好。结论：鼻朗不刺激鼻腔黏膜，可促进术腔黏膜血液循环和术腔黏膜形态、纤毛系统功能早期恢复，缩短黏膜上皮化时间，提高治愈率。
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甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量的影响对比
目的 探讨甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量影响的差异.方法 将纳入研究的86例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者随机分为甲泼尼松组(45例)和泼尼松组(41例),两组均先行鼻内镜手术治疗,之后甲泼尼松组给予甲泼尼松,泼尼松组给予泼尼松,均治疗8 w后停药.观察治疗前及治疗第2、4、8周鼻内镜下评分、视觉模拟评分(VAS)及鼻腔鼻窦生活质量测量20条(SNOT-20)评分.结果 治疗开始后两组上述指标随疗程的延长均逐渐改善,但甲泼尼松组改善速度大于泼尼松组,从第2周开始两组上述指标均出现显著性差异(P均＜0.05).结论 甲泼尼松治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后疗效优于泼尼松,有利于患者术后生活质量的恢复.
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改良一次性使用咬嘴在鼻内镜术后患者临床的应用
目的：探讨改良一次性使用咬嘴对鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者舒适度的影响。方法选择我科收治的162例鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者随机分为对照组( CG组：81例)与观察组( OG组：81例)，对照组鼻腔术后护理常规护理，观察组在常规护理基础上应用改量一次性使用咬嘴，并观察患者的舒适度。结果观察组舒适度显著高于对照组(P<0.05)。结论改良一次性使用咬嘴能对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者舒适度的提高，促进术后康复。
