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CT和MRI检查在视神经鞘脑膜瘤诊断中的价值
目的探讨CT和MRI检查在诊断视神经鞘脑膜瘤中的价值.方法本研究15例视神经鞘脑膜瘤均经手术及病理检查确诊,并均于术前行CT和MRI检查.结果 15例视神经鞘脑膜瘤患者中,增强CT仅显示2例颅内蔓延;平扫MRI显示2例颅内蔓延;而增强MRI显示9例颅内有肿瘤.结论增强MRI在诊断视神经鞘脑膜瘤颅内蔓延中非常有价值,可显示增强CT和平扫MRI未显示的病变,应将其作为视神经鞘脑膜瘤术前、术后常规检查.
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视乳头色素细胞瘤的临床表现和随诊
目的 探讨视乳头色素细胞瘤的临床表现和随诊观察的结果.方法 回顾性系列病例研究.回顾分析1978至2007年间确诊的10例视乳头色素细胞瘤患者的临床资料.检在项目包括直接、间接眼底镜及裂隙灯前置镜查眼底,眼底照相,荧光素眼底血管造影(FFA),吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA),相干光断层扫描(OCT)及B超扫描等.结果 10例患者中男性9例、女性1例,年龄30~58岁,平均43岁.10例均为单眼患病,左、右眼各5例.视力:光感2例,0.1者1例,其余7例均为1.0以上.1例有广泛视网膜下积液,B超扫描显示视乳头上有一肿物,经玻璃体细针吸取肿瘤组织后活检,诊断为良性色素细胞瘤.1例,在1年的观察中,肿瘤隆起增加,视野缺损扩大,邻近玻璃体色素颗粒增多,为除外恶性变,应患者要求摘除眼球.病理诊断为良性视乳头色素细胞瘤,肿瘤细胞生长活跃,但无恶性改变.其他为8例色素性隆起肿物,位于视乳头上或有部分越过边界,在随诊1.0~18.0年(平均3.5年)的观察中,视力未减退,肿瘤无变化.其中1例经FFA或ICGA检查发现为双侧脉络膜斑痣.结论 视乳头色素细胞瘤是眼内良性肿瘤,一般不影响视力但应长期随诊观察.
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眶尖部及视神经肿瘤的早期诊断
目的探讨眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现、影像学检查特征及临床诊断要点.方法回顾性分析22例无明显眼球突出单侧眼眶肿瘤患者的病历资料,包括主要症状、首发表现、临床诊治过程及影像学检查结果.结果 22例肿瘤患者中,海绵状血管瘤6例,神经鞘瘤、视神经鞘脑膜瘤、鼻窦及鼻咽腔恶性肿瘤眶内蔓延各4例,后组筛窦黏液囊肿2例,神经纤维瘤和视神经胶质瘤各1例.以视力下降为首发症状者17例,视力下降合并复视者3例.全部患者均在CT或MRI检查后确诊.肿瘤位于眶尖部或起源于视神经.结论眶尖部及视神经肿瘤的早期症状是视功能障碍,无眼球突出表现.视力呈缓慢进行性下降,按视神经炎治疗效果差.CT或MRI检查对早期诊断起重要作用.
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双侧视神经鞘脑膜瘤颅内蔓延二例
视神经鞘脑膜瘤是临床较常见的视神经肿瘤,但发生于双侧合并颅内蔓延者较少见,现报道如下.
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视神经胶质瘤7例的诊断与治疗
目的:总结视神经胶质瘤的临床特点和治疗经验,结合国内外文献探讨本病的临床表现、诊断方法、治疗方案及预后.方法:回顾分析过去 3年间我科收治的 7 例视神经胶质瘤患者的临床资料.结果:本组7例,发病平均年龄为18.7 岁,男女之比为4∶ 3,平均病程24.8个月,显微手术大部切除和近全切除率达 100%,术后尿崩较多见,术后患者临床症状均无加重.结论:视神经胶质瘤为良性肿瘤,预后较好,手术切除、及时处理术后并发症和恰当的放疗是治疗的关键.
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经颅入路颅眶沟通肿瘤切除临床报告
目的探讨经颅入路切除颅眶沟通肿瘤的途径和疗效.方法回顾性分析经颅入路颅眶沟通肿瘤手术切除治疗34例资料,并对手术适应范围进行探讨.结果19例眶源性肿瘤,其中17例患者手术全切后痊愈,2例次全切以保留视力.15例颅源性肿瘤,其中7例良性肿瘤全切,术后未复发;5例视神经胶质瘤行球后至视交叉前切除,1例颅内复发行放疗;3例视神经胶质瘤姑息处理,术后放疗效果差.结论颅眶沟通肿瘤经颅入路切除可增加治愈率,减少术后复发,早期手术可增加肿瘤全切率.
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视神经肿瘤的MRI诊断
目的:探讨视神经肿瘤的MRI表现.方法:回顾了18例经MRI检查并经临床病理确诊的视神经肿瘤的病例.结果:视神经脑膜瘤8例,表现为视神经增粗1例,梭形肿块5例,软组织肿块2例.MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号.视神经胶质瘤6例,表现为视神经梭形增粗2例,椭圆形肿块4例,MR T1WI呈等信号,T2WI呈高信号.视神经转移瘤4例,3例为视网膜母细胞瘤累及视神经,MRI表现为眼球内病变侵犯视神经和视交叉,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;1例为乳腺癌转移至视神经,MRI表现为视神经椭圆形增粗,T1WI呈等信号,T2WI呈高低混杂信号.结论:MRI是检查和诊断视神经肿瘤的重要检查手段,对大多数病变可做出明确诊断.
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神经纤维瘤病的影像诊断1O例分析
病例资料回顾性分析10例神经纤维瘤病的影像学表现,其中男4例,女6例,年龄13~53岁,5例有家族史.NF-I型8例,同时具有Ⅰ型和Ⅱ型特点的2例.临床上除2例分别有听力和视力障碍(听神经瘤、视神经肿瘤)外,均无明显症状.全部病例符合神经纤维瘤病的临床诊断标准.影像学检查包括X线平片、CT平扫、MRI(7例行增强扫描).
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原发于视神经的原始神经外胚叶瘤一例
原始神经外胚叶瘤(PNET)是软组织常见的高度恶性的肿瘤,好发生于儿童、青少年,有共同的神经外胚层起源,涉及22号染色体上的EWS基因特异性的染色体易位[1].