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高危剖宫产60例患者应用三代喉罩的效果分析
目的 探讨和研究高危剖宫产患者术中应用第三代喉罩的临床效果.方法 选取2013年1月-2014年2月期间收治的120例高危剖宫产患者,根据患者入院编号随机分组,对照组60例采用气管插管麻醉,观察组比例则采用第三代喉罩吸入麻醉,监测两组患者在插管前后的各项生命体征变化情况,并统计观察组患者的置入成功率.结果 观察组患者均能顺利完成喉罩置入,其中54例患者一次成功,其余6例患者经过针对性调整后同样能够获得满意的肺通气效果,两组患者置入前后的生命体征变化显示观察组患者在置入喉罩前后的心率和平均动脉压均无显著变化,而对照组患者则出现明显升高,两组变化情况具有显著性差异(P＜0.05).结论 高危剖宫产患者应用三代喉罩具有操作简单、损伤小、置入成功率高、心血管反应小等优点,能够有效提高产科高危患者的麻醉安全性,值得在临床上推广和应用.
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观察第三代喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果
目的 探讨第三代喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果.方法 选取100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行研究.采取数字抽签法进行分组,各50例.对照组经气管插管麻醉,观察组经第三代喉罩麻醉.对比两组患者麻醉前、后的平均动脉压、心率,并对比两组患者的苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生情况.结果 麻醉前,两组患者的心率、平均动脉压相比,差异无统计学意义;麻醉后,观察组患者的心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05).观察组患者的苏醒时间、拔管时间分别为(10.51±3.27)min、(13.17±4.12)min,明显短于对照组的(17.75±6.46)min、(24.83±5.49)min(P<0.05).观察组患者的术后不良反应发生率为4%,明显低于对照组的18%(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用第三代喉罩麻醉,具有显著的麻醉效果,能够使血流动力学维持稳定,加快术后苏醒和拔管,减少不良反应的发生.
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第三代喉罩用于腹腔镜妇科手术麻醉安全性研究
目的：探讨第三代喉罩(PLMA)在腹腔镜妇科手术中应用的安全性。方法60例择期行腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者，ASA分级Ⅰ至Ⅱ级，年龄20至50岁，体重45至90kg随机分2组（N＝30），第三代喉罩全麻(A)组,气管插管全麻(B)组；观测记录两组患者插管前、PLMA置入或插管后即刻，PLMA或气管导管取出后1分钟HR、SBp、DBp，SPO2，PETCO2。根据体重选择喉罩型号，根据年龄﹑性别选择气管插管型号。麻醉诱导后置入喉罩、气管导管行机械通气；并经引流管放置胃管，记录喉罩置入次数（气管导管插入次数）观察术中口咽部漏气，低氧血症的发生情况，观察拔除喉罩和气管导管后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、返流误吸情况。结果记学意义（P＞0.05）；两组均无一例发生声嘶，返流误吸。A组三个时间段HR、SBp差异无显著性(P>0.05),B组后两个时间段HR、SBp波动明显差异有显著性(P<0.05)，两组间SPO2和PETCO2无明显差异。结论 PLMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠，对血流动力学影响小,安全有效，可避免气管插管引起的并发症，值得推广应用。
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第三代喉罩在老年患者全身麻醉中的应用
目的 探讨第三代喉罩应用在老年患者全身麻醉中的可行性和安全性.方法 老年全麻手术患者100例(60-90岁),ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机均分成第三代喉罩组和气管插管组.在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 min(T3)、手术开始时(T4)、拔管后即刻(T5)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).每组随机抽取20例患者于T0、T1、T2、T4、T5时应用高效液相色谱分析仪测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平.并记录患者相关并发症.结果 气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于第三代喉罩组(P＜0.05);T2、T4时AE、NE、DA均显著高于第三代喉罩组(P＜0.05).气管插管组并发症显著多于第三代喉罩组(P＜0.05).结论 老年人全身麻醉通气使用第三代喉罩优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少.
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探讨第三代喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果
目的：探究第三代喉管在腹腔镜胆囊手术麻醉的治疗效果。方法纳入我院腹腔镜胆囊手术病人120例，随机分成两组，每组60名患者，实验组使用第三代喉罩（L组），对照组使用气管插管（T组），比较两组应用治疗效果。结果全麻插管或者拔除插管能导致心血管系统不良反应，体现在BP增大及HR加快现象。结论 L组在手术过程中各时点大致和T组相同，全部在常规范围中，则表明第三代管喉罩和气管插管具有相同的通气效用。
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第三代喉罩用于全身麻醉的临床效果研究
目的 探讨第三代喉罩(PLMA)应用于全身麻醉的效果.方法 收集ASAⅠ~Ⅲ级全身麻醉手术患者200例,根据住院时间先后分为观察组与对照组,各100例.观察组应用PLMA,对照组应用气管插管,比较两组的麻醉效果.结果 观察组围麻醉期血流动力学参数波动幅度显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的34.0%(P<0.05).结论 在全身麻醉中应用PLMA有利于更好地维持血流动力学平衡,减少应激反应与并发症,提高麻醉与手术安全性,值得推广应用.
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双管喉罩在髋关节置换术患者中的临床评价
目的 评价双管喉罩在髋关节置换术中的应用价值.方法 60例全麻患者随机分成两组,每组30例.I组用双管喉罩,Ⅱ组用气管导管.监测并记录置入喉罩或插管前后、翻身后、切皮时、拔除喉罩或气管导管后,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道压力(Paw)的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果 I组置入喉罩后、拔除喉罩后,HR、MAP无明显变化(P>0.05);而Ⅱ组插管后、拔管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.05),亦明显高于同时点I组(P<0.05),其他时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05).翻身前后两组间气道压力(Paw)和(PctCO2)差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨科髋关节置换术中使用双管喉罩具有操作简便,对呼吸、循环影响小,术后并发症少的优点,可推广应用.
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第三代喉罩在老年髋关节部手术麻醉中的应用
目的 探讨第三代喉罩在老年髋关节部手术全麻中作为人工通气道的安全及可靠性.方法42例ASAⅡ～Ⅲ级仰卧位全麻下行髋关节部手术患者,经静脉快速诱导后置入喉罩并行正压通气,观察喉罩置入成功率,喉罩置入、拔出时的心血管反应,以及喉罩漏气情况和反流、误吸发生情况.结果喉罩置入成功率高,置入、拔出时心血管反应轻微,有少量漏气情况经调整呼吸参数后改善,无反流、误吸发生.结论 第三代喉罩作为老年髋关节部手术全身麻醉中的人工通气道时,在掌握喉罩适应症情况下是一种安全、可靠的人工气道.
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第三代喉罩的临床应用现状
不论采用何种麻醉方法,要求在围手术期始终保持气道通畅和气体交换良好,这种过程通常称为气道管理.在危重患者的急救复苏中,尤其需要切实做到此点,这是麻醉科重要的工作之一,也是每位麻醉科医师必须掌握的重点技能.为达到上述目的,麻醉者需要借助某种工具保持气道通畅,施行控制呼吸.现有用来维持气道通畅的工具各有其优缺点,面罩由于有可引起误吸且不易被发现,麻醉气体渗漏量大,同时还束缚了麻醉医师的双手等弊端,在临床应用中有较大的局限性.
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腹腔镜胆囊手术麻醉中第三代喉罩的临床应用
目的：对应用第三代喉罩对接受腹腔镜胆囊手术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的接受腹腔镜胆囊手术治疗的患者86例，随机分为对照组和研究组，平均每组43例。采用气管内插管方式对对照组患者实施麻醉；采用第三代喉罩对研究组患者实施麻醉。结果：研究组患者腹腔镜胆囊手术麻醉效果明显优于对照组；PACU留置时间、术后苏醒时间、术后恢复治疗总时间明显短于对照组。结论：应用第三代喉罩对接受腹腔镜胆囊手术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。
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第三代喉罩用于腹腔镜妇科手术麻醉安全性研究
①目的 探讨第三代喉罩(PLMA)在腹腔镜妇科手术中应用的安全性.②方法 60例择期行腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～50岁,体质量45～90kg.随机分两组,第三代喉罩全麻(A)组,气管插管全麻(B)组;观测记录两组患者插管前、PLMA置入或插管后即刻,PLMA或气管导管取出后1min HR、SBP、SPO2、PETCO2.麻醉诱导后置入喉罩、气管导管行机械通气;并经引流管放置胃管,观察术中口咽部漏气、低氧血症的发生情况,观察拔除喉罩和气管导管后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、返流误吸情况.③结果 A组咽喉痛发生率低于B组(P＜0.05).恶心、呕吐、呛咳发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无一例发生声嘶,返流误吸.A组3个时间段HR、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后2个时间段HR、SBP波动明显差异有显著性(P<0.05),两组间SPO2和PETCO2无明显差异.④结论 PLMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,可避免气管插管引起的并发症.
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第三代喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿骨科手术中的应用观察
目的:观察第三代喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿骨科手术中的麻醉效果和不良反应.方法:纳入188例行骨科手术治疗患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各94例.于麻醉前30 min给予盐酸戊乙奎醚注射液0.02 mg/kg静脉推注.面罩吸氧,氧流量6 L/min,采用潮气量法8％七氟醚快速吸入诱导.待睫毛反射消失,下颌松弛后,对照组置入气管导管,观察组置入喉罩.依次以0.3 mg/kg依托咪酯、0.2 mg/kg顺式阿曲库铵静脉注射.术中监测收缩压、舒张压、潮气量、呼气末二氧化碳分压,将呼气末二氧化碳分压维持在35～45 mmHg,保持七氟醚浓度2％ ～ 3％,调节氧浓度1～2L/min,并以瑞芬太尼0.1μg/ (kg·min)持续静脉泵入维持麻醉.记录术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;并观察不良反应.结果:2组患儿MAP比较,在术毕能唤醒时及拔管后均较诱导前和插管时有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HR在拔管后较诱导前、插管时及术毕能唤醒时有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组HR在插管时、术毕能唤醒时、拔管后较诱导前有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在术毕能唤醒时、拔管后MAP指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在插管时、术毕能唤醒时、拔管后HR指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿麻醉前后SpO2变化不大,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应少于对照组(P＜0.05).结论:小儿骨科手术应用第三代喉罩七氟醚吸入麻醉,麻醉效果满意,安全可靠,不良反应少.
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第三代喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用
目的:评价第三代喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法:60例全麻患者随机分成三组,每组20例,Ⅰ组用第三代喉罩,Ⅱ组用第一代喉罩,Ⅲ组用气管插管,监测并记录置入喉罩或插管前后,拔除喉罩或气管导管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,二氧化碳人工气腹前后气道压力(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果:Ⅰ组、Ⅱ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化(P＞0.05),而Ⅲ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P＜0.01);气腹后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的Paw与PETCO2均显著高于气腹前(P＜0.01),Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组三组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术中使用第三代喉罩具有操作简便,对呼吸、循环影响小,术后并发症少的优点,可以推广应用.
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第三代喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 通过观察患者循环和呼吸参数变化及并发症情况,探讨第三代喉罩(PLMA)在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性.方法 60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为气管捕管全麻(ETT)、普通喉罩全麻(LMA)、第三代喉罩全麻(PLMA)三组;观测记录三组患者插管前、后1 min的HR,SBP,DSP和正压通气15 min和气腹15 min时的分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、气道峰(Ppeak)和P<,ET>CO<,2>;记录三组患者各种并发症发生例数.结果 血流动力学改变表现为ETT组插管前、后有明显区别,插管后ETT组和LMA组、PLMA组间有明显区别;三组患者正压通气15 min和气腹15 min时的分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、气道峰压(Ppeak)和P<,ET>CO<,2>均有明显差异,组间无差异;LMA组胃肠道胀气严重,漏气例数比PLMA组明显增加.结论 第三代喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手术,安全有效,可避免气管插管和普通喉罩引起的并发症,值得推广应用.
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第三代喉罩全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用
目的 评价第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用的可行性及其效果.方法 将60例择期甲状腺手术患者随机分成3组:气管插管组(Ⅰ组),第一代喉罩组(Ⅱ组),第三代喉罩组(Ⅲ组).记录诱导后气管插管或置喉罩前(T0)、气管插管或置喉罩即刻(T1)、3min(T2)、5min(T3)及拔除导管或喉罩即刻(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并计算术中异丙酚、芬太尼及维库溴铵总用量.结果 Ⅰ组插管前后血流动力学变化较大,Ⅱ、Ⅲ组无明显变化;Ⅰ组术中异丙酚和维库溴铵用量多于Ⅱ、Ⅲ组.结论 第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效,麻醉用药少,血流动力学平稳,不良反应少.
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第三代喉罩在LC患者麻醉中的应用
探讨第三代喉罩在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉中的应用效果.采用LC手术治疗的1 20例患者随机分为喉罩组、对照组各60例,喉罩组置入第三代喉罩、对照组行气管内插管,两组患者均采用全麻下LC手术.结果显示,喉罩组的手术时间、喉罩或气管插管置入时间、首次置入成功率与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05),喉罩组的术后苏醒时间显著短于对照组(P＜0.05);T2、T4时刻喉罩组HR、PETCO2、Pplat、Ppeak显著低于对照组(P＜0.05);喉罩组的并发症率(16.7％)显著低于对照组(38.3％,P＜0.05).结果表明,第三代喉罩在LC麻醉中具有缩短术后苏醒时间、减少并发症、术中的血流动力学更加稳定的优点.
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SLIPA喉罩和第三代喉罩在乳腺肿瘤手术中的应用比较
目的：比较SLIPA喉罩和第三代喉罩（ PLMA）在乳腺肿瘤手术全麻中的应用价值。方法将ASAⅠ~Ⅱ级、择期行乳腺肿瘤手术的女性患者120例均分为SLIPA喉罩组和第三代喉罩（ PLMA）组，观察置入喉罩前、置入喉罩后、手术开始后10 min和拔除喉罩后的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化，并记录拔除喉罩时及苏醒后的不良反应等。结果 SLIPA组在诱导插入喉罩后、拔除喉罩后，喉部受刺激引起的血压升高和心率增快程度低于PLMA组，且拔除喉罩后的并发症也较少。结论 SLIPA喉罩通气用于乳腺肿瘤手术安全可行，且其心血管反应及并发症少于第三代喉罩。
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第三代喉罩与食管气管联合导管在妇科腹腔镜术中的应用比较
目的 将第三代喉罩与食管气管联合导管用于妇科腹腔镜手术全麻中,比较两者在维持通气效果、置入难易以及术中、术后并发症发生情况等几方面的优劣.方法 将60例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为喉罩组(PLMA组,n=30)和食管气管联合导管组(ETC组,n=30),两组均在快诱导下分别插入第三代喉罩和食管气管联合导管维持通气,观察两种装置插入的情况,维持通气的效果,术中、术后并发症发生的高低等.结果 两组在置管成功率、心血管反应、通气效果、防止反流等几方面差异无统计学意义.ETC组术后咽喉痛高于PLMA组,在一次插入到位率、导管密闭性方面逊于PLMA组.结论 第三代喉罩用于妇科腹腔镜手术全麻中较食管联合导管更具优势.
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第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用
目的:探讨第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入在小儿麻醉中的效果.方法:将160例择期行手术治疗的小儿患者随机分为2组,每组80例.对照组给予导管插管麻醉,观察组给予第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入麻醉.对临床效果进行观察.结果:观察组T1、T2、T3时心率和平均动脉压均显著低于对照组(P＜0.05).结论:第三代喉罩保留自主呼吸与七氟醚联合应用在小儿麻醉中得到了显著的效果.
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第三代喉罩对全麻下腹腔镜全子宫切除术患者凝血活性的影响
目的 观察第三代喉罩对全麻下腹腔镜全子宫切除术患者凝血功能的影响.方法 收集我院2013年1月到2015年10月期间收治的行妇科腹腔镜下行全子宫切除手术患者92例作为研究对象,按随机数字表分为对照组(n=45)与观察组(n=47).均采取全凭静脉麻醉,观察组使用合适型号的第三代喉罩,对照组使用ID7.0气管导管.记录两组麻醉开始前(T0)、诱导插管或喉罩放置即时(T1)时刻的心率、血压与血氧饱和度,分别于术前24 h及术后24 h检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标,记录两组拔管时有无体动、呛咳,术后24 h进行随访明确有无咽痛、声嘶、恶心呕吐等麻醉后并发症.结果 两组T0时刻的心率、平均动脉压及T0、T1时刻的血氧饱和度均无统计学意义(P＞0.05);观察组T1时刻的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前24 h的PT、aPTT、Fbg均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24 h的PT、aPTT长于对照组,Fbg低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组导管侧壁有血迹、声嘶、恶心呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组体动或呛咳、咽痛发生率分别为10.6％、6.4％,低于对照组的37.8％、26.7％,差异均统计学意义(P＜0.05).结论 第三代喉罩在全麻下腹腔镜全子宫切除术患者中的应用利于维持术中心率、血压的稳定,同时减轻由于创伤所致的凝血活性变化,不良反应少.
