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有机磷农药中毒反跳的观察和护理
1 临床表现有机磷农药中毒发生反跳多有先兆症状,如面色由红变白,皮肤微汗,瞳孔再度缩小,唾液增多,恶心、呕吐、腹痛、胸闷、气短、肺部出现湿性啰音、头痛、头晕、精神不振、肌束震颤等.病情进展迅速,可出现肺水肿、休克、心律失常、呼吸衰竭,严重者呼吸骤停,甚至死亡.胆碱酯酶活力明显降低.
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探讨口服有机磷农药重度中毒病人进食时间与病情反跳的关系
目的 探讨口服有机磷农药中毒后佳进食时机和进食进间与病情反跳的关系.方法 在充分洗胃、导泻应用足量阿托品、胆碱酯酶复能剂的基础上,随机将119例有机磷重度中毒病人分为三组,A组41例,于中毒后24h内开始进食;B组38例,于中毒后24～48h开始进食;C组40例于中毒后48h后开始进食,观察不同进食时间对病情反跳的影响.结果 A组(＜24h)、B组(24～48h)、C组(＞48h)的反跳分别为9/41、5/38、2/40.结论 正确把握进食时机是减少有机磷农药中毒反跳的重要措施之一.中毒后24h内应绝对禁食,中毒后48h为佳进食时机.
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急性有机磷农药中毒反跳的诊断及治疗
通过对引起急性有机磷农药中毒反跳原因的分析,根据病史及临床表现.及时对患者做好预防及综合治疗等措施.通过合理抢救,降低死亡率.
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如何预防抢救有机磷农药中毒患者反跳的发生
目的:探讨在抢救重症有机磷农药中毒过程中如何预防反跳的发生.方法:对近年收治的43例有机磷农药中毒患者,在抢救、治疗、护理的每一个环节如何采取措施预防反跳情况的发生进行分析.结果:43例有机磷中毒患者,发生反跳6,除1例病情较重死亡外,其余均治愈.结论:有机磷中毒患者,如在抢救、治疗、护理过程中及时采取有效的措施,可以有效避免或减少反跳的发生,提高抢救成功率.
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观察有机磷中毒患者反跳现象及护理方法
由于有机磷农药生产违规或使用不当而发生急、慢性中毒,或因误服、自服及污染食物而致急性中毒.临床上一些有机磷中毒患者经过积极治疗,在症状明显缓解后病情突然急剧恶化,重新出现中毒症状而且比先前加重这种现象称之为有机磷中毒的反跳现象[1].
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有机磷农药中毒治疗中出现反跳的临床观察及护理
目的:分析有机磷农药中毒反跳原因,采取护理对策,总结护理经验.方法:回顾分析463例有机磷农药中毒患者的抢救与护理方法.结果:由于中毒原因、中毒程度及其他原因,49例患者治疗中出现反跳现象.结论:通过对反跳原因的分析,及时采取相应的护理措施,彻底清除毒物,严密观察病情变化及合理有效的药物应用,能够减少反跳的发生.
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有机磷中毒反跳的预防
目的:探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生.方法:收治护理86例中毒患者,分析发生反跳的原因.结果:86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无1例发生反跳.结论:有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率.
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解磷定思密达联用防治有机磷中毒患者进食后反跳的发生
目的：：探讨解磷定与思密达联合用药治疗经口有机磷农药中毒患者在进食后导致的病情加重或病情反复。方法：将已经达到阿托品化的64例患者随机分为观察组和对照组，每组各32例，两组患者均于入院后24 h开始进食。观察组患者在进食的同时，用解磷定和思密达交替口服，两组患者的其它治疗与护理措施相同。结果：观察组患者反跳1例，对照组反跳7例，两组患者比较差异显著(P<0.05)；阿托品累计用量、用机械通气例数、病程等比较差异显著(P<0.05)。结论：在患者进食的同时，交替口服解磷定和思密达，二药能分解患者胃肠内残存的毒物与代谢产物，吸附并中和含有机磷毒性成分的消化道液体，减轻中毒症状，避免反跳的发生，病程缩短，提高了治愈率。
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有机磷农药中毒的反跳及预防
本文就有机磷农药中毒反跳及预防的几个问题作一下概述.1 引起反跳的几个因素1.1 洗胃、导泻不彻底或体表毒物未完全消除,残毒继续吸收.据有关资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过12 h或更长时间,胃粘膜皱壁内仍有残存的有机磷 .如未能及时彻底洗胃、导泻、切断毒源,则毒物会继续吸收,造成病情反复.
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急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系
目的探讨急性有机磷中毒后佳进食时机.方法 127例急性口服有机磷中毒患者,在充分洗胃、导泻及应用足量阿托品、胆碱酯酶复能剂的基础上,观察不同时间进食对病情反跳的影响.结果中毒后24h内进食者反跳为4/9,随着进食时间延迟,反跳率逐渐下降,72h以后进食者反跳降至3/49.不同有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著差异,敌敌畏、对硫磷中毒者72h内与72h后进食的反跳分别为2/28、2/2 与 0/18、1/3.结论正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一.中毒后24h内应绝对禁食,对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒,应适当延长患者的禁食时间,好在中毒72h以后进食.
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急性有机磷中毒反跳11例诊治分析
目的:探讨急性有机磷中毒反跳的原因,诊断及对策.方法:我院自2002 年1 月～2012 年12 月收住急性有机磷中毒患者87 例,其中发生反跳11 例.病例原因及对策进行分析.结果:87 例有机磷中毒患者发生反跳者11 例,占12.6%.反跳与中毒的种类、中毒的程度有关;立即清除皮肤、彻底洗胃,合理使用解毒剂,同时密切观察及时发现反跳的先兆症状,积极抢救,降低死亡率.结论:针对引起反跳的各项原因、反跳时出现的症状、体征,采用有效措施防治,在临床上可取得较好的效果.
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关键词：
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有机磷中毒反跳的观察与护理
为了减少急性有机磷中毒患者抢救后反跳的机率,降低患者的死亡率.笔者通过对52例急性有机磷农药中毒患者救治过程的观察与护理,证明通过严密观察生命全征变化及饮食等护理措施是能够有效的预防和控制反跳带来的危险.
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有机磷农药中毒反跳的1例原因分析及护理
目的：探讨有机磷农药中毒反跳的原因分析及护理。方法以心脑肺高级复苏、脏器支持、脱水脑保护、营养心肌、纠酸恢复胆碱酯酶活力、调节内环境及支持对症治疗。结果加强观察及时发现及时处理，患者可得到及时救治。结论掌握其发生原因及早预防并合理用药，可避免发生严重后果。
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急性有机磷中毒出现反跳28列原因分析及护理体会
目的：探讨预防有机磷农药中毒反跳的有效护理对策。方法对28例有机磷农药中毒反跳患者出现反跳进行原因分析。结果28例有机磷农药中毒反跳患者中，有15例由于洗胃时机不及时，8例阿托品使用不当，5例洗胃液选择不当而造成的。结论遵循尽早、彻底、反复的洗胃原则，一旦发现有反跳先兆，立即组织抢救，彻底洗胃，反复清洗皮肤是预防有机磷中毒反跳的关键环节，合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂可有效预防有机磷农药中毒反跳的出现，提高抢救的成功率。有机磷农药中毒是基层医院收治率较高的急危重症之一，及时有效地抢救患者的生命至为重要。2009年9月至2014年12月我院共收治农药中毒患者231例，其中有28例在抢救过程中出现反跳现象。现将其反跳原因进行分析，从而探讨预防有机磷农药中毒反跳的有效护理对策。
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有机磷农药中毒反跳32例救治体会
目的:探讨有机磷农药中毒患者反跳的临床救治情况,结合经验总结有效的治疗方法,以提高治愈率.方法:对我院1999～2009年收治的306例急性有机磷农药中毒中32例出现反跳患者的救治资料进行回顾性分析.结果:32例有明显先兆症状患者均在立即确认出现反跳后,接受积极治疗,治愈27例,死于肺水肿2例,脑水肿合并肺水肿1例,呼吸衰竭2例.结论:在有机磷中毒的抢救治疗中应早期彻底清除毒物,阿托品应早期、足量、反复静脉给药以期快速达到阿托品化,密切观察病情发展,危重患者应及时采取换血疗法.
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有机磷农药中毒反跳原因分析及对策
目的：探讨急性有机磷农药中毒发生反跳的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年4月～2014年3月我科收治的急性有机磷农药中毒386例中发生反跳的31例临床资料。结果有机磷农药清除不彻底，治疗晚，停药快或维持量不足，未及时发现合并症是反跳出现的原因。结论对AOPP患者的抢救过程中出现病情突然加重应考虑到病情反跳，反跳原因是多方面的，临床医师应充分认识这些原因并作积极应对，以提高AOPP患者的抢救成功率。
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有机磷农药中毒多样性表现及治疗分析
目的 结合有机磷农药中毒患者在临床上的各种表现,探讨对不同表现患者的不同治疗方法.方法 结合本组患者的不同临床表现,提出其各自发病机制和不同的治疗方法.结果 本组有3例发生有机磷中毒反跳,3例阿托品中毒,6例发生呼吸衰竭.2例迟发性多发性神经病和1例中间型综合征.结论 在常规治疗的基础上,冲击剂量的氯磷定治疗,血液灌洗和血液透析对有机磷农药中毒,尤其是有呼吸衰竭等重度中毒患者,能取得较好的疗效,降低其病死率.
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急性有机磷农药中毒反跳先兆症状的观察及护理
有机磷是农作物种植中应用广泛但毒性较强的一种农药，若发生中毒未及时抢救可在短时间内死亡，但经过急性期抢救治疗，在症状明显缓解后的恢复期，病情突然急剧恶化[1]，重新出现有机磷农药中毒症状且加重(反跳)这一问题尚未解决，且死亡率较高。目前对其发生的原理机制尚未明确，给治疗和护理带来一定困难。笔者通过对21例急性有机磷农药中毒出现反跳先兆症状患者的资料整理分析，着重从反跳先兆症状的观察及护理角度总结我院2010年7月～2012年7月对52例有机磷农药中毒患者的抢救经验与体会，以期提高临床抢救成功率。
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对急性乐果中毒出现反跳现象的观察护理
本文对11 例急性乐果、氧化乐果中毒发生反跳的原因进行分析,认为毒物清除不彻底、阿托品用量不足或减量过早、过早进食及过早活动都是造成反跳反生的原因.及时清除毒物,促进毒物排泄是防止反跳发生的关键.在临床工作中,护理人员加强巡视、密切观察、准确判断阿托品化指征,及时发现反跳先兆症状是抢救成功的重要因素.
