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螺旋CT扫描结合CA19-9检测在胰腺癌术前分期中的探讨
目的探讨螺旋CT双期扫描结合CA19-9对判断胰腺癌可切除性方面的价值.方法回顾性收集37例在我院行螺旋CT双期扫描并经手术病理证实的患者,全部患者均有术前血清CA19-9检测结果.结果 CT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100%,对可切除性判断准确率只有78.57%.胰腺癌病人中CA19-9的阳性率为82.86%,CA19-9与肿瘤大小有关;CA19-9在可切除组与不可切除组间存在显著性差异.结论螺旋CT结合CA19-9在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值,尚不能得出CA19-9对协助CT判定胰腺癌可切除性方面有肯定意义的结论.
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中枢神经系统新型隐球菌性脑病的CT分析
目的探讨CT在中枢神经系统隐球菌感染(以下简称隐脑)诊治中的价值。方法搜集20例临床资料完整的隐脑CT扫描资料进行分析。结果隐脑早期或轻型病例CT表现正常，中晚期主要表现为交通性脑积水70%，肉芽肿25%，其它少见表现为脑内多发低密度灶、假性囊肿、弥漫性脑水肿、脑萎缩、颅内钙化灶。结论 CT检查有助于与常见的化脓性及结核性脑膜炎鉴别，后者脑膜增厚及强化均非常显著且更常引起梗阻性或交通性脑积水。
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CT与PET诊断鼻咽癌的临床应用价值对比分析
目的评价CT与PET对鼻咽癌(NPC)的诊断价值.方法对52例NPC患者行CT和PET两项检查,分析比较二者检查结果的特点及相互关系.结果 16例未治疗的NPC患者CT确诊15例,PET确诊16例.36例治疗后复查的患者,CT确诊复发15例,PET为24例,其中13例二者结果相符合,不符合的患者中10例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT结果无法确定复发而PET确定为阳性.全部患者PET较CT多确定转移26例.结论 CT是诊断鼻咽癌简便、有效的方法;但在治疗前分期、鉴别治疗后肿瘤有无残存、复发及远处转移方面,PET明显优于CT.
关键词： 鼻咽癌 X线计算机断层扫描 正电子发射计算机断层扫描 -
原发性肺非霍奇金淋巴瘤三例影像学表现
目的提高对原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤影像学表现的认识. 方法 3例经病理、临床证实的原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤,结合文献对其影像学(胸部CT及X线片)特征及病理进行分析讨论. 结果 3例患者均经CT导引肺穿刺切割肺活检获得标本并终获得病理和免疫组织化学诊断,所有3例在胸片和CT上存在着不同范围的肺实变,在所有实变病灶中见空气支气管征.其中1例除了多个肺叶的实变外,在右下肺有一大小为3.5 cm×3.0 cm的肿块,在其它肺叶还有多个大小不等的结节,并且在肿块及部分结节中见空气支气管征.毛玻璃样改变或间质结构增厚所致的网格条索样改变在大多数肿块、结节和实变的边缘或其它部位存在.所有病灶中无坏死、空洞及钙化存在.无胸膜增厚及胸液.无明显的肺门及纵隔淋巴结肿大. 结论原发性肺非霍奇金恶性淋巴瘤影像学表现具有一定的特征,影像学表现有助于该疾病的诊断.经皮穿刺肺活检可有效的获得病理结果.
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1例肺泡微石症的影像学表现分析
根据我院1例肺泡微石症的影像表现,结合相关文献分析归纳出,肺泡微石症在胸片上呈典型的“暴风沙”改变,病变以双侧中下肺野内中带显著.胸部HRCT更能明确证实肺内细小钙化结节,以中下肺野密集,呈“白描征”或“火焰征”.掌握其影像学表现有助于该病的早期发现及诊断.
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眶尖部及视神经肿瘤的早期诊断
目的探讨眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现、影像学检查特征及临床诊断要点.方法回顾性分析22例无明显眼球突出单侧眼眶肿瘤患者的病历资料,包括主要症状、首发表现、临床诊治过程及影像学检查结果.结果 22例肿瘤患者中,海绵状血管瘤6例,神经鞘瘤、视神经鞘脑膜瘤、鼻窦及鼻咽腔恶性肿瘤眶内蔓延各4例,后组筛窦黏液囊肿2例,神经纤维瘤和视神经胶质瘤各1例.以视力下降为首发症状者17例,视力下降合并复视者3例.全部患者均在CT或MRI检查后确诊.肿瘤位于眶尖部或起源于视神经.结论眶尖部及视神经肿瘤的早期症状是视功能障碍,无眼球突出表现.视力呈缓慢进行性下降,按视神经炎治疗效果差.CT或MRI检查对早期诊断起重要作用.
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关键词：
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螺旋CT在胸腰椎骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT对胸腰椎骨折的诊断价值.方法:分析36例胸腰椎骨折的X线和螺旋CT扫描资料.结果:螺旋CT能清晰显示胸腰椎脊柱骨折、椎管狭窄和脊髓损伤的程度.结论:螺旋CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,而且敏感性和特异性高.与X线相比能为临床的诊断及制定治疗方案提供更多信息及可靠依据,是目前脊柱损伤重要的检查方法之一.
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急性阑尾炎的CT诊断
目的：研究急性阑尾炎的典型CT表现。方法收集45例经手术病理证实的急性阑尾炎病例，回顾性分析其表现特征。结果45例中CT诊断为急性阑尾炎可能1例（2．22％）；急性阑尾炎8例（17．78％）；急性阑尾炎并阑尾周围炎14例（31．11％）；急性阑尾炎并穿孔5例（11．11％）；阑尾脓肿13例（28．89％）；阑尾炎性肿块4例（8．89％）。急性阑尾炎的CT直接征象为阑尾肿大增粗（直径＞6mm）、阑尾壁增厚和阑尾石，间接征象有阑尾-盲肠周围脂肪内条索影等。临床诊断为急性阑尾炎可能4例；急性阑尾炎21例；阑尾炎包块16例；另有4例因右上腹痛而拟诊胆囊炎。主要CT表现：①阑尾肿胀，管壁增厚，可呈不同密度分层的“同心圆”样结构；阑尾边缘模糊，密度近似甚至高于邻近肌肉；②阑尾管腔内可见积液、粪石和气体；③阑尾系膜肿胀，周围脂肪组织密度升高；④阑尾穿孔，周围形成脓肿；⑤相邻盲肠壁可有增厚，末端呈尖角样改变；右侧肾筋膜和侧锥筋膜增厚；⑥小肠低位梗阻、肝脓肿等并发症。CT所显示的阑尾形态及其周围组织的改变，与手术和病理所见一致。结论急性阑尾炎有典型CT表现。CT检查可准确显示阑尾本身和周围组织改变及其合并症，为临床的诊治提供有价值的信息。CT对急性阑尾炎的诊断特别是对临床表现不甚典型的阑尾炎及其并发症的诊断，具有很高准确率。
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甲状腺常见病变CT诊断浅析
目的 探讨CT在甲状腺常见病变中的诊断价值.方法 经终病理确定的35例患者,15例结节性甲状腺肿,10例甲状腺腺瘤,5例甲状腺癌,5例桥本氏甲状腺炎,采用飞利浦MX8000螺旋CT平扫与增强.结果 结节性甲状腺肿CT平扫为甲状腺体积增大,内部多发低密度结节,增强扫描结节实性部分强化,囊变部分不强化.甲状腺腺瘤CT平扫为一侧甲状腺囊实性占位,不均匀强化,包膜环形强化.甲状腺癌为一侧密度不均匀肿块,可见囊变钙化,边界不清,周围组织受侵,淋巴结可见转移.CT明显不均匀强化,包膜中断.桥本氏甲状腺炎女性多发,CT平扫与增强为弥漫增大的甲状腺,CT值明显均匀降低.结论 甲状腺病变CT表现多样化,要熟悉掌握并进行鉴别,为临床诊断治疗提供影像学方向.
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眼眶内侧壁骨折的CT诊断
目的了解眼眶内侧壁骨折的CT特点,探讨CT对本病的诊断意义.方法本组151例眼眶内侧壁骨折.全部病例采用横断扫描,其中20例并行冠状扫描.结果眶内壁骨质向鼻侧凹陷骨折137例中,轻中度凹陷多见,占88.3%.骨折类型中,以爆裂性骨折多见,占151例眶内壁骨折的50.9%.中后段骨折较多,占75.9%.结论曲度改变应是诊断眼眶内侧壁骨折的主要依据.眼肌的增粗、移位及嵌顿直接关系到治疗方法及预后,对临床有较大的帮助,观察时应予以重点描述.CT检查因扫描层面薄、密度分辨率高,一次扫描即可明确诊断,是佳的诊断方法.对于眶内壁的骨折,常规以水平位扫描为佳,如若辅以冠状扫描则临床意义更大.
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脊柱骨折的X线与CT比较分析
目的:比较X线平片、CT平扫在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足.方法:对66例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析.结果:CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势.结论:X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断.
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炎症型与肿块型原发性肺淋巴瘤的CT表现
目的：总结原发性肺淋巴瘤的CT表现特点，认识并正确诊断原发性肺淋巴瘤。方法：收集2001年6月～2013年10月经病理及免疫组织化学染色检查证实的原发性肺淋巴瘤6例患者的CT征象进行分析。结果：CT表现：肿块型4例，肿块呈均匀实变影，呈软组织密度，其中一例实变内见点状钙化，同时纵膈内亦见肿大淋巴结，其中1例含空气支气管征，肿块周围无毛刺，肿块一般无跨叶分布。结论：炎症型2例，2例均含空气支气管征，支气管壁凹凸不平，大片实变影边缘似火焰征，其中1例分布双肺并有跨叶。
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30例眼眶炎性假瘤的CT诊断
目的探讨CT在眼眶炎性假瘤中诊断价值,为临床诊断和治疗提供依据.方法结合临床回顾性分析30例眶内炎性假瘤的CT影像学特征.结果 CT能显示肿瘤部位、大小与周围组织关系;根据CT表现眶内炎性假瘤可以分为四种类型包括:1.泪腺炎型,2.肌炎型,3.肿块型,4.弥漫型;8例合并副鼻窦炎改变;CT增强扫描显示轻度至中度强化;CT定性诊断率达70%.结论 CT在眶内炎性假瘤定位、定性诊断中具有重要价值,是临床治疗计划选择的依据.
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新生儿头颅血肿CT检查的临床意义分析
新生儿头颅血肿多见于头盆不称、产程延长、急产等.2001年1月-2003年3月我科收治30例新生儿头颅血肿,现将头颅CT检查资料分析报告如下.
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肾结核27例CT诊断分析
肾结核常继发于肺结核.近年来,随着结核病发病率的增高,肾结核患者也逐年有增加的趋势[1].由于肾结核病早期症状常不典型,易误诊导致治疗不及时.随着CT诊断技术的应用,CT诊断肾结核的价值日益被临床重视,成为目前临床诊断肾结核的佳方法.
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螺旋CT对颅脑外伤后迟发性血肿的诊断价值
颅脑外伤后迟发性血肿较常见,如果不结合临床追踪观察,不及时进行CT复查,极易漏诊.CT扫描是发现颅内损伤出血及血肿常见的方法,笔者对2004-2006年经我科确诊的12例颅内迟发性血肿的CT诊断进行回顾性分析如下.
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腹壁肿瘤12例的CT诊断分析
腹壁肿瘤CT诊断方面的报道较少,本文收集经CT检查及手术(或穿刺)病理证实的腹壁肿瘤12例作回顾性分析,以提高对腹腔壁肿瘤的诊断准确性.
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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现
目的 探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现,并与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎进行鉴别.方法 结合相关文献回顾性分析12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎高分辨CT表现.结果 12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现如下:(1)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影(n=8),其中肺实变影中见支气管充气征(n=5).(2)肺内多发小结节影和不规则线状影(n=7).(3)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影伴小结节影和不规则线状影(n=3).(4)细支气管扩张、壁增厚伴周围肺实变影(n=6).(5)肺内肺实变影和磨玻璃影呈游走性(n=3).结论 高分辨CT可以更好地显示闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的病理改变,并使其能与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎在影像上进行鉴别,也为纤维支气管镜下肺活检提供准确的定位.
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肺泡微石症的影像学诊断
目的探讨肺泡微石症的影像学诊断依据.方法回顾分析5例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症X平片、CT、HRCT征象,了解病变部位和病变数量.结果X平片示;两肺有弥漫分布的细沙粒状阴影,两下肺野较多,且内带较外带多,显示肺野密度增浓;两上肺分布较少,肺野透光度尚可,但较正常人密度增高.CT表现:两肺弥漫性对称性分布细小沙粒状结节,中下肺较密集.部分融合成较大结节,形成大小不等的薄层致密带,CT值约250～700 HU,多合并不同程度的肺气肿和间质纤维化.纵隔窗呈"火焰征"或"白描征".HRCT表现:细小结节是沿支气管血管束和胸膜下分布.结论此病影像表现具有特征性,胸部平片仍是发现本病的基本手段,CT尤其HRCT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用.
