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培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应的对比分析
目的:对比培美曲赛与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效及毒副反应.方法:将2015年5月至2016年5月因晚期肺腺癌选择我院就诊的52例患者作研究对象,按就诊先后顺序分组.对照组26例患者,治疗采用多西他赛联合顺铂.试验组26例患者,治疗采用培美曲赛联合顺铂.治疗后比较两组疗效及毒副反应.结果:试验组治疗总有效率较高,毒副反应发生率低,程度轻,有显著差异(P＜0.05),且具统计学意义.结论:培美曲赛联合顺铂对晚期肺腺癌治疗疗效较佳,毒副反应少而轻,优于多西他赛联合顺铂,建议使用.
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培美曲塞联合卡铂治疗局部晚期或转移性乳腺癌的疗效和安全性探讨
目的:探讨培美曲赛联合卡铂作为局部晚期或转移性乳腺癌患者一线治疗的疗效和安全性.方法:选取16例年龄≥18岁的经组织学或细胞学证实局部晚期或转移性乳腺癌患者为研究对象,既往没有接受过化疗,接受培美曲塞联合卡铂治疗至少两个周期以上,评价疗效及不良反应.结果:全组16例中14例可评价疗效,部分缓解7例,中位缓解期11.1个月,疾病进展中位时间10.3个月.主要不良反应为中性粒细胞减少、贫血和胃肠道反应.结论:培美曲塞联合卡铂治疗局部晚期或转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可以耐受.
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调强放疗联合 PC 化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效再分析
目的：观察调强放疗联合培美曲赛＋顺铂（PC）化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的临床疗效。方法100例局部期肺腺癌患者，随机分为 P 组52例，E 组48例。P 组采用调强放疗联合 PC 方案同步化疗，E 组采用调强放疗联合依托泊苷＋顺铂（EP 方案）同步化疗。P 组方案：培美曲赛500 mg/ m2、顺铂75 mg/ m2静滴，d1，21 d 重复。E 组方案：顺铂50 mg/ m2，d1，d8静滴；依托泊苷50 mg/ m2，第1~5天静滴，28 d 重复。每组放疗剂量60 Gy/30次，放疗期间同步化疗2周期，共完成化疗4周期。观察并比较两组患者近期疗效、中位生存率和不良反应发生情况。结果90例患者按计划完成治疗，其余10例未完成第四次化疗。可评价疗效的90例患者中，P 组总有效率81.8％；E 组总有效率60.8％，P 组总有效率高于 E 组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组均无治疗相关死亡病例。P 组和 E 组2年生存率分别为63.6％和58.6％（ P ﹥0.05）；P、E 两组2年局部无进展生存率（LPF）分别为：59.1％和52.1％；2年无区域进展生存率（RPF）分别为：45.4％和45.6％；2年无远处转移生存率（DMF）分别为：40.9％和41.3％；P 组与 E 组2年 LPF、RPF和 DMF 差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；两组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级反应为主，只有少数Ⅲ级反应，两组不良反应差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论调强放疗联合 PC 化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效优于调强放疗联合EP 化疗方案，毒副作用轻，临床可以耐受。
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培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性
目的 研究培美曲赛单药治疗晚期非小细胞肺癌(NLCLC)的疗效与安全性.方法 收集2006年2月-2009年8月入住北京协和医院呼吸科接受单药培美曲赛治疗的晚期NSCLC患者,每2个周期评价客观疗效,疗效评价包括所有的阳性病灶.观察患者的生存时间、无疾病进展生存时间(PFS)、客观有效率和不良反应.中位生存时间和中位PFS采用Kaplan-Meier方法计算.结果 NSCLC患者69例,女33例,男36例,年龄>60岁32例(46.4%).其中鳞癌6例,腺癌57例,其他6例.不良反应一般较轻,常见的不良反应为消化道症状、皮疹、发热和乏力,3度或4度不良反应5例,包括发热1例,乏力1例,皮疹1例,血小板下降1例,ALT和(或)AST升高1例.55例患者疾病进展或死亡,中位PFs为4.7个月(95%C/3.0～6.4个月).死亡36例,平均生存时间为14.7个月(95%CI11.5-17.9个月).客观疗效:疾病缓解7例(10.1%),疾病稳定33例(47.8%),疾病进展22例(31.9%),未能评价疗效7例(10.1%).结论 培美曲赛单药治疗NSCLC一线化疗失败后的患者,疾病控制率高,多数患者能很好耐受,完成治疗的比例高,出现3度或4度不良反应的比例很低.
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培美曲赛联合奈达铂对一线化疗失败的晚期尿路上皮癌的有效性及安全性分析
目的 评价培美曲赛联合奈达铂治疗一线GC方案治疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2015年9月至2017年3月收治的一线GC方案治疗后复发或进展的11例局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的临床资料.男6例,女5例;年龄56～80岁,中位年龄65岁;6例起源于膀胱,4例起源于肾盂,1例起源于输尿管;ECOG评分0分7例,1分3例,2分1例.肺转移6例,肝转移2例,骨转移2例,淋巴结转移6例,多处转移7例.行培美曲赛二钠500 mg/m2,静脉滴注30 min,第1天;奈达铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21 d为1个周期,2～3个周期后评价疗效和不良反应.结果 11例患者行1～6个周期化疗,平均3.3个周期.11例中完全缓解2例(18.2％),部分缓解5例(45.5％),疾病稳定2例(18.2％),疾病进展2例(18.2％),总有效率63.6％ (7/11).主要不良反应为贫血(6例)、白细胞下降(5例)、恶心呕吐(6例)和皮疹(5例),均为1～3级.无治疗相关性死亡病例.结论 培美曲赛联合奈达铂方案治疗晚期尿路上皮癌的疗效肯定,不良反应较轻,可作为一线治疗失败后的可选择的方案.
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培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床研究
目的:观察培美曲塞二钠(PEM)及多西他赛(DTX)分别联合奈达铂(NDP)治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应.方法:共收集225例经病理和(或)细胞学确诊的中晚期肺腺癌患者,随机分为培美曲塞组(109例)和DTX组(116例).培美曲塞组采用PEM和NDP方案联合化疗,PEM 500 mg/m2,静脉滴入,d1；NDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1,21 d为1个周期；DTX组采用DTX和NDP方案联合化疗,DTX 75 mg/m2,静脉滴入,d1；NDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期.结果:培美曲赛组治疗有效率及控制率均比DTX组高,差异有统计学意义(x2=2.35,P=0.041；x2=4.23,P=0.033).培美曲赛组与DTX组不良反应两组间相比较差异均无统计学意义.其中不良反应发生率较高的是血红蛋白下降、白细胞下降和血小板下降,而肝肾功能损害较为少见,恶心、呕吐和食欲不振的发生率较低.结论:PEM联合NDP方案治疗晚期肺腺癌患者疗效好,不良反应较轻,患者耐受性好,值得在临床进一步推广验证.
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培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌近期疗效分析
目的:观察培美曲赛单药一线治疗25例老年(>70岁)晚期肺腺癌患者的近期疗效及毒性反应.方法:收集本院2008年8月-2009年12月25例经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的肺腺癌患者,男8例,女17例,中位年龄74岁(范围71-78岁),化疗方案为培美曲赛500 mg/m2第1天,每3周重复.对接受2个或2个以上化疗周期的患者进行疗效及毒副反应评价.结果:近期疗效评价采用RECIST1.0标准,毒副反应评价按照WHO毒性评定标准.其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,总有效率为(CR+PR)32%,临床获益率为(CR+PR+SD )72%,1年生存率为36%.毒副反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,经短期对症处理后不影响下一周期化疗.结论:培美曲赛一线治疗老年晚期肺腺癌有较好临床获益率,毒副反应轻,老年患者易于耐受.
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培美曲赛加卡铂对照吉西他滨加卡铂二线联合化疗晚期非小细胞肺癌疗效分析研究
目的:探讨培美曲赛加卡铂联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择2008年1月～2009年2月在本院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者41例,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用培美曲赛加卡铂联合化疗二线治疗,对照组采用吉西他滨加卡铂治疗,对比分析两组的临床疗效及副作用.结果:观察组的有效率和疾病控制率与对照组相比,均无明显差异(P>0.05).观察组患者的临床症状有所减轻,生活质量明显提高,KPS评分平均稳定在70分以上.另外,两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:培美曲塞联合卡铂作为二线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌具有疗效好,副作用少,耐受性较好等优点,可以明显改善患者的生存质量,值得临床推广使用.
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培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的 Meta 分析
目的：评价培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床疗效，为临床选择肺腺癌一线化疗方案提供循证证据。方法遵循 Cochrane 系统评价手册中随机对照试验检索策略，检索2005-2012年中国知网文献数据库中公开发表的关于培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的随机对照试验，对照组采用多西他赛联合顺铂方案，试验组采用培美曲塞联合顺铂方案。采用 Jadad 量表评价纳入文献的方法学质量，RevMan 5.0软件包进行数据分析。结果终纳入8篇文献，Jadad 量表评分均≥3分。Meta 分析结果显示，试验组总有效率高于对照组〔 OR =1.50，95% CI（1.01，2.21），P =0.04〕。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗肺腺癌的总有效率高于多西他赛联合顺铂方案，可作为肺腺癌一线化疗方案。
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培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理
目的 探讨研究临床护理工作在培美曲赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用与效果.方法 选择本院心胸外科2009年5月至201 1年3月收治的使用培美曲赛与顺铂联合治疗的NSCLC患者8例为研究对象,共进行32例次治疗,对其护理方法与效果进行回顾性分析.结果 8例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)5例,进展(PD)1例.总有效率为25.0％,疾病控制率为87.5％.不良反应方面,7例患者发生Ⅰ、Ⅱ级较轻的骨髓抑制及胃肠道反应,1例患者发生轻度肝功能异常,但经护肝治疗恢复正常.结论 对于培美曲赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者,在临床护理时应主要针对化疗不良反应进行护理方案,具体包括心理护理、药物使用的护理、骨髓抑制的护理、胃肠道反应的护理、皮肤毒性反应的护理、饮食或运动等其他护理.
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吉西他滨联合培美曲赛方案二线治疗晚期复发宫颈癌的临床观察
目的 探讨晚期宫颈癌姑息化疗的佳治疗方案.方法 晚期宫颈癌患者应用吉西他滨联合培美曲赛方案姑息化疗,观察局部控制率.结论 吉西他滨联合培美曲赛方案姑息化疗提高了局部控制率,且毒副作用患者可耐受,但治疗效果还需要进一步扩大样本量临床观察.
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培美曲赛联合顺铂治疗非鳞癌的晚期复发进展非小细胞肺癌疗效观察
目的 研究和评价培美曲赛联合顺铂治疗非鳞癌的晚期复发进展非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选取2010年12月至2012年12月30例组织病理学检查为非鳞癌的晚期复发进展非小细胞肺癌患者行二线化疗:培美曲赛500 mg/m2加入生理盐水100 ml静脉滴注10 min,第1天；顺铂75 mg/m2,分3～5d.每21天为一个周期,评价疗效及毒副反应.结果 总有效率26.7％,疾病控制率70.0％.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应.结论 培美曲赛联合顺铂二线治疗非鳞癌的晚期非小细胞肺癌显示出良好的有效性及耐受性.
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培美曲赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析
目的 观察培美曲赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 选取40例局部晚期或转移性NSCLC老年患者为研究对象,给予培美曲赛单药二线或三线化疗,评价客观疗效.观察患者生存时间、无疾病进展生存时间和不良反应发生情况.结果 37例患者可评价客观疗效,有效率为18.92％(7/37),疾病控制率83.78％(31/37).至随访结束,患者中位生存期10.6个月,中位无疾病进展生存时间4.9个月.常见不良反应包括乏力、贫血和肝功能异常,Ⅲ度不良反应包括贫血2例和乏力4例.结论 培美曲赛单药治疗晚期NSCLC老年患者,疾病控制率较好,患者耐受性好.
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人参二苓汤联合培美曲赛、卡铂治疗晚期非小细胞肺癌46例临床观察
[目的]观察人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.[方法]收集2009年1月至2011年6月晚期NSCLC 46例,随机分成治疗组和对照组,对照组予以培美曲赛500mg/m2体表面积第1d加卡铂300mg/m2体袁面积第1d化疗,21d为1个周期；治疗组在培美曲赛加卡铂化疗同时加服人参二苓汤,4个周期后比较两组的疗效及不良反应.[结果]治疗组和对照组在治疗晚期NSCLC疗效相似(P＞0.05),但在不良反应方面,治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、乏力、皮疹方面明显低于对照组(P＜0.05).[结论]人参二苓汤联合培美曲赛加卡铂化疗在治疗晚期NSCLC确有增强解毒功效,值得在临床上推广应用.
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培美曲赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性观察
目的：：探讨培美曲赛对初治或复治晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的安全性和有效性。方法：经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者41例,其中一线治疗18例,二线治疗23例。培美曲赛500 mg/m2(第1天)+顺铂25 mg/m2(第2、3、4天)或卡铂AUC=5(第1天)静脉滴注,每3周为1个周期；评价安全性及有效性。结果：18例一线治疗患者中无完全缓解病例,部分缓解7例,稳定4例,进展7例,有效率38.89%,疾病控制率61.11%,中位无疾病进展时间6.8个月。23例二线治疗患者中无完全缓解病例,部分缓解2例,稳定9例,进展12例,有效率8.70%,疾病控制率47.83%,中位无进展生存时间2.6个月。2组主要不良反应为乏力、白细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论：培美曲赛联合铂类方案一线、二线治疗晚期NSCLC疗效确切,安全性高,耐受性较好。
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培美曲赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察
目的 观察培美曲塞联合奈达铂或顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 选取85例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用随机双盲方法分成两组,其中研究组(n=45)采取培美曲塞联合奈达铂化疗方案,对照组(n=40)行培美曲塞联合顺铂化疗治疗,具体方法是培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂75 mg/m2或奈达铂80 mg/m2,分3次给药,第2、3、4天,静脉滴注,每21天为1个周期,化疗结束后进行疗效评价及不良反应分析;随访记录无进展生存期及一年生存率.结果 85例患者中无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)35例,稳定(SD)35例,进展(PD)15例,总有效率(ORR)为42.2％,疾病控制率(DCR)为82.2％;两组之间的ORR和DCR差异均无统计学意义(χ2=0.043、0.001,均P>0.05).不良反应方面,两组患者之间白细胞数降低(42.2％比25.0％)、中性粒细胞数降低(35.6％比17.5％)、血小板数降低(42.2％比15.0％)、贫血(31.1％比12.5％)、恶心/呕吐(22.2％比70.0％)发生率差异均有统计学意义(χ2=9.319、4.664,7.559、4.226、19.556,均P<0.05);两组患者的无进展生存期及一年生存率差异均无统计学意义(χ2=0.717、0.226,均P>0.05).结论 培美曲塞联合联合奈达铂或顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌在疗效方面无显著差异,对非鳞癌患者疗效较好;不良反应方面,奈达铂更容易引起骨髓抑制,而顺铂的肠道副作用更为常见.
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培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 总结培美曲赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 对照组给予吉西他滨联合卡铂治疗,研究组给予培美曲塞联合卡铂治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析.结果 对照组疾病控制率为50.00％,研究组控制率为78.26％,两组相比,差异存在统计学意义(P＜0.05)；对照组总有效率为0.00％,研究组总有效率为17.39％,两组相比,差异存在统计学意义(P＜0.05),研究组的治疗效果明显优于对照组.结论 培美曲赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,可取得较为理想的疗效,值得在临床医学中推广使用.
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不同含铂双药方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应
目的：分析不同含铂双药方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法以我科2012年1月～2013年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者为研究对象，回顾性分析并比较培美曲塞（培美曲塞组32例）、紫杉醇（紫杉醇组42例）分别联合铂类的两组方案对患者进行2周期一线化疗的客观反应率（ORR）、疾病控制率（DCR）及不良反应，采用χ2检验分析疗效及不良反应。结果两组患者的客观缓解率（ORR）分别为（37．5％，33．3％），P＞0．05；疾病控制率（DCR）分别为（81．3％，78．6％），P＞0．05；两组比较差异无统计学意义；培美曲赛组不良反应白细胞减少、脱发、神经毒性发生率低于紫杉醇组（ P＜0．05）。结论培美曲赛联合铂类与紫杉醇联合铂类治疗晚期肺腺癌均安全有效，培美曲赛组不良反应率低，耐受性较好。
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晚期肺腺癌外周血TS mRNA表达与培美曲塞治疗疗效的关系
目的 探讨晚期肺腺癌外周血中胸苷酸合成酶(TS)转录水平对培美曲塞治疗疗效的预测价值.方法 29例晚期肺腺癌患者接受培美曲赛联合顺铂化疗.治疗前采用RT-PCR检测外周血中TS mRNA的表达水平.化疗2个周期后评价患者疗效与TSmRNA表达水平的关系.结果 29例中有效组7例(CR 1例,PR 6例),无效组22例(SD 16例,PD 6例).有效组外周血TS mRNA的表达为0.66±0.12,无效组为1.23±0.21,有效组明显低于无效组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肺腺癌外周血中胸苷酸合成酶(TS)转录水平对培美曲塞治疗疗效的预测有一定的价值.
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培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果观察
观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果.2015年1月～2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者48例,将其严格按随机原则分为两组,即对照组与观察组,每组患者24例.给予对照组患者使用多西他赛结合顺铂进行治疗,观察组患者则使用培美曲赛结合顺铂进行治疗,经治疗后,比较两组患者的效果情况.观察组经治疗后的效果与对照组经治疗后的效果相比,观察组较佳(P<0.05),差异具有统计学意义.采用培美曲赛联合顺铂对非小细胞肺癌患者进行治疗的效果较为明显,在临床上具有广泛推广意义.
