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不同阿托品给药方式治疗重度有机磷中毒的临床观察
目的 探讨阿托品3种不同给药方式治疗重度有机磷中毒的临床疗效.方法 选取我院2013年4月至2016年4月收治的重症有机磷中毒患者130例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,A组40例患者给予间隔静脉推注阿托品,B组40例患者给予静脉滴注阿托品,C组50例患者给予微量泵持续静脉推注阿托品,比较3种治疗方法的阿托品化时间、治愈率、阿托品中毒率及患者住院时间.结果 C组患者达到阿托品化的时间、治愈率、中毒率优于A组、B组,平均住院时间短于A组和B组,差异均具有显著意义(P＜0.05).结论 采用微量泵持续静脉推注阿托品的方法治疗重度有机磷中毒能增强治疗效果,提高治愈率、缩短住院时间,同时可以减少阿托品中毒情况的发生,是一种安全有效的治疗方法.
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东莨菪碱治疗AOIP的临床体会
目的:对比观察东莨菪碱治疗AOIP的临床效果.方法:回顾1996年08月～2010年02月分别以东莨菪碱、阿托品治疗AOIP患者的临床资料进行系统性总结分析.结果:治疗组和对照组比较疗效无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.但在起效作用、缓解症状、缩短疗程以及不良反应等方面明显优于对照组.两者比较有显著性差异(P＜0.05)有统计学意义.结论:东莨菪碱治疗AOIP值得推广应用.
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急性有机磷中毒患者66例的急救护理
目的：探讨急性有机磷中毒的护理措施及效果。方法：收治急性有机磷中毒患者66例，回顾性分析其临床资料。结果：患者达阿托品化时间平均(3.31±1.43)h。成功救治62例，死亡4例，抢救成功率96.8%。结论：对急性有机磷中毒实施患者实施及时、有效的治疗和护理可以提高治愈率，促进患者康复。
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长托宁合用阿托品治疗急性重度有机磷中毒临床分析
对照观察长托宁加阿托品治疗急性重度有机磷中毒(SAOPP)的效果.结论:长托宁加阿托品是治疗急性重度有机磷中毒有效的方法.
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阿托品治疗有机磷农药重度中毒16例临床观察
目的:探讨阿托品在救治有机磷农药重度中毒的作用、疗效和安全性.方法:口服有机磷农药重度中毒患者,在同等情况下全部采用阿托品治疗.结果:阿托品的用药次数,阿托品化的程度决定患者预后.结论:掌握好阿托品化时间及中毒指征是治疗有机磷农药重度中毒的关键.
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有机磷农药中毒护理分析96例
目的:探讨有机磷农药中毒的护理措施,提高护理质量和救治成功率.方法:收治有机磷农药中毒患者96例,立即清除毒物,及时吸氧、建立静脉通路,密切观察生命体征,认真观察阿托品化的表现,并做好心理护理.结果:96例患者经过治疗和护理,有2例患者服毒时间较长,入院时已经奄奄一息,救治无效死亡,死亡率2.1%,其他94例均成功救治,救治成功率97.9%.结论:加强护理可以提高有机磷农药中毒救治成功率.
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急性有机磷农药中毒患者的抢救护理体
目的 探讨对急性有积极磷农药中毒患者的临床抢救护理及综合护理干预方法,以提高临床抢救治疗的效果,降低死亡率.方法 及早彻底洗胃清除中毒物,再给予阿托品、解磷定等解毒药物及对症支持疗法.在常规护理基础上给予严密观察病情变化、对证护理.心理护理.结果 患者经过综合治疗护理住院6～14天均痊愈出院且心理状态健康.讨论 在常规有机磷农药中毒抢救流程基础上,加强患者病情观察及心理护理、对证护理可以提高有机磷农药中毒患者抢救治疗效果,护理人员在实施护理过程中多采用这些方法以提高护理服务质量.
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评判性思维在阿托品化观察中的应用
目的：探讨护士应用评判性思维对阿托品化进行观察的临床效果。方法选取2012年1-12月重度有机磷中毒患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组根据常规阿托品化指征进行观察与护理，观察组应用评判性思维对阿托品化进行观察与判断。比较两组患者阿托品化误判率、并发中间综合征发生率及平均住院时间。结果对照组患者阿托品化误判率为30．0％，观察组为10.0％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．50，P＜0．01）；对照组患者并发中间综合征13例（21．7％），观察组5例（8．3％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．18，P＜0．05）；观察组患者平均住院时间为（11．25±2．14）d，低于对照组（13．41±2．57）d，差异有统计学意义（t＝0．1209，P＜0．05）。结论在重度有机磷中毒患者阿托品化观察过程中，应用评判性思维模式，可降低阿托品化误判率，减少并发症的发生，并可缩短患者住院时间，减轻患者住院负担。
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阿托品化定量评分在重度有机磷中毒救治中的应用效果
目的 探讨阿托品化定量评分判定标准在重度有机磷中毒救治中的应用效果.方法 58例重度有机磷中毒患者分为实验组25例和对照组33例.对照组以常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用;实验组将常规阿托品化的各项临床表现定量化,根据评分标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的临床应用.比较两组患者的病死率、存活患者治疗过程中的阿托品用量、达到阿托品化时间、痊愈时间和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率.结果 实验组阿托品用量(194.2±24.7)mg显著小于对照组(205.2±30.7)mg,痊愈时间(13.9±3.2)d显著短于对照组(16.4±4.8)d,两组在达到阿托品化时间、阿托品中毒发生率和有机磷中毒反跳发生率方面差异无统计学意义.结论 根据阿托品化定量评分指导阿托品在重度有机磷中毒患者治疗中的应用,能够减少阿托品用量、缩短病程.
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有机磷农药70例诊治体会
目的：探讨急性有机磷农药中毒的诊治方法。方法：对近4年我院收治的急性有机磷中毒农药中毒70例患者进行回顾性分析。结果：本组病人通过抢救治疗，治愈65例。死亡5例。结论：有机磷农药救治中，复能剂为主，而阿托品类抗胆碱能药为辅。急救时应相互结合。动态观察，个体化用药。要重视洗胃，加速毒物排泄，防止并发症等综合治疗。
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重度有机磷中毒抢救与护理体会
急性重度有机磷中毒,迅速彻底清除毒物是重要的环节,因为它的效果好坏,可影响病人反跳现象的出现.在医生的指导下建立两组静脉通道,一组滴入解磷定等,胆碱酯酶复活剂以及其他抢救药品.另一组静脉推注阿托品.
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急性有机磷中毒临床抢救成败因素分析
目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)救治与预后的关系.方法对医院近年收治的中、重度急性有机磷中毒病人54例进行分析.结果54例患者中,47例治愈出院,7例死亡,死亡率12.9%,与有机磷中毒病死率的相关报道一致.结论救治成败不仅与患者接触毒物种类、中毒途径方式、毒物的剂量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、并发症、救治过程中阿托品、胆碱酯酶复活药及血液灌流的应用情况和其他综合措施有密切关系.而且依赖于临床实践的发展和理论研究的深入,更得益于急救人员善于应用各种辩证的思维方式,使自己的医学思维充满哲理性.
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阿托品化各项指标的再认识
目的 对阿托品化各项指标再认识,指导有机磷中毒治疗中,当各项指标不平行时,如何进行病情的观察.方法 对2例典型病例的分析.了解阿托品化各项指标的变化规律.结果 提示阿托品治疗过程中,阿托品化各项指标的出现是不平行的.结论 当阿托品化各项指标出现不平行或治疗效果不理想时,须调整阿托品剂量或及时停药观察.
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改良一次性胃管在急性口服中毒患者中的应用效果
目的 分析改良一次性胃管在急性口服中毒患者临床治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年7月～2017年6月收治的74例急性口服中毒患者作为研究对象,应用摸球法随机分为试验组(蓝球组)和对照组(红球组),每组35例.对照组患者采用常规胃管进行插管,试验组患者采用改良一次性胃管进行插管,比较两组患者的一次性插管成功率,根据观察指标评价两组患者的临床疗效.结果 试验组患者的一次性插管成功率(97.30％)高于对照组(81.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的洗胃时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的阿托品化时间、胆碱酯酶恢复正常时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的并发症发生率为5.41％,低于对照组的21.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良一次性胃管在急性口服中毒患者临床治疗中应用,能够提高患者抢救效率,减少插管并发症的发生.
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基层医院农药中毒的诊治
目的 对基层医院有机磷农药中毒的诊治及预防情况进行分析.方法 选取本院2008年1月～2010年12月收治的有机磷农药中毒患者60例,男25例,女35例,常规方法 救治,同时检测胆碱酯酶活力与瞳孔直径和阿托品用量之间的关系,比较轻度、中度和重度中毒患者之间的差异.结果 轻度、中度和重度有机磷农药中毒患者在胆碱酯酶活力、瞳孔直径大小和阿托品应用总量差异显著,临床可作为抢救和用药参照.结论 不同程度的有机磷农药中毒患者胆碱酯酶的活力与瞳孔直径和阿托品用量方面存在相关性,可作为有机磷农药中毒患者抢救时的参考指标.
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解磷注射液抢救有机磷农药中毒分析
目的：探讨解磷注射液抢救急性有机磷中毒(AOPP)的临床效果。方法：采用历史对照法，治疗组为1997年以后103例，用解磷注射液即刻肌注或静注并持续使用3天，辅以氯磷定使用3～7天；对照组1993～1996年86例，采用传统方法，即使用足量阿托品静滴使迅速达"阿托品化"并维持治疗量至治疗结束，辅以氯磷定即肌注或静滴并持续3～5天。结果：治愈率治疗组97.1％，对照组82.6％(P<0.01)；阿托品用量，治疗组94.34±28.39mg，对照组449.19±146.83mg(P<0.001)；乐果中毒反跳，治疗组32例反跳2例死0例，对照组30例反跳9例死6例(P<0.05)；住院天数，治疗组6.88±2.10天，对照组10.03±3.26天(P<0.001)。结论：采用解磷注射液抢救AOPP疗效显著优于传统阿托品化法。
关键词： AOPP 解磷注射液 阿托品化 疗效对比 -
微量泵用于有机磷中毒抢救中的价值
目的探讨一种恰当抢救有机磷中毒的给药方式,既有利于抢救,又能节约护理人员的劳动时间.方法同期住院的82例病人随机分成3组 A组27例间断静脉注射;B组28例应用微量泵持续静脉给药;C组27例首先间断静脉给药,达到阿托品化后应用微量泵维持,直至停药.结果 3种不同的给药方式治疗结果:C组死亡人数、反跳人数、住院天数均低于其他两组P＜0.05.3种给药方式阿托品用量、用药时间B组大、长,经统计学处理 P＜0.01.而 C 组与 A 组相比差异无显著性.结论 C组无论是治疗结果还是阿托品的应用均为合理的给药方式.
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有机磷农药中毒时阿托品应用的观察
目的 探讨抢救有机磷农药中毒时怎样观察和判断阿托品的应用情况,以减少阿托品中毒和阿托品依赖现象的发生,提高抢救成功率.方法 将从2004年1月-2007年12月抢救的66例有机磷申毒的患者进行临床总结分析.结果 66例抢救成功60例,死亡6例,中毒程度越重越易发生阿托品中毒,阿托品中毒和并发症的发生互为因果,阿托品中毒患者阿托品的应用总量远大于非中毒,更易产生阿托品依赖.结论 抢救有机磷农药中毒时,正确判断阿托品化是提高成功率的关键所在.
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盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒阿托品化时相关指标变化及评价
目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷中毒(AOPP)阿托品化时相关指标变化,并对其价值进行评价.方法 80例AOPP患者随机分为长托宁治疗组(A组)及阿托品对照组(B组),以"口干、皮肤干燥、心率不低于60次/min"作为阿托品化简易指标,观察此时其他相关指标如心率、瞳孔、体温、面红、烦躁、肠鸣音、尿潴留情况.结果 A组心率及尿潴留发生率明显低于B组(P＜0.05);肠鸣音减弱或消失发生率显著低于B组(P＜0.01);体温低于B组,面红、烦躁发生率虽然低于B组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组中分别有1例死于多脏器衰竭,治愈率均为97.5%.结论 以"口干、皮肤干燥、心率不低于60次/min"作为应用长托宁时阿托品化指标,简单、实用、可靠;其他相关指标如心率、瞳孔等受长托宁的影响较阿托品小,对判断其阿托品化意义不大,长托宁对平滑肌的抑制等不良反应明显低于阿托品.
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急性有机磷农药中毒阿托品化的护理体会
急性有机磷农药中毒是常见的急重症,阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,是救治急性有机磷农药中毒的常用药物.正确使用阿托品,使其剂量达到"阿托品化",是抢救中毒患者成功的关键.但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现.现将本院1998～2007年口服有机磷农药中毒82例,在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下:
