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  • 准分子激光原位角膜磨镶术后屈光度数欠矫及回退再手术探讨

    作者:齐虹;夏英杰;陈跃国;朱秀安

    目的探讨再次手术治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后屈光度数欠矫和回退的疗效.方法将1996年3月至1999年7月在我院近视激光治疗中心行再次LASIK(re-LASIK,RLASIK)矫治残余近视度数患者63例(88只眼),按首次LASIK(first LASIK,FLASIK)术前等值球镜屈光度数分为Ⅰ组41只眼(≤10.00 D)和Ⅱ组47只眼(>10.00 D),分析导致再手术的因素;观察RLASIK术后屈光度数、裸眼视力、佳矫正视力及手术并发症情况,统计术后屈光度数<±1.00 D的发生率.术后随访时间>1年.结果在行RLASIK者中,FLASIK术前屈光度数>10.00 D者超过50.0%,同时行散光矫正术者占73.9%.RLASIK术后Ⅰ组无屈光度数欠矫和回退现象,Ⅱ组存在屈光度数欠矫现象.RLASIK术后1年,屈光度数<±1.00 D者Ⅰ组为68.3%,Ⅱ组为51.1%;全部病例RLASIK术后不同时间裸眼视力≥0.5者均超过90.0%,佳矫正视力较RLASIK术前下降>2行者8只眼(9.0%).RLASIK术后Ⅱ组3只眼(3.4%)发生圆锥角膜.结论导致LASIK术后再手术的危险因素为高度近视、合并散光、个体反应差别.对于FLASIK术前屈光度数≤10.00 D者,RLASIK的安全性、有效性、预测性及准确性均较为理想;对于FLASIK术前屈光度数>10.00 D者,应尽量避免行RLASIK,以减少严重手术并发症的发生.

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