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痔瘘术后常见并发症治验
目的:探讨痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病手术后出现多种并发症的防治.方法:我们从1990年至今进行了中西医结合、针灸、中药内服外敷、坐浴熏洗、药物灌肠等多方面的临床实践.结果:总结出一些简单易行、行之有效的治疗方法,提高了疗效,缩短了疗程.
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八正散加减对痔瘘术后湿热下注型尿潴留患者排尿时间及自行排尿能力恢复的影响
目的:观察八正散加减对痔瘘术后湿热下注型尿潴留患者排尿时间及自行排尿能力恢复的影响,并探讨其作用机制.方法:选取106例痔瘘术后尿潴留患者,随机分成对照组和研究组,每组53例.两组均予听流水声诱导、心理疏导和膀胱区按摩等基础治疗,对照组予溴新斯的明口服,研究组予八正散加减.检测尿动力学,评价膀胱功能和中医主要症状评分,记录排尿情况,比较治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗后两组尿动力学参数大尿流量(Q-max),大尿率时逼尿肌压(Pdet-Q-max)升高(P＜0.01),大尿意膀胱容量(VMCC),残余尿量(PVR)降低(P＜0.01),逼尿肌受损、膀胱低顺应性和膀胱感觉缺失发生率降低(P＜0.05),排尿无力、小腹坠胀和倦怠乏力症状评分降低(P＜0.01);与对照组治疗后比较,研究组Q-max,Pdet-Q-max升高(P＜0.01),VMCC,PVR降低(P＜0.01),逼尿肌受损、膀胱低顺应性和膀胱感觉缺失发生率降低(P＜0.05),自行排尿、完全通畅排尿、排便、进食时间缩短(P＜0.01),排尿无力、小腹坠胀和倦怠乏力症状评分降低(P＜0.01),总有效率升高(P＜0.05).结论:八正散加减可促进膀胱尿液排出,减少残余尿量,缩短自行排尿时间,提高自主排尿能力的恢复,有效治疗痔瘘术后湿热下注型尿潴留.
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微波照射对痔瘘术后创面愈合的影响
目的 观察微波照射痔瘘术后伤口对创面愈合的影响.方法 将80例痔瘘术后患者随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组在术后常规治疗的基础上,应用微波照射.对照组术后,除微波外,余同治疗组.结果 治疗组比对照组创面愈合时间平均缩短6d,结论微波照射能促进痔瘘术后伤口创面的愈合.
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针刺加艾灸治疗痔瘘术后尿潴留疗效观察和护理
目的观察针刺加艾灸治疗痔瘘术后尿潴留的疗效,为病人的治疗和护理提供一定的依据.方法对146例痔瘘术后尿潴留的患者随机分成观察组和对照组,观察组用针刺加艾灸法解除尿潴留,对照组用肌注新斯的明法解除尿潴留进行疗效对比观察.结果观察组78例,显效46例,有效27例,总有效率94%;对照组(肌注新斯的明组)68例,显效15例,有效21例,总有效率53%.经统计学处理x2=31.7,P＜0.01,两组治疗结果有显著性差异.结论用针刺加艾灸法治疗痔瘘术后尿潴留疗效优于常用药新斯的明肌注法.
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自黏弹性绷带在痔瘘患者术后的应用
目的 探讨痔瘘患者术后应用自黏弹性绷带在增加舒适度和减少术后并发症等方面的效果.方法 将100例在我科住院行痔瘘手术的患者随机分为观察组和对照组,各50例.术毕两组患者均常规肛门内予生理盐水棉球填塞,肛门外予塔形纱加压包扎,观察组使用自黏弹性绷带固定,对照组采用氧化锌胶布固定,比较两组患者术后疼痛、尿潴留、出血量以及局部皮肤情况.结果 观察组出血量、对局部皮肤的不良刺激均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但在疼痛、尿潴留等并发症方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔瘘患者术后采用自黏弹性绷带可减少出血量,减轻对患者局部皮肤的刺激,从而提高患者的舒适度,值得临床推广应用.
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氯霉素在26例痔瘘术后难愈性创面中的应用
近2年来,我科应用1%氯霉素外用液治疗痔瘘术后延缓愈合创面26例,取得了满意效果,现将其报告如下.
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龈交穴在治疗痔瘘术后疼痛的临床应用评估
目的 观察采用针刺龈交穴的方法治疗痔瘘术后疼痛的临床效果.方法 选择痔瘘术后中度疼痛以上患者150例,分为治疗组、腧穴对照组、止痛剂组3组各50例,在痔瘘术后患者产生中度以上疼痛时,治疗组予针刺龈交穴;腧穴对照组以针刺合谷、孔穴;止痛剂组以曲马多缓释片0.1g内服.采用视觉模拟评估法(VAS法),判定各组疼痛消除程度.应用卡方检验对其结果进行比较和分析.结果 总有效率治疗组为90%,止痛剂组为96%,腧穴对照组为72%.结论 针刺龈交穴法与西药止痛剂口服相比,疗效差异无统计学意义(P＞0.05),而与选用其他穴位相比,差异有统计学意义.针刺龈交穴法操作简便,实用性强,无不良反应,有着良好的应用前景.
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酒石酸布托啡诺在痔瘘术后自控静脉镇痛效果临床观察
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
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抗生素对痔瘘术后疗效影响的研究
目的 探讨抗生素(以硫酸阿米卡星注射液为代表)在痔瘘手术后使用对疗效的影响.方法 对2011年1月1日至2011年8月14日痔瘘手术后随机选取200例患者分为不使用抗生素的试验组和使用抗生素的对照组各100例,进行疗效观察、分析评估.结果 两组疗效无明显差异.结论 抗生素在痔瘘术后的使用无绝对必要.
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穴位电刺激联合温和灸改善痔瘘术后患者尿潴留的效果观察
目的:探讨穴位电刺激联合温和灸对痔瘘术后尿潴留患者排尿功能恢复的影响.方法:将90例痔瘘手术后发生尿潴留患者随机分为试验组和对照组各45例.对照组采用常规尿潴留处理方法诱导患者排尿,试验组在常规护理的基础上采用低频脉冲穴位电刺激配合温和灸.比较两组患者治疗后的排尿情况.结果:试验组总有效率高与对照组(P＜0.01).结论:采用穴位电刺激联合温和灸可显著改善痔瘘患者手术后尿潴留,预防并发症的发生.
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复方芩柏颗粒剂促进创面愈合的研究
目的:研究复方芩柏颗粒剂促进创面愈合的初步机理,为临床应用提供理论依据.方法:实验采用放免法检测小鼠创面肉芽中的表皮生长因子(EGF),并对创面肉芽进行病理切片观察;同时临床对照观察了90例痔瘘术后患者创面愈合的情况.结果:复方芩柏颗粒剂提高创面肉芽中内源性EGF水平,增加小鼠创面肉芽中的微血管数,从而促进创面上皮化,加速创面愈合.结论:复方芩柏颗粒剂促进痔瘘术后创面愈合的机理之一是提高了创面肉芽中EGF水平.
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红油膏纱条用于痔瘘术后换药临床研究
将红油膏纱条和利凡诺纱条分别用于肛瘘和肛周脓肿术后换药,观察两组患者术后的创面愈合情况.对比两者对创面换药的临床疗效.
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痔瘘术后疼痛原因分析及护理对策
疼痛是痔瘘术后常见症状之一,大多数疼痛发生在术后3日内,主要由手术创伤、创面感染、术后切缘水肿、肛门括约肌痉挛、瘢痕形成压迫神经等引起.另外还与精神心理、个体差异等因素有关.
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人文关怀结合耳穴压豆在缓解痔瘘术后疼痛的应用研究
目的:探讨人文关怀结合耳穴压豆在缓解痔瘘术后患者疼痛中的应用研究.方法:选取我科收治的60例痔瘘手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用人文关怀结合耳穴压豆的护理方案;对照组采用常规护理方式.观察并分析两组患者经不同方案治疗后的临床疗效.结果:观察组患者在术后不适反应如疼痛、焦虑、术后尿潴留等并发症较对照组少,并且对本组护理工作的满意度较对照组高(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在对痔瘘患者术后护理过程中,人文关怀结合耳穴压豆护理治疗方案较不采用任何关怀的方案效果更加显著,不仅能够大大减轻术后伤口疼痛,还能有效减少患者术后并发症的发生,缩短住院天数,因此在临床上具有一定的积极意义.
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耳穴压豆用于痔瘘术后疼痛的效果观察
目的 探讨耳穴压豆用于痔瘘术后疼痛的效果.方法 对于120例痔瘘手术患者实施耳穴压豆,运用王不留行籽贴压患者耳穴.结果 耳穴压豆用于痔瘘术后疼痛的患者,总有效率在94％以上.结论 耳穴压豆用于痔瘘术后疼痛的患者具有良好的效果.
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生肌玉红膏纱条在痔瘘术后的应用
近年来,我院将自制生肌玉红膏纱条用于痔瘘术后创面换药,收到良好效果,现介绍如下.
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脐疗配合穴位注射治疗痔瘘疾病术后尿潴留266例
目的:探索脐疗配合穴位注射在治疗痔瘘疾病术后尿潴留的临床疗效.方法:将我院2015年3月～9月住院患者随机分成传统治疗组133例及脐疗注射组133组,对比两组术后尿潴留治疗情况及术后疼痛指数(视觉模拟评分法)情况.结果:脐疗注射组治疗效果明显优于传统治疗组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:脐疗配合穴位注射治疗痔瘘疾病术后尿潴留效果确切,有利于在基层发挥中医药治疗率,推广适宜技术.
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足按摩治疗痔瘘术后尿潴留100例
痔瘘术后引起的尿潴留为创伤性尿潴留,又属于功能性尿潴留,祖国医学称之“癃闭“.我肛肠专科痔瘘手术后所产生的100例尿潴留患者进行了足反射区经穴按摩和新斯的明常规处置两组进行了对比观察,现报道如下.
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四季止痛汤坐浴对痔瘘术后伤口愈合与止痛效果的观察
痔疮和肛瘘是肛肠科常见病,常用治疗方法为手术,术后切口水肿疼痛为常见症状,影响患者身心健康.本院自2015年至今,采用中药四季止痛汤坐浴治疗痔瘘术后患者32例,取得较好疗效,现报道如下.
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洗痔黄硝汤加减治疗痔瘘术后140例疗效观察
目的:观察洗痔黄硝汤加减治疗痔瘘术后的临床疗效.方法:将280例痔瘘术后患者随机分为两组,每组140例,对照组采用1:5000高锰酸钾水溶液(PP粉)薰蒸坐浴,治疗组采用洗痔黄硝汤加减水煎薰洗坐浴.结果:治疗组在促进术后伤口愈合时间、缓解疼痛及水肿程度等方面明显优于对照组.结论:洗痔黄硝汤加减能有效缓解痔瘘术后患者各种临床并发症,效果可靠,值得推广.
