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  • 探讨TCT对宫颈癌早期诊断的临床意义

    作者:赵志廉

    目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈癌早期诊断的临床意义.方法:对9 327例患者的TCT结果 进行回顾性分析,并对比521例阴道镜下行多点活检的病理切片诊断结果.结果:NILM 8 111例(87.56%);ASCUS 609例(6.57%);LSIL 331例(3.56%);HSIL 60例(0.65%);鳞癌 13例(0.14%);AGC 127例(1.40%);腺癌3例(0%).521例病理切片诊断结果 为CINⅠ级以上的,ASC-US/ASC-H 74.6%(97/130);LSIL 86.4%(286/331);HSIL 91.7%(CINⅡ 24/60,CIN Ⅲ 31/60);总的符合率为84.1%(438/521).结论:随宫颈癌前病变的进展,TCT阳性结果 与病理切片诊断结果 相符合率也越高.

  • 液基薄层细胞学检查在宫颈病变病理诊断中的意义

    作者:李晓燕

    目的 探究液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变的病理诊断中的临床意义.方法 选择2015年1月至2016年12月在我院进行宫颈病变检查的500例受检者为研究对象,先后为其进行巴氏涂片检查与TCT检查,并将检查结果分别与病理诊断结果进行比照分析,总结两种检查方法的诊断价值高低.结果 TCT阳性检出率与标本满意率均明显高于巴氏涂片检查(P<0.05).TCT在任何一种病理结果上的诊断符合率均要高于巴氏涂片检查;其总的病理结果符合率为64.95%,显著高于巴氏涂片检查的31.96%(P<0.05).结论 TCT取材更加科学合理,检查结果更加清晰准确,且损伤小、阳性率高,可重复进行检查,是当前进行宫颈病变筛查的主要手段.

  • 高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的临床研究

    作者:李香娟;赵秀敏;杨继洲;卢彩玲

    目的:分析基层医院中使用高危型HPV检测筛查宫颈癌的可行性,探索一种经济、实用、合理的筛查方案.方法:回顾性分析2009年7月-2010年08月间,在台州市第一人民医院妇产科行宫颈疾病筛查的患者,其中行液基薄层细胞学检查(Thinprep cytological test,TCT)的患者12 858例,行高危型HPV DNA检测的患者11 982例(二代杂交捕获法,hybrid capture—Ⅰ,HC-Ⅰ),TCT初筛与HPV分流(即TCT阳性则行HC-Ⅰ检测,HC-Ⅰ同时阳性则行阴道镜活检).并终以阴道镜下活检病理诊断为金标准.分析不同筛查方案诊断宫颈上皮内瘤样变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以受试者工作特征曲线(ROC)下面积分析不同筛查方案.结果:TCT、HPV及TCT+ HPV终检出CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:65.7%、97.0%、58.5%;99.3%、83.5%、99.3%;71.2%、14.7%、69.9%;99.3.%、99.9%、98.8%. HPV阳性,TCT阴性患者共1 557例,接受活检者618例,阳性者109例,阳性率17.6%,发现≥CIN2病变者39例,阳性率6.3%.经ROC分析,HPV检测筛查方法明显优于TCT初筛及TCT初筛+HPV分流法(P=0.004,P=0.002).结论:第二代杂交捕获技术(HC-Ⅰ)高危型HPV检测是本地区宫颈癌初次筛查的首选方法.

  • 3966例液基细胞学检查结果分析

    作者:田立霞;周梦云;徐莲薇;罗晓杰

    目的 评价液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test TCT)在妇女宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 用宫颈细胞采集刷采集宫颈细胞标本,连同采集刷放入专用的细胞保存液中,并应用液基薄层技术制片.按照Bechesda报告系统(Bethesda System for Reporting Cervical Cytology TBS)进行诊断,并对非典型鳞状细胞-意义不明确(ASC-US))以上病变行阴道镜活检,做病理对照.结果 3966例标本共检出阳性病例96例,其中非典型鳞状细胞-意义不明确(ASC-US)53例占总检查人数的1.3%、低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例占0.7%、高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例0.4%,非典型腺细胞(AGC)1例占0.0002%.LSIL、HSIL与病理诊断符合率占92.6%、100%.结论 积极治疗宫颈炎症,可有效预防宫颈恶性病变的发生,液基薄层细胞学检查与病理活检有较高的符合率,提高了宫颈疾病的检出率.

  • 液基薄层细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变筛查价值分析

    作者:常春玲

    目的 评价液基薄层细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查的诊断价值.方法 对2008年3月~2009年3月我院妇科门诊进行TCT联合阴道镜检查筛查子宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TCT检查1247例,异常TCT425例,均行阴道镜检查及镜下活检.病理结果显示:慢性宫颈炎373例,CIN47例(其中CINⅠ21例,CINⅡ18例,CINⅢ8例,宫颈癌5例.TCT联合阴道镜检查宫颈炎诊断符合率99.4%,CIN诊断符合率为97.8%,宫颈癌的诊断符合率为100%.结论 采取TCT技术配合阴道镜检查及镜下病理检查能早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义.

  • 宫颈病变筛查的结果分析

    作者:谢芳;李微微;毛瑛玉;李珍;陈灼英

    目的:对本区域宫颈病变的状况进行筛查分析.方法:通过液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜检查和组织病理学诊断对我院2008年1月~ 2011年1月宫颈病变筛查患者的临床资料进行统计研究分析.结果:TCT检查8426例,异常TCT627例,其中ASCUS288例,ASC-H 98例,LSIL 100例,HSIL 132例,SCC 4例,AGC 5例,细胞学阳性病例检出率7.44%(627/8426).行阴道镜检查及镜下活检543例,病理结果显示:慢性宫颈炎 245例(45.12%),CINⅠ 81例(14.92%),CINⅡ 82例(15.10%),CINⅢ 103例(18.97%),宫颈癌21例(3.87%),宫颈湿疣 11例(2.03%).病理学阳性病例检出率为3.54%(298/8426),其中CIN的检出率为3.16%(266/8426).结论:本区域宫颈病变检出率高,通过TCT技术联合阴道镜检查及镜下病理检查能及时有效地早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义.

  • TCT、宫颈刮片及HPV-DNA检查在提示宫颈感染中的作用

    作者:李莉;任杰林;张黎;郑红;章诗伟

    液基薄层细胞学检查(ThinPrep Cytology Test,TCT)在检测宫颈上皮病变中的作用多有研究,但其在检查宫颈病原微生物中的作用少有报道.本文对比TCT与常规宫颈刮片,HPV-DNA检查在提示宫颈感染病原微生物中的作用,结果如下.

  • 宫颈上皮内瘤变诊断方法的比较

    作者:陈秀玲;郑秋衡;张恒

    目的:进一步评价细胞学、阴道镜和组织病理学在宫颈病变诊断中的临床意义.方法:收集2004年1月~2005年12月福建医科大学附属第一医院537例宫颈病变患者的临床资料进行分析研究.结果:537例宫颈病变,直接阴道镜检查及病理组织学诊断CIN、宫颈癌占250例,发生率46.55%.其中217例宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率47.92%,TCT报告在ASCUS级别以上(包括LSIL、HSIL)阴道镜检及组织学病理诊断CIN及宫颈癌发生率66.37%,二者有显著差异.结论:TCT、阴道镜检查、组织病理学检查三个手段是诊断宫颈病变的常用方法,联合应用能显著提高宫颈上皮内瘤变的诊断水平.TCT是宫颈上皮内瘤变早期诊断首选筛查方法.

  • TCT结合阴道镜下活检在宫颈病变中的应用价值

    作者:朱运红;张平

    目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)方法在宫颈病变早期诊断中的价值.方法:对3298例妇女进行TCT筛查,阳性诊断的患者进行阴道镜下活检.结果:检出271例阳性(ASC-US及其以上者),占8.2%,其中不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)104例,占3.15%;倾向上皮内高度病变(ASC-H)18例,占0.5%;上皮内低度病变(LISL)117例,占3.5%;上皮内高度病变(HSIL)28例,占0.8%;鳞癌3例,占0.1%;腺癌1例,占0.03%;TCT与病理检查相符率:上皮内低度病变117例,检出86例,占73.5%;上皮内高度病变28例,检出26例,占92.9%;鳞癌3例,检出3例,占100%;腺癌1例,检出1例,占100%.结论:TCT检查对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值,可作为对妇女宫颈癌进行普查的常规方法,达到早发现早治疗的目的.

  • 液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈癌早期诊断的临床意义

    作者:陈铭

    目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈癌早期诊断的临床意义。方法:对4664例患者的TCT结果进行回顾性分析,并对比261例阴道镜下行多点活检的病理切片诊断结果。结果:NILM4056例(87.6%);ASCUS 305例(6.6%);LSIL 166例(3.6%);HSIL30例(0.7%);鳞癌7例(0.1%);AGC 64例(1.4%);腺癌1例(0%)。261例病理切片诊断结果为CINⅠ级以上的,ASC-US/ASC-H 74.6%;LSIL 86.4%;HSIL 91.7%;总的符合率为84.1%。结论:随宫颈癌前病变的进展,TCT阳性结果与病理切片诊断结果相符合率也越高。

  • TCT在宫颈病变初筛中的应用

    作者:傅亚平

    目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈癌病变初筛中的应用价值.方法:对7893例患者的TCT结果进行回顾性分析,并对比521例阴道镜下行多点活检的病理切片诊断结果.结果:NILM6890例(87.29%);ASCUS485例(6.14%);LSIL291例(3.69%);HSIL52例(0.66%);鳞癌10例(0.13%);AGC101例(1.28%);腺癌2例(0%).455例病理切片诊断结果为CINI级以上的,ASC.us/Asc.H73.2%(82/112);LSIL86.6%(252/291);HSIL92.3%(CINII19/52,CINIII29/52);总的符合率为85.3%(388/455).结论:在宫颈癌病变初筛中,TCT阳性结果与病理切片诊断结果符合率比较高.

  • 81例绝经妇女ASC-US的病理结果分析

    作者:王淑芬;米尔古丽;曾群英;吕玉红

    目的:分析液基薄层细胞学检查(TCT)诊断结果为ASC-US的84例绝经妇女,行阴道镜活捡的病理结果.方法:采用TCT对新疆昌吉市部分公职人员1950人行宫颈癌筛查,出现意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)143例,其中绝经妇女出现ASC-US84例,其中81例进一步采用阴道镜下活检组织病理学检查.结果:阴道镜下活检组织病理学诊断结果为慢性官颈炎45例,占55.55%;宫颈上皮内瘤变Ⅰ级9例,占11.11%;官颈上皮内癌变Ⅱ级27例,占33.33%;官颈上皮内瘤变Ⅲ级、宫颈漫润癌均0例;结论:ASC-US的病理改变多样,对于绝经后的妇女的ASC-US不能忽视,需充分知情下选择相应的处理方法.

  • 人乳头瘤状病毒感染型别及多重感染与宫颈癌发病风险的关系研究

    作者:劳国颖;张文璎;刘平;冯铁男;马成斌

    目的 分析研究人乳头瘤状病毒(HPV)感染型别与宫颈癌发病风险的关系.方法 回顾性分析2015年1月-12月液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV DNA检查进行宫颈癌筛查后,再进行阴道镜下宫颈组织病理检查的患者临床资料.结合患者的人口学信息,分析比较单一HPV感染及多重HPV感染型别分别与宫颈癌发病风险,其中以阴道镜下宫颈组织病理检查结果为金标准.结果 2 195名患者的检查结果显示,年龄是宫颈癌发病风险之一,TCT检测结果为低度鳞状上皮内病变(LSIL)或高度鳞状上皮内病变(HSIL),易发高级别宫颈上皮内病变和浸润癌,单一感染与多重感染患者间宫颈癌发病风险没有统计学差异(P>0.05),HPV16型的感染率较高,无论患者是否为单一与多重感染,HPV16型都为宫颈癌发病风险,其OR值为6.27.结论 需要重视38岁以上妇女的宫颈癌筛查,随着宫颈病变级别增加,HPV单一感染率与多重感染率无统计学差异,且宫颈鳞癌HPV感染倾向于单一高危型HPV16型.

  • 巴氏涂片和液基薄层细胞学在宫颈病变筛查的应用对比

    作者:曲召福

    目的::对比巴氏涂片和TCT在宫颈病变筛查的应用价值.方法:选取进行宫颈细胞学筛查的患者,研讨组采用TCT,对照组采用巴氏涂片方法,后以阴道镜下组织病理活检活来明确诊断.结果:研讨组LSIL诊断符合率88.6%和HSIL诊断符合率为94.8%,俩组差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCT检查可以早期确诊癌及癌前病变,降低漏诊率.

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