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超声诊断100例急性下腹痛女性病人
目的:研究超声诊断急性下腹疼痛的女性病人的准确率.方法:对我科100例急性下腹疼痛的女性病人用超声诊断的方法比较确诊率.结果:其中妇产科疾病的诊断率高,为86%,其次为肠道疾病79%,总体确诊率为86%.结论:超声可作为重要的辅助诊断方法,减少误诊及不必要的开腹手术,减少病人的痛苦.
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女性急性下腹痛超声鉴别诊断的临床视角
急性下腹疼痛是临床申请妇科超声检查常见的原因,其病因有多种,妇科学病因常见卵巢囊肿、盆腔炎性病变、异位妊娠、卵巢扭转、附件良性或恶性肿物、子宮内膜异位囊肿等.非妇科学病因较常见阑尾炎、尿路结石、肠道炎性疾病、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎及转移性疾病等.
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中老年人缺血性结肠炎30例
目的:评价缺血性结肠炎(IC)的临床特征、内镜特点,提高对IC的认识.方法:对我院6 a来诊治IC患者30例的临床资料进行回顾性分析.结果:IC好发于中老年人,主要临床表现是急性下腹痛和便血.多数患者有相关基础疾病.内镜特点为病变主要发生在左半结肠,呈节段性分布,黏膜充血、水肿、糜烂坏死及黏膜下出血.结论:中老年患者如出现急性下腹痛、便血,既往有动脉硬化病史,应警惕IC的可能,尽早行结肠镜检查是明确诊断、了解病变范围及程度、判断预后的主要手段.
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妇科急腹症临床分析(附77例报告)
妇科急腹症是女性常见病,由于其发病急,病情发展迅速,如不及时明确诊断,可严重危及病人生命安全。我院近5年收治77例妇科急腹症并行手术治疗的患者,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:1994~1999年因急腹症经手术治疗的患者77例,占妇科同期手术的16.5%。后诊断以病理报告及术中所见为准确。年龄12~77岁,其中18~40岁72例,占93.5%。 2.临床表现:妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,多伴有停经史,并有肛门坠胀感、发热及相应疾病的一些特征。77例急腹症病人的临床表现、检查及化验结果见表1。
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腹腔镜技术在外科急性下腹痛中的应用体会
外科急性下腹痛为需要外科紧急处理的急腹症,特点是多数术前不能明确诊断,尤其是对于初步诊断"阑尾炎"而症状不典型者;亦很少有机会让外科医师做全面的辅助检查,尤其是大型检查.尽管多数情况下剖腹探查在所难免,但部分病例保守治疗未必不是选择;
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左半结肠缺血性结肠炎早期电子结肠镜检查的意义
目的 探讨左半结肠缺血性结肠炎早期电子结肠镜检查的意义及临床病理学特征.方法 对发病72小时内进行早期电子结肠镜检查确诊的32例左半结肠缺血性结肠炎患者资料进行回顾性分析.结果 全部急性起病,突发腹部疼痛93.8%,多为轻中度阵发性左中下腹绞痛,腹痛后出现血便者81.3%,腹泻65.6%,发热15.6%,腹胀34.4%.结肠镜下分型:一过型68.8%,狭窄型25.0%,坏死型6.2%.以乙状结肠及结肠脾曲受累为主.内镜下表现以靠近肠系膜一侧的黏膜淤点性出血、水肿、散在糜烂、节片性红斑、纵向溃疡为主,病变部位与正常黏膜界限清楚.结论 对怀疑左半结肠缺血性结肠炎的患者,在发病早期行电子结肠镜检查对于疾病的诊断和鉴别以及指导治疗有重要的临床意义.
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宫内妊娠合并卵巢黄体破裂2例误诊分析
例1.女,25岁.已婚无生育史,末次月经不详.急性下腹痛6 h于1998年5月23日13:00入院.当日工地劳动突发觉右下腹剧烈疼痛,伴恶心,肛门坠胀,无阴道流血,自服止痛药物无效急诊入院.血压80/50 mm Hg,精神疲惫,腹痛压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验弱阳性,拟诊异位妊娠行剖腹探查.
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妇科急腹症院前急救56例分析
妇科急腹症也称急性下腹痛,由于盆腔内或盆腔周围的脏器疾病引起的,也可因为心理因素使一些器官无疾病患者感觉疼痛,由于妇女生殖器官多位于盆腔内,故急性下腹痛多为妇女生殖器官疾病引起.异位妊娠、流产/卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂及盆腔脓肿是临床常见病因.近年,笔者成功院前救治转送妇科急腹症患者56 例,现做如下分析.
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后穹隆穿刺术在妇科急腹症中的应用
妇科急腹症(包括异位妊娠、急性盆腔炎、盆腔肿瘤蒂扭转、盆腔肿物破裂、子宫扭转、宫腔粘连综合征)是指以急性下腹痛为主的急性疾病,具有病因多、病种复杂、病情重、变化快等特点。尤其是异位妊娠,来势凶险,误诊率高,应及时明确诊断,尽早给予有效治疗。后穹隆穿刺术适用于子宫直肠陷凹积液或肿物的性质及原因的鉴别,简单易行、且较可靠。结合病史、查体可迅速作出诊断,指导正确治疗,并可在门诊进行。
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活血化瘀法在妇科急性下腹痛中的运用
经带胎产诸疾中常见急性下腹痛症状,临床采用辨病与辨证相结合的方法,根据祖国医学"不通则痛"、"不荣则痛"的原则-谨遵"血以通为用"、"瘀血不去,新血不生"、"欲通之而必先充之"之理论,辨证使用活血化瘀法治疗妇科急性下腹症疗效满意,今择验案数例,略谈证治心得如下.
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子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治观察
目的:观察并探讨妇产科子宫内膜异位症( EMT)的临床诊治术式和效果。方法妇产科收治的EMT患者90例为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组各45例,两组均在腹腔镜支持下接受手术治疗,术后实验组患者加用促性腺激素释放激素(GnRHa),对照组不接受药物治疗。对比两组临床治疗效果和妊娠率。结果术后两组患者慢性下腹痛均有明显缓解,其中与对照组相比,实验组妊娠成功率更高,组间差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论对于EMT患者而言,腹腔镜手术可显著改善其疼痛以及不孕症状,术后服用促性腺激素释放激素可有效提高妊娠成功率。
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小儿妇科急症32例临床分析
妇科急腹症是指急性下腹痛为主要症状的急性疾患,而女性小儿所致妇科急腹症因其特殊性而易被忽视,常给患儿造成不必要的损害.我院自1993~2004年共收治以急腹症为主小儿妇科急症32例,报告如下.临床资料1 一般资料共32例,年龄2~14岁,平均11.2岁;突发下腹剧痛15例,慢性腹痛近期加剧17例,腹痛短时间2小时,长4天.
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妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析
妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%~46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.
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腹腔镜诊治女性不明原因急性下腹痛的体会
女性急性下腹痛是常见急腹症,不少病例术前确诊困难.2003年至今,我们应用腹腔镜诊治女性不明原因急性下腹痛16例,效果良好,现报道如下.
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原发性腹腔妊娠漏诊1例
患者,女,22岁,因停经33 d,急性下腹痛3 d于2003年7月3日去当地医院就诊.体查:T 37℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 70/40 mmHg,痛苦面容,中度贫血貌,神清合作,心肺(-),腹稍胀,全腹压痛(+),反跳痛(+),以剑突下及下腹部明显,肝脾触诊欠佳,移动性浊音(+),肠鸣音弱.妇检:外阴发育正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,举痛(+),后穹隆稍胀,子宫前位,略大,压痛(+),有漂浮感,双附件触诊欠清,压痛(+).
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单纯性输卵管扭转的研究进展
单纯性输卵管扭转(Isolated fallopian Tube Torsion,IFTT)是指输卵管以自身为轴心发生扭转,不涉及卵巢扭转,是引起女性患者急性下腹痛的病因之一,发病率为1/150万[1] .其临床表现、实验室检查、影像学表现无特异性,术前诊断率低,仅为15.8%[2],多在手术时才得以确诊[3].如果及时诊断单纯性输卵管扭转,进而指导临床治疗,可以及时防止并发症,保留输卵管及未来的生育能力.因此,提高单纯性输卵管扭转的诊断率已成为临床亟待解决的问题.本文就单纯性输卵管扭转的相关文献做一综述.
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宫外孕合并甲亢危象的麻醉处理及体会
1 病历介绍患者,女,35岁,因"阴道出血两天,急性下腹痛两小时"急诊入院.既往患者有甲亢病史10年,自服他巴唑,剂量1-3片/日不等.自述症状控制良好.入院时患者面色苍白,测血压80/50mmHg,心率110次/分,急查尿TT阳性,后穹窿穿刺阳性,HR为80g/L.当即考虑宫外孕、失血性休克,急行剖腹探查术.
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基层医院23例妇科急腹症误诊为阑尾炎原因分析
妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现,尤其病变发生在右侧或症状不典型时,容易造成误诊.我院2000年~2011年共收治1600余例阑尾炎患者,其中33例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年1月~ 2011年12月共收治1600余例阑尾炎患者,其中23例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎.年龄20~45岁,平均年龄31岁.就诊距离发病时间3~72h,平均21h.
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急性腹痛(13)
6.4 宫外孕破裂宫外孕破裂,即异位妊娠破裂,是严重急腹症之一,但不少病人都先去看内科,若不注意,极易漏诊或误诊.宫外孕破裂有三大特征:即急性下腹痛、阴道流血,有停经史.